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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会
- 影响因子: 1.12
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-4393
- 国内刊号: 11-4449/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 82-829
- 曾用名: 当代医学(产经版)
- 创刊时间:
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《当代医学》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编:
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院分级管理制度的缺失
北京市《关于加快发展社区卫生服务的意见》明确要求,现有二级医院要在区域卫生规划指导下,逐步向社区卫生服务中心、特色专科医院或以老年病、慢性病康复治疗为主的医院转型.北京现有的二级医院将逐步向社区转型,这会对现行的医院分级管理制度产生什么影响?在市场经济条件下,1989年11月施行的医院分级管理制度又该走向何方?
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体系重构二级医院向社区转型
现有二级医院将逐步转变为社区医院.社区卫生服务将实现收支两条线,社区医院药品不再加价销售,市民可享受药品招标价.2006年8月,北京《关于加快发展社区卫生服务的意见》已经过市委批准.为解决群众看病难、看病贵的问题,北京拟将适宜在社区开展的基本医疗、康复、护理及预防保健工作交由社区卫生服务中心(站)承担.
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二级医院的尴尬出路
"十一五"计划中,国家明确提出我国要构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系.2006年2月,国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,重点开始狠抓社区医疗,社区医疗工作风风火火地开展起来.而三级医院以其雄厚的硬件实力和技术人才优势,牢牢锁定大量病源,凭借规模优势在整个医疗市场中占据了重要的地位.三级架构中的两极都以各自的特点在医疗的舞台上旋转,而处于中间地带的二级医院则多少有些尴尬.
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第三只眼看"新农合"
新型农村合作医疗自2003年在全国部分地区开展试点工作以来,已经过了三年时光.这三年里"新农合"究竟开展的怎样?是否达到了预期的效果?农民是否真正从中得到了实惠?
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"限访令"难阻舆论监督
2006年8月,被媒体炮轰的"医院接受媒体采访须提前报批"("限访令")事件终于有了结果,广州市卫生局局长黄炯烈日前亲自出面回应.黄炯烈说,事件本身只是对新闻发布和新闻发言人制度的一个落实,如果记者在采访中受到限制,"我会亲自出面为记者解决问题".
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从齐二药到欣弗,有多少悲剧还会再来?
齐二药的风波尚未平息,欣弗问题又卷土而来.短短的几个月里,悲剧重复上演:
关键词: 悲剧 -
控制感染
[背景介绍]医院相关感染(Healthcare-associated infection,HAI)又称为院内感染,是指医护人员或病人在医院内获得并产生临床症状的感染.致病微生物包括细菌、真菌和病毒.即使在美国,院内感染也是一个公共卫生领域的大问题,它波及5%~10%的住院患者,每年产生200万患者,治疗院内感染的费用占医院总支出的15%~20%.
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漫漫从医路
[背景介绍]在英国,全科医生(General Practice)是初级卫生保健服务的主要提供者,提供包括初级医疗保健、健康促进、慢性病维护和治疗、免疫接种、基本外科手术等在内的服务,全科医生是社区健康的第一道大门,能解决注册病人90%的问题,相应的,对全科医生的要求也很高,首先是5~6年的医学院教育(其中至少包括3年临床训练),毕业经一年临床实践方可向英国医学学会申请成为注册医生,然后至少经过3年的临床培训,通过皇家全科医生学院考试才有可能成为全科医生.
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职业"医闹"击中维权软肋
这是一群特殊人物,他们每天穿梭于昆明各大医院之间,在觅得"商机"之后,采取种种手段干扰医院的正常工作,并以此为筹码向医院索取高额赔偿.这就是昆明今年6月以来出现的职业"医闹".这样的"医闹"团体和陷于医疗纠纷的患者家属相互利用,在医院门前聚众静坐,或是拉起横幅要求赔偿,严重的就将死者抬到医院门诊大厅扰乱就诊秩序.在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后,他们就与其分红.目前,职业"医闹"现象有向全国蔓延的迹象.
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分时段就诊:缓解病人拥堵的良策
摆长龙阵是患者到大医院看病的直观感受,看病烦琐、心情烦躁、处处排队,等待过程的那个痛苦令是每个人都望而生畏的.一家大医院每天门诊病人多达数千人,不仅病人怨声载道,医护人员也累得吃不消.然而,56岁的糖尿病患者李先生8月2日上午10点半到南京东南大学附属中大医院看病,从挂号到就诊、取药前后仅花了30分钟,李先生看病为何如此省时省力,难道有什么诀窍?原来他避开了病人就诊的高峰,采用了科学的分时段预约就诊新模式,一下子把自己看病烦琐的问题化解了.中大医院在江苏省内首家启用了"分时段预约就诊"新模式.
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诘问辽宁公立医院改制
一年前,中国医科大学副校长韩民堂在《关于城镇公立医院体制改革的思考》一文中指出,公立医院作为卫生事业单位中为重要的一个资源,历来是我国卫生改革的重点.虽然国家已经出台有关公立医院改革的相关政策,但公立医院的发展仍举步维艰,人们越来越清楚地认识到落后的体制、人事制度、分配制度已成为公立医院发展的阻碍,公立医院民营化的呼声日益高涨,城市公立医院改制问题成为医疗卫生领域的一大热点.
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豪华病房动了谁的奶酪?
一楼门厅气派如酒店大堂,门口站着4名保安,17层的大楼极为安静.在这里,你几乎闻不出医院的味道.豪华病房套间有100平方米,配备着价值4万元的进口电子病床,一天的床位费就要上千元.这就是武汉同济医院今年6月新开设的VIP(贵宾)病房.据了解,除小儿科之外,武汉同济医院其他各科愿意享受特需服务的患者均可选择入住该医院的套间、单人间或双人间贵宾病房.据了解,此次武汉同济医院宣称开设的VIP病房走的是"高端路线",其面对的主要是高知、高干及其他有特殊医疗需求的人群.
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打破异地医疗保险的壁垒
今年7月,唐山市劳动与社会保障局、市医保中心和天津市天津泰达国际心血管医院正式签约,天津泰达国际心血管医院成为唐山市第一家异地医疗保险定点医院.今后,唐山市城镇职工基本医疗保险参保人员到泰达就医,可以享受和市内定点医院同样的医保待遇.
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医疗收费何时"日日清"
看不懂的收费单因十二指肠溃疡穿孔而在海南省文昌市人民医院住院的王先生,在办理出院手续时发现:出院当天,他没有接受任何打针治疗,而医院的结帐单上竟然多出了相关的费用.于是,他向医院索取了住院12天的清单.但是,由于结算清单里的项目很多,而且许多都是医疗方面的内容,王先生请医生帮忙检查.后的结果发现,医院一共多收了24元的费用.王先生觉得,虽然多算的费用不多,但医院的医疗结算单太让人看不懂了.
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疫苗专营体制:垄断滋生腐败
8月2日,广东省疾控中心免疫规划所原所长罗耀星因涉嫌受贿1118.5万元,在广州中级人民法院受审.根据广东检方控诉,罗耀星和免疫规划所疫苗组原组长蔡汉港等7人利用职务之便,收受上海生物制品研究所广州办事处阮某等多家疫苗供应商所送的贿赂达1447.9万元.罗对自己受贿金额供认不讳.其所在的广东省疾控中心也因为总涉案金额高达2242万元贿赂"窝案",被同时曝光.
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安康医院管理模式的创新(一)
安康医院是依法对危害社会治安的精神病人进行强制治疗的专门机构,具有治安管理和医疗的双重职能;主要负责完成政府交给的维护社会治安的特殊任务;医院经营的目的是把社会效益放在首位;医院经营的评价核心是医疗安全和医疗服务质量.
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服务:提升科室整体形象
"您的满意,是我们大的心愿",这是杭州第三人民医院外科的服务宗旨.在医疗市场竞争日趋激烈的今天,"以患者为中心"的服务理念已经成为医院、医院科室共同遵循的服务准则.
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新药上架
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吸烟可抑制细胞自我修复功能
佛罗里达大学的科学家发现:吸烟可导致正常乳腺细胞癌化并抑制它们进行自我修复,从而终促发肿瘤的发生.
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接触多氯联苯降低儿童免疫接种的有效性
新的流行病学证据表明,儿童过多接触环境中的污染物可影响免疫反应能力,从而降低疫苗接种的效果,该研究发表于2006年8月22日医学科学公共图书馆网络版.
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玉碎华光在——纪念人民的好医生华益慰
8月14日,北京,闷热.一大早,北京军区总医院的大门口,人群神色肃穆,他们是来送别人民的好医生华益慰的.告别仪式在进行,却没有遗体,因为华益慰在与癌症病魔作斗争的后时间里,郑重写下了这样的遗嘱:"不搞遗体告别,不留骨灰,把自己的遗体捐献出来供医学研究之用".遗像中的华医生,目光依然和蔼安详.告别仪式简单却凝重,所有人都为失去了一个可敬的好医生而悲痛万分.总院病理科解剖室里,北京协和医院、北京大学医学部、解放军301医院的解剖专家和北京军区总院病理科主任丁华野已经等候在这里,由他们来完成华益慰遗体的解剖.
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美赞臣A+三大发现破译宝宝"头"号密码
2006年7月26日,北京--脑部发育专家美赞臣在北京举办全国婴儿脑部发育学术会议,享有国际威望的营养学家Steven H.Zeisel教授、营养学顾问Garry Wainscott先生及北京和睦家医院儿科专家崔玉涛在会上进行了演讲,分享婴儿早期膳食持续补充长链多元不饱和脂肪酸(LCPUFAs)及胆碱促进脑部发育的研究成果.美赞臣在学术会议上宣布升级配方--美赞臣A+奶粉隆重推出.
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转向之力
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《经营天下》——中国20位行业巨头面对面访谈录
经营这个词,看似简单,实则意蕴深广.它是一门深奥的哲学,个中精髓需要慢慢品读,需要举一反三、由此及彼的眼光和能力,更需要瞬间进发的激情.一个成功的企业,必定有一个成功的经营策略,而成功经营策略的制定者,必定也是一个成功的经营者,或者说企业家.他们是商界的精英,是行业的领头羊,是先进经营理念的制定者和实施者.从他们身上,我们可以看到一个成功企业家的成功秘诀,可以领略他们的个性风采和人格魅力.
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髋关节骨性关节炎的治疗经验
髋关节是人体负重的重要关节,随着年龄的增长,骨性关节炎的发病率增加,其确切的病因目前尚未完全明了,主要表现在老年人关节软骨的破坏,关节疼痛,活动障碍.大多数患者依靠长期服用非甾体类消炎镇痛药物缓解症状,但药物所致的胃肠道刺激症状伴随而来;人工关节置换疗效虽好但受诸多条件限制,从而,生活质量大大降低.随着我国人口老龄化的来临,如何使用方便、安全、有效的方法治疗老年人的髋关节骨性关节炎已成为众多骨科医师关注的问题.
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浅析医院医学影像信息系统
医学影像信息系统(PACS)是应用于医院环境中对医学影像数据实施计算机管理的专业化信息系统,它是当今医院信息化建设中的重要构成部分.我院自2004年末开始设计研发全院医学影像信息系统,遵循信息系统工程研发规律,进行系统工程总体方案设计,并分步实施.我院信息系统工程从放射科医学影像(RIS)数字化开始历经三个阶段:第一阶段进行RIS系统研发;第二阶段实行RIS系统与医院信息系统(HIS)无缝联接,系统应用向全院临床科室延伸;第三阶段系统横向拓展到超声科、病理科、窥镜中心、核医学等医学影像科室,逐步实现全院医学影像无纸化、无胶片化.
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产后治疗仪使用加快剖宫产术后肠功能恢复
剖宫产术后产妇因手术创伤、麻醉、牵拉等刺激,加之腹腔开放,热量散发,常导致术后肠蠕动消失.另外,术后卧床,怕疼痛而活动减少,出现腹胀,排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱,肠功能恢复时间延长,影响产妇的进食时间,进而影响乳汁分泌和母乳喂养.为观察产后治疗仪对剖宫产术后胃肠功能的影响,我科对2005年5月~12月进行剖宫产术的168人产妇进行了对照研究.