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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病合并肺部感染的诊治体会(附48例临床分析)
目的 分析糖尿病患者合并肺部感染的危险因素及常见部位,以尽早发现感染,控制感染,探讨有效的预防措施.方法 对本院48例糖尿病合并感染患者进行回顾性分析.结果 细菌分布以G-菌占优势,感染以大肠杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌为主.结论 由于两病合并临床表现不典型,故早发现、早诊断,联合胰岛素治疗并根据药敏选择强有力的抗菌素是改善预后的关键.
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滤器置入溶栓在下肢深静脉血栓治疗中的应用
目的 评价下腔静脉滤器置入,防止肺栓塞和治疗下肢深静脉血栓的应用价值.方法 经彩色Doppler超声检查证实为下肢深静脉血栓12例患者,其中6例于健侧股静脉入路下腔静脉内放置滤器,6例采用常规疗法,15～30天后复查彩超.结果 6例下腔静脉滤器置入者,显效4例,有效2例;采用常规疗法者,有效4例,无效2例.结论 下腔静脉滤器置入后经尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓,相比常规疗法,是保证溶栓疗效,增加其安全性和预防肺动脉栓塞的更佳治疗措施.
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动态心电图在检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义
目地探讨60例患者动态心电图检测房颤伴长R-R间期的临床意义.方法 用动态心电图仪24小时记录60例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析,统计长R-R问期发生总次数及昼夜发生频率的相关性.结果 60例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1 286次,其中夜间966次,占75%,白天320次,占25%.发生频率夜间明显高于白天.结论 动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期时,应检测长R-R间期发生的频率,发生的时间,结合临床和病史,除外迷走神经作用及病窦可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞,临床应采取积极有效的措施,必要时行人工起搏器及早给予治疗.
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药物结合心理干预对哮喘患者生活质量的影响
目的 探讨药物结合心理疗法对哮喘患者心理状况和生活质量的影响.方法 对260例支气管哮喘患者,采用zung抑郁自评量表(SDS)和zung焦虑自评量表(SAS)评估,将其中出现不同程度焦虑、抑郁症状的患者90例,随机分为干预组46例和对照组44例,两组均接受常规药物治疗.干预组在药物治疗的基础上给予8周的心理干预治疗.对两组患者进行治疗前后(SDS)和(SAS)测评.使用生活综合评定问卷(GQOLI-74),对二组患者进行治疗前后同期组间比较.结果 治疗前两组患者的SDS和SAS无显著差异,治疗8周后,干预组的sDs和SAS评分明显低于对照组(JP<0.01),其差异有显著性意义,两组在治疗后OQOLI-74备维度及因子分间有统计学差异.结论 心理干预能有效缓解和消除哮喘患者的焦虑、抑郁症状.对哮喘患者的生活质量有明显改善,可提高治疗、康复的总体疗效.
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急性有机磷农药中毒致心跳呼吸停止7例的抢救体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒致呼吸心跳停止的有效抢救措施.方法 收集我院近年来急性有机磷农药中毒患者54例,其中呼吸心跳停止7例,采取积极有效的措施进行抢救.结果 7例呼吸心跳停止患者,抢救成功4例.结论 根据患者病情和具体情况,采取不同的抢救措施,使患者死亡率下降.
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36例老年性粗隆间骨折的临床疗效分析
目的 探讨老年人粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2006年1月～2008年12月收治于我院的36例老年性粗隆间骨折患者的临床疗效资料进行回顾性分析.结果 患者术后评定结果为:优28例,良6例,差2例,优良率为94.4%.术后无伤口感染、压疮等严重并发症的发生.结论 老年性粗隆间骨折的并发症较多,要严格掌握手术的适应证,采取积极手术治疗.
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肾血管平滑肌脂肪瘤15例临床病理分析
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征.方法 光镜观察结合免疫组化.结果 肾AML由血管、平滑肌、脂肪接不同比例混合构成,部分细胞可有异型性,免疫组化:H M845(+)、vimentin(+)、SMA(+)、EMA(-).结论 以上对肾癌或肉瘤鉴别诊断有较大帮助,细胞的异型性不能作为恶性的指标,HMB45、SMA表达是其免疫组化特点.
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翼状胬肉术后角膜融解穿孔一例
1 临床资料患者女,64岁,17d前眼科门诊行右眼翼状胬肉切除术,术后滴氧氟沙星q4h,双氯芬酸钠tid,术后1天复查后未再复诊.术后10d出现眼红、异物感就诊.检查发现:VOD0.3,右上睑内翻倒睫,慢性睑缘炎,球结膜混合充血(++),轻度水肿,缝线在位,鼻侧近角膜缘3mm处巩膜暴露,角膜知觉减退,创面4ram×5mm,上皮缺损,表面清洁,基质层明显变薄,约1/3CT.,角膜后少量Kp,AR(-),瞳孔圆3mm,眼压:16.0mmHg(1Kpa=7.5mmHg),细菌培养阴性.
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可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨跟骨关节内骨折行可塑形钛板固定的疗效.方法 对我院22例跟骨关节内骨折病人行切开复位可塑形钛板内固定的治疗进行回顾,随访时间8～30个月.结果 按Maryland足部评分方法评定,优8例,良12例,可2例,优良率91%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法,可塑形跟骨钛板是跟骨关节内骨折内固定的良好材料,但需注意切口并发症.
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老年带状疱疹的特点及治疗(附109例分析)
带状疱疹是在人体免疫监测功能损伤的情况下,潜伏的水痘一带状疱疹病毒在神经元中再激活所致的一种疱疹性疾病.老年患者随着年龄老化,免疫功能低下,且常伴有多种慢性疾患,使其临床表现及治疗上都具有一定的特殊性.现将我院2005年1月～2009年6月收治的资料完整的109例60岁以上的老年人患者的病例总结如下:
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CRP和CEA联检对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨
胸腔积液是胸膜疾病常见的表现,结核性与恶性肿瘤性胸腔积液之间诊断与鉴别诊断对疾病治疗与预后尤为重要.可是由于常规诊断方法的敏感性与特异性不高,使部分病例难以获得快速明确的诊断.为探讨癌胚抗原(CEA)和C反应蛋白(CRP)对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,我们对胸腔积液患者常规同步检测胸水和血清中CEA和CRP,现将检测结果报道如下.
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58例糖尿病合并脑血栓形成的临床分析
目的 探讨糖尿病合并脑血栓形成患者的临床特点.方法 回顾性分析了近两年收治于我院的58例糖尿病合并脑血栓形成患者与同期58例非糖尿病脑血栓患者的临床资料,并作相应的对比.结果 糖尿病合并脑血栓形成患者的肺部感染、肾功能不全、酮症酸中毒并发症均较非糖尿病组高,治疗效果比非糖尿病组低.结论 糖尿病合并脑血栓形成组的临床疗效及预后均较非糖尿病脑血栓形成组差,其临床疗效差和不良预后与患者的高血糖有关.
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5647例唐氏综合征产前筛查结果分析
目的 了解六合区唐氏综合征和开放性神经管缺陷的筛查状况,大程度地降低出生缺陷发生率.方法 取孕妇15～20+6周空腹静脉血2ml,测定游离β-HCG和AFP水平后,再经试剂配套软件进行发病风险评价.结果 5647例唐氏综合征产前筛查,诊断唐氏综合征1人.结论 唐氏综合征的产前筛查对降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生有着重要的意义.在唐氏综合征的产前筛查工作中,要严格按照国家<产前诊断技术管理办法>附件5的技术规范操作,减少不必要的差错.应大力加强医护人员产前筛查及诊断相关知识的培训及对筛查对象及其家属相关知识的宣教.
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输卵管结扎术和药物避孕的利弊对比研究
为了将输卵管结扎术和药物避孕的利弊进行比较,本文对我院采用输卵管结扎术和药物避孕的两组妇女进行多项指标的对比,这些指标包括:妊娠率、月经不调率,经期延长率、腰部不适率.研究表明,除经期延长率外,输卵管结扎术在各项指标上都优于口服药物避孕.因此,在选择避孕手段上,输卵管结扎术优于口服药物避孕.
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急症离断术治疗门静脉高压上消化道出血92例体会
肝硬化门脉高压,食管胃底曲张静脉破裂引起的上消化道大出血,治疗方法虽然很多,手术仍然是可靠的止血方法,本文通过对92例急症行脾切除+贲门周围血管离断术的手术治疗观察认为患者入院时只要病情允许,及时手术确能挽救多数患者生命,特别是基层医疗单位面对广大农村患者值得推广.
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早发型子痫前期患者疾病132例临床分析
目的 探讨早发型子痫前期疾病发展的特点.方法 总结2005～2008年本单位接诊的早发型子痫前期132例孕妇的发病、疾病发展过程、围产儿结果,监测血液学、凝血功能及生化指标,对比分娩结局.结果 分娩可使生化和血液学指标明显改善;现行的解痉降压治疗对保护肝肾功能效果有限,对血液高凝状态没有治疗效果,但可延长孕周,改善围产儿结局.患者发病孕周越小,病情控制越差,妊娠时间延长越短,妊娠结局越差.结论 早发型子痈前期患者发病孕周与妊娠结局关系密切,孕28周前发病的患者妊娠结局难以乐观,现行治疗方案仍难以令人满意.
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妊娠期高血压并发羊水栓塞2例报告
1临床资料1.1 妊娠期高血压疾病并发羊水栓塞抢救成功1例患者26岁,孕2产0流1,因停经41周,规律性腹痛9小时入院,查:体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压150/100mmHg.水肿(++);产科检查:宫高34厘米,腹围100厘米,胎位LOA,胎心146次/分,先露头,定、胎膜存,宫口开大4厘米,骨盆外测量正常.诊断:第一胎孕41周临产,妊娠期高血压疾病.
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经乳晕缘孤形切口切除乳腺肿块587例
目的 总结经乳晕缘孤形切口行乳腺肿块切除的方法和美学价值.方法 回顾性分析587例乳腺肿块患者经乳晕缘孤形切口切除的临床效果.结果 经过6～108个月的随访观察,乳房外观无明显瘢痕,乳头、乳晕区皮肤感觉良好.结论 应用这一术式对位于乳晕区及距之4cm内的乳腺肿块的患者有良好的美容效果.
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髋关节Ⅲ度中心性脱位的手术入路选择
目的 研究髋关节川度中心性脱位的手术入路选择.方法 对40例髋关节Ⅲ度中心性脱位AO-B型,AO-C型髋臼骨折,选择延长髋殷切口、前后联合切口,采用钢板联合加压螺丝钉内固定进行治疗研究对比.临床随机分为两组,对照组20例采用前后联合入路手术方法,治疗组20例采用延长髋股入路手术方法.结果 术后经过1～4年随访进行比较.髋关节参考Harris等评分标准:治疗组优16例、良2例、可1例、差1例,优良率为90%;对照组优10例、良2例、可4例、差4例,优良率为60%,治疗组优良率较对照组高,有显著性差异(P<0.05).结论 选择延长髋股入路手术方法,能直视下达到解剖复位,操作简单易行,固定可靠,是治疗川度髋关节中心性脱位的首选方法.
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老年胃癌患者术后肠内肠外营养支持的研究
目的 探讨老年胃癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性.方法 42例老年胃癌患者术后随机分为全肠外营养(TPN)组、肠内营养(TEN)组和联合营养组(TPN+TEN),每组14例.检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),并动态监测氮平衡变化,同时观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应.结果 术后3个营养支持组的人体测量学指标和Alb、Hb比较.差异均无统计学意义(P>0.05),但术后第2～5天联合营养组氮平衡改善较TEN组明显(P<0.01),联合营养组术后第6天即达到正氮平衡,联合营养组与TEN组的累计氮平衡比较,差异有统计学意义(P<0.01).TEN组术后早期(1 2h)经鼻肠导管营养液滴注后,6例出现腹胀,其中4例伴腹泻,而TPN+TEN组采用术后36～48h或听诊可闻及肠鸣音(≥3次/min)后方开始输注肠内营养液,则可以较好地耐受.结论 老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至36～48h或听诊可闻及肠鸣音(≥3次/min)开始为宜,在肠内营养支持前可辅以经周围静脉的肠外营养.
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喂养不耐受早产儿的早期静脉营养治疗
目的 回顾分析喂养不耐受早产儿早期静脉营养治疗的疗效及安全性.方法 将90例喂养不耐受早产儿随机分为两组,治疗组45例采用早期静脉营养治疗,对照组45例采用传统静脉营养治疗.分析两组患儿平均每日体重增长率、静脉营养时间、平均住院天数及相关血生化指标.结果 治疗组患儿平均每日体重增长(24.6±4.3)g,对照组为(18.3±3.9)g.静脉营养时间:治疗组为(12.84±2.6)d,对照组为(16.9±3.1)d.平均住院天数:治疗组(18.6±5.7)d.对照组(26.9±4.2)d.两组问均有显著性差异(P<0.01).两组患儿血清谷丙转氨酶、总胆红素,直接胆红素、甘油三酯、总胆固醇、葡萄糖、尿素氮检查数值均在正常范围.结论 早期静脉营养治疗促进了喂养不耐受早产儿的体重增长,无明显副作用发生,是安全可行的静脉营养方法.
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辛伐他汀治疗扩张性心肌病心力衰竭的初步观察
目的 观察辛伐他汀治疗扩张性心肌病心力衰竭患者心脏功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年1月～2008年11月我院就诊的扩张性心肌病的心力衰竭患者59列,随机分为辛伐他汀(10mg/d)组(n=30)与对照组(n=29),治疗期12个月.观察治疗前后患者心脏功能、颈动脉血管内皮厚度、炎症因子与生化指标的变化.结果 标准心力衰竭治疗的基础上加用辛伐他汀(10mg/d),与对照组相比,3个月时患者加压反应性充血前后血管内径变化百分率增加;6个月时NYHA分级改善,血浆脑利钠肽水平下降,左心室内径缩小,左室射血分数增加,对照组患者NYHA分级改善(P<0.05),左室射血分数有改善的趋势(P=0.048).辛伐他汀治疗组患者的总胆固醇降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇无明显变化,无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 扩张性心肌病患者在标准治疗的基础上加用辛伐他汀(10mg/d)治疗1 2个月安全,有效,可以显著改善左室重构与心功能状态,并改善内皮功能、颈动脉血管内皮厚度,降低炎症因子水平.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理特点.方法 对28例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无刨正压通气治疗的效果与临床护理进行总结和分析.结果 由于治疗前做好心理护理.治疗中密切观察患者气道反应和舒适情况,给予对应的护理措施及营养支持疗法等,有89.3%患者经无创正压通气治疗后呼吸明显改善、心率减慢.结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果好,护理要全面、多方位、严密周到才是治疗成功的重要保证.
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腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析
目的 总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件.方法 回顾性分析1 999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特有的临床表现、体征、手术方式及诊治经验进行分析.结果 均急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率达1 00%.结论 创伤性膈疝早期行胸部X线、B超和胸部CT检查是确诊的依据;早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键.
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SYN I在慢性砷中毒大鼠海马CA3区的表达
目的 利用突触蛋白Ⅰ(Synapsin Ⅰ,SYN Ⅰ)免疫组化染色.光镜下观察慢性砷中毒对成年大鼠海马c^3区突触蛋白的影响,探讨慢性砷中毒对成年大鼠脑的神经毒性.方法 3～4月龄sD大鼠60只,体重(165±15)g,随机分为正常对照组(N,自由饮用蒸馏水)、低剂量组(L,As2O3按0.4mg/kg的比例用蒸馏水配制,自由饮用)和高剂量组(H,As2O3按10mg/kg的比例用蒸馏水配制,自由饮用).每组20只,各组均用普通饲料喂养,连续喂养4个月后取大鼠海马组织,处死动物前进行血、尿生化指标的检测.常规石蜡切片,利用突触蛋白1抗体进行SABC法免疫组化染色,观察大鼠海马CA3区突触蛋白的改变,并用图像分析软件测量NSE阳性反应产物的平均光密度.结果 血、尿含砷量明显增高、突触蛋白数量减少,Synapsin Ⅰ免疫组化染色阳性反应产物平均光密度降低(P<0.05),并随浓度增加损害加重.结论 慢性砷中毒可以导致大鼠海马CA3区突触蛋白数量减少,并随浓度增加损害加重.
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门冬氨酸-鸟氨酸治疗56例肝性脑病的临床疗效
目的 观察门冬氨酸-鸟氯酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法 肝性脑病患者56例.随机分为两组,治疗组28例,对照组28例.采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗并测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察其临床疗效.结果 肝性脑病患者血氨水平明显增加,且与肝性脑病病情程度相关,两组相比具有显著性差异(P<0.05).结论 门冬氨酸-鸟氨酸治疗后血氯含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组,门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病具有明显疗效.
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颅脑损伤患者在急诊科的抢救及护理
目的 探讨106例颅脑损伤患者在急诊科的抢救及护理体会.方法 对106例颅脑损伤患者予以病情观察与分析,熟悉治疗原则,并以此为依据,做好抢救及护理.结果 通过抢救及护理措施的实施,96例抢救脱险.成功率90.6%,死亡1 0例,死亡率9.4%.结论 颅脑损伤患者在急诊科的抢救护理中,护士的工作应有预见性和针对性,抓紧救治的"黄金时间",开通绿色通道,确保各个阶段的连续性、整体性是救护成功的关键.
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介入性治疗在外伤性脾破裂治疗中的临床应用
目的 探讨外伤性脾破裂采用介入性治疗的临床疗效.方法 采用Seldinger法.结果 部分性脾栓塞术(PSE)对29例脾破裂患者一次性止血栓塞成功,引流通畅,技术成功率1 00%,有效率98%.结论 外伤性脾破裂患者经介入性栓塞(PSE)治疗疗效确切,创伤小,并发症少,病人的费用也比手术低,具有较高的临床应用价值.
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手术室护理中的人文关怀
目的 探讨手术室护理中的人文关怀.方法 通过术前访视、术中关怀、术后随访对患者进行整个围手术期心理护理.结果 促进了护患交流,消除了患者在围手术期的各种负面心理,提高了手术效果,促进了患者早日康复.结论 将人文关怀融入到手术室护理中,探索患者在围手术期各个阶段的不同心理特征给予佳的心理干预,使患者达到佳治疗效果,这也对手术室护理质量的提高和整体护理的发展起了重要作用.
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手术室护理安全管理的探讨
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分.随着病人法律意识和维权意识的增强,手术室护理安全越来越受到重视.为了加强护理安全管理,防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故等问题,结合我院手术室实际情况,建立和完善了手术室管理制度,针对性地采取了防范措施,加强了手术相关的安全目标管理,几年来,无护理差错事故发生,现将手术室护理工作中安全隐患及防护对策总结如下:
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做好护患沟通工作,提高患者满意度
随着生物-心理-社会医学模式的转变和系统化整体护理工作的开展,护患工作更显得尤为重要,为了提供适合患者情况的个体化整体护理,护士必须与患者、家属,医生、同事及其他工作者沟通,以更好地了解患者情况,大限度地满足患者需要.古代名医扁鹊明确提出用语言安慰患者的思想.古希腊西波克拉底也明确说过:医生有两种东西能治病--语言和用药.加强护患沟通,增进护患关系,可以更好的促进整体护理的全面开展,以此减少护患纠纷发生,提高患者满意度.
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新形势下如何提高护生的临床带教水平
近年来,随着我国法律体制不断完善.公民法律意识提高,病人自我保护意识增强.自我保健意识提高,对就医的人文环境提出了更高的要求,要把护生培养成一名合格优秀的护士川不仅要带思想,带作风,带技术,还要求护生具有较强的法律知识,安全防范意识,书面口头表达能力,并针对工作中出现的各种问题及时的纠正与指导.
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小儿先天性髋关节脱位围手术期的特点和护理
先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少.临床强调早期治疗,婴幼儿期治疗佳,年龄越大效果越差,因此早期发现,及时治疗是关键的.一般先天性髋关节脱位手术治疗恢复快,治愈几率高.因此病发年龄较小,手术治疗不配合,需要我们在术前、术中、术后进行特别的护理,也就是围手术期的护理.
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小儿静脉留置针的使用和护理体会
目的 探讨小儿静脉留置针的操作及护理要点以及提高留置针的使用效果.方法 通过对45例患儿使用静脉留置针的操作和护理,密切观察使用后情况,积极预防并发症,达到成功使用的目的 .结论 彻底消毒,妥善固定,是保证留置针安全使用的关键,本组优良率95%.
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经口鼻蝶垂体瘤切除术脑脊液鼻漏同时行腰大池持续引流的护理
目的 探讨腰大池持续引流对脑脊液鼻漏患者愈后的影响.方法 对42例脑脊液鼻漏患者做腰大池引流并对护理效果进行观察.结果 42例患者术后均恢复良好无感染及其它并发症.结论 腰大池引流术后颅内感染发生不容忽视,应给于有效的护理措施进行预防.
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老龄阴部湿疹样癌手术治疗的护理体会
阴部湿疹样癌病例较为少见.报告了一例老年阴部湿疹样癌手术治疗的护理,通过加强心理护理,术后严密观察血循环、合理应用有效的药物,加强术区皮肤护理,使患者获得康复.
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60小儿消化性溃疡合并出血的临床护理体会
目的 探讨小儿消化性溃疡合并出血的护理措施,提高临床治疗有效率.方法 对60例小儿消化性溃疡合并出血进行止血治疗,密切观察患儿出血情况,并给予出血时的护理、治疗护理、饮食护理和心理护理.结果 治愈率为96.7%,2例经治疗无效行外科手术治疗,随访1～2年痊愈出院者未出现反复上消化道出血.结论 加强护理能提高消化性溃疡合并出血患儿临床治疗有效率,可防止再出血.
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小儿急性外伤性硬膜外血肿的观察和护理
目的 探讨小儿急性外伤性硬膜外血肿的护理方法.方法 回顾性分析60例小儿外伤性硬膜外血肿病人的临床资料,总结护理经验.结果 36例非手术治疗,24例行手术清除血肿和处理相关病灶,51例治愈,6例留有神经后遗症,3例死亡,抢救成功率95%,未发生护理并发症.结论 全面实施整体护理,切实落实护理措施,能大限度地减少致残率及死亡率,提高患儿的生存质量.
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浅谈精神病患者的健康教育
探讨精神病院开展健康教育存在的一些问题,解决的有效途径,方法.通过实施健康教育和指导,提高患者对治疗的依从性,促进疾病的康复,提高患者的生活质量.
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化疗药物外漏应用紫银膏治疗的观察及护理
本文报道我院自行研制的复方紫银消炎膏运用于肿瘤化疗病人因化疗药物外漏而引起的静脉炎、局部组织皮肤水肿等治疗,我科自2005年1月-2008年7月共收治651病人,其中药物外漏病人共32人,经过治疗全部治愈,治愈率100%.
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小儿静脉穿刺成功体会
静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,是护理工作的一项基本功.在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路的顺利开通,为抢救和治疗赢得宝贵时间.如何提高小儿静脉注射的成功率,是值得我们探讨的.
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微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理.方法 回顾性分析我院近年来收治的48例结石患者的临床资料,包括心理护理、术前护理、术中护理,术后护理及出院指导.结果 48例患者中,1例行2次碎石术,其余均1次碎石成功,手术时间2～4h,经精心治疗与护理,术中、术后未发生明显并发症,均于术后5～7d痊愈出院,术后随访3个月,结石清除率为91.5%.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作、术中的配合工作及术后的护理工作,只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复.
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潜谈产科护士工作压力及自我应对措施
通过对产科护士所存在的多种压力的分析,使我们自身减轻负担.能更好的生活、学习和工作,对普遍存在的产科护士现状,通过生活的、心理的、社会的、物理的和文化的几个方面来说明产科护士的压力.针对这些压力我们护士自己将采取对工作环境加强护理职业心理素质的修养,加强护理知识技能层次的提高及自我行为的调节共同减轻自己的负担.产科护士存在的种种压力,我们自己必须积极去减轻自己的负担,让我们更好地工作、学习和工作.
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Orem自护学说在产后护理中的指导作用
目的 探讨Orem自护学说在产后护理中的指导作用.方法 将2008年6～12月住院自然分娩的产妇400例分成两组,其中200例采用Orem自护学说指导下护理(观察组),另外2D0例采用传统护理模式护理(对照组).对两组产妇在两种护理模式护理下,产后产妇自理能力、奶胀、乳头皲裂情况,对产后护理满意度三方面进行比较.结果 观察组产妇的自理能力明显强于对照组.奶胀、乳头皲裂的发生率明显低于对照组,观察组产妇对产后护理的满意度较对照组高.与对照组比较差异具有有统计学意义(P<0.05).结论 在Orem自护学说指导下的产后自护模式较传统产后护理模式能较大地提高产妇产后的自理能力,降低产后奶胀、乳头皲裂的发生率,促进护患关系,提高病人满意度.丰富了护士职业内涵.
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断指再植合并糖尿病患者的围手术期护理
总结15例断指再植合并糖尿病患者的围手术期护理要点.重点加强血糖监测、饮食控制、用药指导和局部血运观察,同时重视心理护理和康复训练指导.通过上述护理干预,断指均成活,患者康复快、并发症少,说明良好有效的护理干预能促进患者身心康复.
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环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭142例疗效观察
目的 验证环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法 对142例CHF患者,在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺针剂.同时选67例条件相当的CHF患者作对照.结果 治疗组总有效率为97.18%,其中显效率为76.05%.对照组总有效率为94.02%,其中显效率为56.57%.结论 环磷腺苷葡胺治疗CHF疗效确切,并且副作用较小,使用方法简便,可作为抗CHF的联合治疗新药.
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氟达拉滨联合环磷酰胺治疗进展性非霍奇金淋巴瘤疗效观察
目的 评价氟达拉滨联合方案(氟达拉滨+环磷酰胺,FC)治疗进展性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性.方法 经组织学确诊的既往接受过CHOP,B-CHOP、E-CHOP、IEP等方案治疗的进展性NHL共15例,均采用FC方案治疗.中位疗程数为4(2～6)周期(28d为一周期).结果 所有病例均可作疗效评价,有效率(CR+PR)为54%,其中CR26%,SD40%,PD6%.主要不良反应为骨髓抑制和轻度胃肠道反应.白细胞下降发生率为70%(川度为18%),需G-csF支持的占23%.轻度贫血发生率为31%,血小板下降发生率为28%(Ⅲ度为13%),均无需输注红细胞及血小板.呕吐和恶心发生率60%.5例Ⅲ度白细胞减少的患者在化疗期间出现发热,其中2例为肺部感染,1例为口腔牙龈感染,2例未发现感染病灶,经抗感染好转.结论 含氟达拉滨的FC方案治疗进展性NHL疗效好,不良反应轻,值得进一步研究.
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消咳喘片治疗慢性支气管炎132例疗效观察
目的 观察消咳喘片治疗慢性支气管炎的疗效.方法 选择1 32例患者,随机分成两组.对照组66例常规平喘、止咳、化痰药物治疗;观察组66例则采用消咳喘片治疗,对合并症状及时给予相应处理.结果 观察组在症状缓解和消失的时间均与对照组无明显差异(P>0.05).结论 消咳喘片治疗慢性支气管炎有较好的疗效,并具有抗生素不具有的特别功用.
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糖脉康颗粒治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨糖脉康颗粒对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响.方法 将2005年10月～2008年10月南京市红十字医院1 00例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均采用饮食控制和糖尿病常规降糖治疗.治疗组加用糖脉康颗粒治疗,疗程6个月.结果 治疗组经治疗后24h尿微量白蛋白定量(UAE)有明显下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 糖脉康颗粒能消除或明显减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的发展,保护肾功能.
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奇正消痛贴膏治疗血液肿瘤性疼痛30例临床观察
目的 研究奇正消痛贴膏对血液肿瘤性疼痛的临床治疗效果.方法 选取血液肿瘤性疼痛患者随机分为对照组10例和观察组30例.观察组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组给予麝香解痛膏治疗.根据疗效判定标准判定结果.结果 观察组30例,显效13例,有效1 5例,无效2例,总起效率93.3%;对照组10例,显效2例,有效7例,无效1例,总起效率90.0%,两组比较P<0.01,有显著性差异.结论 奇正消痛贴膏对血液肿瘤性疼痛治疗效果很好,可以进一步研究用于临床.
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经尿道肾镜下气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石
目的 探讨膀胱结石的微创治疗方法.方法 应用肾镜经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石25例,结石直径1.7～5.5cm,平均2.1cm,合并良性前列腺增生(BPH)16例,尿道狭窄3例,神经源性膀胱2例,前列腺癌及浅表性膀胱肿瘤各1例.结果 23例病人均碎石清石成功,但大一例结石碎石困难,出现膀胱穿孔,经保留导尿痊愈.并发病均同期处理顺利.结论 经尿道肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石是一种安全有效的微创方法.碎石中应强调直视下操作,较大结石以小切口取出为宜.
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天花粉配合米非司酮保守治疗宫外孕临床疗效观察
近年来笔者所在医院采用天花粉辅助米非司酮治疗宫外孕患者,取得很好的临床疗效.本文选取宫外孕病人病例若干,对比天花粉配合米非司酮和单给予米非司酮治疗效果.研究表明米非司酮配伍天花粉保守治疗宫外孕不仅能减少手术创伤,保留了输卵管组织的完整性,恢复输卵管功能,增加受孕机会,而且疗程短,成功率高、医疗费用低.方法 简便,容易操作,有利于在基层医院推广应用.
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丹红注射液联合脑心通治疗无症状性心肌缺血的临床疗效观察
无症状性心肌缺血(SMI)是近年来冠心病防治的重点之一,由于发作隐匿,易被患者忽视,不少冠心病患者发病或猝死前可毫无症状,故SMIA引起临床高度重视,动态心电图(DCG)是检测SMI重要方法之一,对评估SMI的预后有重要意义.本文通过对无症状性心肌缺血患者进行丹红注射液联合脑心通治疗,探讨其临床治疗意义.
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小剂量红霉素静滴治疗胃术后功能性排空障碍的观察
目的 探讨对胃大部分切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法 对14例胃大部分切除术后功能性排空障碍患者除给予对症支持处理外,给予红霉素0.2g加入5%葡萄糖液200ml缓慢滴注,每天2次,连续2周.结果 14例患者经治疗10-18天后全部恢复饮食,于术后3～6周痊愈出院.结论 胃大部分切除术后功能性排空障碍为非机械性梗阻,治疗以非手术治疗为主,采用小剂量红霉素静滴常可取得良好疗效.
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博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液观察
目的 观察博来霉素联合斑蝥酸钠维生索B6经中心静脉导管给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 66例恶性胸腔积液随机分为治疗组及观察组,均经中心静脉引流排净积液后给药,治疗组36例,经中心静脉导管给予博来霉素1mg/kg d1、8,斑蝥酸钠维生素B60.5mg d1、8胸腔内治疗,连续2周;对照组33例,给予博来霉素1mg/kg d1、8腔内治疗.结果 观察组有效率91.5%(33/36),其中完全缓解63.8%(23/36),部分缓解27.7%;对照组有效率63.5%(21/33),其中完全缓解36.3%(12/33),部分缓解27.2%(9/33).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组不良反应为轻度发热和胸痛,无显著性差异(P>0.05).结论 博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B6经中心静脉导管给药治疗恶性胸腔积液疗效明显,不良反应轻微.
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美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用
目的 观察美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中的疗效.方法 取2008年2月～2009年6月我院110例高血压和冠心病引起的慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组57例,对照组53例.治疗组在常规强心、利尿、扩血管的基础上加美托洛尔;对照组给予常规治疗.随访观察6个月,监测治疗前后心功能、心率.运动耐受量等各项参数变化.结果 治疗组心功能.超声心动图、I临床症状,体征与对照组相比差异具有统计学意义.(尸<0.05).结论 在应用强心、利尿等常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗慢性心力衰竭可提高疗效.
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中西医结合治疗新生儿咽下综合征体会
目的 探讨按摩足三里及内关穴对新生儿咽下综合征的疗效.方法 将52例患儿随机分为两组,治疗组28例,洗胃后按摩足三里及内关;对照组24例,常规治疗,观察患儿的相关症状的改善.结果 24小时治愈者,治疗组23例,对照组15例,治疗组效果明显优于对照组.结论 按摩足三里及内关穴安全可靠,值得临床推广应用.
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中药多途径治疗肋骨骨折40例临床观察
目的 观察中药多途径治疗肋骨骨折的疗效.方法 采用口服加味血府逐瘀汤配合痰热清注射液超声雾化吸入治疗肋骨骨折40例.同期对照西医治疗相同例数患者.观察两组患者的痰黏稠度,排痍难度、疼痛程度、痍液中IL-8水平.结果 治疗组治疗前后相比,痰黏稠度、排痰难度,疼痛程度差异具有显著性("P<0.01");治疗组患者痰中IL-8水平较对照组相比下降较为明显,统计显示具有极显著性差异("P<0.01").结论 口服加味血府逐瘀汤配合痰热清注射液超声雾化吸入治疗肋骨骨折可以在有效镇痛的前提下使痰液稀化,增强患者自主排痰能力并进一步预防肺部感染.
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中药治疗湿疹临床观察
中医称本病为浸淫疮或湿疮,慢性者中医称顽癣.病因目前尚未明了,主要表现为皮疹多形、瘙痒剧烈,反复发作、易转慢性.根据发病的缓急和病因之长短,一般可分急性湿疹,亚急性湿疹、慢性湿疹.
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中西医结合治疗特发性面神经麻痹60例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 治疗组30例中西医结合的方法治疗,对照组30例用西医方法治疗.结果 治疗组效果优于对照组.结论 中西医结合治疗特发性面神经麻痹疗效满意.
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养阴润肠汤治疗老年性便秘60例临床观察
目的 观察养阴润肠汤治疗老年性便秘肝肾阴虚症患者的临床效果.方法 随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予养阴润肠汤和常用通便药麻仁润肠丸,以7d为1疗程,治疗3个疗程,以排便间隔天数和主要症状积分为疗效评价指标,并比较两组治愈率及有效率.结果 治疗组的总有效率为86.6%,对照组为70.1%,差异有统计学意义.结论 养阴润肠汤对于老年性肝肾阴虚证便秘患者疗效明显,可以在临床推广应用.
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浅谈中医治疗慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床上常见的病种之一,各个年龄段均可发病,但以青少年为多见.该病以鼻流黄稠浊涕、前额及颌面部疼痛为主要症状,因此,中医学将其称之为"鼻渊".
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实行药品通用名遇到的问题及对策
目的 确保处方开具通用名称后的用药安全.方法 对在实行药品通用名过程中遇到的困惑和风险进行分析.结果 与结论提出解决问题的对策,更好地实行通用名处方.
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降低医院感染率从加强消毒供应室管理做起
供应室是医院的消毒供应中心,它不仅向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品,而且又是预防和减少医院感染发生的重危科室.为减少医院感染发生事,供应室必须做好消毒灭菌工作,如果消毒灭菌不彻底,就会成为医院感染的重要环节之一.
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浅谈新时期医院图书馆如何为医务人员服务
医院图书馆是医院的信息中心,承担着搜集、整理、传播和利用图书情报资料的重要任务,是医务人员进行知识更新和获取信息的重要场所.医院图书馆作为医院重要组成部分,在医院现代化建设中起着不可替代的作用.科技兴医,科技兴院,医学信息必须先行,在医务工作者对医学信息加大需求的同时,为医院广大的医务人员提供优质的信息服务,是医院图书馆的服务宗旨.
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综合医院如何做好中医药建设
中医药作为我国独具特色的卫生资源,和西医药共同担负着维护和增进人民健康的重要使命.是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分.中医药作为我国原创的医药科学,是我国具有自主创新潜力的领域,它对建设创新型医学事业具有十分重要的意义.中医药作为有效防治疾病的手段,其对疾病的认知方法和治疗理念,与当今健康观念的深刻变化和医学模式的深刻变革趋势是一致的,顺应了21世纪医学发展的新趋势和世界医药市场的新需求,展示出了强大的生命力和广阔发展前景.因此"充分发挥中医药在防病治病中的重要作用"意义重大.要积极推进综合医院的管理体制、运行机制和监管机制的改革,发挥中医药特色优势、提高中医药服务能力的机制和政策.综合医院应当发挥医疗科研力量雄厚的优势,认清形势,充分调动中医、西医人员的积极性,加强合作,使中医诊疗活动标准化、制度化、规范化.
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医院信息化不同阶段的安全策略
信息化是充分利用信息技术,开发利用信息资源,促进信息交流和知识共享,提高经济增长质量,推动经济社会发展转型的历史进程.信息化是社会生产力发展的必然,信息化不仅是一次技术革命,更是一次深刻的认识革命和社会革命.信息化发展水平是衡量国家综合国力和国际竞争力的重要标志.医院信息化也是一样,同样也是一个医院综合实力的具体体现.
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医院消毒供应室质量管理控制
目的 探讨加强医院消毒供应室的质量管理措施.方法 依据国家卫生部法规性文件<医院消毒供应中心管理规范>中的三个标准为标准,对消毒供应室在医院感染管理工作中的作用进行分析.结果 医院消毒供应室完善的制度以及各个环节的科学管理是预防院内感染的关键.结论 科学合理的管理控制可以提高消毒供应室的质量,确实起到控制医院感染的作用.
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浅谈医患沟通
目前,医患沟通不足、沟通障碍是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因.注重医患沟通,提高服务质量,搞好医患关系是当前医院建设的主题[1].在构建和谐医患关系中,医方是主导方面,医患沟通是基础性工作.
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浅议对老年这一特殊人群的药学服务
老年患者是药师进行药学服务的重要对象,根据老年人的药动学及药效学特点,针对老年人用药时易出现问题的环节,药师应通过正规的药学服务,促进合理用药,减少不良反应,提高用药依从性,以达到佳治疗效果.
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抗高血压药物的合理应用
高血压是心血管常见病,其发病因素复杂,合并症也比较多.笔者从用药类型、患者情况及合并症等方面,对高血压患者采用合理的治疗方案,为临床用药提供合理依据.
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病理性Q波与等位性Q波
心肌梗塞典型的心电图改变是病理性Q波,损伤性ST改变.其中病理性Q波是心肌坏死的标志有重要的诊断价值.近年来国内外学者结合病理研究发现,相当一部分急性心肌由于梗塞面积、厚度或部位等多种原因,虽未能形成典型的病理性Q波,但可产生一些特征QRS波群改变,这种QRs波群的形态改变和病理性Q波一样,可作为诊断心肌梗塞的指标,称为"等位性Q波".
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论眼部疾病与并发症的辩证关系
并发症是医学实践中涉及临床各科的普遍问题,从医学哲学角度上解释眼部疾病与并发症发生,发展的相关因素和其防治对策,包括眼部疾病与并发症的临床意义、相关因素的不同地位、不同性质.不同作用,如何防治并发症的思维方法等.
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下肢深静脉血栓形成的病因及诊断的研究进展
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremity,DVT)是血管外科的常见病,多发病,发病率有逐年增多趋势并严重危及患者肢体及生命安全.深静脉血栓形成危险因素涉及范围广,随着近年来诊疗技术的进步,更加深入了人们对血栓形成的认识,笔者就DVT的病因及诊断进展进行简要综述.
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冷光美白技术治疗变色牙齿的研究进展
冷光美白技术是近年来临床上应用较多的治疗变色牙的有效方法.其操作方法简单,溧白效果好,越来越受到患者和医生的关注.现就冷光美白技术的原理、疗效、安全性以及美白后再矿化等方面的研究现状做一综述.
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供应室控制感染的体会
随着现代医学的发展,疾病谱不断变化,各种精密复杂仪器在临床广泛应用,由此,造成微生物入侵人体的机会增多,由于传染源、传播途径和易感人群发生了很大变化,预防医院感染工作被列入医院工作的重要内容.供应室的工作直接影响着临床医护质量和患者的安危,它与医院感染有着十分密切的关系.因此,供应室必须合理布局、科学化管理,遵循无菌操作程序,保证无菌物品的质量,严格控制医院感染.
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幽门螺杆菌尿素通道蛋白(UreⅠ)研究进展
幽门螺杆菌(H.pylori)是世界各地常见的感染性病原之一,能够在胃酸条件下生长和繁殖,是胃炎,消化道溃疡的重要致病因素,并与胃癌的发生密切相关.本文即对UreⅠ的结构、致病机理及其在疫苗中的应用等方面的研究进展作一综述.
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浅谈健康面对面乡村行活动对慢性病防治的作用
搜登站镇高家店村是心脑血管疾病高发村.2007年4月船营区疾控中心开展的亿万农民健康促进行动--健康面对面·乡村行活动中发现前来体检的1 684人中发现高血压患者398人,占体检人数的34%,脑卒中患者47人,占体检人数的2.8%,糖尿病患者34人,占体检人数的2.2%;肿瘤患者2人,占体检人数的0.1%.通过与村民谈话,该村居民有高盐高脂肪饮食、普遍吸烟、饮酒,打牌的习性.在该村抓试点工作过程中,对高位人群先后进行两次不良嗜好调查,并给予行为干预及药物治疗,取得了良好的效果.
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微波消解-原子荧光法测定保健食品中的砷
目的 建立微波消解-原子荧光法测定保健品中砷的方法.方法 保健品采用微波消解,双道氢化物发生原子荧光法测定样品中的砷.结果 砷浓度在0～200.0ug/L范围内与原子荧光强度呈良好的线性关系,相关系数为0.9995,方法检出限为0.051 9ug/L,回收率为96.45%～1 05.86%.结论 方法简便、快捷、准确、灵敏度高,应用双道氢化物发生原子荧光法可测定保健品砷含量.
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高效液相色谱法测定吐泻肚痛散中芍药苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定吐泻肚痛散中芍药苷含量的方法.方法 采用Hypersil C18色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14:86),检测波长为230nm,流速1.0ml/min,柱温为30℃.结果 该色谱条件下芍药苷有良好的分离度,在7.1～113.6 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为97.48%,RSD为1.76%(n=6).结论 该方法快速简便,准确可靠,灵敏度高,可用于吐泻肚痛散的质量控制.
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单侧肾切除+股静脉注射阿霉素制作进展性肾病模型
目的 探讨单侧肾切除+股静脉注射阿霉素制作进展性肾病模型的可行性.方法 模型组大鼠先行左肾摘除,其后第8天予阿霉素4mg/Kg股静脉注射,对照组则以假手术和生理盐水静脉注射代替.观察大鼠尿蛋白、血生化、肾病理等.结果 造模后模型组的尿蛋白定量.血清CHOL、Scr均较对照组高、血清白蛋白低.造模前、造模后2周,造模后8周三个时间相比,模型组的血清CHOL、Scr随时间渐升高;肾脏病理可见70%～80%肾小球有不同程度的硬化,肾小管萎缩,间质可见明显纤维化.结论 通过单侧肾切除+阿霉素(4.0mg/kg)股静脉注射可制备慢性进展性肾病大鼠模型.
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幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系的研究
目的 研究幽门螺杆菌感染(Hp)与胆囊结石形成的关系.方法 收集2008年1～12月,我院外科腹腔镜切除经病理诊断为慢性胆囊炎胆石症90例为研究组,随机选取同一时期无结石慢性胆囊炎患者90例做为对照组.两组应用聚合酶链反应(PcR)方法检测患者胆囊黏膜Hp感染情况.结果 研究组Hp阳性率为35.6%,对照组Hp阳性率为18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hp存在于胆囊黏膜中,提示Hp感染可能与胆囊结石形成有关.
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医院实验室建设几点思考
近年来,一些科学技术的创新引起临床的治疗方法发生很多大改变,导致临床科学实验研究的兴起.在一些大型的综合性医院正组建具有不同功能的教学、科研实验室,在建设实验室的过程中可能存在重复建设,仪器闲置浪费等诸多问题.
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提高冷冻切片制作质量的体会
冷冻切片是术中快速病理诊断的主要方法,要求时间短、诊断准确,以便选择术中治疗方案.冷冻切片的质量对术中快速诊断的正确率有直接影响.与常规石蜡切片相比,冷冻切片易出现冰晶、组织挤压皱缩、切片破碎或切片不全等质量问题,从而影响诊断.我科技术人员通过积极探索,提高了冷冻切片的质量,为准确及时的术中病理诊断提供了保证.现介绍如下:
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病毒性心肌炎患儿血清IL-10,IL-18水平的变化及临床意义
目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患者血清白介素-10、IL-8水平的变化及其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测47例VM(VM组)患者及39例健康对照组血清IL-10,IL-8的含量.结果 VM组治疗前血清IL-10、IL-8水平均显著高于对照组(均P<0.01).VM组治疗4周后血清IL-10、IL-8水平均显著低于治疗前(均P<0.01).结论 炎性因子IL-10及IL-8可能在VM发病的免疫过程中发挥重要作用.
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一种静脉输液排气新方法
目的 对静脉输液新排气方法可以减少微量气泡进入血管进行研究.方法 将2008年5月输液治疗操作患者200例,随机分成2组,传统组1 00例,新方法组1 00例.结果 新方法组可以明显减少气泡,进而减少空气进入静脉(P<0.01).结论 采用新的排气方法,可以减少小气泡的输入,更好地取得病人的满意,减少医疗纠纷.
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伢典凝胶去腐法治疗乳牙龋临床观察
目的 观察乳牙龋应用伢典凝胶去腐法的疗效.方法 选择乳牙龋患儿149例.共176颗龋齿(无牙髓病变),其中浅龋33颗.中龋62颗,深龋81颗.按就诊顺序随机分成两组,实验组89颗牙,用伢典凝胶微创去腐(必要时结合机械法去除薄壁弱尖和悬釉).对照组87颗牙用常规涡轮钻机械法去除龋坏组织,两组均用日本Fuji GC IX玻璃离子充填(深龋护髓).观察患儿合作情况、去腐时的疼痛情况、去净腐质意外露髓情况、去净腐质所用时间、家长满意度及1年后充填脱落情况.结果 采用伢典凝胶去腐法的实验组患儿合作率为91.0%,舒适率为93.3%,去腐后活髓保存率为89.9%,去净腐质所用时间平均为18分钟,家长满意率为95.5%,与对照组比较均有显著差异,实验组1午后充填物完好率为94.4%,与对照组比较无显著差异.结论 伢典微创去腐法操作时疼痛极小,患儿易于接受,对牙体牙髓组织损伤极小,更有效地保存活髓,家长满意,临床治疗效果满意,值得临床推广.
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应用一次性精细过滤输液器静脉滴注甘露醇
目的 观察一次性精密过滤输液器在预防甘露醇所致静脉炎中的作用.方法 将1 00例采用静脉滴注甘露醇的患者.随机分成两组:观察组50例,使用精密过滤输液器,对照组50例.使用普通过滤输液器.结果 对照组静脉炎发生事为83.6%,观察组静脉炎发生率为29.1%,明显低于对照组.结论 使用精密过滤输液器静脉输注20%甘露醇可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤.
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一起豆角中毒事故的实验室检查
近年来,由于烹调不当造成因食用未熟豆角的中毒事件时有发生,豆角中含有毒生物碱一皂甙.未熟的豆角中皂甙的检出率为100%,因此警示广大饮食加工经营者以及各位家庭主妇,豆角在烹调加工中至关重要.
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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效.方法 治疗组采用窄谱中波紫外线全身照射,其UVB峰值为311 nm.对照组采用口服消银颗粒,每次一袋,每日2次,两组均连续观察1～3个月.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05).结论 窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效好,副作用小,值得临床推广.
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增强服务意识规范导诊护士工作质量的管理
在医院门诊的工作中,导诊护士的服务质量越来越重要,故我院对导诊护士的工作进行了规范化管理,使导诊工作有序进行,并做到了礼仪化、规范化、制度化、工作中体现了以病人为中心的服务理念,让患者一进我院就能感受到阳光般的朋友式的亲情服务.
