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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响.方法 将2006年8月～2010年12月268例住院及门诊随访患者随机分为试验组和对照组各134例.对照组采用常规护理,试验组除常规护理外,对患者实施健康教育和护理干预.结果 通过健康教育及护理干预,试验组与对照组糖尿病肾病患者遵医行为差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对糖尿病肾病患者实施护理干预,可提高患者的遵医行为.
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老年住院患者跌倒的护理风险管理策略
目的 探讨预防跌倒的护理风险管理策略对防止老年住院患者跌倒事件发生的影响.方法 运用风险管理的理念与方法,针对易发生跌倒的不安全因素,完善护理管理制度、护理流程、加强健康宣教及护理风险监控.结果 护理人员风险防范意识增强,降低了跌倒的护理风险发生率.结论 实施护理风险管理策略可有效降低住院患者跌倒的发生率.
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炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的疗效观察
目的 观察炎琥宁粉针剂治疗重症病毒性上呼吸道感染的安全性和有效性.方法 将195例重症病毒性上呼吸道感染患者随机分为两组,对照组给予常规利巴韦林抗病毒、布洛芬解热镇痛、补液等对症支持治疗;治疗组在上述治疗基础上加用炎琥宁粉针剂200mg稀释后静脉滴注,1次/d.结果 72h后治疗组与对照组比较.治愈率有显著性差异(P＜0.01),总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论 炎琥宁粉针剂治疗重症病毒性上呼吸道感染使用方便,毒副作用小,是安全有效的治疗重症病毒性上呼吸道感染药物.
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心理干预对四肢骨折内固定术患者焦虑的影响
目的 探讨心理干预对四肢骨折内固定患者焦虑的影响.方法 将90例行四肢骨折内固定术的患者分为对照组和实验组.对照组行常规骨科护理,实验组在此基础上给予心理行为干预,并在干预前后用焦虑自评量表(SAS)进行评分比较.结果 干预前两组焦虑自评量表无显著性差异(P＞0.05);干预后实验组焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 实施心理行为干预可降低骨折内固定患者的焦虑程度.
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黛力新治疗功能性消化不良疗效评价
目的 观察评价黛力新联合促动力和制酸药物治疗功能性消化不良的近期疗效.方法 随机将85例功能性消化不良的患者分为两组.对照组采用雷贝拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗.治疗组在对照组基础上加用黛力新治疗.治疗8周.结果 治疗8周后治疗组显效31例(72.1%),有效8例(18.6%),无效4例(9.3%),总有效率90.7%;对照组显效23例(54.8%),有效7例(16.7%),无效12例(28.6%),总有效率71.4%.两组显效率和总有效率比较,差异均有显著性(P均＜0.05).结论 黛力新与雷贝拉唑对功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应,值得临床推广使用.
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急性左心衰竭患者的临床护理-附48例报告
目的 探讨急性左心衰竭患者的护理.方法 回顾性分析2008年1月～2009年12月收治急性左心衰竭48例患者的临床资料.结果 患者取半坐卧位,高流量吸氧,静脉缓慢注射吗啡3mg和呋塞米40～80mg;硝酸甘油静滴.48例中46例经抢救后,30min～1 h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,2例患者因时间延长,心搏骤停,抢救无效死亡.结论 急性左心衰竭发病急、死亡率高,护理人员应了解急性左心衰竭患者的特点,做好一般护理、抢救护理、心理护理、饮食护理及出院指导.
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二级医院护士化疗防护知识的调查分析
目的 了解北京市二级医院护士化疗防护知识水平,以指导化疗防护工作,提高化疗防护水平.方法 对北京市三家二级医院178名接触化疗药物的护士进行自行设计的问卷调查.结果 北京市护士对化疗防护知识的掌握程度不高,岗前培训、工作经验等因素影响护士对化疗防护知识的掌握程度.结论 有必要加强培训,建立防护制度,提高护士的化疗防护水平,减少职业性健康损害的发生.
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炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察
目的 观察炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗晏幼儿急性腹泻的疗效的疗效.方法 将150例急性腹泻婴幼儿患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予利巴韦林,治疗组给予炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗.结果 治疗组总有效率为96 0%,对照组总有效率为89.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.两组患者在用药治疗期间,未发现明显不良反应.结论 炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗晏幼儿急性腹泻起到了很好的协同作用,取得了很好的疗效,临床中未发现有明显的不良反应,值得临床推广应用.
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儿童肺炎支原体感染76例临床分析
目的 对76例肺炎支原体(MP)感染所致的急性下呼吸道感染(ALRI)患儿临床特点进行回顾性分析.方法 选择2007～2009年呼吸科收治的住院患儿,采用明胶颗粒凝集试验检测血清MP-IgM,对76例MP-IgM检测为阳性的患儿临床特点进行汇总分析.结果 76例病例患儿临床均以咳嗽为首发症状,伴发热49例,以低中度为主,热程1～2周;伴胸痛者24例、腹痛12例、恶心呕吐等消化道症状11例、喘息8例、头痛14例、皮疹3例.肺部闻及湿啰音34例,哮鸣音15例,同时听到湿啰音和哮鸣音者6例,无啰音21例.胸片提示肺内见斑片状密度增高影24例、肺间质病变4例、肺门区炎变3例、胸腔积液3例、肺纹理增粗39例、无明显改变者3例.76名病例血清MP-IgM滴度均≥1:80,其中伴肝功能异常7例,心肌酶异常4例,肾功能异常4例.选用大环内酯类抗生素药物,部分病例加用三代头孢菌素,辅以对症和支持疗法,所有患儿治愈出院.结论 儿童呼吸道MP感染临床无特异性,常伴肺外器官、系统损害表现,要重视病原学检测依据,合理诊治.
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胃镜下治疗消化性溃疡出血的临床观察
目的 探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法.方法 将88例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用胃镜下综合疗法.结果 观察组止血总有效率93.2%,再出血率7.3%.对照组止血总有效率77.3%,再出血率35.3%.观察组的止血总有效率显著高于对照组(P＜0.05),再出血率明显低于对照组(P＜0.01).结论 在胃镜下采取局部注射立止血、氩气刀和金属钛夹等综合治疗措施是消化性溃疡出血的有效治疗方法.
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探讨CT血管分析技术结合仿真内镜在肾积水病因诊断中的应用价值
随着医学影像技术的飞速发展,多层螺旋CT三维重建技术广泛应用于临床,仿真内镜成像是一种三维后处理虚拟内镜检查,可清晰显示泌尿系解剖与病变的三维立体解剖结构[1].CT血管分析技术是针对血管病变的定量分析后处理技术.将血管分析软件与仿真内镜结合诊断肾积水病因鲜有报道.
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养血清脑颗粒治疗偏头痛61例疗效观察
目的 分析养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效.方法 对2009年5月～2010年7月收治的121例偏头痛患者的临床资料进行回顾性分析,遵照知情同意原则随机分为对照组60例和观察组61例.对照组采用丹参注射液治疗,观察组采用养血清脑颗粒治疗,比较分析两组患者的治疗情况.结果 观察组的痊愈率为60.7%,对照组为41.7%,前者明显高于后者,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应均症状轻微,不影响治疗.结论 养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床效果满意,且无严重不良反应,值得临床关注.
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多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良58例临床观察
目的 探讨多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床效果.方法 选择2009年11月～2010年7月收治的功能性消化不良患者110例,遵照知情同意原则分为两组,对照组52例采用多潘立酮治疗,观察组58例采用多潘立酮联合复方消化酶治疗,比较两组患者的临床治疗情况.结果 观察组的治疗总有效率为98.3%,明显高于对照组的84.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为3.4%;对照组为5.8%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床效果更佳,且无严重不良反应,值得临床关注.
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冠心病早期预测
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞从而引起心肌缺血或梗死的心脏病,因此又称为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病.冠心病在临床上分为慢性稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征(ACS).慢性稳定性冠心病的病理生理机制主要是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄导致心肌缺血,临床表现为一定运动量下诱发心绞痛,而ACS则是由于冠状动脉发生急性狭窄或闭塞所致的临床综合征,包括心源性猝死、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛,其中急性心肌梗死又分为ST段抬高型急性心肌梗死和非ST段抬高型急性心肌梗死2类.ACS的病理生理机制更复杂,主要是在有或无严重冠状动脉狭窄或梗阻病变的基础上,由于斑块破裂继发血栓形成堵塞血管所致.临床上部分患者冠状动脉并无严重狭窄,发病前亦无明显症状,但也可以突发ACS,例如近一半急性心肌梗死患者既往无任何冠心病史而突发.
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社区护理对糖尿病患者的影响观察与分析
据大量文献资料显示[1]随着社会发展和人们生活习惯的改变,糖尿病的发病率呈现出不断上升的趋势(据统计目前该病患病率已高达4.00%、而死亡率则位居慢性病第二位).糖尿病具有病程期长、并发症多等特点,严重影响患者的生活质量、对患者生命安全也构成了威胁.
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手术及输血前患者感染性疾病血清学指标检测情况分析
对2005年6月～2009年12月住院期间进行手术和输血4180例患者进行血清学指标检测分析,检测出HBsAg阳性有235例,抗-HBS阳性844例,抗-HBe阳性24例,抗-HBc阳性有98例,抗-HCV阳性有28例,抗-HIV阳性3例,抗-TP阳性27例.这些检测信息避免了患者在输血后发现被感染而造成的医疗纠纷,具有重要的临床意义和社会意义.
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甘平与甘利欣胶囊对照治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 评价甘草酸二铵脂质复合物肠溶胶囊(甘平)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 采用随机、盲法、平行对照的方法.76例伴有谷丙转氨酶(ALT)升高的慢性乙型肝炎患者分成试验组(S组)和对照组(D组)各38例,S给予甘平,D给予甘利欣胶囊.两组给予相同剂量,均tid疗程均为12周,其步骤为1～10周450mg/d,第11周300mg/d.第12周150mg/d,停药后随访4周.观察两组的临床症状、血生化指标及不良反应.结果 S组的总有效率显着高于D组(73.7%,47.4%,P＜0.01).与D组相比,S组在给药4、8、12周时的ALT和谷草转氨酶(AST)降低更明显(P＜0.01).两组均无明显的不良反应.结论 甘草酸二铵脂质复合物肠溶胶囊对慢性乙型肝炎患者安全有效,降低ALT和AST的作用优于甘草酸二铵胶囊.
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健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施
目的 探讨健康体检抽血时发生晕针的原因,并采取相应的护理措施.方法 回顾性分析在体检中心健康体检时发生晕针的102例患者的临床资料.结果 抽血发生晕针的因素主要与心理因素、空腹时间过长(餐后15h)、疲劳、年龄、性别、护士的言行及操作技术有关;经过采取及时有效的对症治疗和精心护理,均未发生不良后果.结论 安静舒适的环境、抽血前中后的心理指导、护士过硬的技术及良好的态度、消除刺激因素,是降低抽血晕针发生率的有效措施.
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尿液标本采集及保存的标准化
尿液是人体日生成量与排泄量多的液体.通过实验室方法如物理学、化学、显微镜与自动化分析仪等手段对尿液中的有形成分如各种细胞、管型、结晶、酵母菌、脂肪滴、淀粉颗粒等进行检验确认,是临床实验室除血液检验外常用的检验项目之一,以往称为尿常规检查(Routine E Examination of Urine).
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心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者影响的临床观察
目的 观察心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的临床影响,探讨提高老年慢性心力衰竭临床疗效的护理方法.方法 选择老年慢性心力衰竭患者120例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予各项常规护理及治疗,观察组在常规护理及治疗的基础上加行心理护理干预,治疗3周后,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 两组患者治疗后,SAS评分、SDS评分及PSQI比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年CHF患者入院后应积极进行心理护理干预,可缓解不良负面情绪,改善睡眠质量.
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17例支气管扩张合并真菌感染的诊治分析
支气管扩张是肺部慢性化脓性疾病,其病理过程和临床表现漫长而反复,主要表现为反复感染和出血.常需应用广谱抗生素或激素以缓解症状,故临床上常常出现肺部真菌感染.现将我科2008年1月～2010年10月收治的支气管扩张合并真菌感染的诊治体会报告如下.
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重症急性胰腺炎营养支持治疗的研究
目的 探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及意义.方法 在常规治疗的基础上,对86例重症急性胰腺炎进行营养支持治疗.结果 营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率.结论 营养支持在重症急性胰腺炎治疗过程中是十分重要的,给予营养支持治疗的时机、营养支持的途径和组成成分都将对疾病的治疗效果产生显著的影响.
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冠状动脉介入术患者焦虑原因分析及护理对策
冠状动脉介入治疗是近年来发展为迅速的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段[1].介入手术以其创伤小、治疗效果好等优点,被广泛运用于冠心病的诊疗中.任何手术对患者而言,都是严重的心理应激源,国内外大量的研究表明,PCI患者普遍存在着严重心理应激反应,产生以焦虑为主的情绪障碍[2],导致术前失眠、血压升高等,更严重者致冠脉痉挛、高血压危象等恶性心血管事件,影响手术的顺利进行和患者术后康复.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血66例临床观察
目的 分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效.方法 选择66例肝硬化并发上消化道大出血病人,随机观察组和对照组各33例,其中观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑.观察治疗效果和止血情况.结果 观察组总有效率90.6%,平均止血时间(19±4)h,对照组总有效率58.6%,平均止血时间(29±5)h.观察组与对照组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.01),平均止血时间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 奥美拉唑联用奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血疗效肯定,再出血率低、不良反应少.
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血清CEA、NSE和CYF 21-1联合检测对肺癌临床诊疗的评估
目的 评价血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYF 21-1)在肺癌诊断中的价值.方法 选择肺癌患者120例作为观察组,80例非肿癌性患者作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存.用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE、CYF 21-1的含量水平.结果 在肺癌患者血清中CEA、NSE和CYF 21-1水平明显高于肺部非癌症患者组(P＜0.01).CEA、NSE和CYF 21-1三项联合检测(90.0%)比单项检测诊断肺癌的敏感度明显增高.结论 血清学CEA、NSE和CYF 21-1检测对肺癌的诊断有一定的临床意义,CEA、NSE和CYF 21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率.
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500例隐形义齿修复体会
目的 了解基层医院隐形义齿修复情况.方法 通过2006～2008年3a对基层医院500例隐形义齿修复情况复诊检查.结果 从美观、功能、稳定性、食物嵌塞、就位、固位、疼痛、使用年限等多个方面评价,返工9例,失败84例,成功率81.4%.结论 基层医院应用隐形义齿修复,在选好适应证的前提下,其作为过渡性义齿非永久性修复,较局部可摘义齿有一定优势.
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炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征42例疗效观察
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35,每片含炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮(CPA)2mg)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 对42例确诊的多囊卵巢综合征患者于月经第5天开始服用达英-35,1片/d,连服21d为一周期,停药待撤药性出血第5天开始下一周期.有20例服用3个周期,15例服用6～9个周期,7例服用12个周期.每月记录月经量、痤疮、多毛的变化,治疗前后测定黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的变化及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOa)、载脂蛋白B(APOb)的变化;治疗前后行阴道B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目.结果 30例月经减少者中24例经量较前增多,25例痤疮者中20例治愈或基本治愈,20例多毛者有15例症状明显改善.血LH、FSH水平明显下降(P＜0.01),T也明显降低(P＜0.05).LDL下降和HDL升高(P＜0.01).卵巢体积缩小,卵泡数明显减少(P＜0.01).结论 达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,适用于无生育要求及有生育要求者促排卵前的准备.
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产后疼痛原因分析和护理与健康教育效果探讨
目的 探讨产后疼痛的原因,以及护理干预和健康教育临床效果.方法 65例产后疼痛产妇被分为实验组和对照组,对照组给予常规疼痛护理,实验组在对照组基础上增加适合患者的健康教育.结果 实验组显效率为82.4%,总有效率为97.1%,在显效率(x2=4.54,P＜0.05)和总有效率方面(x2=5.31,P＜0.05)均显著优于对照组.结论 疼痛护理结合健康教育应用于产后疼痛患者,对于改善疼痛,促进患者康复是很有意义的,是值得考虑的临床护理方案.
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马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的疗效观察
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗2型糖尿病患者合并下肢周围神经病变的效果.方法 选择内分泌科及神经内科住院2型糖尿病合并下肢周围神经病变的病例40例,随机分腺苷钴胺治疗组(A组)和马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗组(B组),各20例,疗程14d,观察患者治疗前后临床症状,测定血液流变学、肌电图及双下肢动脉血流动力学.结果 A组运动传导速度、感觉传导速度,以及临床症状有一定程度的改善,但差异无统计学意义(P＞0.05),下肢血流速度无明显改善.B组治疗后运动传导速度、感觉传导速度明显增快,下肢血流速度增加,同时临床症状改善明显(P＜0.01).同时B组治疗后血小板聚集功能、红细胞聚集、血黏度降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中可缓解临床症状,改善周围神经功能及下肢血供.
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氟化泡沫预防可摘局部义齿基牙损坏的临床价值研究
目的 探讨氟化泡沫预防可摘局部义齿基牙损坏的临床价值.方法 200例戴可摘局部义齿的患者被分为实验组和对照组.对照组给予常规基牙维护,实验组加用氟化泡沫.结果 实验组在龋齿新增发病率,龋齿新增平均颗数,及RPDs失败率等指标方面均显著优于对照组,显示了更好的临床效果.结论 氟化泡沫应用于戴RPDs的患者,拓展了氟化泡沫的临床使用范围,提高了其防龋效果,值得在临床上应用和推广.
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探讨原发性高血压伴颈动脉粥样硬化与冠状动脉复杂病变因素的关系
目的 研究原发性高血压患者与颈动脉粥样硬化程度之间的相关性.方法 应用颈动脉超声检测,测量血管内径、内中膜厚度(IMT)、血流频谱参数检测365例高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块,并与各级高血压、病变时间、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂肪酸、低密度脂肪酸、空腹血糖等心血管病危险因素进行相关性分析;另选312例同期住院的各科无高血压患者为对照组,行相关指标检测及统计学分析;并对294例高血压合并颈动脉粥样硬化者采用个体治疗,临床护理关怀,随机随访,观察颈前后动脉粥样硬化程度与心血管事件发生之间的关系.结果 各组临床资料比较365例高血压患者中,颈动脉正常32例,颈动脉内膜增厚193例,颈动脉中膜增厚140例.结论 原发性高血压随着病变程度的增加,颈动脉内膜、中膜粥样硬化程度增加,并与治病因素的严重程度呈正相关,统计学意义明确.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常的临床疗效与安全性.方法 86例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为观察组46例和对照组40例.对照组予以常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上口服胺碘酮片,第1周200mg、tid,第2周服药频率改为bid,第3周及以后改为qd,规律服药8周.用药期间根据具体情况适当调整剂量.结果 治疗后,观察组与对照组的抗室速有效率分别为86.96%、65.00%,左室射血分数分别为(68.8±9.5)%、(56.9±8.8)%,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异不具有统计学意义P＞0.05).结论 在常规充血性心衰治疗的基础上,小剂量胺碘酮对充血性心衰合并室性心律失常具有良好的临床疗效,且具有良好的安全耐受性,可作为基层医院充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗的推荐方案之一.
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普伐他汀辅助治疗慢性心功能不全的临床疗效
目的 对普伐他汀辅助治疗慢性新功能不全的疗效和安全性进行分析和探讨.方法 选择自2008年5月～2010年3月收治的120例慢性新功能不全患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均采用常规强心利尿剂的治疗方法,在此基础上,观察组患者每日加服普伐他汀1次,每次20mg,连续服用6个月作为1个治疗疗程.对患者治疗前后的心功能分级,以及左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)及左室舒张末内径(LVEDD)参数进行观察和对比.结果 通过6个月的持续治疗,观察组患者在心功能分级以及左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVFSD)及左室舒张末内径(LVEDD)参数均有明显改善,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).同时发现,两组患者均无明显不良反应,没有发生肝脏和肾脏的损害.结论 临床对慢性心功能不全患者进行治疗时,可以采用普伐他汀进行辅助治疗,能够明显改善心功能,而且安全有效、不良反应小.
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护理干预提高婴儿家属静脉穿刺依从性的临床探讨
目的 探讨如何通过输液前护理干预,使患儿家属更明确输液目的与作用,更地好提高其依从性.方法 对2010年1月～8月住院患儿家属随机分成干预组60人次和对照组60人次,均由专人操作.对照组:按输液常规操作,护理,简单护患沟通,干预组按输液常理操作加针对患儿疾病需要结合家属需求有计划、有目的、有针对性进行护理干预.结果 干预组依从率满意度明显高于对照组,不依从率明显低于对照组,两组相对比,有显著性差异.结论 护理干预在提高婴儿家属静脉穿刺依从性,一针穿刺成功率及满意度中起到非常重要作用,可促进有效的护患沟通,从而实现护患零距高,护理零投诉,以确保护理质量.
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凝聚胺配血与微柱凝胶卡配血的比较应用
目的 比较在临床中用凝聚胺配血和微柱凝胶卡配血结果符合的情况,提高交叉配血的准确性.方法 应用凝聚胺方法和徽柱凝胶卡方法进行交叉配血试验,对配血不合的受、供血者进行抗人球蛋白试验筛查不规则抗体.结果 在100例次交叉配血试验中,凝聚胺法有3例发生凝集反应;微柱凝胶法有5例发生凝集反应.结论 微柱凝胶卡配血较凝聚胺配血有较好的灵敏性和特异性,提高临床输血安全,而凝聚胺配血速度快,适合急诊用血,临床工作中可将两种方法相结合应用.
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54例前置胎盘的临床观察和护理干预效果分析
目的 探讨前置胎盘的护理干预效果.方法 选择2008年1月～2010年3月前置胎盘患者54例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者实施常规前置胎盘护理措施.观察组在对照组常规护理基础上给予综合护理措施.结果 观察组产后出血量、产后感染、新生儿体重、Apgar评分分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性的护理干预能够显著改善前置胎盘患者临床情况,提高新生儿状况,护理效果显着.
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心血管疾病介入治疗患者的护理体会
心血管疾病的介入治疗在救治患者的同时具有高风险性.充分的术前教育和详细、具体的术前指导,准而快的术中配合等一系列重要且有效的护理手段,有利于降低介入治疗患者并发症的发生,还可以提高手术成功率.
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急性肠梗阻手术时机抉择
目的 探讨急性肠梗阻手术时机的抉择.方法 回顾性分析急救中心急诊外科2007年5月～2010年5月142例急性肠梗阻急诊手术病人的临床资料.结果 本组142例病人均经急诊剖腹探查术、肠粘连松解、肠切除吻合术.术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;27例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守后痊愈;无死亡病例.切口感染15例.结论 急性肠梗阻病人需要积极的个体化的手术治疗,病人症状的变化优先于体征的变化,当病人腹痛加重,疼痛间隙缩短时是手术介入的时机.
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沐舒坦联合万托林氧化雾化治疗尘肺肺心病的临床观察
目的 探讨沐舒坦联合万托林氧化雾化治疗尘肺肺心病的疗效.方法 40例患者随机分为治疗组和对照组,两组均合理使用抗菌素及其它综合治疗,治疗组同明时应用沐舒坦针剂,万托林气雾剂氧化雾化.结果 治疗组总有效率85%,对照组总有效率70%,两组疗效差别有显著性异具有统计学意义.(P＜＜0.05)结论慢性肺心病病人在综合治疗的基础上联合使用沐舒坦及万托林是一种安全有效的措施.
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对产妇进行系统护理的临床分析
目的 探讨护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响.方法 将产妇随机分为干预组和对照组,两组产妇在治疗的同时均给予常规护理,干预组则在此基础上给予系统性心理护理干预措施.结果 与对照组相比,干预组产妇产生焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁心理的比例均明显减少,干预组产妇产后出血发生率和产后2h出血量均较对照组明显降低.结论 采用系统性的护理干预措施可明显改善产妇的心理状态,并有效减少产后出血发生率及出血量,确保母婴平安.
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两种不同静脉留置针穿刺方法在儿科工作中的体会与探讨
目的 探讨两种静脉留置针穿刺方法在儿科的应用范围.方法 回顾儿科2045例静静脉留置针穿刺,单人操作602例,双人操作1443例.结果 单人操作法一次成功率96.0%,双人操作法一次成功率99.7%,结论单人操作法适于5岁以上能协作的患儿,双人操作法适于5岁以下不配合者.单人操作法虽节省了人力资源,但对血管的条件及操作的对象有一定的要求,一次成功率相对偏低.
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彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的价值,并分析误诊原因.方法 对38例经术后病理确诊为早期乳腺癌的女性患者的彩色多普勒超声图像及血流信号情况进行回顾性分析,并结合临床实践对误诊原因做出分析.结果 38例乳腺癌患者,经彩色多普勒超声诊断为乳腺癌者33例(86.84%),5例患者被误诊为良性肿瘤,误诊率13.16%.结论 彩色多普勒超声扫描和血流成像对尽早发现乳腺癌具有积极意义,能呈现出一定的特异性.
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舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效分析
目的 探讨舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将2005年3月～2009年3月间的180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,比较两组治疗前后疗效及神经功能缺损程度评分.结果 舒血宁治疗组与复方丹参对照组的临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 舒血宁注射液对急性脑梗死治疗效显著,安全可靠.
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健康教育对胫骨骨折患者术后的康复生活质量影响
目的 探讨健康教育对胫骨骨折患者术后的康复生活质量影响.方法 71例胫骨骨折康复期患者被分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予针对性的健康教育.结果 实验组总有效率为97.2%,痊愈率为88 9%,临床效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 对于胫骨骨折康复期患者来说,在常规护理的基础上给予针对性的健康教育,能显著改善患者术后生活质量,是值得考虑的临床护理方案之一.
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抗DNP、ds-DNA抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用
目的 探讨抗脱氧核蛋白抗体(抗DNP)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 抗DNP抗体采用胶乳免疫法检测,抗ds-DNA抗体采用酶联免疫法检测.结果 38例SLE患者,抗DNP抗体阳性率68.4%,抗ds-DNA抗体阳性率57.9%,二者联合检测阳性率达81.6%.结论 抗DNP抗体和抗DNA抗体联合检测可提高对SLE诊断的阳性率,抗DNP抗体检测代替LEC检测可以直接检测血清中的狼疮因子,弥补了LEC检测阳性率偏低的缺陷.
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胸骨后甲状腺肿的外科治疗及临床分析
目的 总结胸骨后甲状腺肿手术治疗经验与疗效.方法 25例患者中,行颈部低领式切口入路23例,行颈部低领式切口+胸骨劈开入路2例.结果 本组病例无手术死亡,全部完全切除肿块.结论 手术治疗胸骨后甲状腺肿是安全有效的方法,多数患者可以行颈部低领式切口入路完成,必要时行颈胸联合切口.
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以患者为中心的人性化护理在临床中的应用
长期以来护理工作是在"以疾病为中心"的指导思想下开展的,习惯于以医护人员为中心,很少能从患者利益和心理去考虑护理工作效果.当前,正处在从以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的整体护理模式的转变中[1],为了坚持"以患者为中心"的护理服务理念,以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境为患者提供安全、温馨、高效的护理服务,医护人员应该树立从"心"开始的医疗服务观念.现就笔者多年护理工作实践谈谈几点体会.
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28例先天性肠闭锁的影像学诊断
目的 探讨影像学检查在先天性肠闭锁的诊断价值,提高对本病的认识.方法 对2005年2月～2009年12月收集经临床手术证实的28例先天性肠闭锁的术前影像学检查结果进行回顾性分析.结果 28例中,十二指肠与空肠交接处闭锁6例,空肠闭锁10例,回肠闭锁9例,结肠闭锁3例.腹部立位透视显示不同平面的肠梗阻征象.16例胃肠道造影中显示肠闭锁盲端14例,盲端未显示2例.12例灌肠造影显示为细小结肠10例,正常结肠2例.结论 腹部透视下点片是先天性肠闭锁的首选导向检查灌肠检查对其定位、定性及鉴别诊断是十分必要的.
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髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形
目的 研究在单侧唇裂术后鼻畸形修复时,利用自体髂嵴软骨修复鼻畸形的临床方法.方法 9岁～12岁的单侧完全性唇裂患者,采用自体髂嵴软骨雕刻成"L"形,移植于鼻背和鼻小柱处,修复唇裂术后鼻畸形.结果 48例患者均一期痊愈出院,患侧鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形得到良好的矫正.结论 自体髂嵴软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形.
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幽门螺杆菌阳性180例临床分析
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染在我国呈较高的流行率.HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素之一,与胃癌发生有密切关系.
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复合式青光眼滤过术治疗原发性青光眼的临床体会
目的 观察探讨复合青光眼滤过术(小梁切除联合丝裂霉素C、粘弹剂及可调节缝线)治疗原发性青光眼的效果.方法 对治疗的43例(56眼)原发性青光眼行复合式青光眼滤过术.结果 术后随访3～15月,平均6月.56眼中除3眼眼压控制不稳定,滤过形成不明显,经可调节缝线拆除,滤过泡针刺重建,配合滤过泡按摩,药物治疗后眼压控制在21mmHg以下,余均控制在9～16mmHg(目标眼压:不再使视野继续受到损害的眼压).观察术前术后视野变化,未发现视野进行性损害.结论 复合式青光眼滤过术能够明显地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化,可以调节房水滤过量,减少并发症发生,提高手术成功率.从而获得正常、持续、稳定的眼压.
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听神经瘤的诊断分析
目的 分析听神经瘤诊断方法MRI、CT及DWI的影像学表现,评价不同检查方法对听神经瘤的诊断价值.方法 收集15例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行MRI平扫及增强扫描,部分行CT平扫和DWI扫描.结果 听神经瘤的MR表现有特征性,CT观察内听道口的扩大是重要诊断依据,DWI有一定的鉴别诊断意义.结论 听神经瘤的诊断应首选MRI,并辅以CT及DWI.
