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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产合并子宫肌瘤剔除术42例临床分析
目的 探讨剖官产合并子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法 对2005年1月～2007年1 2月我院收治的子宫肌瘤并行剖宫产分娩患者42例.分成两组.其中剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组35例,剖宫产未行子宫肌瘤剔除术组7例.观察手术失血量和手术时间.结果 手术时间及术中出血量两组比较差异均无显著性意义("P＞0.05").结论 剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.
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口腔颌面部间隙感染174例临床分析
目的 预防口腔颌面部感染的远处扩散、提高诊断和治疗技术水平,缩短疗程.方法 自2004年以来,在我科收住174例颌面部间隙感染患者,经全身综合治疗及局部脓肿切开引流,总结口腔颌面部间隙感染的来源、容易感染部位及细菌培养结果+药敏试验.结果 本组病例完全治愈,没有任何后遗症发生.结论 颌面部间隙感染应早期积极治疗,预防感染扩散,根据患者情况选用敏感抗生素、切开引流、冲洗换药及放置引流条等全身综合治疗方法.
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肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗分析
目的 回顾分析治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法.方法 57例病人分为二组,先行放疗组(31例)和先行化疗组(26例).其中.先放疗组分冲击放疗组(19例)和常规放疗组(12例),然后比较分析.结果 先行放疗者完全缓解率(74 2%),高于先行化疗者(26.9%,P＜0.01).治疗中,冲击放疗的患者症状完全缓解的例数明显高于常规放疗组及化疗组,冲击放疗的患者症状完全缓解的时间则显著短与后两者.结论 在肺癌合并SVCS治疗中,冲击放疗是好的治疗方法.
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手足口病26例临床分析
1958年Robinson[1]等首先描述疱疹性口腔炎流行伴有手足皮疹,并分离出柯萨奇A16病毒(cok-A16).以后英、美、澳大利亚、新西兰均有相似流行.典型病人常同时出现口腔、手、足部病变,多数作者命名为手足口病(HFMD).日本在七十年代靠病原学血清学确诊的病例,已明显超过水痘病人数,所以HFMD已成为4VL常见的疱疹性疾病之一[2].国内八十年代有病例报告.现将我县2008年6月～7月发病临床诊断为HFMD的26例作一分析.
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单纯性小肠梗阻放射诊断技巧的临床研究
目的 分析单纯性小肠梗阻的临床和X线特征,以提高对该病的认识.方法 通过×线征象分析,对单纯性小肠梗阻的临床和X线征象比较.结果 对单纯性小肠梗阻的诊断需临床和x线征象综合分析,其主要检查是腹部立卧位片.结论 单纯性小肠梗阻病因不同,临床和X线征象也不同,通过对腹部立卧位片分析,对肠梗阻的存在、性质、程度及部位做出科学诊断.从而更好的指导治疗.
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脑白质疏松症的CT诊断价值及临床研究
目的 评价螺旋CT对脑白质疏松症(Jeukoaraiosis,LA)的诊断价值,探讨其CT表现.方法 本院近2年神经科门诊病人136例,进行颅脑CT检查,对CT图像进行对照研究.分析其CT表现.结果 本组CT诊断的敏感度97.1%.特异度100%,准确度98.5%.CT表现为两侧基本对称的侧脑室周围和(或)半卵圆中心区域的密度减低.结论 脑白质疏松症有比较特征性的CT表现,螺旋CT对脑白质疏松症有较高的诊断价值,脑白质疏松是衰老过程的一部分,其发生机制与脑血流低灌注有关,它可能导致和加重智能障碍.
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冠状动脉内支架置人术治疗冠心病206例临床观察
目的 评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床效果.方法 对186例240支冠状动脉病变内置入265只支架.其中左前降支139只,右冠状动脉84只.左回旋支40只,左主干2只.结果 206例全部成功.经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好.其中22例急性心肌梗死患者急诊置入支架后22例病情迅速缓解.择期冠状动脉支架术后死亡1例,死因为颅内出血.其他并发症为股动脉假性动脉瘤1例,术中低血压反应9例.结论 冠状动脉内支架术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法.
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宫颈上皮内瘤样病变的诊治
目的 探讨官颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)合理的活检诊断方法.方法 回顾性分析99例cl N患者诊断与治疗的临床资料,统计各年龄段发病人数(每10年为单位)及逐年检出人数;比较三种不同活检方法一肉眼活检(29例)、阴道镜下活检(60例)、LEEP诊断性锥切术(4例).结果 ①CIN逐年检出人数是4人,5人,10人、22人,58人,各年龄段患病人数分别是4人、46人、40人、7人、2人.②肉眼活检术后诊断升级8例,漏诊率是17.14%,阴道镜下活检诊断升级2例,漏诊率是3.33%.与内眼活检比较差异有显著性(P＜0.05),LEEP术的诊断漏诊率是0.但与阴道镜下活检比较.差异无显著性(p＞0 05).结论 ①近年来CIN逐年检出人数有上升趋势,发病年龄集中在30～49岁.②阴道镜下活检比肉眼活检确诊率显著升高,LEEP诊断性锥切术与阴道镜下活检比较,确诊率有提高,尚无统计学意义.
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临床112例牙根拔除术的方法及分析
目的 残根和断根拔除术临床方法.方法 对门诊2005年6月～2006年6月就诊患者中112例牙根拔除术回顾分析.结果 行牙根拔除术112例病例中完全拔除110例,不完全拔除2例,随诊无一发生炎症,拔牙创愈合良好.结论 采用牙根拔除术时,应注意保护软硬组织,预防并发症的发生.
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简易实用的膀胱穿刺术
1 研究对象与方法1.1 对象我院从2004年～2008年4月共收治因各种原因导尿失败的尿潴留患者58例.其中,前列腺增生46例,尿道骑跨伤4例,后尿道结石8例.因前列腺增生导致尿潴留导尿失败的46位患者其年龄多数是60岁以上,其中大年龄为84岁,其前列腺增生病史多数在10年以上,且伴有不同程度的心、肺、肝,肾功能不全或衰竭等症状,尿潴留更加重了病情.4例尿道骑跨伤的患者均产生不同程度的会阴部血肿,很难判断是否因尿道断裂还是因血肿压迫尿道而致导尿失败,治疗方法难以确定.但是这四位患者在使用本穿刺方法后,两例于一周后会阴部血肿逐渐消退,恢复正常排尿;一例两周后恢复排尿,但尿线稍细,进行尿道扩张术后,尿线基本恢复正常;另一例择期作尿道吻合术.8例后尿道结石患者经穿刺缓解尿潴留症状后,再作B超和X光照片检查确诊为后尿道结石,并择期手术治疗.
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妇科和急诊科住院病人睡眠质量分析及其护理干预
目的 调查妇科和急诊科住院病人伴有失眠症的患病率及其影响因素,为提出有效护理干预提供依据.方法 2006年7月～2007年1月来我院妇科和急诊科的住院病人,根据<疾病临床诊断和疗效标准>,通过问卷调查住院病人失眠的情况及其影响因素.结果 妇科有70.51%,急诊科有79.61%的住院病人存在睡眠问题,其主要的影响因素为环境因素、生理因素、心理因素,医源性因素.结论 住院病人睡眠质量差,应从改善环境、心理护理等方面采取积极合理的护理措施来改善睡眠质量,提高病人的生活质量.
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改良牵引推拿法治疗肩关节前脱位36例
肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上,且多发生在青壮年人.男性多于女性.肩关节脱位分前脱位和后脱位,前者多见.因脱位后肱骨头所在的位置不同,又分为肩胛盂下脱位,喙突下脱位及锁骨下脱位.肩关节后脱位很少见.笔者自2006年11月～2008年4月采用该手法治疗肩关节前脱位36例,均收到满意效果,未发生并发损伤,且省力、快捷,现报道如下.
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低血糖症45例临床诊治分析
低血糖症在临床上比较常见,往往发病急、症状重,而临床表现不典型,容易忽视.如诊断及抢救不及时,后果严重.本院1999年1月～2007年12月,共收治低血糖症45例,现作一分析,报道如下.
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多功能微波治疗带状疱疹性疼痛的临床观察及治疗
目的 观察多功能微波对带状疱疹性神经痛的治疗效果,更好地探讨治疗神经痛的有效方法.方法 对72例带状疱疹性神经痛患者采用多功能微波照射皮疹或病情处及相关穴位.结果 痊愈40例,显效24例,无效8例,疗效显著.结论 多功能微波仪治疗带状疱疹性神经痛是有明显疗效的.
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大肠癌根治术后静脉化疗联合腹腔化疗疗效分析
目的 通过比较单纯静脉化疗与静脉联合腹腔双途径化疗的效果,寻找预防大肠癌复发的有效途径.方法 将大肠癌根治术后患者随机分成实验组(静脉化疗联合腹腔化疗),对照组(单纯静脉化疗).观察二者的毒副反应,比较二者腹腔局部复发率、肝转移率、生存情况的差异.结果 两组患者均完成全部化疗疗程,实验组与对照组的毒副反应差异无统计学意义.P＞0 05);实验组的局部复发率(8/57,14.04%)和肝转移率(6/57,10.52%)均明显低于对照组(分别为23/51,45 09%,15/51,33.33%),差异具有显著性(P＜0.05).实验组的3年生存率为85.96%,明显高于对照组56.85%,差异具有显著性(P＜0.05).结论 静脉化疗联合腹腔化疗比单纯静脉化疗更能改善大肠癌患者的预后.
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心功能减退老年患者行腹腔镜手术的体会
目的 探讨心功能减退老年患者行腹腔镜手术的优势、安全性,以及围手术期的风险评估与处理.方法 回顾分析43例行腹腔镜手术的老年心功能减退患者的临床资料.结果 全部顺利完成手术,无中转开腹及死亡.术后平均12小时下床活动,住院7天.结论 腹腔镜手术对心功能减退老年患者较传统手术更具优势,是相对安全的.
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阿托品和复方托品酰胺在远视儿童散瞳验光中的应用比较
远视是影响儿童视力发育常见的原因,治疗不当易导致弱视,而治疗过程重要的就是散瞳验光.常规使用阿托品散瞳验光,因其恢复时间较长,患儿及家长不易接受,而新型扩瞳及睫状肌麻痹药物复方托品酰胺因其作用快、维持时间短,容易被患儿和家长接受,但对远视儿童的检查,有不同的看法,我科自2006年1月至2007年12月用自身对照法比较复方托品酰胺和1%阿托品眼水散瞳验光结果的差异.现报道如下.
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损伤控制性的手术
严重的创伤不能承受长时间的确定性的手术,即便勉强完成手术,术后也可能出现严重的并发症.于是80年代初有人开始主动地实施分期手术,并提出了损伤控制外科的概念(DCS) (damge contzol suzgezy),损伤控制外科早发源于腹部创伤,目前已经应用于各种创伤和非创伤.其基本内容包括应急简化手术、复苏、确定性的手术3个连续阶段.
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输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值
目的 探讨输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值.方法 对我院2005年12月～2006年7月72例输卵管妊娠患者的手术结果与经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查结果进行对比分析.结果 输卵管妊娠的TAS和TVS表现为附件区非特异性包块,且行彩色多普勒检查均有"怪异频谱"出现,TAS检出附件包块的敏感性与包块大小有关.结论 TVS对早期诊断输卵管妊娠有其明显的优势,可发现较早期未破裂的小的输卵管妊娠包块,在临床上怀疑未破裂输卵管妊娠应该选TVS,为其早期诊断提供可靠的依据.
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宫腔镜在宫颈管炎诊治中的应用
目的 探讨官腔镜在官颈管炎的诊断和治疗中的作用.方法 对2007年2月～11月在我院妇产科门诊官颈炎的病例中以宫颈管炎为主要表现的30例病例进行官腔镜检查和相应治疗.观察其疗效.结果 26例治愈(86.7%).4例有效(13.3%).结论 官腔镜对宫颈管炎的诊断明确,并给以进行有效的电切术,疗效确切,安全,治愈率高.
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社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的影响
目的 研究社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力、心理状态的影响.方法 采用随机化的方法纳入康复组和对照组.将我社区内脑卒中后遗症期患者分为康复组和对照组.每组各30例,康复组由经过培训的康复护士每周1次上门指导患者肢体功能训练,辅助器具使用,环境改造并建立良好的护患关系给予患者心理支持.分别于治疗前及治疗后1个月对两组患者进行日常生活活动能力(ADL)(采用改良Barthel指数评分量表)和汉密顿抑郁评定量表(HAMD)进行评价.结果 两组患者治疗前BartheI指数评分及HAMD评分无显著性差异("P＞0.05");康复组治疗1个月后Barthel指数评分及HAMD评分均明显优于对照组("P＜0.05").结论 社区家庭康复能有效提高脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度.
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浅谈基层医院食管异物的内镜治疗(附四例报告)
目的 浅谈基层医院食管异物的内镜治疗的体会.方法 针对不同原因导致的食管异物,因医院条件的限制,采用了不阿的内镜治疗方法,有用活检钳钳取的,有用专用异物钳钳取的.结果 两种内镜治疗比较,专用异物钳治疗肯定优于活检钳,从而说明基层医院内镜工作的现状及对未来的展望.
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临床路径在医疗改革新形势下的应用研究
本文介绍我院在新形势下开展临床路径应用研究的6个步骤:构建组织管理体系、选择病种、制定临床路径文本、实施临床路径、效果评价,统计分析,结果显示临床路径的实施能较好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,保证医疗质量,提高病人满意度.实施临床路径,是顺应我国医疗改革的新形势下医疗服务发展潮流,能合理配置医疗资源,合理控制医疗费用增长,提高医疗服务质量,增加医患间的沟通和信任度,改善医患关系,缓解"看病难、看病贵、行医难"等问题,可达到政府、医疗保险机构、患者、医务人员和医疗服务机构等多方共赢.
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OSCE在住院医师培训和技能考核中的应用
为了建立新的住院医师培训和技能考核模式,改革传统的重理论轻实践、重知识轻技能的考试评估方法.将OSCE教学和评估系统应用于住院医师培训和技能考核,这有助于我们融入医学教育全球化.
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贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙病情与尿氟含量关系的分析探讨
燃煤污染尤其是煤烘玉米氟病区,是经济社会发展滞后的标志性地方病[1].氟斑牙是地方性氟中毒病区划分的主要内容,尿氟是氟负荷敏感指标[2].氟斑牙与尿氟关系专题探讨较少.我们对燃煤氟病区六盘水市21所小学的8～10岁学生,进行了氟斑牙和尿氟检查,探讨氟斑牙与尿氟关系,为较早、较准确判断地方性氟中毒变化趋势提供参考.
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盐城市社区居民药学服务需求的调查
目的 了解社区居民对药学服务的态度和需求,获得实证资料,为实施药学服务提供科学依据.方法 在盐城市5个社区进行药学服务的问卷调查,对有效回收229份问卷进行统计分析,同时组织药学服务志愿者进行用药知识宣传.结果 被调查者对药学服务概念的知晓率为32.3%;在药店购药的居民为46.8%,根据医生指导用药的仅为56.7%;产生不良反应的占6.0%;有45.8%的家庭未能定期清理过期药品,95.4%的居民希望通过不同的途径获得药学相关知识.结论 社区药学服务的工作迫切需要进一步开展,以更好地保障居民合理,安全和有效的用药.满足公众自我保健和自我药疗的需求.
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康复训练护理治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的 研究以颈椎牵引、按摩、体疗与物理治疗为主的康复训练护理治疗对神经根型颈椎病的康复效果.方法 将62例神经根型颈椎病患者随机平分为2组,其中治疗组在对照组治疗的基础上予按摩、体疗与物理等综合康复训练护理治疗. 结果经过治疗后,治疗组优良率83.9%.对照组优良率64.5%,差别有统计学意义,同时治疗组的平均治愈天数为(16.6±8.2)天,较对照组(22.2±8.0天)为短.结论 康复训练护理治疗对神经根型颈椎病有较高的康复价值,可充分发挥各种疗法的协同作用,缩短病程,提高和巩固疗效.
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一次性引流袋精细刻度误差曲线分析
液体出入量的计算和记录是基础护理中一项十分重要的工作,具有很强的科学性.详细而准确的记录对了解病情、协助诊断、指导治疗具有很重要的意义.但由于护理人员对这项工作的意义缺乏认识,责任心不强,工作疏忽,大多依赖患者和家属提供的资料,另重患者较多的科室,因为记出入量患者太多,护理人员少,工作量大,护士仅凭主观估计记录出入量,从而造成实际引流量与记录量之间的误差.为了完善出入量记录,提高记录准确率,笔者特做以下试验.
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对乡镇卫生院进行院感护理指导的体会
目的 对乡镇卫生院进行院感护理指导,规范院感护理工作.方法 针对乡镇卫生院现状和存在问题,确定指导范围,帮助建立规章制度和技术规范.结果 发现了一些普遍存在的问题,及时纠正,提出整改方法,明确护理人员的法律责任.结论 对乡一级的卫生院进行院感护理指导很有必要.
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健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响
目的 探讨健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响作用.方法 将417例已确诊的鼻咽癌患者按首次住院的时间先后分为对照组(192例)和观察组(225例),对照组患者接受常规临床治疗和护理,观察组在此基础上对患者及其家属进行健康教育.在患者入院和出院时.采用生活质量指数评定量表对2组患者生活质量进行评分.放疗6W后进行并发症评定;出院后3个月复查进行健康行为评估.结果 (1)观察组身体功能、角色功能,情绪功能、社会功能、总体生活质量等指标比对照组明显改善(P＜0.001);(2)观察组放疗6W后放射性皮肤反应、口腔黏膜反应、副鼻窦炎、鼻出血、张口困难、中耳炎等并发症发生率明显低干对照组(P＜0.001);(3)观察组出院后3个月坚持漱口、鼻咽冲洗、张口叩齿、禁烟酒、颈部功能锻炼的人数比对照组明显增多(P＜0.001).结论 对鼻咽癌患者及其家属开展健康教育,可预防或减轻放射治疗的并发症,促进患者坚持健康行为的依从性,整体提高患者的生活质量.
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心脏介入手术病人的心理干预
心理护理是整体护理的重要组成部分,贯穿于临床护理的全过程.我科在心脏手术患者中应用心理护理获得了较好效果,现总结如下.1干预方法1.1 入院宣教在患者入院时就向其及家属详细介绍环境、手术医师、责任护士以及本病区的医疗护理水平,尽快消除患者的恐惧,给予热心周到的护理,获取患者的大信任,从而建立良好的医患关系,为各阶段的心理干预打下良好的基础;
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静脉穿刺与医院声誉
静脉输液是临床治疗和抢救病人必要措施之一,也是护理操作技术之一.怎样才能保证输液顺利进行,首先必须突破静脉穿刺这一关.如何提高穿刺的成功率,它不仅关系到我们护士本身素质问题,更重要是关系到医院的声誉、医院知名度.笔者自1999年以来对160例血管极差穿刺难度特大患者进行了多次穿刺总结,摸索一整套经验,现介绍如下.
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老年留置尿管在膀胱冲洗中尿液外渗的观察及护理
1临床资料2005年10月～2006年10月我科50例老年患者在膀胱冲洗中的睛况.结果:尿管偏细11例,插入深度不够2例,气囊注水量不足4例,冲洗液过量1例,经过相应的处理,在膀胱冲洗时尿液得到相应的控制.
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舒适护理在静脉化疗病人中的应用
目的 评价舒适护理在对恶性肿瘤病人进行静脉化疗中的应用成效.方法 对68例恶性肿瘤病人静脉化疗实行舒适护理,化疗前的舒适护理,化疗期间的舒适护理、化疗后的舒适护理.结果 使68例恶性肿瘤病人愉快接受静脉化疗.无1例出现护理并发症.结论 对化疗病人实施舒适护理,可以减轻病人的痛苦和不适,增加病人的舒适感.
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手术患者的心理护理
随着医学模式的转变,将护理对象的心理研究与护理学相结合,发展成为护理心理学.运用护理心理学对手术患者进行心理护理,使手术患者达到佳心理状态接受手术,保证麻醉和手术的顺利进行.我院2000年开始对手术病人实施"围术期系列化心理护理".通过术前访视,在广泛了解术前病人心理问题的基础上,归纳总结了患者中同类性质或共同特征的心理问题,并制定了一套规范化指导语,收到了满意效果.现介绍如下.
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老年家庭病床的护理体会
随着社会经济的迅速发展及人民生活水平的日益提高,我国人口平均寿命不断延长,人们的健康需求也日趋明显.特别是老年人的健康问题越来越引起社会的重视,提高老年人的生存质量,加强对疾病预防、治疗尤为重要.目前,不少老年病患者可在家庭病床进行护理,所谓家庭病床护理,就是在患者家中建立病床,护理人员在家庭成员配合下,为在家中休养的患者实施治疗和护理的一种护理形式,是21世纪护理发展的方向.我部开展老年家庭病床护理多年,解决了许多慢性病病人的痛苦,现将护理体会介绍如下:
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浅析传染科护士心理健康状况的调查及心理干预
传染科护士的工作环境特殊,自身感染疾病的危险性高于一般科室,使得护士容易精神紧张,从而致使个体产生生理、心理上的反应,表现为全身不适、厌倦、焦虑及睡眠障碍等问题,若不能进行有效的心理干预,易致护士身心失衡,从而影响工作和生活.为了解其心理健康状况,对某四家医院100名传染科护士进行SCL-90评定,评定结果与常模讲行比较,分析结果如下.
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情绪对护理工作的影响以及解决方法
护理人员的情绪对病人有着直接感染.情绪不佳时,不能控制自己,就容易不由自主地将此情绪带给病人,使他们在接受护理时处于被动、勉强的境地,不利于发挥病人的能动作用;当你精神饱满、面带微笑地走进病房时,病人会在你良好的情绪影响下产生一种轻松的感觉,接受护理时满怀信心,增强战胜疾病的勇气,从而能增加免疫能力.
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风湿热痹的临床护理
风湿热痹属现代医学中的类风湿性关节炎,其发病原因多认为是感染后引起的自身免疫反应,招致以滑膜炎为基础的关节病变.严重病例关节终出现纤维性强直,膝、肘、腕多固定在屈位,严重影响病人的正常活动,甚至生活不能自理.给病人造成极大的痛苦.通过辨证护理减轻了病人的身心痛苦,取得了良好的护理效果.
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臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,其发病的主要原因是在椎间盘退变的基础上,尤其是当纤维环的退变较包容的髓核退变快时,易出现椎间盘突出.经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射治疗腰椎间盘突出具有安全性高、痛苦小、操作简单、恢复时间短、病人满意度高的优点.我科自2007年11月～2008年08月共收治85例病人,均取得比较满意的疗效,现将护理心得报告如下:
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在基础护理学实验教学中培养护生操作用语的实践
护士实施各项护理技术操作时,做好操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐,使病人清楚此项操作的目的 、知道怎样配合完成操作,并清楚有关注意事项,促进疾病早日康复,是更好地实施整体护理的一项重要措施.在基础护理学实验教学中,通过师生或学生之间角色扮演、认真预设操作用语、三级评价体系、课堂竞赛等方法的实践,培养护生在操作时使用操作用语,加强护患沟通交流.使护理操作顺利进行.病人舒适和满意.
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剖宫产术后的护理探讨
剖宫产是妇产科常见的手术之一,产后良好的护理可以促进产妇的康复.收集我院自2007年1月～2008年7月实施剖宫产128例患者的护理资料,分析如下.1 临床资料本组128例剖官产产妇年龄20～35岁,平均25.43岁.多胎产妇3例,二次生育18例.
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含左旋氧氟沙星方案治疗老年煤工尘肺结核64例的
目的 观察含左旋氧氟沙星(LVFX)方案治疗老年煤工尘肺结核的临床疗效及不良反应.方法 选取不同年龄段(50～59岁、60～69岁、70～79岁)确诊的老年煤工尘肺结核患者分别有26,22、16例.并随机均分为治疗组和对照组.治疗组用:3HR,ZEV/9HR.EV方案化疗;对照组用5HR.ZE/9HRE方案化疗.观察3个月、9个月和1 2个月痰菌阴转率和12个月X线胸片好转率.结果 治疗3个月两组病例痰菌阴转率和X线胸片好转率无差异("P＞0.05");治疗9个月和12个月痰茵阴转率,x线胸片好转率均有差异("P＜0.05").治疗组无明显药物不良反应,不同年龄段患者疗效无明显差异("P＞0.05").结论 含LVF×方案治疗老年煤工尘肺结核近期疗效满意,建议对不同年龄段的非毁损肺老年煤工尘肺结核患者及时采用含LVFX方案治疗.
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阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效与安全性评价
] 目的 探讨阿奇霉素的临床疗效和安全性.方法 采用随机、对照、开放的方法,将242例社区获得性肺炎的患儿分为两组.将130例轻度CAP患儿随机分为阿奇霉素口服治疗组65例及阿莫西林口服对照组65例;将112例中重度CAP患儿随机分为阿奇霉素静滴治疗组60例及头孢呋辛钠静滴对照组52例.均以7～14天为1个疗程.比较两组临床疗效和安全性.结果 阿奇霉素口服治疗组和静滴治疗组的临床有效率分别为95.4%和93.3%,均高于阿莫西林、头孢呋辛钠对照组76.9%和80.7%,临床疗效和理化检查好转时间治疗组均低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率阿奇霉素治疗组21.6%.对照组15.4%,差异无显著意义(P＞0.05),主要不良反应为静滴局部疼痛.结论 阿奇霉素是治疗儿童社区获得性肺炎的安全有效药物.且依从性好.
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甲硝唑与替硝唑治疗牙周炎的疗效比较
目的 比较甲硝唑与替硝唑对牙周炎的治疗效果.方法 选择2007年4月～2008年6月在口腔科接受治疗的80例牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组用替硝唑治疗,对照组用甲硝唑治疗,比较两组疗效和副作用.结果 观察组显效率为60%.总有效率为85%,对照组显效率为27 5%.总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗显效和总有效率均高于对照组,观察组副作用发生率为10%,对照组副作用发生率为22.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替硝唑治疗牙周炎的效果优于甲硝唑,值得在临床推广应用.
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一例高度过敏体质病人的用药体会
2005年7月,我们科收治了一位对多种药物过敏的病人,下面将对本病人的用药体会简要总结如下.1病历介绍37床,王晶心,女,76岁.临床诊断:胃癌冠心病.入院后经全面查体和完善各项化验检查无明显手术禁忌症行胃癌根治术,术后常规应用抗生素预防感染及营养支持疗法和营养心肌改善微循环药物治疗:
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头孢呋辛致不良反应调查分析
目的 了解头孢呋辛的临床应用,发现其不良反应的规律及特点,指导临床合理用药.方法 检索<中国期刊全文数据库>1998～2007年国内公开报道的头孢呋辛不良反应病例,查阅文献14篇,收集不良反应病例20例,进行分析.结果 头孢呋辛不良反应主要涉及泌尿系统、血液系统、变态反应;不良反应发生无性别区别,但20岁以下青少年及60岁以上老年人易发生.早发生在用药10mjn内,晚发生在用药10d后.结论 为避免不良反应的发生,应掌握正确的用药方法,用药前应详细询问患者的药物过敏史,密切观察体征变化.
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临沧市2006年抽验药品质量浅析
2006年度临沦市高度重视药品抽验工作,结合本市的具体实际,积极探索药品抽验新模式,坚特技术监督为药品监督管理工作服务,逐步建立行政监督与技术监督有效结合,城镇与农村基层用药安全统筹兼顾,突出重点抽验与针对性抽验并重的抽验模式,抽验模式的探索取得了一定成效,抽验不合格率高达59.3%,与去年相比上升43.3个百分点(2005年为16.0%).笔者结合自己多年从事药品抽验工作的实际,对其质量情况作总结分析,针对药品质量存在的问题,提出相应的对策和建议.同时亦为我们今后药品抽验工作提供科学的依据和信息.
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儿咳宁口服液的临床疗效观察
目的 观察儿咳宁口服液的临床疗效.方法 采用儿咳宁口服液对44例小儿咳喘性疾病进行治疗,并以50例对照组与其比较.结果 儿咳宁口服液治疗组总有效率90.9%,明显高于对照组(X2=5.62,P＜0.05),有显著差异性.结论 儿咳宁口服液对小儿风热闭肺、痰鸣如锯、喘息不得卧、热郁于肺之喘咳等症有显著疗效.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死的临床应用疗效.方法 将165例急性脑梗死的患者分为依达拉奉治疗组和常规治疗对照组,分别给予治疗前后神经功能缺损评分,观察疗效.结果 治疗组总有效率95 2%,明显优于对照组75%.神经功能缺损评分显著(P＜0.01).2组均未见明显的不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死.有助于神经功能的改善,具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点,值得临床推广应用.
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新生儿高胆红素血症使用双歧杆菌制剂片治疗的疗效分析
目的 观察双歧杆菌制剂片辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 采用常规治疗的同时加服双歧杆菌制剂片.结果 治疗组胆红素下降时间快于对照组.结论 双歧杆菌制剂片治疗新生儿高胆红素血症具有一定的疗效.
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桂枝芍药知母汤对寒湿痹阻症患者的临床疗效观察
目的 观察桂枝芍药知母汤对寒湿痹阻症患者的临床疗效.方法 观察桂枝芍药知母汤组(治疗组)和消炎痛片及正清风痛宁片组(对照组)对57名寒湿痹阻症患者疗效和血清JL-1β的影响.结果 两组患者治疗后疗效均优于治疗前(P＜0.01).但治疗组患者疗效优于对照组(P＜0.05),而治疗组和对照组的血清lL-1β无明显改善(P＞0.05).结论 桂枝芍药知母汤对寒湿痹阻症患者有较好疗效.
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普济消毒饮加味治疗急性化脓性扁桃体炎26例
扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎.急性化脓性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是临床常见急症.作者近年来用普济?肖毒饮加味治疗急性化脓性扁桃体炎26例,疗效颇佳,现报道如下.
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半夏厚朴汤与硝苯地平治疗梅核气30例疗效观察
本文报道以硝苯地平与半夏厚朴汤治疗梅核气患者30例,总有效率为96.7%,而服用谷维素、维生素Be的对照组20例.总有效率为65%,经统计学处理.两组间疗效有显著性差异(P＜0.01)
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大黄合剂添加治疗癫痫的临床观察
目的 分析大黄合剂添加治疗癫痫的临床效果.方法 选择60例癫痫患者.对其中30例应用口服大黄合剂作为添加治疗,另外30例对照组口服生理盐水作为添加治疗,观察疗效并进行临床分析评定.结果 大黄组的疗效明显优于对照组,疗效有显著差异(P＜0.01).结论 使用大黄合剂添加治疗效果显著,因观察时间短及病例数少,需以后进一步延长观察时间和扩大样本深入研究.
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艾炷灸"通便穴"治疗产后便秘典型病例分析
1典型病例例1患者,女,27岁,2007年9月24日主因宫内孕40周一胎临产,侧切娩一女婴,体重3600克,产后第一天即感觉腹胀,腹部酸痛不适,有便意,但不能自行排便.行艾炷灸"通便穴"治疗,治疗后一小时排便并且大便不干,无排不尽感,连用三天,并辅以饮食起居指导,产褥期未再复发.
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中西医结合治疗美尼尔病120例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗美尼尔综合病的临床疗效.方法 将120例的患者随机分成中西药治疗组和西药对照组.治疗组以平肝潜阳、降逆化痰为主.益气清脑丸和通窍耳聋丸.缓解期治以滋养肝肾,健脾化痰为主.六味地黄汤和参苓白术散加减.西药使用安定、维生素B1、B6,双氢克尿塞,对照组纯粹使用西药,以2～5周为1疗程,于1个疗程后评价疗效.结果 中西医结合组有显著临床疗效.
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小青龙汤临床应用之我见
1 小青龙汤的药物组成麻黄15戬白芍20g、细辛4g、干姜10g、桂枝10g、五1味子10g、半夏10g、甘草10g,水煎服早晚各一次.加减法:咳嗽喘促动则尤甚为肾虚,肾不纳气之故也加核桃仁30g,咳嗽重者为肺气不宣加杏仁10g,浮肿者为喘气不宣,肺失清肃通调水道故也,加云苓30g;心烦口渴少饮为阳明热者加生石膏50g;胸痞者为胸阳不振,气机不畅加瓜蒌20g、川朴10g;干呕者胃气上逆也,加防皮10g.
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实施临床路径的思考与展望
随着我国医疗制度的改革,医疗界面临着巨大的挑战.医院在当今日益剧烈的竞1争环境中求生存与发展,临床路径的实施应当是一个可选择的正确方向.既保证并持续改进医疗质量,又能控制医疗成本,降低医疗费用,有效地改善医患关系,塑造"白衣天使"的良好形象,为医院带来良好的社会效益,从而实现以社会效益带动经济效益的医院管理理念,是医院在医疗市场竞争日益激烈的大环境中生存与发展的策略之举.
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开展孕妇学校的体会
围产期健康教育的覆盖率已成为衡量孕、产妇系统管理质量的一项指标.孕期健康教育是保障孕妇妊娠过程安全和母婴健康的基础,我中心的孕妇学校(以下简称孕校),不仅赢得了孕妇及其家庭的好评,还取得了良好的社会效益.
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医院信息系统数据库从Oracle8i到10gR2升级的实现
目的 解决资源紧张,系统运行较慢等问题.方法 升级数据库服务器,服务器由1 hp的d}580升级为lBM的P系列小型机,操作系统由windows2003 server更换为Unix AlX数据库从Oracle8i升级至10gR2,利用数据库的导出＼导入方法,实现数据的顺利迁移.结果 实现了Oracle数据库跨平台、跨数据库版本的升级,升级后整个系统的性能得到了很大的改善,高峰时期资源争用的情况得到了很好的解决.结论 得出一套适合医院信息系统服务器软硬件平台和数据库同时升级的解决方案.
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现代医院人力资源管理工作初探
随着市场经济的快速发展,医疗市场的竞争也日益激烈,医院持久竞争优势来自人力资源,人力资源管理工作的优劣直接关系到医院经营绩效的高低.为了提高医学事业的发展,满足人民群众对优质医疗服务的需求,本文初步探讨了如何将现代人力资源管理理论引入到医院人事管理实践之中,旨在提高广大医院管理者们的认识.
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慎独与医院感染管理的关系
医务人员的慎独修养与医院感染的发生特别是医源性感染发生有着密切的关系,因为医院感染已严重影响病人的安危、医务人员的健康、医疗高新技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行.在某种程度上医院感染还会带来不稳定因素,因为医疗工作是维持人类的身心健康、预防和治疗疾病、满足人类各个生命阶段的医疗护理需要.由于医疗工作多数的时间无论是医师、护士、检验人员、药剂人员等常都是一人单独完成工作,因此医务人员的职业道德要求要比其它任何行业的要求都更高、更严.
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急诊留观区药物管理方法探讨
药物管理在临床上是个难点,本文通过阐述在急诊留观区的药物管理方法,通过密封袋子的设置、药物手册的配置、专人管理、两人核对等方法对急诊留观区的药物进行系统的管理和培训,取得了显著的效果.
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绩效考核的激励机制是医院保洁社会化管理的有效途径
目的 通过"绩效考核的激励机制"的实施,确保医院保洁社会化的工作质量.方法 通过制定质量考核标准和激励机制,成立检查组,每月不定期进行绩效考核,根据考核结果发放奖金.结果 实行"绩效考核的激励机制"1年,保洁工作质量显著提高,全院工作人员对保洁社会化综合满意度达到92.3%.结论 实行"绩效考核的激励机制"是医院保洁社会化管理的有效途径.
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《医院会计制度》的改进与完善
现行的<医院会计制度>是卫生部与财务部于1998年11月颁布的,它是建立在公立医疗机构基础上、并依据<事业单位会计准则>制定的,而目前随着医疗体制的改革,现行的<医院会计制度>在运行过程中有些方面已不能适应新形势的需要,医院财务管理和会计核算方式迫切需要发生变化.笔者结合工作实践,就有关方面谈一些粗浅看法.
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加强医院管理提高服务质量实现医院可持续发展
当前医院所处的大环境发生了巨大的变化,医院已不仅仅是盈利性、福利性的卫生保障单位,而是一个知识密集,多学科、多系统高度综合.经营相对独立,高风险、高竞争的经济实体.医院要在市场中求得生存与发展,就必须更新、转变观念,强化市场经济意识,创新医院经营理念与管理模式,实现现代化科学管理.
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进修医疗人员计算机培训在新疆地区的实施意义
新疆医疗资源较内地城市比较匮乏,人口分布较为分散,导致患者就医受到多因素的制约.新疆自治区人民医院除常年派驻医疗队分赴南北疆为全疆各族群众带去健康福音,为进一步深化基础医疗机构诊疗水平和培养进修医务人员的全面素质,发挥省级医院的技术辐射优势,积极开展进修医疗人员计算机培训,使其具有长远意义.
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合理使用抗生素促进进用药安全
目的 合理使用抗生素,方法阐述不合理使用抗生素的危害,说明合理使用抗生素的必要性.结论 合理用药具有重要的临床意义.
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医学生尊重患者权利意识教育的意义
近年来,随着医学科学的发展,医患纠纷却呈上升趋势,如何改善医患关系,协调医患之间权利义务,减少医患纠纷已成为社会和医疗行业关注的热点.本文着重阐述了对未来的医务工作者进行尊重患者权利意识教育的意义,使医学生树立尊重患者权利、履行自己义务的意识以便在将来工作中做到自觉尊重患者权利、履行自己的义务,和谐未来的医患关系.
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小灵通在医院中的应用
随着移动通信的发展,医院内医护人员希望有方便快捷的类似手机的无线通讯方式.目前大多数医院只有固定桌面电话而缺少移动通信手段,不能很好满足医护人员的通讯要求.医院中使用GSM/CcDMA移动通信设备产生的电磁辐射会对医疗仪器造成干扰,而小灵通手机是适合医院环境使用的低辐射"绿色"移动通讯终端.建立医院孤岛小灵通系统可以做到移动办公,减少了医院布线工作量,并可根据医疗需求实现多种增值功能.
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关于慢性心力衰竭药物治疗的进展
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症.绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,使器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.应该说,无论各种心血管疾病,包括冠状动脉粥样硬化J陛心脏病,高血压性心脏病,风湿性心瓣膜病,它们终的发展阶段均是心力衰竭.无论国际上还是国内心力衰竭发病率均呈现上升趋势,这与人口的老龄化和各种危险因素的增加密切相关.因此,如何对心力衰竭加以积极的干预显得尤为重要.
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三黄方系列制剂的研究进展
古方泻心汤衍化至今已有多种剂型的制剂,如:三黄片、三黄胶囊、三黄散等,其中,片剂为当前广泛应用于清热解毒、泻火通便的剂型.作者针对三黄方的处方衍化、质量控制、药理和临床研究等方面进行综述.
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酒精性心肌病的诊治研究
酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)是指长期嗜酒引起的心肌病变,以心脏扩大,心律失常和充血性心力衰竭为特征的心肌病,属继发性心肌病之一.1发病机制酒精性心肌病的发生机制尚未明确,但通过动物试验[1]和临床观察,发现ACM的发生可能与以下机制有关[2,3];1.1 乙醇具有直接的毒性作用,可导致心肌细胞对脂肪酸的利用障碍,导致心肌细胞及间质水肿、纤维化,线粒体变形等,从而损伤心肌细胞;
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输卵管因素不孕症的检查与治疗
不孕症是世界范围主要的医学和社会问题,是妇科常见疑难杂症,近年来输卵管不孕症发病有逐年增多的趋势.就输卵管因素不孕症的检查与治疗作一综述.
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在青少年中开展性教育是预防艾滋病的一项重要策略
在预防艾滋病的宣传教育工作中,对青少年开展积极的性教育是非常重要的.因为青少年正处于性机能成熟及心理成熟阶段,同时也是世界观,价值观形成的一个重要时期.因此在这类人群中开展性教育,使他们了解和掌握预防艾滋病知识,洁身自爱,对青少年的健康成长,形成正确的世界观及价值观,以及预防艾滋病的传播,远离一些危险行为,有着十分重要的意义.在建设社会主义物质文明的同时,也要建设高度的社会主义精神文明,构建和谐社会,倡导青少年做有理想、有道德、有文化、有纪律的新一代.
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献血引起献血反应出现小便失禁1例的原因分析及预防处理
本文介绍了献血反应和小便失禁原因及预防措施.针对性的心理治疗可以减少或有效处理献血反应,保护好献血者,使他们建立信心,再次参加献血.
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农村育龄妇女生殖健康知识教育干预效果评价
目的 评价对农村育龄妇女进行生殖与避孕知识强化教育的效果.方法 用随机整群抽样法,对实施强化教育前后的目标人群即A组、C组人群的生殖与避孕相关知识进行问卷调查.结果 调查显示,通过强化生殖与避孕教育,目标人群在生殖与避孕知识、避孕方法的掌握与运用、避孕方法的知情选择、对人工流产危害的认识、生殖健康意识等方面明显得到了加强和改善.结论 以大学性教育中有关生殖健康知识的内容.按照目标人群的理解程度(小学文化)为基准,采用"畅谈会"、 "同伴教育"、避孕方法的具体指导等综合教育与服务形式是改善和加强农村育龄妇女生殖与避孕知识的有效方法.
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提高流动人口避孕节育措施的探讨
近年来人口的迁移和流动,为经济发展,繁荣市场作出了很大的贡献.但是由于流动人口大多数为青壮年,多处于性活跃期.育龄妇女尤其是已婚育龄妇女所占比重大.流动人口中未婚先孕和婚外孕发生率呈现上升趋势,非意愿妊娠、政策外妊娠和人工流产率较高.在人工流产妇女中,流动人口占60%.造成这种现象的主要原因是避孕措施使用率较低和失败率较高.因此,作为计生部门如何更好地做好流动人口长效避孕措施的落实、满足流动人口避孕药具的供应以及引导流动人口知情选择的加强是非常重要的.
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高血压患者社区管理的重要性
高血压是临床较为常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征,又是常见的心、脑、肾血管病危险因素.控制高血压患者的血压,可以极大的减少心,脑、肾血管病事件的发生.本文通过对2007年至2008年间在我社区中心内科门诊就诊的高血压患者100例,采取了高血压的社区综合防治措施,取得较好的效果,现总结如下:
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深化药理学教学考试改革方法初探
药理学是联系基础医学和临床医学的纽带,既是医学院校的一门桥梁学科,也是医学生的必修课.然而长期以来由于该课程内容庞杂,涉及面广,存在药物多、药名多、用途多、不良反应多的特性,学生学习记忆有一定困难,教学效果评价不高.为了促进教学改革,评价教学质量,反馈教学信息,更科学的衡量学生水平,督促导向学习,我们在教学过程中研究深化考试改革方法以提高学生的成绩和能力,取得了很好的效果,现将自己的几点体会总结如下.
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下颌管及相关结构的解剖学研究
目的 研究国人下颌管的位置及其延续关系,为临床手术提供解剖学依据.方法 打磨30侧湿下颌骨标本,暴露下颌管并直接观察和测量.结果 在第一和第二磨牙根之间,或在第二磨牙之下下颌管前端分为颏管和切牙管,切牙管在切牙之下为下颌管的继续,颏管在颏孔的后外侧转弯.颏管开口于颏孔,其管径为(2.1 6±0.70)mm.管长(3.99±1.1 0)mm.切牙神经管的管径为(1.74±0.23)m,其下缘至下颌骨下缘的垂直距离为(9.50±1.40)mm,其始端对应颏孔前缘的水平距离为(3.52±0.71)mm.下牙槽神经的终末支颏神经和切牙神经分别走行与上述两营内.结论 颏管和切牙管由下颌管发出,其内分别为同名神经.
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对本体论证候和认识论证候的诊断内容及疾病分类学解读
证候是中医现代研究的关键内容,我们把现代医学的病理生理诊断与之对应,并且把证侯学对应于病理生理学,解决了中西医结合的关键理论基础问题.
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高职高专"医学基础"课程建设探索
"医学基础"课程是提高药学类高职高专学生就业能力的专业基础课,教学内容以人体系统器官为轴线,有机整合人体结构、器官功能、疾病的临床表现及治疗方案等内容.教学方法采用启发式、讨论式、案例、实例、现场教学等多种形式,激发学生的积极性、主动性、培养学生的学习能力、知识运用能力和创新能力.实践表明,该教学模式有利于培养学生指导患者合理购药,用药能力.
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甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠脑组织酶活性影响
目的 研究比较梗阻性黄疸大鼠脑组织Na+-K+-ATP酶活性的变化,探讨甲状腺素对其保护作用及机制.方法 90只8D大鼠随机分为3组:假手术组、黄疸组和甲状腺干预组,造模后干预组给予甲状腺素,造模两周后测定Na+-K+-ATP酶活性.结果 梗阻性黄疸组大鼠脑组织Na+-K+-ATP酶活性降低,甲状腺干预组脑组织Na+-K+-ATP酶活性有所改善.结论 梗阻性黄疸大鼠脑组织Na+-K+-ATP酶活性降低,甲状腺素对其起到了良好的保护作用.
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便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗的应用及护理进展
便携式化疗泵利用弹力收缩的作用,控制进药的速度,定时、定量将药注入患者体内,恒定地维持药物在体内的血药浓度,大限度地杀伤肿瘤细胞、增强抗癌细胞活性,同时也降低了化疔药物对全身的毒副反应.综述便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗的应用及护理,能减轻消化道肿瘤患者因化疗需长时问卧床的痛苦,保证患者轻松顺利的完成全程治疗;既提高了患者的化疗效果,也提高了患者的生活质量和生存质量,为消化道肿瘤患者提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径,深受患者欢迎.
