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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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义齿咬合痛患者软衬修复效果的临床分析
目的 探讨观察活动义齿咬合痛患者软衬修复效果的临床效果.方法 选取自2009年1月～2010年12月收治的70例127付活动义齿属于活动义齿咬合痛的口腔病患,随机将其分为观察组(使用软衬修复治疗)35例病患65付活动义齿和对照组(使用常规性修复治疗)35例病患62付活动义齿,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组显效有18例32付活动义齿,有效有16例31付活动义齿,无效有1例2付活动义齿,继发疼痛1例2付活动义齿,总有效率为97.1%;对照组35例病患62付活动义齿中,显效有14例25付活动义齿,有效有15例28付活动义齿,无效有6例9付活动义齿,继发疼痛3例4付活动义齿,总有效率为82.9%,两组疗效差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用软衬修复义齿咬合痛效果明显,后遗症低,并发症低,复发几率少,值得临床推广使用.
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178例结核性脑膜炎临床分析
目的 探讨结核性脑膜炎的临床特点,诊断及治疗方法,提高对该病的诊治率.方法 对2005年12月～2011年7月收治178例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、治疗及预后情况进行回顾性分析.结果 178例患者均明确诊断,经治疗后,148例好转出院,12例自动出院,死亡17例.结论 早期诊断,给予及时合理的治疗,可明显提高结核性脑膜炎的治愈率改善预后.
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16排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值
目的 探讨16排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的32例临床怀疑颅内动脉瘤患者的临床资料.采用16排螺旋CT血管造影对患者进行诊断,并与数字减影血管造影术(DSA) 诊断结果进行对比.结果 CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度97.44%(38/39),特异性100.00%(1/1),准确率95.00%(38/40),阴性预测值100.00%(1/1),阳性预测值100.00%(38/38),两组间灵敏度、特异性及准确率均无显著性差异(2分别为1.852,0.0002,2.027；均P＞0.05).结论 16排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中具有安全、简便、快速及无创的优点,在临床检测诊断中具有重要的应用价值.
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溶栓对老年急性心肌梗死患者QT离散度的影响
目的 了解老年急性心肌梗死的临床症状及使用溶栓治疗的方法,探讨溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者QT离散度的影响.方法 将60例老年急性心肌梗死患者中实施溶栓治疗的30例患者作为溶栓组,以未进行溶栓治疗的30例患者作为未溶栓组,然后观察并测量两组患者同一时间治疗前和治疗后24小时,48小时,72小时和1周的QTd和QTcd的变化情况,并进行比较分析.结果 两组患者在进行溶栓治疗48小时后的QTd和QTcd的变化相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 临床使用溶栓对老年急性心肌梗死进行治疗,可以显著缩小患者的QTd和QTcd,对心脏危险事件有明显防治作用,值得临床予以推广应用.
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腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合的效果观察
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术的临床疗效.方法 2010年03月～2011年03月期间,对40例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术,并在手术过程中应用外翻切除吻合技术,对患者的平均手术时间、平均失血量、平均住院时间、并发症等情况进行记录并观察.结果 40例直肠癌患者,手术都顺利完成,手术平均时间大约为150min,术中平均失血量约为150mL,平均住院时间约为14天,均治愈出院.所有患者都没有出现直肠破裂、吻合口出血、吻合口狭窄等严重的并发症,术后3个月,均恢复排便控便功能,没有出现失禁情况.结论 腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术,操作安全可行,明显提高临床疗效,值得临床广泛推广.
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慢性乙肝不同基因型与拉米夫定耐药关系的探讨
目的 探讨连云港市慢性乙肝基因型分布及其与拉米夫定的耐药关系,以利于临床医生针对不同基因型的患者采取不同的治疗方法,使患者可以用很少的投入得到更好的治疗.方法 对63例高HBV-DNA的慢性乙型肝炎患者作微流芯片基因型检测,并对其进行拉米夫定治疗48周后作YMDD检测.结果 基因分型为B型12例,C型45例,B+C混合型4例,未分型2例;其中B型YMDD检测阳性1例,C型12例,B+C混合型及未分型1例.结论 我市HBV基因型以C型为主,B型次之.C型拉米夫定耐药水平显著高于B型.
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398例儿童败血症病原菌及耐药回顾性分析
目的 了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据.方法 对2008～2010年小儿感染性疾病2031份血培养应用BacT ALERT 3D全自动血培养仪培养,阳性细菌经VTTEK32系统鉴定到种,药敏试验采用纸片扩散法,按美国NCCLS标准判读结果.对分离出的398株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析.结果 住院感染患儿送检血培养标本2031份,共分离出致病株398株,阳性率5.1%.398株病原菌中革兰阳性球菌168株,革兰阴性杆菌230株.阳性成比排列前5位的病原菌依次为葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌.阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、非发酵菌等条件致病菌逐年增多.沙门菌感染多为学龄儿童,而假单胞菌感染多为幼小婴儿.革兰阳性球菌对克林霉素、苯唑西林、头孢唑啉耐药率分别为38.1%、47.0%、36.3%,对青霉素、红霉素、氨苄西林耐药率均达到82.1%～91.1%,未发现万古霉素耐药株.革兰阴性杆菌对泰能耐药率较低,对头孢他啶耐药率为54.3%,对其他大多数常用抗生素药率多超过70%,对氨苄西林药率超过90%,并显示多重耐药.结论 昆明市儿童医院2008～2010年小儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌为主,非发酵菌有增高趋势.病原菌对抗生素呈多重耐药状况.
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胎膜早破与分娩方式的临床观察
目的 探讨胎膜早破与分娩方式的关系,为确保母婴安全提供依据.方法 对2010年6月～2011年2月期间260例足月初产妇胎膜早破者临床资料进行回顾性分析,并与同期260例无胎膜早破初产妇进行对比性分析,比较两组分娩方式及预后.结果 胎膜早破与分娩方式分析,PROM组病例共260例,经阴道分娩73例,占28.1%;剖宫产187例,占71.9%.对照组260例中,经阴道分娩172例,占66.2%;剖宫产88例,占33.8%.两组比较PROM组剖宫产率明显高于对照组,差异明显具有统计学意义.胎膜早破剖宫产手术指征情况分析PROM组头盆不称共76例,占29.2%;较对照组差异明显,具有统计学差异.其次,胎儿宫内窘迫共46例,占17.7%,较对照组差异显著具有统计学意义.结论 胎膜早破应根据产程的不同进行积极处理,并合理选择分娩方式,减少并发症的发生.
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肿瘤标志物CA15-3、CEA在乳腺癌诊治中的临床价值
目的 探讨血清CA15-3、CEA联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测.结果 CA15-3、CEA联合检测对于乳腺良性疾病与乳腺癌鉴别,差异无显著性(P>0.05);在对88例乳腺癌患者进行临床观察,出现骨、肺转移及复发时,CA15-3、CEA联合检测阳性率较高.结论 乳腺癌患者CA15-3、CEA浓度较高时,提示肿瘤转移、复发并且预后不良.
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腹膜透析治疗重症急性胰腺炎临床探讨
目的 探讨腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择2008年1月～2011年1月收治的30例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为常规治疗组14例,腹膜透析组16例,观察两组的治疗效果.结果 对两组患者腹痛、腹胀消失时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、治愈率进行观察并比较,P＜0.05,有显著差异性.结论 重症急性胰腺炎应用持续腹膜透析,能清除炎性介质,打断或减轻全身炎症反应,并缩短病程,提高抢救成功率,降低死亡率.
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肝硬化难治性腹水临床治疗分析
目的 探讨大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水的临床效果.方法 2010年05月～2011年05月期间,40例肝硬化难治性腹水患者,除了给予常规对症处理外,还给予大量放腹水(LVP)、以及静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 40例患者中,有32例显效,有7例有效,有1例无效,总有效率为97.5%.结论 大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,值得临床广泛推广.
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高血压脑出血急诊抢救150例分析
目的 研究分析高血压脑出血患者的急诊抢救措施,为该类疾病的抢救提供临床依据.方法 对2009年6月～2011年6月急诊接诊的150例高血压脑出血患者的急诊抢救措施进行了回顾性分析,保持患者的血压控制在合理的水平、进行气管插管保持呼吸道畅通,并给予甘露醇以降低颅内压,进行严密的监护.结果 有144名患者被急诊转送入院进行后续治疗,占96.00%,后期死亡7例,占4.67%.结论 对于高血压脑出血患者,加强急诊抢救环节,包括降低颅内压、保持呼吸通畅等,可以有效提高抢救成功率,对入院后患者的康复具有非常重要的意义.
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38例严重肝破裂手术治疗体会
目的 探讨对严重病人肝破裂的手术治疗.方法 回顾分析2001年至2009年收治的38例严重肝破裂病人的手术治疗情况:其中Ⅲ级26例,Ⅳ级8例,Ⅴ级3例,Ⅵ级1例.结果 治愈36例,治愈率94.74%;死亡2例,死亡率5.26%.术后并发症8例,占21.05%.结论 对严重肝破裂病患者进行外科处理主要抓住两点:①早开展手术探查;②暴露肝创面控制出血,按照肝损伤实际程度、患者具体情况选择手术方式.
关键词： 严重肝破裂 -
指尖再植早期高压氧治疗临床体会
目的 分析早期高压氧治疗对指尖再植治愈率的影响.方法 选取指尖微型组织块再植患者65例(70指),分为常规治疗组(30例32指)与高压氧治疗组(35例38指),评价早期高压氧治疗效果.结果 高压氧治疗组36指(94.73%)痊愈,临床疗效及甲襞微循环整体恢复指标均显著优于常规组(P＜0.01).结论 早期高压氧治疗是指尖再植术后可靠的康复治疗手段.
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老年结核性胸膜炎临床治疗分析
目的 探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特征及治疗.方法 2009年07月～2011年07月期间,诊治的60例老年结核性胸膜炎患者,对其病例进行回顾性分析.结果 60例老年结核性胸膜炎患者中,咳嗽、咳痰47例(78.3%),胸闷、气短37例(61.7%)、发热32例(53.3%)、胸痛21例(35.0%);血沉增快41例(68.3%),PPD强阳性11例(16.7%),血性胸水12例(20.0%),血结核抗体阳性21例(35.0%),胸水结核抗体阳性17例(28.3%);胸水为少量者24例(40.0%),中量者25例(41.7%),大量者11例(18.3%).60例老年结核性胸膜炎患者中,胸水分布在左侧23例(38.3%),右侧20例(33.3%),双侧17例(28.4%);治愈51例(85.0%),好转7例(11.7%),无效2例(3.3%);消化道不良反应25例(41.7%),转氨酶升高17例(28.4%),过敏性皮疹4例(6.7%).结论 根据不同患者的老年结核性胸膜炎的临床特点,进行早期诊断,积极治疗.
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支气管扩张症患者伴发过敏症145例临床分析
目的 探讨过敏性炎症在支气管扩张症中的作用.方法 对145例支气管扩张症患者进行过敏原皮肤点刺试验(SPT)对比研究.结果 支气管扩张症患者SPT阳性率为45.5%,过敏原以尘螨为主,有合并症的患者SPT阳性率明显高于单纯支气管扩张症患者.结论 感染是支气管扩张的主要因素,过敏反应也对支气管扩张症的形成和反复起重要作用.
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鼻内镜治疗鼻窦炎的手术效果分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎的效果.方法 对369例患者进行分型,采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎.结果 各型患者症状明显减轻,有效率高达94.85%.Ⅲ型患者的治愈率和无效率与其他两型相比差异有统计学意义.结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效显著,合理的手术方式、术中病变部位正确处理和术后窦腔清洁能够减少术后并发症、提高疗效.
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微钛板内固定术治疗下颌骨骨折26例临床分析
目的 探讨微钛板内固定术治疗下颌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析近年来收治的26例下颌骨骨折患者的临床资料.结果 26例下颌骨骨折患者,经微钛板内固定术治疗,优良率为92.31%.术后随访发现,所有患者骨折均为一期愈合,无切口感染,术后无并发症发生,骨愈合时间3～6个月,平均4.5个月.住院时间12～17 d,平均14.6d.结论 微钛板内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效确切,值得推广使用.
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复杂胫骨平台骨折16例手术治疗体会
目的 分析双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 通过应用双钢板对16例复杂性胫骨平台骨折患者行切开复位内固定手术治疗,骨缺损予以植骨,评定患者的术后恢复情况.结果 所有患者均顺利完成切开复位双钢板内固定术,骨缺损予以植骨.Rasmussen胫骨骨折关节功能评分,11例为优,3例良,2例可,优良率87.5%.结论 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折手术疗效确切.
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阴道镜检查在宫颈病变及定位诊断的临床分析
目的 探讨电子阴道镜检查在宫颈病变诊断及阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 薄层液基细胞学检查异常者及临床可疑者,在妇科门诊进行阴道镜下诊断和阴道镜下宫颈定位活检后,病理诊断进行对比.结果 经组织病理学确诊发现,阴道镜下诊断和阴道镜下宫颈定位活检率均在90%以上,远高于常规3、6、9、12点处宫颈活检取材.结论 阴道镜检查定位准确,能及早发现宫颈微小病灶,使宫颈有无病变得到迅速的判断,极大地提高宫颈活检的阳性率,提高CIN诊断率,对临床上及早发现宫颈癌前病变及宫颈原位癌有着极为重要的意义.
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医院检验标本的采集与处理原则分析
目的 探讨医院检验标本在采集与处理过程中对检验结果的影响因素及对策.方法 对120例患者进行标本采集与处理,基本环节包括:填写检验申请单、患者状态的选择、选择适宜的采样时间、标本采集、标本运送及实验室检验等,操作过程中按原则和标准严格执行,并对影响其检验结果的各种因素进行分析讨论.结果 本组120例患者在具体规范和原则下正确采集到标本,并送实验室检验.结论 严格执行医院检验标本的采集与处理原则,是减少各个环节中标本污染、提高检验标本质量和检验结果准确性的关键.
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120例产后出血的原因分析及防治措施
目的 通过对120例产后出血产妇的病情观察,探讨分析产后出血的原因及防治措施.方法 对2008年1月～2010年12月收治的120例产后出血的产妇进行临床观察.结果 产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍.结论 胎次与剖宫产都可增加产后出血几率.
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雷贝拉唑试验诊断胃食管反流病的意义
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的诊断价值.方法 将96例典型反流症状的患者随机分为4组,每组24例;A组给予雷贝拉唑20mg;B组给予奥美拉唑40mg;C组给予兰索拉唑30mg;D组给予埃索美拉唑40mg;4组均每日晨服1次、连服7天.记录用药后3天、7天患者症状积分的改变,按积分下降判定诊断;并记录不良反应.结果 雷贝拉唑组治疗3天后的症状积分下降与其他3组相比差异有显著性意义(P<0.05);雷贝拉唑组治疗7天后的症状积分下降与奥美拉唑、兰索拉唑组相比差异有显著性意义(P<0.05),与埃索美拉唑组相比差异无显著性意义(P>0.05);所有试验患者都未发生严重不良反应.结论 雷贝拉唑为用于GERD诊断的PPI试验药物,较奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑更快速,能更早显示诊断价值.
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内固定后全冠修复治疗磨牙纵折的临床分析
目的 探讨内固定后全冠修复在治疗磨牙冠根纵折方面的临床应用价值.方法 选取2008年1月～2010年7月磨牙纵折患者200例,随机分为内固定组和对照组,每组100例.对100例内固定组磨牙纵折患者首先用钢丝结扎,对磨牙进行根管治疗并且牙体预备,之后对牙齿进行内固定同时采用流动树脂充填牙缝,后全冠修复磨牙.对100例对照组患者进行简单结扎后,直接行冠修复磨牙.对比分析对照组和内固定组的临床治疗效果.结果 通过对比分析显示内固定组的治疗成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).上颌磨牙近远中向纵折成功率(87.16%)明显高于下颌磨牙治疗(76.92%).结论 磨牙纵折后应尽早就诊,及时进行复位和结扎,采用合理完善的根管治疗和牙周治疗,进行内固定后全冠保护性修复,取得了良好的治疗效果,值得进行临床推广应用.
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运动疗法在脑卒中恢复期的应用
目的 探讨运动疗法在脑卒中恢复期的应用效果.方法 本次研究选取2010年1月～2011年1月收治的30例脑卒中患者为研究对象,随机分为运动疗法组和常规康复治疗组,每组病人均为15例.运动疗法组采用运动疗法治疗,常规康复治疗组采用常规方法治疗,四周以后运用运动功能评分法和Barthel指数评价法进行评价,并比较分析结果.结果 治疗以后运动疗法组与常规康复治疗组的分值都比治疗前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),且运动疗法组的FMA和MBI值比常规康复治疗组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运动疗法对于患者机体功能的恢复具有重要的现实意义.
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可溶性共刺激分子sCTLA-4和sCD28在SLE病人的表达
目的 探讨T细胞可溶性共刺激分子sCTLA-4和sCD28在SLE病人血清中的表达及与SLE疾病活动的意义.方法 用ELISA法测定所收集的138例活动性或非活动性SLE病人血清中可溶性共刺激分子sCTLA-4和sCD28的含量,评价其与疾病活动的相关性.结果 所有SLE病人血清中sCTLA-4和sCD28浓度分别为5.99(3.10～7.80)ng/ml和6.30(3.46～8.3)ng/ml,均显著高于其对照组2.84(2.25～3.54)和5.2(3.30～7.8)ng/m,血清sCTLA-4浓度与疾病活动指数呈正相关(r=0.32,P=0.004),血清sCTLA-4浓度与sCD28浓度呈正相关(r=0.35,P=0.001).结论 可溶性T细胞共刺激分子sCTLA-4和sCD28在SLE的致病方面具有重要意义,sCTLA-4可能是一功能性受体,其水平有望成为SLE疾病活动的指标之一.
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盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血浆血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽浓度的影响及其意义
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死时对血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和降钙素基因相关肽(CGRP) 浓度的影响及其临床疗效.方法 将100例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为对照组50例和治疗组50例.两组均用奥扎格雷钠治疗,治疗组加用盐酸法舒地尔.治疗前、后分别进行神经功能缺损程度评分及血浆Ang Ⅱ和CGRP浓度及头颅MRI和DWI检查.结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.9%和78.9%,前者明显高于后者,且差异有统计学意义(P<0.05).两组血浆Ang Ⅱ降低和CGRP浓度升高,但上述两者浓度的改变在治疗组比对照组更明显(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能调整Ang Ⅱ和CGRP水平失衡、促进脑循环及脑保护有关,能有效改善急性脑梗死患者的临床预后.
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方丝片段弓治疗儿童前牙外伤60例临床观察
目的 评价方丝片段弓在儿童前牙外伤复位固定的临床疗效.方法 对60例儿童前牙外伤患者共计86颗外伤前牙,应用方丝片段弓固定,时间4～8周.结果 经过24个月追踪随访复查86颗外伤牙中成功44颗,有效39颗,失败3颗,总有效率96.51%.结论 方丝片段弓用于儿童前牙外伤复位固定可靠而有效.
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关于羊水过少与围产儿的预后关系及干预措施
目的 探讨羊水过少的发病因素,通过及时的干预措施以提高围产儿的预后.方法 从2010年4月～2011年5月间就诊的1380例孕产妇中随机抽取80例(观察组)羊水过少的病例,并随机选择100例羊水正常的患者进行资料统计分析,比较两者妊娠并发症、分娩方式、围生儿的一般情况,进行统计学分析.结果 观察组的过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压综合征、胎儿畸形、脐带异常的发生率、剖宫产率、围生儿发生胎儿宫内窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎、死亡率均高于对照组,P<0.01,具有统计学意义.结论 羊水过少对围生儿的预后影响极大,应根据胎儿和孕妇的情况及时采取有效措施,以改善围产儿的结局.
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螺旋CT在肺动脉栓塞中的临床应用
目的 探讨16层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的临床应用价值.方法 回顾分析南充市中心医院经临床确诊的45例肺动脉栓塞患者的螺旋CT征象,观察并分析栓塞的分布类型、各级肺动脉的显示率及图像质量.结果 45例累及213支肺动脉,其中肺动脉主干2支,左右肺动脉29支,左右肺叶动脉56支,左右肺段动脉78支,左右肺亚段肺动脉49支.45例患者中混合型21例,周围型l8例,中心型6例.结论 16层螺旋CT增强扫描可清晰准确显示栓子的形态及栓塞范围,且安全、快速、无创,在肺动脉栓塞诊断中具有重要的临床应用价值.
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早期护理干预在颅脑损伤患者预防便秘中的应用研究
目的 探讨早期护理干预在颅脑损伤患者中预防便秘的应用效果.方法 在102例颅脑损伤患者中给予个体化、针对性的早期护理干预预防便秘(观察组),并与进行常规护理的101例颅脑损伤患者(对照组)进行比较,观察两组便秘的发生率及调查患者对护理工作的满意度.结果 观察组便秘的发生率10.78%(11/102),通便药使用率5.88%(6/102),患者对护理工作的满意度96.08%.对照组便秘的发生率38.61%(39/101),通便药使用率36.63%(37/101),患者对护理工作的满意度75.25%.结论 运用早期护理干预对颅脑损伤患者进行便秘的预防,提高了护理质量和患者满意度,值得临床进一步推广应用.
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联合超声技术对下肢深静脉血栓的研究
目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)的超声应用价值.方法 对45例单侧下肢临床高度怀疑DVT的患者进行超声检查,包括二维加压超声、彩色血流多普勒显像(CFDI)、二维血流显像(B-flow)及脉冲多普勒技术(PWD)的综合使用.结果 34例经检查确诊DVT,其中4例合并有浅静脉血栓,9例确诊为血液高凝状态.完全栓塞42个部位,不完全栓塞21个部位.结论 加压超声结合CDFI及B-flow对确定静脉血栓部位、静脉阻塞、再通情况、血液高凝状态的判断有可靠的价值,为诊断DVT的首选方法,PWD对判断血流状态有帮助,但对判断血栓的存在与否不是必须的.
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创伤后肘关节僵硬的治疗
目的 总结单臂铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的早期经验.方法 2007年1月～2010年6月共收治8名创伤后肘关节僵硬患者.应用单臂铰链外固定支架对患者僵硬肘关节进行松解手术治疗.结果 所有患者获得6～24个月,平均13个月随访,患者肘关节平均大屈曲活动度从术前58.9°改善为术后101.7°,平均大伸直活动度由术前30.8°改善为术后20.6°,总平均活动范围由术前28.1°改善为术后81.1°,Mayo评分从术前42.37分改善为术后76.3分.结论 运用单臂铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著,可有效改善僵硬肘关节的活动功能.
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护牙素在预防正畸患者釉质脱矿中的应用研究
目的 评价护牙素预防正畸托槽周围釉质表面脱矿的效果.方法 选择固定正畸患者46例,观察左右两侧上颌侧切牙共92颗,采用自身对照,即对照牙和试验牙各46颗.试验牙使用主要成分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)的护牙素进行处理,对照牙仅常规口腔卫生宣教.1年后通过测量DIAGNOdent读数(DIAGNOdent Value,DV)观察并比较两组间的牙釉质脱矿情况.结果 1年后试验牙牙釉质脱矿率低于对照牙,差异有统计学意义P<0.05).结论 使用护牙素是一种预防固定正畸患者牙釉质脱矿的有效措施.
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单用托烷司琼对硬膜外麻醉下子宫全切术患者围术期恶心、呕吐的影响
目的 探讨单用托烷司琼不同给药对子宫全切术患者围术期恶心、呕吐的疗效差异.方法 选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120 例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组.①对照组(control组)、②切皮前用药组(A组)、③切皮前和缝皮后联合用药组(B组)和④缝皮后用药组(C组).分别记录术中以及术后24h内恶心、呕吐发生情况.结果 与Control 组比较,A 组患者术中恶心、呕吐的发生率显著降低(P＜0.05);A、B、C组术后24h恶心及呕吐发生率程度显著降低(P＜0.05),同时与A、C组比较,B组术后24h 恶心及呕吐发生情况进一步改善,差异具有显著意义(P＜0.05).结论 托烷司琼分别通过术前、术毕前静注较其他用药方式能明显减少硬膜外麻醉子宫切除术患者围术期恶心、呕吐的发生率.
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直肠类癌诊治分析(附27例病例报告)
目的 分析直肠类癌的临床特征.方法 回顾性分析2001年1月～2010年12月收治的27例直肠类癌患者的诊断方法 、手术方式及生物学特性.结果 本组直肠类癌患者直肠指检+肠镜活检正确诊断率可达92.6%.本组27例中17例行肛肿块局部切除术,2例行Dixon术,1例行Mile's术,1例行TEM术,其余6例行ESD术.术后并发症发生率7.4%.27例患者其中25例得到随访,随访率92.6%,5年生存率85.7%.结论 直肠类癌症状不典型,临床诊断率低,易误诊;直肠指检+肠镜病理为诊断直肠类癌首选方法,手术切除是治疗结直肠类癌的首选方法.
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血液灌流串联血液透析救治急性百草枯中毒的临床研究
目的 研究不同中毒剂量的急性百草枯中毒经综合治疗后不同疗效.方法 按口服剂量及死亡率高低分为轻、中、重、极重度中毒,不同中毒剂量分别分为治疗组:常规治疗+ HP串联HD;对照组:单纯常规治疗.结果 不同中毒剂量的治疗组与对照组死亡率不同,死亡患者中的存活时间治疗组较对照组长(P＜0.05).结论 急性百草枯中毒服毒量越大死亡率越高(P＜0.05);中毒后心、肝、肾、胰腺等脏器功能损害可完全恢复,而肺纤维化不可逆;大量乙醇(≥250ml)摄入后服毒可能降低急性百草枯中毒后死亡率;服毒量≤100ml中毒患者HP串联HD治疗可明显降低死亡率(P＜0.05),服毒量＞100ml中毒患者HP串联HD不能明显降低死亡率(P＞0.05).
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胱抑素C与多项血清学指标对急性心力衰竭患者预后价值的相关性研究
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)及几多项血清指标(NT-proBNP、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白、肌酐等)在急性心力衰竭(AHF)患者中的表达水平和评价其预后价值及相关性.方法 入选2007～2009年因急性心力衰竭患者136例,入院即测定Cys-C、NT-proBNP、c-TNT、hs-CRP、SCr等多项血清学指标观察其表达水平.平均随访1年,记录各组心脏全因死亡率和因心衰再次住院率,评价各项指标对急性心衰预后预测价值及相关性.结果 136名患者中61名发生不良临床事件,随着Cys-C浓度升高发生率增加(分别为29.3%、40.8%、63.1%,P＜0.05);且Cys-C、NT-proBNP、c-TNT同时升高的数量越多,发生率也随之增加(分别为38.1%,44.2%,67.7%,P＜0.05).结论 Cys-C、NT-proBNP、c-TNT具有独立预测价值,而联合三者对急性心力衰竭进行危险评估可提高其预测价值,有助于识别高危患者.
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细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察
目的 探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果,以供护理工作参考和使用.方法 将2010年1月～2011年10月分为两个阶段.2010年1月～2010年12月为对照阶段,实施一般护理.2011年1月～2011年10月实施细节护理.比较两个阶段护理质量和其他科室对消毒供应室的满意度,包括护理服务态度、回收和供给的及时率和包装的质量.结果 2011年阶段,消毒供应室的护理质量评分更高,各个科室对消毒供应室的满意度也更高,护理服务态度、回收和供给的及时率和包装的质量四方面的得分均高于对照阶段,经统计学分析,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 在医院消毒供应室护理中融入细节护理工作,能够提高护理质量,效果较好.
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前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值探讨
目的 探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛护理的应用价值.方法 选取120例行电切术的前列腺增生患者,按入院先后顺序随机分为两组.对照组(60例)采用常规护理,观察组(60例)在对照组基础上增加舒适护理,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、舒适度和满意度.结果 观察组膀胱痉挛的发生率较对照组低而舒适度及满意度较高(P<0.05).结论 舒适护理是一种整体的、以人为本的、创造性的有效护理模式.相对于传统护理模式,能够有效减少患者膀胱痉挛的发生.使患者的舒适度和满意度得到明显提高,值得临床推广.
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连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理
目的 观察连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效及护理.方法 对30例重症胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗,并做好心理护理、密切观察体温、血压、心率、呼吸、血气、电解质及BUN等变化情况,做好出血的预防和监测和抗感染和营养支持,随时酌情调整治疗方案.结果 30例患者经过血液净化和心理护理、观察各项指标、做好出血的预防和监测、抗感染及营养支持和其他护理措施综合治疗10～14d后,腹痛腹胀等症状消失或明显减轻,血生化指标正常,经CT等证实急性胰腺炎炎症消失,均痊愈出院.无一例发生严重并发症.结论 连续性血液净化对重症胰腺炎治疗效果明显,精心护理对急性重症胰腺炎患者的康复起到重要作用.
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联合用药治疗糖尿病肾病合并高血压疗效观察
目的 观察厄贝沙坦联合氨氯地平在治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者中的临床疗效.方法 将90例确诊为2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为三组,每组30例,A组给予厄贝沙坦150mg·d-1,B组给予氨氯地平5mg·d-1,C组给予厄贝沙坦150mg·d-1联合氨氯地平5mg·d-1,三组均同时给予相同的糖尿病常规治疗.12周为一疗程.结果 治疗后,三组血压均明显降低;A组和C组24h尿蛋白定量均较治疗前显著减少(P<0.01),B组变化不明显;C组血压及24h 尿蛋白量减少幅度明显高于A组和B组(P<0.01).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者可提高降压效果及改善蛋白尿,两药联合疗效较单用时更好.
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奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析
目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果.方法 111例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,对照组加用法莫替丁治疗,实验组加用奥美拉唑治疗.结果 实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组,其中总有效率和HP转阴率有显著性差异(x2=4.441,P<0.05;x2=3.945,P<0.05);副反应率和平均止血时间均低于对照组,其中平均止血时间有显著性差异(t=3.257,P<0.05).结论 奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血患者,能保证安全性,提高治疗效果,值得临床考虑应用.
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依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变临床观察
目的 研究依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 对2009年1月～2010年10月入院治疗的86例糖尿病周围神经病变患者进行了研究,随机分为两组,对照组单独使用依帕司他进行治疗,实验组给予依帕司他和α-硫辛酸,两组均以4周为一个疗程,治疗结束后比较两组患者的神经传导情况及临床效果.结果 经过4周的治疗,实验组患者的神经传导速度改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组总有效率可达83.7%,高于对照组58.1%的总有效率,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,好于依帕司他单独用药,值得临床推广应用.
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前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的 观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将DN患者随机分为2组,在常规治疗的同时,A组服用缬沙坦,B组前列地尔联合缬沙坦治疗,时间均为2周,比较2组治疗前后尿蛋白的变化.结果 两组治疗前后尿蛋白均有显著下降(A组P＜0.05,B组P＜0.01),B组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合缬沙坦是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.
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白三稀受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 探讨白三稀受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 2010年5月～2011年5月,诊治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者,随机将其分为对照组(常规对症治疗)和治疗组(在常规对症治疗基础上,加用盂鲁司特咀嚼片),每组各40例,对其进行对症治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 与对照组的总有效率(82.5%)相比,治疗组的总有效率明显提高(97.5%),P<0.05,具有统计学意义.与对照组的8例复发(20.0%)相比,治疗组复发例数明显降低,仅有2例复发(5.0%),P<0.05,具有统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂临床疗效显著,而且毒副作用相对较小,使患者的临床症状得到明显改善,值得临床广泛推广.
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692例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
目的 探讨苏州泌尿生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验结果,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用法国bioMerieux.sa生产的支原体培养、鉴定、计数及药敏试剂盒进行检测.结果 692例患者中,支原体阳性287例,阳性率41.47%.结论 解脲脲原体(Uu),人型支原体(MH)和Uu+MH混合感染的阳性率分别为34.39%,2.31%和4.77%.
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氟伐他汀联合依那普利对高血压合并左室肥厚的临床疗效观察
目的 观察氟伐他汀联合依那普利对高血压的降压效果及对左心室肥厚的影响.方法 将102例患者随机分为观察组与对照组,对照组给予氟伐他汀40mg,观察组在此基础上予马来酸依那普利5mg,疗程均为24周.结果 与对照组比较,观察组患者IVST、LVPWT、LVDD等心脏结构指标参数及LVMI改善显著(P<0.05);观察组临床总有效率为94.12%,显著高于对照组的78.43%(P<0.05).结论 氟伐他汀联合依那普利能有效平稳地降压,并对左室肥厚并发症有改善作用.
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丹杏饮治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效研究
目的 探讨丹杏饮在冠心病心绞痛临床治疗中的疗效.方法 选取两院46例冠心病心绞痛患者,并将其随机分为试验组和对照组.给予试验组的25例患者丹杏饮治疗;给予对照组的21例患者心可舒片治疗,并对两组的疗效进行比较.结果 试验组的冠心病心绞痛治疗的总有效率是84.0%,对照组的冠心病心绞痛治疗的总有效率是66.7%,试验组显著优于对照组(P<0.05).试验组的中医证候疗效的总有效率是93.9%,对照组的中医证候疗效的总有效率是76.3%,试验组显著优于对照组(P<0.05).结论 丹杏饮是一种治疗冠心病心绞痛的安全有效的中药复方.具有活血化瘀、通经活络等功能的丹杏饮,可以显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状.
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质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血疗效分析
目的 探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 将收治的68例消化性溃疡出血患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照给在对症支持治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,观察组在对症支持治疗的基础上加用泮托拉唑治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组与观察组总有效率均为100%,总有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与观察组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效差异无统计学意义,两种治疗方法不良反应少,起效快,使用方便,值得临床推广应用.
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金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的近期临床疗效观察
目的 观察金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的近期临床疗效,探讨提高治疗CRF近期疗效的方案.方法 选择CRF患者96例,随机均分为A组和B组,A组给予常规治疗措施,B组在A组治疗的基础上加用金水宝胶囊治疗;治疗6周后比较两组患者血清学指标及临床疗效.结果 治疗6周后,两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),B组优于A组.结论 临床药物治疗慢性肾功能衰竭时,应加用金水宝胶囊治疗,可显著提高近期临床疗效.
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卡托普利联合美托洛尔治疗老年心衰临床疗效观察
目的 探究卡托普利联合美托洛尔治疗老年心衰临床疗效.方法 将73例老年性CHF患者,分为对照组36例和观察组37例,其中观察组采用卡托普利联合美托洛尔治疗,对照组采用常规治疗.结果 观察组总有效率(91.26%)明显高于对照组(71.1%),且各项指标好于对照组.结论 采用卡托普利联合美托洛尔是一个安全有效的方法,在临床治疗上值得推广.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将2008年10月～2010年10月收治的106例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组53例和对照组53例,对照组应用阿司匹林并进行常规的抗心绞痛治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷.两组疗程均为4周,一个疗程结束后观察两组的疗效及不良反应.结果 两组的心绞痛发作次数和平均发作持续时间均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P﹤0.05),并且治疗组的改善情况较对照组更为显著;治疗组的疗效明显高于对照组(P﹤0.05);两组均未见明显的不良反应.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效优于单用阿司匹林治疗,并且安全性高,预后较好,值得临床上推广.
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精胶囊治疗男性少精、弱精的临床观察及用药体会
目的 观察生精胶囊治疗男性少精、弱精所致的不孕不育症临床疗效.方法 选择2009年6月～2010年10月收治的210例男性少精、弱精患者,依照临床检验结果分成对照组(80例)与观察组(130例),对照组给予知柏地黄丸和维生素E治疗,观察组在此治疗基础上加用生精胶囊治疗.两组均以3个月为一个治疗疗程,观察比较两组治疗效果.结果 对照组痊愈率为56.2%,观察组痊愈率为92.3%,观察组明显优于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05).结论 对于男性少精、弱精所致的不孕不育症,应用生精胶囊可有效达到补肾养血益精,调节阴阳平衡的作用,从而提高精子发生、成熟率.
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六味地黄汤合二陈汤治疗眩晕的临床疗效观察
目的 研究分析六味地黄汤合二陈汤治疗眩晕的临床效果.方法 选取2009年3月～2011年3月收治的59例眩晕患者,按照随即方法 分为治疗组(29)和对照组(30),治疗组给予六味地黄汤合二陈汤治疗,对照组给予异丙嗪、胃复安、液体营养治疗,对比分析两组的治疗效果,给予统计学分析处理.结果 治疗组患者治愈19例,显效6例,有效3例,无效1例,显效率为86.21%,总有效率为96.55%;对照组患者治愈9例,显效7例,有效9例,无效4例,显效率为53.33%,总有效率为83.33%,两组治疗效果对比,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异,具有统计学意义.结论 六味地黄汤联合二陈汤治疗眩晕临床疗效显著,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗糖尿病膀胱的效果
目的 观察探讨中西医结合治疗糖尿病膀胱的临床效果,总结其临床价值.方法 选取2010年5月～2011年7月糖尿病患者107例,其中有54例病患属于糖尿病膀胱并发症,随机分为观察组使用中西医结合治疗和对照组使用西医治疗,各27例,观察对比两组的临床治疗效果.结果 观察组不良反应率为3.7%,总有效率为92.6%;对照组中不良反应率为14.8%,总有效率为70.4%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用中西医结合治疗糖尿病膀胱效果显著,安全性高,对膀胱残余尿的清除有着明显的作用,值得在临床上合理推广.
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清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎临床研究
目的 观察清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 本研究纳入100例病例,随机分为治疗组50例和对照组50例.治疗组服用精道排毒丸,对照组服用前列康.以中医症候、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI).结果 中医症候疗效判定,治疗组治愈9例,好转36例,未愈5例,总有效率90%;对照组治愈5例,好转31例,未愈14例,总有效率72%.经统计学分析,治疗组中医症候疗效均优于对照组(P<0.05),且在改善NIH-CPSI总评分、排尿症状、生活质量方面优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 应用精道排毒丸以清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎,临床疗效确切,它能有效缓解患者疼痛和排尿症状和改善患者生活质量,具有广阔的应用前景.
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参芪扶正液辅助临床治疗心力衰竭的疗效分析
目的 观察参芪扶正液辅助治疗心力衰竭的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取自2008年1月～2010年10月收治的102例心力衰竭患者为观察对象,随机分为观察组(参芪扶正液辅助治疗组)52例和对照组(单纯西药治疗组)50例,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组显效32例,有效15例,总有效率为90.4%;对照组显效19例,有效23例,总有效率为84.0%.两组患者总有效率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.观察组患者出现轻度黏膜出血2例,低热1例;对照组患者出现恶心2例,心悸1例.结论 参芪扶正液辅助治疗心力衰竭效果理想,但应注意治疗过程中出现的不良反应,尽量辨证施治.
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新的结算方式带给医院新的挑战
北京市医保参保人员门诊实行"持卡就医、实时结算"新的结算方式,对医院的管理提出了新的挑战.本文通过对拒付费用发生的原因、相关环节的调查、分析,摸索出医院适应新的结算模式应把握好的几个要点及应对措施.
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微生物标本采集中的常见问题分析
目的 探讨微生物标本采集中的常见问题.方法 78例在本院工作的医生和护士作为研究对象,采用调查问卷的形式,对其在微生物标本采集过程中出现的问题进行回顾性分析.结果 血培养、痰培养、尿培养标本等的采集均存在不同程度的问题.常规操作合格率较高,特殊情况下标本的采集合格率相对要低.结论 微生物标本采集过程中出现的种种问题,既有医院方面的因素,也有检验人员自身的因素,需要双方共同的努力,以提高标本采集质量.
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静脉用药调配中心差错分析与防范
目的 保障输液质量,提高临床用药的安全性与合理性.方法 分析各类差错发生原因,提出预防措施.结果 静脉用药调配中心(PIVAS)差错发生率很低(0.028%),其中内部差错主要表现在医师下医嘱、药师审核医嘱、排药、配置等各环节;采取了有针对性的预防措施后,有效降低了差错事故的发生.结论 措施的实施,降低了差错率,为临床提供了高质、安全的输液.
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基层药剂人员对患者服药方法的指导浅析
目的 分析基层药剂人员对患者服药方法指导对用药合理性的影响,为临床药剂工作提供参考.方法 选择2010年1月～12月门诊药房取药患者100例为观察组,给予详细的服药方法和注意事项指导;以同期患者100例为对照组,嘱其按药品说明书服药.以自制问卷调查两组患者用药依从性、不良反应发生率、治疗效果等差异.结果 观察组患者用药依从性、治疗效果等明显优于对照组;不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药剂人员对患者进行详细的用药指导,对于提高用药依从性,保证用药安全、有效具有积极的临床意义.
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门诊药房药患纠纷的原因及对策
目的 减少或防止药患纠纷的发生.方法 对门诊药房药患纠纷的原因进行分析,并提出防范措施.结果 药患纠纷以预防为主.结论 加强业务学习,改善服务态度,学会换位思考,学会有效沟通,促进药患之间的理解和支持,构建和谐的药患关系.
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关于聘请医院内部行风监督员的探讨
聘请部分院内离退休职工,担任院内行风监督员,发挥督促、检查作用,促进医院行风好转,提高医院整体服务水平.
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护理管理在控制医院院内感染中的作用探析
医院院内感染不仅严重影响医疗安全和医疗服务质量,同时也给患者带来了身体及经济的损害.医院感染管理成为评价医德医风好坏和医疗护理质量的重要标志之一.因此,提高医院管理水平,控制医院感染不仅有利于经济效益的提高,而且还具有一定的社会效益.护理管理是预防医院感染的重要措施之一.针对护理环节中存在的医院感染的危险因素,制定相关的培训计划,对护理人员进行有菌概念,无菌操作以及有关微生物的培训,提高护理人员业务素质与工作责任心,强调手消毒及各种医疗器械灭菌消毒的管理,从而降低了医院院内感染的发生率.
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调节性T细胞的研究进展及临床应用
人体调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)的主要作用为维持自身免疫耐受,调节机体对病原体和肿瘤的免疫应答,占正常人外周CD4+T细胞的5%～10%,广泛存在于淋巴器官及非淋巴器官中[1].调节性T细胞数量和功能的降低导致自身免疫耐受消失从而产生自身免疫病,相反,调节性T细胞活性的增加会抑制内源性抗肿瘤反应而导致恶性肿瘤的发生.
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全口义齿的修复体会
牙列缺失对患者的面容改变、咀嚼功能产生严重影响,继而可引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变;同时影响患者社交,对患者心理造成巨大的影响.一副优质的全口义齿的修复,能大大提高患者的生活质量.
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健康宣教对糖尿病患者的影响
目的 探讨在糖尿病综合治疗过程中健康宣教对糖尿病患者的影响.方法 将在南华大学附属第二医院内分泌科注册的82例患者为实验组,运用相关程序实施针对性的系统的健康教育,选择同期在该院非专科门诊随诊的80例糖尿病患者为对照组,观察两组的病情控制情况.结果 实验组通过接受系统的糖尿病健康宣教,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C%)的水平明显低于对照组(P<0.05),而且对糖尿病相关知识的掌握程度及遵医行为明显提高.结论 实施糖尿病健康宣教能帮助患者有效控制血糖,显著提高患者自我监控意识和能力,建立良好的遵医行为,从而能有效控制疾病进展.
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公共场所卫生监督量化分级管理研究
文章以公共场所卫生监督量化分级管理为研究对象,针对相关问题进行了探讨.文章首先介绍了目前公共场所卫生监督存在的主要问题,然后提出了公共场所卫生监督量化分级管理实施的意义,阐述了量化分级管理对公共场所的促进作用,后提出了公共场所卫生监督量化分级管理工作原则性要求.希望本文的研究能够为相关领域提供一些可以参考的借鉴.
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宫颈癌中高危型HPV、p16、COX-2的表达及意义
目的 分析高危型人类乳头瘤病毒(HPV)、p16基因、环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌中的表达情况及其在宫颈癌发生、发展中的意义.方法 回顾性分析郑州人民医院自2007年4月至2009年4月宫颈癌患者的临床资料,收集其宫颈活检或手术标本l51例为观察组,同时随机抽取同期收治的正常宫颈组织50例为对照组,检测高危型HPV、p16、COX-2.HPV16/18表达采用原位杂交技术检测,p16、COX-2表达采用免疫组化技术检测.结果 宫颈癌组HPV检测阳性率为52.3%,p16检测阳性率为53.6%,COX-2阳性率为51.6%;HPV阳性率以CIN1与CIN2分布多;p16主要分布在CIN2、CIN3及鳞状细胞癌组;COX-2主要分布在CIN1及鳞状细胞癌组,CIN1、CIN2、CIN3、鳞状细胞癌;以上指标与正常宫颈组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高危型HPV、p16及C0X一2的高表达在宫颈癌的发生、发展中均起作用,可在临床筛查、诊断及预后判断中应用.
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探讨GSTM1基因多态性对肺癌发病的影响
目的 分析探讨谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1)基因多态性与肺癌发病的相关性.方法 采用"病例对照"研究方法,选择50例肺癌患者与50位体检健康人作为观察对象,用PCR技术对肺癌组(n=50)和健康对照组(n=50)的GSTM1基因多态性进行检测.结果 两组患者的吸烟情况差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组患者GSTM1(-)检出率为72.0%,显著高于对照组的46.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 谷胱甘肽硫转移酶M1缺失型增加个体发生肺癌的危险性.
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肺炎嗜衣原体Pmp21蛋白原核表达载体的构建
目的 PCR扩增肺炎嗜衣原体多形态膜蛋白Pmp21基因,构建pGEX-6p-2/Pmp21原核表达载体.方法 筛选Pmp21优势抗原表位,PCR法扩增Pmp21目的 基因;并亚克隆至pGEX6p-2原核表达载体;经PCR与测序鉴定.结果 软件分析选择Pmp21优势抗原表位编码基因的154bp～885bp位碱基序列,设计引物PCR法扩增得到目的 片段;构建重组质粒经测序鉴定,BLAST比对与Genbank上登录序列完全一致.结论 成功构建pGEX-6p-2/Pmp21载体,为研究Pmp21在Cpn感染中的作用奠定基础.
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C反应蛋白与冠心病的相关性研究
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与冠心病病变程度的相关性.方法 将入选的105例冠心病患者分为稳定性心绞痛组(SAP)、不稳定性心绞痛组(UAP)及心肌梗死组(AMI),另选正常人对照组35例,均检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)并进行比较.结果 SA、UA、AMI组hs-CRP值皆高于正常对照组(P＜0.01),AMI组、UA组hs-CRP值高于SA组(P＜0.05),AMI组hs-CRP值高于UA组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 CRP在反映冠心病病情及预测心血管意外事件方面具有重要价值.
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血小板相关参数与急性脑梗死的关系
目的 探讨血小板相关参数与急性脑梗死患者的关系.方法 选择2009年12月～2011年6月住院的57例急性脑梗死患者作为观察组,另选取同期63例健康体检者作为对照组,对比观察两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板比积(PCT).结果 观察组MPV、PDW为(13.76±1.43)、(16.73±1.73)明显高于对照组(10.63±0.57)、(13.74±0.61),而PLT为(151.37±63.47)明显低于对照组(195.13±51.03),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者血小板参数有明显异常,检测血小板参数有助于预防和诊断急性脑梗死.
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医用臭氧治疗仪治疗阴道炎的应用研究
目的 探讨医用臭氧仪应用于阴道炎症治疗的效果.方法 选取念珠菌性、细菌性、滴虫性阴道炎患者共1052例,根据治疗方法不同,将三种炎症患者分别随机分为观察组和对照组.观察组使用臭氧治疗仪进行治疗;对照组根据炎症性质不同采取药物治疗.结果 念珠菌性、细菌性、滴虫性阴道炎,观察组有效率均为100%,而对照组分别为94.75%,96.05%和95.10%,观察组疗效明显高于对照组;观察组无不良反应发生,对照组81例患者出现不良反应.结论 医用臭氧仪应用于阴道炎症治疗安全有效,值得临床推广.
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针灸治疗颈椎病疗效观察
目的 观察针灸治疗颈椎病的治疗效果.方法 在针灸治疗50例颈椎病患者后,观察患者治疗前后的症状区别.结果 总有效率达98%.结论 针灸治疗颈椎病,疗效快且效果显著,无副反应.
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预防性食管静脉曲张套扎治疗的临床研究
目的 探讨预防性食管静脉曲张套扎治疗的临床疗效.方法 将206例肝硬化患者按自愿原则进行分组,126例进行预防性套扎治疗,80例不进行套扎治疗,依照肝功能Child-pugh 分成A、B、C三级观察疗效.结果 预防性食管静脉曲张套扎治疗可有效预防再出血,提高生存率,手术操作安全可靠,术后无明显并发症.结论 预防性套扎能够大限度地防止肝硬化患者发生曲张静脉破裂出血,是治疗肝硬化重度食道静脉曲张的一种创伤小、疗效高、安全可靠的介入手段.
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集中式多媒体在胃癌术前健康教育法中的应用
目的 评价胃癌手术患者采用集中式多媒体术前健康教育的应用效果.方法 将53例拟行胃癌根治手术的患者随机分为实验组(n=26)和对照组(n=27),实验组采用集中式多媒体教育法,对照组采用传统的一对一口头讲述方式教育法,调查患者的满意度,同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑抑郁水平.结果 实验组患者对护理工作的满意度明显优于对照组(P＜0.05).入院时两组患者的SAS和SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者术前1d、术后1d和出院时SAS和SDS评分较入院时明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集中式多媒体术前健康教育法有助于患者掌握手术前后注意的具体内容,提高患者的满意度,减轻了围手术期的焦虑和抑郁情绪,提高了患者术后的生活质量.
