中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫杉醇治疗卵巢癌的药物基因组学研究进展
目的:为临床提高紫杉醇疗效并减轻其毒副作用提供一定的理论基础.方法:查询国内、外有关文献,就紫杉醇的代谢过程、药物代谢酶和药物转运体的基因多态性等方面进行归纳和总结.结果:紫杉醇可以先经细胞色素P4503A4/5 (CYP3A4/5)酶代谢为3’-P-羟基紫杉醇,再由CYP2C8酶代谢为6a,3’-P-双羟基紫杉醇；同时也可以通过CYP2C8先代谢为6a-羟基紫杉醇,再由CYP3A4/5代谢为6a,3’-P-双羟基紫杉醇.其药物代谢酶CYP2C8、CYP3A4、CYP3A5和药物转运体P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、有机阴离子转运多肽的基因多态性可能与其疗效和毒副作用存在相关性.结论:阐明紫杉醇的药物基因组学有助于认识卵巢癌治疗时的群体差异和个体差异的规律性,使紫杉醇用于卵巢癌的治疗更加合理、有效.
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正确评价铬超标“毒胶囊”中铬的危害
目的:评价铬超标“毒胶囊”的危害,帮助读者了解相关知识和提高患者服用胶囊剂的依从性.方法:结合前段时间的“毒胶囊”事件,查阅文献资料,从铬的生理功能、毒性、药动学特征、含铬的药物、国内外药用空心胶囊中铬的标准、药用空心胶囊中含铬量对人体的影响、铬超标药用空心胶囊的监管等方面进行阐述.结果:铬是人体必需的微量元素,具有重要的生理功能,也具有一定毒性,但在一定的剂量范围内是安全的.根据铬的安全大可耐受剂量,成人及儿童要每天分别口服合格的00#～4#胶囊4 098(1 639)、4 902(1 961)、6 494(2 597)、8 065(3 226)、10 204(4 082)、12 821(5 128)粒才超量；即使口服了此次曝光的含铬量高的“毒胶囊”(181.54mg·kg-1),成人和儿童每天也少分别要服90和36粒才超量.结论:按照药品说明书服用合格的胶囊剂摄入铬的量是安全的,但要加强明胶来源的监管,防止工业明胶用于药用空心胶囊.
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碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究进展
目的:为碳青霉烯类抗菌药物的临床合理应用提供参考.方法:查阅相关文献,对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制的相关研究进展进行综述.结果:碳青霉烯类抗菌药物耐药机制其一是遗传性耐药,包括固有耐药和染色体突变耐药；其二是获得性耐药,包括产碳青霉烯酶、主动外排系统、膜孔蛋白缺失、生物被膜机制以及与青霉素结合蛋白的亲和力下降等.结论:为减少耐药现象的发生,在临床治疗中应慎重合理地使用碳青霉烯类抗菌药物,采取有效的感染控制措施.
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T型钙离子通道阻滞药治疗慢性肾病合并高血压的系统评价
目的:系统评价T型钙离子通道阻滞药治疗慢性肾病合并高血压的疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Central、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP),收集T型钙离子通道阻滞药与L型钙离子通道阻滞药治疗慢性肾病合并高血压的临床随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入4项RCT,合计272例患者.Meta分析结果显示,L型钙离子通道阻滞药对收缩压的控制好于T型[WMD=1.58,95％CI(1.20,1.95),P＜0.000 01],对舒张压的控制与T型相当[WMD=0.42,95％CI(-1.60,2.45),P=0.68]；与L型钙离子通道阻滞药比较,T型可显著地提高肌酐清除率[WMD=7.79,95％CI(4.75,10.82),P＜0.000 01].结论:T型钙离子通道阻滞药用于治疗慢性肾病合并高血压,能够有效降低血压,改善肾脏功能.
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某院2009-2011年国家基本药物使用情况分析
目的:为《国家基本药物目录》非基层版的制订提供参考.方法:利用医院信息系统查询该院2009-2011年国家基本药物品种数、销售金额以及抗菌药物销售情况,采用Excel进行统计、分析.结果:该院国家基本药物品种覆盖率逐年上升,国家基本药物销售金额也逐年上升,而抗微生物药类国家基本药物的销售金额逐年下降,其中头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物使用多.结论:随着国家基本药物制度的进一步推进,该院国家基本药物的使用日趋合理.
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血塞通注射液联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效观察
目的:观察血塞通注射液联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床疗效及安全性.方法:将120例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组在常规脱水、康复训练等对症治疗基础上,治疗组应用血塞通注射液联合奥拉西坦治疗,对照组仅应用奥拉西坦治疗.2组均治疗14d,治疗后观察2组神经功能缺损程度评分、疗效及不良反应并进行比较.结果:治疗后,治疗组神经功能缺损程度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组有效率为76.7％,对照组为53.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组均未见严重不良反应发生.结论:血塞通注射液联合奥拉西坦治疗原发性脑出血疗效、安全性较好,且可显著改善患者神经功能.
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米非司酮与生化汤应用于中期妊娠引产的疗效比较
目的:比较米非司酮与生化汤对中期妊娠引产的疗效.方法:选取我院2009年1月-2011年7月300例中期妊娠引产的妊娠者,随机均分为米非司酮组和生化汤组,2组均应用利凡诺中期引产,米非司酮组于注射利凡诺后口服米非司酮75 mg,qd,共服2d;生化汤组从手术当天起口服生化汤,每日1剂,共服5d.比较2组患者引产成功率、引产时间、阴道流血量、胎盘胎膜残留情况及并发症发生情况.结果:2组引产成功率及胎盘胎膜残留情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；米非司酮组胎儿引出时间及总产程显著短于生化汤组,阴道流血量也少于生化汤组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);生化汤组产后出血发生率显著低于米非司酮组(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:中期妊娠引产中应用米非司酮与生化汤引产成功率及胎盘胎膜残留情况无显著性差异,米非司酮相比生化汤可明显缩短引产时间,减少术中阴道流血量,但产后出血发生率较高.
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卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的:观察卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:72例恶性胸腔积液患者随机均分为2组.胸腔置管充分引流后,试验组给予卡铂400 mg,d1；复方苦参注射液30 mL,d4、d7,胸腔注射.对照组仅给予卡铂400 mg,d1,胸腔注射.全部患者在卡铂胸腔灌注前给予相应单药标准剂量静脉化疗,化疗同时予以常规对症、支持治疗.3周为1个治疗周期,治疗1个周期胸腔积液未达完全缓解(CR)者,可重复1个治疗周期(多用药2个周期).治疗结束后观察疗效和不良反应.结果:试验组控制胸腔积液有效率为91.7％,显著高于对照组(66.7％),差异有统计学意义(P=0.009)；试验组胸腔积液CR率(75.0％)也显著高于对照组(47.2％),差异有统计学意义(P=0.016).2组患者不良反应可耐受,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:从疗效和不良反应两方面衡量,卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗是治疗恶性胸腔积液的较好选择.
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乳果糖口服液联合麻仁软胶囊治疗帕金森病合并便秘的疗效观察
目的:观察乳果糖口服液联合麻仁软胶囊治疗帕金森病合并便秘的疗效和不良反应.方法:将60例门诊帕金森病合并便秘患者随机均分成观察组和对照组.观察组给予乳果糖口服液,起始剂量30 mL·d-1,维持剂量20 mL·d-1,在早餐时一次服用,同时服用麻仁软胶囊,每次3粒,每日2次；对照组单用麻仁软胶囊,每次3粒,每日2次.2组均于治疗2周后观察疗效,并比较不良反应.结果:观察组和对照组有效率分别为93.33％和66.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未见严重不良反应发生.结论:乳果糖口服液联合麻仁软胶囊治疗帕金森病合并便秘较单用麻仁软胶囊疗效显著提高,且安全性较好.
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法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性的系统评价
目的:系统评价法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的有效性和安全性.方法:全面检索Medline(1975-2010)、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(1975-2010年)、中国生物医学文献数据库(1978-2010年)、中国期刊全文数据库(1979-2010年)、中文科技期刊数据库(1989-2010年)、万方数字化期刊全文数据库(1985-2010年)中关于法舒地尔治疗SAH后CVS的随机对照试验(RCT).采用总有效率、CVS发生率、低密度灶发生率评价其有效性；安全性评价包括血压下降发生率、轻微和严重不良反应发生情况.采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入22项RCT,包括1 288例患者.总有效率法舒地尔30 mg,q8h显著优于尼莫地平24 mg·d-1,差异有统计学意义[RR=1.14,95％CI(1.03,1.26),P=0.01]；法舒地尔30mg,q8h显著优于尼莫地平10 mg·d-1,差异有统计学意义[RR=1.30,95％CI (1.11,1.52),P=0.001].法舒地尔30 mg,q8h的CVS发生率低于尼莫地平24 mg· d-1,但两者差异无统计学意义[RR=0.78,95％CI(0.51,1.19),P=0.25].法舒地尔30 mg,q8h的低密度灶发生率低于尼莫地平24 mg·d-1,但差异无统计学意义[RR=0.62,95％CI(0.27,1.42),P=0.26].安全性研究显示法舒地尔不良反应少且轻微.结论:应用法舒地尔治疗SAH后CVS能增加总有效率,并降低CVS、低密度灶发生率,且血压下降作用不明显,安全性较好.
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奇正消痛贴膏与伤湿止痛膏对照治疗骨骼肌肉系统肿胀及疼痛的有效性和安全性的Meta分析
目的:系统评价奇正消痛贴膏与伤湿止痛膏治疗骨骼肌肉系统肿胀及疼痛的有效性和安全性.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,并筛查参考文献,纳入奇正消痛贴膏与伤湿止痛膏治疗骨骼肌肉系统肿胀及疼痛的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),采用Cochrane Handbook标准评价纳入文献质量,并以Rev Man 5.0分析软件进行Meta分析.结果:终纳入8项研究,合计1 199例患者.Meta分析结果显示,奇正消痛贴膏治疗骨骼肌肉系统肿胀及疼痛的显效率[RR=3.06,95％CI(2.16,4.33),P＜0.000 01]和总有效率[RR=1.43,95％CI(1.18,1.74),P=0.000 4]均显著优于伤湿止痛膏；但不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.62,95％CI(0.34,1.14),P=0.12].结论:奇正消痛贴膏治疗骨骼肌肉系统肿胀及疼痛的短期疗效优于伤湿止痛膏,不良反应发生率相当.
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我院2010-2011年国家基本药物使用情况分析
目的:了解我院国家基本药物应用情况,并为国家基本药物目录(非基层版)的制订提供参考.方法:对2010-2011年我院国家基本药物销售金额及使用情况进行统计、分析.结果:2010-2011年,我院国家基本药物销售金额变化不大,分别占药品销售总金额的5.74％和5.47％,国家基本药物销售金额排序前10位药品中以化学药品为主,其中抗微生物药和调节水、电解质及酸碱平衡药应用较多.结论:国家基本药物在我院的临床应用水平还有待进一步提高.
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3种不同方案治疗HIV/TB感染患者抗结核药物性肝损伤的成本-效果分析
目的:探讨3种不同治疗方案用于治疗人类免疫缺陷病毒合并结核杆菌(HIV/TB)感染患者抗结核药物性肝损伤的成本与效果.方法:将213例患者随机均分成A、B、C组,A组应用还原型谷胱甘肽静脉滴注+口服序贯治疗,B组应用复方甘草酸苷静脉滴注+口服序贯治疗,C组应用还原型谷胱甘肽静脉滴注+复方甘草酸苷口服序贯治疗,观察3组疗效和不良反应,并运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:3种药物治疗方案成本分别为1 221.0、1 076.5、960.7元(P＞0.05)；有效率分别为94.4％、85.9％、90.1％ (P＞0.05)；不良反应发生率分别为50.7％、40.8％、43.7％ (P＞0.05)；成本-效果比分别为12.9、12.5、10.7(P＜0.05).结论:与A、B方案比较,C方案治疗HIV/TB感染患者抗结核药物性肝损伤疗效相当,但经济性较好.
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比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响
目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周.观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT)；采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平.并设同期健康体检者30例为正常对照组.结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P＜0.01),EF显著低于正常对照组(P＜0.01)；血浆BNP水平与LVEDd、LVEDs、LVMI呈显著正相关(P＜0.01),与EF呈显著负相关(P＜0.01).比索洛尔治疗后患者血压显著下降(P＜0.01),临床总有效率为80.9％；LVR指标显著改善(P＜0.05或P＜0.01),血浆BNP水平显著降低(P＜0.01).未见严重不良反应发生.结论:比索洛尔降压疗效确切、耐受性好,能逆转左心室重构,改善心脏功能,对EH患者血浆BNP水平具有一定影响.
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曲马多应用于不同骨伤手术后患者自控静脉镇痛的临床观察
目的:观察曲马多对不同类型的骨伤手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法:将按美国麻醉师协会(ASA)分级标准评为Ⅰ～Ⅱ级的择期骨伤手术患者192例根据手术部位分为6组:上肢长骨干组(Ⅰ组)、肩肘关节组(Ⅱ组)、下肢长骨干组(Ⅲ组)、足踝组(Ⅳ组)、髋膝关节组(Ⅴ组)、脊柱骨盆组(Ⅵ组).手术结束前10 min将镇痛泵与患者连接并开启进行自控静脉镇痛,镇痛用药为曲马多15 mg·kg-1(联合格拉司琼9 mg止吐).分别于术毕清醒时及术后2、4、12、24及48 h记录生命体征指标,进行疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)及镇静评分(Ramsay评分法)并观察不良反应发生率及调查患者对术后镇痛的满意度.结果:各组各时间点相关生命体征指标差异无统计学意义(P＞0.05)；术后各组各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05)；术后2、4h各组VAS评分在3～6分左右,均高于其他时间点,差异有统计学意义(P＜0.05),并且Ⅱ、Ⅳ组术后2、4、12、24 h的VAS评分在3～6分左右,均高于同时间点其他各组的1～3分,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率各组差异无统计学意义(P＞0.05),且均未发现严重不良反应；Ⅱ、Ⅳ组患者满意率显著低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲马多15 mg·kg-1进行患者自控静脉镇痛对于大多数骨伤手术能达到较好的镇痛效果,无明显的不良反应,但对于肩肘关节及足踝部位的手术镇痛效果相对欠佳.
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TE与TEC2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效观察
目的:观察多西他赛+吡柔比星(TE)与多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TEC)2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和安全性.方法:回顾性分析2009年11月-2011年3月间我院收治的92例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的临床病理资料,依据患者术前接受的新辅助化疗方案分为TE组(49例)与TEC组(43例).TE方案:多西他赛75 mg·m-2,第1天静脉滴注；吡柔比星50 mg·m-2,第1天静脉滴注.TEC方案:多西他赛75 mg·m-2,第1天静脉滴注,吡柔比星50 mg·m-2,第1天静脉滴注;环磷酰胺600 mg· m-2,第1天静脉滴注.以上方案均21d为1个周期,2组患者均在术前接受4个周期化疗,并在术后完成剩余化疗周期.4个周期后观察疗效,并评估不良反应,同时,通过随访对无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)进行评价.结果:TE组有效率为83.67％,TEC组为88.37％,2组差异无统计学意义(P=0.146)；TE组病理完全缓解率为12.24％,TEC组为13.95％,2组差异无统计学意义(P=0.607).2组主要不良反应均为中性粒细胞减少、脱发、恶心及呕吐、肝功能异常、心肌毒性,其中中性粒细胞减少TEC组发生率明显高于TE组,2组差异有统计学意义(P=0.026).中位随访13(5～21)个月,2组DFS和OS差异无统计学意义(P=0.083和P=0.071).结论:在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC 2种方案近期疗效相近,但TE方案较TEC方案更安全.
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硝普钠治疗高血压急症有效性和安全性的系统评价
目的:系统评价硝普钠治疗高血压急症的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase 、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库及Cochrane图书馆,纳入硝普钠治疗高血压急症的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入13项研究,合计1 125例患者.Meta分析结果显示,硝普钠降低收缩压比乌拉地尔、非诺多巴、硝酸甘油疗效更好,与尼卡地平比较差异无统计学意义[MD=0.29,95％CI(-5.22,5.80),P=0.92]；硝普钠降低舒张压效果好于乌拉地尔,与非诺多巴、尼卡地平比较差异无统计学意义,但比硝酸甘油差；硝普钠的降压有效率与乌拉地尔[OR=1.13,95％CI(0.52,2.42),P=0.76]、硝酸甘油[OR=3.21,95％CI(0.86,12.01),P=0.08]比较差异无统计学意义；硝普钠的不良反应发生率高于乌拉地尔、尼卡地平[OR=1.71,95％CI(1.11,2.61),P=0.01],与硝酸甘油[OR=1.14,95％CI(0.41,3.15),P=0.8]比较差异无统计学意义.结论:硝普钠治疗高血压急症疗效确切,不良反应可接受,适合作为治疗高血压急症的基本药物.
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国产与进口氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的成本-效果分析
目的:比较国产与进口氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)治疗中的成本-效果.方法:将80例ACS患者随机均分为进口氯吡格雷联合阿司匹林组(A组)和国产氯吡格雷联合阿司匹林组(B组),对比2组患者的临床疗效、不良反应及治疗费用,并进行成本-效果分析.结果:治疗1年后,2组总有效率分别为90％、87.5％,不良反应发生率均为7.5％,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组成本分别为7 948.2、5 188.2元,成本-效果比分别为8 831.3、5 829.4(P＜0.05).结论:国产与进口氯比格雷治疗ACS疗效相似,但国产氯比格雷经济性较好.
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2型糖尿病患者持续皮下输注胰岛素达标剂量的相关因素研究
目的:探讨持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病胰岛素达标剂量的相关因素,为临床估算胰岛素总剂量提供参考.方法:收集在我院治疗的78例应用皮下胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者的胰岛素达标剂量数据,测定各临床指标,分析患者胰岛素达标剂量与糖化血红蛋白、空腹血糖、体重指数及体重的相关性.结果:患者血糖控制达标时的胰岛素总剂量与空腹血糖、体重指数呈正相关(P＜0.05),其中空腹血糖与胰岛素达标剂量相关性好,可用公式表示:胰岛素总量(u)=3.62×治疗前空腹血糖(mmol· L-1).结论:2型糖尿病患者血糖控制达标时的胰岛素总剂量与空腹血糖相关,因此临床可根据患者空腹血糖估算胰岛素达标剂量.
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江西农村基层医疗卫生机构基本药物安全保障措施的调查
目的:了解江西农村基层医疗卫生机构基本药物安全保障措施的实施现状,为保障基层用药安全提供参考.方法:自拟调查表,对江西省93个县(市、区)的乡镇卫生院药房和村诊所药房进行随机抽样调查.结果:乡镇卫生院和村诊所的药品合法配送率均为100.00％,药品养护条件均达到了基本要求,药品安全保障措施均已到位,药房建设的规范(合格)率达到了90％左右.结论:江西省为保障基本药物安全针对基层医疗卫生机构采取了一系列有效措施,效果显著.但还应继续完善监管队伍建设,做好近效期药品管理,实现药品合法配送“无盲区”,提高药房从业人员素质,以保障基层用药安全.
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北京地区16家医院处方规范性调查分析
目的:了解北京地区16家二、三级医院处方规范情况,促进处方规范化管理.方法:收集北京地区16家医院2011年现用普通处方、麻醉药品处方、精神药品处方、儿童处方、急诊处方等各类纸质处方各1份.参照《处方管理办法》中处方标准及北京市卫生局标准处方格式,对处方颜色、前记、正文、后记、标注等规范性相关内容进行逐项对照,将对比结果进行统计分析.结果:本次调查共收集处方115张,其中普通处方56张、麻醉药品和一类精神药品处方16张、二类精神药品处方14张、儿童处方14张、急诊处方15张.不同项目规范比率分别为前记93.75％～100.00％,正文50.00％～100.00％,后记56.25％～93.75％.处方颜色、标注等一般格式规范比率为12.50％～93.75％.结论:处方格式及内容不规范情况普遍存在,亟待各医疗卫生机构按照相关规定印制处方,完善医院信息系统,严格执行《处方管理办法》规定的内容.
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5种慢性病患者药物治疗依从性调查及相关因素Logistic分析
目的:探讨慢性病患者药物治疗依从性的相关因素.方法:对452例慢性病患者进行问卷调查,采用Logistic回归分析筛选主要影响因素.结果:文化程度、职业、日用药次数及患者主动要求医师开药为其保护因素,所患疾病、日服用药品数量、患者对药品认知程度、药品价格、媒体广告及患者是否接受疾病健康教育为影响其用药依从性的主要因素.结论:完善的社会保障、规范的医疗行为、良好的医患沟通、合理的药品价格、合法的药品广告及提供患者容易接受的疾病健康教育等有助于提高慢性病患者药物治疗依从性.
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社区医务人员对国家基本药物制度的认知及相关行为的调查分析
目的:为更有效地实施国家基本药物制度提供科学依据.方法:2011年2-5月,对广州市和深圳市30家社区卫生服务机构医务人员进行国家基本药物制度的认知及相关行为的问卷调查.结果:在认知情况方面,深圳市的认知状况及相关行为均较广州市好(P＜0.05),但两地总体认知水平均不高,社区医务人员对国家基本药物制度虽有一定的执行率,但制度落实情况有待进一步提高.结论:广州市和深圳市社区医务人员对国家基本药物制度的认知情况不理想,对国家基本药物制度的落实情况有待提高.
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重庆市某区基层医疗卫生机构门诊处方点评分析
目的:了解基层医疗卫生机构门诊处方用药的现状,促进合理用药.方法:以《处方管理办法》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《新编药物学》等为依据,以《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,随机抽取重庆市某区基层医疗卫生机构2010年7月-2011年7月的463张门诊处方进行点评,判断不合理处方并进行归类分析.结果:存在每张处方用药品种数高、抗菌药物使用率及注射剂使用率高、国家基本药物使用率较低等情况.195张不合理处方(497项)中,不规范处方共174项,占总数的35.0％；药品不适宜处方共262项,占总数的52.7％；超常处方共61项,占总数的12.3％.结论:建议基层医疗卫生机构重视信息化建设,加强相关知识培训,加强处方审核,完善相关制度.
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某市社区居民对药品使用相关问题认知的调查分析
目的:为保障社区居民正确、安全用药提供参考.方法:采取方便抽样和问卷调查法,对浙江某市社区卫生服务中心752例门诊患者进行调查并统计分析.结果:居民对获取药品的动机、途径和自主选择药品的依据呈现多元化特点,对广告药品、进口药品和高价药品疗效的认识有争议,对处方药和非处方药、保健品和药品划分标准不清楚,对药品的药效、禁忌证、服用剂量和服用时间需要许多指导,对储存药品的认识也有不科学之处,同时,居民还对提高药品使用效果和加强药品监管的措施提出了一些建议.结论:社区卫生服务机构应加强对本系统工作人员的药事培训,不断提高药事服务水平,在做好居民疾病诊疗工作的同时,应强化药品服务意识,提高社区药事服务能力,把指导居民科学、合理用药融入健康教育和疾病防治等社区卫生服务流程中去,全心全意为居民提供健康服务.
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西安市老年高血压患者在药店的购药意向与用药问题的调查分析
目的:为下一步对老年高血压患者采取相应药学服务提供参考.方法:采用问卷调查法,于2009年4-6月随机调查西安市在药店购药或测量血压的100名老年高血压患者.结果:回收有效问卷99份,老年高血压患者血压值知晓率和2周内服药比例调查结果较为满意.医师处方、以往自我用药经验和药店药师意见是左右老年高血压患者购药意向的主要因素.多数老年高血压患者能坚持医嘱用药,对自身疾病的重视程度较高.但也有部分受访者经常自行调整药物,用药的风险意识不够强.只有少数患者在用药过程中得到过药店药师的帮助,药店药学服务工作不到位.学历越高,对于药物调整越慎重；患病时间越长,更倾向于凭借自我经验用药,并且价格对于购药意向的影响也越大.结论:西安市药店购药的老年高血压患者血压控制情况较为理想,但患者自我药疗风险较高,药店药学服务有待加强.
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重庆市三级甲等医院子宫肌瘤治疗现状的调查分析
目的:了解子宫肌瘤的治疗现状并探讨相关因素.方法:随机抽取重庆市主城区10家“三甲”医院72例症状性子宫肌瘤住院患者及58名妇科医师,以问卷调查形式调查临床症状性子宫肌瘤的治疗现状,采用SAS 8.2统计学软件分析.结果:72例子宫肌瘤患者治疗现状显示,54.17％为单发；58.56％的肌瘤生长在肌壁间；44.44％采用子宫全切术,12.50％采用子宫部分切除术；受访患者首次发病平均年龄为(40.23±6.19)岁,其中29.17％首次发病年龄为40～44岁,5.56％首次发病年龄为25～29岁.结论:目前治疗子宫肌瘤多采用子宫切除术；子宫肌瘤首次发病年龄有年轻化趋向；肌瘤大小及生长部位有集中性.
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HPLC法同时测定开胸顺气丸中橙皮苷、和厚朴酚与厚朴酚的含量
目的:建立同时测定开胸顺气丸中橙皮苷、和厚朴酚与厚朴酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱,流动相为甲醇(A)-5％冰醋酸溶液(B)(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,柱温为40℃,进样量为10 μL,检测波长0～20 min为284 nm、20～65 min为294 nm.结果:橙皮苷进样量在0.171 7～4.292 μg范围内(r=0.999 8)、和厚朴酚进样量在0.040 04～1.001μg范围内(r=0.999 4)、厚朴酚进样量在0.092 80～4.640μg范围内(r=0.999 8)与各自峰面积积分值均呈良好的线性关系；平均回收率分别为99.88％、99.34％、99.34％,RSD分别为0.67％、1.10％、0.86％(n=6).结论:本法简便、准确、重复性好、精密度高,可更好地控制开胸顺气丸的质量.
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紫外-可见分光光度法测定鱼腥草注射液中聚山梨酯80的含量
目的:建立测定鱼腥草注射液中聚山梨酯80含量的方法.方法:采用紫外-可见分光光度法,依据聚山梨酯80结构中的聚乙氧基与硫氰酸钴铵反应可形成蓝色络合物并可溶于二氯甲烷的特点,以水为空白,在623.50 nm波长处进行测定.结果:聚山梨酯80检测浓度线性范围为0.053～0.530 mg·mL-1(r=0.999 9)；平均回收率为100.38％,RSD=1.04％(n=9).结论:该方法简单易行,准确、可靠、稳定、专属性强,可用于鱼腥草注射液的质量控制.
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在药学本科生中开展药理学“小学期”实验教学的体会
目的:为提高药理学教学水平提供参考.方法:分析“小学期”实验教学的效果及在教学过程中存在的问题和解决对策.结果与结论:“小学期”实验教学可明显提高学生的学习积极性和科研素质,其教学方法可为其他教学环节所借鉴.同时,针对“小学期”实验教学中存在的问题,可通过采取调动个别学生学习积极性、重视预实验、合理安排实验细节等措施进一步提高“小学期”教学质量.
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医院药师规范化培训的实践与体会
目的:为提高医院药师规范化培训教学工作水平提供参考.方法:以我院医院药师规范化培训实践为例,总结医院药师带教工作经验.结果与结论:通过制定以周为时间单位的培训计划,落实理论培训、技能培训、思维培训、教学培训和完成作业5个方面的教学内容,加强对师资队伍及学员的管理,采用多种教学模式等措施,可有效提升医院药师培训的整体水平,促进教学相长.
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2011年版《印度国家基本药物目录》简析
目的:为我国国家基本药物目录制定提供借鉴.方法:采用文献研究法对2011年版《印度国家基本药物目录》(NLEM2011,即印度“全民免费药物计划”目录)在设计、制定、适用等方面进行资料整理,并进行评价,总结其在目录制定方面的经验.结果与结论:NLEM2011编订过程透明化程度较高,决策合理；药物限定了使用医疗卫生机构的范围,有助于合理用药.该目录已成为印度基本药物政策体系间的重要纽带,其优点值得我国借鉴；同时,其不足也值得我国相关政府部门和学者注意.
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我国基本药物可负担性实证研究
目的:为完善我国基本药物政策,提高基本药物可负担性提供参考.方法:收集2011年我国17省(区、市)的基本药物中标数据,选用治疗5种常见病的18种基本药物,参考世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)对药品可负担性研究的标准方法,实证分析我国基本药物的可负担性情况.结果与结论:我国基本药物可负担性总体状况较好,但不同药品间可负担性差异较大,地区间差距不大,且原研药和仿制药的可负担性也存在一定差距.应大力推广和普及应用《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》,完善基本药物招标制度,进一步调整原研药价格.
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英国药品定价方法的调整趋势及对我国的启示
目的:为我国政府部门制定和调整药品价格提供参考.方法:明晰英国药品定价的目标,分析其定价方法对定价目标的支撑和吻合情况,介绍和分析其新的调整趋势——价值定价法.结果与结论:英国药品定价方法在不断调整和完善,价值定价法更加符合价格管理目标的客观要求.我国政府定价部门应及早予以深入研究和尝试此类方法,通过对药品的成本-效果进行评估、确定药品间功能差异指标、确定指标权重、评价药品的价值,进行合理的药品定价.
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层次分析法在基本药物配送企业遴选中的应用
目的:为基本药物配送企业遴选提供参考.方法:以德尔菲法为基础建立评价指标,采用层次分析(AHP)法,并通过问卷调查进行指标的两两比较,构建判断矩阵,进行一致性检验,后计算出各指标权重,以有效区分基本药物配送企业保障能力差异,对特定的配送企业实现可定量的综合评价.结果:调查问卷共发出13份,回收11份,回收率为84.6％；层次单排序权重和层次总排序权重结果一致性比率(CR)均小于0.1；5个一级指标“企业规模”、“配送能力”、“企业诚信”、“基本药物保障”、“运营能力”的权重分别为0.09、0.20、0.30、0.28、0.13,并得到18个二级指标的各权重值和企业配送能力评价计算公式.结论:运用AHP法可对基本药物配送企业进行综合评价,可为完成基本药物配送企业的遴选提供决策依据.
