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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠82例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠中的作用.方法 回顾分析我院2006年3月～2009年6月期间82例中,2例因输卵管间质部妊娠中转达开腹,其余在腹腔镜下完成手术.结果 术后无1例发生持续性输卵管妊娠.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、术后恢复快的优点,是病人手术治疗方式的首选.
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献血过程中出现抽搐的处理及分析
1 过程简介献血者,女,21岁,体重54kg.有过2次献血史,并且献过400ml,均无任何不适.今满半年后又来采血车献血.体检医生按卫生部<献血者健康体格检查标准>规定的项目和内容[1]对其进行检查,符合献血条件,拟献血400ml.在采血量达360ml时,献血员突然出现头晕、心慌、脸色苍白,嘱其深呼吸,唤其名字能应,迅速拔针,停止采血.
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结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗分析
目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法及疗效.方法 选择1998年12月～2008年12月期间我院收治的结肠癌致肠梗阻患者24例,其中,Ⅰ期结肠癌切除吻合术15例(62.50%),包括左半结肠切除、结肠结肠端端吻合术6例;右半结肠切除、回肠结肠端端吻合术9例;Ⅰ期行右半结肠切除,Hartman结肠造瘘术2例(8.33%),Ⅱ期闭瘘,Ⅰ期造瘘后Ⅱ期结肠癌切除吻合术5例(20.83%),单纯造瘘及探查活检术2例(8.33%).结果 本组23例患者痊愈出院,1例死于全身多脏器功能衰竭,术后发生切口感染2例,肺部感染1例,尿路感染1例,分别采用换药、抗感染,减张缝合等方法治愈.讨论在进行结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗时,重视围手术期的处理,选择合理的手术方式是提高疗效,减少并发症的重要保证.结论 由于采用术中结肠灌洗技术较好的解决了肠道准备问题,所以在保守治疗无缓解或加重的情况下应尽量选择具有明显优点的Ⅰ期手术治疗.
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人工股骨头置换手术失败再手术原因分析
目的 探讨人工股骨头置换手术失败的主要原因及再手术(全髋关节翻修术)后的效果.方法 回顾性分析2002年6月～2004年6月我院行人工股骨头置换术后全髋关节翻修术的12例患者的临床资料.翻修原因分析:假体半脱位2例,假体松动5例,假体下沉2例,假体折断1例,不明原因行走疼痛2例,所有病例均一期翻修,有骨质缺损者同时植骨.结果 随访12例患者,有1例轻度疼痛,其余11例均感满意.结论 髋臼磨损及股骨头中心性脱位是人工股骨头置换术后全髋关节翻修的主要原因.若手术指征正确、手术技巧娴熟,不断更新手术器械及选用相匹配的人工假体,就可以提高人工股骨头置换手术的成功率,从而提高患者的生活质量,减少不必要的痛苦[2].
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肱骨骨折合并桡神经损伤33例临床分析
目的 探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的临床特点、治疗方法和效果.方法 治疗肱骨骨折合并桡神经损伤患者33例,针对不同伤情,行桡神经内移7例,外膜松解术9例,神经束内松解术8例,神经外膜部分缝合修复术6例,神经端端外膜间断吻合3例.结果 本组33例患者骨折均完全愈合.33例患者中,优26例,良4例,可2例,差1例,优良率90.9%.结论 肱骨骨折易合并桡神经损伤,治疗要根据桡神经损伤的具体情况,选择恰当的术式.
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免预处理使用注射用紫杉醇脂质体(力扑素)不良反应的临床观察
目的 观察不做预处理的紫杉醇脂质体在恶性肿瘤化疗过程中过敏反应发生的情况.方法 采用随机入组的方法,试验组给予力朴素60～135mg/m2,单药或联合顺铂或卡铂,每1～3周为1周期,共2周期,力扑素用药前不做预处理.结果 入组65例患者中,2例出现轻度过敏反应.结论 免预处理力扑素在化疗过程中未出现严重的过敏反应,因此,在使用力扑素前可不做预处理.
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经阴道彩色多普勒超声诊断及监测26例侵蚀性葡萄胎的应用分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎的诊断及监测价值.方法 对26例经阴道彩色多普勒超声诊断并跟踪监测的侵蚀性葡萄胎患者进行回顾性分析.结果 26例侵蚀性葡萄胎患者,超声图像表现为子宫肌层病灶内呈不规则的蜂窝状液性暗区,其内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为杂乱不均匀低回声包块伴圆形、条形液性暗区,血流均异常丰富,可见五彩血流信号,初次确诊时动脉阻力指数RI:0.20～0.59,部分可记录到动静脉瘘频谱,患者血β-HCG均升高.经有效化疗方案实施后,图像显示病灶不再扩大,以后逐步缩小,血流减少,动脉阻力指数升高,血β-HCG逐渐降低直至正常.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对侵蚀性葡萄胎的诊断及疗效评判有很好的应用价值.
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一期缝合治疗低位肛瘘的临床体会
目的 通过一期缝合治疗低位肛瘘并对比其与传统切开或挂线术的愈合时间,切口疼痛程度等方面,探索出临床上更好的治疗肛瘘的方法,并为治疗高位复杂性肛瘘提供理论依据.方法 选择低位单纯性肛瘘患者98例分为治疗组与对照组,治疗组49例切除瘘管,切口一期缝合,对照组49例采用传统方法治疗.结果 治疗组48例患者平均术后9天拆线,切口一期愈合45例,切口感染2例,拆线后换药至痊愈,2例愈合不完全,换药直至愈合.结论 一期缝合治疗低位肛瘘方法简单易行,术后效果显著,大大降低患者住院时间减轻患者痛苦,值得推广.
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重型颅脑损伤患者的院前急救体会
目的 探讨重型颅脑损伤患者的观察、急救与护理.方法 对388例重型颅脑损伤患者的观察、急救和护理效果进行分析.结果 388例患者中,25例患者死亡,13例残废,350例临床治愈出院.结论 对重型颅脑损伤患者及时、准确的观察,正确的救治和护理能有效地降低死亡率、致残率、达到令人满意的效果.
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长期代谢性酸中毒对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)与微炎症状况的关系.方法 选择44例血液透析患者,采血测pH、HCO-3、BUN、Scr、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血常规、电解质、iPTH等并计算eKT/V.同时检测各患者的Hs-CRP.将患者按透前HCO-3分为高HCO-3组(HCO-3≥20mmol/l)和低HCO-3组(HCO-3＜20mmol/l).随访3年后观察pH、HCO-3、BUN,Scr、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血常规、电解质、iPTH等并计算eKT/V.同时随访各患者的Hs-CRP.结果 入选时两组问RBC、BUN、血钙、血磷等差异显著(P＜0.05),Hs-CRP无统计学意义.随访3年后,两组间除了RBC、BUN,血钙,血磷等差异显著(P＜0.05),Hs-CRP出现统计学差异(P＜0.05).结论 长期的代谢性酸中毒可能影响维持性血液透析患者的徼炎症状态.
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糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍康复治疗效果分析
目的 研究早期康复治疗对糖屎病肾病性脑梗死偏瘫的效果.方法 把180例糖尿病肾病性脑梗死偏瘫患者随机分成2组,对照组应用神经内科常规用药,治疗组应用Bobath疗法进行早期康复锻炼,疗程4周.应用FMA和修订的BI积分对患者进行评定.结果 治疗组FMA和BI积分明显高于对照组.结论 早期康复治疗可明显提高糖尿病肾病性脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复,提高日常生活活动能力.
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经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾上尿路结石
目的 探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石的疗效及安全性.方法 B超引导下建立皮肤肾脏取石通道,采用瑞士EMS气压弹道联合超声碎石清石术治疗18例孤立肾上尿路结石,其中复杂肾结石16例、输尿管上段结石2例.结果 18例均成功建立取石通道,一期单通道取石11例,双通道取石1例,二期单通道取石5例,双通道取石1例.一期取净10例,二期取净5例,结石取净率83.3%.术后输血1例,无气胸、内脏损伤、大出血及尿源性败血症等严重并发症.结论 经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石创伤小、疗效好、安全可靠,值得推广.
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急性有机磷中毒的救治难点与护理对策
针对急性有机磷中毒救治的难点,采取相应的护理对策,提高了抢救成功率,现介绍如下.1 临床资料2007年3月～2008年6月我院共收治急性有机磷农药中毒(口服)病人37例,其中男性13例,女性24例,年龄15～86岁;伴呕吐9例,出现反跳18例,抢救成功率94.5%.
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46例胎儿肾积水超声诊断及预后分析
目的 利用超声技术评价胎儿肾积永的预后,指导临床适时进行干预措施的实施.方法 利用超声对46例61只肾积水进行随访观察,长至出生后一年.结果 肾积水程度≤15mm的34只肾中,在出生后12个月内积水程度消失.肾积水程度＞15mm且≤20mm的7只肾中2只程度减轻,2只经手术解除梗阻.肾积永程度＞20mm的2只肾积水孕期终止妊娠,一只经手术解除梗阻.结论 胎儿肾积水出生后的转归与肾积水程度有关,彩色多普勒超声可较好地评价胎儿预后.
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心绞痛患者TF、ATⅢ、tPA、PAI-1检测的临床意义
目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)和稳定型心绞痛(SA)患者体内组织因子(TF)、抗凝血酶川(ATⅢ),组织型纤溶酶原激活物(tPA),组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化,反应不同程度冠心病患者的凝血纤溶状态.方法 实验分3组,不稳定型心绞痛(40例),稳定型心绞痛(60例)和正常对照组(20例),分别测定上述项目的 血浆含量.结果 不稳定型心绞痛组患者的各项指标均高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.05).稳定型心绞痛患者的TF与正常对照组有显著性差异(P＜0.05).UA组与SA组比较,TF组间有显著性差异(P＜0.05).结论 心绞痛患者存在内皮细胞损伤,止凝血功能增强和纤溶活动受抑,TF及PAI-1增高及tPA、ATⅢ降低对心绞痛发生发展有重要意义.
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吉林地区0～6岁儿童血铅水平调查
目的 了解吉林地区0～6岁儿童血铅水平分布特点及影响因素,以期为做好儿童保健工作提供依据.方法 对吉林地区1335例托幼园所儿童进行血铅水平测定.结果 1335名儿童血铅水平总体均值为0.344 μmol/L,其中≥0.48μmol/L的占14 5%.不同性别间儿童血铝水平均值和铅中毒率差别无显著性,不同年龄组的儿童血铅水平均值随年龄的增长逐步上升.结论 不良的卫生和饮食习惯及外界环境的污染是儿童血铅水平高的主要危险因素.
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改良B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力性产后出血中的应用
目的 探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血处理中的应用.方法 对经一般处理未能止血的10例患者采用改良B-Lynch缝合术.结果 10例产妇出血均停止.结论 B-Lynch缝线术操作与其他保守性手术相比更简单,而且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,止血迅速可靠,未发现术后并发症.
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出生缺陷相关因素分析
出生缺陷是指出生时就有各种身体结构功能或代谢异常[1].严重的出生缺陷可以导致围生儿,婴幼儿死亡或造成终身残疾,严重影响生命和生活质量,造成家庭和社会的沉重负担.寻找相关因素,探索有效模式是我们保健系统哌待解决刻不容缓的攻关课题.我院对2006～2008年对18949例围生儿进行监测对3年出生缺陷儿发生情况进行综合分析,及时发现出生缺陷高危因素,为病因学研究提供线索以便找出干预措施,减少缺陷儿发生,提高人口素质.
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急诊科低钾血症26例病因及治疗体会
目的 探讨低钾血症的临床表现、发病机制及诊治措施.方法 通过对我院2007年9月～2008年10月收治的26例低钾血症患者资料进行回顾性分析.结果 低钾血症如得到积极诊治,预后较好,26例患者均治愈出院.结论 低钾血症是临床上常见的电解质紊乱疾病,宜及时治疗,并积极治疗原发病.
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腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石56例
我院自2008年6月～2009年6月,开展腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术(laparoscopic common bile duet exploration,LCBDE)56例,取得较满意的效果.现报告如下.
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乌鲁木齐成人麻疹流行特征及上升原因分析
目的 分析本起成人麻疹流行病学特点及意义,为防治工作提供借鉴.方法 对流行期间发生的220例成人麻疹进行个案流行病学调查,并对其儿童时期疫苗接种情况进行回顾性研究.结果 在220例成人麻疹患者中,138例为临床诊断病例,82例为实验室确诊病例,人群分布中年龄在15～20岁者71例(32.3%).21～30岁111例(50.5%),31岁以上者38例(17.5%).男性123例,女性97例.男女之比为1.27:1,维族46例,汉族174例;职业以大学生为主,112例(占50.9%),其他职业83例(占37.7%),干部和个体只占11.4%,时间分布病例从2007年10月开始上升,2008年2月达高峰,4月开始下降,5月中旬终止;地区分布以来自南疆大学生和个体户发病为主,占92.7%(204/220);未接种疫苗或不详者147例(占66.8%),73例接种疫苗.结论 本起成人麻疹流行与未接种麻疹疫苗或疫苗免疫失败等因素有关,特别是流动人口免疫水平偏低,因此,在进一步做好儿童麻疹基础与强化免疫工作的同时,应加强成人麻疹疫苗的补种工作.
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经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效.方法 12例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验及鼻咽、口咽、喉咽64排CT平面测定检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞.围手术期均行经鼻持续正压通气治疗,舌骨悬吊术与悬雍垂腭咽成形术同时进行.结果 术后随访3个月,PSO复查,手术前后AHI及LSO2的变化均有统计学意义(均P＜0.01).呼吸紊乱指数从(56.30±24.05)下降至(16.17±5.23),LSO2从(61.37±8.22)%上升至(92.17±2.86)%.手术未见严重并发症.结论 经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术是综合治疗重度OSAHS患者的一种安全有效的手术方案.
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恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析
目的 了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点.方法 对我院2006年10月～2008年10月68例发生医院其菌感染的恶性肿瘤化疗患者病例资料进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22.0%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2%)、热带假丝酵母菌(14.7%),光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%).结论 恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位多、白色假丝酵母菌为主要病原体.
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经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效分析
胸腰椎骨折是外伤性骨折的多发部位.爆裂骨折的椎体在后路短节段椎弓根钉内内固定治疗复位后,可以重建椎体的高度和生理弯曲,但椎体内骨小梁支架结构并未同时恢复,则有可能在晚期发生骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失败及矫正度的丢失.
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布托啡诺用于椎管内联合麻醉术后镇痛的临床分析
椎管内联合麻醉是下腹部手术常用麻醉方法之一,术后通过预留硬膜外导管镇痛效果确切,但常用的低浓度局麻药复合吗啡的镇痛方案,常并发恶心、呕吐、瘙痒等并发症.我们应用布托啡诺替代吗啡,取得了较满意的效果,现报道如下.
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子宫内膜息肉的宫腔镜诊治分析
目的 探讨宫腔镜与B超相比诊断子宫内膜息肉的准确性及不同手术方式的临床应用.方法 对2004年10月～2008年12月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者427例,其中宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉87例与B超诊断30例相比进行分析.全部子宫内膜息内病例均行手术治疗,并对宫腔镜下不同手术方式的临床应用进行分析.结果 与病理组织学结果作对照,病理报告子宫内膜息肉78例,宫腔镜诊断符合率为89,66%,B超诊断符合率为38.46%.87例中,单纯息肉切除34例,患肉切除同时内膜电切22例,息肉切除同时诊刮31例.结论 宫腔镜检查能够在直视下评价子宫内膜,准确、直观,是确诊子宫内膜息肉的金标准.较大的、有症状的患肉应手术治疗,行宫腔镜下息内切除术(TCRP);无生育要求合并高危因素者,行宫腔镜下息肉切除+内膜切除术(TCRP+TCRE),降低术后异常子宫出血、排除内膜其他病变可行宫腔镜下息肉切除+诊刮术(TCRP+D&c).
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部分前列腺汽化电切和前列腺汽化电切患者的血清钠离子对照
目的 比较经尿道部分前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the partial prostate,P-TUVP)和经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)治疗良性前列腺增生症(Benign prstatic hyperplasia,BPH)的安全性.方法 回顾性比较2003年1月～2007年12月86例良性前列腺增生症患者经尿道部分前列腺汽化电切术(P-TUVP)及前列腺汽化电切术(TUVP)治疗的临床资料.A组43例采用P-TUMP,B组43例采用TUVP.结果 86例均术后痊愈.术后血清钠降低与术前相比较,A组无显著性差别(P＞0.05),B组有显著性差别(P＜0.05).术后血清钠改变,B组与A组相比,其降低也有显著性差别(P＜0.05).结论 P-TUR尸安全性高,易掌握,在治疗前列腺增生方面具有更大的微创优势.
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新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效观察
目的 探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性.方法 42例局部晚期(T3～4N0～1M0)低位直肠癌患者术前接受同步放化疗,术前放疗总剂量46Gy,同步行口服卡培他滨化疗.放化疗后4～6周行手术治疗,术式选择依据患者情况而定.结果 全部患者均完成治疗.Ⅰ、Ⅱ级毒性反应总发生率为72.0%,Ⅲ、Ⅳ级为28.0%.同步放化疗后T分期下降率38.1%,N分期下降率为38.1%.保肛率为45.2%.手术并发症发生率为20%.结论 新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量.
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静脉麻醉在自膨式带膜支架治疗食管癌性狭窄中的应用
目的 评价异丙酚静脉麻醉在自膨式带膜支架治疗食管癌性狭窄中的临床疗效及安全性.方法 32例食管癌性狭窄的患者在丙泊酚静脉麻醉下行自膨式带膜支架置入治疗,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中知晓率,观察注药时静脉疼痛、术中呛咳、体动反应情况.结果 所有患者麻醉效果满意,整个治疗过程无痛中进行,内支架一次性置入成功率100%,无严重并发症发生.吞咽困难明显缓解.食管狭窄段术前直径为(2 31±1.05)mm,术后为(16.06+2 98)mm,直径差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在丙泊酚静脉麻醉下行自膨式带膜支架置入治疗食管癌性狭窄是一种安全、有效、无痛的治疗方法.
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参麦注射液对全身炎症反应综合征的临床疗效研究
目的 研究参麦注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 将48例全身炎症反应综合征患者随机分为治疗组25例和对照组23例,治疗组采用参麦注射液60ml加生理盐水250ml,每日1次静脉滴注,余治疗两组相同,观察其治疗前及治疗后14天显效率,血常规及白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(INF-α)等指标.结果 治疗组临床症状的改善、血常规,IL-6,INF-α指标好转均优于对照组(P＜0.05).治愈率高于对照组.结论 参麦注射液对全身炎症反应综合征有明显疗效.
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高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察
目的 探讨高强聚焦超声(HIFU)热疗对胰腺癌患者的疗效,安全性及肿瘤标志物CA19-9和cE^的影响.方法 观察41例自愿接受HIFU治疗的胰腺癌患者的临床受益反应(CBR),用化学免疫分析法检测CA19-9和CEA浓度,进行疗效评价.结果 41例胰腺癌患者中3例完全缓解(CR),15例部分缓解(PR).11例稳定(SD),27例临床受益,OBR率达65.8%.治疗后22例(54%)患者疼痛症状明显缓解;14例(34%)肿瘤明显缩小;18例(44%)无变化,9例(22%)有不同程度的增大;23例CA19-9、CEA的浓度下降;中位生存期6.5个月;所有患者均未见明显不良反应.结论 高强度聚焦超声热疗能控制肿瘤进展、改善生活质量、对肿瘤标志物CA19-9、CEA有明显下调作用.无明显不良反应,作为一种新的安全有效的局部治疗方法可用于胰腺癌的治疗.
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内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤
目的 总结内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床应用体会.方法 对经GT或MRI诊断为垂体腺瘤的12例患者采用经单鼻腔蝶窦入路手术.术中应用观察内镜进入单侧鼻腔,于鼻中隔后1/3处剥离鼻粘膜,将骨性鼻中隔根部离断,推向对侧,暴露蝶窦开口.咬开蝶窦前壁进入蝶窦腔.打开鞍底,分块切除肿瘤.结果 12例患者中微腺瘤4例,大腺瘤8例,均达肿瘤全切除,无严重并发症.结论 内镜单鼻腔蝶窦入路是一种微创、暴露好、并发症少的切除垂体腺瘤的手术方式.部分患者可局麻下手术.
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膝关节镜治疗骨性关节炎的护理及康复
康复膝关节镜具有创伤小、并发症少、手术费用少,住院时间短、可以迅速有效地缓解疼痛,明显改善膝关节功能等优点.这项治疗技术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段,已经被越来越多的人接受[1].做好膝关节镜手术的护理及功能锻炼可以提高手术效果和患者的生活质量.
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近红外光谱检测宫内窘迫新生儿缺氧性脑损伤的研究
目的 探讨近红外光谱技术对宫内窘迫新生儿脑组织氧合评价及缺氧缺血性脑损伤评判的价值,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据.方法 对46例宫内窘迫新生儿,根据出生后是否合并新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)分为HIE组及无HIE组,应用近红外光谱技术测定其脑组织氧饱和度(rSO2),并与对照组比较.ROC曲线分析rSO2,评判新生儿缺氧缺血性脑病的价值.结果 HIE组患儿产程中胎头剥露时及出生后5min两个时间点rSO2(38%±5%,53%±5%)均明显低于正常对照组(46%±4%;60%±4%)及宫内窘迫无合并HIE组(44%±3%,57%±4%)新生儿(P＜0.01).分别以胎头剥露时脑rSO2＜40%、出生后5min脑rSO2＜53%为界点,评判新生儿缺氧缺血性脑病的敏感度及特异度分别为66%、88%及67%、86%.结论 近红外光谱测定脑组织rSO2能客观评价宫内窘迫新生儿脑氧合状态,尚可提示新生儿缺氧缺血性脑损伤的存在.
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医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
目的 探讨臭氧治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 门诊诊断为膝关节骨性关节炎的30例,男11例,女19例.采用医用臭氧关节内注射和韧带疼点处注射.结果 治愈28例,好转2例.有效率100%.随访6个月、1年复发2例,4例,复发率分别为6.6%,13.3%.结论 医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果明显,且复发率低,臭氧治疗是治疗老年退行性膝关节炎有效方法,值得临床推广应用.
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CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性直肠癌32例报告
目的 探讨125Ⅰ放射粒子植入治疗复发性直肠癌的技术方法、疗效和安全性.方法 32例直肠癌术后局部复发患者行CT引导125Ⅰ放射性粒子植入术.全部在局麻下进行,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目.单纯粒子治疗肿瘤匹配周边剂量为120～140Gy,既往曾行放射治疗为100～120Gy.粒子活度为0.5～0.7mCi.间距为1,0～1.5cm,共植入粒子20～75颗,术后即刻行CT扫描并进行质量验证,术后定期复查CT.结果 完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)18例,无变化(NC)4例,有效率为88%(28/32).疼痛缓解事为86%(18/21),平均疼痛缓解时间为8d.中位生存时间为12个月,1、2年生存率分别为75%、41%.未出现与治疗相关的严重并发症.结论 CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性直肠癌具有微创、安全、疗效确切和并发症低等优点,值得进一步推广应用.
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基质金属蛋白酶-9mRNA在皮肤恶性黑素细胞瘤中的表达及意义
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在皮肤恶性黑素细胞瘤中的表达及其意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测26例皮肤恶性黑素细胞瘤、30例色素痣组织中MMP-9mRNA的表达.结果 19例皮肤恶性黑素细胞瘤组织中均有MMP-9mRNA的表达(74.1%),5例色素痣组织中可见MMP-9mRNA的表达(15.6%),两者相比差异具有统计学意义(P＜0.01),有淋巴结转移皮肤黑色素瘤组MMP-9mRNA表达显著高于无淋巴结转移皮肤黑素瘤组(P＜0.05).结论 MMP-9在皮肤恶性黑色素细胞瘤表达增高.表明其在皮肤恶性黑色素瘤中的发生,发展及转移中可能起一定的作用,有望作为治疗皮肤恶性黑色素瘤的靶点.
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种植体支抗在口腔正畸临床中的不良反应
目的 了解正畸治疗患者应用种植支抗作为强支抗的不良反应(切牙牙根的吸收).方法 收集2008年7月～2009年8月在本医院口腔正畸科就诊的成人双颌前突患者26例病例资料.其中种植支抗组13例采用西安中邦钛生物制品有限公司生产的微螺钉种植体辅助正畸治疗,非种植支抗组13例采用常规方法进行矫治.两组设计均为拔除4颗第一前磨牙,每侧以相同的力值滑动关闭间隙,内收上下前牙.根据正畸治疗前后全口曲面断层片和记存模型,测量计算出治疗前后切牙的全长.结果 两组患者正畸治疗后均有牙根吸收(P＜0.05).种植支抗组的根吸收明显大于非种植支抗组的根吸收(P＜0.01).测量结果还显示上颌中切牙及下颌中切牙的根吸收更为明显,根吸收量均大于侧切牙.结论 双颌前突拔牙病例,应用种植支抗矫治后,切牙牙根吸收明显.
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自制复方紫银消炎膏对头颈部肿瘤照射野皮肤的护理
本文报道我院自行研制的复方紫银消炎膏运用于头颈部肿瘤病人放疗后的皮肤出现的湿疹、瘙痒、水泡、破溃等治疗及护理,我科自2005年1月～2008年1月共收治头颈部肿瘤病人284例,其中发生皮肤湿疹、瘙痒、色素沉着及脱皮的有123例,发生破溃、水泡的92例.经过治疗及外科换药,98%治愈,2%未治愈.
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脑卒中患者的社区早期康复和护理
脑卒中是指一组急性脑血管病,是由于急性脑动脉破裂或栓塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间超过24h或者死亡,主要包括脑出血,脑梗死和蛛网膜下腔出血.其发病率、患病率、死亡率,致残率、复发率均高,在我国分别为219/10万、719/10万、116/10万、80%、40%.
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对中低位直肠癌保肛术患者实施盆底肌肉锻炼改善排便功能的护理
探讨应用盆底肌肉锻炼改善中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁的操作及护理要点.总结了对75例患者实施盆底肌肉锻炼的操作过程、要点及护理措施与经验.强调了院外电话干预的重要性.在训练过程中,制定操作流程指引,观看盆底肌肉锻炼示范录象,指导患者正确掌握盆底肌肉锻炼方法,鼓励坚持不懈的院外指导对于患者排便功能的改善、生活质量的提高有重要意义.
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鼻咽癌患者放疗期间的护理
鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法,鼻咽癌患者放疗后多存在口腔黏膜充血、咽痛、面颈部放射野皮肤色素沉着、潮红,口干等表现,为了使患者身体尽快康复,护士在放疗过程中要注重不良反应的观察及护理,并指导患者掌握好自我护理方法,才能保证放疗的顺利进行、提高疗效、减轻患者经济负担、提高其生活质量.
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护理老人需要多多沟通
整体护理是以病人为中心、以护理程序为方法,对病人进行全方位的护理.在临床护理中如何与病人沟通,关键是能抓住与病人沟通契机,所谓契机指的是事物转化的关键,是一个建立在相互尊重、相互信任的过程,在这个过程中护士应以审慎工作态度、良好的职业情操感染病人,使沟通逐渐上升到高层次.
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老年空巢患者的心理分析及护理措施
目的 分析老年空巢患者的心理状态,制定有效的护理措施,提高老年空巢患者的生活质量.方法 采用老年抑郁量表进行评分,分析原因对其护理,提高空巢患者的心理适应能力.结果 老年空巢患者情绪稳定,能够正确对待疾病.结论 根据患者的心理特点,实行规范化医疗护理措施,能有效提高老年空巢患者的生活质量.
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重症破伤风的护理
破伤风是由于破伤风杆菌侵入伤口生长繁殖,产生外毒素释放入血引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的特异性感染.破伤风可分轻、中、重三型.重型破伤风潜伏期多在7天以内,病程长,治疗花费大,以往死亡率高.我科从2001～2007年共入住重症破伤风患者12例,治愈率达100%.
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手术室护士的心理压力分析与应对措施
了解手术室护士产生心理压力的原因,采取针对性的心理护理,使其正确对待工作压力,掌握适合自己的放松技巧.预防及减轻各种压力,增强手术室护士的心理防御能力和应激能力,全面提高手术室护理质量.
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老年患者围手术期的预见性护理
目的 通过对老年患者围手术期的护理研究,探讨如何通过预见性护理帮助老年患者平安渡过手术期,促进康复.方法 运用护理程序的方法,对老年患者进行评估,找出现存或潜在的护理问题,制定护理措施进行护理.结果 对老年患者实施预见性护理后患者肠功能的恢复提前,肺部感染等并发症的发生明显减少.结论 对老年患者围手术期的预见性护理,保证了手术患者的安全,促进了患者肠功能的恢复,降低了手术后肺部感染等并发症的发生,缩短了患者的住院日数.
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应用颈外静脉留置针治疗糖尿病酮症酸中毒30例护理体会
目的 探讨颈外静脉留置针通道用于糖尿病酮症酸中毒患者输液治疗的优越性.方法 糖尿病酮症酸中毒患者60例,分为2组,各30例,观察组选用颈外静脉留置针,对照组选用周围静脉留置针,对成功建立静脉通道所需时间、一次穿刺成功事、经留置针采血成功率、单通道第一小时补液量进行评价.结果 颈外静脉留置针组上述各指标值均优于对照组,其差异有统计学意义.结论 糖尿病酮症酸中毒患者可优先选择颈外静脉留置针通路行输液治疗.
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浅谈临床护理中人文素质及培养
医学在本质上具有两重性,它既是一门自然科学,又是一门人文科学.医学生不仅要掌握一门过硬的专业技术,还要有足够的人文科学知识,具备良好的心理素质.
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循证护理在颅内动脉瘤栓塞病人中的实践
目的 探讨循证护理在颅内动脉瘤栓塞病人治疗中的实践效果.方法 对临床51例颅内动脉瘤病人在栓塞治疗过程中应用循征护理的方法进行护理实践.结果 使病人积极配合,降低了颅内动脉瘤栓塞治疗过程中可能引发的并发症,大大降低了颅内动脉瘤患者的死、残率.结论 循证护理应用于颅内动脉瘤栓塞患者的治疗,可有效地减少或避免并发症,对降低颅内动脉瘤患者的死、残率,提高临床疗效有重要意义.
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经尿道前列腺汽化电切术186例护理体会
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病、多发病,随着泌尿外科微创技术的发展和普及,经尿道前列腺电切术(TURP)已成为目前治疗前列腺增生的主要手段.我科2006年4月～2008年1月先后对186例确诊的前列腺增生患者实施经尿道前列腺汽化电切术,现将护理体会介绍如下.
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急性二硫化碳、硫化氢等混合气体急性中毒21例患者的抢救及护理
二硫化碳、硫化氢主要影响神经和血管,短期大量吸入易引起急性中毒.我院于2006年4月11日13:00时收治了21例急性二硫化碳、硫化氢中毒的患者,经过积极抢救和精心护理,54d均痊愈出院.现报告如下.
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早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的护理
目的 早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察.方法 2007年1月～2008年12月我科收治重症急性胰腺炎(SAP)患者56例,发病12小时内给予液体复苏,24小时给予中药大黄胃管内注入或口服或保留灌肠连续5天,4～7天起给予鼻肠管肠内营养,余遵医嘱予禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、抑酸、抑酶、抗感染等综合治疗.结果 做好早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养三方面的治疗和护理能够有效的降低SAP感染率、死亡率.
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产后出血的观察与护理对策
胎儿娩出后,24h内失血量超过500ml,称为产后出血[1].产后出血是孕产妇死亡的主要原因,发生率占分娩总数的2%～3%,其中80%发生于产后2h内,因此,重视产后观察,降低产后出血发生率.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等,是糖尿病患者致残的主要原因之一.2006年8月～2008年10月我科对11例糖尿病足患者进行护理,取得较好的效果,现介绍如下.
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手术室连台手术的护理要求
手术室作为医院重要的技术部门,由于临床医学科技不断向更细微,更复杂的方向发展,护理模式向着以病人为中心的转变,为满足病人及时手术的需要,应充分利用现有人力、物力资源,实行连台手术,促使手术室学科更专业、更现代化发展.
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心血管内科临床护理体会
目的 对心血管内科患者的临床护理的方法进行归纳,并探讨护理的改进措施.方法 对我院收治的87例心内科疾病患者进行常规护理、心理护理并进行人性化护理,观察效果.结果 87例患者中治愈41例,治愈率47.13%;好转42例,好转率48.28%,转院4例.患者住院时间2～9个月,平均5.6个月,护理效果良好.结论 对心血管疾病患者积极的治疗和精心护理,采取得当的护理措施能够改善临床症状、延长患者生命.
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白血病患者的心理护理体会
急性白血病是病死率较高的造血系统恶性肿瘤.护理工作在白血病治疗中具有重要作用.其中患者不良心理因素会直接影响治疗的效果.因此根据白血病患者容易出现的心理状态及产生心理问题及其相关因素,制定护理对策,针对性地进行心理护理,减轻患者不良心理反应,对疾病的转归具有相当重要的意义.
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冠心病介入治疗术后并发症的观察及护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的重要方法[1],具有近期效果明显,安全性高,创伤小,恢复决的优点.但是介入治疗毕竟是一种创伤性治疗,不可避免地会发生各种类型的并发症.
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经颈外静脉置管在肿瘤化疗中的应用及护理
目的 探讨经颈外深静脉置管术在临床应用的可行性.方法 通过对30例肿瘤化疗患者采用经颈外静脉置管方法,其中24例经右侧颈外静脉置管,经左侧颈外静脉置管5例,失败1例.结果 成功29例,成功率达96.67%,术中、术后均无出血、气胸、气管损伤等并发症.结论 本法成功率高,操作安全、简单,患者痛苦小,易于接受,值得临床推广.
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职业中毒患者的心理护理特点分析
WHO几年前已经提出,健康的标准是:身体健康;心理健康.正如精神医学所说,人是心神的统一体.随着社会的高度发展,人际关系高度复杂化,人的认识程度不断更新变化,人们在患躯体疾病的同时必然伴随着一定的心理变化及障碍,其结果是影响疾病的治疗.
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1例急性百草枯中毒救护体会
百草枯中毒可引起多脏器损伤和衰竭,常见的为肺、肾和肝损伤.死亡率极高.
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服务承诺对护理管理工作的借鉴作用
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,住院患者对护理质量的要求越来越高,本文通过借鉴服务行业实行服务承诺的管理方法,打破护理工作管理常规,从深层次上引导护士进行护理理念与行为的变革,从而促进整体护理的健康发展.
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高血压性脑出血急性期病情观察及护理
高血压性脑出血是脑血管疾病常见病之一,发病前无先兆症状,多在情绪紧张、兴奋,排便用力或气候变化剧烈时突然起病,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰.入院后需在积极治疗的基础上,采取有效的病情动态观察及护理可以及时发现病情变化,争取抢救的时机和减少并发症的发生,这对高血压脑出血患者的愈后有着积极的影响.
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缬沙坦在高血压病人防治心衰中的临床疗效研究
目的 研究缬沙坦在防治高血压病人心衰的疗效及安全性.方法 将120例心力衰竭合并有高血压的患者随机分成拉西地平组、贝拉普利组和缬沙坦组,每组各40例.各组病人在常规接受洋地黄强心、利尿、扩血管药物的基础上每天分别口服一次拉西地平4～8mg、贝拉普利10～20mg、缬沙坦80～160mg,共治疗10个月.治疗前后测血压、左室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV).结果 治疗10个月后三组血压均明显下降(P＞0.05),但彼此间差异无统计学意义(P＞0.05),LVEDD有不同程度缩小,差异无统计学意义(P＞0.05),LVEF、SV增加显著(P＜0.05).三组间血压,LVEDD、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05).副作用方面:拉西地平组出现个别病人有心衰加重和下肢、足踝部水肿表现、贝那普利组出现干咳,皮疹、血管神经性水肿等,缬沙坦组个别病人出现一过性皮疹,但总体副作用明显少于贝那普利组和拉西地平组.结论 缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者有较好的效果,病人依从性较好,且不良反应发生率低.
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祛痰软坚汤的异病同治
我于1988年开始对因痰、气、瘀而致病的不同疾病,如卵巢囊肿、乳腺增生、甲状腺结节、脂肪瘤、睾丸结节及声带结节共47例.用祛痰软坚汤,加减调适而施治以上各个不同的疾病取得了满意疗效,就治疗情况,报告如下.
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仙灵骨葆胶囊结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症116例
随着社会老龄化,绝经后骨质疏松症患者日益增多.由于骨量减少,骨微结构损伤,导致骨脆性增加[1],在临床上表现为腰背疼和病理性骨折,绝经后妇女中发生率高达60%.因此,积极有效的治疗对于提高老年妇女的生命质量具有非常重要的意义.
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依诺沙星与葡萄糖酸依诺沙星对肠道感染的临床疗效对比研究
急性肠道细菌感染性疾病是消化科的常见病多发病,大多数由于致病菌侵袭肠粘膜所致,选择有效的抗生素不仅能有效地控制病情,同时也减少耐药菌产生的可能.本研究主要评价依诺沙星及葡萄糖酸依诺沙星治疗肠道感染的有效性及安全性.
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平消胶囊治疗结节性甲状腺肿40例疗效观察
目的 应用中成药制剂"平消胶囊"治疗结节性甲状腺肿,观察其疗效和副作用.方法 经B超或CT检查确诊为结节性甲状腺肿40例,口服"平消胶囊"少数病例辅加甲状腺素,3个月为一疗程.结果 本组显效率25%,有效率45%,无效率30%.结论 平消胶囊治疗结节性甲状腺肿效果满意,辅助甲状腺素治疗可以提高疗效,对于甲状腺多个结节病例疗效更好,未见毒副作用.
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我院部分科室围手术期抗菌药物应用调查分析
目的 了解我院外科部分科室住院患者围手术期抗菌药物应用情况.方法 随机抽取我院病历70份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性.结果 70份手术病历抗菌药物预防性应用率达100%,平均用药时间1类切口5.6d,Ⅱ类切口7.2d,Ⅲ类切口7.5d.术前应用≤2h者2例(占2.86%),术前未用术中用者21例(占30%);术后应用≤24h者为1例,24～48h者为2例,均为Ⅰ类切口,占4.28%,绝大部分(46例占65.71%)术后给药时间达4～7d.单一用药者19例(占27.14%),2联用药者50例(占71.43%).结论 我院部分科室围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视.
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失眠的中医分型论治体会
失眠的主要临床表现有:①睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30min;②睡眠维持障碍,夜间觉醒次数超过2次或者更多;③睡眠浅而多梦,夜间睡眠累计不超过3～6h;④存在日间残留效应,次日晨感觉头昏精神萎靡,怔忡健忘,严重影响患者工作生活.
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华盖散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察
目的 观察华盖散联合西药治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 将咳嗽变异型哮喘患者分为治疗组和对照组各30例,两组均服用班布特罗、复方甲氧那明胶囊,治疗组加服中药汤剂华盖散,疗程4周,疗程结束后比较两组疗效.结果 两组经治疗后,总有效率差异无统计学意义,但临床控制率治疗组优于对照组.结论 华盖散联合西药治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效优于纯西药治疗.
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甲状腺功能减退的临床分析
目的 探讨中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果.方法 对57例患者分别采取中西医结合治疗和西医治疗,观察治疗效果.结果 治疗组29名患者经治疗后总有效率为89.66%,对照组28名患者经治疗后总有效率为75.00%.治疗组的总有效率要高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗甲状腺功能减退症是一种值得大力推广的治疗方法,是彻底根治甲状腺功能减退的希望所在.
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中药治疗痛风性关节炎62例报告
痛风的发病率逐年增多,我院采用中药口服加熏蒸治疗痛风性关节炎,与对照组比较具有治愈率高,复发率低、副作用小等优点.
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表格式一般护理记录单电子版的设计与应用
目的 表格式一般护理记录单电子版的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻临床护士书写护理文件的负担,体现"以病人为中心"的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人[1],提高临床护理质量和服务水平.方法 在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下,将一般护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、健康教育、护理措施、效果评价等,表头项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项放入下拉框,点击后进入相应的项目内.结论 表格式一般护理记录单电子版设计科学,记录客观、简明、易懂、节时,医生查询方便,提高了书写质量.
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患者与医护人员对医疗环节质量的认知差异分析
目的 探讨患者与医护人员对医疗环节质量的认知差异并进行分析.方法 笔者利用市场调查的方法,调查了四家具有代表性的医院(三甲.三乙、二甲、民营),每家医院随机调查患者50名,医护人员50名,总共各400名,包括等待时问、医生看病时间、流程、手术、费用等.结果 患者和医护人员在手术顺利、诊疗及时、辅检合理等8个方面具有共识,重要性打分均值非常接近,统计学上无差异,但在医生看病时间长短、费用高低的重要性打分上有明显差异.结论 因为各自利益点不同,患者比较看重医生看病时间长短、费用高低而医护人员普遍不关心患者费用高低.
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重视泌尿外科住院医师专科培训
泌尿外科住院医师的专科培训是住院医师规范化培训的重要组成部分,本文通过对当前泌尿外科住院医师培养的现状分析,结合泌尿外科的专科特点,探讨如何提高泌尿外科住院医师的培养质量,培养出高素质、德才兼备的泌尿外科住院医师.
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浅析我院门诊药房的药学服务
药学服务以患者方便、安全,满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息.药学服务可以达到减少药害、提高药物治疗质量,节省医药资源、降低医疗费用的积极效果.其具有高度专业性和技术性,包括药物咨询、指导合理用药、不良反应收集等.本文结合药师在门诊药房的具体工作实践,从门诊药房窗口药学服务的常见问题及应对措施,探讨如何做好门诊药房药学服务工作,以便我们更好地为患者服务.
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加强门诊输液流程改造保障病人输液安全
门诊输液工作是我院门诊护理技能中常见的操作,随着医改政策的出台,地区医疗需求也得到一定程度释放,我院的门诊输液病人也在逐年增加,为保障门诊输液病人的安全,我们不断梳理门诊输液的流程和安全问题,优化和合理地改造输液流程,提高护理人员的业务技能,加强病人的管理,明显消除了输液治疗过程中的不安全隐患,减少了医患纠纷和病人投诉,提高了输液质量和病人的满意度,尤其是杜绝了许多医疗差错发生.
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浅议医院病历质量管理存在的问题及对策
医院病历是医院医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料,所以,医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的组成部分,是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心.本文将就当前医院病历管理中存在的问题及其对策作了简要的分析和探讨.
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浅谈精神病社区管理的体会
目的 精神病患者管理方法对辖区内出院后进入社区管理的121例重型精神病患者进行有效地监督管理,提供后续服务尤为重要.结果 通过有目的 的随访,提供咨询、心理干预,免费提供抗精神病的药物,提供住院帮助,解决精神病患者及其家属实际问题,帮助精神病患者接受出院后的后续治疗,减少复发,重新回归社会.结论 人人享有精神保健,防治工作相结合,尝试在社会精神病管理工作中社区责任医生的作用,为精神病患者早日康复和减少其复发创造一个良好的条件.
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卡介苗接种潜在危险因素分析及其防范
文章从疫苗的储运、实施接种前后和接种过程中等环节进行卡介苗接种潜在危险因素分析,提出加强疫苗储运、管理,严格掌握技术操作规程,不断技术创新,把健康教育工作彻始终,降低风险,安全接种.
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沙门菌显色培养基CHROMagar与普通培养基SS、HE的比对实验
目的 比对沙门菌显色培养基与普通培养基在检测腹泻便时的敏感性差异.方法 将1000份腹泻便标本增菌后接种沙门菌显色培养基简称(OAS)和SS、HE沙门菌普通培养基做比对试验.结果 沙门菌在CA9平板上呈现特定型的红色菌落,非沙门菌呈现蓝色或无色菌落.1000份腹泻便标本中CAS阳性检出率为1.6%,高于SS阳性检出率1.5%和HE阳性检出率1.4%.结论 采用CAS选择性平板分离沙门菌较易鉴别且直观,同时也可以克服因肉眼挑选带来的主观误差,本次试验CAS沙门菌的检出率优于SS、HE普通选择性培养基,适于腹泻标本中沙门菌的检测.
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普米克令舒氧气驱动雾化吸人防治小儿外科术后拔管后气道炎症的效果观察
目的 探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治小儿外科术后拔管后气道炎症的效果.方法 选择本院儿科ICU住院的小儿外科术后病人60例,随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,外科术后拔管后治疗组给予普米克令舒液加生理盐水至2ml氧气驱动雾化吸入治疗.对照组给予地塞米松,加生理盐水至2ml氧气驱动雾化吸入治疗.比较两组治疗后气道炎症表现,症状体征消失时间.结果 观察组较对照组气道炎症病例少,症状体征消失时间短.结论 普米克令舒氧气驱动雾化吸入能有效防治小儿外科术后拔管后气道炎症.
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背景音乐在膀胱镜检查术中的应用
目的 探讨在膀胱镜检查操作中,使用背景音乐的效果.方法 采用方便抽样的方法,将77例接受门诊膀胱镜检查患者随机分为试验组(39例)和对照组(38例).试验组在检查过程中播放背景音乐,对照组给予常规膀胱镜检查.应用x2检验、t检验比较两组患者在自我疼痛感受、疼痛反应、检查配合情况、血压、心率等方面的差异.结果 试验组患者的疼痛感受低、疼痛反应较少,检查配合度高,两组比较具有显著性差异(P＜0.05),试验组患者血压及心率波动小,两组比较结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 在膀胱镜检查过程中播放背景音乐有助于减轻患者的疼痛,减少血压与心率波动,保证检查顺利完成.
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连续性血液净化治疗糖尿病肾病相关重症并发症27例临床观察
目的 观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗糖尿病肾病相关重症并发症的临床疗效.方法 21例2型糖尿病肾病患者中均有顽固性水肿,经内科保守治疗无效,另外6例糖尿病肾病酮症酸中毒患者,均有不同程度的肾功能不全、电解质紊乱及脱水症状,27例患者均行CBP治疗,分别比较前21例患者CBP治疗前后BUN、SCr、TCO2、GLU、UA、K+、Na+变化及后6例CBP治疗前后BUN、SOr、GLU、K+、Na+、MOMS变化.结果 前21例患者经CBP治疗后肾功能显著改善(P＜0.01-0.05)、水肿明显消退,透析中血压、血耱保持稳定;后6例患者肾功能恢复正常(P＜0.05)、酸碱失衡及电解质紊乱完全纠正,血糖控制良好.结论 合理使用CBP治疗耱尿病肾病相关重症并发症,疗效显著,值得临床推广应用.
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关节镜器械的使用和保养
随着关节镜手术技术的发展,病种的不断提高,关节镜的使用率也随之增高.因此,如何维持关节镜器械的佳工作状态,延长使用寿命尤为重要.近年来,我院对关节镜器械的使用和术后保养不断改进,提高了器械的使用完好率,降低了故障率,以保障手术的顺利开展.
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我院加强卫生专业技术人才管理的做法和体会
1 卫生专业技术人才现状我院是区内规模大、技术力量雄厚、医疗设备先进,集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,全院现有职工2099人,其中卫生专业技术人员1701人,占全院总人数的82%;具有高级职称人员556人,有博士后1人、博士34人、硕士287人.
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谈解剖学与组织胚胎学教学中学生的素质教育
中职学校要向社会输送合格的医护人才,要求其在教学过程中注重学生的素质教育.解剖学与组织胚胎学是中职学校的医学基础课,在解剖学与组织胚胎学的教学过程中注重学生的素质教育至关重要.
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0～6岁儿童微量元素检测五年回顾性调查
为了解我市儿童微量元素水平,防治各种微量元素缺乏症,现对2004～2009年南通市通州区0～6岁儿童微量元素检测结果进行回顾性分析,报告如下.
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多媒体课件在美容医学教学中的应用
根据美容医学的临床特点,制作并应用多媒体课件于教学中,能明显提高教学效率、激发学习兴趣,扩展知识面、缓解学生见习难的矛盾、提高教师专业素质,具有一定的推广价值.
