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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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92例急性有机磷中毒救治分析
目的 分析探讨救治急性有机磷农药中毒患者的有效方法.方法 选择92例急性有机磷农药中毒患者参与研究,帮助患者进行洗胃等抢救措施后,根据患者病情的严重程度采取相应的治疗措施,并分析总结救治急性有机磷农药中毒的有效方法.结果 经过抢救治疗后,92例患者89例脱离危险,3例死亡,在后续的随访工作中,治愈患者并未出现其他不良反应,生活质量良好.结论 对急性有机磷农药中毒患者洗胃、导泄后,根据患者病情使用阿托品、氯磷定或地塞米松等药物进行治疗,能够及时缓解患者症状,抢救患者生命,并且在患者治疗中以及治愈后并未出现严重的不良反应.
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儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血的 患病情况及相关贫血原因探析
目的 探析儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病情况及相关贫血原因.方法 选取700例接受系统调查的婴幼儿作为观察对象,对不同喂养方式、不同年龄组婴幼儿的营养性缺铁性贫血患病情况进行观察,并对相关贫血原因进行分析.结果 6个月～1岁年龄组婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率明显高于1～2岁年龄组、2～3岁年龄组,差异具有统计学意义(P<0.05);中轻度贫血在贫血患儿中占据高比例,中度贫血次之;母乳喂养与人工喂养的不同喂养方式的发病率比较,差异无统计学意义;辅食添加不合格导致的贫血发生率略高于辅食添加正常的婴幼儿,差异无统计学意义.结论 6个月～1岁是婴幼儿营养性缺铁性贫血的高发时期,以轻度贫血为主,家庭因素及不同喂养方式是主要原因,科学合理的改善措施,可对病情恶化进行有效控制.
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乳腺癌患者的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平 变化及临床意义
目的 通过联合检测乳腺癌患者血清中的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平浓度,提高乳腺癌在临床上的诊效能.方法 收集乳腺癌住院患者共85例,乳腺良性肿块患者96例和健康体检者120例.分别检测其血清中的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平浓度.结果 HSP90α、CA153、CEA、Fer在乳腺癌组中的水平浓度均高于乳腺良性肿块组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).健康对照组和乳腺良性肿块组的各指标水平浓度差异没有统计学意义.结论 单独检测HSP90α对乳腺癌具有较高的诊断价值.HSP90α、CA153、CEA、Fer联合检测可提高乳腺癌的诊断价值.
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新诊断和干扰素治疗失败的慢性髓性白血病患者 应用伊马替尼治疗的效果
目的 分析新诊断和干扰素治疗失败的慢性髓性白血病患者应用伊马替尼治疗的效果.方法 选取2011年1月～2015年1月本院收治的慢性髓性白血病患者中选取100例,其中有50例为新诊断的慢性髓性白血病患者(甲组),50例为重组人干扰素α-2b治疗失败的慢性髓性白血病患者(乙组),两组患者均采用伊马替尼对进行治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 两组患者经过24个月的治疗后,甲组中有47例患者获得部分细胞学反应,比例为94％,乙组中有46例,比例为92％,差异无统计学意义;经过6个月治疗后,甲组中有82％(41/50)患者获得部分细胞学反应显著高于乙组患者的26％(13/50);甲组中有86％(43/50)患者获得完全细胞学反应高于乙组的68％(34/50);甲组70％(35/50)患者获得完全分子生物学反应高于对照组的40％(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);相较于甲组,乙组患者的伊马替尼的耐药率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后,获得了类似的非血液学和血液学毒副作用,水钠潴留为其主要表现;相较于甲组,乙组患者白细胞减少率与Ⅲ～Ⅳ级贫血率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于干扰素治疗失败的慢性髓性白血病患者,新诊断的慢性髓性白血病患者采用伊马替尼进行治疗的效果更加显著,而干扰素治疗失败的慢性髓性白血病患者应该及时采用第二代酪氨酸激酶抑制剂进行治疗.
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胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的疗效研究
目的 探究胸腰椎多节段脊柱骨折患者的临床手术治疗疗效,讨论优手术方法.方法 选择胸腰椎多节段脊柱骨折患者60例作为研究对象,在保证患者一般资料基本一致的前提下将其分为对照组和实验组,两组中均包含30例患者;对照组患者采用后路治疗,而实验组患者采用前路手术治疗,对比两组患者的手术治愈效果.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗有效率为27(90.00％),对照组患者治疗有效率为25(83.33％),其差异无统计学意义,两组患者治疗有效率均较高;但实验组患者的前缘高度和后凸角明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上对胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行手术治疗时,可以根据患者的不同骨折状况应用不同的手术方式,前路手术和后路手术均有较好的疗效,但就实验结果来看,前路手术应用在胸腰椎多节段脊柱骨折患者中对患者的椎体前缘高度以及后凸角有较为良好的恢复效果,能够帮助患者减轻椎体压力,对患者脊柱有良好的固定效果,值得在临床上推广使用.
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2012～2016年襄阳地区采供血情况浅析
目的 了解本市临床用血的整体水平及变化趋势,为本站采供血工作提供参考依据.方法 应用唐山启奥9.0系统中成品库、出库信息等,统计分析本站临床供应红细胞、血浆、单采血小板等血液情况.结果 2012～2016年度用血量呈缓慢增长趋势,全血和血浆用量趋于减少,其余成分输血比例逐年升高,而成分输血中又以血小板和冷沉淀的增加为明显.结论 通过采供血统计分析,采取有效措施,制定科学的采血计划、合理安排血液成份制备,保障临床用血需求.
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他莫昔芬通过阻断雌激素效应而抑制MCF-7细胞对 单核细胞的招募活化
目的 探讨他莫昔芬对激素依赖型乳腺癌诱导单核细胞分化的影响.方法 乳腺癌细胞株MCF-7经雌二醇、雌二醇+他莫昔芬及他莫昔芬处理48 h后,用细胞因子芯片检测不同处理组细胞培养上清中单核细胞活化相关蛋白与空白对照组的表达差异,进一步利用共培养体系检测其对单核细胞活化功能的影响.结果 经检测发现雌二醇能增加MCF-7细胞株的MCP-1及M-CSF的表达,增强其对单核细胞活化为M2型肿瘤相关巨噬细胞的能力,他莫昔芬能部分阻断其效应.结论 雌二醇能促进激素依赖型乳腺癌细胞株MCF-7分泌MCP-1及M-CSF,从而增强其对单核细胞活化的能力,他莫昔芬可通过竞争性结合雌激素受体而发挥阻断效应.
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盐酸右美托咪定对小儿扁桃体/腺样体切除术中 应激反应的影响
目的 探讨盐酸右美托咪定对小儿扁桃体及腺样体切除术中应激反应的影响.方法 选取接受扁桃体及腺样体切除术的40例患儿作为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组,各20例.对照组采用常规麻醉和等量生理盐水,观察组在对照组的基础上采用盐酸右美托咪定.比较两组患儿术中麻醉前3 min(T1)、气管插管前3 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、手术结束10 min(T4)和拔管后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),比较两组麻醉后的血糖(GLU)、皮质醇(COR)和肾上腺素(E)浓度及两组的手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒时间和拔管时间.结果 对照组T2、T3、T4、T5中MAP、HR均高于观察组具有统计学意义(P<0.05);对照组的血糖、肾上腺素与皮质醇水平均高于观察组具有统计学意义(P<0.05);对照组的麻醉苏醒时间和拔管时间比观察组长,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定具有镇痛、镇静作用,在小儿扁桃体及腺样体切除术中,有很好的麻醉辅助效果,减少术中患儿的应激反应和麻醉药量的使用.
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彩色多普勒超声应用于输尿管结石中的诊断价值
目的 分析将彩色多普勒超声应用于输尿管结石诊断中的价值.方法 将112例输尿管结石患者分为对照组(二维超声诊断)和实验组(彩色多普勒超声诊断),比较两种方法的结石检出率.结果 实验组患者在输尿管上段、中段以及下段的检出率100.0％、100.0％、100.0％明显高于对照组84.0％、62.5％、73.3％,且(P<0.05).结论 相比于二维超声,彩色多普勒超声诊断输尿管结石检出率高,可以作为临床上诊断输尿管结石的首选方案.
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脊髓损伤患者间歇导尿对膀胱功能 受损后感染预防控制效果观察
目的 分析脊髓损伤患者间歇导尿对膀胱功能受损后感染预防控制效果.方法 将84例脊髓损伤患者根据随机数字表法随机分两组,分别为留置导尿组42例、间歇导尿组42例.留置导尿组单纯进行留置导尿管,间歇导尿组给予间歇导尿.比较两组膀胱功能康复效果;残余尿量、自主排尿量、恢复自主排尿时间;患者泌尿系感染率;治疗前后患者生存质量的差异.结果 间歇导尿组膀胱功能康复效果高于留置导尿组,差异有统计学意义(P<0.05);间歇导尿组残余尿量、自主排尿量、恢复自主排尿时间优于留置导尿组(P<0.05);间歇导尿组泌尿系感染率低于留置导尿组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者生存质量中各项不同指标比较差异无统计学意义;间歇导尿组患者治疗后生存质量中各项不同指标均优于留置导尿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤患者间歇导尿对膀胱功能受损后感染预防控制效果确切,可快速恢复自主排尿功能,减少残余尿量,降低泌尿系感染率,促进患者生存质量的提高,值得推广.
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妇科术后静脉血栓形成14例临床分析
目的 探讨妇科术后静脉血栓形成的原因及高危因素、诊治以及预防.方法 选取2016年1月～2016年12月14例妇科手术后发生静脉血栓患者的临床资料,并对其进行回顾性研究和分析.结果 14例患者均临床治愈出院,妇科术后静脉血栓形成的高危因素有高龄、恶性肿瘤、手术时间长、开腹手术、有内科合并症以及术中术后有中心静脉置管,差异有统计学意义(P<0.05).出院后9～15个月随访,其中1例失访,1例患者因卵巢癌广泛性转移导致多器官功能衰竭而死亡,其余均无病情恶化及复发.结论 妇科手术后静脉血栓的发生率高,具有严重的危害,但是对存在高危因素的患者做好预防、及时确诊与迅速的针对性治疗,可有效减少静脉血栓的发生、减轻患者的痛苦.
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PFNA治疗老龄不稳定股骨转子间骨折80例的 临床疗效分析
目的 探究老龄不稳定股骨转子间骨折患者采用股骨髓内钉(PFNA)的治疗效果.方法 纳入本院2014年3月～2017年8月收治的老龄不稳定股骨转子间骨折患者80例,分为两组,对照组实施动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组实施PFNA治疗.并对两组的手术时间、术中出血量、负重行走、骨折愈合时间以及优良率进行比较.结果 观察组手术时间、术中出血量、负重行走时间分别为(61.8±14.6)分、(129.6±49.5)ml、(7.0±0.9)周,均少于对照组的(88.5±20.3)分、(383.6±79.4)ml、(9.0±1.0)周(P<0.05);观察组与对照组骨折愈合时间分别为(9.5±2.1)周、(10.1±2.3)周,两组患者骨折愈合时间的对比差异无统计学意义;观察组优良率高于对照组(95.0％vs 80.0％)(P<0.05).结论 老龄不稳定股骨转子间骨折患者采用PFNA的治疗效果显著,可使患者快速康复.
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产后康复治疗仪对产妇康复的效果评价
目的 就产后康复治疗仪在产妇分娩后促进吸恢复方面的综合效果加以分析.方法 本次研究共纳入剖宫产病例84例,按照盲选方案于组内任意选取42例,单方面按照本院常规方法进行康复指导,作为对照组,余下42例则需要借助产后康复治疗仪进行治疗,为观察组.针对恢复效果间差异进行对比.结果 经过比较可以发现,辅以产后康复治疗仪进行康复治疗的观察组在乳汁分泌情况、产后排气以及排尿等方面情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 借助产后康复治疗仪进行产后康复,能帮助产妇在短时间内恢复,对于保障产妇健康有着重要意义.
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的 临床疗效及预后观察
目的 观察胆结石应用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效及预后.方法 选取128例胆结石患者临床资料,按术式不同分两组,各组64例,对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行内镜微创保胆取石术,比较组间手术指标及并发症、生存质量.结果 观察组手术时间、首次排气时间及住院时间均比对照组短,术中出血量比对照组少;观察组术后并发症发生率3.13％比对照组23.44％低(P<0.05);观察组术后3个月的GLQI总分(105.26±8.96)分比对照组高(P<0.05).结论 微创保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术清除胆结石的效果相当,但微创保胆取石术的安全性高、预后显著,可缩短手术时间,减少手术出血量,加快胆结石患者术后恢复,减少术后并发症,提高生存质量.
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外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎的诊断及 治疗观察
目的 分析外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎患者的临床特征,探讨其诊断和治疗方法.方法 选取22例外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎患者,通过胃镜活检和病理分析进行诊断,分析治疗方法.结果 临床检查诊断结果显示为,有3例合并了肠梗阻,10例有恶心呕吐症状,17例表现为黏膜层型,5例表现为肌层型.通过内镜检查发现,患者均表现为黏膜充血症状,存在水肿、溃疡、片状糜烂等表现,通过病理鉴别能够发现嗜酸性粒细胞浸润.22例患者经过药物治疗后,效果均不显著,所以通过胃镜检查后确诊为外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎,随后给予对症的糖皮质激素治疗,临床症状有所缓解,治疗有效.结论 嗜酸性粒细胞胃肠炎患者的临床表现相对复杂,其中外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎更容易被误诊.所以,当患者出现反复发作的腹痛症状时,若是无法查明原因,那么在排除其他因素以后,应当将外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎考虑在内,通过胃镜进行进一步检查判别.
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腹腔镜下胆总管切开取石术+胆总管缝合技术改进
目的 比较腹腔镜下胆总管切开取石术+胆总管缝合术中不同缝合方式的效果.方法 按照随机数字表法将41例胆总管结石患者分为观察组21例和对照组20例,两组患者均接受腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石后进行胆总管缝合,观察组患者采取微乔线连续缝合,对照组患者采取微乔线间断缝合,比较两组治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、胆总管缝合时间、肠道功能恢复时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d胆总管内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胆漏发生率差异无统计学意义.结论 微乔线连续缝合可缩短胆总管缝合时间,减少术中出血,缩短术后恢复时间且不会明显增加胆漏发生风险,值得临床推荐.
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基于风险分析的医疗设备管理与风险控制
基于大量现代化医疗设备的投入使用,将风险管理理论引进到医疗设备管理体系之中,分析医疗设备现实存在的风险,制定风险管控系统,增强安全意识,实现风险控制,保障医疗安全势在必行.通过分析风险源并对风险严重性赋值进行量化评估,降低或消除潜在的安全隐患,降低切实存在的风险因素,实现医疗设备的安全管理和使用,将医疗设备的风险控制在可接受的水平.树立良好的风险责任意识,在充分利用好先进的医疗设备仪器的同时,保证医务工作者与广大患者的安全.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的 血清脂联素及降钙素原的相关性研究
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病患者在病情急性加重期血清降钙素原与脂联素水平的相关性.方法 选取本院就诊的病情处于急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病患者100例,其中血清降钙素水平高于0.5μg/L者和低于等于0.5μg/L者各50例,分别定义为高水平组和低水平组.在入院24小时内对血清脂联素、营养状况相关指标进行测定.对比两组上述指标的测定结果.结果 高水平组研究对象的血清脂联素水平高于低水平组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);尿肌酐/身高指数、血清白蛋白、血清前白蛋白水平明显低于低水平组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 病情处于急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病患者机体的血清降钙素原和脂联素水平之间呈现正相关性,均会随着病情的加重而不断升高,而尿肌酐/身高指数、血清白蛋白、血清前白蛋白等营养状态相关指标水平会随病情的加重而降低.
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小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的 临床观察
目的 观察小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果.方法 选取56例(56眼)硬核白内障患者,行小切口非超声乳化白内障手术者28例(28眼)归为观察组,其余28例(28眼)归为对照组,比较两组的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组患者术后散光度明显低于对照组,术后3个月裸眼视力明显优于对照组,术中术后并发症发生率为3.6％,与对照组(17.9％)之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障疗效显著,且术后并发症少,安全可靠,值得推广应用.
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抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的 效果与对肺功能的影响研究
目的 研究抗生素降阶梯疗法在老年重症肺炎中的应用价值.方法 选择老年重症肺炎病患50例,并将之按照奇偶数字分组原理分成实验组和对照组,各25例.实验组采用抗生素降阶梯疗法,对照组采用常规抗生素疗法.观察两组用药后肺功能的改善情况,比较咳嗽消失时间等指标.结果 实验组治疗的总有效率为96.0％,明显比对照组的84.0％高,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后的肺功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的咳嗽消失时间为(9.48±2.57)d、退热时间为(10.61±1.23)d,均明显比对照组的(13.41±3.56)d、(14.67±2.61)d短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极对老年重症肺炎病患施以抗生素降阶梯治疗,可显著改善其肺功能,促进病情康复,提高临床疗效.
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G试验和GM试验联合检测对肺侵袭性真菌病的 诊断价值
目的 探讨G试验和GM试验联合检测对肺侵袭性真菌病的诊断价值.方法 选取2016年8月～2017年8月在本院拟诊为肺侵袭性真菌病患者60例为观察对象,同时选取非感染者60例作为对照组.对其支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清半乳甘露聚糖(GM)、血清(1,3-β)-葡聚糖(1,3-beta-D-glucan,G test)进行检测.观察上述指标对肺侵袭性真菌病的诊断价值.结果 肺侵袭性真菌感染组患者的血清GM、BALF GM和血清G试验实验结果高于对照组(t=-7.390、-16.462、-84.653,P<0.001);血清GM、BALF GM和血清G试验联合检测的特异性和灵敏度明显高于单项检测;肺侵袭性真菌病患者的WBC、NEU％和CRP水平与血清GM、BALF GM和血清G试验单相和联合检测的准确性正相关.结论 G试验和GM试验联合检测对肺侵袭性真菌病的诊断价值较高,可作为临床重要的辅助诊断指标.
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降钙素原与超敏C反应蛋白联合检验对上呼吸道感染 早期诊断的价值
目的 探讨降钙素原与超敏C反应蛋白联合检验对上呼吸道感染早期诊断的价值.方法 选取上呼吸道感染患者50例,非感染患者50例,体检健康者50例,分别设为感染组、非感染组和健康组,分别给予电化学发光法与散射免疫比浊法对血清中的降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量进行检测.结果 感染组的PCT检测阳性率为84.00％,显著高于非感染组的22.00％和健康组的6.00％;感染组的hs-CRP检测阳性率为90.00％,显著高于非感染组的34.00％和健康组的24.00％(P<0.05).联合PCT、hs-CRP诊断灵敏度92.00％和特异度86.00％较单独检测显著高(P<0.05).结论 PCT联合hs-CRP进行检测,有助于早期的上呼吸道感染诊断,联合诊断特异度及灵敏度较高,能够为临床使治疗提供参考,避免滥用抗菌药.
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动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值分析
目的 分析动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值.方法 选取70例冠心病患者作为此次的研究对象,根据检查方式的不同分为两组,各35例.对照组采用常规心电图检查,观察组采用动态心电图检查,对比两组心肌缺血阳性检出率及心律失常检查结果.结果 对照组心肌缺血阳性检出率为51.43％,低于观察组77.14％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组房性早搏二/三联检出率为48.57％、房性早搏成对检出率为45.71％、室性早搏二/三联检出率为51.43％、室性早搏成对检出率为45.71％、短阵室上速检出率为40.00％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图属持续性及动态性的检查方式,可全面的反映出冠心病患者心肌缺血的具体情况,对不同类型的心律失常也具有较好的诊断效率,在临床应用中具有较高的推广价值.
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RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中的应用
目的 探讨泪小管断裂患者应用RS型泪道扩张引流管的临床疗效.方法 选取泪小管断裂患者76例,随机分为两组,对照组采用一次性硬膜外导管作为泪道支撑物,治疗组采用RS型泪道扩张引流管作为泪道支撑物.比较术后两种泪道支撑物疗效及并发症情况.结果 治疗组总有效率96.74％明显高于对照组73.68％(P<0.05),同时治疗组术后并发症发生率为5.26％低于对照组36.84％(χ2=11.4,P=0.001).结论 应用RS型泪道扩张引流管作为泪小管断裂吻合术中的泪道支撑物临床疗效显著,减少手术并发症,手术成功率高,值得临床广泛应用.
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妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果观察
目的 探讨妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果.方法 将104例妇产科患者根据数字表法分组.常规护理组采用术后常规的护理干预方法,综合护理组则行综合护理干预.比较两组护理满意度;术后遵医行为评分、术后止痛药持续应用时间、术后切口平均愈合时间、术后康复出院时间;干预前后患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、切口视觉模拟评分;干预前后情感功能、躯体功能和社会功能.结果 综合护理组护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组术后遵医行为评分高于常规护理组,术后止痛药持续应用时间、术后切口平均愈合时间、术后康复出院时间短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、切口视觉模拟评分相近,比较差异无统计学意义;干预后综合护理组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、切口视觉模拟评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组情感功能、躯体功能和社会功能相近,比较差异无统计学意义;干预后综合护理组情感功能、躯体功能和社会功能高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果确切,可提高患者遵医行为,减轻疼痛感,减少止痛药物使用,减轻患者不良情绪,加速切口愈合和康复出院,有助于提高患者生活质量水平和满意度,值得推广应用.
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临床合理应用头孢硫脒的药学干预方法研究及分析
目的 探讨研究临床合理应用头孢硫脒的药学干预方法.方法 收集给予头孢硫脒治疗的74例患者,作为研究对象,电脑随机分为两组,干预组(n=37)与对照组(n=37).对照组未接受药学干预,干预组接受临床药学干预,观察分析临床用药情况.结果 关于头孢硫脒,干预组,用药不合格率为10.8％(4/37),对照组为24.3％(9/37),差异有统计学意义(P<0.05).对比药品利用指数及使用频率,干预组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强药学干预,可增加头孢硫脒用药合理性,提高药物利用率.
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探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的 应用及效果
目的 探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果.方法 选取60例部分调节性内斜视患儿,对其进行压贴三棱镜治疗,观察治疗效果.结果 60例患者配镜成功率是96.7％;垂直斜视度、水平斜视度:佩戴前的远比佩戴后的高,差异有统计学意义(P<0.05);6岁以下(包括6岁)组的视功能改善情况远比6岁以上组的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 压贴三棱镜可有效改善部分调节性内斜视患儿的视功能,矫正斜视度数,效果确切,值得借鉴.
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持续脉冲加压冷疗对膝关节镜术后早期功能障碍的 影响分析
目的 研究持续脉冲加压冷疗对膝关节镜术后早期功能障碍的影响.方法 本次研究选取进行膝关节镜术治疗的患者,将80例患者计算机随机分为两组,每组40例.将实施生理盐水冰袋的患者纳入对照组,将采用持续脉冲加压冷疗的患者设为观察组.将两组膝关节镜术患者的术后早期膝关节肿胀情况、疼痛情况、引流量、HSS评分以及关节活动度进行比对.结果 观察组膝关节镜术患者的术后早期膝关节肿胀值、疼痛评分、引流量均优于对照组患者(P<0.05);术后HSS评分以及关节活动度均高于对照组(P<0.05).结论 在膝关节镜术后实施持续脉冲加压冷疗能够使患者患膝术后早期功能障碍得到明显的改善,有利于膝关节功能的恢复.
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儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗小儿夏季皮炎的 疗效分析
目的 探析儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗小儿夏季皮炎的临床效果.方法 选取104例小儿夏季皮炎患者为主要研究对象,患儿入组后采用计算机表法对其分组,各52例.对照组患儿入组后给予炉甘石洗剂联合健儿清解液治疗,给予观察组患儿儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行对比分析.结果 经治疗后,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在用药治疗期间的不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论 在小儿夏季皮炎的临床治疗上,采用儿肤康擦剂与健儿清解液联合的治疗方法可获得理想的治疗效果,一方面可以提高临床治疗有效率,改善患儿的疾病症状,另一方面联合用药的安全性相对较高,可以广泛推广.
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应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的 临床疗效分析
目的 分析应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 根据治疗方法将96例小儿喘息性支气管炎患儿分为46例对照组(常规治疗)和50例观察组(孟鲁司特钠治疗).结果 观察组临床总有效率分别92.00％高于对照组76.09％,观察组喘息消失时间(3.72±2.31)d、湿啰音消失时间(4.76±2.41)d、咳嗽消失时间(5.64±1.81)d、住院时间(6.73±2.41)d短于对组(5.24±3.24)d、(6.98±2.54)d、(8.31±2.37)d、(9.36±3.15)d,观察组不良反应发生率6.0％,半年内复发率4.0％低于对照组15.2％、17.4％差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效确切,改善患儿临床症状显著.
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盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用效果探讨
目的 探究盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用效果.方法 选取59例老年肺炎患者来作为研究对象.将研究对象分为观察组(30例)与对照组(29例),给予观察组常规治疗联合盐酸氨溴索治疗,对照组则采用常规治疗.对比两组患者的肺啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、不良反应发生概率(头痛、恶心、呕吐)以及治疗总有效率.结果 观察组治疗后各项临床指标均优于对照组;观察组总有效率显著高于对照组(93.33％vs 72.41％);观察组不良反应发生率显著低于对照组(3.33％vs 34.14％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肺炎患者应用盐酸氨溴索药物,不仅能有效改善患者的各项临床指标,更有利于提升患者实际治疗效果,且该方案用药安全性较高.
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腹腔镜手术对子宫肌瘤患者术后疼痛及 卵巢功能指标的影响
目的 对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能、疼痛及氧化损伤指标的影响.方法 选取在本院就诊的子宫肌瘤患者74例,按随机数表法分为两组,各37例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组予腹腔镜手术治疗,术前及术后3个月检测卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平;术前及术后3 d检测白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、肌红蛋白(MYo)、八廓环磷酰胺(TAC)水平.结果术后3个月,观察组FSH水平均低于对照组,E2水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组IL-6、PGE2、MYo均明显低于对照组,TAC水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减少对卵巢功能的影响,改善患者疼痛及氧化损伤情况.
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替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性 慢性肾脏病的疗效观察
目的 探析老年继发性慢性肾脏病(CKD)患者应用替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗的临床效果.方法 将86例老年继发性CKD患者选为研究对象,依照随机数字表法分为两组,即参照组(n=43)、试验组(n=43).参照组予以替米沙坦治疗,试验组予以替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗,统计比较两组患者的治疗效果.结果 在临床疗效、肾功能指标水平方面,试验组显著优于参照组(P<0.05).在血压水平方面,治疗后均显著低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.结论 老年继发性CKD患者应用替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗的临床效果更加显著,值得临床借鉴与应用.
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张力转移技术在骨折中的应用
目的 评价张力转移技术在骨折临床治疗中的应用价值.方法 79例髌骨骨折患者被随机分为观察组和对照组,对照组患者接受钢板内固定治疗,观察组患者接受空心螺钉钢丝张力带固定治疗,比较两组患者术后并发症发生情况、膝关节功能.结果 观察组患者的术后并发症发生率为7.5％,与对照组患者的5.2％比较差异无统计学意义.两组患者术后均获随访,平均随访时间为13个月,观察组患者的膝关节功能优良率为92.5％,高于对照组患者的76.9％(P<0.05).结论 应用张力转移技术对髌骨骨折患者实施治疗,能够获得较好的生物力学固定效果,术后并发症少,安全性高,利于患者躯体功能早日恢复.
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关于297名军训新生军训焦虑的调查与建议
目的 探究297名大学新生军训焦虑情况及其影响因素并提出相应的建议.方法 采取随机方便抽样发放纸质焦虑自评量表(SAS)及相关自编量表的方法对297名大学生进行现场问卷调查.结果 女生轻度焦虑检出率明显低于男性检出率(P<0.05);男女生心理轻度焦虑检测率与期末考试数成正比(P<0.05);女生中睡眠时间对心理轻度焦虑检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),男生则没有统计学意义.结论 男生轻度焦虑检测率高于女生;女生随睡眠时间增加,轻度焦虑检测率下降,而男生则没有统计学意义.
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中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响
目的 探讨中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响.方法 对本院80例高位肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为中医挂线联合对口引流疗法治疗组(联合治疗组,n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患者的临床疗效、创面面积、切口愈合时间进行统计分析.结果 联合治疗组患者治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于常规治疗组75.0％(30/40)(P<0.05),创面面积显著小于常规治疗组(P<0.05),切口愈合时间显著短于常规治疗组(P<0.05).结论 中医挂线联合对口引流疗法较常规治疗更能有效缩小高位肛瘘患者的创面面积,缩短患者的切口愈合时间,提高临床疗效.
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强化钙、维生素D饮品用于儿童骨组织生长发育的 作用研究
目的 探讨分析在儿童骨组织生长发育方面采用强化钙、维生素D饮品的临床效果.方法 随机选取300名小学生,其中包括一、二、三年级学生,各100名,将其分为对照组和实验组,各150例.对照组的小学生只是保证日常饮食,而实验组给予强化钙、维生素D饮品干预,此次研究时程为12个月,观察小学生的发育效果,就其干预前后的骨矿含量、骨密度以及面积、骨钙素、25-羟基维生素D进行对比分析.结果 经干预,实验组中小学生的骨矿含量、骨密度以及面积均高于对照组,其骨钙素、25-羟基维生素D水平也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 长期服用强化钙、维生素D饮品,有利于儿童的骨组织生长发育,有利于其健康茁壮成长.
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经阴道实时超声弹性成像诊断宫颈癌前病变及 宫颈癌患者研究
目的 探讨对宫颈癌前病变以及宫颈癌患者行经阴道实时超声弹性成像诊断的临床效果.方法 抽取2016年2月～2017年2月到本院接受检查的42例宫颈癌前病变患者作为病变组,选择同期到本院接受检查的42例宫颈癌患者作为宫颈癌组,所有患者均接受经阴道实时超声弹性成像诊断,上述患者均与同期到本院接受体检的42例健康人群作为正常组进行对比,对比3组弹性评分.结果 宫颈癌组的弹性评分(6.92±0.93)分与正常组(1.32±0.54)分、病变组(1.53±0.71)分相比,差异有统计学意义(P<0.05).临床上将≥3分作为宫颈癌的诊断标准,其敏感度可达40例(95.24％),特异性可达38例(90.48％).结论 宫颈癌前病变、宫颈癌以及正常宫颈的弹性成像具有不同特点,采取经阴道实时超声弹性成像的诊断方法,能够为宫颈癌疾病的临床诊断和后续治疗提供十分有效而又可靠的数据支持.
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沟通技巧在首次肺功能检查中的效果分析
目的 研究对首次接受肺功能检查的患者在干预期间应用沟通技巧的临床效果.方法 抽取过去在本院接受治疗的200例首次接受肺功能检查的患者,通过随机分组的形式将其分成对照组和观察组,每组100例.对照组在检查期间接受常规临床干预;观察组在检查期间在常规干预的基础上应用沟通技巧.对比两组研究对象肺功能检查操作时间、检查操作过程中能够完全配合的例数、对首次肺功能检查过程中临床干预模式的满意度、检查期间的不良事件发生例数.结果 观察组研究对象肺功能检查操作时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);检查操作过程中有83例患者能够完全配合,多于对照组的49例,组间差异有统计学意义(P<0.05);对首次肺功能检查过程中临床干预模式的满意度为97.0％,高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P<0.05);检查期间仅有3例不良事件发生,少于对照组的12例,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对首次接受肺功能检查的患者在干预期间应用沟通技巧,可以有效提高患者在检查操作过程中的配合度,使检查能够在短时间内完成,为治疗争取更多的时间,减少不良事件,提高患者满意度.
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神经节苷酯联合银杏达莫对脑梗死患者的疗效探究
目的 探讨神经节苷酯联合银杏达莫对脑梗死患者的疗效.方法 将30例脑梗死患者根据数字表法分组.纳入者经CT和MRI等诊断符合脑梗死标准,随机分组,对照组采用单一神经节苷酯进行治疗,联合用药组用神经节苷酯联合银杏达莫治疗,两组均治疗10 d,10 d后比较两组脑梗死治疗转归情况;治疗安全性;干预前后患者NHISS评分结果、FIM功能独立性评定.结果 联合用药组脑梗死治疗转归情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组治疗安全性和对照组无显著差异;干预前两组NHISS评分结果、FIM功能独立性评定相近,差异无统计学意义;干预后联合用药组NHISS评分结果、FIM功能独立性评定低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者神经节苷酯+银杏达莫后效果肯定,可有效减轻神经功能损害,提升患者功能独立性,无明显副作用,对患者预后有改善作用,安全有效,值得推广.
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熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎 疗效分析
目的 讨论熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析.方法 选取发生胆汁反流性胃炎的患者90例,根据治疗方法的不同分为两组,其中观察组中使用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗,对照组中使用莫沙必利治疗.结果 观察组临床症状治疗的总有效率为97.78％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的胃镜征象总有效率达到了95.55％,明显高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胆汁反流性胃炎的患者实行熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗,效果良好,具有重要的临床价值.
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布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗 小儿哮喘的临床疗效
目的 探讨在开展小儿哮喘治疗工作期间,观察选择布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵施以雾化吸入治疗后获得的临床效果.方法 选择120例小儿哮喘患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有小儿哮喘患者展开分组;对照组(60例):开展小儿哮喘治疗工作期间,主要依据常规完成对症治疗;观察组(60例):开展小儿哮喘治疗工作期间,选择布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵施以雾化吸入治疗;终就两组小儿哮喘患者用药治疗总有效率统计结果以及系列症状改善时间展开对比.结果 同对照组小儿哮喘患者用药治疗总有效率(75.00％)比较,观察组小儿哮喘患者结果(98.33％)更好,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组小儿哮喘患者系列症状改善时间比较,观察组小儿哮喘患者结果更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在研究小儿哮喘疾病治疗方案期间,合理选择布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵施以雾化吸入治疗,对于终用药治疗总有效率提高以及系列症状改善时间缩短均可以对应性促进,从而优化小儿哮喘患者的治疗效果、预后能力以及生活能力.
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小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的 近期效果对比
目的 对腹股沟斜疝的患儿实施腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统开放手术治疗的临床近期效果分析.方法 本次研究选取本院40例腹股沟斜疝的患儿,以抽签的方式随机分为两组,治疗组给予腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组给予传统开放手术治疗,对其手术情况、并发症的发生率和发现隐匿性疝、术后对侧疝突出和复发率进行分析.结果 治疗后,相比于对照组,治疗组的手术情况较好,并发症的发生率较少,差异有统计学意义(P<0.05);且较对照组相比,治疗组的发现隐匿性疝、术后对侧疝突出和复发率均较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟斜疝对患儿的身体有较大的影响,给予腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗其创伤小、患儿恢复快、疼痛小,并发症少,值得临床推广.
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化脓性阑尾炎术后抗生素的使用和腹内脓肿的 发生率
目的 探讨化脓性阑尾炎术后抗生素的使用是否影响腹内脓肿形成的发生率.方法 我们回顾性分析了接受腹腔镜阑尾切除术的1192例患者.143例(12％)患者描述了化脓性阑尾炎.52例患者在出院前接受术后抗生素至少1周,91例没有接受.结果 在143例化脓性阑尾炎患者中,1例(1.9％)接受术后抗生素的患者在1个月内出现腹腔内脓肿.在没有应用抗生素的91例患者中,1例(1.1％)出现腹内脓肿.结论 在化脓性阑尾炎的治疗中施用术后抗生素对腹内脓肿形成的速率没有影响.在该患者群体中常规的使用术后抗生素是否必要,需要更多的证据来证明其使用.
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股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨粗隆骨折的 临床观察
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral anti-rotation,PFNA)固定治疗股骨粗隆骨折(intertrochanteric frac-ture,ITF)的临床疗效.方法 选取股骨粗隆骨折的患者60例,应用股骨近端防旋髓内钉固定进行治疗,同时对患者术前准备及术后给予严密的观察和有效的护理,同时术后给予患者肢体功能训练指导及定期随访.结果 经过治疗以及术后严密观察和精心护理,患者均治愈出院,12个月的随访观察,Harris髋关节功能评分结果显示,40例患者为优,14例患者为良,优良率为90％,平均瘢痕长度为(7.25±0.51)cm.结论PFNA内固定治疗ITF能够取得较为理想的疗效,同时认真做好患者的术前、术后的观察和护理,有利于患者早日康复,避免并发症的发生.
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抗生素临床合理应用的药学干预方式及效果评估
目的 评估抗生素临床合理应用的药学干预方式及效果.方法 选取66例患者,作为本次研究的对象,根据抗生素管理方法,分为实验组(n=33)与对照组(n=33).对照组,抗生素常规管理.实验组,给予药学干预,观察分析干预效果.结果 关于抗生素,实验组使用不合理率为9.1％(3/33),对照组为21.2％(7/33),差异有统计学意义(P<0.05).关于不良反应,实验组发生率为6.0％(2/33),对照组为15.1％(5/33),差异有统计学意义(P<0.05).另外,实验组满意度为(91.5±4.58)分,对照组为(80.7±5.69)分,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学干预在抗生素合理使用中,具有较高的应用价值,可推广.
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514株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析
目的 探讨分析本院514株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,从而为临床合理诊治提供参考.方法 收集本院2014年1月～2015年12月各科室送检的标本中分离培养的514株鲍曼不动杆菌的分布情况和药敏试验,使用国家卫计委推荐的WHONET 5.6软件分析.结果 本院514株鲍曼不动杆菌主要来源于痰液(93.58％),主要分布在重症医学科(ICU)、神经外科和呼吸内科,分别占51.18％、23.35％,和8.18％.鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢西丁的耐药率均超过90％,头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也较高,均超过65％,头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星耐药率稍低,分别为47.0％和22.4％,替加环素耐药率较低,为3.0％.结论 临床要提高感染性标本的送检率,严格遵守无菌操作,重视分析前质量控制,加强医护人员以及运送人员的手卫生;强化消毒隔离措施,加强抗菌药物的临床管理,以减少耐药菌株或减少耐药菌株对环境的污染.
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探究颈部血管彩超对缺血性脑血管病颈部 动脉血管病变的诊断价值
目的 探究颈部血管彩超对缺血性脑血管病颈部动脉血管病变的诊断价值.方法 按照抽签法的原则随机选用在本院进行疾病诊断的50例缺血性脑血管病颈部动脉血管病变患者列为研究对象,并且将这50例研究对象命名为观察组,同时再根据抽签法的原则抽取在本院实施健康检查的50名健康人且将其纳入对照组.给予本研究的100例研究对象实施颈部血管彩超诊断.对比两组患者的血管异常发生率以及病变位置.结果 观察组患者的管腔轻度狭窄发生率较对照组管腔轻度狭窄发生率,二者的差异无统计学意义;但是观察组患者的内-中膜增厚伴粥样硬化,管腔中、重度狭窄,单纯内-中膜增厚的发生率均显著高于对照组(P<0.05),而对照组的血管异常发生率明显低于观察组(10.00％<96.00％),两者患者的研究数据的差异值不存在有统计学意义.观察组共有48例研究对象发生病变,其中根据病变位置可知颈总动脉有25例、颈内动脉起始段15例、颈外动脉起始段5例、颈动脉分叉处3例;而对照组共有5例研究对象发生病变,其中根据病变位置可知颈总动脉有2例、颈内动脉起始段1例、颈外动脉起始段1例、颈动脉分叉处1例.结论 颈部血管彩超运用于缺血性脑血管病颈部动脉血管病变患者的临床诊断中具有极高的诊断价值,其能够精准地诊断出患者的缺血性脑血管病颈部动脉血管病变,此诊断方式是值得在缺血性脑血管病颈部动脉血管病变患者的临床诊断中大力推广使用的佳检测方式.
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医护人员职业暴露现状分析及防护策略探究
目的 对现阶段医院医护人员的职业暴露情况进行分析,并探究适当的防护措施,以保护医护人员的身心健康.方法 通过调查登记的方式对52例针刺伤报告进行调查,分析当前医护人员职业暴露的现状以及其职业暴露原因,并提出适当的临床防护措施以保证医护人员的身心健康.结果 本研究结果表明,针刺伤为医护人员发生职业暴露的主要类型,其所占比例约为92.31％,患有血源性传播疾病为医护人员发生职业暴露的主要原因,共27例,剩余25例为无血源性传播疾病;医护人员发生职业暴露的主要地点包括病房、检验科、治疗室、手术室、以及废物处理室,主要以病房以及检验科为主;医护人员发生职业暴露的主要环节为抽血时、拔出输液针头时、回套针帽时、穿刺以及注射时、手术时以及处理废弃物时,其中对患者进行抽血时为主要暴露环节.结论 加强医护人员的专业技术水平,提高其自身能力,并要求其在工作中严格按照相关操作规范进行,加强对医护人员进行职业防护知识的培训,适当给予其恰当的防护措施,有助于医护人员工作的顺利开展以及身心健康的有效保护.
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多层螺旋CT灌注成像在肾脏良恶性肿瘤 鉴别诊断中的应用价值
目的 利用多层螺旋CT灌注扫描技术,分析其在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2016年4月8例健康者、16例肾癌和12例肾错构瘤患者,采用多层螺旋CT灌注成像技术,比较3组人员肾皮质、肾髓质和病灶处的血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的参数值.结果 肾癌患者肾皮质BF(543.2±330.7)ml/(min·ml)、BV(32.15±17.53)较健康者明显增高(P<0.05),肾错构瘤和肾癌患者肾髓质BF分别为(28.5±17.3)ml/(min·ml)、(48.3±3.17)ml/(min·ml)低于健康者(P<0.05),肾癌和肾错构瘤患者肾髓质MTT分别为(1.33±0.26)s、(2.53±2.11)s低于健康者,其中肾癌者低于肾错构瘤者,肾癌者皮质BF、BV高于肾错构瘤.结论 多层螺旋CT灌注成像可以较好反映肾脏血流动力学的变化,在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中具有一定的价值,但还需进一步研究其在其他肾脏肿瘤中的应用价值.
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经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术 (PKEP)治疗良性前列腺增生的疗效观察
目的 探析经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)和前列腺剜除术(PKEP)对比治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取良性前列腺择增生(BPH)患者84例,经医院委员会审核通过及患者知情同意自愿后,随机等分法分为实验组和对照组,各42例,对照组给予PKRP进行治疗,实验组则给于PKEP治疗,观察各小组的临床治疗效果.结果 经统计显示,对照组患者术中出血量少于实验组,且术后留管时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).但两组患者的手术时间及尿失禁等并发症情况均无差异.结论 针对本院BPH患者给予PKEP治疗,与PKRP治疗相比较具有安全性,同时降低出血量,缩短治疗时间,加速患者的康复进程.
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2型糖尿病患者轻度认知障碍相关影响因素的研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知障碍(MCI)的相关影响因素.方法 选取140例本院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,依是否存在轻度认知障碍分为对照组和观察组,对照组为单纯T2DM患者,观察组为T2DM合并存在MCI患者,观察并比较两组相关指标.结果 两组患者年龄、性别比、高血压病史、BMI、WHR、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标水平比较差异无统计学意义;两组患者FPG、HbAlc、C肽水平、高血压及糖尿病病程、SBP及大IMT值等比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、C肽水平及大IMT是影响T2DM患者MCI的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者MCI受多方面因素影响,可能与FPG、HbAlc、C肽水平、SBP、患者高血压及糖尿病病程、大IMT有关,临床应尽早采取相应干预措施,以预防患者转化为痴呆.
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孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症患者 自然妊娠结局的影响
目的 在子宫内膜异位症患者治疗过程中采用孕早期孕酮治疗,探究对患者自然妊娠结局的影响.方法 本次探究需要利用自愿参与原则在本院所收治的子宫内膜异位症术后自然怀孕、宫内单胎妊娠孕妇中选取66例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月～2017年1月,按照随机数字表法对66例孕妇实行均分,两组孕妇分别命名为A组和B组,每组33例孕妇,另选取本院2016年1月～2017年1月所收治的正常宫内单胎妊娠孕妇33例作为对照组,给予3组孕妇定期测定血清孕酮水平并给予A组中孕酮水平<15 ng/ml的孕妇应用孕酮治疗,孕酮药物使用剂量需要根据孕妇血清孕酮水平进行合理调整.结果 本组探究中,对于孕5～5+6周孕妇而言,A组与B组血清孕酮水平均显著更低,对比对照组而言,差异有统计学意义(P<0.05);待给予孕酮治疗后发现A组血清孕酮水平显著升高且A组自孕6～6+6周开始对比对照组血清孕酮水平不存在统计学意义;B组孕早期胚胎停止发育发生率显著性更高,对比A组或者C组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症患者治疗过程中采用孕早期孕酮治疗,疗效确切,尤其是孕5周至孕10周,可显著减少胚胎停止发育发生率.
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不同年龄胃癌患者体质指数与术后病理关系的 初步探讨
目的 探讨不同年龄胃癌患者体质指数(BMI)与术后病理分期的关系.方法 回顾性分析行胃癌根治术并具有完整资料的280例胃癌患者的临床资料.根据BMI(kg/m2)将患者分为非肥胖组(BMI<25,201例)和肥胖组(BMI≥25,79例);根据年龄分为中青年组(年龄<60岁,134例)和老年组(年龄≥60岁,146例),比较不同分组胃癌患者与临床病理分期及术后短期临床结局之间的关系.结果 不同性别、年龄和BMI分组对胃癌术后病理分期结果比较差异无统计学意义;不同年龄、BMI分组的胃癌患者术前与术后白蛋白(ALB)与血红蛋白(HGB)的变化情况的差异无统计学意义.结论 不同性别、年龄、体质指数对胃癌患者术后病理分期没有影响;不同年龄、BMI分组的胃癌患者术前与术后白蛋白与血红蛋白的差异变化不明显.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的 临床效果
目的 探讨针对小儿区域麻醉行亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行麻醉的临床效果.方法 选择60例需要行手术治疗的患儿为研究对象,分为对照组和观察组,每组30例.对照组以氯胺酮进行麻醉,观察组则以亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行区域麻醉.对两组患儿的麻醉效果、呼吸频率、完全清醒时间以及不良反应发生概率等指标进行对比.结果 并发症发生率:观察组占比3.33％(1/30),对照组占比26.67％(8/30),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在氯胺酮用量、完全清醒时间以及睁眼时间上三者上,观察组的用量/时间比对照组更少/短,差异有统计学意义(P<0.05).手术前数据各自对比差异均无统计学意义,手术结束时患儿在心率、呼吸频率以及血氧饱和度上观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿区域麻醉行亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉,临床效果显著、患儿苏醒时间快、不良反应发生率小、安全性高,值得推广.
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贝复新联合湿润烧伤膏在乳腺癌术后 皮瓣坏死中的应用
目的 观察湿润烧伤膏与贝复新合用治疗乳腺癌术后皮瓣坏死出现皮肤缺损疗效.方法 采用湿润烧伤膏与贝复新合用治疗乳腺癌术后皮瓣坏死出现皮肤缺损30例,创面以生理盐水清洗分泌物及坏死物后先涂贝复新,再用湿润膏涂于其上约1 mm厚度,每天换药1次;并与同期采用单纯换药的同类患者31例及换药加用湿润烧伤膏的同类患者32例临床效果进行对比分析.结果 A组(贝复新+湿润烧伤膏组)患者总有效率为100％,B组(0.9％的无菌生理盐水)对照组为80.6％,C组(湿润烧伤膏组)对照组为87.5％,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏与贝复新合用在治疗乳腺癌术后皮瓣坏死出现皮肤缺损的治疗上值得推广使用.
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复方丹参滴丸辅助治疗心脏X综合征患者的临床研究
目的 探讨复方丹参滴丸辅助治疗心脏X综合征的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 分析本院2012年1月～2017年11月收治的80例心脏X综合征患者的临床资料,随机、单盲分为对照组40例和治疗组40例,对照组常规西药治疗,治疗组常规西药基础上加用复方丹参滴丸,治疗前及治疗3个月后测定患者hs-CRP水平,同时观察两组临床疗效.结果 治疗组有效率87.5％,对照组67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组hs-CRP水平差异无统计学意义[(3.47±0.52)vs(3.52±0.61)];治疗3个月后治疗组及对照组hs-CRP水平均较治疗前降低治疗组[(1.37±0.54)vs(3.47±0.52)];对照组[(1.65±0.69)vs(3.52±0.61)](均P<0.05),但治疗组hs-CRP水平下降更显著[(1.37±0.54)vs(1.65±0.69)](P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合西药可降低hs-CRP水平,缓解心脏X综合征患者症状.
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不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿 Apgar评分的影响
目的 探究在分娩过程中采取不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响结果.方法 选取本院接收并实施分娩过程的产妇60例,随机分为对照组及观察组,各30例.对照组选用硬膜外麻醉处理方式实施无痛分娩过程,观察组采取腰-硬膜联合麻醉方式开展无痛分娩过程,比较两组治疗效果.结果 观察组产妇的泌乳有效率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分改善趋势显著优于对照组(P<0.05).结论 在分娩过程中采取腰-硬膜联合麻醉方式开展无痛分娩过程,对产妇泌乳功能的改善具有积极作用,同时有助于提升新生儿质量,有效减少分娩过程中不良反应情形出现的可能性,安全性更佳.
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双水平气道正压通气联合药物治疗重叠综合征的 临床效果观察
目的 观察双水平气道正压通气联合药物治疗重叠综合征的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年7月于本院接受治疗的重叠综合征患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例.对照组给予双水平气道正压通气治疗,观察组给予双水平气道正压通气联合茶碱治疗.对比两组疗效、血气指标、肺功能及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血气指标与肺功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,行血常规、尿常规检查无异常.结论 双水平气道正压通气联合药物治疗重叠综合征治疗效果较好,利于改善患者血气指标及肺功能,用药安全性较高.
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来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎128例 疗效分析
目的 分析来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 选取128例类风湿性关节病患者为研究对象,随机等比例分成实验组、对照组.两组均给予常规治疗和甲氨蝶呤,其中实验组增服来氟米特,分析比较两组疗效.结果 治疗后,实验组疗效优于对照组,实验组有效率90.63％,对照组有效率73.44％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反情况相接近,实验组不良反应率20.31％,对照组不良反应率12.50％,差异无统计学意义.结论 选择甲氨蝶呤配伍来氟米特方案,能改善RA治疗疗效,同时患者不良反应率无提升风险,因此,有应用价值.
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封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染 临床效果观察
目的 探讨封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床效果.方法 选取创伤感染患者共92例,随机分为实验组与对照组,各46例.对照组对患者实施常规治疗,实验组对患者实施封闭式负压引流术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,实验组患者的总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,实验组患者的平均创面愈合时间、患者的并发症均明显低于对照组(P<0.05).结论 对骨科创伤感染采取封闭式负压引流术治疗的效果显著,同时并发症较少,具有安全有效性.
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替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗 老年晚期胰腺癌的临床效果分析
目的 观察替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的临床效果.方法 选取本院老年晚期胰腺癌患者100例,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取吉西他滨单药治疗、观察组-采取替吉奥单药治疗,每组50例,比较两组患者临床效果、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为98.00％,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生情况(白细胞减少2.00％;中性粒细胞减少4.00％;血小板减少2.00％;贫血2.00％;乏力4.00％;厌食4.00％;氨基转移酶升高2.00％;腹泻2.00％;未发生恶心呕吐、黏膜炎以及粒细胞减少性发热等现象),差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌在治疗效果方面无明显差异,但替吉奥单药在不良反应方面相比吉西他滨显著较低,因此,替吉奥单药可作为治疗老年晚期胰腺癌患者的一线药物,值得研究.
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维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量 血液透析疗效观察
目的 对维持性透析终末期肾功能衰竭患者采用高通量血液透析的方式治疗,查看其治疗效果.方法 选择76例维持性透析终末期肾功能衰竭患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组38例,观察组38例.观察组患者经高通量血液透析进行治疗,对照组患者经低通量血液透析进行治疗,对比两组患者治疗后血磷、β2-微球蛋白、尿素氮和肌酐的水平情况.结果 经过治疗后,观察组患者的血磷和β2-微球蛋白水平明显得到改善,且明显优于对照组患者(P<0.05),但是观察组的尿素氮和肌酐水平和对照组相比差异无统计学意义.结论 对维持性透析终末期肾功能衰竭患者采用高通量血液透析的方式治疗,能够有效地缓解患者病症,消除患者体内的大中分子毒素,治疗效果显著,因此值得临床推广.
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腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者血清 相关性激素水平变化及生活质量的影响
目的 观察腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者血清相关性激素水平变化及生活质量的影响.方法 将89例子宫内膜异位症患者随机分成A、B两组,A组42例,B组47例,两组患者均进行腹腔镜手术联合激素治疗:A组采用孕三烯酮治疗,B组采用GnRH-a治疗,两组患者均连续治疗6个月.治疗前后分别检测两组患者生殖激素水平,并统计两组患者不良反应发生率和治疗有效率.结果 两组患者治疗后E2、FSH、PRL和LH等激素水平均有明显改善(P<0.05),且B组患者E2和FSH水平优于A组(P<0.05);A组不良反应发生率和治疗总有效率与B组不存在统计学差异,但B组痊愈例数高于A组(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可以在临床推广使用.
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多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用
目的 探讨多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用.方法 选取采用多层螺旋CT扫描的结肠癌术前分期的患者80例作为本次的研究对象,并对这80例患者的病例进行回顾分析,来探讨多螺旋CT扫描的有效性.结果 多层螺旋CT扫描对T分期具有很高的敏感度,敏感度高达98％,且阳性诊断具有很高的准确度89％;对N分期的灵敏度为65％,阳性诊断的准确率为66％.在进行N分期时,没有进行转移的淋巴结CT值在进行平扫之后显示为(27.2±2.3)Hu,增强后显示为(47.3±2.4)Hu.转移后的淋巴结CT值在进行平扫后显示为(38.3±4.2)Hu,增强之后显示为(61.3±4.3)Hu,两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多层螺旋CT扫描对结肠癌术前分期具有良好的效果,具有较高的准确性以及临床价值,且患者在扫描过程中患者不出现十分明显的痛苦,安全可靠值得在临床上广泛应用.
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超声诊断肉芽肿性乳腺炎的价值
目的 探讨超声对肉芽肿性乳腺炎的诊断价值.方法 回顾性分析27例经病理确诊肉芽肿性乳腺炎患者的超声特征,结合病理进行综合分析.结果 27例肉芽肿性乳腺炎的超声表现可分为3型:管样型13例,实块型9例,弥散型5例,超声误诊为乳腺癌3例,乳腺脂肪坏死1例,超声诊断符合率85％.结论 肉芽肿性乳腺炎超声表现具有特征性,超声检查对肉芽肿性乳腺炎的诊断有较高的应用价值.
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凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗 小儿过敏性紫癜疗效观察
目的 探讨凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取本院收治的46例过敏性紫癜患儿进行研究,将患儿随机分为两组,对照组23例,采用常规西医治疗,23例观察组患儿则采用凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患儿在临床总有效率及不良反应发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿皮疹消退时间、腹痛缓解时间、关节肿痛消失时间及便血消失时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 对小儿过敏性紫癜实施凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗效果显著,有利于促进患儿症状改善,且安全性高,可在临床上进行推广应用.
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研究心理干预联合健康教育对胎死宫内 引产初孕妇的影响
目的 研究心理干预联合健康教育对胎死宫内引产初孕妇的影响.方法 采用随机对照试验展开研究,试验对象为74例胎死宫内的初孕妇,孕妇均接受引产治疗,引产后将初孕妇随机分为两组,每组37例.对照组接受妇产科常规护理,观察组在常规护理基础上接受心理护理和健康教育,观察护理干预效果.结果 护理后,两组SAS评分以及SDS评分明显下降,与对照组比较,观察组评分下降幅度更大(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05).结论 心理护理联合健康教育可明显改善胎死宫内引产初孕妇的焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性.
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品管圈活动对消化道出血患者跌倒预防的作用分析
目的 探讨品管圈活动应用在消化道出血患者管理中对跌倒预防的作用.方法 选择消化道出血患者60例进行研究,依据入院顺序分为两组,各30例,入院早为对照组,实施传统管理方式,入院晚为观察组,实施品管圈活动管理,记录两组患者跌倒发生情况,并评价护理满意度.结果 对照组与观察组跌倒发生率分别为16.67％,0.00％,护理满意度分别为73.33％、96.67％(P<0.05);观察组护理水平评分高于对照组(P<0.05).结论 在消化道出血患者管理中落实品管圈活动模式可有效预防意外跌倒情况的发生,提高患者满意度,值得推广.
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预防性护理干预对降低消化内科住院患者 坠床跌倒的效果分析
目的 分析在降低消化内科住院患者坠床跌倒中运用预防性护理干预方法的效果.方法 以60例患者作为研究的对象,将抽取的研究对象按入院顺序随机分为参照组30例,实施常规护理干预方法,研究组30例,实施预防性护理干预方法.对比两组患者的坠床跌倒发生率及护患纠纷率、护理满意度、坠床跌倒知识掌握程度.结果 研究组患者的坠床跌倒发生率及护患纠纷发生率均明显低于参照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度各指标均高于参照组患者(P<0.05);且研究组患者的坠床跌倒知识掌握程度较之参照组患者(P<0.05).结论 预防性护理干预方法在消化内科降低患者坠床跌倒事件中,其护理效果理想,能够降低坠床发生率及护患纠纷,减轻了患者的痛苦.
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孕期健康教育在提高自然分娩率中的效果观察
目的 探析孕期健康教育对于提高孕妇自然分娩率的临床效果.方法 随机选取360例定期在本院门诊产检、参加孕妇学校的孕妇作为观察组,另取同期360例未定期在门诊产检,没有参加孕妇学校的孕妇作为对照组,比较两组孕妇自然分娩率、剖宫产率、纯母乳喂养以及孕产期健康知识掌握情况.结果 观察组孕妇进行孕期系统性健康教育后,自然分娩率明显高于对照组(P<0.05).观察组孕妇母乳喂养成功率明显优于对照组(P<0.05).观察组孕产期健康知识掌握率远远高于对照组(P<0.05).结论 孕期健康教育对于提高孕妇自然分娩率,增加母乳喂养成功率方面效果明显,有利于孕妇掌握孕产知识,提升了母婴生存质量,提高了产科护理效果,临床应用与推广价值较高.
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耳廓外伤的急诊处理
耳廓位于头颅两侧,左右对称,是面部五官的重要组成部分之一.外耳突出且固定的位置使其极易受到损伤.耳廓外伤急诊就诊时,须对其损伤原因充分了解,快速准确地判断组织损伤程度,及时采取预防坏死及感染的措施,避免加重皮肤及软骨的血运障碍和由此继发的感染或无菌性炎症,导致遗留明显的耳廓瘢痕及畸形,这对后续治疗方案的选择也可以提供良好的基础.虽然目前对于耳廓外伤的急诊管理方法时有报道,但是仍然没有达成共识.本文广泛查阅近年来国内外关于对耳廓外伤的急诊管理方法的相关研究,对耳廓外伤早期处理要点及手术方法作一综述.
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肱骨远端冠状面骨折的治疗进展
肱骨远端冠状面骨折是一种少见的肱骨远端部分关节内损伤,此类骨折主要通过桡骨头传导的轴向加压剪切力作用于冠状面,造成肱骨小头骨折,可累及滑车;同时与伴有韧带损伤的肱骨远端复杂骨折及脱位的自发复位相关联.X线诊断常会导致误诊漏诊,近年来强调通过数字成像及计算机断层扫描(CT)明确诊断.切开复位内固定术因其可以提供解剖复位、稳定内固定,便于早期活动,已经成为首选的治疗方法.本文就近年来国内外关于肱骨远端冠状面骨折的治疗进展作一综述.
