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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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X线与CT诊断空洞型肺结核的价值分析
目的 探讨分析X线与CT诊断空洞型肺结核的价值.方法 在本院2016年2月~2017年2月间接诊的空洞型肺结核患者中随机选取50例作为本次研究的对象,对患者先后进行X线与CT检查,采用X线方式检查的为A组,采用CT方式检查的为B组.比较两种检查方法的差异性及临床诊断应用价值.结果 在50例确诊的患者中,常规X线胸片检查结果显示20例26个空洞,其中厚壁空洞11例,虫蚀样空洞2例,薄壁空洞7例;常规CT检查结果显示50例74个空洞,其中厚壁空洞32例,虫蚀样空洞4例,薄壁空洞14例.B组发现空洞个数及类型数量明显多于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组的检查结果中发现空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液等个数明显多于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组在病变分布检查中共检出128例,总检出率为93.4%,明显高于A组的64例和46.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组病变隐藏部位的检出个数为25个,检出率为100.0%,明显高于A组的2个和8.0%的检出率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断空洞型肺结核与X线相比较更加全面、清晰、准确,具有较高的临床应用价值.
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阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者血糖的影响研究
目的 探究阿托伐他汀钙片对行急诊经皮冠状动脉支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者和STEMI伴有2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者血糖代谢的影响.方法 选取哈尔滨医科大学第一临床医学院CCU病房2015年7月~2015年12月之间确诊为急性STEMI且行急诊PCI术的患者200例,通过回顾性统计分析,分成非T2DM组(158例)以及T2DM组(42例),入院后即给予阿托伐他汀钙片40 mg睡前口服,1次/d,以入院第二日清晨抽取肘静脉血化验的空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白A1c(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)值为基线,分别于1个月和3个月后在本院门诊心梗随访诊室复查FPG与HbA1c,然后同住院时的基线值实行对比,评估阿托伐他汀钙片对行急诊PCI术的STEMI患者血糖代谢的影响.结果 服用阿托伐他汀钙片1个月后,非T2DM组患者FPG值由(6.66±2.63)mmol/L降至(5.42±1.05)mmol/L,HbA1c由(5.56±0.37)%升至(5.61±0.40)%,服药3个月后FPG值由(5.42±1.05)mmol/L升至(5.63±1.12)mmol/L,HbA1c由(5.61±0.40)%升至(5.74±0.51)%;T2DM组患者FPG值由(10.83±4.33)mmol/L降至(8.51±1.40)mmol/L,HbA1c由(7.60±1.45)%升至(7.71±1.50)%,服药3个月后FPG值由(8.51±1.40)mmol/L升至(8.73±2.12)mmol/L,HbA1c由(7.71±1.50)%升至(7.76±1.53)%,然而上述差别无显著性统计学意义.结论 行急诊PCI术的STEMI及STEMI伴T2DM患者,口服中等剂量阿托伐他汀钙片3个月后空腹血糖与基线值比较有所下降,但与1个月时的空腹血糖水平比较有升高趋势.
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某大型医院急诊检验人员心理卫生状况与工作满意度调查
目的 了解某基层综合三甲医院急诊检验人员的心理卫生状况以及工作满意度情况,探讨可行和有效的管理对策.方法 对50名参与急诊轮班的一线检验人员进行症状自评量表(SCL-90)、马氏(Maslach)职业倦怠问卷(MBI)、以及工作满意度(JSS)问卷调查.结果 62%的急诊检验人员存在不同程度的心理健康问题,其中强迫症状发生率高达68%,焦虑倾向发生率为20%,以及偏执、躯体化、人际关系、职业倦怠的得分等与国内常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而且工作满意度不高.结论 急诊检验人员的心理健康状况在一定程度上低于一般人群,工作满意度相对不高,应引起重视.可以采取人性化管理措施及激励手段,以改善心理健康和提高工作满意度.
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肛肠术后应用利多卡因气雾剂换药的效果研究
目的 研究利多卡因气雾剂在肛肠术后换药的应用效果.方法 选取本院肛肠科择期手术患者300例,并采取单盲法将入组患者随机分为利多卡因气雾剂组(A组,n=100)、利多卡因乳膏组(B组,n=100)和生理盐水组(C组,n=100),3组患者术后分别在换药前5分钟(T1)、15分钟(T2)、30分钟(T3)使用利多卡因气雾剂、利多卡因乳膏和生理盐水喷雾后采取常规换药.换药后监测3组换药后疼痛程度、血压、心率情况.结果 (1)疼痛程度:A组T1(1.9±0.8)、T3(5.9±1.7)时间段与B组T1(5.3±1.1)、T3(2.1±1.4)相比,差异有统计学意义(P<0.05).与C组T1、T2、T3时间段相比,A、B组VRS评分明显降低,且具有统计学意义;(2)各组换药后血压、心率参数:与C组T1、T2、T3时间段相比,A、B组SBP、DBP及HR参数明显降低;A组T1、T3时段的SBP、DBP及HR参数与B组T1、T3时段相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床实际诊治中,肛肠科术后采取利多卡因气雾剂换药可明显降低术后疼痛、操作方便、剂量易控制.
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血清同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄的相关性分析
目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉狭窄的相关性.方法 收集确诊为脑梗死的住院患者80例作为观察组,另选取80例体检者作为对照组;采用颈部血管超声测定颈动脉的狭窄程度,采取循环酶法测定血清Hcy水平,比较两组间Hcy水平、高Hcy发生率以及颈动脉狭窄程度、血管狭窄发生率,组间比较采用x2检验,并用直线相关与回归计算相关系数r.结果 观察组的颈动脉狭窄发生率为87.5%,对照组的颈动脉狭窄发生率为11.25%,观察组的颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的血清Hcy水平亦明显高于对照组,观察组的高Hcy发生率为72.50%,对照组的高Hcy发生率为6.25%,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死发生的重要原因是血清Hcy的高水平,且Hcy能够加速动脉粥样硬化的发生,密切监测脑梗死患者血清Hcy并进一步行颈动脉超声检查对于与预防脑梗死的复发以及预后在临床上具有一定的积极意义.
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3M透明敷料预防患儿术中氧饱和度探头皮肤红斑和压疮的应用
目的 探讨3M透明敷料预防患儿术中氧饱和度探头皮肤红斑和压疮的临床应用.方法 本次随机对照试验,选择本院2015年1月~2015年12月400例手术患儿,随机分为实验组200例和对照组200例,实验组足贴上3M透明敷料后再使用氧饱和度探头,对照组足上只使用氧饱和度探头.术后立即观察患儿足部皮肤红斑和压疮情况.结果 手术时间<1小时,皮肤红斑发生率实验组为3%、对照组为6%,差异无统计学意义;手术时间≥1~2小时,皮肤红斑发生率对照组83%高于实验组30%(P<0.01);手术时间>2~≤3小时,皮肤红斑发生率对照组93%高于实验组70%(P<0.01);手术时间>3小时,两组皮肤红斑发生率均为100%,差异无统计学意义,但对照组有4例Ⅰ期压疮,实验组无Ⅰ期压疮发生,有统计学意义(P<0.05).手术时间≤3小时,体质量>9公斤患儿,皮肤红斑发生率实验组为9%、对照组为12%,差异无统计学意义,但体质量在6~≤9 kg和体质量<6 kg患儿两组中,皮肤红斑发生率对照组(67%,91%)高于实验组(31%,52%)(P<0.01).术后患儿皮肤红斑消退时间,实验组(2.27±1.07)小时<对照组(2.98±1.31)小时(P<0.05).结论 3M透明敷料可降低术中氧饱和度探头皮肤红斑和Ⅰ期压疮发生率,并缩短红斑消退时间,值得临床推广应用.
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BNP对COPD机械通气患者撤机失败的预测作用
目的 探讨常用心功能监测指标BNP在COPD患者机械通气撤机过程中,对撤机失败的预测作用.方法 选择本院ICU 2015年1月~2016年11月间收治的符合AECOPD诊断的41例患者,根据28天内撤机成功与否,分为撤机成功组和撤机失败组,分别比较两组之间BNP的基础值、戴机缓解后的BNP值及拔管前的BNP值,分析BNP与撤机之间的关系.结果 两组间的BNP基础、BNP缓解、BNP拔管前值相比较,撤机失败组均较成功组高,差异有统计学意义(P<0.05);BNP拔管前值高于BNP缓解值,差异有统计学意义(P<0.05);拔管前BNP值的ROC曲线下面积为0.863,BNP在≥312 pg/mL时,预测撤机失败的敏感度为64%,特异性为99%.结论 BNP可作为COPD患者撤机的预测指标,BNP在≥312 pg/mL时,可预测脱机失败.
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FAS在结直肠癌组织与血清中的表达及与临床分期关系的探讨
目的 通过观察FAS在结直肠癌组织与血清中的表达及其与临床分期关系,探讨FAS对评估结直肠癌预后的临床意义.方法 选择经病理确诊的结直肠癌患者90例,对其癌组织与癌周组织,分别进行免疫组织化学检测和RT-PCR检测,比较FAS在癌组织与癌周组织中的不同表达;采用ELISA方法检测患者血清FAS和CEA水平,分析FAS与CEA的相关性;并选择同期体检的健康者90例,比较结直肠癌患者与健康者血清FAS水平的差异;根据以上90例结直肠癌患者术后病理诊断与临床检查进行临床分期,分析血清FAS水平与临床分期的相关性.结果 免疫组织化学检测:FAS在癌组织中的表达远高于癌周组织中的表达,差异具有统计学意义(P<0.01);RT-PCR检测结果提示FAS在结直肠癌组织及癌周组织中的含量差异具有统计学意义(P<0.01);血清ELISA检测:结直肠癌患者血清FAS水平均显著高于健康者;结直肠癌患者血清FAS水平与其血清CEA水平具有相关性;结直肠癌患者血清FAS水平随着临床分期的增加而增加,两者之间呈正相关性(r=0.883,P<0.01);结论 FAS在结直肠癌患者癌组织及血清中均高表达,且与临床分期呈正相关性,提示FAS高表达预示着结直肠癌具有较高的侵袭性且患者预后不良,FAS对评判结直肠癌的生物学行为与预后具有一定的临床价值.
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自锁托槽联合种植支抗钉加速拔牙间隙关闭的效果观察
目的 探讨自锁托槽联合种植支抗钉加速拔牙间隙关闭的临床疗效.方法 选取60例牙齿矫正患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,各30例.对照组患者采取金属直丝弓托槽矫治器联合口外弓支抗技术,治疗组采取锁托槽矫治器联合种植支抗钉法矫正牙齿,比较两组患者拔牙间隙关闭的效果.结果 疗组与对照组患者在治疗压根长度以及牙槽骨的高度差异无统计学意义;但治疗组患者拔牙间隙关闭的速度明显快于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自锁托槽联合种植支抗钉显著地提高了拔牙间隙关闭的速度,且具有较强的安全性和实用性.
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厄贝沙坦联合美托洛尔对急诊重症心力衰竭患者左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级的影响
目的 探究厄贝沙坦联合美托洛尔对急诊重症心力衰竭患者左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级的影响.方法 选取2015年12月~2016年12月本院急诊科收治的70例重症心力衰竭患者作为观察对象,采用数字分组法将选取的患者分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,对照组患者采用常规疗法.分别观察两种治疗方法下患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级的差异.结果 治疗前,两组患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者的病情均得到改善,但观察组患者的回复情况更佳,观察组患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级显著优于对照组,二者之间各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组出现头晕、头痛等不良反应的患者有3例,占8.6%,对照组出现头晕、头痛等不良反应的患者有11例,占31.4%,两组间的不良反应发生率进行比较得出的差异具有统计学意义(x2=5.7143,P<0.05).结论 厄贝沙坦联合美托洛尔对急诊重症心力衰竭患者治疗的效果较好,有效改善了患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级,并且患者出现不良反应的情况也较少,治疗的安全性和可行性也较高,值得在临床进行推广.
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H型高血压患者血管内皮功能与血压变异性的关系
目的 探讨H型高血压患者的血管内皮功能与血压变异性的关系,为降低心脑血管疾病风险提供科学依据.方法 入选H型高血压患者60例,采用东芝Artida(SSH-880CV)彩色多普勒超声诊断仪检测血管内皮依耐性舒张功能(以血流介导的肱动脉扩张率FMD表示),根据FMD检查结果将观察对象分为血管内皮功能正常组(H1组)、血管内皮功能轻中度受损组(H2组)和血管内皮功能重度受损组(H3组).采用日本无创便携式血压监测仪[型号:TM-2430由A&DCO,LTD(日本)制造]观察受试对象24 h血压水平及24 h血压变异性.记录、分析血管内皮功能与血压变异性的关系.结果 血管内皮功能轻中度受损组(H2组)及血管内皮功能重度受损组(H3组)24 h收缩压变异系数(24 hSCV)、24 h舒张压变异系数(24 hDCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)各指标均高于血管内皮功能正常组(H1组),差异有统计学意义(P<0.05);同时血管内皮功能重度受损组(H3组)各血压变异系数均高于血管内皮功能轻中度受损组(H2组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 H型高血压患者血管内皮功能受损越严重,其血压变异性越大.
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贝那普利对肝纤维化大鼠Ang-(1-7)、ACE2及Mas受体mRNA的影响
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利抗大鼠肝纤维化的疗效,研究贝那普利对肝纤维化大鼠肝组织血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]、血管紧张素转换酶2(ACE2)mRNA及Mas受体mRNA的影响.方法 制备四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型,同时应用贝那普利灌胃,共8w.对肝组织进行常规HE及Masson染色,ELISA测定肝匀浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Ang-(1-7)浓度,计算AngⅡ/Ang-(1-7)比值,实时荧光定量PCR测定肝组织ACE2mRNA和Mas受体mRNA的水平.结果 造模6、8周末,贝那普利治疗组大鼠的肝纤维化程度均较模型组减轻;肝匀浆AngⅡ的浓度较模型组降低(P<0.05),肝匀浆Ang-(1-7)的浓度较模型组增加(P<0.05),肝匀浆AngⅡ/Ang-(1-7)的比值较模型组降低(P<0.05);贝那普利治疗组肝组织ACE2及Mas受体mRNA的水平均较模型组增加(P<0.05).结论 贝那普利具有良好的抗肝纤维化作用,其机制可能与AngⅡ浓度降低,Ang-(1-7)浓度增加,AngⅡ/Ang-(1-7)比值降低有关,亦可能与ACE2和Mas受体表达增加有关.
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低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗肌层浸润性膀胱癌的临床分析
目的 探讨低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2012年1月~2015年6月确诊的肌层浸润性膀胱癌患者51例,给予吉西他滨600 mg/m2,第1,8天静脉滴注,奥沙利铂100 mg/m2,第2天静脉滴注,每21天为1个周期.结果 51例患者共完成207个周期化疗,完全缓解9例,部分缓解15例,稳定17例,进展10例,有效率为47.1%,中位无进展生存期为8.2个月.化疗的主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少和血小板减少的发生率分别为11.8%和19.6%,且为可逆性,无化疗相关死亡病例.结论 低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗肌层浸润性膀胱癌有一定疗效,且不良反应发生率低.
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双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察与预后随访
目的 观察研究双钢板对胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果,并对其临床效果进行总结分析.方法 选取57例胫骨平台粉碎性骨折的患者,按照随机对照法分为对照组和观察组,对照组28例行锁定钢板内固定治疗,观察组29例行双钢板固定治疗.后比较对照组和观察组的治疗效果.结果 对照组的治疗有效率为92.86%,观察组的治疗有效率为96.55%,差异无统计学意义;观察组的骨折痊愈时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折有利于患者骨折的愈合时间以及完全负重时间,值得广泛推广和应用.
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加减逍遥散联合姑息性化疗治疗中晚期乳腺癌患者临床疗效观察
目的 探讨加减逍遥散联合FAC方案(氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺)姑息化疗方案治疗中晚期乳腺癌患者临床疗效.方法 选取接受治疗的中晚期乳腺癌患者120例,随机分为对照组及观察组,各60例.对照组患者采用FAC化疗治疗,观察组在对照组基础之上联合使用加减逍遥散.比较两组患者治疗后临床疗效、生活质量、脏器损伤情况.结果 观察组患者临床治疗有效率,生活质量提高稳定率显著高于对照组(P<0.05),对照组有8例患者心脏ST段出现异常,肝肾功能正常,异常发生率为13.33%,观察组有1例患者出现心脏ST段异常,肝肾功能正常,异常率为1.67%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用加减逍遥散联合化疗治疗中晚期乳腺癌能够缓解临床疗效、提高生活治疗、降低患者脏器毒性,值得临床推广使用.
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羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗78例糖尿病视网膜病变疗效及安全性分析
目的 观察羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变疗效,并进行安全性分析,以探索佳治疗措施.方法 选择我科收治的78例糖尿病视网膜病变,分为两组,即观察组予以羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗,对照组羟苯磺酸钙治疗,各39例.治疗后观察患者的眼底病变及视功能指标改变情况、糖尿病控制情况,并进行判定疗效及分析安全性.结果 本研究中的所有患者均完成治疗,与观察组有效性94.87%比较,对照组有效性降低明显,差异具统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的视力、HbA1c、GLU以及血脂水平比较,均无统计学差异;治疗后,与对照组比较,观察组视力明显升高,观察组LDL-C、HDL-C、TG、TC均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未见不良事件.结论 在糖尿病视网膜病变患者中应用羟苯磺酸钙联合芪明颗粒可较好的改善视力及眼部病变,疗效较好,且安全性较高.
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探究精神分裂症患者童年创伤的发生率及相关影响
目的 探讨精神分裂症患者不同童年创伤的发生率及对其认知功能的影响.方法 选择2015年8月~2016年8月期间本院接收的符合DSD-IV-TR精神分裂症诊断的患者108例作为研究对象,对所有患者资料进行分析,并总结患者有童年创伤的发生率,并在治疗稳定后,通过调查问卷的方式,就有无童年创伤经历两组患者的基本资料和认知功能进行比较分析.结果 108例患者童年创伤经历64.81%,性虐待、躯体虐待、情感虐待、躯体忽视及情感忽视分别25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%.有无童年创伤患者性别、年龄、首次发病年龄、总病程、用药情况、学习困难史及社交困难史等比较均无统计学意义;有无童年创伤患者连线测验评分、言语流畅性评分、情绪管理评分比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 有童年创伤经历的精神分裂症患者占比较高,虽然该类患者更容易出现敌对情绪和冲动行为,但总体而言对认知功能的影响较小.
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肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果研究
目的 分析与探讨采用皮肾镜气压弹道(PCNL)治疗肾结石病患临床效果.方法 选取我院诊治肾结石病患154例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组及对照组.对照组77例病患采用切开取石,试验组77例病患采用经皮肾镜气压弹道治疗.比较两组手术及住院时间、生活质量评分、并发症、结石复发率.结果 试验组患者躯体健康评分(79.38±6.64)分、心理健康评分(73.26±3.57)分、并发症发生情况2.60%、结石复发率1.30%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组躯体健康评分(76.18±6.43)分、心理健康评分(71.27±3.42)分、并发症发生情况11.69%、结石复发率10.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾结石患者采用经PCNL气压弹道治疗,有效缩短手术及住院时间,同时结石复发及并发症情况较少,病患恢复较好,改善其生活质量,有较好疗效及安全性.
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52例卵巢恶性肿瘤肿瘤标志物分析
目的 研究实验室常用的肿瘤标志物肿瘤五项CA125、CA153、CA199、CEA和AFP在卵巢恶性肿瘤患者检测诊断中的价值和临床意义.方法 将52例卵巢恶性肿瘤患者设为观察组,抽取患者静脉血于BD催凝胶分离管中送检,离心分离血清后,用全自动Beckkman DXI800化学发光分析仪进行定量检测.结果 52例卵巢恶性肿瘤患检测结果为:CA125阳性84.6%、CA153阳性53.8%、CA199阳性30.7%、CEA阳性23.1%和AFP阳性3.8%,各组间差异有统计学意义显著性(P<0.05).结论 此次研究发现,卵巢恶性肿瘤患者的肿瘤标志物肿瘤五项检测结果得出CA125是实验室首要标志物,有较高的特异性,阳率高达84.6%,其次是CA153阳性53.8%,也有较高的实验室诊断价值.而CA199阳性率为30.7%,也有一定的参考诊值,高于广谱肿瘤标志物CEA阳性23.1%,AFP阳性率3.8%极低,几乎没有任何价值.通过此次研究发现对于临床症状考虑卵巢恶性肿瘤患者开展实验室检查时,首要应检查CA125、其次查CA153等有较大临床意义的项目,没有必要检测肿瘤标志物肿瘤五项检测,来达到节约患者费用和医疗资源的目的.
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米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症疗效观察
目的 观察剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者采用米非司酮联合手术治疗的效果.方法 选择本院2013年5月~2015年5月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者68例,随机分为实验组和对照组,各34例,实验组给予米非司酮联合手术治疗,对照组给予孕三烯酮联合手术治疗,观察临床治疗效果,随访12个月观察复发情况.结果 治疗后,实验组临床治疗效果高于对照组,术后随访复发率低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症应用手术与米非司酮联合治疗时,可提升治疗效果,促进患者康复,减少术后复发率,提高患者生活质量.
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腹腔镜与开腹手术漏诊胃肠管肿瘤的对照分析构建
目的 观察腹腔镜手术和开腹手术中发生胃肠管肿瘤漏诊的具体情况,分析原因并制定措施进行预防.方法 择取进行腹腔镜手术治疗的400例患者,设为研究组;择取同期于笔者医院进行开腹手术治疗疗的400例患者,设为对照组.为两组患者对比临床资料,观察其胃肠管肿瘤的漏诊情况.结果 就漏诊率而言,研究组(0.50%,2/400)稍高于对照组(0.25%,1/400)但不明显,差异无统计学意义.结论 开腹手术可以更加直观地观察病灶,其漏诊率自然低于腹腔镜探查,但开腹手术创伤较大,故临床应加强术前探查,并在术中进行常规探查,以预防漏诊发生.
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的安全性及有效性
目的 探讨银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的安全性及有效性.方法 将90例冠心病出现心绞痛患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组患者给予银杏达莫注射液治疗,对照组给予注射用丹参多酚酸盐治疗,2周后观察患者的临床疗效、心电图改善情况和不良反应发生率.结果 (1)观察组总有效率为91.1%,对照组为75.5%,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者不同药物治疗后心绞痛每周发作次数和每周使用的硝酸甘油量都有所改善,而两组治疗后效果相比,观察组治疗后患者每周心绞痛发作次数为(2.90±0.61),对照组为(3.61±0.72);观察组硝酸甘油每周使用剂量为(5.31±0.55)mg,对照组为(7.12±1.56)mg,数据分析得知观察组明显优于对照组(P<0.05).(2)两组患者都没出现严重不良症状,观察组出现3例轻度不良反应者,对照组出现8例,相比较银杏达莫注射液治疗的安全性较好.(3)观察组心电图总改善率75.5%(34/45),对照组为53.3%(24/45),观察组明显更优于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛具有良好的治疗效果,患者并发症少,心电图检查结果改善良好,与注射用丹参多酚酸盐治疗相比较其有效性与安全性都更好,临床上可大力推广应用.
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血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 研究分析血浆C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸水平(Hcy)与2型糖尿病周围神经病变的相关性.方法 在本院住院治疗的糖尿病患者中选取166例作为研究对象,所有研究对象均于2016年1月~2016年12月期间入院,将患者按神经自主症状和震动感觉阈值检查、肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组)和2型糖尿病周围神经病变组(DPN组),分别为70例和96例,对所有研究对象的CRP、Hcy、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlC)水平进行检测,并进行比较分析.结果 2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的HbAlC、LDL-C水平存在较大差别,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的HDL-C、FBG、TC、TG水平差异较小,两组数据比较差异无统计学意义;2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的CRP、Hcy水平差异显著,有统计学意义(P<0.05);HbAlC、LDL-C、CRP、Hcy是糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素.结论 血浆C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸水平(Hcy)与2型糖尿病周围神经病变有着紧密关联,可通过测定CRP、Hcy来对2型糖尿病周围神经病变进行筛查.
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效比较分析
目的 针对当前在临床当中对患有肾结石的患者分别行以输尿管软镜以及经皮肾镜碎石手术所获得的临床治疗效果进行探究,并做以对比.方法 随机在2015年2月~2016年2月期间于我院就诊的患有肾结石的患者当中择取100例作为本文的研究对象,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组,各50例,对参照组行以经皮肾镜碎石手术,对实验组则行以输尿管软镜碎石手术,对照分析两组的治疗效果以及手术中出血量、住院时长,并做以统计学处理.结果 经过不同的手术干预方式,得出以下结果:(1)在结石直径>2 cm的情况下,实验组的残石率明显高于参照组(P<0.05);但是在结石直径≤2 cm的情况下,两组残石率比较差异无统计学意义.(2)在出血量以及住院时长上,实验组均与参照组有明显的差异(P<0.05).结论 临床中,对于患有肾结石的患者进行治疗必须要结合患者的实际情况,如果结石的大小在2 cm及以下,选择输尿管软镜碎石手术比较理想;如果结石的大小在2 cm以上,可以考虑选择经皮肾镜碎石手术进行治疗.
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抑郁症的综合治疗临床分析
目的 评价综合疗法治疗抑郁症的临床疗效.方法 对100例抑郁症患者进行综合疗法治疗3个月.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效.结果 经治疗后综合疗法的总有效率为100%.结论 综合疗法是目前治疗抑郁症的安全可靠的措施.
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双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床对比分析
目的 探讨对复杂胫骨平台骨折患者实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复治疗的效果.方法 将本院4年内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者,随机将患者分为观察组和对照组,各18例.对照组实施双支持钢板内固定治疗,观察组实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板治疗.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、膝关节功能评分、骨折愈合时间、膝关节活动度以及术后并发症发生率上均没有明显差异,差异无统计学意义.但观察组患者在术后完全负重时间上明显的要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无论是双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板和双支持钢板内固定均可对复杂胫骨平台骨折患者起到较好修复效果,但在完全负重的时间上双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板修复效果更佳.
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低剂量螺旋CT临床的应用研究
目的 分析低剂量螺旋CT在临床中的应用价值.方法 选取60例儿童鼻咽部疾病,分别采取常规剂量CT扫描、低剂量螺旋CT扫描,对比两组患儿辐射剂量以及扫描图像质量.结果 常规剂量加权指数为13.98 mGy,低剂量加权指数为6.23mGy,低剂量低于常规剂量(P<0.05).本组60例儿童鼻咽部疾病中,共发现病灶89个,在各类疾病显示效果、鼻咽部解剖结构以及定性诊断结果方面,常规剂量与低剂量螺旋CT扫描差异无统计学意义.常规剂量扫描图像噪声平均为(7.35±1.57),低剂量扫描图像噪声平均为(9.56±1.85),低剂量扫描高于常规剂量扫描(P<0.05).结论 对于儿童鼻咽部疾病采取低剂量螺旋CT扫描,在定性、定量诊断方面与常规剂量无明显差异,但低剂量螺旋CT扫描辐射剂量低,具有临床应用价值.
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对比分析后腹腔镜术与传统开腹术治疗肾上腺肿瘤的临床效果
目的 对比分析87例肾上腺肿瘤患者应用后腹腔镜术与传统开腹术的临床疗效.方法 对87例肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用随机数字表的方法将患者均分为观察组(44例,后腹腔镜术)与对照组(43例,传统开腹术),并对比分析两组患者的手术一般情况与术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间(100.6±12.7)min、住院时间(8.2±1.4)d、术中出血量(81.8±31.3)mL均低于对照组患者的手术时间(152.8±17.6)min、住院时间(11.6±1.9)d、术中出血量(197.4±35.8)mL,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者经过手术治疗后,观察组患者术后出现1例腹膜损伤、1例胸膜损伤、1例切口感染,对照组患者术后出现2例腹膜损伤、1例胸膜损伤、1例大血管损伤、2例切口感染、4例肾上腺皮质功能不足,两组患者术后并发症发生率相比具有显著差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺肿瘤患者实施腹膜后腹腔镜手术方法具有显著的临床效果,能够有效缩短手术时间与术中出血量,降低术后并发症发生率,减少对腹腔脏器的干扰,利于患者术后胃肠道功能恢复,值得临床应用与推广.
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度洛西汀联合自拟温痹方预防紫杉醇所致外周感觉神经障碍的疗效分析
目的 探讨中西医结合对紫杉醇神经毒性的治疗效果.方法 研究组在使用紫杉醇化疗期间给予度洛西汀口服及自拟温痹方浸泡预防外周感觉神经障碍不良反应.对照组化疗期间仅观察.结果 研究组疗效明显优于对照组,无明显不良反应.结论 度洛西汀联合中药预防对紫杉醇所致外周感觉神经障碍,疗效明显,可提高患者化疗依从性及生活质量.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 将2016年1月~2017年1月我院AMI总共63例作研究对象,采用掷硬币法分组.一组为常规溶栓治疗,29例患者,设对照组.另一组为PCI治疗,34例患者,设实验组.治疗后组间对比疗效.结果 实验组治疗总有效率较高,血管再通率和TIMI血流3级达标率高,不良反应率和ST段回落不良率较低,住院日短,出院时LVEF较高,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI治疗采用PCI方法,疗效显著,血管再通率高,治疗总有效率高,值得推广和应用.
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七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨
目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 以60例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象(属于2015年10月~2016年10月期间).随机分成对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)与观察组(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉),每组30例患者.比较两组不同阶段的收缩压、舒张压、心率以及苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量和麻醉效果.结果 两组患者各时段的舒张压、心率对比差别不大,气腹五分钟后与手术后的心率与插管前相比差别较大(P<0.05),但组间对比差别不大,对照组患者手术后的收缩压与插管前、气腹前及气腹后五分钟相比更低(P<0.05),且与同时间段的观察组患者相比更低(P<0.05);在苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量及麻醉优良率方面均是观察组更具优势(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果显著.
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剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症60例临床观察
目的 分析手术治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床效果.方法 选取收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=32).对照组采用保守方案治疗,观察组采用手术措施治疗,比较两组的疗效.结果 观察组治愈率为100%,明显优于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症发生率不高,经临床检查可明确诊断,采用手术方案治疗效果显著.
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肿瘤标志物检验在胃癌诊断中的临床价值分析
目的 研究肿瘤标志物检验用于胃癌诊断中的价值.方法 将2014年12月~2016年12月来本院就诊的胃癌患者中选出62例作为观察组,选取同期来我院体检的健康人62例为对照组,对两组受检对象进行肿瘤标志物(CA724、CEA、CA242、CA199)的检验,对比两组的检验结果.结果 观察组胃癌患者的CA724、CEA、CA242、CA199含量均高于对照组健康人(P<0.05);且观察组胃癌患者中,随着分期的增加,肿瘤标志物的含量也逐渐提高(P<0.05),结论 肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199用于胃癌的诊断中有助于临床医师早期发现确诊胃癌,提高胃癌的诊断正确率.
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GE16排螺旋CT诊断在肝包虫疾病诊断中的应用价值
目的 探析GE16排螺旋CT诊断在肝包虫疾病诊断中的应用价值.方法 选取本院2014年12月~2015年12月所收治的49肝包虫病患者为本次研究对象,所有患者在治疗前均经GE16排螺旋CT检查,并在随后均经病理检查以及手术检查中确证为肝包虫病,对CT检查结果予以综合分析,包括位置、数目、大小、形态以及CT值等,以了解螺旋CT检测在肝包虫病中的诊断价值.结果 在本次研究中,由CT确诊的患者共计41例,确诊率为83.67%.依据患者在螺旋CT中的表现,可将其分为5种类型,并为其实施相应的手术治疗.结论 GE16排螺旋CT诊断在肝包虫病的临床诊断中具有极高的准确性,将其用于该病的临床诊断中能够为患者的临床治疗提供更为可靠的临床依据,其临床价值值得肯定.
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阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化疗效及安全性分析
目的 探究阿德福韦酯对乙肝肝硬化的治疗疗效及和药物的安全性进行记录及分析.方法 选取本院于2014年2月~2015年12月门诊确诊的180例乙肝肝硬化患者,采用随机表法随机分成对照组和观察组各90例患者.对照组的患者进行常规的药物治疗,而观察组患者在对照组的基础上增用阿德福韦酯配合治疗,经过为期1年的治疗后,观察比较两组的相关肝功能指标、不良反应情况及疗效情况.结果 对照组的TBIL、ALT、AST及肝脏Child-Pugh评分结果显著高于观察组(P<0.05);在对患者的血清纤维化指标分析中,观察组患者在治疗后Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(PC-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)的改善情况显著优于对照组患者的改善情况(P<0.05);在治疗之后,观察组患者总有效率高达87.78%;而对照组总有效率为64.44%,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床上在治疗乙肝肝硬化增用阿德福韦酯配合治疗有显著的临床疗效且副作用少,安全性明显,值得广泛借鉴及运用.
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分析急诊外科患者的死亡因素与预防措施
目的 为了探究急诊外科患者的死亡因素与预防措施,进一步完善临床急急诊外科患者的救治方法和内容.方法 根据本院2015年1月~2016年6月所收治的242例急诊外科患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为对照组和防治组,其中对照组采用常规救治手段,防治组采用优化救治手段,各121例,对比两种救治方式下患者的救治效果和死亡概率.结果 主要死亡因素为性别、年龄、救治间隔、GCS评分、ISS评分、现场救治效果、机械通气.对照组:显效32例,显效率26.45%;有效52例,有效率42.97%;死亡37例,死亡率30.58%;治疗总有效率69.42%.防治组:显效56例,显效率46.28%;有效51例,有效率42.15%;死亡14例,死亡率11.57%;治疗总有效率88.43%.对比两组患者的救治效果和死亡概率,防治组明显优于对照组,其对比结果具有显著的统计学差异性(P<0.05).结论 与常规救治手段相比急救防治手段能够对常见致死因素进行预防并制定相应的救治措施和预防对策以提高患者的急救质量,而且良好的防治措施能够显著提升患者的治疗质量,对患者急救后的生存质量产生积极的影响.应于临床做重点推广.
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观察保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效
目的 对保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效进行观察.方法 选择108例慢性宫颈炎合并HPV感染患者,随机将其分为两组,即对照组(54例)和观察组(54例),对照组患者给予保妇康栓治疗,观察组患者给予保妇康栓联合微波治疗,对两组患者治疗效果和不良反应发生情况进行比较.结果 相较于对照组,观察组治疗有效率和转阴率均明显升高,组间比较差异均有显著性(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(1.9%<11.1%),组间比较差异显著(P<0.05).结论 保妇康栓联合微波应用于慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗中疗效显著,可有效改善患者临床症状,并且不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方法,可在临床上推广使用.
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宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效分析
目的 研究宫腔镜直视下输卵管插管通液术对于诊治输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法 将2012年1月~2014年12月本院生殖医学门诊收治的104例不孕症患者为研究对象,所有研究对象均已行子宫输卵管造影(HSG)证实为双侧输管近端梗阻,分为观察组和对照组,每组52例,观察组患者给予宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗,对照组患者给予超声监视下常规输卵管通液术治疗.比较分析两组患者治疗后输卵管的通畅情况以及术后1年内妊娠情况.结果 观察组52例患者,98条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除6条)中59条经治疗后复通,输卵管通畅率为60.20%(59/98);对照组52例患者,96条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除8条)中25条经治疗后复通,输卵管通畅率为26.04%(25/96),观察组通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=23.05,P<0.05).观察组术后1年内妊娠率为28.85%(15/52);对照组术后1年内妊娠率为11.54%(6/52),观察组受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.83,P<0.05).结论 宫腔镜直视下输卵管插管通液术是治疗输卵管近端梗阻的不孕症患者的有效方法,其创伤小、安全性高、费用低,提高了妊娠率,可在基层医院临床推广应用.
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高呼气末正压的机械通气对儿童危重症手足口病的治疗效果观察
目的 研究并分析高呼气未正压机械通气对儿童危重症手足口病的治疗效果.方法 本院2014年6月~2016年6月期间共收治儿童危重症手足口患者96例,随机分组,对照组48例患者的PEEP设置为3~5 cmH2O,观察组患者的PEEP设置为8~15 cmH2O,对比两组患者治疗24小时之后的二氧化碳分压、氧分压、pH值、胸部X片改善时间、机械通气时间以及住院治疗时间等指标.结果 两组患者治疗24小时后,观察组患者在二氧化碳分压、氧分压、PH值、胸部X片改善时间、机械通气时间以及住院治疗时间等指标上均优于对照组患者,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡率为16.67%,观察组患者死亡率为2.09%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高呼气未正压机械通气对儿童危重症手足口病的临床治疗效果更好,不仅可迅速改善患者的临床症状,且有助于缩短治疗时间和降低死亡率,值得推广.
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牙周炎患者的情绪相关性分析
目的 观察牙周炎患者抑郁焦虑情绪状况,并对其相关性进行初步分析.方法 322名门诊牙周炎患者根据牙周状况进行分型,轻度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎3组,分别填写焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS),根据自评表分值对其进行分类,分为正常、轻度、中度和重度焦虑症状和抑郁症状.结果 轻度牙周炎患者中大多伴有情绪问题,严重牙周炎患者中女性轻度抑郁占显著多数,而轻度牙周炎患者中男性轻度抑郁占多数.结论 牙周炎与抑郁焦虑情绪有关,生物学治疗的同时关注患者的情绪控制和心理疏导.
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腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床对比研究
目的 对比研究腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床效果.方法 选择早期宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,对照组采用开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,比较两组手术时间、术中出血量、盆腔引流管拔除时间、排气时间、并发症情况及术后12个月、24个月、36个月生存率.结果 观察组较对照组引流管拔除时间[(3.5±1.22)d vs.(5.5±1.39)d]、排气时间[(36.75±4.29)d vs.(49.25±6.37)d]短,术中出血量[(295.75±35.82)mL vs.(325.83±39.21)d]少,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5%,低于对照组的12%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组12、24、36个月生存率分别为97.5%、80%、67.5%,对照组分别为95%、82.5%、65%,两组比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌微创效果显著,疗效可靠,安全性高.
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家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响分析
目的 研究家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响.方法 收集2016年2月~2016年7月精神分裂症超高危人群40例分两组,对照组采用自然观察法;家庭治疗组在对照组基础上采用家庭治疗.就两组患者干预前后家庭功能量表各个因子评分、总分和前驱期早期精神分裂症康复效果、治疗依从性进行比较.结果 家庭治疗组前驱期早期精神分裂症康复效果明显高于对照组(P<0.05).家庭治疗组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05).两组干预前家庭功能量表各个因子评分、总分差异无统计学意义.家庭治疗组患者干预后家庭功能量表各个因子评分、总分均明显优于对照组(P<0.05).结论 家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响大,可提升治疗依从性和康复效果,改善家庭功能,值得推广.
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索菲布韦联合普通IFN和利巴韦林治疗1b型丙肝患者的疗效观察
目的 探讨索菲布韦联合普通干扰素(Interferon IFN)和利巴韦林在1b型丙肝患者治疗中的临床效果,为1b型丙肝患者选取优的治疗方案.方法 收集自2015年4月~10月在抚州市第一人民医院感染科进行1b型丙肝治疗的患者90名作为本次研究的观察对象,根据给药方式分为3组:对照A组30例:进行索菲布韦+利巴韦林治疗,治疗时间为24周;对照B组30例:普通IFN+利巴韦林治疗,治疗时间48周;治疗组30例:索菲布韦+普通IFN+利巴韦林治疗,治疗时间为24周.分别在治疗0周、4周、12周、治疗结束时、治疗结束后12周、24周行丙肝高灵敏度RNA测定.并比较3组患者在治疗中的疗效差异、观察不良反应.结果 接受索菲布韦治疗的治疗组与对照组A治疗效率分别为93.33%、90%明显高于对照组B的66.67%(P<0.05),在治疗过程中对照组A不良反应少.结论 索菲布韦联合普通IFN和利巴韦林治疗1b型丙肝患者的临床效果优于传统治疗方案干扰素+利巴韦林,且不良反应少,在治疗丙型肝炎中具有一定的临床价值.
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注射用胸腺肽α1治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床分析
目的 研究分析注射用胸腺肽α1治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效.方法 以2013年1月~2014年1月期间在江西省鹰潭市中医院治疗的宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者108例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各54例.治疗组用注射用胸腺肽α1治疗3个疗程,对照组不采取任何治疗措施.观察、对比对照组和治疗组的转阴情况以及治疗总有效率.结果 对照组患者中转阴20例,转阴率仅为37.04%,而治疗组患者中,转阴49例,转阴率达到了90.74%,治疗组患者转阴率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=9.3244,P=0.0016);对照组患者显效25例、有效18例、无效11例,总有效率为79.63%,治疗组患者显效50例、有效3例、无效1例,总有效率为98.15%,治疗组的总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=5.8634,P=0.0196).结论 注射用胸腺肽α1能有效提高宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者的转阴率和总有效率,临床疗效显著,安全性高,值得推广应用.
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高通量透析对于维持性血液透析患者治疗效果的影响
目的 研究高通量透析对于维持性血液透析患者治疗效果的影响.方法 收集2015年4月~2016年10月维持性血液透析患者50例分两组,回顾分析实验过程和结果.常规组采用普通透析方法;高通量组采用高通量透析方法.就两组患者治疗前后血脂指标、ALB、超敏-C反应蛋白、钙、磷指标和治疗效果进行比较.结果 高通量组治疗效果明显高于常规组(P<0.05).两组患者治疗前血脂指标、ALB、超敏-C反应蛋白、钙、磷指标无显著.高通量组患者治疗后血脂指标、ALB、超敏-C反应蛋白、钙、磷指标均明显优于常规组(P<0.05).结论 高通量透析对于维持性血液透析患者治疗效果的影响确切,可有效改善患者病情,改善生化指标,值得推广.
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硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 探讨硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院糖尿病周围神经病变患者共176例,随机分成对照组和观察组,给予对照组患者单纯前列地尔治疗,观察组则采用硫辛酸联合前列地尔方案治疗,对比两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为96.6%,较对照组86.4%高,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,患者的感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)均较前改善,而观察组为MNCV中腓总神经为(55±4.1)m/s,正中神经为(57±4.5)m/s,MNCV中腓总神经为(59±4.3)m/s,正中神经为(63±5.0)m/s,观察组改善程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均为出现明显不良反应.结论 硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,可有效缓解病情,改善患者的SNCV和MNCV,安全可靠,值得临床推广应用.
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五瓣法在轻度杯状耳矫正术中的应用
目的 介绍五瓣法在轻度杯状耳畸形中的应用并总结其优点.方法 从2012年至今,临床收治的10例(12侧)改进Tanzer的分型中的A、B型患者,男4例,年龄8~21岁,平均年龄(11±3.69)岁.单侧8例,双侧2例,临床表现为耳廓上1/3轻度卷曲,手法复位后耳廓软骨组织结构清晰,高低较健侧大小相当,术中以耳轮卷曲下缘皮肤为主轴,长度为卷曲皮肤张力带,设计五瓣法,紧贴软骨膜面掀起皮瓣,耳软骨舒展自然,交错对位缝合皮瓣,并调整前后缘皮瓣的松紧辅助矫正软骨长期下垂的内聚应力.结果 耳廓下垂校正,手术切口一期愈合,无皮瓣坏死,术后3月、6月、1年、2年随访,术区瘢痕不明显,耳廓发育无受限,外形好.结论 五瓣法在单纯皮肤软组织环缩形成的杯状耳畸形的治疗中有效可取.
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清开灵过敏致心律失常休克1例救治体会
清开灵作为传统的中药,具有清热解毒,镇静安神,促进肝细胞修竹蝗作用而广泛用于临床.但在使用过程中各种不良反应屡见不鲜.现将本院发生的1例清开灵过敏致心律失常,休克的病例报告如下.1 病例摘要患儿男,7月因"咳嗽4天,发热1天"在外院门诊就诊,诊断为"急性上呼吸道感染"给予静滴林可霉素和清开灵治疗(患儿青霉素、先锋皮试均阳性).在输注清工灵注射液不久,患儿突然出现大汗淋漓,烦燥不安,呼吸急促,全身发绀并伴有短暂的双眼凝视,意识障碍,当地医生给予地塞米松2 mg静推,换用10%葡萄糖注射液观察半小时;患儿仍发绀、大汗、反应差急转我院.入院时查体:T36.8℃,P280次/分, R50次/分,BP65/40 mmHg,神志清楚、烦燥不安,哭声弱大汗淋漓、全身皮肤黏膜发绀、四肢冰凉、脉搏细弱,毛细血管再充时间5秒,前囱平坦,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽红,双肺呼吸音粗,无明显干湿性罗音,心音低钝,奔马律,腹软、肝脾无肿大、四肢肌张力正常.辅检:血气pH7.32、PO243 mmHg、PCO230 mmHg,HCO3-16 mmol/L,BE-7 mmol/L, SaO270%;血常规WBC10.4 × 109/L,N53%,L46%,RBC3.78 × 1012/L,HGB110 g/L;血生化K+3.8 mmol/L,Na+145 mmol/L,Cl-105 mmol/L,Ca2+1.2 mmol/L,BUN 5.48 mmol/L,BS 8.9 mmol/L;经皮血氧饱和度位于65%~75%之间,心电图提示:尖端扭转型室性心动过速.
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认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的比较研究
目的 对认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍的效果进行分析.方法 将2015年2月~2016年10月广泛性焦虑障碍患者48例随机分两组.常规组采用常规疗法,认知行为组在常规组基础上增加认知行为疗法治疗.比较两组患者广泛性焦虑障碍治疗效果;焦虑症状消失时间、疾病认知评分;治疗前和治疗后患者汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分的差异.结果 认知行为组患者广泛性焦虑障碍治疗效果高于常规组(P<0.05);认知行为组焦虑症状消失时间、疾病认知评分优于常规组(P<0.05);治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分比较无显著差异;治疗后认知行为组汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分改善幅度更大(P<0.05).结论 认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍的效果确切,可改善患者焦虑情绪,加速焦虑症状消退,提高疾病认知,值得推广.
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雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析
目的 探讨雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的治疗效果,为消化不良患儿的临床治疗提供一定参考价值.方法 选取我院于2015年2月~2016年2月收治的74例消化不良患儿.按照随机数字法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组患儿仅采用雷尼替丁进行治疗,观察组患儿给予雷尼替丁联合多潘立酮进行治疗.比较两组患儿的治疗效果以及治疗前后患儿的症状评分情况.结果 所有消化不良的患儿经过两个月的治疗后,观察组患儿的有效率(64.86%)优于对照组患儿的有效率(51.35%),且观察组患儿的总有效率(89.19%)明显优于对照组患儿的总有效率(72.97%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿及对照组患儿与治疗前相比较均具有明显改善,与治疗前相比的差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患儿的评分结果(3.53±0.83)明显好于对照组的评分结果(4.42±1.04),同时具有统计学差异(P<0.05).结论 雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的治疗效果较好,值得在临床工作中加以推广和应用.
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超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值
目的 对超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值进行分析.方法 将2015年3月~2017年2月胆管细胞型肝癌患者48例随机分两组.非超选择组采用非超选择插管进行肝癌介入治疗,超选择组采用超选择插管进行肝癌介入治疗.比较两组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率;治疗前后血清AFP水平;治疗前和治疗后患者肝功能相关指标的差异.结果 超选择组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率高于非超选择组(P<0.05);治疗前两组血清AFP水平比较无显著差异;治疗后超选择组血清AFP水平改善幅度更大(P<0.05).治疗前两组肝功能相关指标比较无显著差异;治疗后超选择组肝功能相关指标变化更小(P<0.05).结论 超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值高,可有效改善患者血清学指标,对肝功能损伤小,对患者预后有益,值得推广应用.
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VSD负压引流术治疗四肢创伤的临床疗效分析
目的 观察分析负压封闭引流术(VSD)治疗四肢创伤的临床效果.方法 选取我院2011年1月~2016年1月收治的30例四肢创伤患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对照组患者接受常规清创引流,观察组患者采用VSD负压引流术,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者VAS评分、治疗费用低于对照组,且植皮所需时间、住院时间较对照组更短;观察组患者感染率显著低于对照组,创面愈合率、植皮成活率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在四肢创伤患者治疗过程中,VSD负压引流术可减轻患者疼痛,改善创面微循环,促进创面愈合,减少并发症,利于患者康复,值得临床积极推广应用.
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改进急救护理路径在急性脑梗死患者溶栓治疗中的应用价值
目的 探究改进急救护理路径在急性脑梗死患者溶栓治疗中的应用价值.方法 选取本院2014年3月~2015年6月收治的88例实行溶栓治疗的急性脑梗死患者,经随机数字表法,分成观察组和对照组,各44例.观察组接受改进急救护理路径,对照组接受常规护理路径,对比两组临床效果.结果 两组溶栓药物进入血管、进出急诊室的时间、住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的溶栓率分别为:54.55%、29.55%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死溶栓治疗中,应用改进急救护理路径,溶栓率较高,具有重要的临床价值.
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胃癌术后序贯性早期肠内营养支持效果探讨
目的 研究胃癌术后序贯性早期肠内营养支持效果并进行探讨分析.方法 选取接受胃癌手术后转入ICU的患者76例.以数字法随机分为观察组及对照组,各38例.其中给予观察组患者序贯性早期肠内营养支持治疗,对照组则给予非序贯性早期肠内营养支持治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组手术并发症发生率与手术感染发生率分别为5.26%(2/38)、10.53%(4/38),均显著低于对照组的21.05%(8/38)、28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后首次肛门排气时间、住院时间以及住院费用分别为(55.2±15.3)h、(8.4±2.2)d、(1.76±0.5)万元,均显著低于对照组的(65.4±15.8)h、(10.3±2.8)d、(2.55±0.9)万元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 序贯性早期肠内营养支持治疗能显著降低胃癌术后患者手术并发症以及感染率的发生,且能有效减轻患者痛苦.安全性较好,值得临床推广应用.
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延续护理对保守治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响
目的 探究延续护理对保守治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响.方法 本次参与研究的160例腰椎间盘突出症患者是选择2014年3月~2016年3月九江市第三人民医院收治的患者均采取保守治疗,按其护理方法的不同将其随机均分为观察组80例,对照组80例.对照组腰椎间盘突出症患者按照医嘱对患者进行常规护理;观察组腰椎间盘突出症患者在对照组护理的基础上增加延续性护理.采用Roland-Morris腰痛问卷调查的方式观察比较两组患者的康复效果.结果 观察组患者遵医嘱的现象明显优于对照组,其相应行为对比具有显著性差异(P<0.05);观察组患者复发率7.50%明显低于对照组患者的复发率21.25%,数据对比具有显著性差异(P<0.05).观察组中痊愈30例、显效34例、有效9例、无效7例,总有效率(91.25%)明显高于采用常规护理组的总有效率(65.00%),两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 在保守治疗腰椎间盘突出症时采用延续护理可提高患者的康复效果,减少患者病痛的折磨,提高患者的生活质量.
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心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响研究
目的 分析研究心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响.方法 随机抽取108例焦虑症患者作为研究对象,按护理方法的不同,将接受常规护理干预的54例患者作为对照组,将接受心理护理干预的54例患者作为观察组,对两组患者的护理效果进行统计对比.结果 观察组入睡时间(9.13±1.24)h,短于对照组(10.98±2.67)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠时间(7.25±1.47)h,高于对照组(3.22±0.65)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PSQI(5.03±0.46)分,低于对照组(7.68±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对焦虑症患者实施心理护理干预可延长睡眠时间,提高患者生活质量,值得临床推荐使用.
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无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的护理研究
目的 探究分析无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理效果,为相关临床分娩护理工作提供有效依据.方法 随机选取接受分娩的178例产妇为研究对象,对照组89例进行常规自然分娩,观察组89例进行无痛分娩术联合体位管理,对比两组产妇的自然分娩率,阴道手术产率、剖宫产率、产程进展时间和不良及并发症发生率.结果 观察组产妇的自然分娩率,阴道手术产率及剖宫产率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产程进展时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的不良反应及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理效果显著,并且安全可靠,值得在临床分娩护理工作中推广应用.
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卒中单元护理管理模式对脑卒中患者康复效果的影响
目的 探讨脑卒中患者康复治疗护理中卒中单元护理管理的有效性.方法 选取2013~2015年我院住院治疗的脑卒中患者32例,随机分为两组,各16例.分别进行常规护理管理以及卒中单元护理管理.结果 出院时两组患者日常生活能力(ADL)与康复训练依从性评分均明显提高(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 卒中单元护理管理模式能够有效提高患者康复功能训练的主动性,提高患者生活自理能力,提升护理满意度,对脑卒中患者康复有明显的促进作用.
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护理干预提高社区老年高血压患者药物依从性的研究
目的 研究护理干预提高社区老年高血压患者对药物的依从性.方法 选取2015年6月~2016年6月洪都社区的100例老年高血压患者作为本次研究对象.给予对照组患者进行常规护理,观察组患者采取针对性护理干预,观察两组患者治疗后服药应从性情况、治疗后收缩压、舒张压情况以及24 h收缩压和舒张压控制平稳程度.结果 观察组服药应从性情况优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前收缩压、舒张压差异无统计学意义,治疗后观察组收缩压、舒张压(146.39±8.28、75.20±8.01)mmHg均小于对照组(161.02±10.26、92.59±7.15)mmHg(P<0.05).两组患者治疗前24 h SSD、24 h DSD分别比较差异均无统计学意义.治疗后,两组24 h SSD、24 h DSD均显著降低(P<0.05);观察组治疗后24 h SSD、24 h DSD均显著低于对照组(P<0.05).结论 给予老年高血压患者采取针对性护理干预,能够有效地提高老年高血压病患者对药物的依从性,从而改善患者的病情,提高其生活质量.
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临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果观察
目的 探讨临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果.方法 选取112例大肠癌手术患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,对照组采用常规护理方式干预,观察组采用临床路径护理方式进行干预,对比两组效果.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院费用分别为(8.9±2.3)d、(2.2±0.8)d、(1.6±0.3)d、(1.5±0.5)万;对照组分别为(12.9±2.1)d、(3.9±0.7)d、(2.4±0.6)d、(2.3±0.6)万;观察组均明显优于对照组(P<0.05);入院时观察组患者心率、舒张压、收缩压分别为(76±10)次/min、(75±8)mmHg、(120±12)mmHg;术前1h观察组上述指标分别为(71±5)次/min、(70±7)mmHg、(115±11)mmHg;对照组入院时心率、舒张压、收缩压分别为(77±9)次/min、(73±9)mmHg、(118±15)mmHg;术前1 h对照组上述指标分别为(73±9)次/min、(77±9)mmHg、(129±9)mmHg;入院时两组对比差异无统计学意义,术前1 h观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.6%,对照组为78.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径护理方式对大肠癌手术患者进行干预可促进患者康复,减少手术应激反应,值得推广应用.
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癫痫患者颅内电极埋置术后的护理方法探析
目的 探讨癫痫患者颅内电极埋置术后的护理方法.方法 选取42例行颅内电极埋置术后的癫痫患者进行针对性护理干预,总结其临床护理的有效方法和经验.结果 在精心的护理下,本组42例患者术后并发症发生率为11.90%,经对症处理后均获得好转,在预期时间内出院,无死亡患者.结论 在癫痫患者颅内电极埋置术后的护理中,做好全方面的基础护理,在此基础上给予患者心理护理和针对性的特殊护理,具有较好的应用效果,可在临床上推广应用.
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优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响分析
目的 分析优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响.方法 选取急诊外科施行清创缝合的患者140例为研究对象.并将其随机分成观察组和对照组,各70例.对照组采取常规护理,研究组采取优质护理干预.对两组患者的手术时间、血压、心率进行分析对比,再根据具体情况具体分析患者的应急反应和护理满意度情况.结果 两组患者的手术时间明显不同,研究组的手术时间低于对照组的手术时间,差异有统计学意义(P<0.05);手术中的血压值和心率也明显不同,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的应急反应和护理满意度均优于对照组,观察组患者的护理满意度为97.1%,对照组的护理满意度为68.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在对急诊外科施行清创缝合患者的应用中,可以有效降低患者的焦虑情绪和心理负担,在手术中可以保持患者心率和血压的平稳,缩短手术时间且保持手术的顺利进行,从而降低患者负面情绪的应急反应,提高护理满意度.
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个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响研究
目的 探究个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者临床治疗效果的影响.方法 选取86例不稳定型心绞伴情绪障碍痛患者,随机分为甲乙两组,各43例,乙组患者给予常规护理,甲组患者在常规护理基础上给予个体化全方位护理干预.结果 甲组患者治疗前后心绞痛总体有效率明显优于乙组(P<0.05),甲组患者治疗后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于乙组(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者在治疗过程中给予个体化全方位护理干预,能够显著提高治疗效果,值得临床推广.
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隔姜灸联合足三里穴位注射治疗妊娠恶阻观察及护理
目的 观察隔姜灸联合穴位注射维生素B1在治疗妊娠恶阻的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组30例,使用双足三里、双内关、神阙、中脘穴位隔姜灸法,辅以维生素B1注射液1 mL分别予以双侧足三里穴位注射;对照组30例,禁食,每天静脉输入葡萄糖、生理盐水等3000 mL,同时补充维生素C、氯化钾、维生素B6和肌注维生素B1.结果 治疗组与对照组比较,尿酮体改善及胃肠功能恢复差异有统计学意义(P<0.05).结论 用隔姜灸联合维生素B1足三里穴位注射治疗妊娠期恶阻是安全、快速、有效的方法,值得推广应用.
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临床护理路径在脑出血患者护理中的作用研究
目的 探究临床护理路径在脑出血患者护理中的作用.方法 选取本院2014年8月~2015年10月收治的90例脑出血患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各45例.观察组接受临床护理路径干预,对照组接受常规护理干预,对比两组的临床效果.结果 观察组总有效率86.67%,明显优于对照组的总有效率60.00%(P<0.05).两组住院时间、住院费用比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的护理满意度分别为:93.33%、77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血护理中,应用临床护理路径干预,护理效果较好且能提高患者的护理满意度,减少住院时间和费用,具有重要的临床价值.
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护理干预对社会流浪精神病患者治疗依从性的影响
目的 探讨护理干预对社会流浪精神病患者治疗依从性的影响.方法 选取2014年7月~2016年5月本院收治的83例社会流浪精神病患者,随机分组,对照组41例,观察组42例,对照组予以常规护理,观察组实施护理干预,观察比较两组治疗依从性、护理前后自知力及治疗态度(ITAQ)评分.结果 观察组总依从率为80.95%,高于对照组60.98%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组ITAQ评分均较治疗前显著提高,且观察组ITAQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对社会流浪精神病患者予以护理干预,可有效提高患者治疗依从性,改善其自知力与治疗态度.
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临床急救护理路径对急性冠脉综合征56例的效果评价
目的 探讨分析临床急救护理路径对56例急性冠脉综合征的效果.方法 本次特选取2016年1月~2017年1月期间在我院治疗的56例急性冠脉综合征患者作为观察对象.使用单双号法将其简单随机分为观察组、对照组2组,28例患者为一组.一组急性冠脉综合征患者采用常规护理(对照组),另一组患者给予临床急救护理路径进行干预(观察组).护理后,对比2组患者的D-to-B(door-to-ballon)时间、静脉溶栓时间、住院时间以及患者护理满意度的情况.结果 护理后,观察组患者D-to-B时间、静脉溶栓时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);且观察组患者护理满意度为96.43%,显著高于对照组(78.57%)(P<0.05).结论 采用临床急救护理路径干预急性冠脉综合征患者,可缩短其住院时间,护理效果显著,值得推广.
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三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响
目的 研究三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响.方法 选择接诊的90例危急重患者,按就诊编号分为对照组、观察组,各45例.给予对照组患者常规护理模式进行护理,给予观察组三维护理管理模式进行护理.将两组急救效果展开对比分析.结果 观察组拨打求救电话至得到救治时间及抢救时间分别为(18.62±2.56)min、(45.36±5.13)min,均明显少于对照组的(35.57±3.78)min、(70.68±15.36)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理模式的满意率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用三维护理管理模式对院前急救的危急重患者进行护理,可显著缩短抢救时间,提高抢救成功率,临床优势明显.
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护理干预用于未足月胎膜早破孕产妇护理中的临床效果
目的 观察在未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的临床价值,为临床护理提供参照依据.方法 筛选本院2015年3月~2016年8月间收治的70例孕周在30~36周胎膜早破产妇纳入本次研究中,对其均实施抗生素以及抑制宫缩治疗,同时给予对应的护理干预,分析母婴结局预后效果.结果 20例未足月胎膜早破产妇孕周在35~36周孕经护理后;新生儿的Apgar评分在8~10分,全组均存活.而50例孕周30~34未足月胎膜早破孕妇,经宫临床治疗和干预方案后,Apgar评分在5~7分新生儿20例,超过8分Apgar评分新生儿30例.且全部新生儿均成活,产妇未出现临床感染情况.结论 未足月胎膜早破孕产妇在治疗的基础上实施临床干预,可提高改善将孕周延长,提高母婴安全性,值得在临床上大力普及.
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中药封包与天枢穴按摩防治腰椎骨折后腹胀的护理分析
目的 探讨中药封包与天枢穴按摩两者加以联合应用在防治腰椎骨折后导致腹胀的护理方法及效果.方法 选择本院62例腰椎骨折腹胀患者,随机分为观察组(31例)和对照组(31例).对照组给予常规护理,观察组给予中药封包与天枢穴按摩及常规护理.结果 观察组和对照组,各31例,观察组总有效率(96.77%)明显高于对照组(77.42%),(P<0.05).观察组肛门排气时间、排便时间均短于对照组,肠鸣音次数/min多于对照组,观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),观察组护理满意率(100.00%)高于对照组(83.87%),(P<0.05).结论 中药封包与天枢穴按摩辅助早期护理防治腰椎骨折后腹胀效果显著,可减轻腹胀症状,减少并发症的发生,值得推广.
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新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理研究
目的 对新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理效果进行分析.方法 将2015年9月~2017年2月新生儿PICC置管患儿48例随机分两组.常规护理组采用常规护理,预见性护理组则给予预见性护理.比较两组患儿家长对PICC置管操作护理的满意度;PICC置管操作并发症发生情况;患儿平均置管时间的差异.结果 预见性护理组患儿家长对PICC置管操作护理的满意度高于常规护理组(P<0.05);预见性护理组PICC置管操作并发症发生情况少于常规护理组(P<0.05);预见性护理组平均置管时间显著短于常规护理组(P<0.05).结论 新生儿PICC置管操作常见并发症有静脉炎、导管堵塞、导管滑脱、药液外渗等,经预见性护理的实施,可有效减少并发症的发生,延长置管时间,提升家长满意度,值得推广.
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网络健康护理在提高四肢骨折术后自我效能与生活质量中的效果探讨
目的 探讨四肢骨折患者术后实施网络健康护理对其自我效能及生活质量的影响.方法 随机抽取104例四肢骨折患者,所有患者均经X线影像学检查,确诊为四肢骨折,均行手术治疗,并自愿签署知情同意书.将104例患者按照随机数字表法分为干预组(常规护理+网络健康护理)与对照组(常规护理),各52例.干预后随访6个月,对比两组患者自我效能评分、生活质量各维度评分变化情况.结果 干预前,两组患者自我效能评分对比,差异无统计学意义;干预后,两组患者自我效能评分均明显改善,但干预组优于对照组,结差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者生活质量各维度评分对比,差异无统计学意义;干预后,两组患者生活质量各维度均明显改善,但干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢骨折患者术后实施网络健康护理,能改善患者自我效能,提升其生活质量,值得进行深入研究和推广.
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护理工作安全隐患及应对机制
护理工作与生命息息相关,每个环节都充满了挑战,医护人员稍有不慎,即可酿成重大安全事故,给患者及家属造成难以弥补的损失.因此,如何有效的消除护理工作安全隐患,值得每个医护工作者给予足够的重视和深入的研究.本文从护理安全隐患的构成因素入手,探寻防范要点,并根据现有医疗状况提出了行之有效的应对机制,对护理工作管理机制提出了建设性主张,有很大的理论意义和实践价值.
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PACS/RIS在放射科管理和质量控制工作中的应用价值
结合PACS/RIS系统应用经验,从放射科质量控制管理和工作量管理角度分析该系统的优势.发现PACS/RIS系统的应用提高了放射科的服务质量、技术质量、诊断质量和科室整体管理水平,符合医院和科室现代化管理的需要,是放射科管理和质量控制体系的重要组成.
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脊柱手术围手术期止血技术的研究进展
随着外科手术术中止血技术的发展进步,目前已有多种止血技术用于脊柱围术期辅助止血.本文就目前脊柱外科用于减少围术期出血量的止血技术进行综述如下.
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不同商品党参的鉴定
目的 全面了解党参原植物种质资源状况及中药党参商品.方法 查阅相关文献,实地调查,标本采集鉴定和信息收集整理.结果 中药党参主产于山西、甘肃、陕西、四川、湖北等省,主要为栽培品,少量为野生,其原植物5种,中药商品有9种.结论 我国党参品种多样,在临床和和科研中注意它们的差异.
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表观遗传缺氧作用机制的新研究
表观遗传是指DNA序列不发生改变但基因表达却发生了可遗传的改变,已成为生命科学研究中的前沿领域.而缺氧在胚胎时期便可引起胎儿表观遗传的改变,诱发疾病的发生.为适应缺氧环境,机体在心、肺、体、血四个层面均会产生明显的抗缺氧效应.众所周知HIF调节缺氧,HIF激活其靶基因的转录确切机制仍然是不清楚的.同时,缺氧引起转录部分依赖后显著降低的变化机制知之甚少.从上游基因表达过程入手,了解相关基因的表观遗传信息,即可通过调控这些环节,从而阻断疾病的发生发展,就能赋予表观遗传一双慧眼,自行抵抗疾病的入侵.
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急性冠脉综合征动脉易损斑块的研究进展
现代研究发现,斑块易损破裂而致血栓的形成是导致急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的重要原因.斑块易损性是预测ACS发病发展及预后的重要标志.现已发现许多危险因素与斑块易损性有关,实施早期诊断和有效干预,可减少急性心血管事件的发生.本文就有关于动脉斑块易损的危险因素、早期诊断及干预措施的研究进展作综述如下.
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慢性病防治指南的评价研究
总结关于慢性病防治指南评价的目的,探究评价的方法及工具,为增强指南评价的全面性和严谨性,提出对该类指南评价研究的综合意见(;1)指南评价的目的需进一步强化,不仅从指南本身的质量评价,还要兼顾医生、患者、民众对指南的满意度及慢性病管理水平的考量(;2)需整合指南评价的方法和工具,通过不同的对象了解其质量.
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以赛代训在培养护理临床带教老师的应用效果
目的 探索护理临床带教老师的培养途径.方法 30名护理临床带教老师,分为实验组和对照组,实验组老师参加教学讲课竞赛、教学查房竞赛、护理综合理论知识竞赛、论文竞赛,对照组不参加竞赛.60名护生随机分配给两组老师带教.护生对带教老师分别进行教学质量及教学满意度评价,并统一理论与技能考核.结果 实验组老师的教学质量及满意度测评较对照组显著提高(P<0.01),实验组带教护生的技能与理论考核成绩较对照组提高(P<0.05).结论 以赛代训的培养方法可以较快提高护理临床带教老师教学水平.
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病例讨论式教学在脑血管病教学中应用方法与效果评价
目的 探讨病例讨论式教学在脑血管病教学中的应用方法与效果.方法 选择48名实习学生作为研究对象,安排实习学生针对4个不同病种进行4次教学查房,第一次、第三次教学查房采用常规教学方法(传统组),第二次、第四次教学查房采用病例讨论式教学法(讨论组),观察与考核教学效果.结果 讨论组教学后的分析解决问题能力评分为(95.33±5.39)分,明显高于传统组的(88.27±7.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05);同时讨论组教学后的技能操作考核评分为(96.78±6.39)分,明显高于传统组的(86.34±5.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例讨论式教学在脑血管病教学中的应用能有效提高教学效果,为脑血管病的教学提供了新的思路,从而改善脑血管病教学内容.
