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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无菌医用胶贴合用医用自粘弹力绷带在小儿留置针中的应用
目的 研究无菌医用胶贴合用医用自粘弹力绷带在小儿静脉输液中的应用及效果.方法 选取本院2015年9月～2016年3月儿科病区320例住院患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组160例.实验组用无菌医用胶贴合用医用自粘弹力绷带,对照组用传统的无菌透明膜合用胶布.观察两组患儿静脉留置导管固定效果以及并发症的发生情况.结果 对照组套管针留置期间给患儿带来日常生活的不便,更衣、睡眠、洗漱时无意中碰撞、牵拉、摩擦等刺激,可致留置针脱出和液体外渗.实验组患儿成功例数、留置时间(>3 d)和平均留置时间均明显高于对照组,而针头脱落、重新固定例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿局部红肿、皮肤过敏、液体渗漏、导管周围皮肤破损例数均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无菌医用胶贴合用医用自粘弹力绷带的弹性较好,通透性好,舒适、操作方法简单,固定效果好,是一种比较理想的固定方法,值得在临床应用过程中加以推广.
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复方甘草酸苷辅助治疗60例寻常型银屑病的临床疗效体会
目的 研究对于寻常型银屑病的患者给予复方甘草酸苷辅助治疗的临床效果.方法 选取2015年9月～2017年8月本院收治的60例寻常型银屑病患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各30例.对照组给予消银颗粒治疗,治疗组在上述基础上联合复方甘草酸苷治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后PASI评分改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分对比差异无统计学意义,治疗后,治疗组PASI评分改善较对照组显著,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 寻常型银屑病是一种常见的皮肤病,不仅威胁患者的健康,而且损害患者的形象,在常规治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗效果显著,有效改善其症状,值得临床推广.
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口内径路切除咽旁间隙良性肿瘤可行性探讨
目的 结合实际临床工作,探讨经口径路切除咽旁间隙良性肿瘤的可行性.方法 对本院2009～2014年间收治的经口腔行咽旁间隙良性肿瘤切除的11例病例进行随访、总结和回顾性分析.结果 术后病理显示:神经纤维瘤4例,多形性腺瘤4例,神经鞘瘤3例,术后愈合良好,随访2年,均未见复发、并发症.结论 内镜技术的辅助应用使得一些位置表浅且明显凸向口咽腔的非血管源性且包膜完整的良性肿瘤常可考虑采用口内径路.特别是对于肿瘤主体位于咽侧、临床检查凸向咽腔明显的肿瘤,口内路径手术径路浅且创伤小,手术即简单又能达到微创效果.
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手术部位感染相关因素的回顾性分析
目的 探讨手术感染的相关因素并提出相应的预防措施.方法 多中心回顾性研究753例患者的人口学资料、血液指标以及手术相关指标,运用多因素Logistic回归分析手术感染的独立危险因素.结果 手术感染率为3.36％,单因素分析结果显示,手术部位感染组与非感染组间的年龄、性别、BMI、糖尿病史、吸烟史、术前淋浴、降钙素原、红细胞降沉率、白细胞、白蛋白、白球比值、手术时间、失血量以及手术切口长度均有差异,且差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60、BMI≥24 kg/m2、有糖尿病史、吸烟史、术前未淋浴、白细胞值较低、手术时间较长为手术部位感染的危险因素.结论 提高医师技能以及对于手术患者进行健康教育并进行有针对性的治疗和护理措施,可有效地降低术后感染几率.
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FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度的诊断价值
目的 评价FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变程度的诊断价值.方法 采用医学研究对比法,选取2016年10月～2017年10月以来赣州市第五人民医院收治的98例NAFLD患者,按照诊断方式的不同,等分为对照组和观察组,对照组应用彩超进行诊断检查,观察组应用FibroTouch R进行诊断检查,比较对照组和观察组的诊断效果.结果 观察组患者的诊断正确率97.96％(48/49)明显高于对照组患者的诊断正确率71.43％(35/49),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FibroTouch R脂肪衰减参数对NAFLD患者的诊断价值确切,应用该诊断方式,实现了对肝脏脂肪变程度的定量检测;Fibrotouch的检测结果为经过仪器精密计算的具体数值,可减少主观因素引起的人为误差,显著提高了检测的准确性.
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骨折髓内钉和钢板治疗胸部创伤伴股骨骨折的效果观察
目的 分析骨折髓内钉和钢板治疗胸部创伤伴股骨骨折的效果.方法 选取2013年5月～2017年1月本院收治的胸部创伤伴股骨骨折患者100例,随机分为两组,给予对照组患者髓内钉固定术进行治疗,给予观察组患者钢板内固定术进行治疗,对比两组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率为94％,对照组为92％,两组对比差异无统计学意义;观察组患者并发症发生率为2％低于对照组的14％(P<0.05).结论 骨折髓内钉和钢板内固定术均能够有效治疗胸部创伤伴股骨骨折,但相较于骨折髓内钉,钢板内固定术的术后并发症发生率更低,值得推广.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的病原学特点及危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部真菌感染后表现出的病原学特点以及系列危险因素.方法 选择山东省定陶区人民医院2015年6月～2017年9月收治的75例COPD合并肺部真菌感染患者作为实验观察组;同时间段选择75例COPD未合并肺部真菌感染患者作为实验对照组;针对两组患者病历资料加以分析,针对病原学特点以及系列危险因素加以分析.结果 患者年龄超过65岁、选择类固醇激素进行治疗、对患者施以机械通气治疗、准备导管对患者进行体内留置、患有慢性基础病以及患者住院时间超过20天会导致患者出现肺部真菌感染的情况.结论 对于COPD患者在预防其表现出肺部真菌感染过程中,需要对患者的原发病以及合并症进行有效治疗,合理选择激素加以干预,将对症支持治疗力度显著加强,终使得治疗免疫力获得显著增强.
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多功能助力带在卧床患者护理过程中的应用效果研究
目的 探讨多功能助力带在卧床患者护理过程中的应用效果.方法 将2017年6月～2017年12月本院接收的72例卧床患者随机分成观察组和对照组,每组36例.对照组患者使用常规的护理方式对患者进行护理,而观察组则将多功能助力带运用到患者的护理工作之中,比较两组患者经过护理后压疮发生情况、满意度以及护理前后焦虑抑郁情况.结果 观察组患者的压疮发生率5.56％明显低于对照组患者的压疮发生率27.78％,而观察组患者的满意度94.44％ 明显高于对照组患者的满意度69.44％,并且观察组患者接受护理后的焦虑评分(28.56±9.75)分、抑郁评分(19.89±8.77)分明显低于对照组的(38.89±9.08)分、(29.54±9.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对卧床患者使用多功能助力带进行护理工作,有利于进一步的提升患者护理效果,更有利于患者的身体健康,值得推广.
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消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因与管理对策
目的 分析消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因以及对其相应的管理对策进行探讨.方法 对赣州市第五人民医院在2016年2月～2017年10月时间段内消毒供应室蒸汽灭菌后湿包产生的情况及其原因进行分析,并对其管理对策及其管理对策实施效果进行探讨.结果 造成消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因主要有包裹装载不规范、冷却方法不正确、待灭菌物品包装不当、灭菌锅干燥系统故障、突然停电等,而实施管理后的湿包率(1.60％)明显低于管理前的湿包率(3.52％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 造成消毒供应室蒸汽灭菌后湿包的原因很多,供应室需要加强对原因的分析,并积极制定管理对策,从而才能减少湿包情况的发生.
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综合护理对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响分析
目的 研究应用综合护理对糖尿病足溃疡创面愈合和修复相关因子的作用.方法 选择2015年8月～2017年7月本院内分泌科就诊的62例糖尿病患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,各31例,观察组采用综合护理,对照组应用内科常规护理.记录两组患者足部溃疡愈合时间、速度、换药次数,计算护理4周后总有效率,记录护理后肉芽组织中表达的创伤修复因子(VEGF、PDGF、bFGF等)量,比较两组糖尿病足溃疡的临床效果.结果 观察组患者溃疡面愈合时间、速度,换药次数均低于对照组;观察组疗效优于对照组;在护理4周后,观察组的VEGF、PDGF、bFGF等创伤修复因子量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能够加快对糖尿病足溃疡创面愈合,提高治疗效果,有效增强愈合和修复相关因子的作用,值得在临床推广应用.
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血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测在早期诊断地中海贫血中的价值分析
目的 对地中海贫血患者行血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测的效果进行研究及判定.方法 选取2016年2月～2017年1月期间福建省泉州市儿童医院200例疑似地中海贫血患者作为研究对象,根据病变类型,分为两组(α-地中海贫血组;β-地中海贫血组)各100例,同时随机另选取同期参与体检的100名健康者作为阴性对照组,对照组行血红蛋白电泳诊断,实验组行血红蛋白电泳联合地中海贫血基因诊断,并对比不同地中海类型的总有效检测率及其与阴性对照组的HbA2、HbF及HbA浓度.结果 a-地中海贫血者、β-地中海贫血者及阴性对照组患者的HbA2、HbF及HbA浓度均有显著差异(P<0.05),血红蛋白电泳联合地中海贫血基因诊断漏诊率为1.08％,误诊率为6.67％,敏感度为98.92％,特异度为93.33％.结论 对地中海贫血患者行血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测的效果显著.
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外伤性肝破裂不同手术方式与保守治疗的对比性研究
目的 外伤性肝破裂不同手术方式与保守治疗的对比性研究.方法 选取本院2016年1月～2017年7月收治的104例外伤性肝破裂患者,随机分为两组,即对照组52例,采用保守治疗,实验组52例,采用不同手术治疗.对比两组患者住院时间、治愈率及血肿变化等.结果 实验组患者的住院时间、饮食恢复时间、肝内血肿长度均明显短于对照组(P<0.05),并且在ALT含量方面,实验组明显低于对照组(P<0.05);经过治疗后,实验组、对照组患者不良反应总发生率分别为9.6％和26.9％,研究组显著低于对照组(P<0.05);经过治疗后,实验组治愈率为98.1％高于对照组84.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予患者进行不同手术治疗,治疗效果优于保守治疗,其缩短住院时间,降低谷丙转氨酶水平,改善肝内血肿水平,提高生活质量,值得在临床上进行推广使用.
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家庭中医康复护理对腰椎间盘突出症患者恢复的影响
目的 探讨家庭中医康复护理对腰椎间盘突出症患者恢复的影响.方法 采用医学研究对比法,选定宜春市中西医结合医院中医康复科2014年1月～2017年1月以来收治的80例腰椎间盘突出症患者,依照护理策略不同,分为观察组和对照组,各40例,给予对照组普通护理措施,观察组在对照组护理措施基础上补充家庭中医康复护理措施,观察两组患者护理优良率及其恢复情况.结果 观察组患者护理优良率(95.00％)高于对照组(80.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组在治疗前腰椎间盘突出症评分与VAS评分之间差异无统计学意义,治疗后观察组腰椎间盘突出评分高于对照组[(90.14±5.53)分vs(73.75±3.40)分],VAS评分低于对照组[(0.95±0.21)分vs(2.77±0.87)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭中医康复护理对腰椎间盘突出症患者临床疗效确切,且对患者生活质量改善效果明显.
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乳腺良性肿瘤微创手术治疗效果观察
目的 观察乳腺良性肿瘤微创手术治疗效果.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的乳腺良性肿瘤患者400例,按照数字表法分为对照组和治疗组,各200例,对照组实施传统手术方法,治疗组实施微创手术方法,比较两组患者手术情况及并发症发生率的差异.结果 治疗组手术时间、愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量、切口长度、瘢痕大小少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗乳腺良性肿瘤具有效果显著,手术时间短、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优势.
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孟鲁司特与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合应用方案治疗小儿腺样体肥大的疗效及安全性评价
目的 探讨孟鲁司特与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合应用方案治疗小儿腺样体肥大的临床疗效及安全性.方法 选取2015年8月～2017年8月期间,在沈阳维康医院接受治疗的腺样体肥大患儿120例为研究对象,依据患儿治疗方式的不同,将所有患儿分为两组,每组患儿60例.一组患儿单纯使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻腔治疗,即单一组;另一组患儿采用孟鲁司特与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合应用方案治疗,即联合组.比较两组患儿治疗前后的临床症状(鼻塞、打鼾、张口呼吸)积分、腺样体体积评估情况以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿临床症状各指标积分对比差异无统计学意义.治疗后,两组患儿的临床症状各指标积分均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组鼻塞积分、打鼾积分及张口呼吸积分均低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前的腺样体A/N比较差异无统计学意义,治疗后两组患儿的腺样体A/N较治疗前减小,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患儿的腺样体A/N小于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义.结论 采用孟鲁司特与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合应用方案治疗小儿腺样体肥大效果显著,且安全性高.
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石杉碱甲治疗阿尔茨海默病认知功能的疗效观察
目的 探讨石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床效果以及对患者认知功能的影响.方法 选取本院2015年2月～2017年4月接诊的90例阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者作为研究对象,依据随机分配原则分为对照组与观察组,每组45例.对照组口服维生素E治疗,观察组口服石杉碱甲治疗,所有患者治疗3个月,对患者治疗前后的相关资料进行统计分析.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者在简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)评分方面差异无统计学意义;治疗后,两组MMSE、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MMSE、ADL评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间的不良反应情况比较,差异无统计学意义.结论 石杉碱甲治疗AD患者,临床效果显著,能够有效提高患者认知功能,帮助患者提升生活质量,用药安全性高,值得推广应用.
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心电图与动态心电图诊断小儿心律失常的临床对比研究
目的 对比研究常规心电图与动态心电图诊断小儿心律失常的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年1月～2017年12月本院收治的100例心律失常患儿作为研究对象,所有患儿同时接受常规心电图与动态心电图检查,分析检查结果,对比两种检查方法对小儿各种心律失常检出情况.结果 在心律失常检出率方面,常规心电图和动态心电图分别为53.00％(53/100)、71.00％(71/100),动态心动图心律失常检出率显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05).两种检查方法在窦性心律不齐和传导阻滞型心律失常的检出律率方面比较差异无统计学意义,而动态心电图在小儿室上性心动过速及室性期前收缩的检出率方面显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图对小儿在心律失常的检出及分型诊断方面优于常规心电图,临床应用价值更高.
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布地奈德联合氨溴索雾化对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效及对患者肺功能和C反应蛋白水平的影响
目的 探讨布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)急性发作的效果及对患者肺功能和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法 将2015年6月～2017年7月因COPD急性加重期于本院就诊的90例患者纳入研究并据随机数字表法分为两组,每组45例.对照组采用抗感染、止咳化痰等常规治疗,观察组采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入,7 d为一疗程.比较治疗前后炎性因子、肺功能情况,比较两组临床疗效.结果 治疗后观察组肺功能指标FEV1/FVC、用力肺活量(forced vital capacity,FEV)均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、CRP低于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.33％(42/45),高于对照组的75.56％(34/45)(P<0.05).结论 对COPD急性加重期患者应用布地奈德联合氨溴索雾化疗效显著,有助于减轻气道炎症反应,改善肺功能,值得推广.
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腹腔镜下全结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效分析
目的 比较腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)与传统开腹全结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的短期疗效及分析行腹腔镜CME手术时常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉的意义.方法 回顾性分析本治疗组2013年12月～2016年12月行腹腔镜CME治疗的120例结肠癌患者及2010年5月～2013年5月行开腹CME治疗的116例结肠癌患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况;同时分析2013年12月～2016年12月行腹腔镜CME组手术中常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉(64例)与仅高位结扎肠系膜上、下动脉而未暴露腔静脉与腹主动脉的临床资料(56例),比较两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况.结果 腹腔镜下CME组在术后并发症、进食时间方面具有明显优势(P<0.05);常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉组的手术时间、出血量、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况与对照组差异均无统计学意义,但淋巴结清扫数目明显多于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下结肠全系膜切除(CME)安全可行,短期疗效满意;腹腔镜CME术中常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉对结肠癌术后短期疗效无明显意义,但对结肠癌的根治性手术有临床意义.
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高龄孕产妇抑郁症状的相关因素分析
目的 探讨高龄孕产妇抑郁症状的相关因素.方法 选取本院2016年3月～2017年5月本院收治的218例高龄产妇,根据其是否存在抑郁症状分为两组,其中抑郁组(SDS分≥53分)146例,正常组(SDS分<53分)72例.所有孕产妇入院后均进行血常规、尿常规、超声等常规检查,利用本院自制的高龄孕产妇一般情况调查表、焦虑抑郁情绪测量量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对孕产妇进行评估,并分析高龄孕产妇抑郁症状的相关因素.结果 两组产妇学历、居住条件、流产史对比,差异无统计学意义;两组产妇年龄、孕次、职业、家庭收入、妊娠期并发症及社会支持对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、孕次、职业及妊娠期并发症均为高龄孕产妇抑郁的危险因素;家庭收入、社会支持均为高龄孕产妇抑郁的保护因素.结论 高龄孕产妇抑郁发生率较高,且是由多种因素引发,根据孕产妇的具体危险因素,应给予合理、有效的干预措施,从而降低高龄孕产妇抑郁发生率,提升其生活质量.
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强化早期康复指导对急性心肌梗死患者的护理效果观察
目的 分析强化早期康复指导对急性心肌梗死患者的护理效果.方法 2013年5月～2017年9月,于本院收治的急性心肌梗死患者中选取78例,随机分为两组.为对照组患者提供常规护理服务,在此基础上,对观察组患者强化早期康复指导,对比两组护理效果.结果 观察组护理后MH、RE、SF、VT、GH、BP、RP、PF分别为(76.68±8.98)分、(78.59±8.95)分、(85.28±10.28)分、(85.28±10.28)分、(86.39±10.2)分、(87.29±9.68)分、(78.59±12.58)分,均高于对照组,(P<0.05).结论 强化早期康复指导对急性心肌梗死患者的护理效果显著,能促使患者的生活质量提高,值得广泛推广.
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毁坏性断掌的再植与功能重建
目的 设计毁坏性断掌的再植方案,并利用前臂逆行性筋膜瓣重建手背部静脉回流,探究断掌再植新的手术方法.方法 针对2016年6月～2017年4月间的15例毁坏性断掌病例,行断掌再植术,彻底清创后,根据断掌的类型合理设计手术方案,修复肌腱和神经,重建血液循环,并利用前臂逆行筋膜瓣反转后覆盖手背部的皮肤缺损,同时建立手背部的静脉回流,术后3周左右,进行手部康复训练,恢复手部基本功能.结果 15例患者中,再植术后存活11例,手术失败4例,存活率达73.33％,11例患者随访6～10个月,再植手掌外观满意,感觉及运动功能恢复良好,11例患者完全能够生活自理,且多数已回到工作岗位.结论 对于毁坏性断掌,在保证离断组织正常活性的前提下,只要能够设计合理的手术方案,重建良好血液循环,修复损伤神经、肌腱,就可以实现断掌的再植,经过积极的康复治疗,也能够恢复正常的手部功能.
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两种药物联用方案治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对血流动力学的影响
目的 研究丹红注射液与前列地尔联合用药方案治疗缺血性脑血管病的临床效果以及对血流动力学的影响,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取2016年12月～2017年12月在本院诊治的缺血性脑血管病患者152例,采取随机数字分组法分成观察组和对照组,每组76例.对照组患者给予前列地尔治疗,观察组患者给予丹红注射液+前列地尔治疗,对比治疗前后两组患者的神经功能缺损程度、血流动力学指标值.结果 经过1个疗程(14 d)的治疗,观察组患者NIHSS评分(5.28±0.45)低于对照组(8.47±0.67)(P<0.05);观察组患者的双侧大脑中动脉、前动脉、椎动脉的收缩期平均高速血流值、舒张期平均血流速度值高于对照组,且各个动脉的平均血流阻力指数低于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液与前列地尔联合用于缺血性脑血管病的治疗中有助于促进患者神经功能恢复,改善脑组织的血流状况,推荐在临床上推广应用.
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盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗的临床研究
目的 探讨盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗的临床效果.方法 选取本院2017年1月～2018年2月收治的60例中度癌症疼痛患者,按随机数字表法分为A组和B组,每组30例.A组应用盐酸羟考酮缓释片治疗,B组采用盐酸曲马多缓释片治疗,对比两组患者临床效果、止痛效果、生活质量及不良反应发生情况.结果 A组治疗总有效率(86.67％)较B组(63.33％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者NRS评分均降低,且A组(1.48±0.34)分较B组(3.52±0.46)分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者QOL评分均升高,且A组心理功能、躯体功能、社会功能、环境因素评分分别为(82.35±8.86)、(87.24±9.65)、(89.34±9.87)、(90.06±9.92)分较B组(75.24±8.43)、(76.18±8.72)、(78.65±8.94)、(79.27±9.18)分高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论 盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗可有效提升临床效果及止痛效果,改善患者生活质量,且安全性较高.
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纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的临床应用价值
目的 探讨分析纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的临床应用价值.方法 选取本院2015年6月～2017年6月收治的76例复杂的肝胆管结石患者纳入研究对象,根据不同的治疗方式将其分为观察组与对照组,每组38例.对照组给予常规手术治疗,观察组运用纤维胆道镜联合术中B超进行外科手术治疗.术后随访6个月,对比分析两组患者的临床治疗效果及残石复发情况.结果 观察组治疗总有效率为97.37％,显著高于对照组的76.32％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残石复发率为2.63％,显著低于对照组的21.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对较复杂的肝胆管结石患者,相比常规的手术方式,采取纤维胆道镜联合术中B超进行外科手术治疗的临床疗效更显著,降低了手术的盲目性及术后残余结石率,值得临床推广.
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乳腺占位性病变患者采用B超诊断的效果分析
目的 探析乳腺占位性病变患者采用B超诊断的效果分析.方法 将本院2016年2月～2017年10月接受治疗的80例乳腺占位性病变患者选为观察对象,均经手术病理证实为占位性病变,给予患者B超诊断,并总结分析B超声像图、腋窝淋巴结转移及血流分级情况.结果 80例患者中,B超诊断符合率为93.75％.B超诊断显示,良性肿瘤患者淋巴结转移率为5.00％低于恶性肿瘤患者的100.00％,差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤患者血流分级为(1.62±0.72)级低于恶性肿瘤患者的(2.80±0.67)级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超是诊断乳腺占位性病变的常用方式,诊断符合率非常高,值得临床进一步推广与借鉴.
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不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析
目的 探讨不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析.方法 选取2015年1月～2017年10月于三明市大田县医院进行下腹部手术的320例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组和腰麻组3组,分别为140例、100例和80例.记录并比较不同组别拔管后1 h、6 h及24 h的VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏的范围以评估不同麻醉方式下术后痛觉过敏的具体情况,同时回顾性分析不同组别患者的临床资料以寻求影响术后痛觉过敏的相关因素.结果 在术前和拔管后1 h时,3组患者VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异均无统计学意义;而在拔管后6 h和24 h时,3组VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异具有统计学意义(P<0.05),影响大小由高到低排列为全身麻醉组、腰麻组和硬膜外麻醉组.经Cox回归分析得知,麻醉方式及麻醉剂量是影响术后痛觉过敏的相关因素(P<0.05).结论 不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响不尽相同,影响术后痛觉过敏的关键因素是麻醉方式及麻醉剂量.
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腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性
目的 探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床效果.方法 选择本院2016年5月～2017年7月收治的66例结直肠癌患者作为实验对象,采用数字奇偶法分为两组,每组33例.对照组采用传统开腹手术方案;观察组采用腹腔镜根治术手术方案.比较两组患者手术治疗总有效率、术中失血量以及住院时间.结果 观察组治疗总有效率(96.97％)显著高于对照组(66.67％)(P<0.05);观察组术中失血量、住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论 对结直肠癌患者临床选择腹腔镜技术展开根治术治疗,可有效提高手术疗效、控制术中失血量以及缩短住院时间,对结直肠癌患者术后快速恢复做出充分保证.
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基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者血糖监测各项指标的影响
目的 分析糖尿病患者血糖监测实施保护动机理论护理干预的影响情况.方法 随机选取本院2016年7月～2017年7月所接收84例糖尿病患者进行分析,将患者分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者实施常规护理,而观察组则实施保护动机理论护理干预,比较两组患者血糖监测的知识掌握情况、血糖监测技能得分情况以及护理满意度.结果 实施干预之后,观察组血糖监测的知识以及技能得分情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者血糖监测实施保护动机理论护理干预,提升患者血糖监测的知识以及技能,同时也获得良好的满意度,值得运用与大力推广.
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内镜经黏膜下隧道切除术及黏膜下挖除术在贲门固有肌层肿瘤治疗中的比较
目的 针对内镜经黏膜下隧道切除术(STER)及内镜黏膜下挖除术(ESE)在贲门固有肌层肿瘤治疗的疗效及安全性加以比较.方法 回顾性分析本院内镜中心自2014年6月～2017年3月因贲门固有肌层肿瘤行STER(16例)或ESE(23例)治疗的患者.结果 两组患者在年龄、肿瘤病理类型分布上同样差异无统计学意义.39例患者均实现一次性切除,完整切除率为100％,ESE组患者中有2例在剥离过程中发生穿孔,经金属钛夹封闭的方式妥善处理.STER治疗组和ESE治疗组患者在切除的肿瘤直径、住院总天数上差异无统计学意义.在手术操作时间、术中出血量两项指标上,STER组数值均显著小于ESE组(P<0.05).结论 STER和ESE相比,STER更为安全、有效.
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正畸联合修复治疗在牙缺损伴牙畸形患者治疗中的应用效果
目的 探讨正畸联合修复治疗在牙缺损伴牙畸形患者临床治疗中的应用效果.方法 选取新汶矿业集团莱芜中心医院2016年10月～2017年11月期间收治的牙缺损伴牙畸形患者72例为研究对象.采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组,各36例.观察组采用正畸联合修复进行治疗,对照组采用常规修复治疗.比较两组患者治疗前及治疗3个月后上颌突度、下颌突度、上下颌相对突度、下颌相对颅底倾角变化及其临床疗效情况.结果 对照组治疗3个月后上下颌相对突度有明显变小,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),上颌突度、下颌突度以及下颌相对颅底倾角治疗前后比较差异无统计学意义;观察组治疗3个月后上颌突度、下颌相对颅底倾角高于治疗前及对照组,下颌突度、上下颌相对突度小于治疗前及对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效35例,总有效率97.22％;对照组总有效29例,总有效率80.56％.观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正畸联合修复治疗可显著改善牙缺损伴牙畸形患者牙齿外观形象及牙齿咀嚼功能,临床疗效显著.
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血管支架成形术治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察
目的 探讨血管支架成形术对缺血性脑血管病患者血流动力学的影响及其临床疗效.方法 选取本院2015年10月～2017年10月收治的缺血性脑血管病患者62例为对象,采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组,各31例.对照组给予口服硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林进行单纯药物治疗,观察组采用血管支架成形术+药物治疗,比较两组患者治疗前及治疗12个月后血流动力学变化及临床疗效.结果 两组患者治疗12个月后平均流速及舒张末期流速均显著降低,脉动指数及阻力指数均显著升高(P<0.05);观察组治疗12个月后平均流速及舒张末期流速均显著低于对照组,脉动指数及阻力指数均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(100.00％)显著高于对照组(83.87％)(P<0.05).结论 血管支架成形术能够显著改善缺血性脑血管病患者血流动力学水平,促进神经功能的恢复,临床疗效显著,值得推广应用.
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氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的临床疗效观察
目的 观察分析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床治疗效果.方法 选取2017年1月～2017年12月辽河油田总医院收治的牙髓炎或根尖炎患者98例进行研究,以随机数字表法分为对照组48例和观察组50例,两组患者均采用根管治疗术治疗,对照组采用氧化锌碘仿丁香油糊剂进行根管填充,观察组则采用氢氧化钙糊剂填充根管.对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率比对照组高,治疗后的疼痛程度评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎,临床治疗效果显著,术后的疼痛程度比较轻.
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观察贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响
目的 探讨贝那普利+氨氯地平药物联合治疗方法对老年高血压患者血压变异性产生的影响.方法 选择本院2015年9月～2017年10月收治的82例老年高血压患者作为实验对象,采用数字奇偶法分为两组,每组41例.对照组选择贝那普利治疗方案;观察组选择贝那普利+氨氯地平治疗方案;对比两组患者血压变异性以及临床疗效.结果 同对照组患者血压变异性比较,观察组显著下降(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(95.12％)显著高于对照组(68.29％)(P<0.05).结论 采用贝那普利+氨氯地平对老年高血压患者进行治疗,对于血压水平控制以及血压变异性降低可以获得显著效果,从而促进患者的病情好转.
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胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的对比
目的 分析胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效中的作用.方法 选取2016年1月～2017年2月来本院就诊的78例早期非小细胞肺癌病患作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组与对照组,各39例.研究组行胸腔镜肺段切除,对照组行胸腔镜肺叶切除,比较临床指标和近期疗效.结果 两组患者临床各项指标比较差异无统计学意义.研究组患者肺功能指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率及再次入院率均低于对照组,但差异无统计学意义.结论 胸腔镜肺段切除较之肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌患者近期疗效佳、安全性高,可临床推荐使用.
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双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性
目的 分析双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的临床效果和安全性.方法 随机抽取本院在2015年6月～2016年9月接收的非心源性缺血性脑卒中患者共78例,使用随机数表法将患者划分成观察组(39例)和对照组(39例),观察组中的全部患者使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行实际治疗,对照组中的全部患者使用阿司匹林进行实际治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后各指标变化、不良反应以及复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.44％;对照组患者治疗总有效率为82.05％,观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者在血浆黏度、血小板聚集率和全血低切黏度方面无明显差异,不具有统计学意义,经过30天治疗后观察组患者以上各指标明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后纤维蛋白原变化的差异性较小,不具有统计学意义;观察组不良反应发生率为7.69％;对照组中不良反应发生率为25.64％,对照组明显高于观察组(P<0.05)有统计学意义;观察组患者复发率为2.56％;对照组复发率为15.38％,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的临床效果相对较好,患者症状和指标明显缓解,安全性较高,值得临床进一步推广和使用.
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急性上消化道出血治疗中输血方法的选择与预后相关研究
目的 比较分析急性上消化道出血患者采用两种不同输血方式进行治疗的临床价值.方法 选取2015年11月～2017年11月本院收治的60例急性上消化道出血患者,按照输血前血红蛋白水平和输血方法的不同均分成对照组和研究组,每组30例.对照组实施积极输血策略,不对输血量进行控制;研究组实施限制输血策略,对输血量进行严格控制.结果 研究组治疗后再出血率仅为6.7％,对照组达到23.3％;研究组治疗期间不良反应仅有1例,对照组则有5例;研究组血常规指标水平治疗前后改善幅度大于对照组;研究组出血治疗总有效率达到90.6％,高于对照组的67.9％;研究组症状消失时间、内镜检查结果复常时间、治疗总时间短于对照组.上述研究数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性上消化道出血患者在治疗期间对输血量进行科学限制,能够减少不良事件的发生,缩短治疗时间,大幅度改善血常规指标,保证患者安全的同时,提升疾病治疗效果.
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不同方法治疗急性胆道感染对并发症的影响
目的 探讨不同方法治疗急性胆道感染对并发症的影响.方法 从2015年4月～2017年1月随机抽取本院治疗急性胆道感染的患者共92例,分为对照组与观察组,对照组采用非手术治疗,观察组采用手术治疗,观察两组患者临床不良并发症发生情况、治疗效果、住院时间和症状缓解时间.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组(93.48％vs78.26％);住院时间和疾病所需要缓解时间少于对照组;临床不良并发症总出现率低于对照组(15.21％<34.78％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与药物治疗相比,手术治疗急性胆道感染不仅能减少临床并发症的出现情况,还能提高治疗效果.该治疗方法值得临床大力推广.
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阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后生活能力的影响
目的 探究阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后生活能力的影响.方法 选取南昌市洪都中医院2015年10月～2017年11月收治的86例股骨颈骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各43例,对照组给予术后常规护理,实验组患者在常规护理干预基础上加阶段性康复功能锻炼,对两组患者的护理效果评分以及Barthel指数变化情况进行比较.结果 实验组患者的护理效果评分以及护理后的Barthel指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在股骨颈骨折患者的术后加用阶段性康复功能锻炼可以有效的提升综合护理效果,改善患肢功能,提高生活自理能力.
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腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床价值
目的 探讨腹腔镜手术治疗对急性结石性胆囊炎患者施的临床效果.方法 选择启东市人民医院2016年1月～2017年12月收治的82例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象;采用数字奇偶法为对照组和观察组,各41例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中失血量、临床手术时间、镇痛药物使用量、肛门排气时间、VAS疼痛评分结果、下床活动时间以及并发症总发生率的差异.结果 观察组患者术中失血量、临床手术时间以及镇痛药物使用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者肛门排气时间、VAS评分以及下床活动时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者选择腹腔镜手术临床效果显著,利于患者恢复.
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社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的价值
目的 探讨社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响.方法 将2016年1月～2017年1月萍乡市某实施社区规范化管理的社区卫生服务中心建立档案的原发性高血压患者300例纳入观察组,将同期实施普通卫生管理的某社区卫生服务中心建立档案的原发性高血压患者300例纳入对照组,比较两组患者实施管理前及实施管理12个月后平均血压水平、管理期间血压控制效果以及并发症发生情况.结果 观察组患者管理实施后收缩压与舒张压平均水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组管理期间血压控制总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组管理期间并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施社区规范化管理能够提升高血压患者血压控制效果,降低并发症发生风险.
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时间护理干预改善精神分裂症患者症状的效果分析
目的 评价时间护理对于改善精神分裂症患者的效果.方法 选取本院2015年6月～2017年6月收治的精神分裂患者120例随机分为实验组与对照组.实验组采用时间护理干预,对照组采用常规护理干预.比较两组患者简明精神病量表(N-BPRS)评分、SSRS社会支持评定量表评分以及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分.结果 实验组干预后的N-BPRS与SDSS量表得分均低于对照组,SSRS量表得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<005).结论 采用时间护理对于改善精神分裂症效果优于常规护理,临床上可进一步推广使用.
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早期外科手术与单纯药物治疗耐多药肺结核的临床效果比较分析
目的 对比分析早期外科手术和单纯药物治疗对耐多药肺结核的治疗效果.方法 抽取本院2015年1月～2017年1月收治的78例耐多药肺结核患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用药物治疗方式,给予观察组早期外科手术治疗,比较两组治疗效果.结果 对照组痰菌转阴率为69.2％,病灶吸收率为74.4％,空洞缩小率为71.8％,与观察组的92.3％、94.9％和92.3％比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清IL-1、IL-6及TNF-α水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组对应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.8％,明显高于观察组的10.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予耐多药肺结核患者早期外科手术治疗,既可提高临床效果,改善炎症反应,又能减少并发症发生率,推广应用价值明显.
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分析新生儿筛查TSH切值的应用
目的 分析新生儿筛查TSH(促甲状腺素,thyroid stimulating hormone)切值的应用.方法 随机收集本市出生的32251例新生儿,2015年12月～2017年12月为研究时段,用DELFIA法(时间分辨荧光免疫法,Double-labeled time resolved fluoroisnmunoassay,trfia)筛查所有研究对象足跟全血血片TSH切值.结果 32251例研究对象干血片经过DELFIA法筛查,TSH水平筛查结果呈正偏态分布.经统计学处理,中位数是1.17 uU/L,平均值是1.38 uU/L,大值是23.25 uU/L,小值是0;TSH在5 mU/L以上的构成比是2.78％,即32251例研究对象新生儿TSH切值分布在5 mU/L以下(含5 mU/L)的比例在97％以上.结论 DELFIA法筛查新生儿TSH在5 mU/L以上,且比例在3％以下可作为人群碘营养状况正常的标志.
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阿托伐他汀钙和依折麦布药物治疗冠心病对患者血脂水平及不良反应的影响
目的 探讨分析阿托伐他汀钙和依折麦布药物治疗冠心病对患者血脂水平及不良反应的影响,以评价其治疗效果及安全性.方法 选取本院在2016年3月～2017年10月期间收治的66例冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,分别为观察组(33例)与对照组(33例).对照组患者给予常规治疗+阿托伐他汀钙(20 mg/d)治疗,观察组患者在对照组基础上联合依折麦布(10 mg/d)治疗,均治疗2个月.对比两组患者的血脂水平变化与不良反应情况.结果 ①血脂水平:治疗后,观察组TC(3.17±0.28)mmol/L、TG(1.78±0.96)mmol/L、LDC-C(1.78±0.96)mmol/L指标均明显低于对照组,而HDL-C(1.48±0.17)mmol/L,明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);②不良反应:观察组有1例皮肤潮红、瘙痒,发生率3.03％,略低于对照组的不良反应发生率9.09％,差异无统计学意义.结论 对冠心病患者采取阿托伐他汀钙联合依折麦布药物,可有效降低患者的血脂水平,且用药不良反应发生率低,临床治疗效果较好,值得在临床上推广应用.
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养阴补肺法治疗耐多药肺结核的疗效观察
目的 观察养阴补肺法治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 选取2016年2月～2017年4月全市医院收治的耐多药肺结核患者114例,随机将其分为对照组和观察组,每组57例.对照组接受常规西药抗结核治疗,在此基础上,观察组加用养阴补肺法治疗,比较两组近期疗效,同时比较两组治疗前后血清细胞因子以及免疫功能.结果 观察组治疗总有效率92.99％明显高于对照组的77.19％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清细胞因子IL-12、IFN-γ 水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫功能CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴补肺法治疗耐多药肺结核疗效确切,能够有效增强患者免疫功能,值得临床推广.
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专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石
目的 探讨应用专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石的临床效果.方法 选择2013年9月～2017年9月在本院诊断为全肝型肝内胆管结石患者150例.由计算机产生随机数依据奇偶数分为对照组和观察组,对照组75例,采用传统手术联合胆道镜钬激光碎石取石,观察组75例,采用手术联合专利设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘联合肾镜钬激光治疗.比较两组相关疗效指标.结果 观察组初次手术时间、初次出血量、并发症和清石率与对照组比较差异无统计学意义.但观察组再次手术时间为(63.58±9.84)min,并发症发生率为7.5％,显著少于对照组(P<0.05),一期和二期窦道清石率、总清石率显著高于对照组(P<0.05),手术次数、住院时间和费用、1年结石复发率均优于对照组(P<0.05).结论 专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石效果显著,值得临床推荐.
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乳酸菌阴道胶囊联合保妇康栓应用于滴虫性阴道的临床疗效研究
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合保妇康栓应用于滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将滴虫性阴道炎患者随机分为乳酸菌阴道胶囊联合保妇康栓组(实验组)和甲硝唑组(对照组).停药1周后取阴道分泌物涂片镜检,观察用药前后临床疗效,并查看两组3个月及6个月的复发率.结果 实验组有效率为80.43％(37/46),甲硝唑对照组患者临床有效率为84.21％(32/38);实验组3个月及6个月的复发率分别为23.91％(11/46)和32.61％(15/46),对照组3个月及6个月的复发率分别为21.05％(8/38)和31.58％(12/38),两组间差异无统计学意义.结论 乳酸菌阴道胶囊联合保妇康栓对滴虫性阴道炎具有显著的治疗作用.
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乳腺癌前哨淋巴结的示踪与定位临床研究
目的 观察与分析乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)的示踪与定位,观察SLN病理状态是否能够代表腋窝淋巴结病理状态.方法 随机筛选2015年4月～2017年11月本院收治愿意接受乳腺癌SLN活检验证性实验的37例患者.同步记录并统计所有患者前哨淋巴结活检准确率、成功率以及假阴性率.结果 在本次研究中,前哨淋巴结活检成功率89.19％(33/37);前哨淋巴结活检准确率93.94％(31/33);假阴性率6.06％(2/33).此外,还发现前哨淋巴结位于腋窝淋巴结前群的占比87.88％(29/33),位于腋窝淋巴结中央群的占比9.09％(3/33).结论 乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node biopsy,SLNB)所提供的腋窝淋巴结分期准确性较高,SLNB能够准确反映腋窝淋巴结的病理状态,对于临床SLN呈阴性患者,SLNB能够代替早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph node dissection,ALND).于SLNB中,纳米碳与亚甲蓝对淋巴结、淋巴管显影示踪差异无统计学意义,但亚甲蓝更具有一定的经济优势.
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吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效
目的 探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 以本院收治的98例重度混合痔的患者为研究部对象,随机分组,对照组行传统外剥内扎术治疗,观察组则在PPH治疗的同时配合外痔切除术.评估两组的疗效,比较两组临床指标,记录两组的并发症情况.结果 观察组患者治疗总有效率为100.00％,与对照组差异无统计学意义;观察组肛门外观满意度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用分别为48(97.96)、(22.16±2.89)、(21.38±3.61)、(4.22±1.39)、(3615.71±335.73),均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生肛门坠胀、肛门瘙痒、肛管狭窄、术后出血、肛缘水肿发生率分别为:2(4.08)、2(4.08)、1(2.04)、1(2.04)、2(4.08),均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术外加外痔切除术治疗重度混合痔的疗效确切、安全性高,术后并发症少,缩短病人的住院时间,减轻患者的经济负担,提高患者对肛门外观的满意度.
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经皮电刺激疗法治疗慢性盆腔疼痛的临床研究
目的 探讨经皮电刺激疗法治疗女性慢性盆腔疼痛的临床疗效.方法 200例慢性盆腔疼痛患者,随即双盲法分两组,电刺激组(研究组)100例:经皮电刺激治疗,每日1次,10次为一个疗程;口服药物组(对照组)100例:妇炎康软胶囊口服,每次6片,每日3次,共4周.1疗程结束后评价临床疗效并随访6个月.结果 研究组治疗总有效率为98.0％,对照组为72.0％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后疼痛NRS评分显著优于对照组(P<0.05);研究组与对照组组早1例复发时间分别为治疗后5.5个月、2个月,研究组(12.0％)延迟复发优于对照组(56.0％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮电刺激疗法治疗慢性盆腔疼痛是一种安全、疗效显著的方法.
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肝硬化腹水中医证型与血常规指标相关性分析
目的 探讨肝硬化腹水中医证型与血常规检验指标的相关性.方法 回顾性分析河北省中医院74例肝硬化腹水患者临床资料,查阅相关病历资料总结肝硬化腹水中医不同证型的分布,运用统计学方法将中医证候类型与血常规各项指标各项分别进行比较分析.结果 74例肝硬化腹水患者中医证型分为5型,水热蕴结证34例、气滞湿阻证17例、阳虚水盛证9例、阴虚水停证13例、水湿困脾证仅1例,与血常规检验结果对比可知具有一定相关性.结论 临床可利用中医证型与血常规检验结果相关性为肝硬化腹水的诊断、辨证治疗、判断其并发症的发生及评价预后提供依据,保障患者临床疗效及预后.
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血管内介入与开颅夹闭治疗颅内动脉瘤的对比观察
目的 对比分析血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的效果,为颅内动脉瘤的临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2013年1月～2017年8月本院收治的155例颅内动脉瘤患者临床资料,按照治疗方法不同分为介入组和开颅组,介入组47例,给予血管内介入栓塞术治疗,开颅组108例,给予开颅夹闭术治疗.比较两组手术指标、并发症,随访6个月观察两组复发率和预后.结果 介入组手术时间、住院时间分别为(3.45±0.67)h、(13.35±1.93)d,短于开颅组(5.17±0.80)h、(20.06±2.52)d,介入组住院费用(13.99±0.36)万元,高于开颅组(5.83±0.28)万元,差异均有统计学意义(P<0.05).介入组并发症发生率为21.3％,开颅组为28.7％,差异无统计学意义.随访6个月,开颅组术后复发1例,复发率为0.9％;介入组复发3例,复发率为6.4％,两组复发率比较差异无统计学意义.随访6个月,开颅组术后预后良好率65.7％;介入组为82.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅夹闭术相比,血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤创伤较小,预后更好,但会增加治疗费用,且同样存在并发症和复发风险,临床需要根据患者实际情况选择对应的治疗方式.
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同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果
目的 探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果.方法 选取本院2013年1月～2017年1月收治的浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者48例作为研究对象,按照不同的手术方式分为对照组与观察组,各24例.对照组患者接受开放性手术切除膀胱癌加前列腺治疗,观察组患者接受同期经尿道电切术治疗,对比两组患者的临床效果与临床指标.结果 对在湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗9个月随访后观察组复发率12.5％,对照组20.8％.观察组术中出血量(95.51±32.18),手术时间(78.26±23.09),住院时间(7.14±2.31)均显著低于对照组术中出血量(203.57±56.04),手术时间(114.27±13.14),住院时间(11.54±3.17),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果显著,术后复发率较低,手术时间短,术后恢复快.
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老年维持性血液透析患者透析间低血压与血管钙的相关性分析
目的 探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间低血压(intradialytic hypotension,IDH)与血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性.方法 回顾性分析2012年6月～2017年5月本院血液净化科收治的288例老年MHD患者的临床资料,其中男158例,女130例,所有患者均无急性心脑血管疾病.入选标准:年龄66～85岁;透析时间1～10年;每周透析3次,每次4小时.透析期间MHD患者的SBP低值低于90 mmHg,或出现低血压相关症状回输葡萄糖溶液则为IDH.采用胸部平片评估VC情况.结果 288例老年MHD患者中有38例主动脉弓VC患者和59例IDH患者,VC患者IDH的发生率显著高于non-VC患者(34.2％vs18.4％),差异具有统计学意义(P<0.05),IDH患者VC的发生率也显著高于non-IDH患者(22.0％vs10.9％),差异具有统计学意义(P<0.05).单因素和多因素Logistic回归分析,VC是IDH发生风险的独立影响因素.结论 VC与IDH密切相关,有效控制VC进程有助于防止IDH的发生.
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采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察
目的 观察慢性鼻-鼻窦炎应用鼻内窥镜手术进行治疗的效果.方法 选取2017年3月～2017年12月在本院接受治疗的76例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,采用系统抽样法将其分为两组,每组38例.给予对照组患者传统治疗方法,给予研讨组鼻内窥镜手术进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应进行观察.结果 研讨组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的不良反应总发生率高于研讨组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果良好,具有较高的可行性和安全性,值得在临床上推广应用.
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冠脉侧支循环相关影响因素的研究
目的 探讨冠状动脉严重狭窄患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素(endothelin-1,ET-1)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)与冠脉侧支循环形成的关系.方法 选取2016年6月～2017年6月赣南医学院第一附属医院心内科行选择性冠状动脉造影检查的67例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者纳入本研究,按照Rentrop分级将67例患者分为四组,比较四组患者血清BNP、ICAM-1、ET-1浓度以及GENSINI评分差异.结果 0级组血清BNP浓度显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);2级组和3级组血清BNP浓度显著低于1级组,有统计学差异(P<0.01);0级组血清ICAM-1浓度显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);2级组血清ICAM-1浓度显著低于1级组,有统计学差异(P<0.01);3级组血清ET-1浓度显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);3级组GENSINI评分显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);2级组GENSINI评分显著高于0级组和1级组,有统计学差异(P<0.01);1级组GENSINI评分显著高于0级组,有统计学差异(P<0.01).结论 多种细胞因子可以影响严重冠脉狭窄患者冠脉侧支循环的形成,其中GENSI-NI积分越高,侧支循环形成越丰富.
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对比分析磁共振成像与CT对脑出血鉴别诊断的价值观察
目的 探析磁共振成像(MRI)与CT对脑出血鉴别诊断的价值.方法 选取2014年12月～2017年12月期间,在本院进行检查治疗的50例脑出血患者作为试验组,再选取同时间段在本院就诊治疗的脑梗死患者50例为对照组,所有患者分别进行CT及MRI扫描检查,对比临床诊断效果.结果 经磁共振成像(MRI)检查显示,混杂的DW1信号试验组41例、对照组10例;DW1高信号试验组9例,对照组48例,两组差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者周围病灶水肿带的检出率为90％较对照组22％明显高(P<0.05).经CT扫描检查显示,两组患者的病灶分布、形态等情况差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑出血以及脑梗死疾病,分别应用CT及MRI扫描检查进行鉴别诊断,均具有较高的敏感性,可以反映不同脑部疾病的病灶部位、分布及水肿情况,可为临床脑部疾病的治疗诊断提供可靠的理论参考依据,推广应用价值高.
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高血压心脏病患者的心脏彩超及心电图诊断价值研究
目的 分析高血压心脏病患者的心脏彩超和心电图诊断价值.方法 随机选择110例高血压心脏病患者作为分析对象,分别对这些患者进行心脏彩超和心电图诊断,之后分析两种诊断方式的患者阳性表现.结果 对两种诊断方式的阳性率情况进行分析,使用心脏彩超对高血压患者进行诊断,阳性率是57.27％,使用心电图的临床阳性率诊断是53.63％,对比两组数据差异无统计学意义.结论 使用心脏彩超和心电图对高血压心脏病患者进行诊断,阳性率表现差异无统计学意义.
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曲安奈德及压力疗法联合超声导入治疗增生性瘢的回顾性分析
目的 了解曲安奈德及压力疗法联合超声导入治疗增生性瘢痕的疗效及不良反应,为今后的治疗提供参考.方法 对2013年3月～2016年12月在本科接受曲安奈德及压力疗法联合超声导入治疗的76例增生性瘢痕患者进行回顾性分析,针对治疗过程中出现的不良反应及治疗后的疗效做出统计学分析.结果 经6个月的治疗后瘢痕治愈率达93.4％,效果显著,不良反应轻微.结论 曲安奈德及压力疗法联合超声导入治疗增生性瘢痕,疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.
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儿童难治性肺炎肺不张诊治中纤维支气管镜的价值分析
目的 总结分析纤维支气管镜在儿童难治性肺炎肺不张临床诊断与治疗中的应用价值.方法 选取本院2016年7月～2017年9月收治的100例儿童难治性肺炎肺不张患儿,所有患儿采用纤维支气管镜进行诊断,在明确诊断后随机分为观察组(50例,常规治疗+纤维支气管镜治疗)和对照组(50例,常规治疗),回顾分析所有患儿采用纤维支气管镜诊断结果,并对比两组的治疗总有效率、住院时间以及并发症发生率.结果 100例儿童难治性肺炎肺不张患儿采用纤维支气管镜明确诊断,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间并发症以及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜在儿童难治性肺炎肺不张诊断和治疗期间具有重要的应用价值,能够有效保证诊断和治疗效果,提高患儿预后,在符合适应证的情况下可值得推广应用.
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小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗老年稳定期COPD患者临床疗效观察
目的 研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗老年稳定期COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者临床疗效.方法 选择2015年3月～2017年1月接诊的90例老年稳定期COPD患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组.两组患者均采用常规治疗措施进行治疗,对照组患者在常规治疗基础上,加用噻托溴铵粉剂吸入治疗,观察组在对照组用药基础上,联合口服小剂量阿奇霉素片,疗程为1年.观察两组患者治疗后临床疗效、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 观察组显效30例,有效10例,无效5例,患者的总有效率(88.89％)明显高于对照组(66.67％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肺功能第一秒钟用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒有力呼气流量占有力肺活量百分比(FEV1/FVC)三项指标均有明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组6MWD(418.24±20.35)米,明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组SGRQ评分(35.25±5.32)分,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗老年稳定期COPD治疗效果可靠,并可明显改善患者的肺功能的各项指标及生活质量,值得临床应用.
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精神分裂症伴发糖尿病患者的血清AGEs与血糖水平分析
目的 探讨精神分裂症伴发糖尿病患者的血清AGEs与血糖水平.方法 选取2015年2月～2016年3月本院接受治疗的精神分裂症患者60例,根据是否合并糖尿病分为两组,选取同期健康体检人员30例为正常对照组,对比3组研究对象晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Products,AGEs)与血糖水平,同时对比精神分裂症、精神分裂合并糖尿病患者以及AGEs与血糖水平情况.结果 精神分裂症伴发糖尿病患者的血糖水平以及AGEs水平显著高于精神分裂症未伴发糖尿病以及正常对照组(P<0.05);精神分裂症伴发糖尿病患者BPRS评分越高的患者,血糖水平以及AGEs水平显著上升(P<0.05).结论 精神分裂症伴发糖尿病患者的血清AGEs与血糖水平显著上升.
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脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI表现及诊断研究
目的 研究脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI表现及诊断价值.方法 收集本院收治的30例脑室内中枢神经细胞瘤患者,2015年12月～2017年12月为研究时段,均进行CT、MRI检查,分析其临床特征以及诊断情况.结果 CT以及MRI诊断,可知病灶均处于侧脑室透明隔区,均存在不同程度的梗阻性脑积水,发生率为100％.其中14例是左侧侧脑室,构成比为46.7％;16例是右侧侧脑室,构成比为53.3％.30例患者经过CT以及MRI检查可知,病灶的形态不规则、边界清晰、存在不同程度的分叶,其中10例患者的病灶由一侧侵犯另一侧,构成比为30％.16例患者的肿瘤主要以实性为主,构成比为53.3％;4例肿瘤主要是囊实混合性,构成比为13.3％.28例被确诊为脑室内中枢神经细胞瘤,且与病理学诊断相符,确诊率为93.3％.误诊2例,构成比为6.7％,其中1例被误诊为脑膜瘤,构成比为3.3％,1例并误诊为室管膜瘤,构成比为3.3％.误诊率显著较确诊率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI检查下存在一定的特征性,临床医师应结合患者的具体病情,合理的选择两种检查方法,进而提高临床诊断准确率.
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高危药品分级管理在临床护理工作中的应用效果及价值
目的 分析高危药品分级管理在临床护理工作中的应用效果及价值.方法 选择2017年1月～2017年12月作为高危药品分级管控措施实施阶段(观察阶段),在此阶段内将品管圈引入其中,提高工作效率,加强管理,选择2016年1月～2016年12月作为高危药品分级管控措施未实施阶段(对照阶段),分析两个时间段内高危药品管理质量评分以及护理人员对高危药品相关知识了解程度评分.结果 观察阶段高危药品管理评分(95.17±3.44)分,显著高于对照阶段的(89.35±7.90)分(P<0.05);观察阶段护理人员对高危药品管理知识了解评分(92.58±5.89)分,显著高于对照阶段的(85.55±9.35)分(P<0.05).结论 高危药品分级管理有助于加强临床护理质量,提高护理人员对于高危药品的了解程度,规避安全隐患发生风险.
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多囊卵巢综合征不孕患者实施综合护理干预对其生存质量及抑郁的临床影响研究
目的 探讨多囊巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者实施综合护理干预对其生存质量及抑郁的临床影响.方法 选取本院2015年3月～2017年3月收治的102例PCOS不孕患者作为研究对象,将患者随机分对照组(予以常规护理干预,51例)和研究组(予以常规护理基础上实施综合护理干预,51例),对比两组患者护理后生存质量及抑郁心理改善情况.结果 研究组患者的生存质量各维度得分情况及总得分显著高于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者心理抑郁缓解情况显著好于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予PCOS不孕患者以综合护理干预,可以有效改善患者的生存质量和抑郁情况,提升患者的生存质量,改善不良心理情绪,具有较高的临床推广和应用价值.
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口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗的临床护理分析
目的 观察分析口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗的临床护理疗效.方法 选取本院2015年11月～2017年11月接收的60例口腔颌面部鳞癌患者为本次实验研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予综合护理,观察比较两组患者的不良反应发生情况以及不同时间段生活质量评估(QLQ-52)评分变化情况.结果 实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(VS),实验组患者护理干预后同一时间段生活质量评估(QLQ-52)评分明显高于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗给予综合护理可降低个体不良反应的发生,对改善个体生活质量具有重要的意义.
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儿科中药制剂临床不良反应分析及药房管理措施分析
目的 分析药房管理措施对儿科中药制剂临床不良反应的影响及药房管理措施的效果.方法 选择2017年1月～2017年12月为观察阶段,实施药房儿科中药制剂管控方案,选择2015年1月～2015年12月为对照阶段,未施行药房儿科中药制剂管控方案,分析两个阶段内因中药制剂引发的不良反应发生情况;分别在两个阶段内随机选择到药房取药或咨询中药制剂合理使用相关知识的患者各150例,药房工作人员12例以及与药房有过联络的院内医护人员114例作为研究对象,分别在两个时间段末对药房工作人员开展儿科中药制剂、临床反应以及药房管理措施相关知识考核(满分100分),对比两次考核成绩,以及两个阶段内医、护、患三方对药房工作满意度.结果 观察阶段内不良反应发生率0.22％显著低于对照阶段的0.46％(P<0.01);观察阶段药房工作人员中药制剂、临床反应以及药房管理措施相关知识考核成绩为(93.12±3.46)分,显著高于对照阶段的(85.28±5.95)分(P<0.01);观察阶段医、护、患三方对于药房工作满意率分别为93.88％、92.31％、94.00％,显著高于对照阶段的79.59％、80.00％、84.67％(P<0.05).结论 加强药房管理措施,全方面提升药房服务质量,有助于提高儿科中药制剂合理化应用,降低不良反应发生风险,同时在就诊患者中树立良好口碑,有利于本院形象建设.
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实行导师制对本科实习生护理胜任力的探索
目的 探讨导师制对本科实习生护理胜任力的应用效果.方法 选取本院的护理本科实习生62名,根据年级分组,2015年的30名作为对照组,采用传统的带教方法进行临床实习;2016年的32名作为实验组,将六大核心胜任力与临床实践技能结合起来进行临床实习,比较两组学生的护理胜任能力、护生对带教老师的满意度.结果 实验组护生的护理程序应用、人文关怀、沟通能力、出科考核成绩等均高于对照组(P<0.05);对带教导师(老师)的满意度均高于对照组(P<0.05).结论 把导师制应用于本科护生的胜任力本位教育,提高了护生护理胜任力,增强了护生的归属感,培养了护生的科研意识,提高了护生对带教老师的满意度.
