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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的临床疗效
目的 探讨针对脑出血患者适用依达拉奉与七叶皂苷钠予以联合治疗的前提下,比较其表现出来的治疗实效性.方法 选择本院2015年3月～2016年3月收治的168例患有脑出血的患者作为实验对象,将其分成对照组和观察组,每组84例.对照组患者采用七叶皂苷钠予以治疗;观察组患者在对照组的基础上联合依达拉奉对其进行全面施治,比较两组治疗效果.结果 观察组患者治疗1周后NIHSS评分、治疗半个月后NIHSS评分、治疗后脑血肿以及脑水肿总面积均明显更优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对患有脑出血的患者来讲,如果能够联用七叶皂苷钠以及依达拉奉的两类药物,那么将会获得更加突显的脑出血治疗成效性,针对患者当前现有的健康状态予以全面优化并且提升其生活水准.
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阿司匹林治疗早期复发性流产对子宫血流动力学的影响分析
目的 研究阿司匹林治疗早期复发性流产对子宫血流动力学的影响.方法 在本院妇产科2016年1月～2018年1月所收治的早期复发性流产患者中,随机选取80例作为研究对象即观察组进行研究,另选取80例无反复流产的研究对象作为对照组进行研究.所有检查对象取仰卧位,在排卵后6～8后(黄体期)进行彩超检查.观察组患者均给予阿司匹林治疗,在服药前与服药3个月后,均进行阴道彩超检查.记录子宫内膜的厚度,以及内膜血流、子宫动脉的参数,分析其对子宫血流动力学的影响.结果 在阿司匹林服用前,于黄体中期进行超声检测,其中观察组患者子宫内膜的厚度明显低于对照组(P=0.0011);内膜血流中的PI、子宫动脉的mPI、mRI、mS/D均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组内膜血流中的RI、S/D稍稍高于对照组,差异无统计学意义.观察组患者在经小剂量的阿司匹林治疗后,在黄体中期经超声测量内膜血流与子宫动脉血流的各项参数,均比服药前低,且差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜的厚度在服药后比服药前稍厚,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林可以改善早期复发性流产患者的血流动力学指标,提高妊娠成功率,且疗效安全可靠,值得在临床上进行推广应用.
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新生入学体检静脉采血失败的原因及对策研究
目的 分析新生入学体检静脉采血过程中失败的原因和解决对策.方法 对我校2016和2017年新生入学体检静脉采血过程中出现的62名采血失败案例进行分类统计及失败原因分析,并探讨解决策略.结果 有12名因为学生晕针而采血失败,24名因为穿刺失败(皮下脂肪厚、静脉暴露不明显11名,皮下脂肪少、弹性差3名,血管过细10名),18名因为血流缓慢(针头贴近血管壁6名,针头一半在血管腔外4名,血管痉挛6名,受检者过于紧张2名),8名由于血流停止(针头刺透血管壁3名,针头脱离血管3名,止血带过紧2名).针对不同原因导致采血失败的案例,采取相应的解决策略和护理措施加以干预后,所有采血失败案例均完成了采血作业.结论 在新生入学体检静脉采血过程中,由于学生自身体质或心理素质、医务人员操作的熟练程度、采血环境等原因,可能会导致采血失败;针对不同的失败原因,医护人员应当采取合适的预防策略和护理措施加以干预,以尽量避免采血失败的产生.
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长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
目的 探讨长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法 选取2014年6月～2016年6月本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为联合组与常规组,每组40例.联合组采用低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗,常规组则单纯采用鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗.评估指标包括视觉模拟量表评分(visualanaloguescale,VAS)、鼻窦CT评分(LundMackay)及临床疗效.结果 联合组患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退VAS评分均明显下降(P<0.05),常规组患者只有鼻塞VAS评分明显下降(P<0.05);联合组与常规组的总有效率分别为97.50％和65.00％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组的鼻窦CT评分较常规组改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量克拉霉素联合鼻用激素疗效明显优于单用鼻用激素组,且费用经济、用药方便、不良反应发生率低,对慢性鼻-鼻窦炎有重要治疗价值,建议作为一线药物联合应用.
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早期卵巢癌患者采用腹腔镜治疗的相关体会
目的 探讨早期卵巢癌患者给予腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性.方法 随机选取2012年1月～2015年1月期间在本院接受手术治疗的早期卵巢癌患者60例为研究对象,按照数字表法将患者随机分为观察组与对照组,每组30例,分别给予腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、周围脏器损伤及手术前后白蛋白变化,术后两组患者通气时间、住院时间、首次化疗间隔时间等指标,以及两组患者的术后并发症情况.结果 观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后白蛋白变化少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组通气时间、至首次化疗间隔时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期卵巢癌的临床治疗上,腹腔镜手术治疗疗效佳、安全性好,可显著改善患者的病情,值得在临床治疗上进一步推广应用.
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奥拉西坦注射液对40例高血压脑梗死患者的评分影响
目的 探讨奥拉西坦注射液对高血压脑梗死患者的BI评分、MIHSS评分和MMSE评分.方法 通过选自于2016年1月～2016年12月期间在本院进行治疗的高血压脑梗死患者80例,按照随机抽号的方法将其分为两组,对照组和观察组,每组40例.观察组患者在常规性的治疗基础之上,使用奥拉西坦注射液进行治疗,对照组则施以常规的综合性治疗基础之上施以尼莫地平药物进行治疗.对比相较两组患者的BI评分、MIHSS评分和MMSE评分.结果 通过对比相较两组患者,两组患者在治疗之后的BI评分、MIHSS评分和MMSE评分相较于治疗前存在显著差异,但是对照组患者的改善幅度明显低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).相较于观察组,对照组患者治疗有效率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对高血压脑梗死患者施以奥拉西坦注射液进行治疗,能够有效的改善患者的认知能力以及生活质量,提升患者的受损神经功能性恢复速率,在临床治疗应用中具有显著治疗成效.
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口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损临床效果评价
目的 探究口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的临床效果.方法 选取本院牙科收治的错牙合伴牙列缺损患者62例,按照入院时间并征得患者及家属同意下将其分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予单纯种植修复治疗;观察组在对照组的基础上口腔正畸治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率及患者满意度均明显较对照组高(P<0.05);观察组患者治疗费用显著高于对照组(P<0.05);术后随访,观察组牙齿松动率、不良反应发生率、软垢指数及附着丧失指数均明显较对照组低,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损临床效果显著,可有效提高患者治疗总有效率,治疗费用虽较高但可减少牙齿松动的发生,有效改善患者牙齿畸形、软垢指数及附着丧失指数,减少不良反应发生,提升患者满意度,值得临床推广.
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改良"单向式"胸腔镜下肺叶切除术治疗43例右肺上叶肺癌的疗效观察
目的 讨论改良"单向式"胸腔镜下肺叶切除术治疗右肺上叶肺癌的临床疗效.方法 选择本院2016年1月～2017年2月期间采用行改良"单向式"胸腔镜下肺叶切除术治疗的43例右肺上叶肺癌患者作为观察组,选择同期行胸腔镜肺叶切除术的43例右肺上叶肺癌患者作为对照组.比较两组患者术后情况与术后情况.结果 两组患者术中转开胸率、术后并发症发生率对比差异无统计学意义;观察组手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后3天引流量以及住院时间均明显优于对照组(P<0.01).结论 采用改良单向式胸腔镜下肺叶切除术治疗右肺上叶肺癌具有良好的临床疗效与安全性,值得临床推广.
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马来酸麦角新碱联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究
目的 探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧的临床效果.方法 将2017年1月～2018年5月本院接诊的80例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各40例.观察组采取马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对照组采取缩宫素治疗.观察患者术后2h、6h、12h、24h阴道流血总量、术后1d、3d、5d宫底下降高度、术后5d、30d子宫三径线之和、不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h阴道流血总量,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d宫底下降高度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5 d、30 d子宫三径线之和低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者除宫缩疼痛外,未出现明显不良反应.结论 马来酸麦角新碱联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧的临床效果较好,患者术后2h、6h、12h、24h阴道流血总量较少,术后子宫复旧较好,临床应用价值较高.
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老年高血压患者健康行为改变中信息需求的分析
目的 通过健康行为改变不同变化阶段高血压患者信息需求的分析,探讨信息需求与健康行为改变之间的关系,为健康管理部门及信息服务部门制定相关的政策提供依据.方法 以高血压患者为调查对象进行问卷调查,基于跨理论模型理论进行行为阶段划分,分析不同变化阶段的信息需求的特征及影响因素.结果 不同阶段健康信息需求不同,不同变化阶段信息需求的影响因素不同,健康行为改变与信息需求相关.结论 健康管理者及信息服务部门针对不同阶段患者信息需求的不同,有针对性为其推送信息服务,更好促进健康行为的改变.
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浅谈小动脉硬化性脑血管病与睡眠障碍临床分析
目的 对小动脉硬化性脑血管病与睡眠障碍进行分析和讨论.方法 随机选取本院2016年8月～2017年5月接收的小动脉硬化脑血管疾病患者20例为研究对象,分析小动脉硬化性脑血管病与睡眠障碍之间的关系.结果 20例患者中,有19例患者出现睡眠障碍,占总数的95％.结论 脑血管病和睡眠障碍之间存在一定联系.目前,许多研究结果均以动物实验为基础,缺乏临床的进一步试验的证明.深入研究和探讨脑血管病有助于及早治疗、诊断和预防疾病,与此同时尽早发现与病情发展有关的因素,能够避免患者延缓疾病对人体的损伤,提升患者日常生活质量.
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综合疗法联合单唾液酸神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的疗效观察
目的 探析研究综合疗法联合单唾液酸神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的临床效果.方法 选择本院2015年4月～2017年5月间收治的重症脑卒中患者中符合本次研究纳入标准以及排除标准的70例患者作为研究对象,依据信封法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采取常规综合疗法进行治疗,观察组使用单唾液酸神经节苷脂钠进行治疗.对两组生存质量、血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平以及神经功能改善情况进行比较分析.结果 治疗前两组血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平、生存质量评分以及神经功能评分比较差异无统计学意义.观察组治疗后生存质量评分为(88.9±3.2)分,均显著优于对照组(80.1±2.5)分(P<0.05).观察组神经功能缺损评分为(9.6±2.1)分,均显著优于对照组(15.2±3.4)分(P<0.05).两组治疗后血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,结果提示观察组SOD水平为(8.4±1.3)μmol/L,MDA为(5.5±1.1)pg/L,对照组分别为(9.5±1.4)pg/L,(7.7±1.2)pg/L,两组对比结果均提示观察组更低(P<0.05).结论 对中老年重症脑卒中患者采取综合疗法联合单唾液酸神经节苷脂钠进行治疗可有效提高该病症的治疗效果,改善患者的预后康复效果以及生活质量,故值得临床推广.
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喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究
目的 分析急性化脓性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射液治疗的临床效果.方法 选择小儿急性化脓性扁桃体炎病例108例,随机分成对照组和治疗组,每组54例.对照组采用克林霉素进行治疗;治疗组采用克林霉素联合喜炎平注射液治疗.结果 治疗组患儿体温恢复时间、咽喉部疼痛消失时间、用药总时间短于对照组(P<0.05);治疗前后炎症因子水平变化幅度大于对照组(P<0.05);药物治疗总有效率为92.6％,对照组为77.8％(P<0.05);用药不良反应仅2例,对照组有10例(P<0.05).结论 急性化脓性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射液治疗,能够减少药物不良反应,短时间内控制炎症反应,迅速见效并缩短治疗时间,提高治疗效果.
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宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤治疗的临床效果和术后恢复指标的影响分析
目的 探究宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤治疗的临床效果和术后恢复指标的影响.方法 选取2016年9月～2017年9月收治的108例子宫黏膜下肌瘤患者临床资料进行分析,将行常规开腹手术者作为对照组(54例),行宫腔镜下电切术者作为研究组(54例),比较两组临床疗效、术后恢复指标、并发症情况.结果 研究组治疗总有效率92.59％与对照组比较差异无统计学意义;研究组首次下床活动、首次排气与住院时间分别为(11.73±6.37)h、(8.45±3.75)h、(5.12±3.08)d,均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率3.70％较对照组显著低(P<0.05).结论 子宫黏膜下肌瘤患者在经宫腔镜下电切术治疗后,可有效缩短术后恢复时间,且并发症较少,可推广.
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快速康复理念下梗阻性结肠癌一期切除吻合的护理体会
目的 分析快速康复干预理念下OCC切除吻合手术的护理体会.方法 选取2014年6月～2016年6月本院肛肠外科治疗的59例OCC患者分析护理体会,将59例分为FR组31例,RS组28例;用快速康复医学理念指导FR组切除吻合手术护理,RS组切除吻合术护理方法为常规外科手术护理.结果 RS组CARES-SF量表各维度评分均明显高于FR组,FR组康复效果较好,差异有统计学意义(P<0.05);FR组远处转移、局部复发、并发症与死亡率均显著低于RS组,FR组预后较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用快速康复干预理念指导手术护理,可改善OCC患者康复情况、预后效果.
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丹参片治疗高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛缓解的疗效观察
目的 研究丹参片治疗高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛缓解的疗效.方法 选择本院于2016年7月～2017年4月间收治的82例高龄冠心病患者,所有患者均接受介入支架治疗,将此82例患者按照用药方法不同划分为观察组与对照组,各41例,为观察组患者提供丹参片治疗,为对照组患者提供常规西药治疗,评估两组患者心绞痛症状缓解、治疗起效、症状改善、(心肌缺血总负荷)TIB水平.结果观察组患者用药后心绞痛治疗显效率为14例(34.15％),优于对照组6例(14.63％)(x2=10.331,P=0.001);观察组无效率为7例(17.07％),低于对照组19例(46.34％)(x2=19.783,P=0.000).观察组患者治疗起效用时、症状改善用时均优于对照组(t=10.129、28.986,P<0.05);两组患者用药前(心肌缺血总负荷)TIB水平结果比较无统计学意义(t=0.019,P=0.985);治疗后观察组患者TIB水平优于对照组(t=4.926,P<0.05).结论 为高龄冠心病介入术后患者提供丹参片维持治疗,可较好改善患者心绞痛表现,缩短症状改善、降低心肌缺血总负荷TIB水平.
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宫颈妊娠32例临床分析
目的 分析宫颈妊娠的临床特征,探讨安全、有效和经济的治疗措施.方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月本院32例宫颈妊娠的病例资料,统计宫颈妊娠的临床症状、体征、B超、血HCG、Hb结果及治疗方案等.结果 在本院收治的异位妊娠患者中,宫颈妊娠占异位妊娠的0.41％.32例宫颈妊娠患者中,阴道出血29例,非贫血和失血性贫血各16例,输血治疗8例.直接B超下清宫14例,子宫动脉灌注MTX化疗栓塞+B超下清宫12例,其他方案6例.所有患者均成功保留子宫.结论 血HCG不高(<20000 mIU/ml),且阴道出血不多者,在有介入条件的医院推荐直接B超下清宫术;血HCG较高者(>20000 mIU/ml)或阴道出血多者,推荐双侧子宫动脉灌注MTX化疗栓塞后1～3天行B超下清宫术,安全有效.
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分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果
目的 探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年5月在本院进行治疗的慢性充血性心力衰竭患者100例作为研究对象,并采用随机分组法将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗,并对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为49例(98.00％),对照组总有效率为39例(78.00％);由此可见,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项心功能指标(SBP、DBP、HR、LVEF、LVESV、LVEDV)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用厄贝沙坦联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者进行治疗,其治疗效果显著,可有效改善患者的各项心功能指标,提升患者的生活质量,值得推广.
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多囊卵巢综合征应用二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮片的临床效果及对相关激素分泌水平的影响评价
目的 研究并探讨应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对其激素分泌水平的影响.方法 选择2015年5月～2017年5月期间共77例多囊卵巢综合征患者,在计算机中按照随机数字表法将患者分为两组,对照组(37例)给予炔雌醇环丙孕酮片,观察组(40例)给予炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍,比较两组临床疗效、激素水平、不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LH、FSH、E2等激素水平均高于对照组(P<0.05);组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 联用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片可提高多囊卵巢综合征的临床疗效,促进其激素分泌,且用药安全性可靠.
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当归活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对体内同型半胱氨酸水平的影响
目的 研究当归活血汤对于治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 随机抽取本院2016年4月～2017年8月接收的糖尿病肾病患者118例,将其分为观察组与对照组,每组59例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上增加当归活血汤治疗.观察两组患者治疗后的效果、同型半胱氨酸等各项指标的含量变化以及不良反应的发生情况.结果 观察组患者治疗后效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的同型半胱氨酸等各项指标含量均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及三酰甘油水平上,两组患者在治疗前,差异无统计学意义;而在治疗后,观察组上述三项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当归活血汤治疗糖尿病肾病的临床效果较为显著,降低了患者体内同型半胱氨酸含量,并且安全性较高,可以在医学上推广使用.
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同期和分期全膝关节置换术治疗老年双膝关节骨关节炎的治疗效果及预后分析
目的 探究老年双膝关节骨关节炎患者接受同期和分期全膝关节置换术治疗的价值.方法 选取2014年1月～2017年1月老年双膝关节骨关节炎患者80例,根据其就诊时间分为对照组和实验组,每组40例.对照组实施分期全膝关节置换术治疗,实验组则实施同期全膝关节置换术治疗,对比两组患者治疗结果.结果 实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组患者输血量、引流量明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月的膝关节功能、关节活动度、骨关节炎症状均较治疗前改善(P<0.05),两组之间相比,差异无统计学意义;实验组并发症发生率为12.50％,明显高于对照组并发症发生率(0.00％)(P<0.05).结论 老年双膝关节骨关节炎患者接受同期和分期全膝关节置换术治疗,均可取得一定的价值,其中,分期全膝关节置换术的治疗时间和住院时间较长,但是其输血量较小,能够将患者出现切口感染等并发症的几率降低,在老年患者中应用,具有一定的优势.
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探讨康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效
目的 观察康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取52例慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各26例.对照组采取米诺环素缓释软膏治疗,观察组联合康复新液,均治疗4周.比较两组治疗总有效率、治疗前后的PLI、PD、SBI及龈沟液中hs-CRP、TNF-α、IL-8水平.结果 观察组治疗总有效率为92.31％,显著高于对照组69.23％;两组治疗后的PD、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平及PLI、SBI分级均较治疗前显著降低;观察组治疗后的PD、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平及PLI、SBI分级均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎可有效抑制炎症反应,促进牙周组织再生,且局部用药安全性高,为理想治疗方案.
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吸烟和噪声联合暴露对听力损失影响的Meta分析
目的 通过现有研究分析吸烟和噪声联合暴露与听力损失之间的关系.方法 根据关键词检索国内外主要数据库,并按照纳入和排除标准筛检文献,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果 根据纳入标准和排除标准,对文献进行筛选,终纳入符合要求的研究13项;吸烟和噪声联合暴露组听力损失患病率在26％～58.25％之间,吸烟和噪声联合暴露组和对照组的听力损失患病率差异存在统计学意义,吸烟和噪声联合暴露组发生听力损失的概率是对照组的2.53倍[OR=2.53,95％CI为(1.87,3.42),P<0.00001].结论 吸烟与噪声联合暴露会增加工人患听力损失的概率.
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GRACE评分在NSTE-ACS患者围手术期干预中的意义
目的 研究在NSTE-ACS患者围手术期干预中应用GRACE评分的意义.方法 选择2017年1月～2018年1月50例NSTE-ACS手术患者,随机将其分为对照组25例采用常规护理,研究组25例采用GRACE评分系统评估病情,根据评分结果将患者分为高危组、中危组、低危组,分别建立护理警示标识,根据危险等级给予不同的个化护理措施.对比两组患者住院时间、治疗费用、护理满意度、健康知识掌握情况、并发症发生等各项指标.结果 比较两组患者入住院时间、并发症、健康知识掌握程度、护理满意度、护理质量等各项指标的改善,研究组明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NSTE-ACS手术患者护理中应用GRACE评分系统,可有效缩短住院时间、降低医疗费用、减轻患者经济负担、减少并发症发生、提高患者健康知识掌握程度、提高护理满意度、提升护理质量,具有较高的临床应用意义.
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探讨早期与延迟无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
目的 探讨早期与延迟无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2017年1月～2017年10月本院确诊的急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,按随机对照、双盲法分为两组,对照组30例患者,采取延迟无创呼吸机辅助治疗,观察组30例患者,采取早期无创呼吸机辅助治疗,观察两组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧分压(PaO2)及平均动脉压(MAP),比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后HR、RR、MAP水平均低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者实施早期早期无创呼吸机辅助治疗,可快速恢复患者血气指标,改善患者临床症状.
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MRI在孕晚期胎盘植入中的诊断价值
目的 分析MRI对孕晚期胎盘植入诊断价值.方法 回顾性分析本院行MRI检查孕晚期患者98例,以手术及病理诊断为金标准,分析各MRI征象及各征象联合应用对胎盘植入的诊断价值.结果 98例患者以手术及病理诊断为标准,诊断胎盘植入36例,其中胎盘粘连13例、胎盘植入19例及胎盘穿透4例.子宫肌层中断、胎盘肌层界面模糊、植入膀胱、胎盘内信号不均匀、胎盘血管增多、子宫异常膨隆诊断胎盘植入的诊断价值分别为87.8％、86.7％、66.0％、87.7％、86.7％、84.7％.子宫肌层中断结合子宫异常膨隆诊断准确率为92.6％,敏感度和阴性预测值达100.0％.子宫肌层中断、胎盘内信号不均匀、子宫异常膨隆的联合应用诊断准确率达98.4％,敏感度和阴性预测值达100.0％.结论MRI各征象对胎盘植入具有较高的诊断价值,三个征象联合应用对胎盘植入诊断价值明显提高,子宫肌层中断、胎盘内信号不均匀、子宫异常膨隆的联合应用诊断准确率高.
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阿加曲班与依达拉奉联合应用方案治疗急性脑梗死的临床评价
目的 评价阿加曲班与依达拉奉联合应用方案治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 随机抽取82例本院自2016年2月～2017年2月收治的急性脑梗死患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组,每组41例,给予对照组患者依达拉奉治疗,给予研究组患者阿加曲班与依达拉奉联合应用方案治疗,分析两组治疗总有效率、凝血功能、血流变血指标、日常生活能力、不良反应发生率.结果 治疗总有效率、日常生活能力对比,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能、血流变血指标对比:研究组优于对照组(P<0.05).两组患者均出现头晕、头痛等不良反应,经有效处理后能缓解,不影响治疗效果,组间对比差异无统计学意义.结论 在急性脑梗死患者临床治疗中实施阿加曲班与依达拉奉联合应用方案治疗,治疗效果显著,既可改善临床症状及血清指标,又可提高患者日常生活能力,且用药安全性较高,值得临床进行推广.
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涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病及预防的效果评价
目的 观察涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病情况,并提出有效的预防措施.方法 将涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童作为A组,将非涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童作为B组,对两组儿童的感染发病情况进行对比,并给予儿童感染不同的治疗方式,观察治疗的效果.结果 A组儿童感染的发病率为63.57％,B组儿童感染的发病率为10.71％,且感染结核儿童中不接受治疗组的儿童的发病率要高于接受治疗组儿童的,对比差异有统计学意义(P<0.05),四种规则治疗方式发病情况无明显差异,但是短期疗程的儿童接受程度更高.结论 儿童是涂阳肺结核患者家庭密切接触中感染结核的高危人群,早期发现并给予针对性的治疗方式效果良好,有效的预防结核感染.
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左卡尼汀注射液联合美托洛尔片对维持性血液透析患者心功能改善临床疗效观察
目的 研究分析左卡尼汀注射液联合美托洛尔片对维持性血液透析患者心功能改善的临床疗效.方法 将2015年1月～2016年10月期间在本院血液透析室进行维持性血液透析治疗的113例患者,选出70例参加此项临床研究,所有选出患者均无使用β受体阻滞剂禁忌证,将其随机分成对照组和治疗组,每组35例.两组均在接受维持性血液透析每周2～3次的同时,给予降压(CCB/ACEI/ARB/α受体阻滞剂)、纠正贫血等治疗,治疗组在每次血液透析结束回血前3 min从血路管端注入0.9％氯化钠溶液10 ml+左卡尼汀1 g,同时常规给予长期口服琥珀酸酸美托洛尔缓释片.所有患者均在使用上述药品前检测心脏超声、血脑利钠肽值(BNP)、心率(HR)、血压(BP),并行6 min步行距离等各项反映心脏功能参数测定,在连续使用12个月后复查上述参数,对比两组患者上述参数变化.结果 两组患者治疗前心脏超声指标比较差异无统计学意义,经治疗后患者的LVEF都有所上升,LVEDD下降,但经过左卡尼汀及美托洛尔片长期联合的治疗组比对照组的改善情况更明显,疗效更好,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前心率、血压以及血脑利钠肽值比较差异无统计学意义,治疗后心率、血脑利钠肽值都有所下降,但治疗组的下降更为明显,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前6 min步行距离平均值比较差异无统计学意义,治疗后两组患者的步行距离相比治疗前距离都有增加,但治疗组的前后步行距离增加更明显,前后差异有统计学意义(P<0.05).对于治疗前后两组血压观察,有透析相关性低血压患者,治疗组血压较前有升高,发生透析相关性低血压次数减少.故经过血液透析后静脉注射左卡尼汀注射液联合美托洛尔片口服长期的治疗对于改善维持性血液透析患者心功能的临床疗效更好.结论 左卡尼汀注射液联合美托洛尔片对维持性血液透析患者心功能改善的临床疗效取得满意的结果,可以广泛推广于进入维持性血液透析患者的药物治疗中.
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依托考昔与小剂量糖皮质激素治疗急性痛风患者的影响比较
目的 比较依托考昔与小剂量糖皮质激素治疗急性痛风对患者炎症反应、疗效和不良反应的影响,评价两种药物的临床效果及安全性.方法 选择2017年1月～2017年12月于本院接受治疗的痛风患者90例,随机分为依托考昔组和地塞米松组,每组45例.依托考昔组采用口服依托考昔,地塞米松组采用地塞米松磷酸钠注射液.经药物治疗后,检测患者血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、红细胞沉降率(ERS)并记录治疗期间出现的不良反应患者数与治疗有效患者数.结果 治疗后,两组WBC、CRP及ERS均较治疗前呈显著下降(P<0.05);地塞米松组ERS减缓明显优于依托考昔组(P<0.05).地塞米松组治疗有效率为97.78％,不良反应发生率为11.11％,与依托考昔组比较差异无统计学意义.结论 依托考昔与小剂量糖皮质激素治疗急性痛风均有良好临床疗效,安全性良好,地塞米松对控制炎症反应效果更明显.
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心脏术后中心静脉导管相关性感染的分析及护理
目的 分析心脏术后中心静脉导管相关性感染(central venous catheter-related blood stream infection,CRBSI)的危险因素,并提出护理措施.方法 回顾分析本院2015年1月～2016年12月2065例留置中心静脉导管(central venous catheter,CVC)的心脏术后患者,引入患者年龄段、心脏功能、患者营养状况、体外循环时间、CVC置管位置、CVC留置时间、穿刺点局部皮肤变化(如:皮炎、多汗等)作为观察因素;应用二分类Logistic回归分析探索影响CRBSI的危险因素.结果 纳入观察的2065例患者出现CRBSI共46例(2.23％),死亡2例(4.35％).Logistic回归分析显示CVC穿刺点局部皮肤改变和留置时间为增加CRBSI的危险因素.结论 CVC留置时间增加CRBSI的发生率,而穿刺点局部皮肤炎性改变增加细菌沿导管与皮下隧道间隙进入血管内的机会,也提高CRBSI的发生率.对于穿刺点局部皮肤的细心观察及护理,可能降低CRBSI的发生率.
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新生儿窒息与血乳酸和心肌酶水平的相关性分析
目的 对新生儿窒息与血乳酸和心肌酶水平进行相关性分析.方法 选取2017年1月～2017年12月本院儿科收治的窒息新生患儿50例,设为研究组,选取同期健康新生儿50例,设为对照组.对比两组新生儿的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、动脉血乳酸、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、pH值、血清肌酸激酶(CK)和剩余碱(BE)等指标进行检测和记录.结果 研究组的新生儿的动脉血乳酸显著低于对照组,其pH值及剩余碱显著比对照组高,研究组的新生儿的cTnT水平、CK-MB和血清CK均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿患者进行心肌酶以及血乳酸的检测,有利于由新生儿窒息引起的心肌损伤的诊断.
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神经节苷脂钠治疗突发性耳聋临床疗效分析
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对不同分型的突发性耳聋患者的临床疗效分析.方法 对2015年7月～2016年10月在本院住院的435例突发性耳聋患者进行回顾性分析,详细询问病史,行体格检查,专科检查,辅助检查等.按患者住院对用药情况进行分组:其中常规药物记为A组,常规药物+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠记为B组,常规药物+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠+针灸记为C组;将各组疗效之间进行比较.对比不同方案治疗突发性耳聋的预后情况,然后将各组患者按听力类型分为低频下降型,高频下降型及平坦型,全聋型.将各分型之间疗效分别进行比较,对比不同分型治疗突发性耳聋预后情况.结果 A、B、C3组不同方案治疗突发性耳聋的有效率分别为76.15％、88.15％、87.92％,差异有统计学意义(P<0.05):各组中不同分型之间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规药物联合单唾液酸四已糖神经节苷脂钠、针灸治疗突发性耳聋疗效佳,低频下降型预后疗效佳.单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对高频听力下降突发性耳聋患者治疗有效率高于文献结果.
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探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎儿童免疫功能及肺功能影响
目的 本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎儿童免疫功能及肺功能影响.方法 254例小儿支原体肺炎患儿随机等分为对照组和实验组.对照组除常规治疗外给予阿奇霉素,实验组在对照组基础是给孟鲁司特钠,治疗14 d.观察两组患者临床症状改善情况,免疫功能指标(免疫球蛋白含量和T细胞亚群)和肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、MEP50)改善情况等.结果 实验组总有效率93.28％,优于对照组74.80％,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM、IgA和CD8+均显著下降,实验组与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IgG、CD4+均显著增高,实验组与对照组相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合阿奇霉素能够有效改善儿童支原体肺炎的治愈率,能够显著肺功能和免疫功能紊乱.
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右美托咪啶复合布托啡诺对ICU中AECOPD使用有创机械通气患者临床疗效及血气分析指标的分析
目的 探讨右美托咪啶复合布托啡诺对重症监护室(ICU)中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)使用有创机械通气患者临床疗效及血气指标的影响.方法 选取2016年7月～2017年6月本院ICU病房收治的AECOPD患者50例,按随机数字表法分为两组,对照组25例,给予咪达唑仑复合布托啡诺治疗,观察组25例,给予右美托咪啶复合布托啡诺治疗,观察两组用药前、用药后1 h、用药后6 h、用药后12 h心率、血压、呼吸频率等指标变化,比较两组布托啡诺用量、有效镇痛时间、停药后唤醒时间及不良反应发生情况.结果 两组用药后1h、6h、12 h心率、收缩压、舒张压、呼吸频率较用药前均有所降低,但观察组上述指标下降幅度低于对照组(P<0.05);观察组布托啡诺用量低于对照组,有效镇痛时间及停药后唤醒时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对AECOPD机械通气患者右美托咪啶复合布托啡诺镇静方案可取得良好效果,维持血流动力学稳定,且减少布托啡诺用量,降低不良反应发生率.
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探究无创呼吸机用于急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的临床效果及不良反应
目的 探讨急性心力衰竭合并呼吸衰竭通过无创呼吸机治疗的效果及不良反应.方法 选取本院2016年10月～2017年12月收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者78例,依据治疗方法差异分为两组,38例予以常规治疗者为对照组,40例于常规治疗基础上予以无创呼吸机治疗者为实验组,回顾性对比分析两组临床效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,实验组血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、氢离子浓度指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组左室舒张末期内径、左室射血分数、心率改善效果较对照组优越,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率占7.50％,与对照组的5.26％对比,差异无统计学意义.结论 无创呼吸机应用于急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗可有效改善患者呼吸功能与心脏功能,且安全性理想,值得选用.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果观察
目的 探讨和分析在胆结石患者中开腹手术、腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法 此次抽取2012年1月～2017年12月在医院治疗的胆结石患者(22例)当做分析的对象,按入院顺序分乙组和甲组,每组11例.乙组患者采用经开腹手术进行治疗,甲组患者经腹腔镜胆囊切除术进行治疗.对两组患者的手术情况、手术效果、并发症情况、术后恢复情况进行总结.结果 乙组患者术中出血量以及手术时间均大于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者手术有效率小于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者并发症的总发生率大于甲组患者,但差异无统计学意义;乙组患者下床时间、排气时间、住院时间均长于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中,腹腔镜胆囊切除术的应用效果要明显好于开腹手术,患者经腹腔镜胆囊切除术治疗时,出血量低、手术时间短、手术有效率高、并发症少、排气时间短、下床时间短、住院时间短.
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单侧下肢肿胀,深静脉血栓1例探讨
目的 探讨腹股沟腱鞘囊肿的诊断及治疗方法,为单侧下肢肿胀的原因提供多元性的分析思路.方法 对本院收治的1例70岁女性患者的腹股沟腱鞘囊肿经误诊-确诊-手术等一系列的过程进行详细报道,并查阅国内外的相关文献作系统回顾.结果 以"腹股沟""腱鞘囊肿""下肢肿胀""股静脉受压"为关键词,在中国知网和万方数据知识服务平台检索出10篇文献,在美国国立医学图书馆信息检索系统PubMed网站检索出相关文献8篇,对这些数据进行整理分析.结论 单侧下肢肿胀较为常见的原因有下肢深静脉血栓(DVT)或者淋巴疾病,而由外周压迫致股静脉狭窄的病例并不多见,本文旨在为临床医生在临床工作中提供更多的思路.
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对比双侧结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切除术与次全切除术的临床疗效
目的 对比分析双侧结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切除术与次全切除术的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年2月本院收治的双侧结节性甲状腺肿患者中选取60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用甲状腺全切除术,观察组采用甲状腺次全切除术,对比两组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率为96.67％,相较于对照组的70.00％更低(P<0.05);相较于对照组,观察组患者住院时间、手术时间更短,镇静剂使用剂量更少(P<0.05);相较于对照组,观察组甲状腺功能减退、暂时性甲状腺损伤、暂时性喉返神经损伤等并发症发生率更低(P<0.05).结论 双侧结节性甲状腺肿患者行甲状腺次全切除术的效果更加显著,值得推广.
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LEEP刀联合云南白药治疗纳氏囊肿的临床研究
目的 观察研究LEEP刀联合云南白药治疗纳氏囊肿的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取本院收治的80例纳氏囊肿患者进行研究,视治疗方案的差异分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者给予LEEP刀进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合云南白药进行治疗,回顾性分析所选患者的临床资料,观察两组患者术中出血量、治愈率,同时观察记录两组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组患者术中出血量(25.87±5.62)ml明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者(92.50％)的治愈率明显高于对照组患者(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,两组患者进行不良反应发生率的对比,观察组患者(0.00％)低于对照组患者(5.00％),但两组间比较差异无统计学意义.结论 应用LEEP刀联合云南白药治疗纳氏囊肿患者临床疗效肯定,可以有效降低患者术中出血量,提高疾病治愈率,同时可大大降低术后不良反应发生率,有利于患者术后康复.
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CT三维重建在鹿角形结石手术治疗中的应用
目的 分析应用CT三维重建在患有鹿角形结石患者的临床手术治疗中的应用.方法 选择本院在2017年1月～2017年12月收治的20例鹿角形结石患者为研究对象,所有患者都需要接受经皮肾镜手术治疗,所有患者需要接受CT三维重建,对所有患者的治疗情况进行观察分析.结果 在所有20例患者中,手术治疗后有16例患者结石清除,其余4例患者肾盏内有结石残余,需要接受冲击波碎石治疗.结论在鹿角形结石患者接受经皮肾镜取石术治疗的同时给予其CT三维重建的效果较好,该方案值得在临床当中应用.
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宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致子宫出血患者的治疗疗效
目的 分析宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致子宫出血患者的治疗疗效.方法 选取2012年5月～2017年7月本院收治的子宫内膜息肉致子宫出血患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用传统刮宫术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜电切手术进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果 相较于对照组,观察组患者的住院时间、手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的复发率与并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致子宫出血治疗的临床疗效显著,可推广.
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无痛内镜联合大剂量艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察
目的 研究分析对消化性溃疡出血患者应用无痛内镜与大剂量艾司奥美拉唑结合治疗的临床效果.方法 选取本院2017年1月～2017年6月接收的58例消化性溃疡出血患者为此次实验研究任务主要对象,通过计算机产生随机数字,分为联合组和参照组,每组29例.参照组实施无痛内镜与常规剂量艾司奥美拉唑治疗,联合组予以无痛内镜与大剂量艾司奥美拉唑治疗,比较两组止血情况以及不良反应发生情况.结果 统计数据并比较分析,联合组止血有效率为(93.10％),参照组止血有效率为(72.41％),差异有统计学意义(P<0.05);同时联合组不良反应发生率为(10.34％),与参照组不良反应发生率为(17.24％)比较,差异无统计学意义.结论 对消化性溃疡积极采用无痛内镜以及大剂量艾司奥美拉唑结合治疗,治疗安全性高,治疗效果优异,值得推广.
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老年急性脑梗死患者血清CRP、脂蛋白(a)及IL-6检测的临床价值
目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在老年急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者中的表达及意义.方法 选取60岁以上ACI患者99例(实验组),根据患者病情分为轻型、中型、重型3组,根据梗死面积分为大梗死、小梗死、腔隙性梗死;另外选择同期健康体检者99例(对照组),检测各组患者血清CRP、LP(a)、IL-6水平并比较.结果 实验组患者各血清指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者病情越重,其血清CRP、LP(a)、IL-6水平越高,且组内比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组脑梗死病灶越大,其血清CRP、LP(a)、IL-6水平越高,且组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CRP、LP(a)、IL-6水平与老年ACI面积、病情的严重程度密切相关,可作为ACI患者危险因素分析的指标.
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贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎患者临床症状与肾功能的改善
目的 探讨贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎患者临床症状与肾功能的改善作用.方法 观察对象为本院2016年1月～2017年10月收治的108例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法的分组方法将其分为对照组和试验组,每组54例,对照组应用羟苯磺酸钙治疗,试验组在此基础上应用贝前列素钠治疗,对比两组临床疗效及肾功能改善效果.结果 对照组与试验组治疗总有效率进行比较,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后两组SCr、BUN、Upro均显著低于治疗前,组间给予比较,试验组均低于对照组(P<0.05).结论 贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎的临床症状和肾功能具有显著改善作用,值得在临床中普及推广.
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高危人群混合痔分别采用TST术式与PPH术式治疗对疗效及预后观察
目的 对比分析高危人群混合痔患者应用选择性痔上黏膜吻合术(TST)术式与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术式治疗的临床效果及预后.方法 将本院2015年11月～2017年3月接受手术治疗的60例高危人群混合痔患者选为观察对象,依据随机抽签法分为参照组和试验组,每组30例.参照组患者给予PPH术式治疗,试验组患者给予TST术式治疗,对两组患者手术情况及并发症发生情况予以统计比较.结果 试验组患者手术时间、术后卧床时间、首次排便时间短于参照组患者,术中出血量少于参照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于参照组患者,数据分别为6.7％、26.7％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危人群混合痔患者应用TST术式治疗的效果优于PPH术式,临床效果更好,具有安全、可靠的特点,值得在临床中进一步推广与借鉴.
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顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性
目的 探讨顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性.方法 以2014年8月～2017年3月本院收治的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,其中顽固性高血压患者50例为观察组,非顽固性高血压患者50例为对照组,比较两组患者的SPO2、AHI、OAI以及睡眠效率情况.结果 与对照组相比,观察组患者的AHI显著要高,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);低SPO2和平均SPO2均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 顽固性高血压常见合并疾病为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,二者密切相关,可以从改善患者睡眠、降低低通气次数和呼吸暂停入手来控制顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情.
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替吉奥与TACE联合应用方案治疗BCLC B期原发性肝癌的临床评价
目的 探讨替吉奥与TACE联合应用方案治疗BCLC B期原发性肝癌的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择本院收治的BCLC B期原发性肝癌患者92例为研究对象,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合应用替吉奥治疗,观察对比两组患者治疗效果及安全性.结果 观察组治疗总有效率为93.48％明显高于对照组76.09％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血小板减少、中性粒细胞减少和贫血发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义;相较于对照组,观察组患者平均至疾病进展时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对BCLC B期原发性肝癌患者,行替吉奥与TACE联合应用方案治疗效果显著,对患者血液学各项指标影响较小,且有效调节至疾病进展时间,值得在临床上广泛推广.
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空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折治疗观察
目的 探讨研究空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折的临床疗效.方法 本次研究所选取的60例髌骨骨折患者均以抽签模式进行抽选,将其分成观察组和对照组,每组30例.对照组选择髌骨爪固定术为患者治疗方案,观察组选择空心钉张力带固定术为患者治疗方案,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗效率90.00％高于对照组66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率16.67％低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对髌骨骨折患者实施空心钉张力带固定术进行治疗,其手术疗效较髌骨爪固定术更为显著,且患者并发症发生情况少,对改善其预后和加快患者健康恢复进度均具有较好的临床价值,值得推广.
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头孢替安联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果
目的 探究头孢替安联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取本院在2015年12月～2017年11月收治的130例小儿肺炎患者作为研究对象,采取随机数字表的方式将患儿分为对照组和实验组,每组65例.对照组患儿给予头孢替安进行治疗,实验组患儿采取头孢替安联合阿奇霉素的方法进行治疗,并对两组患者的治疗效果、临床症状改善情况以及不良反应发生情况进行比较.结果 实验组患儿的治疗效果、临床症状改善情况以及不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05).结论 在小儿肺炎的治疗当中采取阿奇霉素联合头孢替安的治疗方式可以有效的改善患儿的临床症状、提高治疗效果,减少不良反应,因此值得推广.
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舒肝宁注射液治疗急慢性病毒性肝炎的临床疗效分析
目的 探讨舒肝宁注射液治疗急慢性病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取在本院治疗的患有急慢性病毒性肝炎的患者共108例,随机分为研究组和对照组,每组54例.对照组对患者采取茵栀黄注射液进行治疗,研究组对患者采取舒肝宁注射液进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的各项实验室观察指标改善情况间的差异无统计学意义,治疗后,研究组患者的各项实验室观察指标改善情况和治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对急慢性病毒性肝炎患者采取舒肝宁注射液进行治疗效果显著,可以使相关症状得到明显改善,且不良反应较少,具有安全有效性.
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温针仪联合关节松动术治疗肩周炎的临床观察
目的 观察温针仪联合关节松动术治疗肩周炎的临床效果.方法 收集本院自2016年1月～2018年7月收治的肩周炎患者40例,按数字奇偶法分为实验组与对照组,每组20例.两组均给予运动疗法治疗,基于此,对照组给予普通针刺+艾灸+关节松动术治疗,实验组则给予普通针刺+温针仪+关节松动术治疗.观察并对比两组治疗效果情况.结果 实验组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的70.00％(P<0.05).结论 温针仪联合关节松动术治疗肩周炎疗效理想,能够显著减轻患者的疼痛,改善其肩关节功能,加上具有操作简便,安全性高等优势,患者依从性良好,具有较高的推广价值.
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高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析
目的 分析高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用价值.方法 收集本院2014年9月～2017年2月,住院收治的112个乳腺结节患者,进行高频B超声、钼靶检查,对比诊断效用.将超声诊断符合对象纳入符合组,不符合对象纳入对照组,进行病灶直径、复杂病灶分析.结果 良性84例、恶性病灶28例.超声、钼靶检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为71.4％、71.4％、45.5％、88.2％、71.4％,64.3％、70.2％、50.0％、82.4％、69.6％,差异无统计学意义.超声诊断符合80例,错误32例,病灶直径分别为(2.4±1.1)cm、(1.4±0.6)cm,差异有统计学意义(P<0.05).超声检查符合者复杂病灶占20.0％(16/80),对错误则为37.5％(12/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频B超进行乳腺良恶性病变定性诊断与乳腺钼靶检查相近,直径较小、复杂病灶是导致超声误漏诊的重要原因.
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深部热疗联合吗啡治疗晚期癌性疼痛的临床观察
目的 观察深部热疗联合吗啡在癌性疼痛治疗中的临床疗效.方法 将本院就诊的癌性疼痛患者44例随机分为观察组24例和对照组20例,观察组采用深部热疗联合吗啡缓释片止痛,对照组单用吗啡缓释片止痛,观察两组临床疗效.结果 两组患者疼痛控制结果比较差异无统计学意义;深部热疗联合吗啡缓释片止痛可减少吗啡缓释片使用剂量,每天出现爆发痛次数减少,便秘发生情况较对照组少,其中对骨相关性疼痛止痛效果优于肺及腹部软组织相关性疼痛,差异有统计学意义.结论 深部热疗应用于癌性疼痛的治疗效果显著,特别是骨相关性疼痛的治疗,不良反应小,患者易于接受.
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双抗与阿司匹林联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死疗效对比研究
目的 对比进展性脑梗死治疗中使用双抗与阿司匹林联合低分子肝素钠治疗的临床效果.方法 选取100例进展性脑梗死患者随机分为对照组(50例,阿司匹林联合低分子肝素钠治疗)与研究组(50例,阿司匹林联合氯吡格雷治疗).对比治疗前与治疗7 d、14 d后不同组别患者脑梗死面积与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、出血事件发生情况.结果 治疗前不同组别患者脑梗死面积与NIHSS评分差异无统计学意义,治疗7 d、14 d后脑梗死面积均有所缩小(P<0.05),NIHSS评分均有所降低(P<0.05),且研究组脑梗死面积显著小于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),出血事件出现率显著低于对照组(P<0.05).结论 与阿司匹林联合低分子肝素钠相比,双抗治疗进展性脑梗死可缩小梗死面积、改善神经功能、提升治疗效果、减少出血事件.
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布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效及安全性分析
目的 分析布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效及安全性.方法 选取本院在2014年12月～2017年8月收治的慢性鼻咽炎患者94例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组47例.对照组选择经鼻吸入地塞米松的方法治疗,治疗组选择经鼻雾化吸入布地奈德的方法治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果和安全性.结果 在治疗效果比较上,对照组患者的治疗总有效率显著低于治疗组,组间存在的差异具有统计学意义(P<0.05);在安全性比较上,对照组不良反应发生率与治疗组间比较差异无统计学意义.结论 布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎不仅可取得理想的治疗效果,且安全可靠,简单方便,值得在临床中进一步推广和应用.
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联合抗凝治疗在心源性脑梗死中应用效果观察
目的 研究在心源性脑梗死患者中采取联合抗凝治疗的临床效果以及应用价值.方法 本次纳入的样本均参考随机数字表法的形式进行随机分组,每组35例.样本来源于2015年3月～2017年3月期间本院参与收治的70例心源性脑梗死患者,参照组实行氯吡格雷与阿司匹林的抗血小板治疗,实验组患者在参照组基础上实行华法林与低分子肝素的抗凝治疗,比较验证实验组与参照组心源性脑梗死患者B1分值、住院时间、临床治疗有效率计算值、并发症计算值.结果 数据统计表明,实验组心源性脑梗死患者临床治疗有效率94.28％显著高于参照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组心源性脑梗死患者并发症发生率为2.85％显著低于参照组的20.00％;差异有统计学意义(P<0.05).实验组心源性脑梗死患者B1分值(81.57±6.34)高于参照组患者B1分值(60.58±5.54),差异有统计学意义(P<0.05).实验组心源性脑梗死患者住院时间(18.24±2.21)显著低于参照组患者住院时间(33.54±3.01),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将联合抗凝治疗应用在心源性脑梗死患者中疗效显著,可降低并发症发生几率,改善患者临床症状,值得应用.
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超声乳化联合小梁切除术在青光眼合并白内障治疗中的应用
目的 探讨联合超声乳化与小梁切除术对青光眼合并白内障患者的临床应用价值.方法 随机将本院于2014年6月～2017年8月收治的78例青光眼合并白内障患者纳为本次研究样本,并将其按治疗方案的不同分为单一组和双重组,每组39例.单一组采用小梁切除术治疗;双重组采用小梁切除术+超声乳化治疗,对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率以及眼压与视力水平.结果 两组患者治疗后临床相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05);双重组患者的临床总有效率为97.44％,单一组患者的临床总有效率为76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小梁切除术的基础上联合超声乳化对青光眼合并白内障患者进行综合治疗,不仅能够显著提高临床疗效以及改善其眼压和视力水平,同时还可进一步降低其并发症发生率,值得推广.
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左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者氧化应激的干预作用研究
目的 研究左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者氧化应激的干预作用.方法 收集本院自2015年6月～2017年6月收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者100例,分为观察组和对照组,每组50例.对照组采纳蔗糖铁注射液与促红细胞生成素治疗,观察组在对照组的基础之上,再采用左卡尼汀治疗.比较两组治疗效果、贫血指标、氧化应激等指标.结果 两组患者RBC、HCT、Hb指标与GSH-Px、SOD、AOPP、MDA指标之间比较差异无统计学意义;与对照组治疗效果比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组RBC、HCT、Hb指标比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组GSH-Px、SOD指标比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组AOPP、MDA指标比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀可有效改善维持性血液透析合并肾性贫血患者的病情,可使氧化应激激素水平显著降低,效果确切,值得借鉴.
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依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床价值研究
目的 探讨选择依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2015年3月～2016年3月收治的186例急性脑梗死患者作为实验对象;采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组93例.对照组选择丁苯酞药物施治,观察组选择丁苯酞+依达拉奉药物施治;比较两组急性脑梗死患者病症治疗总有效率、NIHSS评分、IL-1水平以及TNF-α水平.结果 观察组治疗总有效率为98.92％,对照组为86.02％,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);同对照组急性脑梗死患者NIHSS评分比较,观察组获得明显下降(P<0.05);同对照组急性脑梗死患者IL-1水平以及TNF-α水平比较,观察组获得明显下降(P<0.05).结论 对于急性脑梗死患者选择依达拉奉+丁苯酞药物进行治疗,于病症疗效提高、NIHSS评分降低、IL-1水平以及TNF-α水平降低方面获得显著效果,从而将患者表现出的炎症反应以及缺血再灌注损伤加以显著缓解,对于急性脑梗死患者的病情好转加以促进.
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PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用价值分析
目的 探析临床护理实习生带教中应用PDCA循环管理模式的临床价值.方法 将2015年7月～2017年3月期间实习的80名护理实习生选为观察对象,依照随机抽签法分为两组,即参照组和试验组,每组40名.参照组实习生给予传统带教管理模式,试验组实习生给予PDCA循环管理模式,对两组实习生的实习成绩、沟通能力及对带教老师满意度予以统计对比.结果 试验组实习生理论知识、操作技能、病历书写、综合成绩评分均高于参照组实习生,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组实习生实习1个月时沟通能力评分高于实习前,且试验组实习生高于参照组实习生,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组实习生对带教老师满意度高于参照组实习生,数据为97.5％、82.5％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理实习生带教中应用PDCA循环管理模式的临床价值十分显著,不仅可以提高实习生的实习成绩与沟通能力,还可以提高实习生对带教老师的满意度,值得临床进一步推广与借鉴.
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前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用探析
目的 探析前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用效果.方法 从2013年5月～2015年5月和2015年6月～2017年6月本院消毒供应室服务患者中分别选取30例妇科和儿科患者和64件消毒供应室护理物品,分别设为对照组、实验组,护理管理分别采用常规理念和前瞻性理念,对比两组物品护理管理合格率、患者满意率、患者院内感染率和13名工作人员的满意度.结果 对照组物品清洗合格率(89.06％)、灭菌消毒合格率(90.63％)、包装合格率(84.38％)、发放合格率(84.38％)、患者满意度(83.33％)、工作人员满意度(61.54％)均低于实验组(98.44％、100.00％、96.88％、100.00％、100.00％、100.00％),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者院内感染率(20.00％)高于对照组(0.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 前瞻性护理管理对消毒供应室内物品护理合格率、工作人员服务满意率以及患者满意度均有显著提高效果,并能减少院内感染率,为医院工作有效性与诊疗活动安全性提供可靠保证,因此值得应用.
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人文关怀护理及健康教育在耳鼻喉内镜检查中的应用效果
目的 探讨在耳鼻喉内镜检查中应用人文关怀护理及健康教育的效果.方法 本研究纳入对象为2016年6月～2017年3月本院300例行耳鼻喉内镜检查的患者,将2016年11月之前收治的150例患者作为对照组,实施传统的耳鼻喉科护理,将2016年11月之后收治的150例患者作为研究组,实施人文关怀护理及健康教育,对两组患者的护理效果及护理满意度进行评价分析.结果 干预后研究组患者的HAMA、HAMD评分分别为(25.27±3.54)分、(26.87±3.42)分,对照组患者的HAMA、HAMD评分分别为(41.38±3.67)分、(40.65±3.57)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者生活质量均得到显著提高,且研究组患者提高显著多于对照组(P<0.05);研究组患者在护理人员服务态度、健康教育、护理专业技术、检查护理环境、告知注意事项、护士责任心及询问患者等方面的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 人文关怀护理及健康教育应用于耳鼻喉内镜检查可有效改善患者的负面情绪,同时对提高生活质量及护理满意度具有显著效果,在耳鼻喉内镜检查中具有重要的临床意义.
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基于微信公众平台模式下的延续护理对高血压患者影响分析
目的 主要研究了解利用微信平台对高血压患者进行延续护理,对于高血压患者自我管理能力及血压水平的影响.方法 将于2016年1月～2017年2月来本院治疗的100例患有原发性高血压的患者当作本次主要的研究对象.并分为常规组50例和实验组50例.对常规组患者采取常规的延续护理,而实验组则需要在此基础上利用微信平台对其进行延续性的护理.对两组患者的院外护理效果进行对比分析.结果 实验组患者经过护理后,其对于高血压的认知情况,与其自我管理血压的能力都得到了改善与提升,且比对照组优异许多,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,实验组患者的血压控制水平:收缩压(123.1±10.3)mmHg、舒张压(79.6±9.5)mmHg,也优于常规组患者的血压控制水平:收缩压(149.7±23.6)mmHg、舒张压(89.2±14.5)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压出院患者来说,不仅要进行常规的护理,应用微信平台进行延续护理,这样可以促使患者提升其对于高血压的认知程度,保证其血压管理能力的提升,并实现了对于患者血压水平的有效控制,因此也具有良好的临床应用效果,可以进行推广应用.
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认知行为干预对于改善心脏介入术后患者的护理效果
目的 分析对心脏介入术患者行认知行为干预的有效性.方法 2014年1月～2016年12月,于本院行心脏介入术治疗的患者中选取88例,随机分成两组,常规护理为对照组护理方式,于对照组护理基础上,给予观察组认知行为干预,对比两组护理干预效果.结果 与干预前对比,两组干预后SDS、SAS量表评分均出现了降低现象,且与对照组对比,观察组降低幅度更大(P<0.05);观察组总护理满意度为97.73％,相对于对照组的70.45％更高(P<0.05).结论 对心脏介入术患者行认知行为干预的有效性显著,能够显著减轻患者的不良情绪,值得推广.
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心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果观察
目的 分析并研究心理干预措施对于老年糖尿病患者康复所取得的效果,以便于为临床治疗工作提供可行的参考依据.方法 本研究所有选择的研究对象均来自本院在2016年1月～2017年6月收治的老年糖尿病患者,本研究选择39例患者作为对照组,同时选择39例患者作为观察组,对于所有患者在常规治疗的基础之上均配合实施综合护理干预措施,观察组患者在综合护理干预的基础之上强化心理干预,对于两组患者护理的效果进行比较.结果 比较本研究两组患者在护理干预前后的心理状态,在护理干预前,两组之间比较差异无统计学意义,护理结束之后,对于本研究两组患者的心理情况进行评价,观察组患者的心理评分优于对照组(P<0.05);评价两组患者的康复效果,观察组患者在护理结束之后的恢复状况优于对照组,患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值和患者的糖化血红蛋白水平都优于对照组(P<0.05).结论 临床上对于老年糖尿病患者在常规治疗和护理的基础之上,为患者进行强化心理护理干预能够有效的缓解患者的心理不良情况,促使患者更好的康复,值得在临床上推广使用.
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在宫外孕患者护理中应用人文关怀的价值研究
目的 探析在宫外孕患者护理中融入人文关怀的临床价值.方法 选取2016年2月～2017年5月期间入本院妇科接受诊疗的60例宫外孕患者作为研究对象,所有病例均接受对症常规治疗,从2016年7月初本院妇科开始开展"人文关怀"工程建设,以患者及患属知情自愿为前提根据不同时间段设为人文组、对照组,各30例,对照组给予一般护理,人文组在此之上再融入人文关怀护理,对比两组患者护理干预效果差异.结果 干预前两组患者焦虑、抑郁量表评分比较差异无统计学意义;干预后人文组患者焦虑、抑郁情绪改善显著,同对照组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05).干预后人文组宫外孕患者无论是基础护理,还是心理护理、健康教育、护理服务态度方面满意度评分均分别高于对照组(P<0.05).结论 在宫外孕患者临床护理中应用人文关怀护理可显著改善患者不良情绪,进一步保证护理服务质量,提升护理满意度,临床应用价值高,值得大力推广.
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高校中多模式健康教育的方法研究
自2013年国务院颁发《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]以来,健康教育与健康促进工作的重要性日益被关注.本次研究以"高校健康教育与促进"为研究背景,针对高校学生群体,主要探讨了学生学习、生活过程中的多模式健康教育方式,希望通过多途径的健康教育方法,为后续的高效教育、教学工作提供参考思路,以期达到大学生健康促进的目的.
