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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AIDS患者手术职业暴露风险及防范——264例AIDS患者手术麻醉的回顾性分析
目的 减少为艾滋病患者进行麻醉时医护人员的职业暴露和HIV感染的发生.方法 264例艾滋病手术患者手术前、手术中、手术后实行了科学的预防,对预防措施和发生职业暴露后的处理进行回顾性分析.结果 264例艾滋病患者手术麻醉过程顺利,参加艾滋病患者手术麻醉过程中发生7例职业暴露,经过紧急局部处理和及时服用抗病毒药物,未出现一例HIV感染.结论 科学合理的预防措施是减少职业暴露发生的有效方法;职业暴露发生后有效及时的处理是预防HIV发生的关键.
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单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出的疗效对比
目的 探讨单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出的疗效.方法 56例腰椎盘突出患者随机分为研究组和对照组,研究组采用综合物理疗法进行治疗,对照组采用单纯牵引进行治疗.结果 研究组总有效率为92.9%,对照组总有效率为82.1%,研究组疗效显著优于对照组,P<0.05.结论 综合物理疗法治疗腰椎间盘突出疗效确切,值得在临床广泛推广.
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外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值
目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群检测在恶性肿瘤患者中的临床价值.方法 选择2011年4月～2011年10月期间本院诊治的100例恶性肿瘤患者为观察对象,另选50例正常人(来自体检中心健康体检者)作为对照组,采用流式细胞术于治疗前、后检测其外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值水平,并进行统计学分析.结果 与对照组相比,肿瘤组治疗前、后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显降低;与治疗前相比,肿瘤组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于恶性肿瘤患者,检测外周血T细胞亚群,对判定临床疗效及预后,具有重要的临床意义.
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抢救有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床体会
目的 探讨抢救有机磷中毒合并呼吸衰竭的具体治疗方法及疗效.方法 对急诊科在2007年6月～2010年6月收治的50例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者,除常规治疗外加给予机械通气辅助治疗的临床疗效进行分析.结果 50例患者全部实行机械通气辅助治疗,其中治愈45例,死亡5例,抢救成功率90%.结论 早期应用机械通气治疗有机磷中毒,是抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的患者成功的关键,对患者愈后的生存质量有着非常重要的意义.
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支气管结核328例误诊分析
目的 探讨支气管结核的误诊原因,提高临床医生对该病的认识.方法 对2008年1月～2009年12月在广州市胸科医院确诊为支气管结核,而之前被误诊的328例患者的临床表现、影像学特点、误诊情况进行回顾性分析.结果 328例患者中,男122例,女206例,男女比为1:1.69;年龄6～82岁,平均(36.2±1.2)岁.328例患者中均有不同程度的刺激性咳嗽、咳痰,伴咯血118例,活动后气促106例,发热135例.其中,误诊为肺炎112例,支气管炎91例,支气管哮喘86例,支气管扩张24例,支气管肺癌15例.胸部X线片未见异常43例,痰涂片抗酸杆菌阳性252例,支气管镜病变活检阳性为226例.结论 支气管结核临床及胸部X线表现缺乏特异性,误诊率较高,后确诊有赖于微生物学和(或)病理学,而支气管镜检查是确诊该病有价值的辅助检查.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比分析
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果,探讨胆囊切除术的术式选择.方法 对行胆囊切除术的413例患者的病案资料进行比较分析.结果 腹腔镜组在手术出血量、术后病人疼痛耐受程度、术后排气时间、术后平均住院天和切口感染等情况均优于开腹手术组.结论 腹腔镜胆囊切除术手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测分析
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测与临床诸因素的关系.方法 记录患者性别、年龄、身高、体重、个人史、既往史、家族史和相关病史等.采用澳大利亚康迪公司提供的多导睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,所记录体位均为患者睡眠常态下体位,确保各个导联连接紧密,腹部予以位置腰带,以防中途脱落.所有原始数据经仪器自动分析后再全部由人工复核修正,均由同一名医师分析完成,以确保检测准确性.结果 通过PSG,294例得到确诊,其中CSAS17例,OSAS261例、MSAS16例,单纯鼾症38例;SAHS分级轻度22例,中度13例,重度259例;SAHS患者中长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数、长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间与轻、中、重度SAHS患者呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与睡眠时间低SaO2呈反相关,差异有统计学意义(P<0.05).SAHS轻、中、重度患者与年龄、颈围、BMI指数呈正相关,差异有统计学意义,P<0.01.SAHS患者并发高血压者多为39.12%、其次为脂肪肝、高血脂、冠心病、糖尿病,分别为31.69%、25.85%、20.75%、13.27%.结论 SAHS男性多于女性,与年龄、BMI、颈围呈正相关,与高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等疾病有相关性.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠监测 -
直肠癌保肛术与Miles术的疗效对比分析
目的 对比分析Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的疗效.方法 选取2008年1月～2008年8月期间收治的直肠癌患者93例作为研究对象,根据手术方式将上述患者分成2组,其中观察组48例,给予Dixon保肛手术治疗;对照组45例,我们给予Miles手术治疗.现比较两组患者的术后并发症发生率、肿瘤复发率、肿瘤转移率、3年存活率、生活质量评分等指标.结果 ①两组患者的术后并发症发生率(10.4% vs 13.3%,x2=0.1895,P=0.6861)、肿瘤复发率(8.3% vs 11.1%,x2=0.0104,P=0.9241)、肿瘤转移率(14.6% vs 17.8%,x2=0.1752,P=0.6963)、3年存活率(77.1% vs 75.6%,x2=0.0300,P=0.8812)差异均无统计学意义.②观察组患者术后生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 两种术式治疗直肠癌患者的疗效相近,但是接受Dixon保肛术直肠癌患者的生活质量要高于接受Miles术的患者.
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甲状旁腺功能亢进诱发急性胰腺炎临床观察
目的 分析探讨甲状旁腺功能亢进在诱发急性胰腺炎的临床症状表现以及治疗特点.方法 对34例甲状旁腺功能亢进诱发急性胰腺炎患者进行临床治疗观察,分析比较患者胰腺炎急性期、缓解期与同期胰腺炎患者相关实验室检查结果.结果 34例患者胰腺炎急性期、缓解期平均血清钙浓度、血钙血磷乘积指数、血清PTH明显高于同期胰腺炎患者急性期、缓解期相关检查结果,P<0.05,差异存在统计学意义.急性期、缓解期血清淀粉酶、C反映蛋白、血清甘油三酯与同期胰腺炎患者急性期、缓解期相关检查有所差异,P>0.05,不存在统计学意义.结论 甲状旁腺功能亢进可在刺激因素条件下诱发急性胰腺炎,患者早期出现特异性血清钙浓度增高,具有重要诊断价值.临床治疗方面在积极对症处理胰腺炎症状基础上,需重视甲状旁腺激素增高引起病理改变,给予综合治疗.
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对60例晚期非小细胞肺癌化疗疗效的临床分析
目的 对非小细胞肺癌晚期治疗的耐受性和疗效进行研究,为临床治疗提供一定的帮助.方法 回顾性分析2006年6月～2010年10月在肿瘤内科所接受化疗的60例非小细胞肺癌晚期患者.随机分成两组,每组30例.各自采用顺铂联合与吉西他滨(GP组)和顺铂联合与多西紫杉醇(DP组)治疗晚期的非小细胞肺癌.结果 (1)GP组与DP组的总有效率分别是45.4%和46.5%;疾病总控制率分别是94.3%以及95.2%,二者差异都没有统计学意义.(2)两组毒副作用以恶心呕吐、白细胞减少、血红蛋白和血小板降低、中性粒细胞减少为主,其中血小板降低发生率差异具有统计学意义,其他的指标均无统计学意义.结论 对非小细胞肺癌晚期而言两种治疗方案的临床疗效显著,且毒副作用相似,都可以作为一线药物在临床化疗上使用.
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胃肠吻合器在低位直肠癌前切除术中的价值分析
目的 探讨低位直肠癌切除术中胃肠吻合器的应用价值.方法 研究选择2007年5月～2011年5月收治的低位直肠癌前切除术患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用荷包缝合治疗,观察组采用胃肠吻合器治疗,就两组临床结果进行回顾性分析.结果 观察组平均手术时间明显短于对照组,观察组吻合口漏发生率和大便次数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).无手术相关并发症死亡病例发生,术后随访6个月未见肿瘤远处转移或复发,依据分化程度、病理类型、肿瘤分期等采取相应的化疗获得理想效果.结论 采用胃肠吻合器对相对早期分化较好的低位直肠癌患者行前切除术治疗具有一定的可行性,但需对手术指征和适应证进行严格掌握,在术中行探查后对需采取的手术方式进行确定,以保证手术的彻底性,并有较好的远期效果为原则,大限度的提高患者的生活质量.
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CO2激光联合包埋术治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 观察CO2激光联合包埋术治疗尖锐湿疣的效果及安全性.方法 选择本院2009年8月～2010年12月尖锐湿疣患者86例,随机分为二组,观察组43例患者采用CO2激光联合包埋术治疗,对照组患者仅采用CO2激光治疗,观察二组治疗效果、复发率及不良反应.结果 观组治愈36例,复发7例,治愈率83.72%;对照组治愈29例,复发14例,治愈率67.44%;二组方法治疗效果比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.随访过程中未见明显不良反应.结论 CO2激光联合包埋术治疗尖锐湿疣可提高治疗效果,减少复发,且无明显不良反应,是目前治疗尖锐湿疣的有效方法.
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经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术临床应用
目的 探讨经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析160例甲状腺患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为80例.观察组患者采用经胸乳途径全腔镜下行甲状腺手术,对照组患者采用经乳晕入路全腔镜下行甲状腺手术,观察和比较两种不同手术入路的术中出血量,手术时间,术后住院时间及并发症的发生.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.05);手术时间和住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床对甲状腺手术患者采用在腔镜下经胸乳途径入路手术效果较好,能够减少术中的出血量,缩短手术时间和住院时间,降低手术风险,且术后并发症发生率较低,值得临床进一步推广应用.
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经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用研究
目的 观察研究经皮椎体成形术治疗老年腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 应用经皮椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折患者52例,共计64个锥体,同时进行临床和影像学的观察研究.结果 手术后52名患者疼痛均明显减少或消失,术后1～7d患者可以下床活动,经过6～24个月的随访,49名腰椎骨折患者疼痛消失、无反复、无严重并发症发生,手术后经X线检查椎体内骨水泥成均匀分布,无泄漏现象.结论 经皮椎体成形术具有止痛和稳定椎体,并发症少等特点,是治疗老年腰椎压缩性骨折的一种简单安全有效的方法.
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两种开颅术治疗重症颅脑损伤临床比较观察
目的 探讨提高重型特重型颅脑损伤手术救治水平,提高患者生存率和生存质量.方法 总结常规骨瓣开颅减压术与标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型特重型颅脑损伤病人537例,其中男445例,女92例;年龄以青壮年为多;车祸伤占首位.GCS评分:3分118例,5分189例,6～8分230例.手术方法:单侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压血肿清除术89例,双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压血肿清除术9例,单侧常规去骨瓣减压血肿清除术30例,双侧常规去骨瓣减压血肿清除术51例,单侧常规去骨瓣减压血肿清除+对侧颞肌下减压术42例,骨瓣开颅血肿清除术36例,后颅窝血肿清除术9例.结果 良好325例(60.52%),中残7例(1.30%),重残13例(2.42%),植物生存状态16例(2.97%),死亡176例(32.77%).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术术中暴露清楚、减压充分、病灶处理方便,手术效果优于传统常规减压开颅术.
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14例甲状腺乳头状癌手术治疗体会
目的 探讨甲状腺乳头状癌手术治疗中甲状腺切除和颈淋巴结清扫范围.方法 遵循个体化原则,对14例甲状腺乳头状癌病人进行根治性甲状腺癌切除和颈淋巴结清扫.结果 对14例甲状腺乳头状癌病人恢复良好.无死亡病例.结论 遵循个体化原则,对14例患者进行根治性甲状腺癌切除和颈淋巴结清扫,获得了良好的临床效果,有望长期生存或长期无瘤生存,此种术式值得临床推广.
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腹腔镜辅助直肠癌根治术临床研究
目的 评价腹腔镜辅助直肠癌根治术的短期疗效.方法 30例直肠癌患者按自愿原则分为腹腔镜辅助组(16例)和传统开腹手术组(14例),比较两组患者术后排气时间、住院时间、出血量、术后恢复、并发症发生率.结果 两组患者均无死亡病例,而排气时间、手术时间、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05),而术中并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助直肠癌根治术具有安全有效,创伤小和恢复快的优势,不增加并发症发生率.
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32例缩窄性心包炎的手术治疗分析
目的 研究手术治疗缩窄性心包炎的方法及其疗效.方法 案例分析法.选取2003年1月至2010年6月收治的缩窄性心包炎患者32例,均行常规部分心包剥脱术,总结手术方法及疗效.结果 本组患者中痊愈23例(痊愈率71%),有效9例(有效率29%),总治疗有效率100%,无围术期死亡案例.术后随访显示,患者心脏功能恢复良好.结论 手术治疗缩窄性心包炎效果显著,是当前主要的治疗方法.一旦确定病情,应当尽早进行手术治疗.
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腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治36例分析
目的 探讨应用腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的价值.方法 回顾分析腹腔镜在36例腹部闭合性损伤应用中的临床资料.结果 6例在腹腔镜下治疗,其中4例为小肠单发穿孔,2例为肠系膜破裂出血.27例行辅助切口治疗,均为小肠多发破裂.3例中转开腹治疗,1例为胰、十二指肠损伤,2例为结肠破裂.所有病例均治愈出院,术后无并发症及围手术期死亡病例.住院时间为5～14天.结论 腹腔镜技术在腹部闭合性损伤的诊断和治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,有良好的临床应用价值.
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腹膜后腹腔镜切除肾上腺肿瘤66例临床分析
目的 探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析2008～2011年间收治的66例采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料.结果 本组患者手术成功率为100%,手术时间60～140min,平均耗时104.4min,术中失血量为45～230ml,平均136.7ml,术后住院时间3～10d,平均住院4.5d.术后无胸、腹膜、周围脏器损伤、感染及腹膜后血肿等并发症发生.结论 腹膜后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤对脏器损伤小,手术耗时及术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,临床疗效较高,值得临床上进一步推广应用.
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呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义
目的 观察心血管呼吸困难患者血浆中N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化与早期心力衰竭的相关分析.方法 采用床边快速诊断(POCT)免疫定量分析仪检测130例心血管疾病呼吸困难患者,以及30例心血管疾病呼吸正常患者的血浆中NT-proBNP浓度并分析其与美国心脏病协会心功能分级(NYHA分级)的关系.结果 心血管疾病呼吸困难患者血浆Long NT-pro BNP浓度[>200pg/ml]显箸高于心血管疾病呼吸正常的浓度对照值[<100pg/ml],且方差分析显示不同的心血管疾病呼吸困难患者,组间血浆NT-pro BNP浓度差异亦有统计学意义(F=14.14,P<0.001).(且各心血管疾病呼吸困难者早期的血浆NT-pro BNP浓度明显高于呼吸正常的患者,并随着呼吸困难加重NT-proBNP浓度明显著上升).结论 心血管疾病呼吸困难患者血浆NT-pro BNP浓度明显高于心血管疾病呼吸正常患者的浓度;随着呼吸困难严重程度的加重,心力衰竭程度也增加而血浆中NT-pro BNP浓度升高.NT-pro BNP是评价心功能的敏感指标,而血浆中NT-pro BNP的浓度水平的变化,给予了早期诊断心血管疾病呼吸困难患者心功能衰竭的重要临床应用价值.
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糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用分析
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)检测应用于诊断、治疗及控制糖尿病的临床价值.方法 选取本院75例确诊为2型糖尿病的患者为观察组;并选取同期健康体检者85例为对照组,两组均采集空腹静脉血2ml,HbAlc检测应用糖化血红蛋白仪及相关配套试剂,按照标准操作程序严格检测,空腹血糖(FPG)应用葡萄糖氧化酶法检测.结果 观察组FPG和HbAlc均明显高于对照组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白检测能准确反映血糖水平的控制状况,其临床应用对糖尿病的预防、诊断和控制均有重要价值.
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100例结节性表层巩膜炎临床诊治分析
目的 探讨应用中西医相结合的方法治疗结节性表层巩膜炎临床效果.方法 选择2009年6月～2010年11月收治的100例结节性表层巩膜炎患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各50例.观察组患者给予中西医相结合方法治疗,对照组患者给予西医方法治疗.比较两组临床治疗效果.结果 对照组治疗总有效率、复发率分别为40%、60%;观察组治疗总有效率、复发率分别为82%、18%.观察组治疗总有效率、复发率均优于对照组,两组比较差异性明显,P<0.05具有统计学意义.结论 对于结节性表层巩膜炎,应用中西医相结合的方法治疗,不但治愈率高而且复发率也低,效果满意.临床上值得进一步推广应用.
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京万红外敷加电磁波照射治疗输液外渗的效果观察
目的 观察京万红软膏外敷联合电磁波照射治疗静脉输液外渗的疗效.方法 将96例静脉输液外渗患者随机分成观察组和对照组,各48例,观察组患处外敷京万红软膏,每8～12h更换一次,联合电磁波照射,每次30分钟,每日2次;对照组用50%硫酸镁温热溶液将纱布浸湿外敷于患处,随干随换.观察比较两组患者外周静脉输液外渗局部的治疗效果.结果 京万红软膏观察组显效率较硫酸镁对照组好(x2＝8.0,P＜0.01),显效时间较对照组短.结论 京万红软膏外敷联合电磁波照射有较好的消肿止痛作用,治疗静脉输液外渗效果明显,且安全无不良反应,值得在临床中推广应用.
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心理护理对人工流产患者不良情绪的影响研究
目的 探讨心理护理对人工流产患者不良情绪的影响.方法 选取妇产科门诊要求接受人工流产术而无禁忌证的孕妇240例,根据婚史随机分成实验组及对照组各120例.实验组进行常规护理的同时给予心理护理,对照组只进行常规护理.比较两组未婚和已婚患者人工流产综合征的发生率和心理护理效果.结果 实验组未婚患者人工流产综合征和焦虑的发生率明显低于对照组未婚患者,差异有统计学意义.实验组已婚患者人工流产综合征的发生率低于对照组已婚患者,差异有统计学意义,焦虑的发生率和对照组已婚患者相比差异无统计学意义.结论 心理护理可有效减轻患者的不良情绪,减少人工流产综合征的发生,尤其对于未婚患者来说意义更加重要.
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乳腺癌术后应用托瑞米芬对子宫内膜影响及相关因素分析
目的 探讨乳腺癌术后患者应用托瑞米芬治疗对自身内分泌,子宫内膜的影响.方法 203例乳腺癌患者术后应用托瑞米芬,比较服药前及服药后每6个月血清雌激素、孕激素水平、子宫内膜厚度(B超),子宫内膜病变发生率.结果 服用托瑞米芬后每6个月雌激素水平较服药前明显降低(P<0.05),孕激素水平明显升高(P<0.05).宫内膜厚度未见明显变化(P>0.05).子宫内膜病变发病率无明显差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者术后长期应用托瑞米芬,降低了雌激素水平,提高了孕激素水平,无明显增加子宫内膜厚度,未见明显增加子宫内膜病变发生率.
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硫辛酸与甲钴铵分别治疗糖尿病周围神经病变的对比观察
目的 观察硫辛酸(alpha-1ipoic acid,ALA)和甲钴铵(Mecobalamin)分别治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法 将46例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各23例,在控制血糖的基础上,治疗组予以ALA注射液600mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,疗程4周;对照组每日口服甲钴铵1mg,每天三次治疗,疗程4周,观察治疗后临床症状改善情况,并测定治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度.结果 治疗4周后,治疗组总有效率91.30%(21/23),对照组总有效率73.91%(17/23).治疗组临床疗效较对照组明显改善(P<0.05).且两组的神经传导速度均提高,治疗组神经传导速度提高更明显(P<0.05).结论 ALA较口服甲钴铵更能明显改善DPN的临床症状及神经传导速度,且无不良反应,值得临床推广使用.
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腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术50例分析
目的 探究腹腔镜联合胆道镜切开胆总管进行探查取石的手术技巧和临床疗效.方法 对2009年4月～2011年6月接受胆总管切开胆道镜探查取石手术的50例患者的临床资料进行回顾分析.结果 50例患者经LCBDE后均痊愈出院,术后仅1例出现胆汁渗漏,其他均没有结石残留、胆道狭窄、胆管炎或黄疸等并发症发生.结论 腹腔镜下胆道镜探查取石术具创伤小、安全性高、恢复快等优点,可降低患者术后并发症发生率,是临床上治疗胆总管结石较为理想的微创治疗方法.
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中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效评价
目的 评价中西医结合对脑梗死后血管性痴呆的治疗价值.方法 将2009年2月～2011年5月间收治的71例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上加用自拟通脑汤治疗,比较两组患者治疗前后2个月的生活自理能力及精神状况改善情况.结果 较治疗前,治疗后两组患者MMSE平均得分均明显提高,差异具有统计学意义P<0.05.较对照组,研究组治疗后MMSE平均得分提高更明显,生活自理能力改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆安全、有效,值得临床推广应用.
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69例围绝经期阴道出血患者临床分析
目的 分析围绝经期妇女阴道出血的原因,探讨年龄、绝经年限与病理检查结果的关系.方法 对2009～2011年间收治的69例围绝经期阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 69例患者阴道出血原因以良性病变为主,共43例,占62.3%,恶性病变导致的出血26例,占37.7%.随着年龄的增长发生恶性病变的可能性也随之增大,恶性病变的发生与年龄之间的差异比较有统计学意义(P＜0.05).绝经年限越长者发生恶性病变的可能性越大,恶性病变的发生与绝经年限之间的差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期阴道出血是由多种原因引起的,临床应明确诊断,正确判断良恶性肿瘤,同时定期对围绝经期妇女进行体检普查,做到早发现、早治疗.
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SPECT联合SEP对急性脑梗死早期病情判断及预后评估的价值
目的 探讨SPECT联合SEP对急性脑梗死早期病情判断及预后评估的价值.方法 对58例急性脑梗死患者分别进行SPECT和SEP检测,在入院及发病3个月时对患者进行NIHSS评分,并对各项指标进行分析.结果 三组患者NIHSS1及NIHSS2评分组间两两比较均有差异,缺损分值组间两两比较均有差异;缺损分值与患者的NIHSS1、NIHSS2均呈正相关关系.结论 SPECT和SEP联合检测为急性脑梗死患者的早期判断病情程度、评估预后提供客观依据.
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他莫昔芬和托瑞米芬在ER(+)乳癌患者中的疗效差异
目的 探讨乳腺癌术后患者应用托瑞米芬与他莫昔芬的有效性和安全性.方法 乳腺癌术后患者中选择230例患者,随机分TOR与TAM两组记录术后2年内每6个月的生存率和无病生存率、复发率、转移率、类绝经期症状发生率、肝功能损害、眼底改变发生率,进行统计学比较.结果 TOR组与TAM组相比,每6个月生存率、无病生存率、复发率、转移率、类绝经期症状发生率、眼底改变发生率差异无统计学意义.结论 在乳腺癌患者术后治疗中,在短期内TOR的有效性与TAM相比无明显差异.
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64排128层LightspeedVCT对冠状动脉狭窄的诊断价值
目的 研究64排128层LightspeedVCT对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法 分别采用冠脉造影、64排128层LightspeedVCT对比剂跟踪技术检查疑似冠心病患者48例,了解64排128层LightspeedVCT对冠状动脉狭窄诊断的准确性、敏感性和特异性.结果 64排128层LightspeedVCT对冠状动脉狭窄的诊断具有很高的准确性、敏感性、特异性,分别为97.44%、92.68%和85.71%.结论 64排128层LightspeedVCT对冠状动脉狭窄具有很高的诊断价值,是一种无创检查,且检查时间短,图像质量高,适合于冠状动脉病变的普查.
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甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效观察
目的 观察早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 将本院2003～2009年收治的100例口服PQ中毒患者,分为对照组50例:常规给予洗胃、血液灌流治疗;治疗组50例:在常规洗胃、血液灌流治疗基础上,早期给予大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗.结果 早期大剂量糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,值得临床推广.
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胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察
目的 观察评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性.方法 将90例快速心率失常的患者随机分为对照组和治疗组各45例,分别使用胺碘酮和胺碘酮联合美托洛尔联合治疗,比较两组治疗心率失常的疗效及不良反应.结果 治疗组的有效率及心率转复率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的起效时间短于对照组[(0.4±0.2)h比(4.6±0.5)h,P<0.05];治疗组治疗前后收缩压、舒张压、心率下降幅度均较对照组明显;两组均未出现严重不良反应.结论 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常快速且安全、有效.
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国产与进口奥氮平治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨国产奥氮平(欧兰宁)与进口奥氮平(再普乐)治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服欧兰宁治疗,对照组口服再普乐治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、第4周、第8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),且两组间各时期差异无显著性(P>0.05).治疗8周末,两组总有效率均达100%.两组不良反应均较轻微,各种不良反应的发生率接近.结论 欧兰宁与再普乐治疗精神分裂症疗效显著且相当,安全性类似,因价格低廉依从性更高.
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连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果及护理干预分析
目的 观察连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征(HNDC)的疗效,并分析护理干预对疗效的影响,为临床工作提供参考.方法 选择2009年12月～2011年11月收治的HNDC患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予低张液扩容、胰岛素等常规治疗,观察组患者在此基础上给予连续性血液净化治疗和系统的护理干预.观察并比较两组患者血糖恢复正常时间、渗透压恢复正常时间,抢救成功率和病死率的差异.结果 与对照组比较,观察组患者血糖恢复正常时间、渗透压恢复正常时间较短;APACHEⅡ评分较低,抢救成功率较高,病死率较低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用连续性血液净化治疗HNDC可以取得较满意的临床疗效,治疗期间系统的护理干预措施具有积极的辅助治疗意义,值得推广应用.
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临床护理路径在异位妊娠治疗效果的分析
目的 探讨临床护理路径(CNP)应用于异位妊娠治疗的实施效果.方法 60例病例随机分为实验组和对照组,实验组30例实施CNP,对照组30例实施传统的治疗护理,实验组按照制订的临床路径实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组按常规模式工作,将两组的治疗护理效果进行对比.结果 实验组住院天数、住院费、并发症发生率均少于对照组.实验组满意度高于对照组,有统计学意义(均P<0.05).结论 CNP应用于异位妊娠患者治疗可明显缩短住院时间、减低住院费用、降低并发症发生率及提高患者满意度,适合在医院开展.
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足月孕妇产前的情绪调控及心理护理
调查100例住院足月孕妇,年龄20～30岁,孕期37～42周.为婚后均不曾遭遇重大变故的健康孕妇,通过与这些孕妇面对面的交谈,观察孕妇表情、行为、生理反应,将足月孕妇情绪类型分为积极情绪和消极情绪.通过调查发现,孕妇的不同情绪客观存在,且以消极情绪为主,因此,对足月孕妇产前的心理调控护理非常必要.
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探讨他汀类药物在预防脑梗死中的应用
目的 观察他汀类药物对预防脑梗死复发的临床效果.方法 选择2007年1月～2009年3月收治的130例脑梗死患者,并随机分为治疗组(65例)与对照组(65例).对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林联合他汀类药物治疗.观察两组治疗前及治疗后出院第11个月脑梗死复发、动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块及血脂情况.结果 治疗后治疗组各项指标均优于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05).观察治疗后两组两年内脑梗死复发情况.对照组复发共18例(复发率27.6%),治疗组复发共9例(复发率13.8%).治疗组明显优于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05).结论 他汀类药物对动脉斑块、血脂的形成调控作用良好,可有效降低脑梗死复发率,临床上值得进一步推广应用.
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良放应.方法 20例入组病人,给予替吉奥胶囊80mg/m2每日分两次口服,连服2周休一周,奥沙利铂125mg/m2,第1d,每3周重复.每2个周期进行影像学检查及肿瘤标志物监测,评价疗效和观察不良反应.结果 总有效率(CR+PR)50.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)80%.达到了预期效果,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.大多1～2为度,占87.26%,3～4度占9.74%,病人耐受良好.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效可靠安全,毒副作用小,病人耐受好,值得临床推广应用.
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氨溴索对婴幼儿急性支气管肺炎的临床疗效观察
目的 观察盐酸氨溴索针剂在静脉用药的同时加用其雾化吸入治疗婴幼儿急性支气管肺炎的临床疗效.方法 将收治的130例急性支气管肺炎的婴幼儿随机分为对照组与观察组,每组65例.对照组进行一般性综合治疗,观察组除进行同对照组一样的综合治疗外,加用氨溴索雾化吸入治疗.比较两组患儿的主要症状消失时间、平均住院时间及总有效率.结果 观察组总有效率93.85%明显高于对照组76.92%.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用盐酸氨溴索针剂静脉用药的同时加用雾化吸入治疗急性支气管肺炎疗效确切,操作简便,安全性好,值得推广使用.
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丹参滴注液对蟾蜍心肌损伤血压、心率及心电图的影响
目的 探讨丹参滴注液对蟾蜍实验性急性心肌损伤后血压、心率及心电图的影响.方法 蟾蜍经实验性急性心肌损伤后,从后腔静脉注入不同量丹参滴注液(0.2ml、0.4ml),观察给药前及给药后4分钟、给药后4分钟、给药后8分钟不同时间段内蟾蜍的血压、心率及心电图的变化.结果 丹参滴注液能明显降低心肌受损以后的血压(P<0.01),使PR间期延长、QT间期延长,P波电压降低(P<0.01,0.4ml组),ST段快速恢复正常(0.2ml组),但对心率影响不大.结论 适量丹参滴注液对实验性急性蟾蜍心肌损伤具有保护作用.
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控制论在血液透析护理中的应用效果观察
目的 探讨控制论在血液透析护理中的应用效果,以供临床参考.方法 于本院2011年血液透析护理中实施控制论,比较2011年1月～2011年10月血液透析的60例患者(试验组)与2010年70例患者(对照组)的并发症发生、患者对护理工作的满意度及患者的焦虑状态,并将结果进行统计学分析.结果 试验组60例患者并发症较少,其对科室的护理工作更加满意、患者的焦虑状态降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将控制论应用到血液透析护理中,能够明显提高护理质量,使患者的血液透析过程更加安全,值得在临床护理工作中应用.
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产后尿潴留的预防和护理分析
目的 探讨产后尿潴留的预防及护理措施.方法 采用回顾性分析的方法对2008年8月～2011年7月妇产科发生的60例尿潴留的产妇进行临床观察与分析,有针对性地采取预防方法以及相应的护理措施.结果 60例尿潴留的患者均顺利排尿,不同程度地解决了患者排尿困难的痛苦.结论 为防止产后尿潴留的发生,产前可做好相应的预防工作,进行一定的护理干预;一旦产后发生尿潴留应及时纠正,预防及避免泌尿系感染,并做好临床护理,减少产妇痛苦,促进产妇康复.
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腹针配合热敏灸治疗周围性面瘫的护理体会
面瘫有周围性和中枢性之分.周围性面瘫是面神经损伤常见的类型,其中又以面神经炎为临床所多见[1].中医学称之为"面瘫"、"口眼歪斜",在我科属常见病种,近年来,我科采用腹针配合热敏灸治疗周围性面瘫取得较好的疗效,现报告如下.
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尼莫地平注射液缓慢泵入治疗急性卒中相关性头痛170例疗效观察
目的 探讨尼莫地平注射液对预防和治疗卒中相关性头痛的使用方法和临床疗效.方法 设立试验组及对照组,实验组给予尼莫地平注射液4mg输液泵缓慢泵入,每日1次,1周为一疗程,可多疗程治疗;对照组给予氟桂利嗪胶囊及麦角胺类制剂治疗.结果 治疗组控制73.5%,显效17.1%,无效9.4%,总有效率为90.6%;对照组控制37.5%,显效12.5%,无效50%,总有效率为50%.两组相比临床疗效有显著差异(P<0.05).结论 尼莫地平为钙离子拮抗剂,有抗缺血、缺氧、抗惊厥,保护神经元的结构和功能的作用,同时不引起缺血现象.通过观察,其治疗卒中相关性头痛,效果好,不良反应较轻微,而且副作用小、安全、价廉、无依赖性,值得推广.
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骨化三醇治疗慢性肾衰肾性骨病25例分析
目的 观察骨化三醇对慢性肾衰肾性骨病的治疗疗效.方法 对25例肾性骨病患者予以治疗基础疾病、透析(血液透析或腹膜透析)、口服补充钙剂,同时加口服骨化三醇治疗,持续治疗3个月,对比治疗前后患者的血清钙、磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、肾功能等指标变化.结果 25例患者经治疗3个月后,血清钙、甲状旁腺素比治疗前升高,血清磷下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),血清碱性磷酸酶、血尿素氮及血清肌酐变化不明显.结论 在肾性骨病患者中应用骨化三醇治疗,可明显升高血钙,降低血磷及甲状旁腺素,对肾功能变化无不利影响.
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纳络酮治疗急性重度乙醇中毒51例临床观察
目的 观察纳洛酮注射液治疗急性重度乙醇中毒的临床效果.方法 将102例急性重度乙醇中毒患者随机分成治疗组与对照组,每组各51例.对照组给予常规性基础治疗,治疗组在对照组的基础上予以纳洛酮注射液0.4mg～0.8mg缓慢静脉注射,必要时30分钟后重复给药.比较两组之间的疗效.结果 治疗组起效时间、催醒时间、症状消失时间均明显短于对照组(P<0.O1).结论 应用纳洛酮注射液治疗急性重度乙醇中毒疗效显著,安全可靠.
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金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
目的 观察金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 150例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组75例,予氧氟沙星、奥硝唑治疗,治疗组在此基础上加用金刚藤,比较两组的临床疗效.结果 对照组显效率36.0%、有效率77.3%,治疗组显效率52.0%、有效率96.0%,治疗组与对照组比较有统计学差异(P≤0.01).结论 金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合用药治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著优于抗生素单独治疗,适合基层推广.
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护理干预对糖尿病患者疗效观察
目的 结合临床实践,探讨护理干预对糖尿病患者的疗效.方法 选取2009年9月～2010年3月收治的86例糖尿病患者为研究对象,采取回顾分析的方法,将糖尿病患者的资料进行整理、总结.结果 通过全面系统的护理干预措施的糖尿病患者的血糖控制更为理想,并发症发生率降低(或延迟).结论 全面系统的护理干预措施是糖尿病患者较为理想的辅助治疗措施之一.
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重症急性胰腺炎并发症的观察及护理
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的常见并发症及其护理措施.方法 对39例SAP患者的并发症及其护理要点进行回顾性总结.结果 39例SAP患者中出现并发症30例次,并发症发生率76.9%;治愈33例,死亡6例,治愈率84.6%,病死率15.3%.结论 SAP并发症多,病死率高,严密观察病情和精心护理对提高治疗效果、改善患者预后有重要意义.
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盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效观察
目的 探讨治疗小儿肺炎加用盐酸氨溴索针的临床疗效.方法 选择102例小儿肺炎,分为观察组和对照组各51例,对照组给药基础治疗,观察组在基础治疗上加用盐酸氨溴索针剂.对比两组总有效率及炎症吸收率和住院天数.结果 观察组总有效率及炎症吸收率和住院天数明显优于对照组.结论 治疗小儿肺炎时加用盐酸氨溴索针,治疗效果更显著,临床应用安全,能缩短患儿平均住院日且节省费用,值得临床推广应用.
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中西医治疗功能失调性子宫出血的临床进展和研究
目的 探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床研究进展,并观察其临床疗效.方法 对2009年6月～2011年2月收治的90例不同年龄的功能失调性子宫出血患者进行辩证施治,观察分析其治疗效果.结果 90例功能失调性子宫出血患者经过不同的中药处方加西医治疗,痊愈80例,痊愈率为88.89%;总有效87例,总有效率为96.67%,临床治疗效果较好.结论 对于不同年龄的患者给予不同的中药处方加西医治疗功能失调性子宫出血的疗效明显,是临床治疗的新进展,值得进一步推广应用.
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非手术治疗158例腰椎间盘突出症疗效分析
目的 探讨牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 选择2008年9月～2011年9月本院骨科住院治疗的158例腰椎间盘突出症患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者仅进行牵引治疗,观察组患者则在牵引治疗的基础上采用针灸治疗,3个月后对腰椎间盘突出症患者的临床疗效进行评定.结果 观察组71例患者有效,有效率为89.87%,而对照组56例有效,有效率为70.89%,两组治疗有效率比较差异有统计学意义(x2=9.030,P=0.003).结论 针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,优于单纯牵引治疗,对符合条件的腰椎间盘突出症患者,可进行临床推广应用.
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自拟调脂汤治疗脂肪肝临床分析
目的 探讨脂肪肝中西医结合治疗临床疗效.方法 回顾性分析本院2009年1月～2011年1月间收治的60例脂肪肝患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例.两组患者入院后均给予常规西医治疗,治疗组同时服用自拟调脂汤,2个疗程后观察疗效.结果 60例患者治疗后症状明显好转,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者肝功能、血脂各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率83.3%高于对照组的63.3%(P<0.05).结论 中西医结合治疗脂肪肝较西医治疗具有更好临床疗效,可临床推广应用.
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六味地黄汤合二陈汤治疗眩晕的疗效观察
目的 研究六味地黄汤合二陈汤对眩晕患者的疗效.方法 抽取94例眩晕患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例.分别采用二陈汤和二陈汤与六味地黄汤联合进行治疗.结果 B组患者在治疗后的治愈率和有效率明显高于A组患者,复发率明显低于A组患者.结论 采用六味地黄汤与二陈汤联合的方法对眩晕患者疗效显著.
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补阳还五汤加减治疗难治性肾病综合征激素抵抗型21例观察
难治性肾病综合征主要指肾病综合征(简称肾综)患者在应用糖皮质激素(简称激素)治疗缓解后的反复发作、激素依赖或治疗无效(激素抵抗).本文以益气活血通络之补阳还五汤加减治疗难治性肾病综合征激素抵抗型收到较好的疗效,发挥中医的优势,值得研究和推广.
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中西医结合治疗难治性血小板减少性紫癜临床观察
目的 采用仙连汤和糖皮质激素联合治疗难治性血小板减少性紫癜,并观察其疗效,特别注意观察治疗前后患者的前列环素和血检素变化情况.方法 选择50例难治性血小板减少性紫癜患者作为临床观察样本,均分为观察组和对照组,每组各25例.其中观察组采用补阳还五汤加味方并配合强的松治疗,对照组开始时采用与观察组用量相同的强的松进行治疗,在强的松减半量时加服环磷酰胺.结果 观察组的总有效率为84%,而对照组的总有效率仅为52%,两个组治疗后血栓素、前列环素均有不同程度改善,但观察组优于对照组.观察组的不良反应也低于对照组.结论 仙连汤以益气活血为主,联合激素治疗难治性血小板减少性紫癜,疗效优于激素加环磷酰胺组.
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复方通络饮治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效观察
目的 评价中药复方通络饮在脑梗死患者恢复期中的临床疗效.方法 选取本院收治的符合中西医诊断标准的脑梗死恢复期患者40例为研究对象,并随机分为治疗组22例,对照组18例.所有患者均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上服用中药复方通络饮水煎剂,2次/d,疗程4周.观察患者治疗前后中医证候积分以及美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)的变化情况.结果 与对照组相比,治疗组能有效改善脑梗死恢复期患者中医证候积分及NIHSS评分,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方通络饮能改善脑梗死患者恢复期NIHSS量表及中医症候评分,其疗效优于单纯西医治疗.
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中西医结合方法对晚期糖尿病肾病的疗效探讨
目的 研究分析中西医结合方法对晚期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取本院收治的糖尿病并发肾病患者共87例.分为两组:一组是中西医治疗组,另一组为西医治疗组.结果 两组患者治疗后肾功能均有所好转,血糖水平和血脂均有下降.中西医组患者的尿蛋白、血肌酐和尿蛋白排泄率比西医组的降幅要大,差异有统计学意义(P＜0.01).但两组患者的血糖下降水平差异无统计学意义(P＞0.05),中西医组高密度脂蛋白明显高于西医组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医组和西医组均能有效的减低血糖且对肾病有一定的治疗效果,但中西医组在减少尿蛋白和提高高密度蛋白等方面较西医组的疗效明显.
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在实践中运用《病历书写基本规范》提高病历书写质量
2010年初,国家卫生部发布了新的<病历书写基本规范>(以下简称<规范>)[1],它对于规范病历书写行为,保证病案的真实性,增强病案的举证作用,都起到了重要的指导作用[2].依据<规范>要求,结合医院实际,我院编写了<病历书写规范>,对指导临床医师书写病历,提高病历质量,起到了较好的指导和推动作用.
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引入竞争机制择优选拔护理管理者
为创新干部管理工作,优化护理管理队伍结构,通过公开竞聘,使一批有学识、有才华、年富力强的护理骨干走上护士长岗位.以此增强全院护理人员竞争意识,激发奋发向上、创新进取的精神,同时提高护理管理队伍的整体素质,推动医院护理事业向更高层次发展.
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炎症小体及其与肾脏疾病的关系
NLRs及其形成的多蛋白水解复合物-炎症小体,作为炎症反应的核心,被各种外源或内源的刺激通过不同的信号通路激活,进而诱导caspase-1分子活化,引起IL-1β、IL-18、IL-33等促炎细胞因子分泌,在肾脏炎症反应过程中发挥重要作用.本文就炎症小体的结构、活化信号、激活通路及对肾脏疾病作用的近期研究作一综述.
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桥本氏甲状腺炎的超声诊断及鉴别诊断
桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是甲状腺炎中常见的一种,常见于中年女性,尤其是40岁以上者,近年来发病率呈上升趋势.桥本氏甲状腺炎的临床表现复杂多样,多无明显自觉症状,病程较长发展缓慢,易受忽视.该病还可以同时与甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿等多源性疾病同时存在,给临床诊断带来巨大的挑战[1].超声显像技术在诊断桥本氏甲状腺炎中的特异性为90%[2],其广泛应用和发展对桥本氏甲状腺炎的诊断起到了很大的促进作用.现就超声在桥本氏甲状腺炎诊断与鉴别诊断中的应用予以综述.
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结直肠癌肝转移外科治疗的研究进展
肝脏是结直肠癌远处转移常见的器官,结肠癌肝转移的治疗方法有很多种,手术是目前惟一能部分达到彻底治愈的手段.随着外科技术的发展,手术指征在逐步放宽,多学科综合治疗,合理地选择治疗方案可以更好地改善患者的预后,延长生存期.本文对结直肠肝转移的外科治疗的研究进展进行综述.
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Bcl-2家族研究进展
细胞凋亡(apoptosis)是指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞自主的有序的死亡[1].细胞凋亡与细胞坏死不同,细胞凋亡不是一件被动的过程,而是主动过程,它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用,由死亡信号诱发的受调节的细胞死亡过程,是细胞生理性死亡的普遍形式.凋亡过程中DNA发生片段化,细胞皱缩分解成凋亡小体,被邻近细胞或巨噬细胞吞噬,不发生炎症.凋亡是多基因严格控制的过程.这些基因在种属之间非常保守,如Bcl-2家族、caspase家族、癌基因如C-myc、抑癌基因P53等[2].
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耳鼻喉门诊健康教育方法及效果评估
目的 探讨耳鼻喉门诊健康教育方法及效果.方法 选取2010年1月～2011年1月在本院耳鼻喉门诊部就诊的160例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,其中,试验组采用精心的健康教育指导,而对照组采用常规的教育指导.结果 试验组患者对用药目的、用药方法、可能出现的药物反应、原发病控制、心理调节、饮食注意掌握程度分别高达98.75%、97.50%、95.00%、97.50%、87.50%、98.75%,而对照组患者分别为60.00%、57.50%、51.25%、58.75%、47.50%、76.25%.试验组患者对健康教育内容的掌握情况明显高于对照组患者(P<0.05).结论 在耳鼻喉科门诊实施健康教育可有效地增进医患关系,提高患者对健康知识的掌握,值得在临床推广应用.
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监测和质控对医院感染管理的重要性分析
目的 探讨监测与质控对医院感染管理的重要性.方法 以具有代表性的医院治疗室室为例,对治疗室空气细菌、物体表面、医护人员的手及消毒液使用等四个指标进行监测分析.结果 300份样本测试结果为符合标准282份,合格率达94.0%.结论 加强对治疗室医院感染的监测和护理人员操作过程中的质量控制,对降低医院感染率,实现医院感染的有效控制意义重大.
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酶标检测异常结果原因分析及应对
酶联免疫吸附试验(ELISA)是目前血站实验室常用的免疫学检测方法,由于其试剂稳定,易保存,操作简便,结果判断较为客观[1],既适宜于大量血液筛查,又可用于少量标本的检测.ELISA试验以其灵敏度较高、特异性较强,重复性较好等特点在临床上得到了广泛的应用,但影响试验检测效果的因素也较多,现就本人在实验操作过程中常见的影响因素进行分析与描述,以提高ELISA检测质量和水平.
