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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折30例临床疗效评价
目的：探讨磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折的临床疗效。方法选取股骨干多段闭合骨折患者60例进行分析，按照随机数字表法均分成观察组和对照组（n=30），观察组采用磁力导航带锁髓内钉治疗，对照组采用普通带锁髓内钉治疗，观察2组临床疗效、锁钉锁定成功时间、骨折愈合时间和疼痛评分。结果观察组治疗优良率为96.7%，对照组为80.0%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组锁钉锁定成功时间为（7.71±2.04）min，对照组为（13.60±2.47）min，观察组显著少于对照组（P<0.05）；观察组骨折愈合时间为（13.82±1.79）周，对照组为（16.90±2.04）周，观察组显著少于对照组（P<0.05）；观察组疼痛评分为（2.03±0.62）分，对照组为（4.11±0.49）分，观察组显著低于对照组（P<0.05）；2组均无严重并发症发生。结论磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折定位准确，骨折愈合时间短，安全有效。
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硬通道多孔微创引流术治疗脑出血78例疗效观察
目的：比较硬通道多孔微创引流术与开颅术治疗脑出血的临床疗效。方法选取脑出血患者78例，随机平均分成试验组和对照组（n=39）。试验组采用硬通道多孔微创引流术治疗，对照组采用传统开颅术治疗。对比观察2组的临床手术时间以及治疗效果。结果试验组手术期死亡率（7.69%）显著低于治疗组（25.64%），差异具有统计学意义（P<0.05）。2组并发症比较，试验组术后肺炎、应激性溃疡、颅内残留骨碎片的例数显著比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。2组临床手术时间比较，对照组手术时间显著长于试验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论硬通道多孔微创引流术治疗脑出血具有死亡率低、并发症少以及手术时间短等优势，值得在临床上推广使用。
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盆底腹膜缝合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用研究
目的：对盆腔腹膜缝合在腹腔镜下直肠癌根治术中应用效果进行分析评价。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术治疗的60例患者，随机均分为对照组和观察组，各30例。在腹腔镜下行直肠癌根治术，观察组在此治疗的基础上行缝合盆腔腹膜，对照组则不缝合盆腔腹膜。对比观察2组患者术中术后出血量、术后止痛药使用次数、术后并发症发生情况、手术时间、术后恢复时间及住院时间。结果观察组术中出血量和手术时间与对照组比较，差异无统计学意义。观察组术后出血量比对照组少，肛门排气时间及住院时间短于对照组，止痛药次数亦少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组出现盆底腹膜疝1例，对照组吻合口瘘2例，会阴切口感染3例，肠梗阻3例，差异有统计学意义(P<0.05）。结论直肠癌腹腔镜根治术中盆底腹膜缝合可促进病情恢复，减少术后并发症。
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不同的麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较
目的：探究在髋关节置换术中不同麻醉方式临床疗效情况，分析出3种不同的麻醉方式造成的对血流动力学安全性、稳定性的影响。方法收集需择期进行人工髋关节置换手术患者144例，随机分成3组：A组（进行持续硬膜外麻醉）、B组（进行腰麻复合硬膜外麻醉）和C组（进行全麻复合硬膜外麻醉），比较在诱导、切皮及骨水泥填充后几个时间点上患者体征变化和差异。结果 B组和C组的心率、中心静脉压和血压与A组差异明显，其中B组和C组在诱导、切皮和骨水泥填充后的心率分别为(75.93±6.05)、(77.14±7.65)、(77.98±9.15)和(73.68±5.88)、(73.12±6.35)、(77.40±6.25)，中心静脉压分别为(7.17±3.25)(7.08±3.16)(8.92±3.15)和(7.12±3.48)(7.04±3.22)(8.37±3.37)，均与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)；B组和C组在各观察时间点比较，差异均无统计学意义。结论腰麻复合硬膜外麻醉与全麻复合硬膜外麻醉对血流动力学影响较小，可控性好。两者基本等效，均可以用于髋关节的置换手术。而此二者之间再做精细比较，如何在临床中进行选择，需在今后进一步研究证实。
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取96例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，按照数字表法随机分为观察组和对照组，各48例。观察组行鼻内窥镜手术，对照组行常规手术，比较观察2组患者手术治疗的临床疗效以及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为95.9%（46/48），高于对照组的79.1%（38/48），差异有统计学意义（χ2=6.095，P<0.05）；观察组术后并发症发生率为14.6%（7/48），低于对照组的41.7%（20/48），差异有统计学意义（χ2=8.709，P<0.05）。结论鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎患者具有较好的疗效，有效降低了患者的术后并发症的发生率，可在临床推广使用。
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免疫介导周围神经病的治疗研究
目的探讨免疫介导性周围神经病的临床特点及有效的治疗措施。方法抽取96例免疫介质性周围神经病患者作为研究对象，对患者的临床特征进行分析，并给予相应的药物治疗措施，观察治疗效果。结果 GBS、CIDP、POEMS、CNS 合并PND、CTD 合并PND 以及其他类周围神经病的治疗总有效率分别为：95.8%、100.0%、100.0%、50.0%、87.5%以及75.0%。结论免疫介导的周围神经病根据不同病情分类，一般需要采取不同的治疗方案。
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磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值
目的：研究磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法将56例肩袖撕裂患者作为研究对象，全体患者均经手术或肩关节镜确诊。按照手术结果对患者病型进行划分，对磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断的准确性进行对比。结果 I型肩袖撕裂11例，MRI平扫与造影均诊断出11例，诊断准确率均为100.0%；Ⅱ型肩袖撕裂17例，MRI平扫与造影诊断例数分别为15例、17例，诊断准确率分别为88.2%和100.0%；Ⅲ型肩袖撕裂12例，MRI平扫与造影诊断例数分别为12例、0例，诊断准确率分别为100.0%和0%；IV型肩袖撕裂9例，MRI平扫与造影诊断符合例数为7例、0例，诊断准确率分别为77.8%和0%；V型肩袖撕裂7例，MRI平扫与造影诊断符合例数分别为7例、0例，诊断准确率分别为100.0%和0%。结论磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断方面具有良好的应用价值，不过磁共振平扫对I型和IV型肩袖撕裂诊断存在较大偏差；磁共振关节造影在II型和V型肩袖撕裂的诊断存在较大偏差。故临床诊断应选择常规磁共振，当平扫无法准确诊断时，可使用磁共振关节造影进行确诊。
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超声脉冲电导治疗仪治疗慢性胃炎疗效观察
目的：观察超声脉冲电导治疗仪治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效。方法选择收治的慢性非萎缩性胃炎患者128例作为研究对象，按照治疗方式的不同将患者随机均分为治疗组与对照组（n=64），对照组患者给予常规治疗，治疗组给予超声脉冲电导穴位给药治疗，比较2组临床疗效和安全性。结果治疗组患者治疗后的总有效率为89.1%，显著高于对照组的75.0%，组间差异有统计学意义（χ2=4.293，P<0.05）。结论超声脉冲电导治疗仪治疗慢性胃炎疗效显著，未见明显不良反应。
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阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的价值分析
目的：分析阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析76例异位妊娠患者临床资料，按照患者的临床诊断方案均分为2组（n=38），对照组予以腹部彩超诊断，研究组予以阴道彩超诊断，分析2组患者临床诊断结果符合率及诊断时间情况。结果研究组诊断结果与临床病理学结果符合率94.74%比对照组76.32%高，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组检查包块及孕囊时间（39.24±5.67）d比对照组（50.31±6.35）d少，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论异位妊娠患者行阴道彩超诊断有效率较高，且操作较为简便，值得临床推广应用。
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颈丛阻滞与全麻对颈动脉内膜剥脱术患者的临床效果观察
目的：探究与分析颈丛阻滞与全麻对颈动脉内膜剥脱术患者的临床效果。方法选取60例颈动脉内膜剥脱术患者，采取随机数字表法分为颈丛阻滞组与全身麻醉组，每组30例，对比2组患者围手术期血流动力学波动性。结果全身麻醉组与颈丛阻滞组夹闭前、解除夹闭后、术后24h血流动力学波动性相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。2组夹闭后血流动力学波动性相比差异无统计学意义。结论对颈动脉内膜剥脱术患者实施颈丛阻滞有利于确保血流动力学稳定性，临床效果较好，安全性较高，值得推广与应用。
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经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗肝门胆管癌的疗效对比
目的：对比分析经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗肝门胆管癌的临床疗效。方法收集肝门胆管癌患者77例作为研究对象，随机分为试验组（34例）与对照组（33例），试验组患者采用经皮经肝穿刺胆道支架置入术治疗，对照组采用内镜逆行胆道支架置入术治疗，对2组患者的肝功能情况及并发症发生情况进行分析对比。结果2组患者肝功能情况比较TBIL、γ-GGT、ALP、ALT差异无统计学意义，但是DBIL方面实验组明显低于对照组(P<0.05)；接受治疗后，试验组患者各项凝血指标稳定情况明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率为20.59%，对照组为45.45%，试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对肝门胆管癌患者采用经皮经肝穿刺胆道支架置入术治疗可有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。
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内镜下治疗Dieulafoy病22例疗效探讨
目的：探讨Dieulafoy病的临床特点、内镜下诊断及治疗效果。方法对22例Dieulafoy病进行回顾性分析。结果22例患者采用内镜下单纯硬化剂注射治疗或硬化剂加钛夹夹闭联合治疗，7例经硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗者均1次达到止血目的，无1例复发。6例单纯应用硬化剂治疗者在第1次内镜治疗后反复出现消化道出血，再次行内镜下钛夹夹闭治疗，后随访无复发。1例单纯应用硬化剂治疗者仍有反复消化道大出血转外科手术。其余8例单纯应用硬化剂治疗者经随访均好转或治愈，无复发。结论内镜检查是诊断Dieulafoy病的首选方法，内镜下硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗可推荐作为Dieulafoy病的首选治疗手段。
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腹腔镜和开放手术治疗急性结石性胆囊炎疗效比较
目的：探讨腹腔镜和开放手术治疗急性结石性胆囊炎效果。方法回顾性分析急性结石性胆囊炎患者62例，按不同手术方案分为2组，每组31例。对照组行开放手术，研究组行腹腔镜手术，对比2组效果。结果研究组手术时间（51.07±8.90）min、术中出血量（34.59±6.82）mL、排气时间（26.73±9.75）h、疼痛评分（2.47±1.80）分、下床活动时间（12.17±5.64）h与住院时间（6.58±0.73）d均优于对照组，且其切口感染、胆总管损伤、肠管损伤及肠粘连等并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放手术，腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小、并发症少的优点，可促进患者尽快康复，值得临床推广应用。
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胸壁结核的CT诊断及其对手术治疗的指导价值
目的：探讨CT对胸壁结核的诊断价值及对临床手术治疗的指导价值。方法选取通过手术及病理诊断为胸壁结核患者60例，术前按照常规实施胸部CT扫描。结果胸部CT检查发现，胸壁软组织出现病变者22例，占36.7%；脓腔出现在肋间以及肌里，并且中间有窦道相通呈哑铃型病变者38例，占63.3%；液化区周围以及脓腔壁出现钙化者36例，占60.0%；肋骨呈骨质破坏者21例，占35.0%；39例CT检查未发现肋骨破坏者中，17例表现出不同程度的肋骨骨膜破坏；并发活动性或陈旧性肺部以及胸膜结核病灶者44例，占73.3%。所有患者术后伤口均一期愈合，随访1～5年无1例复发。结论 CT对胸壁结核进行诊断的过程中能同时对患者的肺内病变、肋骨病变、胸膜病变以及胸壁软组织病变进行观察，对彼此之间的关系进行分析，终针对患者的临床治疗加以正确指导具有较高的临床应用价值。
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掌骨骨折手术固定术临床分析
目的：对掌骨骨折手术固定术的方法和临床效果进行分析。方法选取90例掌骨骨折患者，随机分为对照组和治疗组（n=45），对照组采用克氏针内固定治疗，治疗组采用AO微型钢板内固定术进行治疗，对两种固定术治疗的临床效果进行对比分析。结果治疗组患者的治疗总有效率为95.6%，手指总主动活动优良率为93.3%，显著高于对照组82.2%和66.7%（P<0.05）。且治疗组的手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对掌骨骨折患者采用AO微型钢板内固定术进行治疗具有显著的临床效果，能够显著改善患者的手指总主动活动度，对患者手部功能的恢复具有重要的作用。
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胎儿系统超声检查与产科常规超声检查效能评价
目的：评价胎儿系统超声与产科常规超声检查的效果。方法将自愿接受检查且签署知情同意书愿意配合本次研究的孕妇170例作为研究对象，均实施产科常规超声检查与胎儿系统超声检查，对比分析两种检查方式结果。结果170例孕妇终经胎儿出生、引产或尸检报告显示均为单胎，畸形患儿共计34例，经常规超声检查检出率为29.41%，而胎儿系统超声检查检出率为88.24%，后者检出率显著高于前者（P<0.05）。结论胎儿系统超声检查可及时检出胎儿畸形，而且可检出畸形类别，漏诊率低，相较于产科常规超声检查效果更佳，值得借鉴。
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血清胆红素水平改变与急性心肌梗死患者预后的相关性
目的：分析血清胆红素水平改变与急性心肌梗死患者预后的相关性。方法选取急性心肌梗死患者92例为观察组，并选取本院同期来院检查的健康患者100例为对照组，清晨空腹采取5 mL正中静脉血，比较2组患者血清胆红素水平，将观察组患者分为事件组和非事件组，各46例，比较分析患者的血清胆红素水平。结果观察组患者的血清总胆红素水平（14.05±6.03）mmol/L和间接胆红素水平（9.93±4.76）mmol/L明显低于对照组总胆红素水平（17.39±6.37）mmol/L和间接胆红素水平（13.76±5.21）mmol/L（P<0.05），观察组血清直接胆红素水平与空腹血糖无相关性（r=-0.158，P>0.05），观察组患者血清间接胆红素水平与空腹血糖无相关性（r=-0.094，P>0.05），事件组患者的血清总胆红素水平、间接胆红素水平明显低于非事件组（P<0.05）。结论急性心肌梗死患者血清胆红素水平改变与预后有一定的关系，在临床中的治疗中需要注意检测患者血清胆红素水平。
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巧克力囊肿及畸胎瘤的超声鉴别诊断
目的：探讨巧克力囊肿及畸胎瘤的鉴别诊断中超声诊断的准确率与临床价值。方法选取43例巧克力囊肿患者作为观察组，选取43例畸胎瘤患者作为对照组，行经腹部和阴道途径的彩超检查，对2组患者的临床诊断准确率与误诊率进行分析。结果观察组患者中超声诊断38例（88.4%），5例误诊（11.6%），对照组中超声诊断39例（90.7%），4例误诊（9.3%），对照组鉴别诊断准确率分别为88.4%和90.7%，误诊率分别为11.6%和9.3%，组间差异均无统计学意义。结论超声检查诊断巧克力囊肿和畸胎瘤的准确率较高，具有重要的临床应用价值。
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产程图监护产程的可行性及意义研究
目的：研究并讨论应用产程图监护产妇产程的临床价值和意义，并分析产程图监护的可靠性。方法选取2012年12月～2013年8月在本溪市铁路医院产科住院分娩的300例孕妇作为观察组，随机选取2002年10月～2009年8月在本溪市铁路医院住院的基本条件相似的孕妇300例作为对照组，实验组分娩产妇采用交叉型产程图，根据图形的变化对产程进行判断；比较实验组孕妇与对照组孕妇的剖宫产率；及在不同产程分区的分娩方式差异。结果实验组患者的分娩方式在警戒线前、警戒线内、处理线后具有显著的不同。上述情况下的自然分娩例数分别有235例，26例，2例；实验组与对照组患者的剖宫产率分别为6.00%与15.67%，实验组患者的剖宫产率明显比对照组患者低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产程图监护产程可以准确快速地识别难产，及时进行处理，确保母婴安全。
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物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果
目的：分析物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果。方法将60例膝关节骨质增生患者根据治疗时采用的不同方法分为观察组和对照组，每组30例。观察组予以物理疗法治疗，对照组予以常规对症治疗，比较2组疗效与Lysholm评分。结果观察组临床总有效率为90.00%，高于对照组的73.33%，且治疗后Lysholm各项目评分疼痛评分（20.37±3.85）分、肿胀评分（7.83±1.99）分、下蹲评分（4.25±0.53）分及跛行评分（4.65±1.28）分均高于对照组的（11.06±2.13）分、（6.07±1.98）分、（3.64±0.88）分及（3.12±1.09）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果显著。
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两种手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察
目的探讨两种手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效和应用价值。方法选择桡骨远端粉碎性骨折患者88例采用随机数字表法均分为观察组和对照组（n=44），对照组给予普通钢板交叉克氏针固定治疗，观察组采用锁定加压钢板治疗，记录2组疗效。结果观察组手术后优良率86.36%，对照组手术后优良率为61.36%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效可靠，患者可以早期开展功能锻炼，值得在临床上大力推广使用。
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常规与序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效对比研究
目的：对比常规与序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效。方法选取获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者60例，随机均分为常规治疗组与序贯治疗组（n=30），常规治疗组给予维生素K 1和K 4常规治疗，序贯治疗组给予序贯治疗，观察治疗前和治疗1周时2组凝血相关指标变化。结果酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比率（INR）、凝血因子I（F I）、凝血因子VI（F VI）、凝血因子IX（F IX）、凝血因子X（F X）、凝血酶原前体蛋白（PIVKA-I），治疗前序贯治疗组为：（90.78±22.45）s、（96.92±23.14）s、（17.36±5.20）s、（5.36±1.39）、（9.19±3.48）、（7.10±2.65）、（26.14±6.59）、（17.11±6.70）、（1.20±0.43）AU/mL，常规治疗组为：（89.66±23.04）s、（95.80±24.75） s、（17.43±5.25）s、（5.38±1.34）、（9.21±3.40）、（7.12±2.60）、（26.17±6.50）、（17.14±6.53）、（1.22±0.44）AU/mL，2组治疗前比较差异无统计学意义；治疗后序贯治疗组为：（31.32±8.74）s、（40.55±8.79）s、（16.97±5.23）s、（2.18±0.23）、（84.24±16.36）、（72.55±18.63）、（70.51±10.72）、（82.35±15.84）、（3.28±0.79）AU/mL，常规治疗组为：（52.10±11.37）s、（52.14±13.65）s、（16.50±5.99）s、（3.57±0.48）、（64.57±21.15）、（51.88±21.67）、（61.78±13.56）、（62.57±21.18）、（2.46±0.58）AU/mL，治疗后PT、APTT、INR均较治疗前明显降低（P<0.05），F I、F VI、F IX、F X、PIVKA-I较治疗前明显升高（P<0.05），序贯治疗组较常规治疗组治疗后以上指标改善更为明显（P<0.05）。结论获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症采用常规和序贯治疗方法均能改善患者凝血功能，短期治疗时间内序贯治疗措施效果更为明显。
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超声检查间接征象对老年急性阑尾炎的诊断价值分析
目的：分析超声检查间接征象对老年急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析收治的103例老年急性阑尾炎患者临床资料，分析其超声检查的声像图特征，并观察本组超声征象与急性阑尾炎病理间的关系。结果本组超声间接征象中阳性率较高的征象为肠系膜淋巴结肿大、回盲部水肿、右下腹局部强回声及间隙积液等；超声间接征象与阑尾炎严重程度呈正相关，急性阑尾炎越严重，间接征象的阳性率则越高。结论超声检查可确切反映出阑尾周围组织，有助于提高临床对老年急性阑尾炎的诊断。
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儿童反复呼吸道感染与血清硒含量变化的关系
目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）与血清硒的关系。方法随机选取反复呼吸道感染患儿93例为研究对象（研究组），根据治疗中是否补硒分为常规组43例、观察组50例，常规组给予传统治疗，观察组在传统治疗基础上加服硒酵母片2～3μg/（kg·d），每天3次。疗程2～4周。随访1年。选取同时期当地50例健康儿童作为对照组。采用氢化物原子吸收法测定血清硒含量。结果(1)与对照组儿童血硒含量比较，研究组血硒含量明显降低（39.63±3.77）μg/L，差异有统计学意义(t=23.46，P<0.01)。(2)治疗前常规组和观察组血硒含量比较，差异无统计学意义(t=0.52，P＞0.05)，治疗后2组血硒含量比较，差异有统计学意义(t=11.97，P<0.01)；常规组治疗前后血硒含量比较，差异无统计学意义(t=1.82，P＞0.05)，而观察组治疗前后血硒含量比较差异有统计学意义(t=12.83，P<0.01)。(3)随访1年，常规组与观察组比较，复发间隔、复发次数和血硒含量差异有统计学意义(t=84.74、26.69、23.81，P<0.01)。结论 RRI的发生与低硒密切相关，补硒治疗可以改善RRI的病情和预后。
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儿童化脓性中耳炎分泌物细菌培养及药敏分析
目的：通过研究本地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌与耐药情况，指导临床合理用药。方法对161例儿童化脓性中耳炎的耳分泌物进行细菌培养鉴定与药物敏感试验。结果161耳脓液标本中142耳培养出病原菌，检出率为88.20%，其中6份检出2种病原菌，共分离出致病菌148株。其中细菌类138株（93.24%），金黄色葡萄球菌54株（MRSA 17株），肺炎链球菌52株，化脓链球菌7株，表皮葡萄球菌6株，其它19株；真菌类10株（6.76%）。MRSA对克林霉素、青霉素、红霉素耐药率很高，对夫西地酸、庆大霉素、左氧氟沙星、米诺环素、诺氟沙星耐药率低，MSSA对青霉素、红霉素耐药率高，对其余抗菌药物的耐药率较低，二者均未发现对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利福平、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌株；肺炎链球菌对氯霉素、左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、万古霉素敏感，对克林霉素、四环素、复方新诺明、红霉素耐药。结论本地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。
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地域差异下早产的影响因素
目的：探讨地域差异下早产的相关影响因素。方法收集郑州、百色及上海三市2013年6月～2014年6月分娩的6000例产妇病例（650例早产），对三地早产产妇分娩婴儿的早产率，性别、产妇的产前流产史、职业、文化程度、负性生活事件数、睡眠时间以及孕期体重指数（body mass index，BMI）的变化量进行详细统计，采用χ2检验进行分析。结果郑州、百色及上海三地早产儿早产率分别为8.75%、10.3%、13.45%；男女比例分别为0.9663、1.0600、0.9779，三地比较差异无统计学意义；早产产妇无流产史的比例分别为75.4%、76.7%、73.6%，流产史对不同地域间的早产没有显著影响；在岗产妇发生早产的比例分别为：52.0%、26.2%、79.2%，文化程度低的产妇中早产的比例为49.0%、70.4%、20.1%，产妇的职业、文化程度对不同地域间的早产的影响较为显著（P<0.05）；负性生活事件的影响在上海的早产率为57.2%，与广西百色市的31.3%和郑州的18.3%相比所占比重明显较大；三地的早产产妇睡眠时间存在差异（P<0.05），郑州地区为（7.89±0.76）h，与百色的（6.54±0.28）h和上海的（7.05±0.60）h相比较为接近标准正常值；孕期的△BMI分别为（5.14±1.81）kg/m2、（3.94±0.72）kg/m2、（4.86±1.16）kg/m2，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同地域的妊娠妇女早产率不同，早产的原因也有所不同，产前有无流产史、婴儿的性别对早产没有影响；产妇收入不稳定（无业）、文化程度低、负性生活事件数影响严重、睡眠不足以及孕期体重指数增量少的地区早产率较高。
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C-FOS、STAT 3在PCOS患者着床窗口期子宫内膜的表达及意义
目的：探讨C-FOS，STAT3对多囊卵巢综合征（PCOS）患者窗口期子宫内膜容受性的影响。方法选取15例已婚PCOS患者（PCOS组），14例其他原因导致不孕的妇女（对照组），在窗口期收集其子宫内膜组织，经HE染色判断组织学分期，用免疫组织化学SP法检测C-FOS，STAT 3在窗口期子宫内膜的表达。结果 PCOS组窗口期C-FOS表达高于对照组，STAT3表达低于对照组，二者呈显著负相关，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 C-FOS高表达、STAT3低表达可能影响PCOS组窗口期子宫内膜容受性的建立，是造成PCOS患者妊娠率低、流产率高的原因之一。
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大剂量强阿片类药物副反应的临床观察
目的：观察大剂量强阿片类药物对重度疼痛的晚期癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法通过对460例晚期癌痛患者根据疼痛评估和疼痛程度给予大剂量强阿片类药物(HDM≥300mg／d)治疗。根据镇痛效果调整用药量。回顾性分析临床诊断、阿片类药物剂量、及不良反应。结果镇痛显效率为100%。并连续随访记录用药后不良反应。观察无1例出现呼吸抑制及成瘾。结论大剂量吗啡具有安全、镇痛效果稳定等优点，能提高患者的生活质量。
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社区综合干预对老年人急救技能及自我效能水平的影响
目的：分析在老年人群中应用社区综合干预对其急救技能和自我效能水平的相关影响。方法选取120例老年人，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各60例。对照组行常规护理，观察组则在常规护理的基础上应用社区综合干预，观察2组护理效果。结果2组急救技能评分和自我效能评分比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年人群中应用社区综合干预能够有效地提高其急救技能水平和自我效能水平，效果显著。
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小儿腹泻的相关因素及护理方法的研究与分析
目的：分析小儿腹泻的相关因素，并探讨其护理方法。方法选取100例小儿腹泻的患儿，回顾性分析所有患儿的相关资料，针对引发患儿腹泻的相关因素，制定护理方法并予以实施，对比观察患儿在护理前后的腹泻情况。结果引发患儿腹泻的相关因素包括：肠道感染（51.00%），喂养错误（22.00%），肠道外感染（15.00%），气候因素（8.00%），抗生素使用不当（4.00%）；护理后患儿的腹泻症状分级评分分值为（1.39±0.71）分，显著低于护理前患儿的分值（4.87±0.75）分（P<0.05）。结论针对小儿腹泻的患儿，通过分析其腹泻的相关因素，制定相应的护理方法并予以实施，能够对治疗起到有效的辅助作用，改善患儿的腹泻症状，在临床上有非常积极的影响力。
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应用循证护理对精神病合并高血压患者的健康教育探讨
目的：探讨在精神病合并高血压患者中实施循证护理健康教育的临床价值。方法将72例精神病合并高血压患者纳入研究，随机均分成2组（n=36），对照组根据常规护理标准进行健康教育，观察组融入循证护理理念进行健康教育，研究2组实施护理后的服药依从性、临床满意度、血压控制和健康知识及技能评分等情况。结果观察组实施护理后的服药依从性和临床满意度分别为91.7%、97.2%，相比对照组（72.2%、78.8%）明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的平均收缩压及舒张压分别为（118.94±12.43）mmHg、（72.52±4.33）mmHg，血压控制比对照组[（131.09±10.82）mmHg、（82.41±4.94）mmHg]明显更理想，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的健康知识及技能评分为（51.76±8.33）分，高于对照组[（40.83±9.28）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论融入循证护理理念对精神病合并高血压患者进行健康教育，更有利于规范患者服药，提高其临床满意度，并加强患者对健康教育知识及技能的掌握与血压的控制，适合推广。
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ICU人工气道患者的集束化护理干预效果研究
目的：探讨对ICU人工气道患者实施集束化护理干预的效果。方法选取66例ICU人工气道患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=33），给予对照组一般护理，观察组则实行集束化护理干预，比较2组ICU住院时间、机械通气时间以及不良事件的发生情况。结果观察组的ICU住院时间（15.21±5.23）d、机械通气时间（9.10±2.88）d均显著短于对照组的（14.03±5.12）d、（23.54±8.51）d（均P<0.05）；观察组不良事件发生率为3.03%低于对照组的18.18%（P<0.05）。结论对ICU人工气道患者实施集束化护理干预能有效提高机械通气疗效，缩短住院治疗时间，减少不良事件的发生，值得推广。
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探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理方法
目的：探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的有效护理方法。方法将84例脑卒中患者作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将84例患者等分成试验组与常规组，各42例。常规组行常规的神经内科护理。而试验组的护理，则是在常规神经内科护理的基础上，侧重于口腔和饮食这方面的护理。全面观察2组有无出现肺部感染病症，并准确记录其住院的时间。选取满意度调查法，分别对84例患者及其家属实施调查，分析并对比2组的调查结果。结果常规组患者发生坠积性肺炎的概率（15.29%）明显高于试验组（2.38%），2组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。针对住院时间与患者及家属的满意度，试验组依次为：（9.4±2.1）d、95.23%，对照组依次为（17.3±3.6）d、83.33%。上述2项指标，试验组均明显优于对照组，2组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对患者加强口腔和饮食方面的护理，可以有效地预防脑卒中患者在治疗过程中发生坠积性肺炎，缩短其住院时间，利于护患间友好关系的建立。
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手术室优质护理对急诊手术患者的临床价值
目的：探讨手术室优质护理模式对接受急诊手术治疗的患者实施护理的临床效果。方法抽取急诊手术患者80例，将其按照入院时间顺序均分成对照组和观察组（n=40），对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上接受手术室优质护理，而后对2组患者的护理效果展开对比分析。结果观察组患者急诊手术治疗操作时间（55.04±10.38）min和住院治疗总时间（6.01±1.42）d显著短于对照组（76.35±12.59）min和（8.54±2.13）d，差异有统计学意义（P<0.05）；对急诊手术治疗期间手术室护理服务的满意度95.0%显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；由于手术操作原因导致的不良反应例数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用手术室优质护理模式对接受急诊手术治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。
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初产妇中健康教育与新生儿护理知识认知分析的应用
目的：探讨健康教育对提高初产妇新生儿护理知识认知的作用。方法选择175例初产妇的临床资料，对全部孕妇在孕第35周及36周的周末进行新生儿护理知识相关培训。采用自拟调查问卷，对比观察产妇对新生儿护理知识的认知情况。结果产妇经培训后，新生儿生理特点培训前后分数分别为（7.5±1.9）、（16.4±4.2），新生儿基础护理培训前后分数分别为（11.5±2.9）、（17.8±3.5），新生儿常见问题培训前后值分别为（10.9±2.4）、（17.5±3.6），母乳喂养相关知识培训前后分别为（10.1±3.2）、（16.5±3.9），疫苗接种培训前后分数分别为（9.8±1.5）、（16.7±2.4），合计分数培训前后分别为（49.8±3.7）、（84.9±4.5），全部知识培训后均得到不同程度的提高，与培训前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过给予初产妇系统的新生儿护理知识，可以有效地提高产妇的新生儿护理相关认知，提高自我护理能力，这对于新生儿的成长发育具有积极的意义。
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中药塌渍+直流电治疗腰椎间盘突出症所致腰痛的疗效观察及护理
目的：探讨中药塌渍+直流电治疗用于腰椎间盘突出症所致腰痛的疗效及护理。方法将610例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=300)和对照组(n=310)，对照组遵医嘱采用口服止痛剂，静脉滴注温经通络药物、牵引、按摩等治疗，观察组在对照组的基础上遵医嘱配合中药塌渍+直流电治疗，并做好相关治疗护理。对2组患者的临床疗效进行比较。结果观察组在治疗后的疼痛评分低于对照组患者，且观察组治疗后有效率为97.33%，对照组患者的有效率为85.2%。2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药塌渍+直流电治疗可明显减轻患者的腰痛症状，显著提高临床疗效。
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品管圈管理在围手术期患者管道标识中的实践应用
目的：探讨品管圈活动在提高手术患者围手术期管道标识准确率的实践应用。方法由8人组成的品管圈小组来开展品管圈安全管理活动，探讨手术患者管道标识缺陷的原因，并提出相应措施。结果活动前，2013年7月～2014年1月880例引流管中，标识有缺陷的有60例，缺陷率为6.8%；活动后，2014年2月～2014年8月的980例引流管中35例有缺陷，占当月手术的3.6%，品管圈管理活动后的管道标识缺陷率与活动前的相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论利用品管圈管理模式能提高围手术期患者管道标识的准确率，可以有效改进临床护理过程中的各项问题，从而提高护理质量，值得推广和应用。
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慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题分析与心理护理
目的：分析慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题，并提出有效的心理护理方法。方法选取收治的慢性荨麻疹瘙痒患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例。试验组行以对症治疗的方法结合常规护理的基础上加以心理护理干预，而对照组则行以单一的对症治疗方法结合常规护理。同时，用自评量表与皮肤病生活质量指数和治疗及护理效果等试验指标对2组加以评估。结果试验组经治疗及护理后有效率为96.67%，对照组有效率为83.33%，试验组患者的有效率优于对照组（P<0.05）；试验组患者治疗后的心理情绪有较大改善，整体效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性荨麻疹患者采用对症治疗联合心理护理干预，能有效对其瘙痒症状进行缓解，值得在临床活动中应用及推广。
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预防性护理在减少特重型脑外伤患者鼻饲并发症中的应用效果观察
目的：探讨预防性护理在减少特重型脑外伤患者鼻饲并发症中的临床应用效果进行观察分析。方法选取67例特重型脑外伤患者作为研究对象，随机分为A组（n=34）和B组（n=33），B组患者应用常规护理，A组患者应用预防性护理。结果 A组患者的并发症率0%显著低于B组的24.2%（P<0.05）；A组患者的轻度营养不良率85.3%和中度营养不良率14.7%及重度营养不良率0.0%显著优于B组的33.3%、39.4%、27.3%（P<0.05）。结论对特重型脑外伤患者鼻饲并发症中实施预防性护理，能够有效改善患者营养，并大大降低并发症率。
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电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围术期护理探讨
目的：探讨应用电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液围手术期不同的护理方法及其应用效果。方法选取120例应用电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的患者依据围手术期护理方法的不同分为观察组与对照组，各60例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上增加综合护理干预，比较2组患者护理效果。结果治疗后，观察组的平均疼痛评分为（4.2±1.6）分，并发症的发生率为6.7%，对照组的平均疼痛评分为（6.5±1.7）分，并发症的发生率为21.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期应用综合护理干预的效果显著，值得推广。
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肝硬化并发自发性腹膜炎的护理研究
目的：探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的护理方法及其效果。方法将肝硬化并发自发性腹膜炎患者96例随机分为参照组和观察组，各48例，分别给予常规护理与综合护理，比较其效果。结果观察组的总有效率（93.75%）明显高于参照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的SAS、SDS评分均较参照组优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肝硬化并发自发性腹膜炎患者进行综合护理的效果显著，值得推广。
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食管癌根治术后吻合口狭窄的处理体会
目的：探讨食管癌根治术后并发吻合口狭窄的临床治疗及护理措施。方法回顾性分析18例吻合口狭窄患者的临床资料，给予球囊扩张术治疗，配合对应的健康宣教、常规护理和专科护理，观察其康复情况。结果18例吻合口狭窄患者经过介入扩张治疗及相应护理干预措施，食管狭窄症状得到显著缓解，13例患者可进普食，5例患者可进软食；经过3～6个月随访，仅1例发生再狭窄，其他患者治疗效果显著，体质量增加13例。结论对食管吻合口狭窄患者实施介入扩张术治疗，并配合科学的护理干预措施，可有效改善食管通畅性，提高食管癌患者的生活质量和终治疗有效率，延长患者生命。
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会
目的观察并分析预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓的护理方法及其效果。方法选取80例下肢骨折患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行全面护理，比较2组护理效果。结果护理后，观察组深静脉血栓的发生率为7.5%，满意度为95.0%，对照组深静脉血栓的发生率为25.0%，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论全面护理干预在下肢骨折手术患者中的应用效果显著，可推广。
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护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响
目的观察并分析功能性消化不良患者的有效护理方法及其应用效果。方法选取120例功能性消化不良患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组60例。2组均行常规护理，在此基础上，观察组应用全面护理。结果护理后，观察组的睡眠质量评分为（7.2±0.4）分，消化系统症状评分为（6.5±0.6）分，对照组的睡眠质量评分为（5.1±0.4）分，消化系统症状评分为（4.5±0.2）分，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对功能性消化不良患者应用全面护理的效果显著，值得推广。
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风险管理方法对于高龄透析患者的护理效果
目的：观察并探讨在高龄透析患者中应用风险管理的临床价值。方法选取100例高龄血液透析患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组50例。2组患者均行常规护理，在此基础上，观察组患者应用风险管理，观察2组患者的护理效果。结果2组护理意外事件的发生率和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在高龄透析患者中应用风险管理有助于减少各种护理意外事件，提高患者的满意度。
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丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症疗效分析
目的：探讨丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效。方法随机选取68例焦虑症患者作为研究对象，随机将入选病例均分为试验组与对照组（n=34），试验组采取丁螺环酮联合帕罗西汀治疗，对照组仅给予帕罗西汀治疗，评定2组患者临床疗效。结果试验组临床疗效（94.1%）显著优于对照组（76.5%）（P<0.05）；HAMA评分：治疗前试验组、对照组分别为（26.3±5.8）、（24.1±6.7），而治疗8周后试验组、对照组分别为（2.3±2.0）、（4.1±2.9），试验组HAMA评分显著优于对照组（P<0.05）；TESS评分：治疗1周试验组、对照组分别为（3.89±1.25）、（3.61±1.21），而治疗8周后试验组、对照组分别为（2.51±1.15）、（2.28±1.23），2组TESS评分、不良反应比较差异均无统计学意义。结论采用丁螺环酮联合帕罗西汀可有效治疗焦虑症，在临床中具有较大的应用推广价值。
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西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿迁延性腹泻的效果及安全性研究
目的：研究西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿迁延性腹泻患者的效果及安全性。方法选取104例迁延性腹泻患儿实行研究，按患儿入院顺序不同均分为观察组和对照组（n=52)。在纠酸、调节电解质、补液等对症支持治疗的基础上，给予观察组患儿西咪替丁联合双嘧达莫口服治疗；给予对照组患儿给予口服利巴韦林治疗。结果经治疗后，观察组患儿的平均止泻时间、平均退热时间、总疗程明显少于对照组，2组相比差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患儿经治疗后的临床总有效率为92.31%，明显高于对照组的73.08%，2组间比较差异有统计学意义（U=-2.0361，P=0.0417）。结论应用西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿迁延性腹泻的临床效果显著，能明显缩短腹泻治疗时间，有效改善患儿的腹泻状况，且安全性高，不良反应小。
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喜炎平与双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的疗效分析
目的：探究喜炎平与双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的临床疗效。方法选取120例小儿病毒腹泻患儿，按照患儿的入院顺序将其均分为对照组和观察组（n=60）。对照组进行补液以及利巴韦林的治疗，观察组则在此基础上增加喜炎平和双歧杆菌联合对患儿进行治疗。观察2组患儿在进行3d治疗之后的疗效改善、大便次数、临床症状以及患儿的住院时间等情况。结果观察组患儿在治疗后的总有效率为98.33%（59例），明显高于对照组的78.33%（47例），2组相比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的大便次数、发热、呕吐以及腹泻等临床症状以及患儿的住院时间明显少于对照组患儿。结论使用喜炎平与双歧杆菌、利巴韦林对小儿病毒腹泻进行治疗的临床效果十分显著，具有更高效的抗病毒疗效，有效的缩短患儿的住院时间，减轻患儿的临床症状，安全性更高。
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复方青秦液治疗痛风性肾病的效果分析
目的：探讨复方青秦液治疗痛风性肾病患者的效果。方法选取90例痛风性肾病患者，将其随机分成观察组和对照组，各45例。给予观察组青秦液治疗，水煎服，每次150 mL，每天2次，连服3个月；病情急性发作疼痛难忍时可加用美洛昔康治疗，每天1次，每次7.5 mg，病情缓解后可停用。给予对照组氯沙坦钾治疗，口服，每次50 mg，每天1次，连服3个月；病情急性发作疼痛难忍时可加用秋水仙碱治疗，每天3次，每次1 mg，病情缓解后可停用。对比2组的治疗效果和肾功能各项指标。结果观察组的治疗总有效率（95.56%）高于对照组（75.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组的血尿酸指数为（342.32±53.12）μmol/L，肌酐指数为（122.46±51.12）μmol/L，尿素氮指数为（8.97±3.13）mmol/L均优于对照组的（442.62±95.82）μmol/L，（179.21±82.52）μmol/L，（13.24±4.52）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方青秦液治疗痛风性肾病效果显著，能有效改善肾功能各项指标，提高治疗总有效率，值得推广。
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丁苯酞联合依达拉奉改善急性缺血性脑血管病神经功能缺损的作用
目的：研究分析丁苯酞联合依达拉奉改善急性缺血性脑血管病神经功能缺损的作用。方法回顾性分析收治的100例急性缺血性脑血管病患者的病历资料，随机分为对照组和治疗组，各50例，对照组患者采取复方丹参注射液进行静脉滴注，并结合拜阿司匹林肠溶片以及阿托伐他汀钙片进行治疗。治疗组患者在对照组患者常规治疗的基础上进行丁苯酞联合依达拉奉治疗，对比分析2组患者的临床疗效和神经功能缺损程度的评分状况。结果对照组患者的临床疗效（70%）低于观察组患者的临床疗效（98%），2组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者头颅CT检查的过程中，对照组患者10例出现出血性梗死，占20%，治疗组患者仅仅出现1例出血性梗死，占2%，治疗组患者出血性梗死发生率明显低于对照组，2组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。同时治疗组患者仅仅出现1例皮疹并发症，经过治疗，皮疹消失。对照组患者出现2例恶心和3例皮疹。治疗组患者的并发症发生率明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞联合依达拉奉改善急性缺血性脑血管病神经功能缺损效果显著，有一定的安全性和可行性，值得临床推广应用。
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兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床分析
目的：探究采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效。方法选取酒精性消化溃疡患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用奥美拉唑联合抗生素治疗，观察组采用兰索拉唑联合抗生素治疗，治疗后观察比较2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为85.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者复发率2.5%和不良反应发生率5.0%均低于对照组（17.5%，20.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，治疗总有效率高，复发率和不良反应发生率低，临床疗效显著。
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四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析
目的：探讨四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析总结。方法随机选取200例下呼吸道感染患者，计算机随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组，每组50例患者。对治疗1组患者使用头孢曲松钠抗生素进行治疗；治疗2组患者使用头孢唑肟钠；治疗3组患者使用左氧氟沙星；治疗4组则使用阿奇霉素。对4组患者使用不同的抗生素以及不同的抗生素治疗方案，观察不同方案下的治疗效果，进行对比分析，并总结讨论。结果4组患者在经过不同方案的治疗过程后，均未出现不良反应，治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组治疗总有效率分别为94%、96%、96%、94%，从客观情况上分析，患者临床反应和治疗效果比较差异无统计学意义；治疗费用上，治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组的费用分别为(1000±95)元、(1200±80)元、(970±48)元、(1600±58)元，4组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论四种抗生素的治疗下呼吸道感染的治疗效果和临床反应普遍相同，差异较小。从经济层面上为患者考虑，推荐使用左氧氟沙星和头孢曲松钠抗生素较为经济实用。
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阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果分析
目的：分析阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法选取68例糖尿病伴骨质疏松症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例。观察组给予阿仑膦酸钠（口服，每次70 mg，每周1次）联合钙尔奇D（口服，每次1片，每天3次）治疗，对照组仅给予钙尔奇D（用法及用量与观察组一致）治疗，比较2组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组腰椎BMD为（1.17±0.05）g/m2，股骨颈BMD为（0.97±0.06）g/m 2；对照组腰椎BMD为（1.01±0.06）g/m 2，股骨颈BMD为（0.82±0.04）g/m 2；治疗后，观察组腰椎L 2～4、股骨颈骨密度优于对照组，治疗后，观察组患者VAS疼痛评分为（1.98±0.81）分，对照组VAS疼痛评分为（4.85±1.11）分，观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床效果显著，可有效增加患者骨密度，改善疼痛症状，值得在临床上推广。
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硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性比较
目的：分析硝苯地平控释片应用于原发性高血压治疗的临床效果。方法选取82例原发性高血压患者为研究对象，采用随机数字表法将其均分成2组（n=41），对照组给予美托洛尔治疗，观察组给予硝苯地平控释片治疗。结果观察组患者的治疗有效率为97.56%，显著高于对照组87.80%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者的收缩压和舒张压水平分别为（131.35±2.54）mmHg、（83.48±2.38）mmHg，对照组分别为（142.27±3.27）mmHg、（92.28±3.17）mmHg，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性高血压患者行硝苯地平控释片治疗效果明显，安全性高，值得临床推广应用。
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盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效
目的：观察盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法选择64例难治性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各32例。在给予常规治疗基础上，对照组加用多巴胺3 mg/kg加入GS 50 mL用微量泵以2～4μg/（kg·min）的速度持续泵入，根据血压调整泵入速度，1次/d；观察组观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入GS 100 mL静脉滴注，2次/d；疗程均为7 d。比较2组血N末端B型利钠肽前体（NTpro-BNP）、心室重塑指标变化和临床疗效。结果2组治疗后NTpro-BNP水平均下降，观察组（813±274），对照组（1237±416），观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05），左心室射血分数（LVEF）均增加，观察组（47.1±5.7），对照组（38.8±5.6），观察组增加明显，差异有统计学意义（P<0.05），2组与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为90.6%（29例），明显高于对照组的71.9%（23例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者，疗效显著，用药安全。
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盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效观察
目的：探讨分析盐酸氨溴索在治疗老年肺炎过程中的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例老年肺炎患者，分为对照组和观察组，各30例，对照组采用常规的抗炎平喘进行治疗，观察组在对照组的基础上给予静滴盐酸氨溴索治疗，对比分析2组患者治疗后的临床效果和各项指标的改善状况以及住院时间。结果盐酸氨溴索组老年肺炎患者的临床疗效显著高于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高盐酸氨溴索治疗老年肺炎临床效果较好，值得应用推广。
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多西他赛单药或联合顺铂在分子靶向治疗失败的非小细胞肺癌中的临床应用研究
目的对比分析单一多西他赛疗法和多西他赛与顺铂的联合疗法在治疗经分子靶向治疗后失败的非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法选取80例非小细胞肺癌患者，所有患者均行分子靶向治疗，且治疗均失败，依据二次治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，各40例。2组均使用多西他赛进行治疗，在此基础上，观察组加用顺铂组,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率为90.0%，不良反应的发生率为7.5%，对照组治疗有效率为75.0%，不良反应的发生率为27.5%，2组治疗有效率和不良反应的发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论非小细胞肺癌患者在经分子靶向治疗失败后应用多西他赛与顺铂的联合疗法进行二次治疗，可以获得较好的治疗效果。
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中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血
目的观察中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象，将其随机平均分为2组（n=40），对照组给予泮托拉唑治疗，观察组在此基础上加用乌及散加味治疗，观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组40例患者中，显效33例，有效6例，无效1例，总有效率97.5%；对照组40例患者中，显效27例，有效8例，无效5例，总有效率87.5%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血，获得治疗效果显著优于单纯西药治疗效果，可以较好的提高临床治疗效果。
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凉血润肤汤治疗寻常性银屑病疗效观察
目的：讨论研究凉血润肤汤治疗寻常性银屑病的临床疗效与意义。方法选取寻常性银屑病患者100例随机分为A、B2组（n=50）。分别给予常规药物与凉血润肤汤治疗。比较2组患者不同药物治疗后总有效率及相关指标变化情况。结果 B组患者疾病总有效率100%显著优于A组92.0%（P<0.05）且治疗后白介素-8及肿瘤坏死因子-α指标均显著优于A组（P<0.05）。结论凉血润肤汤可在短时间内缓解患者各类不适症状并将相关指标控制在正常范围内。药物可发挥活血祛风，凉血化瘀之功效且安全性高，不良反应发生率低，对提高疾病治疗效率，促进患者恢复具有重要意义。
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加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的：探讨加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取100例功能性消化不良的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为研究组和对照组，各50例。研究组接受加味枳实消痞汤，对照组接受多潘立酮片及锅碳酸镁片治疗，总疗程2个月。对比2组患者治疗前后中医症状评分。结果研究组和对照组治疗前中医症状评分分别为（44.6±3.6）分（、45.2±2.4）分，差异无统计学意义；研究组和对照组治疗后中医症状评分分别为（15.2±6.9）分（、23.8±7.4）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良疗效可靠，值得临床推广。
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中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析
目的：观察并分析中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值。方法选取神经根型颈椎病患者40例作为研究对象，根据数字随机表分成对照组和干预组，各20例。对照组给予针灸治疗，干预组联合中医推拿进行治疗。对2组患者治疗效果进行评估分析。结果干预组患者临床治疗有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后干预组疼痛视觉模拟评分（VAS）为（1.4±0.1）分，颈椎功能障碍指数（NDI）为（4.2±0.5）分，椎间盘高度为（4.9±0.6）mm，均明显高于治疗前，且改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病效果确切，可加速患者康复，安全性高，值得推广。
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脾胃论治糖尿病的可行性分析
目的：分析脾胃论治糖尿病的可行性。方法选取130例糖尿病患者随机均分为对照组和观察组（n=65）,对照组采用一定数量的不同中药治疗，观察组采用戊己方治疗，对2组治疗前后症状积分、血糖变化等指标进行观察比较。结果观察组症状积分改善情况的总有效率及血糖变化改善情况的总有效率分别为96.9%、98.5%，对照组分别为80.0%，84.6%，统计结果显示观察组患者在症状积分改善以及血糖变化等指标方面与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脾胃论治糖尿病具有一定的可行性，值得临床使用和推广。
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大连市农村基层医疗机构发展对策研究
农村卫生工作直接关系到农村的发展和农民的健康。加强农村基层医疗机构建设，是人人享有基本医疗卫生服务的重要基础，也是实现小康社会、推进全域城市化的迫切需要。
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医院声像档案管理模式创新研究
声像档案是医院档案管理的重要组成部分，具有图文并茂和形象直观等特点，然而一直以来没有得到足够的关注，使得声像档案管理工作仍然存在一定的问题和缺陷，例如管理不规范、收集不完整、资源开发不够深入、制作不齐全等。解决当前医院声像管理存在的现状，首先就要通过创新的方式来完善医院声像管理模式，从而才能更进一步推进声像档案管理的应用。
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对医院检验科生物安全防护与管理问题探析
目的：探讨分析检验科生物安全管理的现状及防护对策。方法2014年2月采用现场查看和考核的方式对我区15所二级医院检验科生物安全管理及防护状况进行调查分析。结果检验科在操作规程、管理制度、工作环境、防护设备以及房屋布局等方面均存在着一系列的问题。结论要想提高检验科生物安全管理的质量，防止生物安全事件的发生，则必须加强培训，严格监督，不断完善操作规程，规范布局，健全制度以及更新观念。
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加强医院行风建设的战略性思考
医院的行风是提升医院社会认同感的主要措施，同时医院的行风建设事关广大群众的切身利益，也是目前社会关注的焦点。为进一步认真贯彻落实医院行风建设对于医院综合素质的提高具有重要意义、同时促进医院的服务能力的提高，本文通过分析医院行风建设的重要性，探讨构建医院行风建设的思想道德机制的基础因素、同时深究如何加强构建医院行风建设的管理机制，确保医院行风建设落到实处。以期促进医院的可持续发展。
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我国医院药学服务存在的不足及应对措施
药学服务已经在世界上许多发达国家中取得了巨大的成功，其已经成为药学未来发展的必然趋势。反观我国各个医院的药学服务，仍然处在发展的初期阶段，整体发展步伐较为缓慢，仍然存在着许多方面的问题函待完善。鉴于此，本文主要针对我国医院药学服务当前存在的不足进行了详尽的探讨，在此基础之上提出了几点措施与建议，旨在为推动我国医院药学服务的发展贡献自己的绵薄之力。
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郁证的中医证治经验
中医关于抑郁症的病因病机及治疗研究具有悠久的历史和深厚的理论基础，本文主要从中医中抑郁症的病因病机、证型鉴别以及治疗方法三个方面对中医在抑郁症中的应用做一综述。
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炎症因子与冠心病合并糖尿病关系的研究进展
炎症因子是发生冠心病并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的重要因素。C反应蛋白(C reactive protein,CRP)因子、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)因子是其中重要的两种炎症因子。CRP、PAl-1水平增加与动脉粥样硬化的发生有关，其在粥样斑块和血栓形成、2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发生和发展过程中起着重要作用。CRP、PAl-l水平与冠心病合并DM患者心血管事件存在明显相关性，其参与了AS及T 2DM的发生、进展过程，可作为T 2DM发病和心血管事件的预示指标。可见，检测CRP、PAI-1等炎症因子可对T 2DM的发生和未来心血管事件进行早期预测，并在T 2DM或心血管事件发生之前进行干预，降低PAI-1、CRP水平，纠正炎症状态，减轻机体组织损伤，进而降低T 2DM和心血管事件的发生率。
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辽宁省2008～2014年脊髓灰质炎疫苗效价监测结果及冷链运转效果评价
目的：了解辽宁省脊髓灰质炎（脊灰）疫苗在冷链运转中各个环节的效价变化，评价该省冷链系统管理质量。方法采用跟踪监测法，按照省→市→县→乡→村运苗顺序，逐级随机抽取同一批号脊灰减毒活疫苗。脊灰疫苗效价测定采用微量细胞培养病变法。结果辽宁省2008～2014年脊灰疫苗效价介于5.5～6.4 logCCID 50／mL之间，脊灰疫苗质量总合格率为89.2%（合格滴度为≥5.7 logCCID 50／mL），各级采样点脊灰疫苗效价均值与省级冷库进行比较，乡镇级接种点与省级冷库效价均值有显著性差异（t=2.154,P<0.05），其它均无显著性差异，2009年脊灰疫苗效价均值为7年低值，但各级采样点与省级冷库进行比较差异均无统计学意义，2009年的两个监测点脊灰疫苗效价均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊灰疫苗效价监测对冷链系统质量评价有重要意义，应加强基层接种单位的冷链建设及对接种医生的培训，保证疫苗质量，从而降底疫苗针对传染病的发病率。
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方城县2005～2013年法定传染病疫情分析
目的：探讨方城县2005～2013年法定传染病流行规律。方法采用描述流行病学方法对方城县2005～2013年法定传染病进行统计分析。结果2005～2013年方城县报告法定传染病26种36683例，无甲类传染病报告，其中乙类传染病18种32374例，年均发病率为391.19/10万。丙类传染病8种计4309例，年均发病率为52.07/10万；乙类传染病中血源及性传播疾病占58.35%，0～9岁儿童发病占15.34%，20～49岁占50.19%，农民占73.08%；丙类传染病中流行性腮腺炎1765例占40.96%，手足口病(2008～2013年)1760例占40.84%。结论要预防控制乙类传染病中乙型肝炎、丙肝等血源及性传播疾病和以肺结核为主的呼吸道传染病，重点加强流行性腮腺炎、手足口病为代表的丙类传染病的防控工作。
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吉安县2014年手足口病疫情分析
目的：通过对吉安县2014年的手足口病疫情进行分析，了解本县手足口病的流行现状，为今后手足口病防控提供科学依据。方法选取2014年1月～2014年12月吉安县收治的814例手足口病患者资料进行分析，利用《传染病报告信息管理系统》中的手足口病数据、实验室采样检测结果及县统计局年鉴中人口信息进行流行病学描述性分析，研究吉安县2014年手足口病疫情。结果2014年共报告814例手足口病，均为散发病例，其中0～2岁人群占手足口病总数的86.24%，本县0～2岁组人群的发病率为27.2‰。结论儿童成为本县手中足口病发的主要人群，相关部门应该加强对家长或监护人的健康教育对手足口病的防控减少重症病例发生尤为重要，降低手足口病疾病发生率。
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OPN和MMP-9在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
目的：探讨骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中的表达及临床意义。方法选取60例膀胱移行细胞癌患者，同时随机选取20例非肿瘤患者，对其病理组织标本进行检查，观察OPN和MMP-9在膀胱移行细胞癌和正常膀胱组织中的表达以及OPN、MMP-9在膀胱移行细胞癌中的表达与病理特征的关系。结果 OPN主要表达在细胞的细胞浆中，细胞癌组织中总阳性率为80.0%，正常膀胱组织中无阳性表达，OPN在BTCC中的阳性表达水平明显高于正常膀胱组织阳性表达水平，差异有统计学意义（χ2=13.33，P<0.05）。MMP-9的主要表达在细胞的细胞浆中，正常膀胱组中中无阳性表达，细胞癌组织中总阳性率为68.4%，MMP-9在BTCC中的阳性表达水平明显高于正常膀胱组织阳性表达水平，差异有统计学意义（χ2=6.35，P<0.05）。OPN在不同病理分级、临床分期、是否复发、肿瘤数量方面的阳性表达率差异均有统计学意义（P<0.05），MMP-9在病理分级、临床分期、是否复发方面的阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OPN和MMP-9在膀胱组织中的表达升高与肿瘤细胞转移和侵袭具有密切关系，检测OPN和MMP-9对膀胱移行细胞癌的诊断和预后判断具有重要参考价值。
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氙气联合亚低温对少突胶质前体细胞糖氧剥夺后的保护作用
目的：研究氙气联合亚低温对少突胶质前体细胞（OPCs）糖氧剥夺损伤后的保护作用，探讨氙气对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的保护机制。方法体外培养大鼠原代OPCs，检测氙气联合亚低温对OPCs糖氧剥夺后凋亡、增殖和分化的影响。结果各组细胞凋亡率比较差异有统计学意义（P<0.05），其中正常对照组（Ctrl）凋亡率低为（6.3±1.52）%，而OGD对照组（OGD Ctrl）凋亡率高为（70.3±4.72）%，氙气组（Xe）和亚低温组（HT）凋亡率分别为（27.3±3.05）%、（31.6±4.5）%，显著低于OGD对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），联合治疗组（Xe+HT）凋亡率为（15.6±2.51）%，低于氙气低温组或亚低温组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；各组OPCs增殖率比较差异无统计学意义；正常对照组细胞呈健康生长，有明显的三级以上分支的较长网状突起形成，计算成熟细胞率为（81.0±4.58）%；OGD对照组细胞细胞突起短少而紊乱，次级以上分支减少，成熟细胞率为（14.6±3.51）%，OGD对照组与正常对照组相比，差异有统计学意义（P<0.01）。氙气组成熟细胞率（43.6±3.51）%比OGD对照组高，低于亚低温组（53.3±3.21）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组成熟细胞率（64.6±4.16）%显著高于单用氙气或亚低温组（P<0.05）。结论氙气联合亚低温治疗能保护OPCs耐受缺氧缺血性损伤的影响，可能是其对HIE的神经保护机制之一。
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64排螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨
目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像技术的临床应用价值。方法选取60例冠心病及疑似冠心病患者作为研究对象，行64排螺旋CT冠脉成像诊断，同时对患者行有创的冠状动脉造影检查，并计算64排螺旋CT和冠状动脉造影检查的诊断符合率。结果60例患者经64排螺旋CT冠状动脉成像检查和有创冠状动脉造影检查相比符合率均为92.6%。结论64排螺旋CT冠脉成像技术在冠心病相关诊断过程中具有无创，对患者的伤害小，诊断准确率高的优点，可以广泛的应用于冠心病的临床筛查、冠脉搭桥或支架手术术后随访复查的过程中，值得在临床实践中推广。
关键词： 螺旋CT冠脉成像技术 冠状动脉造影
