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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手足口病患儿心电图与心肌酶谱检测对照分析
目的 探讨心电图改变与心肌酶谱检测对手足口病患儿(HFMD)的诊断价值.方法 将104例确诊HFMD患儿的心电图和心肌酶谱检测结果进行比较分析.结果 74.04%的HFMD患儿出现窦性心动过速及ST-T改变等心电图异常;71.15%的HFMD患儿心肌酶谱升高,其中以乳酸脱氢酶(LDH) 、肌酸激酶同功酶(CK-MB) 和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 异常为主.结论 早期进行心电图和心肌酶学检测有助于对HFMD患儿心肌损伤的确诊和防治.
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活血化瘀法在妇科临床治疗的体会
目的 分析活血化瘀在妇科临床上应用的可行性.方法 对活血化瘀在妇科临床上的应用现状进行分析,结合病例治疗经验阐述活血化瘀法在妇科中的应用.结果 3例较为典型的病例中,2例治疗后痊愈,1例治疗后症状有显著改善.结论 活血化瘀法在妇科临床明显见效病例非常多,在临床诊治中,要根据不同患者的脏腑气血的虚损程度和瘀血症轻重程度,辨证施治,同时要注意增加补气血、调阴阳等扶正之品,从而使得祛邪但不伤正,终达到正气充沛,血液流畅,诸病自除.
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糖化血红蛋白在糖尿病诊断治疗中的意义
目的 研究糖化血红蛋白在糖尿病的诊治中所具有的临床价值.方法 对2010年5月～2011年5月收治的51例糖尿病患者与健康者进行检测,对照其糖化血红蛋白和空腹血糖.对其结果进行统计学的分析,并得出其诊断意义.结果 患者中的糖化血红蛋白和空腹时的血糖都要明显的高于对照组;在糖尿病组中的糖化血红蛋白和空腹血糖之间存在着正相关.结论 使用糖化血红蛋白检测指标对于糖尿病的检查要比使用空腹血糖的检查要好,并发症较少,对于糖尿病的患者应该对糖化血红蛋白常规的检测.
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剖宫产1578例指征分析
目的 探讨1578例剖宫产指征分布情况.方法 对2011年1月～2011年12月间1578例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 2011年排名前五的剖宫产指征依次为胎儿窘迫、社会因素、瘢痕子宫、相对性头盆不称和臀位.结论 胎儿窘迫仍是剖宫产的首要指征,但社会因素仍占据很大一部分.
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超微量肝素疗法在微循环障碍性疾病中的临床应用
目的 评价在常规治疗的基础上加用超微量肝素治疗对比常规疗法在治疗微循环障碍性疾病中的疗效.方法 随机将符合诊断标准的125例微循环障碍病儿分为对照组和治疗组.对照组给予充分液体复苏、氧疗或呼吸支持、血管活性药物、保护重要脏器及早应用抗菌素及去除病因等常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上加用肝素,4～6μ/kg/次,静脉或皮下注射,好转后减少注射次数.定期监测两组患儿的尿量、皮温和CRT、精神状态、乳酸值.分别于第24h、48h、72h采血观察PLT、PT、APTT、TT、Fbg、DD等指标.并统计治疗后发生DIC个数、死亡率、平均住院时间.结果 与对照组比较,治疗组精神状态、尿量、皮温及CRT、乳酸等指标在治疗48h或72h后改善得更显著(P＜0.05),两组在凝血指标Plt、Pt、Aptt、TT、Fbg及DD在治疗48h或72h后改善比较差异有统计学意义(P＜0.05),DIC的发生率、病死率及平均出院时间比较差异亦有统计学意义(P分别＜0.05和＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用超微量肝素有助于临床症状的恢复,改善微循环,疗效确切,降低死亡率,无明显副作用,值得临床推广.
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24例再次骨折的临床处理体会
目的 探讨骨折患者治疗之后再次出现骨折的临床治疗体会.方法 收集自1994年～2011年间共收治处理的24例再次骨折患者的临床资料进行回顾分析.结果 通过临床治疗与功能锻炼之后,23例患者骨折处功能恢复正常,1例患者的骨功恢复到术前水平.结论 再次骨折为应力性骨折,原因为患者过度或过早功能锻炼,术后又有可能因未进行有效功能锻炼,影响功能恢复.因此,骨折后要合理进行功能锻炼,促进早期康复.
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心理干预对中老年冠心病患者负性情绪的影响
目的 探讨心理干预对中老年冠心病患者负面情绪的影响.方法 选取2010年3月～2011年5月就诊的86例中老年冠心病患者的临床护理资料,86例患者有不同程度的负面情绪,将患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上增加心理护理干预,观察两组患者的表现.结果 治疗后观察组的SDS、SAS评分低于对照组,治疗后观察组的显效率为65.1%,总有效率为86.0%,均高于对照组(48.8%,65.5%).结论 心理干预可有效缓解中老年冠心病患者的负面情绪,改善患者临床病症,促进患者康复.
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瑞芬太尼全凭静脉麻醉在对腹腔镜手术中的应用
目的 探讨瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选择2011年1月～2011年12月腹腔镜手术患者122例为研究对象,随机分为全凭静脉麻醉组(全凭组)和静脉吸入复合麻醉组(静吸组),每组各61例,分别观察两组麻醉效果和不良反应.结果 全凭组麻醉清醒时间、拔管时间明显短于静吸组,不良反应发生率明显低于静吸组,均有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉方法在腹腔镜手术中可提供更加平稳的血液动力学,麻醉恢复快,不良反应少,值得推广应用.
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150例透明角膜切口白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的回顾性分析
目的 探讨透明角膜切口白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效.方法 对2010年2月～2011年2月150例(166眼)行透明角膜切口白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的临床资料进行回顾性分析,观察术后视力、散光度和并发症等方面情况,评价该手术方法的疗效.结果 手术后1周、1月、3月矫正视力≥0.5者分别为100眼(60.24%)、128眼(77.1%)、143眼(86.14%),与手术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),手术前与手术后各时期的散光度差异无统计学意义(P＞0.05),无严重并发症.结论 透明角膜切口白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术具有操作简便、术后视力恢复效果满意、术后散光小、无严重并发症等特点,是一种安全有效的白内障治疗方法.
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老年高血压病48例临床分析
目的 针对老年高血压的发病原因和症状进行分析,总结相应的治疗经验.方法 对48例65岁以上的高血压病患者进行资料统计和分析.结果 在48例患者中,脉压差超过60mmHg的有40例(83.3%),单纯在收缩期呈现高血压的有29例(60.4%),伴随有并发症的38例(79%),只用一种药物就能顺利把血压控制住的有9例(18.7%),联合应用两种或两种以上药物达到了降压目的 的有39例(81.3%).结论 老年人患高血压病后,产生的并发症多,血压波动范围大,收缩期呈现高血压的比例大,降压时要注意不良反应,采用小剂量,实现平稳降压、避免并发症的发生.
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血清CK-MB、cTnI、hs-CRP联合检测对急性心肌梗死的诊断价值
目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 将临床确诊的84例AMI患者作为观察组,同期76例健康体检者为对照组,分别检测两组血清CK-MB、cTnI及hs-CRP水平,并比较两组间3种指标的差别.结果 AMI患者血清CK-MB、cTnI及hs-CRP含量均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);3种标志物以cTnI达到峰值的时间短,其次为CK-MB.结论 AMI患者血清CK-MB、cTnI、hs-CRP均明显升高,联合检测可避免单项检测结果误诊和漏诊的发生,对AMI的早期诊断和指导临床治疗具有重要的临床应用价值.
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小儿眼压在氯胺酮和七氟醚麻醉下的测量分析
目的 比较氯胺酮和七氟醚对全麻下儿童的眼内压测量准确性及麻醉药的影响.方法 14例患者已明确或怀疑青光眼,患儿无法配合必须的眼压测量.肌肉注射(5mg/kg) 或静脉注射(2mg/kg) 氯胺酮,诱导成功后给予七氟醚维持.用反弹式ICare眼压计测量眼压,每只眼睛测量三次,平均眼压用配对t检验来评估两组间和三组间(氯胺酮眼压,<20mmHg,20～30mmHg,>30mmHg)存在的眼压差异及期间的心率(HR)血压(BP)变化.结果 14 例(28眼)记录供审查.平均年龄为3.5岁(标准差25,范围6～87月).七氟醚后平均眼压[17.68(标准差11.07)mmHg]显著低于氯胺酮眼压[25.1(标准差12.67)mmHg,P<0.001].百分比差异为30.1%(标准差6.1,95%CI为23.4～32.6).亚组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚较氯胺酮有明显的降眼压的作用.这种差异与眼压水平无关.这可能提示麻醉剂氯胺酮诱导时所测量的眼压更接近患儿真实的眼压.
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新生儿C反应蛋白与感染性病理性黄疸相关性分析
目的 观察感染性黄疸新生儿血清C反应蛋白与病理性黄疸相关性.方法 选择2011年7月1日～12月31日因黄疸收住新生儿科经确诊的病理性黄疸新生儿46例,观察C反应蛋白与黄疸水平、白细胞、血红蛋白等相关性.结果 正常组与黄疸组在CRP、胆红素、白细胞水平均有显著差异;病理性黄疸组C反应蛋白与黄疸水平显著相关,与白细胞无显著相关.结论 C反应蛋白对新生儿感染性黄疸疾病病情的诊断、预后具有指导意义.
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儿童支气管哮喘临床研究与讨论
目的 研究分析现代临床治疗儿童支气管哮喘的方法,探讨临床治疗效果.方法 2010年3月～2011年3月在治疗的106例儿童支气管哮喘患儿平均分成两组即治疗组和对照组,每组各53例.治疗组在地塞米松静滴及口服舒喘灵片基础上,同时加上白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服与糖皮质激素普米克令舒、β2受体激动剂博利康尼雾化合用,50μg/次,4次/d;而对照组只采用对症治疗方法.结果 治疗组近期治疗FVC为66.1,PEFR 为64.9;远期FVC为97.1,PEFR为94.2;对照组近期治疗FVC为66.0,PEFR为65.9;远期治疗FVC为76.4,PEFR为78.9;治疗组优于对照组;总疗效治疗组为96.0%(51/53),对照组为83.3%(45/54),治疗组亦优于对照组.结论 在常规治疗基础上加白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服与糖皮质激素普米克令舒、β2受体激动剂博利康尼雾化合用对治疗儿童喘息性支气管炎疗效明显.
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胸部刀刺伤致心脏破裂20例的诊治体会
目的 总结刀刺伤致心脏破裂的救治方法及疗效.方法 20例刀刺伤致心脏破裂患者,其中右心室破裂13例,右心房破裂4例,左心室破裂3例,合并腹部刀刺伤5例.患者均行急诊手术,且均未采用体外循环.结果 17例患者经手术抢救后痊愈,2例患者因术前心跳停止时间过长术后成为植物人,1例患者因左前降支冠状血管断裂致死.结论 外伤性心脏破裂病情危急,尽快诊断和实施抢救手术是抢救成功的关键.
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CIN2～3宫颈环形电切术治疗后妊娠结果分析
目的 探讨环形电切术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变(CIN2和CIN3)后,妊娠的的发展及结果.方法 选择2007年3月～2008年3月收治的24例CIN2和CIN3患者为研究对象,对其实施宫颈环形电切术(LEEP术),其后随访至妊娠前,观察患者复发情况;待其妊娠后,观察其妊娠的发展和结果;产后随访36个月,观察复发情况.结果 在24例患者中,手术后均无复发,妊娠后,均足月分娩,仅有7例患者产前有合并症,产后均无复发.结论 宫颈环形电切术治疗CIN2和CIN3患者效果良好,安全可靠,对其妊娠无不良影响,值得临床大力推广.
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创伤性休克早期液体复苏的临床观察
目的 观察分析早期液体复苏对创伤性休克患者的临床意义.方法 将急诊科收治的64例创伤性休克患者随机分为A组(n=32) 和B组(n=32),A组采取早期非限制性液体复苏方式进行抢救,B组患者采取少量、分次的限制性液体复苏方式,对比两组的生命体征变化及预后.结果 液体复苏30min、60min、2h时,B组患者血压值高于A组、心率低于A组、血氧饱和度高于A组,差异均有显著性意义(P<0.05);B组死亡2例(占6.3%),并发症7例(占21.9%),A组死亡8例(占25.0%),并发症15例(占46.9%),B组死亡率及并发症发生率均显著低于A组(P<0.05).结论 早期限制性液体复苏能够有效恢复创伤性休克患者的有效循环血量,对于降低创伤性休克的死亡率、并发症发生率具有重要临床意义.
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膳食及运动干预对母婴结局的影响研究
目的 探讨降低孕妇孕期增重及巨大儿发生率的膳食和运动干预方法.方法 选择末次月经2010年7月1日～2011年3月1日,2011年10月之前分娩,共计1355例.其中能接受每周电话随访及膳食指导,并定期监测体重的孕妇为实验组,纳入研究对象681例,失访55例,剩余626例.同期于我院分娩,未做以上指导者743例作为对照组.自孕16～20周始,孕妇按孕前体重指数,根据公式计算每日能量需要量,按照膳食宝塔中所标示的各类食物建议量,及碳水化合物55%～65%,蛋白质20%～30%,脂肪20%～30%的原则,从中选择适当的食物重量及种类搭配制定一天能量摄入及运动量,并分为4组:偏瘦型:BMI<19.8; 适中型:BMI 19.8～26; 轻度肥胖型BMI 26～29及肥胖型BMI>29,按食物交换份法,据能量摄入需求,严格计算食物种类及重量,随时调整方案.结果 当BMI分组为19.8～26时,指导组与对照组巨大儿发生率(P=0.037) 、孕期增重(P<0.001) 差异均有统计学意义.当BMI分组为>26～29时,指导组与对照组巨大儿发生率(P=0.049) 、孕期增重(P=0.026) 差异均有统计学意义.总体比较,指导组与对照组巨大儿发生率(P=0.007) 、孕期增重(P<0.01) 差异均有统计学意义.结论 孕期全程膳食及运动指导可以降低巨大儿发生率,减少孕妇孕期体重增长.该方法简单可行.
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单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比
目的 对比分析急性胃穿孔使用单纯修补和胃部分切除手术的临床疗效.方法 将2009年8月～2011年9月收治的66例急性胃穿孔的患者随机分为两组,修补组给予单纯修补手术,切除组给予胃大部切除手术,观察对比两组患者的手术时间、疗效、并发症发生率.结果 两组患者治疗效果无差异,P＞0.05; 修补组手术时间短,手术后并发症少,与切除组比较有显著差异(P＜0.05).结论 治疗急性胃穿孔给予单纯修补,手术的优势更高,但仍需要医生根据患者的实际情况合理选择.
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厄贝沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察
目的 观察厄贝沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 将自2006年1月～2011年5月收治的100例2型糖尿病肾病患者随机分成两组.对照组治疗组各50例.两组均积极控制血糖.对照组单用厄贝沙坦治疗.治疗组使用厄贝沙坦和冬虫夏草联合治疗本病.观察治疗前后两组患者血肌酐(Scr),24h尿蛋白,血脂水平变化.结果 治疗组在Scr、24h尿蛋白、TG、TC四个指标上改善均优于对照组.(P<0.05).结论 厄贝沙坦和冬虫夏草制剂联合使用治疗2型糖尿病肾病,能有效降低血肌酐和尿蛋白,改善血脂.疗效明显,值得在临床推广使用.
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舌下腺囊肿23例临床治疗分析
目的 探讨舌下腺囊肿的临床特征、评价手术方式、分析术后并发症的原因.方法 对近四年23例舌下腺囊肿临床资料进行回顾性分析.结果 在23例舌下腺囊肿中,口内型16例、口外型4例、哑铃型3例,术后复发2例,术后出现颌下腺炎1例,术后出现颌下腺导管断裂3例.结论 完全摘除舌下腺是根治舌下腺囊肿的关键,舌下腺手术治疗存在颌下腺炎、颌下腺导管误伤等并发症.
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颌骨囊肿68例临床治疗的疗效观察
目的 总结颌骨囊肿的诊治经验.方法 回顾分析68例颌骨囊肿患者,按性质、大小、分类分别给予不同的治疗方法,对诊治经验进行临床总结.小型囊肿采取根管治疗术;中型囊肿采取囊肿摘除术;大型囊肿17例均采取开窗减压术加二期刮除术.结果 术后患者无自觉症状,咀嚼功能好;黏膜完整覆盖囊壁,骨腔消失,骨密度恢复正常.5年随访均未复发,治愈率90%以上.结论 在治疗颌骨囊肿时,应根据其类型、病变部位和范围,以及患者的年龄和身体状况选择不同的术式.
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肺(泡)蛋白沉着症的CT诊断
目的 探讨肺(泡)蛋白沉着症的CT表现特点.方法 选择手术或肺穿刺活检证实的25例肺(泡)蛋白沉着症患者为研究对象,男性19例,女性6例,年龄30～50岁.均行螺旋CT检查,其中,HRCT检查17例,根据临床、CT表现进行分析.结果 两肺示多发的斑片状磨玻璃样病灶,部分有融合者11例,其中,可见含气支气管影者6例,两肺示不规则的团块状实变者12例,有地图样表现者5例,有碎石路征者6例.结论 肺(泡)蛋白沉着症影像表现复杂,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率.
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多发伤合并脊柱脊髓损伤的特点临床分析
目的 探讨多发伤合并脊髓损伤后的临床急救方法和治疗安全性分析.方法 通过对本院2007年1月～2011年4月32例多发伤合并脊髓损伤患者的资料进行回顾性分析,32例患者其中29例进行手术治疗,占90.63%,余下的3例进行保守治疗,占9.37%.结果 无因抢救死亡病例发生,所有患者均获得15～24个月的随访,28例骨折愈合良好,15例神经症状完全恢复,13例恢复程度为一级以上,其余4例无明显变化.结论 损害控制可以大大缩短抢救时间,提高抢救成功率,具有很高的实用性和可操作性,临床上建议进一步推广,手术的时机取决于脊髓损伤的程度和类型.
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前臂尺、桡骨创伤性骨弯曲的早期诊断及处理
目的 探讨前臂尺、桡骨创伤性骨弯曲早期诊断及处理的方法,分析其对前臂旋转活动的影响及漏诊原因.方法 对52例尺、桡骨创伤性骨弯曲患者的临床资料进行回顾性分析,运用"分段多点顶压"手法复位.结果 52例患者平均随访8个月,根据倪永铭前臂弯曲畸形及旋转功能评分标准,优48例,良3例,差1例.结论 前臂尺桡骨创伤性骨弯曲能引起前臂旋转功能的障碍,必须早期诊断、及早行手法整复处理.
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使用床边移动式坐便椅对康复患者便秘发生率的影响及分析
目的 考察床边移动式坐便椅对康复患者便秘发生率的影响,探讨应用床边移动式坐便椅这种非药物治疗手段对康复患者排便的优势.方法 将80例康复患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组用常规护士、护理员协助下去厕所排便或者卧床排便,观察组在护士、护理员协助下用移动坐便椅在床边进行排便.结果 观察组40例中发生便秘17例,发生率为42.5%;对照组40例中发生便秘36例,发生率为90.0%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 移动坐便椅在康复病房中的应用,能有效降低康复患者便秘的发生率,另外,使用床边移动式坐便椅还具有降低患者意外受伤的风险,降低协助人的劳动强度,是一种非药物治疗的护理手段,可减少口服通便药的使用,具有康复病房和家庭普及使用的临床意义.
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无陪护病房长期住院老人主观幸福感及相关因素研究
目的 了解无陪护病房长期住院老人主观幸福感(SWB)及其相关影响因素.方法 采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)、自制住院老年患者人口学情况调查表和医院影响事件调查表对无陪护老年专科病房的100 名长期住院老人的SWB 进行调查,并分析人口社会因素、医院环境等因素对老年人SWB的影响.结果 无陪护病房长期住院老人的MUNSH总分,高SWB水平者65名,低SWB水平者1人,介于两者之间34名.影响幸福感常见的负面因素是睡眠障碍.此外,亲属支持度、意外事件也是影响幸福感的重要因素.结论 无陪护病房长期住院老人的SWB水平较高,积极的住院治疗、护理,能有效改善生活质量.
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可疑羊水过少处理方式的临床分析
目的 探讨孕足月可疑羊水过少孕妇适宜的临床处理方式,以有效地降低剖宫产率.方法 回顾性分析B超诊断为孕足月可疑羊水过少的128 例孕产妇的临床资料,观察组给予积极处理:缩宫素促宫颈成熟、引产处理;对照组给予保守观察:包括吸氧、饮水、定期胎监及监测羊水情况,待自然临产处理.结果 两组剖宫产率比较,差异具有显著性意义(P<0.05).两组羊水污染情况、新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义.结论 B超是诊断羊水量减少的首选方法,超声诊断可疑羊水过少的足月妊娠妇女,在严密监护下可给予待产、阴道试产,减少许多不必要的人为干预,降低剖宫产率,不增加围产儿的不良预后.
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胸腰段脊柱爆裂骨折的不同内固定方式疗效对比研究
目的 探讨不同内固定方法对胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗效果,提高临床治疗水平.方法 选取自2006年3月～2009年5月收治的120例胸腰段脊柱爆裂骨折的患者,随机分为观察组( 椎弓根钉系统内固定+ 椎板间植骨治疗)和对照组( 单纯椎弓根钉系统内固定治疗)各60 例,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前后受伤椎体的前后缘高度及Cobb 角均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P＜0.01),具有统计学意义.观察组良好率为60.0%(36/60),对照组良好率为38.3%(23/60),两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.观察组术后出现切口感染3 例,愈合不良1 例,对照组术后出现切口感染2 例,两组患者均无断钉、螺钉松动等并发症.结论 采用椎弓根钉系统内固定+ 椎板间植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折效果理想,值得临床推广应用.
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尿流动力学在BPH术前检查中的应用
目的 总结我科开展尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH) 术前准备中的临床应用体会.方法 收集解放军第一医院泌尿外科2007 年11月～2011 年7 月318 例前列腺增生症患者尿流动力学检查结果,进行回顾性分析.结果 318 例前列腺增生症患者术前应用尿流动力学检查,行尿流率检测257 例,Qmax 为3～10ml/s 有213 例,平均(6.4±2.3)ml/s; Qmax 为10～15ml/s 有35 例,平均(12.3±1.9) ml/s;Qmax>15ml/s 有9 例,平均(17.2±4.6) ml/s.318 例患者中,低顺应性膀胱166 例,不稳定膀胱25 例,膀胱逼尿肌乏力29 例,逼尿肌亢进8 例,神经源性膀胱6 例.尿道压检测270 例异常,其中膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)255例,尿道狭窄15例.明确诊断后,选择适当治疗方法,效果良好.结论 术前应用尿流动力学检查,提高了术前诊断水平,对合理选择治疗方法、掌握手术指征及预测预后有重要的临床意义.
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对蛛网膜下隙出血患者整体化护理干预的临床效果研究
目的 探讨整体化护理对蛛网膜下隙出血的影响,为患者的临床护理提供有价值的参考方案.方法 2009年9月～2011年9月进行蛛网膜下腔出血治疗的患者80 例随机分为试验组和对照组各40 例,对照组采用常规的护理,试验组在治疗的过程中辅以整体化护理干预治疗.观察两组并发症的发生率、治愈率和平均住院时间.结果 试验组和对照组患者并发症发生率比较差异有统计学意义[25.0%(10/40)比57.5%(23/40),P<0.05],试验组的治愈率明显高于对照组[75.0%(30/40)比42.5%(17/40)];两组患者的平均住院时间比较差异有统计学意义[(39±4)d比(54±7)d,P<0.05].结论 对蛛网膜下隙出血患者采取整体化干预治疗,能够降低并发症的发生率、提高患者的治愈率、明显缩短患者住院时间.
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失血性休克猪氧代谢变化的实验观察
目的 观察失血性休克(HS)猪自然病程的氧代谢变化规律和特点.方法 健康巴马小型猪8头,体重18～22kg,室温下(18～22℃)麻醉行右颈内静脉剖开置肺动脉漂浮导管和右股动脉剖开置双腔深静脉导管,用于监测心排出量(CO) 及采血、放血和血气分析.待操作完毕使其清醒放入特制铁笼内稳定2h后,以15min内30ml/kg的量匀速放血,制成容量控制性HS模型,采用连续心排量监护仪监测猪放血前(T0)和放血后4h内不同时点(T1～T10)的CO;通过动脉血、肺动脉血做血气分析监测乳酸(LA) 、混合静脉血氧饱和度(SmvO2),并计算氧摄取量(Ca-vO2) 、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(O2ER)和动静脉CO2分压差(ΔPCO2);记录HS猪各时点死亡率.结果 T1时点开始,LA、Ca-vO2和ΔPCO2开始上升,在T1～T4时点差异有统计学意义(P﹤0.05);SmvO2、DO2和VO2在T1～T10 时均下降且差异有统计学意义(P<0.05);O2ER在T1～T10 时均增加且差异有统计学意义(P<0.05).HS猪4h内死亡率为0%.结论 HS代偿期内,DO2、VO2和SmvO2迅速下降,LA、Ca-vO2、O2ER和ΔPCO2明显上升,可迅速、准确地反映机体氧代谢失衡状态.HS失代偿期,SmvO2、VO2、DO2 和O2ER仍然与病情变化相一致,可全程反映机体氧供需平衡状态.但HS失代偿期LA、Ca-vO2和ΔPCO2的变化规律和临床意义尚有待进一步研究.
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血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平与冠心病患者冠脉病变相关性研究
目的 对血清IL-8 、hsCRP 和TNF-α水平与冠心病患者冠脉病变相关性进行研究分析.方法 选取2009 年6 月～2011 年6 月湖南省马王堆医院收治的经冠状动脉造影(CAG) 确诊为冠心病的患者50 例为甲组,乙组选取健康体检者50 例.采用酶联免疫吸附法(ELISA) 进行监测血清IL-8,散射光比浊法检测hsCRP,同时进行放射免疫法检测TNF-α的数据.检测获得数据后采用改良后的Gemini 评分方法进行冠心病患者的病变严重程度评估.结果 甲组患者的TNF-α、hsCRP 和血清IL-8 水平显著高于乙组健康人群的监测数据(P＜0.05).伴随Gemini 的评分提高,所检测的TNF-α、hsCRP 和血清IL-8 水平各项数据均进行增加( 增长趋势P＜0.05).Pearson 的相关性分析表明甲组的评分同TNF-α(P＜0.05),hsCRP(P＜0.05),血清IL-8(P＜0.05) 趋势呈正比相关.结论 血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平的变化同冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关,并且趋势呈正相关.
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肿瘤科轮转护士培训方法分析
以前肿瘤科对轮转护士的培训主要以经验教学为主,存在不规范、随意性强的缺点,现在通过在科室建立相关知识手册,如肿瘤科护士护理操作规程学习手册、肿瘤科护理专科培训手册、肿瘤科药物手册、检查化验学习手册、肿瘤科护理常规及健康教育手册等使肿瘤科轮转护士的培训内容具体化、规范化,极大地促进了肿瘤科轮转护士的快速成长与发展.
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社区糖尿病控制对策及护理干预
目的 探讨护理干预对社区糖尿病患者控制血糖的临床效果.方法 对笔者所在的社区120例糖尿病患者随机分为两组,每组60例,观察组在常规的护理基础上实施一系列的护理干预(如心理护理、改善生活方式、培养合理饮食习惯、配合正确运动等)及糖尿病知识的教育,对照组则只进行常规的护理,1年后观察相应的指标.结果 实施护理干预前两组的糖尿病患者各项生化指标差异无统计学意义(P＞0.05),实施护理干预1年后,观察组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)明显低于对照组([ 6.74±0.84)mmol/L比(7.86±0.89)mmol/L,(8.46±1.42)mmol/L比(9.28±1.39)mmol/L],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施护理干预及糖尿病知识的教育,可以有效控制社区糖尿病患者的血糖,具有良好的临床效果,可以提高糖尿病患者的生存质量.
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心理护理在经尿道膀胱肿瘤电切术围术期的应用
目的 探讨心理护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术围术期的应用效果.方法 选择2010年2月～2012年2月经尿道膀胱肿瘤电切术患者共70例,分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预.记录两组患者手术时间、术中出血量和手术成功情况;采用SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分对两组患护理干预前后进行评分.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组护理干预后SAS和SDS评分分别与对照组干预后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能够显著改善经尿道膀胱肿瘤电切术围术期患者心理不良情绪,护理效果显著,值得借鉴.
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中老年心血管病人的情志护理干预
目的 探讨中老年心血管病人进行情志护理干预的治疗作用.方法 随机抽取2010年6月～2011年6月收治的患有心血管疾病的老年患者病例72例,平均分成两组,对照组进行常规治疗,观察组患者在进行常规治疗的基础上实施情志护理干预,对两组患者的治疗效果进行分析.结果 经过统计分析,实施情志护理干预的观察组患者的治疗效果显著优于未实施的对照组,两组比较具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 对中老年心血管患者实施情志护理干预对患者的治疗效果具有重大的意义.
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急诊就诊期间发生晕厥的原因探讨及护理
目的 探讨急诊就诊期间发生晕厥的主要原因及护理.方法 对2009～2011年在急诊就诊期间出现晕厥的56例患者的晕厥原因、治疗、护理及其转归情况进行回顾性分析.结果 47例患者经过急诊治疗或护理后完全康复,9例患者经及时诊断处理转入病房进一步治疗.结论 血管迷走性晕厥是急诊就诊期间常见的晕厥类型,如果得到及时的诊断治疗及护理,患者可以完全康复.
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品质改进在提高化疗患者中心静脉置管率中的应用
目的 提高患者输注化疗药物的安全性.方法 通过对全院输注化疗药物的重点科室的护士和患者进行问卷调查,分析患者输注化疗药物采取外周静脉导管而非中心静脉导管的原因,采取改进措施并进行效果评价.结果 经干预后,化疗患者中心静脉置管率由39.2%上升到75.0%(P<0.05).结论 加强对护士的培训,规范化疗药物输注方式选择流程,强化输液安全管理,可以提高输注化疗药物输液工具选择正确率,促进化疗患者输液的安全.
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神经外科病人气管套管安全拔管的护理
目的 探讨神经外科行气管切开术患者的安全拔管时机及拔管前后的护理方法.方法 选择2008年1月～2011年6月神经外科住院182例行气管切开术患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 成功拔管并治愈出院158例,病死或带管出院20例,拔管后再次置管4例.4例中再次置管原因为肉芽增生、肺部感染、会厌皲裂水肿、返流误吸,结果2例带管出院,1例于24d后拔管,1例为167d后拔管.结论 在适当的治疗期拔除套管有助于增加患者的安全系数,早期切开和拔除可减少并发症,缩短住院天数,促进患者早日康复.
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非语言沟通在儿科住院患儿中的应用效果
目的 探讨非语言沟通在儿科住院患儿中的应用效果.方法 将80例住院患儿分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强非语言沟通,比较两组患儿的哭闹次数、家长的满意度、并发症及住院时间.结果 观察组的家长对护理技术和服务态度的满意率显著高于对照组(P<0.05).且观察组的哭闹次数、并发症、住院时间显著优于对照组(P<0.05).结论 非语言沟通能够减轻患儿的心理反应,促进和谐的护患关系.
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异位妊娠56例病人的观察与护理
目的 探讨异位妊娠患者的临床护理.方法 收集2010年5月～2011年10月就诊的异位妊娠患者56例,从基础、心理、饮食、并发症等方面进行护理,观察临床效果.结果 56例患者住院6～10天后出院,其中治愈53例,好转2例,无效1例.结论 异位妊娠患者经及时治疗和全面护理,治愈率高,临床疗效好.
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护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的影响研究
目的 探讨有针对的护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的影响.方法 选取收治的118例中晚期肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组各59例,对照组给予标准方案治疗和护理;观察组在对照组基础上对患者及家属采取有针对的护理干预.观察两组患者护理3个月生活质量总评分,评价护理干预对两组患者生活质量的影响.结果 观察组护理3个月后生活质量总评分较护理前有明显上升,且与对照组比较差异有统计学意义.护理干预3个月后观察组患者生理状况、社会、家庭状况、情感状况、功能状况与对照组比较均得到明显改善.结论 有针对的护理干预可提高中晚期肺癌患者的生活质量,提高患者治疗效果及预后.
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浅谈护理部在提高护理质量方面的体会
随着护理模式的改变,人们对生理、心理、社会、精神、文化各方面的要求越来越高.目前,护理学正处于发展的阶段,教学的发展、临床科研的发展、整体素质的发展对护理管理者提出了更高的要求.护理部是医院护理工作的指挥中心,为了确保护理质量,必须要思路清晰、目标明确、方法适当、管理得当[1].应以质量管理为核心,以技术管理为根本,以组织管理为保证,在医院管理中做好以下几方面的工作.
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护理干预在不典型急性心肌梗死中的应用
目的 研究护理干预在不典型急性心肌梗死患者治疗过程中的应用效果.方法 以2011年1月～2011年12月期间收诊的不典型心肌梗死患者46例为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,其中干预组的患者在治疗的过程中实施护理干预;对照组的患者采用常规护理方法.结果 干预组的患者治疗过程较为顺利,患者的心理状态较好,患者治疗的效果明显优于对照组患者.结论 在治疗不典型急性心肌梗死过程中,患者的心理问题、身体问题都会影响到患者的治疗效果,使用护理干预可以有效的提高患者的整体治疗率,在临床上值得进行推广使用.
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心理护理干预在产妇分娩中的应用效果分析
目的 探讨心理护理干预在产妇分娩中的应用效果.方法 选择20010年11月～2011年11月实施分娩的产妇共200例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组实施产科常规护理.观察组在产科常规护理基础上实施心理护理干预.记录两组产妇的分娩方式情况及两组新生儿Apgar评分情况.结果 观察组剖宫产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分小于7分新生儿所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预有助于提高阴道分娩率,减少新生儿窒息发生率,护理效果显著.
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88例妊娠高血压综合征的护理干预疗效
目的 探讨综合护理干预对妊娠期高血压患者的效果.方法 将本院收治的88例妊娠高血压患者随机分为试验组与对照组,试验组患者给予心理护理、饮食护理、血压监测、病情观察、用药监测等综合护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组患者的血压变化以及妊娠结局.结果 试验组患者的血压改变显著低于对照组(P<0.05).妊娠结局:试验组早产发生率、产后出血发生率、胎盘早剥的发生率分别为2.3%、4.6%、2.3%,对照组早产发生率、产后出血发生率、胎盘早剥的发生率分别为9.1%、9.1%、6.8%,试验组患者的早产、产后出血、胎盘早剥的发生率以及胎儿Apgar评分均优于对照组(P<0.05).结论 妊娠高血压患者的综合护理干预对于控制血压及改善妊娠结局均有较好的效果,值得临床推广应用.
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西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果及安全性
目的 探讨西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的效果及其安全性.方法 采用单盲前瞻性随机对照试验法,对照组(n=43)患儿给予利巴韦林静滴治疗;观察组(n=43)患儿给予西咪替丁静滴治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 对照组治愈18例,有效15例,无效10例,总有效率76.74%(33/43);观察组治愈29例,有效12例,无效2例,总有效率95.35%(41/43).两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 西咪替丁具有拮抗组胺的作用,用于治疗小儿流行性腮腺炎的效果显著,能够快速缓解腮腺肿痛、发热等临床症状,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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加味枇杷清肺饮治疗马拉色菌毛囊炎作用机理研究
目的 研究枇杷清肺饮治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效及作用机理.方法 将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药配方颗粒加减枇杷清肺饮内服连续4周,对照组连续14d给予0.1g/次的伊曲康唑,2次/d;在进入到疗程第2周、第4周、第8周之后,完成疗效评价工作.其中,测定治疗组皮脂分泌率状况,采用周氏改良的皮脂分泌率测量法.结果 治疗组2周有效率好于对照组(P＜0.01);4周、8周疗效两组相近(P＞0.1).皮脂分泌率治疗组治疗前后有显著下降.结论 通过应用加味枇杷清肺饮,对治疗马拉色菌毛囊炎具有良好效果,可有效改善马拉色菌的生存环境,控制皮肤分泌.
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口服胺碘酮、稳心颗粒治疗心律失常58例疗效观察
目的 探讨口服较小剂量胺碘酮配合稳心颗粒治疗非严重急性血液动力学障碍心律失常的疗效.方法 将2007年5月～2011年10月门诊及住院诊治的103例非严重急性血液动力学障碍心律失常患者随机分成两组,治疗组58例,采用口服较小剂量胺碘酮配合稳心颗粒治疗;对照组45例,采用常规剂量胺碘酮治疗.观察治疗1月内的心电图状态变化,比较2组疗效及副反应.结果 治疗组总有效率94.8%,对照组为86.7%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 口服较小剂量胺碘酮配合稳心颗粒治疗非严重急性血液动力学障碍心律失常能在不增加胺碘酮不良反应的前提下,显著减少心律失常的发病率,疗效可靠,用药安全,值得临床广泛推广.
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不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的对比分析
目的 对比分析不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的临床疗效.方法 2009年5月～2011年5月收治的54例重型肝炎患者随机分为高剂量组和低剂量组,每组各27例,观察比较两组治疗效果.结果 两组凝血酶原活动度、肝功能指标比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎皆能有效改善临床症状,但早期应用高剂量治疗能够显著改善肝功能.
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原发性高血压患者药物治疗依从性的调查分析
目的 调查原发性高血压患者药物治疗依从性的影响原因并提出对策.方法 对400例原发性高血压患者发放调查表进行药物治疗依从性追踪调查.结果 药物治疗依从性良好143例(占35.7%),依从性差257例(占64.3%).调查结果显示依从性差的原因包括主观因素、药物副作用及遗忘性漏服等诸多原因.结论 原发性高血压患者药物治疗依从性差,应强化用药指导.
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奥美拉唑用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治分析
目的 研究奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治效果和相关治疗措施.方法 回顾性随机抽取收治的120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床病例资料,临床资料分为A、B两组,A组(60例)用奥美拉唑针剂治疗,B组(60例)用雷尼替丁治疗.结果 A组治疗后胃液pH值改善状况明显优于B组.其中,A组治疗后效果明显率和出血控制率分别为86.6%和96.6%;B组分别为88.5%和96.2%,两组差距无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑对于急性非静脉曲张性上消化道出血具有良好的治疗效果,且该药起效迅速,安全高效.
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神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎临床疗效探讨
目的 探讨神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎(VE)的临床效果.方法 VE患儿30例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,实验组加用神经节苷脂辅助治疗.结果 实验组痊愈率显著大于对照组(χ2=14.74,P<0.01),总有效率大于对照组,但无显著性差异(χ2=7.65,P>0.01).两组临床症状开始改善时间和住院时间统计如表2所示,实验组头痛、发热和意识改善时间显著短于对照组(t=9.7823,P<0.05;t=9.7931,P<0.05;t=9.3446,P<0.05;t=9.9985,P<0.05).结论 我们认为,神经节苷脂作为一种辅助药物应用于VE患儿,大的临床意义在于改善和恢复神经系统的结构和功能,从而降低后遗症,提高患儿生活质量.
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还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂水平的影响
目的 探讨非酒精性脂肪肝患者应用还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀疗法对肝功能和血脂水平的影响.方法 选取非酒精性脂肪肝住院患者52例,按照应用药物不同分为观察组和对照组,对观察组治疗前后血脂、肝功能水平进行对比,另将各组经治疗后的血脂水平、肝功能结果进行比较分析.结果 观察组血脂、肝功能水平治疗后较治疗前明显改善,临床疗效优于对照组.结论 非酒精性脂肪肝应用还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀疗法的安全性、有效性较高,具有临床推广应用价值.
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中医治疗2型糖尿病60例疗效分析
目的 探讨中医益气养阴活血疗法治疗2型糖尿病的临床效果.方法 将收治的60例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用赖脯胰岛素治疗,观察组采用中医益气养阴活血方治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组血糖控制优良率66.7%,观察组血糖控制优良率86.7%.两组血糖控制优良率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率70%,观察组总有效率90%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医益气养阴活血疗法联合胰岛素治疗,可显著改善糖尿病患者临床症状,血糖控制效果好,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
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针药结合治疗原发性痛经的疗效观察
目的 观察少腹逐瘀汤配合针灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法 2008年1月～2012年1月对60例原发性痛经患者作为治疗组采用针药结合进行治疗,并且将另外40例作为对照组,仅用少腹逐瘀汤加减进行治疗,观察并记录两组的疗效.结果 对照组及治疗组总有效率分别为67.5%和85.0%,两组患者疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 少腹逐瘀汤配合针灸治疗原发性痛经疗效可靠.
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中药+甲氨蝶呤+米非司酮治疗异位妊娠的临床观察
目的 探讨甲氨蝶呤+米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效.方法 将2011年5月～2012年5月收治的76例异位妊娠患者随机分为2组,治疗组38例,给予甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合治疗;对照组38例,给予甲氨蝶呤+米非司酮联合治疗.结果 两组年龄、血HCG值、阴道B超及附件包块比较差异无统计学意义,两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),住院平均时间、附件包块缩小或消失时间比较差异有统计学意义.结论 甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合治疗异位妊娠可以提高异位妊娠的治愈率,缩短住院时间,保留患者输卵管的完整性,保留了生育功能.
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蒲黄对生化汤精减方缩宫及止血作用的疗效
目的 探讨蒲黄对于生化汤精减方的缩宫及止血作用的影响,总结其临床应用价值.方法 选取2009年2月～2011年2月260例产妇,随机分为观察组和对照组,各130例,观察组产后24h内使用生化汤精减方(加蒲黄)治疗,对照组产后24h内使用生化汤精减方(去蒲黄)治疗,观察比较两者产后子宫复旧及恶露情况.结果 观察组产后第1d的宫底高度为(16.04±1.43)cm,第5d的宫底高度为(8.02±1.00)cm,产后第5d经B超检查测量子宫三径之和为(26.83±2.04)cm,产后42d的三径之和为(12.22±2.24)cm;对照组产后第1d的宫底高度为(16.13±1.46)cm,第5d的宫底高度为(11.04±1.22)cm,产后第5d经B超检查测量子宫三径之和为(27.93±2.25)cm,产后42d的三径之和为(16.26±2.37)cm;两组产后子宫收缩复旧情况比较存在明显差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.观察组产后3d阴道流血量为(69±11)ml,恶露持续时间为(13.3±2.2)d,对照组产后3d阴道流血量为(108±20)ml,恶露持续时间为(20.4±3.6)d,两组止血作用比较存在明显差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 蒲黄作为一种化瘀药,可以明显增强生化精减方的缩宫及止血作用,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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医院消毒供应室的几点管理体会
目的 探讨消毒供应室的管理方法.方法 通过强化责任意识、制定标准化工作流程合理分工,加强监测、回访沟通机制.结果 提高了集中供应效率,未发生院内感染群体性事件,临床满意度大幅提高.结论 提高消毒供应室的管理水平可以有效促进临床工作效能、控制医院感染发生.
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医院财务预算管理存在的问题及对策
新时期以来,随着我国社会经济水平的不断提高,医疗体制改革取得了突破性进展,保障民生的医疗保险制度逐步建立并稳步推行,各大医院之间的竞争愈演愈激烈.要在新形势下占领市场份额,谋求更大、更好的发展,这无疑给现代医院的财务预算管理提出了新要求、新挑战.本文立足于医院财务预算管理实际,深入剖析当前医院财务预算管理存在的问题,提出了相关解决对策,以促使医院不断完善财务管理制度,为医院各部门的工作提供全方位、多层次的服务,提高医疗服务水平,实现医院社会效益和经济效益的"双丰收".
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如何实施医院卫生耗材库房规范化管理
随着医药卫生事业蓬勃发展,新的医疗技术、器械设备规模、卫生服务质量等方面所取得的成果也在不断提高.但随着国家医疗器械出台的法规不断完善与健全,对医药卫生事业库房耗材事宜等的部署也作出了较为明确的规定与要求.为此,这就需要医院组织机构能够强化基础卫生耗材工作质量,实行规范化管理,以此才能降低医院耗材过度铺张浪费造成的不必要经济损失,促进国家医疗卫生事业发展路线实现健康化规范管理.
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妊娠合并糖尿病的药物应用和安全性探讨
妊娠合并糖尿病是妊娠常见的病症,该病对孕妇及胎儿均可造成不良影响,如发生酮症酸中毒机率增加、胎儿致畸或死胎,所以,妊娠合并糖尿病的治疗显得尤为重要.然而,由于担心妊娠期用药会对胎儿构成不良影响,部分孕妇拒绝治疗.对此,本文为进一步探讨妊娠合并糖尿病的合理治疗方法,对妊娠合并糖尿病的药物应用与母婴安全性的认识进行综述.
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广州南部某医院2006～2011年疾病谱变化趋势分析
目的 了解番禺区中心医院2006～2011年住院病人疾病谱的变化情况.方法 根据ICD-10的疾病分类对番禺区中心医院2006～2011年197771名住院患者的诊断情况进行疾病构成及顺位分析,并进行趋势检验.结果 前10位疾病占住院疾病的86.6%,循环系统疾病、肿瘤等7类疾病占住院疾病的比例呈线性上升趋势(P<0.05),消化系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他疾病等5类疾病的比例呈线性下降趋势(P<0.05).结论 卫生部门应根据疾病构成的变化情况,安排工作重点,调整卫生资源,加强重点疾病的宣传和防治.
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术前疼痛干预对全麻患者术后疼痛认知度的影响
目的 通过对术前访视疼痛干预,提高病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度,改善术后镇痛质量,提高病人的舒适度及满意度.方法 选择气管内插管全身麻醉择期手术患者80例为研究对象,将所有患者随机分为研究组和对照组,每组各40例.研究组术前给予疼痛相关知识教育,术后疼痛控制及疼痛镇痛药物相关知识教育;对照组采取常规术前教育.评估两组病人VAS、Ramsay、BCS、躁动评分、术后满意度的变化.结果 两组在T1～5各时间点、术后2h、24hVAS评分比较无显著性差异(P>0.05);T1～5各时间点研究组Ramsay、BCS、躁动评分、术后满意度、SFMPQ总分与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 通过术前访视疼痛干预对病人进行术前疼痛教育明显提高病人对疼痛控制的认知水平和控制疼痛的能力,提高其术后疼痛控制的满意度.
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老年痴呆症的现状分析及健康教育
老年痴呆症又称阿尔茨海默病性痴呆,是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病.目前认为,老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失[1].本文通过对社区55周岁以上老人进行调查分析,针对近年来老年痴呆症患者逐渐增多的趋势,分析并探讨社区医疗机构对老年痴呆症患者的跟踪管理和健康教育.
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心理干预对脑血管病神经心理功能康复的影响
目的 研究分析心理干预在脑血管病中的临床意义.方法 通过两组患者的对比治疗情况进行综合分析.结果 实验组患者无论是在治愈情况、死亡率的控制情况,都有很好的效果.结论 心理干预对脑血管病的临床效果明显,治疗过程中可以通过心理干预来改善患者的情况.
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冬泳对泸州地区正常中老年人血压和血糖的影响
目的 观察冬泳对泸州地区正常中老年人血压、脉搏、血糖的影响,探讨冬泳对预防高血压、预防糖尿病的一些作用机制.方法 选择泸州地区47～70岁长期坚持冬泳者68人,分别测量水温为4℃～8℃入水前即刻、出水后即刻、出水后30min的收缩压、舒张压变化情况;分别于冬泳前及冬泳3个月后测定空腹血糖、餐后2h血糖,测定体重、腹围.结果 冬泳者出水后即刻收缩压、舒张压较入水前即刻明显升高,脉搏明显加快,离水30min后血压渐恢复正常;冬泳3月后空腹血糖平均下降17.90%,餐后2h血糖平均下降13.27%;冬泳前冬泳者腰围为(85.75±7.47)cm,冬泳3月后腰围为(81.27±7.86)cm;冬泳前冬泳者体重指数为(25.36±3.63)(kg/m2),冬泳3月后为(24.24±2.72() kg/m2).结论 冬泳对维护正常人的血压可产生积极作用;冬泳可降低体重,亦有一定降低血糖的作用,可预防糖尿病;坚持冬泳可增强体质.
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缺铁性贫血的特殊实验室表现
目的 探讨缺铁性贫血(IDA)的特殊检查方法,防止缺铁性贫血(IDA)的误诊误治.方法 结合近10年来200例IDA患者的特殊表现及对某些异常的进一步研究分析.结果 缺铁性贫血的特殊实验室检查表现方面有:白细胞减少、血小板增高或减低、红细胞无效造血及幼红细胞减少、溶血、红细胞可变形性降低、红细胞膜过氧化损害、脾脏肿大.结论 缺铁性贫血(IDA)的特殊检查方法,在贫血的分类诊治中具有十分重要的临床价值.
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经肝动脉应用重组人白细胞介素-2联合碘化油乳剂治疗兔VX2肝肿瘤的实验研究
目的 观察重组人白细胞介素-2联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对兔VX2肝肿瘤的治疗作用.方法 建立30只兔VX2肝肿瘤模型,随机分为对照组、常规组和实验组,经胃十二指肠动脉至肝动脉分别灌注生理盐水、MMC(0.2mg/kg)+适量超液化碘油以及重组人白细胞介素-2(20万IU/m2)+适量超液化碘油.结果 术后实验组兔在生存率上优于常规组,对照组、常规组和实验组介入治疗后4周的生存率分别为70.0%、80.0%和90.0%,且实验组血清肝功能指标及病理检查显示肝功能损害轻.结论 经肝动脉灌注重组人白细胞介素-2联合碘化油乳剂对兔VX2肝肿瘤具有较好的治疗作用.
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中药复方护骨胶囊对激素诱导骨质疏松大鼠骨密度和骨形态计量的研究
目的 探讨中药复方护骨胶囊对去卵巢大鼠骨丢失的影响.方法 3月龄SPF级雄性SD大鼠30只,平均分为3个组,激素组(Met):皮下注射甲强龙(Met)5mg/kg/d,每周5次;中药组(CH):在Met组基础上给予中药复方护骨胶囊(150mg/kg/d)灌胃,实验期12周,正常对照组给予一定量的生理盐水,实验期同样为12周,测定大鼠的右侧股骨时可用DXA进行测定,同时进行腰椎行骨密度(BMD)测定,而后对其进行分析.结果 Met组腰椎和股骨BMD显著低于Nrm组;CH组腰椎和股骨BMD显著高于Met组.Met组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著低于Nrm组,Tb.Sp、ES/BS显著高于Nrm组;中药组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著高于Met组,Tb.Sp,ES/BS显著低于Met组.结论 中药复方护骨胶囊具有促进骨形成的作用,并能提高骨质疏松的骨密度,具有预防骨质疏松等特点,并在治疗上也能起到一定的作用,值得在临床上推广应用.
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立体定向放射治疗各个环节的质量保证
目的 探究立体定向放射治疗过程中,各个环节上提高精确度的方法.方法 通过所在医院放射治疗的实施,对放射治疗各个环节的操作过程分析研究,总结提高放射治疗精确性的方法.结果 通过对放射治疗各个环节的质量控制,患者很好的完成治疗,得到较高的治疗率.结论 放射治疗的精确性仍然是疗效的关键.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉65例分析
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法.方法 施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉65例72眼(均为鼻侧).结果 72只眼术后植片全部成活,在观察期间无1例复发.且术后患者无不良感觉,眼部外观改善,视力均有所提高.结论 自体角膜缘干细胞移植简便易行,值得临床推广应用.
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正确引导医学生认识当前中国的医患关系
近年来我国医疗纠纷及事故的发生例数不断上升,医患关系呈现紧张趋势.部分医学生因此从心灵深处改变了对医学的憧憬和向往,对自己的前途和未来失去了信心.作为医学院校的教师,正确引导医学生认识当前中国的医患关系,重新树立医学生的信心和决心尤为重要.分析出政府投入不足、医疗保障制度和法制不健全、医疗卫生改革产生的负面影响、医疗服务不规范、患者对医学知识和医疗体制认识存在误区,媒体、医院应对失当等是导致医患关系紧张的重要原因.目前我国政府正在采取增加政府对医疗事业的投入、完善相关法律规定、发挥媒体的正面效应、规范医院的医疗纠纷处理机制、提高医务人员的服务质量等措施改善医患关系.
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双语性质的PBL教学法在麻醉学临床实习带教中的运用
目的 提高医学麻醉专业学生在临床实习阶段的综合实践能力,培养学生的对课本知识的整合能力,加大麻醉学老师用外语教学的力度,评价双语性质的PBL教学模式在麻醉学临床实习带教中的教学效果.方法 2009～2011年河南科技大学麻醉学专业且在其第一附属医院参加临床实习的学生126名,分为2组,每组63人.DP组为实验组,采用英语与汉语互用的PBL教学模式进行教学.CL组为对照组,采用汉语LBL模式进行教学.两组教学均由专职的临床麻醉学教师进行,两组的教学方法不同,但是讲授内容相同.考评内容:晨会交班时对当天麻醉病例的讲解得分,实习后两个月实战得分,实习后两个月对英语参考文献阅读能力得分,工作半年后的单位评分.结果 DP组学生的4项得分均高于CL组(P＜0.05).结论 双语性质的PBL教学法能优化麻醉临床教学的质量,加强麻醉专业学生在临床实战中的整合能力和预见能力,迎合了我国高等医学教育快速发展的步伐,实现了我国临床麻醉实习教学的国际化.
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关注基础医学新动向倡导临床科研新思路
进入21世纪后,生物领域在探索着运用不同的方法来寻求突破,他们不再关起门来专搞自己的研究,而是希望能够和其他领域的科学形成共融.各学术界相互交流的现象已经成为了大势所趋.那么如何在这种趋势下展开临床研究呢?这是个深刻的命题.
