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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析联合树脂灌注治疗维持性低血压的临床疗效观察
目的 对比血液透析联合树脂灌注与生脉注射液透析治疗维持性低血压的疗效.方法 自2006年2月～2009年2月入住我院的40例维持性透析低血压患者随机分为对照组和实验组.对照组行生脉注射液治疗,实验组行树脂灌注联合血液透析治疗.以2个月为一个疗程,3个疗程后总结分析疗效.结果 经过治疗,对照组低血压发生率20%,实验组低血压发生率5%;对照组疗效显著优于实验组(P<0.05).结论 树脂灌注联合血液透析治疗维持性低血压疗效显著,副作用低,是一种值得在临床上应用和推广的治疗方法.
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Pilon骨折26例临床分析
Pilon骨折又称hammer骨折,由高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎骨折,即胫骨远端粉碎骨折,骨折片向四周爆裂,但该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力,形成水泡,甚至使皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤,虽是由内向外的开放骨折,但决不能忽视感染的危险性,在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折,且明显移位,肢体短缩.
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腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系
目的 探讨腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系.方法 对200例临床患者进行血管超声检查、有关血液生化检查及对年龄组加以分析,进一步探讨关于腔隙性脑梗死的有关影响因素.结果 将患者随机分成两组加以对照、分析,有显著性差异(P<0.01).结论 腔隙性脑梗死患者存在不同程度的颅内、外动脉粥样硬化及管腔狭窄情况,男性>女性,另外,apoA可作为脑梗死预测指标之一,对可疑患者以血管超声检查作为初检和筛检手段,争取早诊断、早治疗.
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不同术式剖宫产再次剖宫产术中所见分析
目的 探讨不同术武剖宫产再次剖宫产的情况.方法 随机抽取三种术式剖宫产再次剖宫产各200例,其中新式剖宫产200例作为研究1组,改良式新式剖宫产200例为研究2组,下腹纵切口子宫下段剖宫产(改良)200例为对照组.对比三组腹壁切口情况,腹腔粘连情况,有无切口疝,开腹时间,手术开始至胎儿取出时间,手术时间.结果 两组研究组切口愈合为1类明显高于对照组;腹腔粘连研究1组高于研究2组及对照组,而研究2组与对照组无差异,开腹时间对照组明显少于两组研究组,胎儿取出及手术时间两组研究组明显高于对照组,后面三种情况有显著差异.结论 新式剖宫产不缝合脏,壁层腹膜可增加盆腹腔粘连,导致再次剖宫产难度,笔者认为新式剖宫产要缝合脏壁层腹膜可减少粘连.
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老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术疗效分析
目的 探讨老年性白内障采用小切口非超声乳化及人工晶体植入术的临床效果及应用.方法 回顾分析并比较256例(271眼)老年性威熟期白内障术前及术后视力.结论 老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除加人工晶体植入术效果良好,不需昂贵手术设备,治疗费用低,易在基层医院推广.
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股骨干骨折内固定术后迟发性感染的临床研究
目的 探讨股骨干骨折内固定术后迟发性感染的病因、诊断和治疗方法.方法 选取2002年～2006年我科治疗股骨干骨折内固定术后不典型感染患者8例,细菌学检查明确感染原因.通过病灶清除、取出内固定物,应用敏感抗生素等综合治疗.结果 细菌学检查所有患者均骨性愈合出院,经随访,感染无复发,所有患者均可正常行走.结论 股骨干骨折内固定术后症状不典型,需要选用敏感抗生素在内的综合治疗,重在预防.
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基层医院内皮肤感染表皮葡萄球菌的检测报告
目的 了解院内感染患者皮肤炎症部位致痛菌种类,以便有针对性地进行预防消毒效果观察.方法 直接从皮肤炎症部位采样,用细菌检验鉴定方法进行病原菌分离培养,同时进行杀菌效果试验.结果 在患者感染部位分离出同一种表皮葡萄球菌.将该分离的表皮葡萄球菌24h肉汤培养物分别混入在消毒液中加入菌液、75%乙醇、含有效氯0.2g/L的84消毒液和含有效碘5g/L的碘伏消毒液中,作用10min,可达到完全杀灭.将该菌悬液经100℃煮沸5min或121℃压力蒸汽灭菌20min均可将其完全杀灭.结论 本次住院患者皮肤感染部位致病菌为表皮葡萄球菌,常用化学消毒剂和热力在使用剂量条件下可将该菌完全杀灭.
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应用多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸
目的 探讨多层螺旋CT在梗阻性黄疸的性质评价上的临床应用价值.方法 采用GE Lightspeed16层螺旋CT机对96例梗阻性黄疸患者进行CT平扫及增强扫描.以1.25mm为层厚,对动脉期图像和门静脉期图像进行重建.对照手术病理,观察良性、恶性梗阻性黄疸疾病的影像学特征;统计应用多层螺旋CT评价梗阻性黄疸病变性质的准确度.结果 在CT图像上,84例表现出胆总管不同程度扩张.在51例重度扩张病例中,恶性者占70.59%,在33例轻中度扩张病例中,良性者占81.82%.胆总管逐渐变细至消失、呈"鼠尾"改变者,82.35%为良性病变,胆总管梗阻端突然截断者,100%为恶性病变.应用MDCT评价梗阻性黄疸病变的性质,诊断为恶性病变者55例,良性病变者41例,评价准确度约87.50%.结论 多层螺旋CT在梗阻性黄疸的性质评价上具有较大价值.
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重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症的治疗体会
急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是重症胰腺炎严重的一种并发症,预后差,发病机理复杂,死亡率高.本文针对15例重症胰腺炎并ARDS的病人进行分析,认识其病因、发病机理和相关因素,提高预防与治疗的重要措施为重视病因治疗,加强肺保护,以及重视原发病的治疗.对胰腺炎的早期诊断、早期治疗、精心护理,是降低发生宰和死亡率的关键.
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停经33天宫外孕阴道超声表现1例
对阴道超声联合辅助检查确诊停经33d宫外孕1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因停经33d不规则阴道出血10d余,曾于外院行抗炎、止血,对症治疗1周无缓解,查尿-HCG(±),腹部B超提示子宫附件未见异常而转入我院.门诊专科检查:后穹隆饱满,宫颈轻度抬举痛,子宫前位,正常大小,左侧附件区未及异常,右侧附件区轻压痛,未及明显包块.
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68例脾切除术后发热的临床探讨
目的 探讨脾切除术后发热的原因及诊治措施.方法 回顾性分析我科自2002年2月～2009年2月行脾切除术后发热的68例患者的临床资料.结果 发热主要原因与术后感染、门静脉及脾静脉血栓形成及脾热有关.结论 减少并及时处理上述情况可以较好的防治脾切除术后发热的发生.
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胃大部切除胃空肠吻合术后吻合口溃疡的临床分析
胃大部切除胃空肠吻合术是胃部疾病常见的术式,而吻合口溃疡是其比较常见的并发症之一,也是一种为严重的远期并发症.而且较原有病变更危险,治疗较为棘手,再次手术难度大.
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对新生儿科病房的影响
目的 对我院新生儿科病房肺炎克雷伯菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防4控制医院感染提供参考资料.方法 对2008年12月26日～2009年2月24日的4例医院感染肺炎克雷伯菌的患者进行流行病学调查分析.结果 4例肺炎克雷伯菌感染病例为同一种耐药菌谱,且3例为血培养阳性,1例为痰培养阳性,药敏结果显示与血培养阳性菌株是同一株ESBLS肺炎克雷伯菌.结论 新生儿科病房是医院感染监测的重点科室,提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物的观念,是降低新生儿科病房发生ESBLS菌株感染的关键环节.
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稀碘伏灌肠对预防前列腺穿刺术后感染的作用
目的 评估稀碘伏灌肠对预防前列腺穿刺术后发热等临床感染症状的作用.方法 回顾性分析2008年9月～2009年9月的前列腺穿刺活检病例129例,分析其年龄分布、穿刺准备、穿刺方法及术后情况.结果 全部129例病例中无一例出现术后发热、前列腺脓肿、败血症等临床感染表现.结论 稀碘伏灌肠联合术后应用抗生素2d对预防前列腺穿刺术术后发热等临床感染症状,不仅作用明确,且简化了肠道准备.
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脑卒中患者肺部感染的易患因素及其对死亡率的影响
目的 通过对脑率中患者肺部感染的易忠因素及其特点进行分析,探讨其防治措施.方法 对合并肺部感染的脑卒中患者在卒中类型、住院时间、年龄及与死亡率的关系等方面进行分析,经率的卡方检验进行比较.结果 缺血性脑卒中与出血性脑卒中的肺部感染率比较存在显著差异,住院时间的长短、年龄组之间的比较也存在显著性差异.结论 出血性脑卒中合并肺部感染的机会明显增加,住院时间的延长、年龄的增加将明显提高脑卒中患者的肺部感染率,脑卒中患者合并肺部感染可以增加死亡率.
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糖尿病合并高血压的治疗研究
糖尿病和高血压是常见的内科疾病,二者并存是冠心病致死的危险因素,患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在,而高血压可加重糖尿病并发症发展,两者相互作用,导致恶性循环.有效的降低血压并使血压控制目标在130/80mmHg.为了达到这一目标,糖尿病合并高血压病人的降压治疗包括合理非药物治疗和药物治疗.
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厄贝沙坦联合比索洛尔对原发性高血压患者生命质量的影响
目的 通过观察厄贝沙坦、比索洛尔联合应用与单一使用比索洛尔对原发性高血压患者生命质量(QOL)的影响,为临床高血压治疗提供依据.方法 将109例原发性高血压患者,分为联合用药组(A组)和单一用药组(B组),采取随机、自身对照、使用中文版生命质量表(SF-36)分别对两组进行治疗前后QOL评定.结果 两组治疗前后及两组降压有效事之间,差异有显著性(P<0.01),生命质量(QOL),治疗后两组间差异有显著性(P<0.01),其中A组对男性性功能的改善与B组比较差异有显著性(P<0.01).结论 厄贝沙坦联合β-受体阻断剂比索洛尔,可提高原发性高血压患者的生活质量.
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经阴道彩色多普勒超声对95例子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对95例不规则阴道流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,超声检查结果与诊刮或术后病理诊断结果对照.结果 超声诊断与病理的符合率为89.5%(85/95),血流显示率在良、恶性病变之间有差异,恶性病变的血流显示率高,子宫内膜恶性病变的RI平均值为(0.36±0.07),良性病变的血流RI平均值为(0.61±0.03),二者之间差异有统计学意义.结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变有较高的诊断符合率,对子宫内膜病变的良恶性鉴别具有一定的应用价值.
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先心病婴幼儿体外循环心脏手术前后呼吸机械力学的变化
目的 观察体外循环心脏手术对耍幼儿呼吸机械力学的影响.方法 回顾分析2007年12月～2008年11月在西京医院心脏外科进行心脏畸形矫治的99例年龄<3个月的患儿手术前后呼吸机械力学参数的变化.分别在麻醉诱导后、手术结束关胸后和返回ICU后3个时间点测定患儿的肺动态顺应性和全肺阻力,并记录患儿年龄、体重、术前胸片浸润性改变情况,术前机械通气情况,术前肺血流量增高情况,体外循环时间,主动脉阻闭时间,深低温停循环时间和体外循环中超滤量等参数.结果 体外循环心脏手术后,肺血流量增高,患儿的全肺阻力下降,年龄越小,改善越明显.而术前肺血流量正常或者降低的患儿,手术后肺动态顺应性下降.结论 术后肺血流量增高,患儿体外循环心脏手术后呼吸机械力学参数改善,其改善程度超过了体外循环对肺的损伤程度.
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胆固醇结石与肝脏SRBI基因表达关系的探讨
目的 探讨胆固醇结石与肝脏SRBI基因表达关系.方法 选取20例胆囊胆固醇结石患者和20例健康者作为试验组和对照组.分别测定血清HDL,胆汁总脂.胆汁总脂中各成分含量以及胆汁胆固醇饱和指数.对测量结果进行对比分析.结果 实验组患者血清HDL.和胆汁总脂显著低于对照组(P<0.05),其它各项测量指标值则均显著高于对照组(P<0.05).结论 肝脏SRBI过表达,可能与胆汁胆固醇过饱和有关,是胆固醇结石病的重要遗传因素.
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二次剪脐法及脐带粉在新生儿脐带护理中的应用
脐部对新生儿而言是一个重要部位,是其接触外界的伤口,处理是否得当直接影响新生儿健康.降低脐部出血率及感染率,缩短脐部愈合时间,增加住院期间脐部愈合率,是新生儿脐部护理的目标.我院采用二次剪脐法及甲壳素型新生儿脐带结扎保护带联合应用,护理新生儿脐部,取得很好的疗效.
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重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理
目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理,预防和控制感染,减少并发症发生,提高生存率.方法 对我科从2006年5月～2009年5月收治的50例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理.结果 50例重型颅脑损伤患者气管切开术后,经过悉心护理,有15例患者GCS15分,好转22例,死亡8例,植物人状态2例,并发肺部感染3例.结论 通过对重型颅脑损伤患者行气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率.
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浅谈断指再植患者的术后护理
目的 本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率.方法 对12例断指再植患者进行术后的护理和观察.结果 有2例发生血管危象,1例因经济原因在术后第3天发生血管危象放弃治疗,另1例因不配合治疗在术后第8天发生血管危象,其余10指均成活.结论 科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证.
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大面积脑梗死的临床特点及护理
大面积脑梗死是脑卒中一种凶险的疾病,通常是指颈内动脉主干,大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中.往往病情重,致残率及病死率均较高.
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老年患者跌倒的护理评估及护理对策
随着人口的老龄化,老年人的健康问题越来越受到人们的关注.跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因之一.而老年人在住院期间发生跌倒,所造成的后果不容忽视,如何杜绝和减少跌倒的意外发生,是我们医护人员所要关注的一个重要问题.
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口服有机磷中毒抢救42例护理体会
临床有机磷中毒,多数是口服,服药量大,发病急骤,病情迅速,虽然彻底反复、阿托品足量是抢救的两个关键[1],但严密观察,及时护理是抢救成功的保证.现将急救护理总结如下.
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腹腔镜在妇科中的应用及护理措施
目的 分析妇科应用腹腔镜术后引起并发症的原因及护理措施.方法 选择2007年8月～2008年9月接受腹腔镜手术治疗的良性疾病患者72例,进行术后并发症的原因分析及护理.结果 术后12例出现上腹疼痛,18例出现两侧季肋部和肩部疼痛,单纯腹壁皮下瘀斑5例,伴有恶心呕吐25例.72例腹腔镜手术后的并发症经采取相应的护理后均痊愈.结论 腹腔镜术后的并发症,通过采取妥当的护理措施能够减少其发生,并能够消除对患者机体的影响.
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临床护士如何防护细胞毒性药物
随着肿瘤发病率的逐年上升,越来越多的细胞毒性药物(抗肿瘤药物或化疗药物)被应用于临床治疗.然而大量的细胞毒性药物不仅对患者产生不良反应,也对执行化疗的护士及环境产生潜在危害.那么何谓细胞毒性药物呢?它指在生物学方面具有危害性影响的药物,可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害,还有可能致畸或损害生育功能.
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1例席汉综合征合并甲减的护理
席汉氏综合征是由于分娩大出血引起的垂体前叶缺血、坏死引起内分泌功能减退的一种疾病,其病理特点为:由于妊娠期间垂体前叶呈生理性肥大,血液供应的需要量增加.故因分娩大出血时,常并发血压下降、休克或昏厥,有效的血液循环量不足,引起垂体小动脉痉挛及梗死,导致垂体前叶的缺血性坏死,使垂体前叶功能减退,形成本病.
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臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是长期困扰人民健康的慢性疾病,好发于20～40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床,牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
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对急性心肌梗死患者实行系统化整体护理的体会
实践中,我们认识到对AMI病人实行全方位的护理,从接诊到康复期的指导,每一个环节都是不可忽视的,下面介绍一下护理体会.
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急性出血坏死性胰腺炎的监测和护理
急性出血坏死性胰腺炎是腹部外科危重的疾病之一,其特点为起病急、变化快、并发症多,死亡率高.早期对患者进行各种有效的ICU监测和护理,纠正内环境稳乱,把握手术时机,可提高治愈率,降低死亡率.本文对30例病历进行了ICU临床护理讨论.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是诊断和治疗冠心病的重要手段.传统的方法是选择股动脉途径穿刺,近年国内外报道,经桡动脉穿刺是PCI的一项新技术,桡动脉具有位置表浅,周围无重要静脉和神经相邻,且桡动脉和尺动脉有良好的侧支循环,选择该动脉穿刺后,具有损伤小、术后可迅速止血,患者术后即可下床活动、周围血管和出血并发症少等特点.
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护患沟通在临床工作中的效果观察
目的 探讨护患沟通在临床工作中的效果观察.方法 自2008年起对680例住院患者加强了沟通.结果 护患关系得到很大改善,护理服务投诉率为零.结论 护患之间充分的沟通既可以达到配合的目的 ,也可同时满足患者和家属的知情权,终达到减少纠纷和投诉的发生率.
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手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预
目的 探讨护理干预在手足外科患者术后疼痛治疗中的作用.方法 对160例住院手术后患者随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上对其采取护理干预措施.结果 观察组有效率95%,对照组72%.两组有效率比较差异有显著性.结论 护理干预在手足外科治疗中应用能显著提高患者的生活质量.
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与护理人员心理沟通体会
护理工作在目前医疗卫生工作中起到十分重要的作用,随着社会的不断进步,对临床护理人员的素质也提出了很高的要求.本文探讨加强护理人员心理沟通,使广大护理人员以健康、饱满的状态投入到临床工作中.
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32例气管切开患者的护理体会
气管切开是神经内科抢救危重患者的一种急救手段,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,然而术后护理尤为重要,如果护理不当可直接影响呼吸,随时发生窒息.我科自2007年5月～2008年2月收治32例气管切开病人,大限度减少了并发症及感染,有效提高了患者的生命质量,现将护理体会介绍如下.
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食道癌切除术后胃瘫综合征的观察和护理
术后胃瘫综合征(PGS)也称术后胃轻瘫,胃无力或胃麻痹,是一种以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征.PGS是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭[1].胃瘫综合征是食道癌切除术后一种少见并发症,1995年～2002年我科共行食道癌切除术280例,术后发生胃瘫综合征2例,发生率为0.7%.
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31例脾外伤保脾手术后的临床观察及护理
经典的脾外伤治疗方法无论脾破裂轻重,均行脾切除术.但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识,保脾已成为脾损伤治疗的重要手段.2006年8月～2008年2月,我院共为31例脾外伤患者实施保脾手术,现将术后临床观察要点及护理措施报告如下.
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理
亚低温治疗在临床上又称人工冬眠疗法,是用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于低温状态以降低机体组织细胞的代谢,特别是脑细胞代谢,减少能量消耗,从而达到降低机体新陈代谢及组织器官耗氧,保护脑细胞,减轻脑水肿,改善脑功能的目的.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例护理体会
子宫切口瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后一种少见而危险的并发症,我院自2004年～2008年,共收治子宫瘢痕妊娠4例,经积极治疗和护理,效果满意.
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90例羊水过少的临床护理体会
目的 探讨羊水过少患者的临床护理体会.方法 回顾性分析我院近年来收治的90例羊水过少患者的临床资料.结果 治疗组90例围产儿发生胎儿窘迫13例,占14.44%;新生儿窒息B例,占8.89%,羊水粪染10例,占11.11%;围产儿死亡1例,占1.11%,对照组90例围产几发生胎儿窘迫41例,占45.56%;新生儿窒息35例,占38.89%,羊水粪染38例,占42.22%,围产儿死亡5例,占5.56%,两组围产儿的预后情况存在明显差异性.由此可见,经腹羊膜腔穿刺灌注护理的孕妇,围产儿预后情况较好.结论 采用腹羊膜腔穿刺灌注护理正确处理羊水过少的孕妇,可获得满意的围产儿预后,值得临床推广应用.
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胺碘酮治疗室性心律失常28例临床护理
目的 本研究通过对口服胺碘酮患者的用药观察、护理,以减少或者阻止这些不良反应的发生,从而提高药物治疗效果.方法 对口服胺碘酮28例患者的用药观察,出现肺毒性,心脏毒性等不良反应,并对其实施相应的护理干预措施.结果 胺碘酮治疗组显效9例(9/14,64.3%),有效4例(4/14,28.6%),总有效率为92.9%,疗效得到明显提高(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常效果良好.
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护患沟通在临床中的应用
人常说:"话是开心的钥匙".这说明语言对人的情绪、心理以至生理的变化都有重要影响.护患沟通是护士与患者之间直接进行的信息交流,它是借助语言和非语言手段所进行的各种直接的和实在的心理接触、心理交换和情感的过程,它既是一门科学也是一幻艺术,是护士与病人进行沟通的必备技巧.作为医护人员,掌握好语言艺术,通过沟通,建立良好的护患关系,促进护患间的理解与支持,在患者的心理治疗和护理方面,都会起到特殊而重要的作用,从而极大地提高治疗和护理效果.
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综合护理对原发性高血压病的疗效的影响
目的 观察综合护理方法对原发性高血压患者治疗疗效的影响.方法 将符合诊断纳入标准的140例原发性高血压患者按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组各70例.两组均治以厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次1片,每日1次,于餐前服用.对照组只给予常规护理.治疗组除根据病情给予常规护理外,还从心理指导、饮食指导、去除诱因、用药指导、出院指导等几个方面进行护理干预.2组均以治疗1个月为一个疗程.结果 治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率87.14%,两组相比有统计学意义(P<0.05).治疗组显效率40.00%,对照组显效率32.00%,两组相比有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SBP、DBP均有下降,治疗组下降程度较对照组明显(P<0.05).结论 在药物治疗原发性高血压的基础上施以健康教育可以提高临床疗效,有效降低血压.
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喜炎平氧驱动雾化辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察喜炎平氧驱动雾化辅助治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 将90例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组两组,观察症状、体征改善的时闸.结果 治疗组在喘鸣音消失时间和肺部啰音吸收时间上明显短于对照组,差异有显著性(P<0.01).总有效率:治疗组为95.83%,对照组78.6%,两组差异有显著性(P<0.05).结论 喜炎平氧驱动雾化治疗毛细支气管炎疗效迅速、安全适用,值得临床应用.
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肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征临床疗效观察
目的 观察肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征的临床疗效.方法 对成人复发性肾病综合征60例病人随机分成两组,用肾病康合剂治疗35例,设定对照组25例.两组患者年龄、性别、病程无显著差异,均符合成人复发性肾病综合征诊断标准.结果 肾病康合剂治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),差异有显著性.结论 肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征有良好的疗效.
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米非司酮不同给药途径终止妊娠的临床观察
目的 观察米非司酮分次舌下含服与口服给药配伍米索前列醇对中止8～16周妊娠的有效性和安全性.方法 选择6～16周无任何米非司酮和米索前列醇禁忌证要求中止妊娠的病例88例,随机分为A组和B组,A组舌下含服米非司酮,B组口服米非司酮,末次米非司酮用药1.5～2.0h后,两组均阴道后穹窿放置米索前列醇0.2mg.结果 A组有效率100%,完全流产率94%,B组有效率100%,完全流产率91%,流产后阴道流血量与平时月经量相似,舌下含服给药更能减少恶心、呕吐等胃肠道副反应.结论 米非司酮舌下含服配伍米索前列醇用于8～16周妊娠引产安全,有效,且能减少胃肠道副反应,对早孕反应严重的病例尤为适用.
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血必净注射液对脓毒症患者应激性高血糖反应的影响
目的 探讨血必净注射液在脓毒症患者应激性商血糖控制中的影响作用.方法 随机将入住ICU的脓毒症伴应激性高血糖(空腹血糖>7.1mmol/L)忠者42人分为两组(每组21人),研究组:常规综合治疗+血必净注射液50ml静滴,2次/d,连用5～7d,对照组:采取常规综合治疗.两组均给予强化胰岛素治疗.记录入住ICUI～7d的平均血糖值、每日胰岛素的用量及7d胰岛素的总用量,同时监测入住ICU第1、4、7天C反应蛋白(CEP)值.结果 应用血必净组胰岛素的用量明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,);CRP水平与对照组比较虽无统计学意义(P>0.05),但有更明显下降趋势.结论 对发生应激性高血糖的脓毒症患者,早期强化胰岛素治疗同时加用血必净能明显减少胰岛素用量,能更有效、更及时地控制血糖.
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纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效观察
目的 探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选择本院2007年1月～2009年4月间收治的肝性脑病患者113例,随机分为治疗组和对照组.两组病例均用基础护肝、降氨、纠正氨基酸代谢失衡等疗法.治疗组每天另加用纳络酮4mg,加入500m110%葡萄糖注射液中静脉滴注,患者清醒后或连用3d无效时停用.治疗前后测定外周血苯二氮卓和血氨含量,并观察纳络酮对肝性脑病转归的影响.包括清醒时间和临床有效率.结果 纳络酮治疗后苯二氮卓含量明显下降(P<0.01),与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),血氨浓度在纳络酮治疗后明显下降,与治疗前相比,亦具统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组清醒时间明显缩短,平均(28.47±10.2)h,临床有效率提高,达61.40%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),疗程中未见纳络酮毒性反应.结论 纳络酮具有较好地促进清醒,加快脑功能恢复的作用.做为一种催醒剂,纳络酮疗效好、安全毒副作用小,具有较高的临床推广价值.
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滋肾育胎汤治疗习惯性流产100例
目的 探讨补气类中药配伍温经止血类中药组方.方法 采用滋肾育胎汤(川断、白术、阿胶、鹿角霜、杜仲、枸杞子等)治疗习惯性流产100例.结果 总有效率99.2%.结论 本方具有补肾益脾、调冲任、清虚弱的功效.
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炎琥宁,西米替丁联合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察
目的 观察炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效.方法 36例患儿随机分为两组,对照组18例给予炎琥宁10mg/(kg·d)静脉滴注,治疗组18例在用炎琥宁基础上加用西米替丁10～20mg/(kg·d)静脉滴注,疗程3～5d.结果 治疗组退热时间、咽痛消失时间、疱疹消失时阃均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效确切,未见明显不良反应.
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复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症60例疗效观察
目的 观察复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症的疗效.方法 在综合治疗的基础上随机分两组,治疗组用复方冬眠灵(氯丙嗪、异丙嗪按1:1配制)肌注,对照组用杜冷丁肌注.用药30min后疼痛无明显减轻者,均以相同剂量给药,60min疼痛不消失改用其它药物治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应少.结论 复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症作用快、疗效好、副作用少,适合基层医院推广运用.
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甲硝唑阴道泡腾片联合定君生治疗细菌性阴道病40例分析
目的 探讨甲硝唑阴道泡腾片联合定君生治疗细菌性阴道病的效果.方法 将80例患细菌性阴道病的妇女随机分为两组.研究组40例,每日晨1粒定君生塞入阴道.且每晚1粒甲硝唑阴道泡腾片塞入阴道.连续用药10d;对照组40例,每晚1粒甲硝唑阴道泡腾片塞入阴道,连续用药10d.结果 治疗后3～7d随访治疗效果,研究组治愈率为95.00%,对照组为85.00%,研究组较对照组治愈事高,但差异无统计学意义(P>0.05);对两组痊愈病例治疗后1个月进行随访,研究组复发率为7.89%(3/38),对照组复发事为26.47%(9/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑阴道泡腾片联合定君生治疗细菌性阴道病,具有简便、安全、有效、复发率少的优点,值得临床推广使用.
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瑞替普酶并低分子肝素用于急性心肌梗死的治疗
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是急性心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,出现冠状动脉闭塞或持续痉挛造成冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌发生持久而严重的急性缺血,导致心肌损伤和坏死,临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变.急性心肌梗死是威胁人类健康的疾病之一,发病率有升高和年轻化的趋势.
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巨大甲状腺肿清醒插管时不同剂量芬太尼复合咪达唑仑的效果
目的 观察清醒插管时不同剂量芬太尼复合咪达唑仑的效果.方法 择期气管插管全麻下行巨大甲状腺切除的病人48例,年龄48～58岁,ASA均为Ⅱ级,随机分为单纯表面麻醉组(L),表面麻醉+芬太尼1ug/kg+咪达唑仑40ug/kg(F1)和表面麻醉+芬太尼1.5ug/kg+咪达唑仑40ug/kg(F2组),每组16例.F1和F2静注咪达唑仑40ug/kg,分别静注芬太尼1ug/kg,1.5ug/kg面罩O2后气管插管,记录麻醉前(T0),暴露声门即刻(T1),插入气管导管即刻(T2)时MAP、HR爱插管过程中有无躁动、呛咳等.结果 F2与F1及L比较,插管时F2组对MAP及HR影响明显降低,呛咳、躁动的发生率减少.结论 静脉注射芬太尼1.5ug/kg复合咪唑仑40ug/kg,可为巨大甲状腺肿清醒插管提供良好的条件.
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中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床观察
目的 探讨运用中西医结合治疗慢性宫颈炎.方法 治疗组91例采用中药辨证论治结合西药克拉零素胶囊阴道给药;对照组85例单用西药阿奇霉素口服.结果 治疗组和对照组有效率分别为100%和67%,经统计学处理两组差异有显著性(P<0.05).结论 运用中西药结合方法治疗慢性宫颈炎明显优于单用西药阿奇霉亲口服治疗的疗效.
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身痛逐瘀汤治疗腰椎术后下腰部疼痛62例
目的 观察身痛逐瘀汤在治疗腰椎术后疼痛的临床效果.方法 62例腰椎术后感腰部疼痛不适患者,均口服身痛逐瘀汤加味的中药制剂,早晚口服,每日2次,15日为一疗程.疼痛评定采用视觉模拟评分标准(VAS),0分:无痛.3分以下:有轻微的疼痛,患者能忍受,38例;4～6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受,15例;7～1 0分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍,9例.结果 62例患者,3分以下的38例患者有效率达97.4%.4～6分的15例患者有效事达93.3%,7～10分的9例患者有效率达77.8%.结论 身痛逐瘀汤在治疗腰椎术后疼痛,方法简便、安全、经济、疗效肯定.
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中医辨证治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.本病为多种因素诱发机体自身免疫反应而致病,可侵犯多关节,常以手足小关节起病,呈对称性,以肿胀,僵硬,关节变形为主.病理为关节滑膜的慢性炎症,细胞浸润,血管翳形成,软骨及骨组织的侵袭,导致关节结构的破坏、功能的丧失,病变非局限于关节组织.其他系统损害也较常见.
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50例腰椎间盘突出症牵引合并手法治疗效果
目的 探讨手法与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将100例腰椎间盘突出症患者分为两组,A组50例,采用腰椎机械牵引治疗,B组50例,采用手法配合腰椎牵引治疗.结果 100例病人随访6个月,A组总有效率为74%,B组总有效率为93%,手法加牵引法疗效明显优于单一疗法(P<0.05).结论 手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗疗效佳.
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中药治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
目的 观察中药六皮饮治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将120例慢性荨麻疹患者随机分成治疗组72例、对照组48例.治疗组给予口服中药六皮饮,对照组给予口服左西替利嚷,服药4周之后观察疗效.结果 服药4周后,中药六皮饮和左西替利嗪对慢性荨麻疹患者的疗效无明显统计学差异.结论 中药六皮饮对慢性荨麻疹的治疗效果明显,有进一步推广的价值.
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四金三物饮治疗泌尿系结石156例疗效观察
自拟四金三物饮煎汤当茶饮,以通淋、化淤、排石、通腑法与辨证论治有机结合,治疗泌尿系结石156例,疗效满意.
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我院门诊不合理用药处方浅析
目的 调查我院门诊不合理用药处方情况,并进行分析,提出相应的解决措施.方法 从我院2008年1月～12月门诊药房处方中随机抽取12000张,对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 不合理用药处方共183张,占调查处方的1.53%.结论 我院门诊处方用药合理性明显提高,但仍存在不合理用药的情况,我院医药工作者应共同提高业务能力,尽可能地减少不合理用药现象.
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基层医院开展药物咨询的实例分析
目的 介绍基层医院如何开展药物咨询工作.方法 结合工作中遇到的具体实例,总结开展药物工作的经验心得.结果 药物咨询是药学服务的重要内容,可促进药师知识的不断积累,提高业务水平.结论 药师只有提高业务水平,才能更好地帮助病人解决实际问题.
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HIS系统建设的探讨
本文从HIS系统建设的必要性和建设过程中可能出现的问题两方面对HIS系统的建设做一下探讨.
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加强医院感染管理及控制传染病流行工作探讨
目的 探讨如何加强医院感染管理及控制传染病流行工作.方法 成立医院感染管理组织,明确职责,健全医院感染管理各项规章制度;加强各级各类人员相关知识培训;加强各种与感染有关事项的管理;加大医院感染控制设施的投资,确保消毒效果;加大监测督查力度,分析原因,提出整改建议措施,考核结果与医院综合目标责任制挂钩.结果 通过以上措施的落实使我院医院感染管理工作逐步走向规范化和制度化,确保患者安全就医.结论 只有切实加强医院感染管理,防止医院成为新的传染源,才能有效地控制传染病流行.
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灭滴灵在儿科临床的应用
灭滴灵(甲硝唑)是国际公认的抗厌菌感染的基本药物,其疗效迅速而显著.多年来,在儿科疾病的应用愈来愈广泛,现综述报告如下.1 疾病的应用
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日常生活中如何预防心脏病的发生
近年来,发达国家心脏病发病率和死亡率明显下降,其主要原因是强调了预防.然而,在过去15年里,中国35-44岁年龄组患冠心病的人数增长了150%,其主要原因就是忽视了预防.联合国世界卫生日曾提出过:"你的心脏就是你的健康"的口号,并且强调预防心脏病是十分重要的.
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围绝经期激素替代治疗的药物和方法选择
随着现代社会经济的发展,生活节奏加快,为提高围绝经期妇女的生活质量,如今已逐渐为大家所明确的一个概念是:预防疾病是有效、经济的手段.妇女在围绝经期所呈现的各种症状和由此而导致的疾病是可以预防的.激素替代治疗(hormonereplacement ther-apy,HRT)是预防或治疗围绝经期综合症的主要方法,是半个世纪以来发展起来的妇科预防医学的重要领域,至今HRT是在医生指导下进行的,如果用药指征恰当,方法及药物选择适宜,应用时对机体的各系统调整合理,可以持续应用终身,提高患者生活质量,降低死亡率.
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手术患者术前准备常见问题及防范
1 术前准备的目的使手术患者具备良好的心理和生理条件,能安全地承受麻醉和手术,手术后能顺利的恢复.医护人员能够详细了解病情,全面地进行各项检查,制定手术方案,采取预防手术并发症的措施,使手术达到预期的效果.
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BNP临床应用及实验室检测研究进展
尿钠肽(natriuretic peptide,NP)是一类具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素.有三种肽组成:心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C-型尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP).
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抗心律失常药研究新进展
综述近年来各类抗心律失常药物的研究进展,分类介绍各类抗心律失常药物的药理作用和药效学.探讨抗心律失常药物的新靶点和发展方向.
关键词： 抗心律失常药 -
医院执业药师的出路思考
目前医院药师的主要工作是配合临床各科,做好门诊和病房处方以及领药单等调配发放工作,本文对医院执业药师的现状进行剖析,出路提出建议,旨在加强医院执业药师在医院药学方面的学术带头作用、提高医院合理用药水平.
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戊二醛的临床灭菌应用研究进展
戊二醛是一种高效灭菌剂,适用于手术器械、内窥镜、口腔器械、妇科器械和其它的对热敏感的医疗器械的灭菌处理.戊二醛在取得良好的灭菌作用的同时,其影响因素及产生的不良影响亦被广泛关注,现将这些问题研究情况简述如下:
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升降散在妇科病中的妙用
升降散是杨氏论治"温病郁热内伏"十五方之"总方",功能调气机、泄郁火、化淤滞、祛风胜湿、宣畅郁热、涤邪解毒.在本人从事中医妇科的临床实践中,十分重视气机失调的治疗,无论是月经病、带下、妊娠病、产后病还是妇科杂病,根据辨证处方遣药的同时,加上升降散后疗效提高相当明显.
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贵州省普定县开展结核病防治宣教工作的经验与体会
目的 提高对结核病防治宣教重要性的认识.方法 针对领导、医务人员、患者及其家属、社会广大群众等不同对象进行全方位立体式的防痨宣教.结果 截至2008年底,普定县全民特定结核病防治知晓率达85%,村医生结核防治训率达94%.医疗机构参与结核防治工作达100%,新涂阳肺结核患者发现率达80%,肺结核和可疑结核患者转诊率98%,结核患者规则治疗率达96%,新涂阳患者治愈率保持在93%以上.结论 积极有效的防痨宣教能极大地促进结核病防治工作的顺利开展,应引起各类人员的高度重视.
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肠出血性大肠埃希菌O157:H7的分布及特征
目的 了解H市外环境(食品、生活污水及菜地土壤)中肠出血性大肠埃希菌O157:H7的分布与特性.方法 用免疫磁珠富集法进行O157:H7分离;按<全国食品污染物监测相关实验室手册>(细菌学部分)及相关国家标准鉴定分离菌株;标准血清分型;PCR法测定菌株SLT1,8LT2,ereA,hly毒素基因;纸片琼脂扩散(K-B)法测定菌株耐药性.结果 自H市外环境标本(食品、生活污水、菜地土壤)检出O157:H7共15株,检出率1.42%～4.34%,鸡肉与生活污水检出率高;农贸市场食物中O157:H7的检出率(2.25%)高于超市(0.56%);它们中有93.33%(14/15)是携带8LT1、8LT2、eae、hly毒力基因的高致病菌株;食源性O157:H7耐药性严重,耐药菌株多,仅对哌拉西林、亚胺培南敏感.结论 H市外环境有O157:H7分布,且检出的多是商致病性强毒菌株,应警惕其流行造成感染的潜在危险.
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2型糖尿病发病因素和生活节奏快慢的关系
目的 探讨2型糖尿病发病因素和生活节奏快慢的关系.方法 选取281例正常人,270例2型糖尿病病人分别作为正常对照组和实验组.用相同的调查问卷对正常人群和2型糖尿病病人的生活节奏进行调查,调查内容包括学历、职业、饮食习惯、睡眠、工作、娱乐和体育等方面.结果 问卷收集整理并分析后,发现两组在学历无显著性差异(P>0.05),其他方面则有非常显著性差异(P<0.01).结论 生活节奏的快慢与2型糖尿病的发病具有正相关的关系.生活节奏越快,2型糖尿病的发病率越高.
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EGCG对胃癌细胞增殖以及RECK基因表达的影响
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对胃癌细胞MGC803细胞增殖以及对RECK基因mRNA表达的影响.方法 用不同浓度的EGCG刺激体外培养的MGC803细胞,MTT检测其增值情况,RT-PCR,检测RECK mRNA表达.结果 EGCG能以剂量依赖性方式抑制MGC803细胞的增值,当浓度为50μM时抑制率达39.4%,且富于72h后能明显诱导RECK mRNA的表达.结论 EGCG能抑制肿瘤细胞增殖,其机制可能与诱导RECK基因表达有关.
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硫普罗宁对大鼠阿霉素心肌氧化损伤的影响
目的 探讨硫普罗宁(MPG)对大鼠阿零素(ADM)心肌氧化损伤的保护作用.方法 建立阿霉素损伤大鼠心脏模型,灌胃给予MPG,检测心肌组织超氧化物歧化酶活力(SOD)、丙二醛含量(MDA)、一氧化氮含量(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的活性.结果 与阿零素大鼠心脏模型组相比,MPG干预处理后阿霉素大鼠心肌组织SOD活力显著增高,MDA、NO含量、总NOS活力及iNOS活力显著降低(P均<0.01).结论 硫普罗宁可能通过恢复心肌组织SOD的活力、抑制iNOS活性使心肌组织NO产生减少,从而减轻阿霉素对大鼠心肌组织的氧化损伤.
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复方妥布霉素滴眼液的含量测定
目的 研究复方妥布霉素滴眼液中妥布霉素和地塞米松的含量测定.方法 采用双波长紫外分光光度法测定妥布霉素和地塞米松的含量.结果 妥布霉素在5～35ug/ml范围内浓度与吸收值呈线性关系,平均回收率为99.93%,RSD为0.3210%.地塞米松在15～45ug/ml范围内浓度与吸收值呈线性关系,平均回收率为99.94%,RSD为0.4767%.结论 含量测定方法准确简便,重现性好,可用于制剂的质量控制.
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切开复位植骨加克氏针内固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是足部骨折的好发部位,占跗骨骨折的60%.该骨折手法复位困难,易发生创伤性关节炎、扁平足、足跟增宽等后遗症.我院自2005年至2008年,采用切开复位克氏针加植骨内固定治疗根骨骨折58例,取得了较好疗效.
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血液灌流抢救大剂量盐酸泰尔登中毒1例
血液灌流(HP)是血液净化方法之一,通过体外循环,让血液通过一个净化灌,清除内源性或外源性毒素,使血液净化.临床常用来抢救急性药物中毒.盐酸泰尔登化学名称氯普噻吨,是临床常用的抗精神病药物,适用于治疗带强迫状态或抑郁情绪的精神分裂症、焦虑性神经症以及更年期抑郁症等.
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如何快速鉴定临床标本中的粪肠球菌和屎肠球菌
目的 建立荧光原位杂交法,快速鉴定临床标本中的粪肠球菌和屎肠球菌.方法 将荧光同位素标记的粪肠球菌或屎肠球菌的核糖体168 rRNA及23S rRNA序列互补的寡核苷酸探针,在同一张玻片上杂交30min～1h,用杂交缓冲液洗涤10min,干燥后置显微镜下观察.结果 探针的特异性金标准菌株证实,对163例临床标本测试结果与培养法结果比较,2种探针的特异性和敏感性均为100%.结论 荧光原位杂交法适宜于临床标本中粪肠球菌和屎肠球菌的快速鉴定.
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11例不短缩骨及关节断腕再植的方法及疗效分析
目的 探讨不短缩骨及关节断腕再植、不移植血管的的方法及疗效.方法 11例刀砍伤断腕再植患者,均行不短缩骨及保留关节进行断腕再植,关节骨折行关节周围韧带及筋膜缝合术,以达到完全解剖复位,血管周围分离延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及手腕的功能.结果 11例断腕再植完全成活,成活事100%,术后随访3～12个月,手腕功能良好.结论 不短缩骨,保留关节的完整性,不移植血管,采用关节骨折缝合固定达到完全解剖复位,血管周围分离延长后进行血管吻合再植,方法可靠,手腕外形及功能良好.
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新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察
目的 探讨新鲜冰冻血浆融化后不同保存时间凝血因子的变化情况,为指导临床输血,确保疗效提供理论依据.方法 采用日本东亚CA530型自动血凝分析仪,对30份新鲜冰冻血浆样品分别于融化后0、6、12、24h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ(FⅦ、FⅧ、FⅨ)活性水平.结果 新鲜冰冻血浆融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT,其他指标在不同时间段各有明显的改变.结论 新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减.为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注.
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碱性成纤维细胞生长因子在大鼠哮喘气道重塑模型中的表达及地塞米松的干预作用
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在大鼠哮喘气道重望模型血清中的表达变化,探讨其与哮喘气道重塑程度的相关性及地塞米松干预的影响.方法 Wistar大鼠40只,随机分为早期干预组(E组)、晚期干预组(L组)、不干预组(N组)及对照组(C组),E组、L组和N组每只大鼠分别采用腹腔注射10%卵白蛋(ovalbumin ,OVA)抗原混悬液两次和1%卵白蛋白(ovalbumin,OVA)超声雾化吸入8周致敏并激发哮喘,制备哮喘气道重塑模型.其中,从雾化第1天和第15天始,E组和L组分别在每次雾化前1h,每只先腹腔注射地塞米松0.5mg/kg.C组用生理盐水代替.肺组织切片HE染色,计算机图像分析气道形态学参数,衡量气道重塑程度;ELISA法测血清中bFGF含量.数据用SPSS16.0统计软件处理.结果 E组、L组、N组均有不同程度气道重塑,E组气道重塑程度(支气管壁厚度、平滑肌厚度)明显较L组、N组为轻(P<0.05),E组bFOF含量亦较L组、N组为轻(P<0.05),bFGF含量与气道重塑程度(支气管壁厚度、平滑肌厚度)相关(P<0.001).结论 bFGF与哮喘气道重塑程度相关,在哮喘气道重塑中可能起重要作用.早期应用地塞米松治疗可部分逆转哮喘气道重塑.
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微量泵应用的安全隐患及防范措施
随着护理模式的改变,护理工作更系统化、规范化,服务更广泛,显示护理安全的重要性,因为护理安全是与患者生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成医疗纠纷、差错事故等.现在微量注射泵广泛的应用于临床,微量泵的功能是将少量液体和药物精确、恒速、持续地泵人体内,有利于特殊药物的使用,临床使用取得较好的效果,但在使用过程中也存在一些安全隐患.
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剖宫产术时行子宫肌瘤剔除53例分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的可行性.方法 回顾性分析我院53例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期51例单纯剖官产产妇作对照.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,无一例行子宫切除,术后2～24h出血量、术后病率及术后住院天数与对照组相比无显著性差异(P>0.05),手术时间与术中出血量多于对照组(P<0.05),肌瘤较大、多发肌瘤的手术时间长,出血多.结论 无论术前或术中发现子宫肌瘤,应尽量同时行子宫肌瘤剔除术,以免患者受二次手术的痛苦及手术带来的并发症.
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鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎
目的 探讨鼻内镜下微波热凝筛前神经和手术治疗常年性变应性鼻炎的效果.方法 在鼻内镜下微波热凝鼻丘、下鼻甲、鼻中隔等处的筛前神经敏感点,伴鼻中隔偏曲者同期行粘膜下矫正术,术后定期随访1年,并对其结果进行分析.结果 显效52例(53.0%),有效32例(32.7%),无效14例(14.3%),总有效率85.7%.结论 鼻内镜下微波热凝筛前神经和手术治疗常年性交应性鼻炎效果显著.
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乳腺癌术后并发症的防治与分析
目的 观察分析双管引流预防乳腺癌手术后并发症的临床效果.方法 采用双管负压引流,即胸骨旁和腋窝各放置一根乳胶引流管,外接普通胃肠减压器.结果 观察组:84例,皮下积液4例(6.25%),皮瓣坏死2例(3.13%),经换药处理后痊愈;引流时间4.2d,术后住院天数13.6d.对照组;60例,皮下积液8例(13.33%),皮瓣坏死4例(6.87%),经换药处理后痊愈;引流时间7.4d,术后住院天数17.8d,两组经统计学处理皮下积液,皮瓣坏死、引流时间P<0.01;术后住院天数P<0.05.结论 双管引流能有效预防乳腺癌术后相关并发症.
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提高妇产科教学效果的思考
妇产科学是医学生的必读课程和主干课程,系统学习妇产科学分为两个阶段:首先学习妇产科理论知识和临床见习,然后在上级医师指导下参加医学实践,即临床实习.然而随着各大专院校的扩招和病人对医疗服务水平要求的增高及患者维权意识的觉醒,妇产科原有的课堂理论教学-见习-实习三步曲的教学模式和方法已不能适应目前的教学形势.继承传统教学方法的优点、注重学生实践能力的培养、积极探索和改进教学方法、提高妇产科教学效果,才能培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才.
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护生在临床实习中易发生的问题及防护措施
随着医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求.护生是护理队伍的后备军,护生在临床实习中由于经验不足、理论知识不扎实,工作被动等因素而发生很多护理问题,这些护理问题往往是诱发护理差错,事故的危险因素,因此针对易发生的问题,带教老师必须给予高度重视,杜绝护理差错事故隐患的发生.
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突发性耳聋的健康教育
通过对突聋患者的健康教育,加强患者对疾病的认识和理解,提高患者的心理适应度.使护患间相互信任的关系得到巩固,增强患者的信心,促进患者早日康复.
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计划生育宣教理念创新应遵循的四大原则
人口与计划生育宣传教育工作的重要性在计划生育中是不言而喻的,也是不可替代的.要改革和创新人口与计划生育宣传教育,重要的就是首先是人口与计划生育宣传教育理念的创新.只有确立以人为本的科学发展观这一杨心理念,确立依法宣传教育、按需宣传教育、宣传教育也是服务、宣传教育虚实结合等新理念,才能做到在宣传教育理念创新的前提下,创新人口与计划生育宣传教育的内容、方式等,进而提高宣传教育的效果,为经济社会的可持续发展创造良好的人口环境.
