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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨纤维支气管镜治疗严重连枷胸肺不张的有效性和安全性
目的 对纤维支气管镜治疗严重连枷胸肺不张的有效性和安全性展开分析与探讨.方法 回顾性分析20例严重连枷胸肺不张患者资料,所选患者均采用在机械辅助通气下纤维支气管镜作为临床治疗方法.结果 在治疗效果上,患者治疗前的动脉血pH值为(7.27±0.06)、动脉血氧分压为(56.25±0.09)mmHg、动脉血二氧化碳分压为(55.54±0.74)mmHg、血氧饱和度为(0.83±0.01),心率为(116±11)bpm,治疗后的动脉血pH值为(7.38±0.03)、动脉血氧分压为(84.42±0.34)mmHg、动脉血二氧化碳分压为(44.37±0.79)mmHg、血氧饱和度为(0.96±0.01),心率为(90±7)bpm,患者治疗后的各项指标相较于治疗前都出现了明显改善,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);在安全性上,有13例患者发生窦性心动过速,有4例出现过较明显的低氧血症(SPO2<68%),但均很快恢复,未出现严重并发症与死亡现象.结论 纤维支气管镜治疗严重连枷胸肺不张具有有效性和安全性.
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手术治疗右上纵隔肿瘤伴上腔静脉阻塞综合征的临床分析
目的 探讨手术治疗右上纵隔肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征的手术方法与疗效.方法 选取17例右上纵隔肿瘤并上腔静脉阻塞综合征行手术治疗的患者进行回顾性分析,其中恶性胸腺瘤7例,畸胎瘤4例,恶性间皮瘤1例,纵隔型肺癌2例,淋巴瘤3例.17例患者均采用血管置换上腔静脉及左无名静脉,其中12例采用Gore-tex人工血管置换,2例采用人工自体心包制作成管状代血管,3例采用人工牛颈静脉血管置换.结果 17例患者中16例患者术后上腔静脉梗阻症状均明显改善.除1例术后因呼吸困难放弃治疗出院,随访1个月后呼吸衰竭死亡外,其余患者术后存活时间为5~45个月.结论 人工血管置换手术治疗右上纵隔肿瘤并上腔静脉阻塞综合征疗效确切,症状改善明显,并能显著延长患者生存期,手术方法操作切实可行,非临床绝对禁忌,值得临床推广.
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降钙素原测定在腹腔感染疾病中的应用
目的 分析、比较降钙素原对于腹腔感染和肺部感染的预后判断价值.方法 选择100例腹腔感染性患者以及100例呼吸系统感染性作为研究对象,在24 h内对患者进行PCT、内毒素检测,抽取动脉血测定乳酸,腹腔细菌感染者为第一组,肺部感染患者为第二组,同时按照24 h内差临床指标来计算APACHEⅡ评分,对比、分析相同分组下不同预后患者之间PCT、内毒素、血清乳酸、APACHEⅡ评分之间的差异性;对比、分析不同分组下相同预后患者之间PCT、内毒素、血清乳酸、APACHEⅡ评分之间的差异性.结果 存活组中第一组死亡了15例,存活了85例;第二组死亡了12例,存活了88例,在不同预后患者入院第1天PCT水平、血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素比较中,死亡组PCT水平、血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素显著高于存活组(P<0.05),而死亡组中,第一组的PCT明显高于第二组(P<0.05),血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素高于第二组,两组比较差异无统计学意义.结论 相较于肺部感染而言,PCT对判断腹腔细菌感染具有更大的价值,能够准确如实地对细菌感染性疾病的程度进行反映,其结果对患者疾病的诊断以及预后评估具有一定的指导意义,值得临床进一步推广.
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B超及B超联合细针穿刺在乳腺癌筛查的应用研究
目的 探讨超声与B超联合细针穿刺在基层乳腺癌筛查中的应用价值.方法 对2012~2015年进行乳腺癌筛查人群中有病理组织活检病例205例,对比单纯B超诊断乳腺肿块与B超联合细针穿刺检查结果,研究两种筛查方式对乳腺癌的敏感度、特异度、总准确性、漏诊率、误诊率、预测值、似然比、诊断指数.结果 B超检查总准确性70.2%、灵敏度79.6%、特异度66.9%,B超联合细针穿刺总准确性97.0%、灵敏度92.6%、特异度98.7%,单纯B超与B超联合细针穿刺总准确性、灵敏度、特异度(真阴性率)、假阳性率(误诊率)、阳性预测值、阴性预测值,比较差异具有统计学意义(P<0.05);假阴性率(漏诊率)比较无统计学意义.结论 B超联合细针穿刺应用乳腺癌筛查的准确率比B超高,减少了误诊发生率,大大提高了诊断的可靠性,建议用于基层乳腺癌筛查,以提高乳腺癌的检出率.
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影响缺血性中风患者住院期间症状严重程度的因素及生化代谢分析
目的 探讨缺血性中风患者住院期间症状严重程度的影响因素,为其防治提供参考.方法 采用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)对133例缺血性中风患者入院及出院时症状的严重程度进行评估;同时,检查患者颈内动脉斑块及狭窄情况,并收集其并发症及常规血生化指标的水平,采用Spearman相关、逻辑回归等方法分析这些指标与NHISS评分的相关性,评估影响患者中风症状严重程度的因素.结果 133例患者入院时及出院时NHISS评分分别为(6.3±4.6)、(5.4±4.7)(P=0.109),17例患者的NHISS评分在出院时较入院时增加.白细胞是症状加重的独立危险因素(OR=1.12),合并房颤及重度颈动脉狭窄的患者其NHISS评分更高.年龄、房颤病史、血糖水平、AST、WBC、CRP水平与NHISS评分正相关,TSH水平与NHISS评分负相关.结论 中风患者住院期间与症状加重有关的因素包括,炎症、颈动脉狭窄、老年、房颤史,生化代谢紊乱可能参与这些因素加重中风症状的进程.
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真空采血管瓶塞加弹力绷带在预防腹腔穿刺口渗液的临床应用
目的 探讨真空采血管瓶塞配合弹力绷带在预防腹腔穿刺口渗液中的临床应用效果,以期更好的预防腹腔穿刺口渗液情况的出现.方法 选择40例因肝硬化或肝癌晚期合并腹腔积液的患者为研究对象,将其随机分成治疗组和对照组,各20例,对照组患者单纯给予一次性自粘敷贴覆盖穿刺口并行换药处理方法治疗,治疗组在常规方法的基础上,加用橡皮小枕配合弹力绷带加压包扎穿刺口的预防途径.比较两组患者的两组在穿刺完成后24 h内的渗液情况以及患者的舒适度.结果 在预防方法舒适度的比较上,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中发生重度渗液者有6例,轻度渗液者有8例,渗液率达到了70%,治疗组中重度渗液者为0例,轻度渗液者有3例,渗液率只为15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用常规护理的基础上加用真空采血管瓶塞加弹力绷带局部加压包扎穿刺口的方法能有效地防止腹腔穿刺术后穿刺口渗液,预防穿刺点的感染,且取材容易,操作方便,无不良反应,可以有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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美托洛尔联合胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗的疗效观察
目的 探究临床治疗冠心病心律不齐患者的过程中,分析以美托洛尔与胺碘酮联合治疗方案,观察其临床效果.方法 选取78例冠心病心律不齐患者,对比患者应用两种联合治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果 经过一段时间的治疗后,对试验组患者采用美托洛尔与胺碘酮联合治疗后取得了高达97.43%(38/39)的临床总有效率,显著高于胺碘酮单独用药治疗的对照组(76.92%,30/39),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).且进一步评估心率相关指标心率、QTd及血压等相关指标均发生变化,较胺碘酮单独用药治疗对照组治疗后明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).此外,联合用药组在治疗期间共有3例(7.69%)患者出现不良反应,如低血压、恶心、窦性心动过缓等;而单独用药组出现5例(12.82%),两组比较差异无统计学意义.结论 临床治疗冠心病心律不齐的过程中,联合治疗方案可显著改善患者的心功能,使心率及血压介于正常范围,安全性能较高,应广泛推广.
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全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果
目的 探讨和分析全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法 本研究选取进行髋关节置换术的146例患者作为研究主体,按患者入院顺序均分为甲组和乙组,各73例.甲组患者使用腰硬联合麻醉,而乙组患者使用全麻,对比甲乙两组患者的生命体征情况、完全阻滞时间、麻醉药用量、麻醉起效时间以及不良反应情况.结果 甲组患者的收缩压(99.15±9.36)mmHg少于乙组患者(120.35±9.86)mmHg,对比差异具有统计学意义(t=13.323,P=0.000).甲组患者的舒张压(66.59±4.68)mmHg少于乙组患者(79.86±6.54)mmHg,对比差异具有统计学意义(t=14.098,P=0.000).甲组患者的心率(66.53±4.85)次/min少于乙组患者(90.65±10.84)次/min,对比差异具有统计学意义(t=17353,P=0.000).甲组患者的完全阻滞时间(14.38±3.15)min少于乙组患者(22.17±6.33)min,对比差异具有统计学意义(t=9.414,P=0.000).甲组患者的麻醉药用量(15.23±4.15)mg少于乙组患者(110.35±17.35)mg,对比差异具有统计学意义(t=45.557,P=0.000).甲组患者的麻醉起效时间(44.38±11.28)s少于乙组患者(212.39±25.29)s,对比差异具有统计学意义(t=51.838,P=0.000).甲组患者不良反应发生率(2.74%)少于乙组患者(12.33%),对比差异具有统计学意义(c2=4.818,P=0.028).结论 全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果确切,明显改善了患者的生命体征情况,麻醉起效快,完全阻滞时间短,麻醉药物用量少,且降低了不良反应发生的风险,值得推广.
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子宫压迫缝合术在治疗产后出血中的临床应用研究
目的 分析对产后出血产妇应用子宫压迫缝合术治疗的疗效.方法 选取60例产后出血产妇作为研究对象,分为A组与B组,各30例.给予B组常规药物治疗,对A组实行子宫压迫缝合术治疗,对比两组产妇的疗效及并发症的发生情况.结果 治疗后,A组产妇止血总有效率为93.33%,高于B组70.00%;并发症发生率为6.67%,低于B组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产后出血产妇实行子宫压迫缝合术治疗,可有效改善产后出血情况,减少产妇并发症的发生,值得推广.
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体囊肿破裂的临床分析
目的 分析经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体囊肿破裂的应用价值.方法 选取42例卵巢黄体囊肿破裂患者,在患者知情同意的前提下收集其临床资料,同时分析其经阴道彩色多普勒超声检查结果,并与手术病理诊断结果比较.结果 经阴道彩色多普勒超声检查显示42例患者子宫大小均正常,其中附件区包块型16例(38.1%),积液型13例(31.0%),卵巢囊肿型13例(31.0%),检查结果和手术病理诊断结果相符.结论 对于卵巢黄体囊肿破裂患者,行经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率高,值得临床推广.
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探析老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常的临床意义
目的 探讨老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常之间的关系.方法 选择120例老年高血压患者作为研究对象,根据患者MBPS值状况将患者分为晨峰组(n=60;MBPS≥23.6 mmHg)和非晨峰组(n=60;MBPS<23.6 mmHg),对所有患者进行动态心电图及血压监测,统计两组患者无症状心肌缺血、心律失常状况.结果 晨峰组患者ST段改变发生率11%与非晨峰组2%相比明显较高(P<0.05).晨峰组患者T波改变、ST-T改变发生率与非晨峰组相比差异无统计学意义.晨峰组患者房速、室速、频发室性早搏、频发房性早搏发生率分别为25%、7%、2%、26%和40%与非晨峰组的5%、1%、1%、3%和8%相比明显较高(P<0.05).两组患者房室阻滞发生率比较差异无统计学意义.结论老年高血压血压晨峰与心肌缺血、心律失常发生状况存在直接联系,可指导临床疾病防治.
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替代治疗甲状腺功能减退的实验室指标及症状的比较
目的 探讨左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症对实验室指标及症状的影响.方法 选择120例甲状腺功能减退症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组患者口服左甲状腺素钠片治疗,对照组患者口服干甲状腺片治疗.检测两组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,观察两组患者治疗前后临床症状,判断临床疗效.结果 两组患者治疗后FT3、FT4均较治疗前显著上升(P<0.01),TSH较治疗前显著下降(P<0.01),观察组FT3、FT4水平分别为(4.39±1.28)pmol/L、(9.97±1.26)pmol/L,均显著高于对照组的(3.27±1.15)pmol/L、(7.52±1.73)pmol/L(P<0.01),TSH水平为(3.43±1.16)pmol/L,显著低于对照组的(6.62±2.45)pmol/L(P<0.01);两组患者治疗后TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组TC、TG、LDL水平分别为(5.06±0.89)mmol/L、(1.46±0.19)mmol/L、(3.12±0.63)mmol/L,明显低于对照组的(5.68±0.93)mmol/L、(1.57±0.18)mmol/L、(3.38±0.72)mmol/L(P<0.05);两组患者治疗后临床症状较治疗前明显减少(P<0.05),观察组治疗后疲乏、畏寒、厌食、便秘、嗜睡、面部水肿及关节炎发生率分别为56.67%、36.67%、50.0%、43.33%、28.33%、21.67%、20.0%,明显低于对照组的75.0%、70.0%、70.0%、61.67%、46.67%、40.0%、38.33%(P<0.05);观察组总有效率为91.67%,明显优于对照组的78.33%(P<0.05).结论 左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症,可明显改善实验室指标,有效改善临床症状,临床疗效优于甲状腺素片.
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨研究米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效.方法 选取180例异位妊娠患者,随机分成对照组与治疗组,各90例.对照组以米非司酮治疗,治疗组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.通过观察两组患者治疗后的血β-HCG水平恢复情况、B超显示盆腔包块消失情况以及不良反应等情况分析其疗效差异.结果 治疗组治愈45例,有效43例,无效2例;对照组治愈37例,有效41例,无效12例.治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 异位妊娠患者采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗能够充分发挥两种药物的正协同效应,增强药物疗效,大程度上减少不良反应,利于在临床上深入研究推广运用.
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自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症疗效观察
目的 探讨自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床疗效.方法 选取创伤骨折后骨质疏松症患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采取注射骨肽注射液,1次/d;口服D钙咀嚼片,1次/d,2片/次.观察组在对照组治疗方法的基础上给予自拟补肾活血方治疗.治疗8周后,比较两组的骨密度及骨代谢指标,并进行疗效对比.结果 治疗后,观察组的骨密度(0.973±0.047)g/cm2,明显高于对照组(0.936±0.038)g/cm2,各项骨代谢指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率90.00%,明显高于对照组71.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟补肾活血方能明显提升创伤骨折后骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢指标,治疗效果显著.
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肾炎康复片联合治疗慢性肾炎患者的疗效及免疫功能改善效果分析
目的 探究肾炎康复片联合治疗在治疗慢性肾炎患者上的临床疗效及对其免疫功能的改善效果.方法 选取慢性肾炎患者90例纳入本次研究,按入院先后将其分为联合组和对照组,均给予两组患者利尿、降压、抗感染等常规治疗,在此基础上仅采用氯沙坦钾治疗对照组患者,联合组患者在此基础上加服肾炎康复片.治疗3个月后对比两组患者的24 h尿蛋白定量及其血清IL-6、IL-8水平.结果 治疗3个月之后,联合组患者的24 h尿蛋白定量为(0.36±0.09)g,血清IL-6水平为(2.36±0.57)ng/L、IL-8水平为(1.67±0.46)ng/L,均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者无严重不良反应发生,其中联合组发生轻度高血钾2例,头晕2例,咳嗽1例,发生率为10.87%,对照组发生率为11.36%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,临床用药较为安全.结论 肾炎康复片联合氯沙坦钾对慢性肾炎患者进行治疗,其尿蛋白水平的下降幅度较单纯氯沙坦钾治疗更为显著,同时还能够对其免疫功能进行控制调节,临床疗效良好,值得积极推广.
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贫血患者血液红细胞临床检验的疗效观察
目的 通过血液红细胞临床检验指导老年性贫血患者治疗及其疗效观察.方法 前瞻性选取82例贫血患者作为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,观察组患者给予rhEPO联合复方硫酸亚铁叶酸片口服治疗,而对照组患者则单独给予rhEPO治疗,两组患者均给予8周的治疗周期,并经临床血液检验检测患者治疗前后血液HB、RBC、HCT、MCV、MCH、SF等相关贫血指标,对比分析其临床疗效.结果两组患者治疗前各项贫血相关指标经组间成组t检验差异无统计学意义;经不同方式治疗后,观察组患者HB[(113.67±26.29)vs.(63.54±10.82)]、RBC[(4.94±1.21)vs.(2.47±0.81)、HCT[(50.61±11.96)vs.(32.58±10.34)]、SF[(416.28±44.53)vs.(230.41±26.31)与治疗前比较其差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组HB[(101.59±22.37)vs.(63.69±10.97)]、RBC[(3.94±1.421)vs.(3.07±0.91)]、HCT[(42.19±10.33)vs.(31.87±9.49)]、SF[(310.76±31.66)vs.(229.71±25.81)]与治疗前比较其差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者改善程度显著于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血MCV、MCH均无明显变化,比较差异无统计学意义.结论对于老年性慢性病贫血患者通过补铁及促进骨髓造血等方式治疗,明显升高患者贫血指标,提高疗效,一定程度上改善患者生活质量,具有较高临床参考价值.
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保守治疗与手术治疗胸部外伤并多发伤的临床疗效观察
目的 对比分析保守治疗法与手术治疗法临床治疗胸部外伤并发多伤的效果.方法 选取112例胸部外伤并发多伤患者,利用随机分组法将患者分为观察组和对照组,各56例.观察组采用手术治疗法,对照组采用保守治疗法.对比两组患者死亡率、创伤严重度评分、住院时间等指标.结果 死亡率指标观察组10.71%优于对照组19.64%(P<0.05);住院时间对照组(11.5±3.1)优于观察组(17.9±5.9)(P<0.05);组内对比,治疗后相较于治疗前ISS评分有显著改善(P<0.05),组间对比,观察组优于对照组(P<0.05).结论 保守治疗疗法相对不容易引起治疗过程中的并发症并且能够在较短的住院时间内获得治疗效果,但是整体的治疗死亡率和创伤严重度评分上相较于手术疗法不具备优势,故此在临床上针对胸部外伤并发多伤的患者应当结合具体情况选择适当的治疗方法,以获得更好的治疗效果.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析
目的 研究分析瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中,随机选取80例作为研究对象,所有研究对象均于2014年8月~2016年8月期间入院治疗,将患者分为研究组和对照组,各40例,对照组患者应用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,研究组患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对研究组与常规组的麻醉效果进行评价,评价指标包括两组患者血压变化、心率变化、自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、拔管后镇静状态评分以及不良反应发生情况,并进行比较分析.结果 研究组患者麻醉过程中收缩压、舒缩压以及心率均无较大幅度变化,无统计学意义;对照组患者气腹后收缩压(130.30±6.35)、心率(90.47±4.69a)与基础值以及同期研究组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者自主呼吸时间(5.12±0.34)、拔管时间(6.17±1.16)、睁眼时间(7.34±1.08)比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者拔管后5 min、10 min、15 min清醒/镇静分级评分均优于对照组,不良反应发生率7.5%低于对照组27.5%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果较好,能有效缩短患者苏醒时间,值得推广应用.
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B超监测下宫腔镜电切治疗瘢痕妊娠的临床分析
目的 对B超监测下宫腔镜电切治疗瘢痕妊娠的临床效果进行分析.方法 收集瘢痕妊娠产妇50例根据数字表法随机分两组,各25例.常规组单纯进行宫腔镜手术治疗,B超监测组采用B超监测下宫腔镜电切治疗.比较两组患者对治疗的满意度;流血量、月经正常时间、HCG转阴时间;治疗前和治疗后患者SF-36量表评分的差异.结果 B超监测组患者对治疗的满意度96.00%高于常规组76.00%(P<0.05);B超监测组流血量、月经正常时间、HCG转阴时间(18.23±1.25)mL、(40.56±1.61)d、(25.61±1.21)d短于常规组(26.12±4.24)mL、(49.31±2.57)d、(45.66±2.59)d(P<0.05);治疗前两组SF-36量表评分比较差异无统计学意义;治疗后B超监测组SF-36量表评分改善幅度更大(P<0.05).结论 B超监测下宫腔镜电切治疗瘢痕妊娠的临床效果确切,可提高患者满意度,减少流血量,促进月经复常和HCG转阴,提升产妇术后生活质量,值得推广.
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大青龙汤联合穴位敷贴治疗小儿外寒内热证哮喘的临床疗效观察
目的 观察大青龙汤联合穴位敷贴治疗小儿外寒内热证哮喘的临床疗效.方法 选取100例诊治的哮喘患儿,随机分为对照组与观察组,各50例,均给与孟鲁斯特及布地奈德常规治疗,在以上治疗基础上对照组给与穴位敷贴、观察组给与大青龙汤联合穴位敷贴进行治疗,观察治疗疗效.结果 两组治疗后1个月时憋喘、咳嗽、咳痰及哮鸣音中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组为(1.23±0.64)分、(1.56±0.85)分、(1.02±0.58)分、(2.13±0.36)分,较对照组(1.98±0.96)分、(2.07±0.92)分、(1.46±0.82)分、(2.73±0.34)分下降更为明显(P<0.05);治疗期间哮喘发作次数及持续时间观察组为(3.94±1.39)次、(2.71±0.95)d,均明显低于对照组(3.94±1.39)次、(3.41±1.48)d(P<0.05);治疗3个月疗程结束时哮喘控制总有效率观察组为88.00%明显高于对照组72.00%(P<0.05).结论 大青龙汤联合穴位敷贴治疗小儿外寒内热证哮喘能明显改善哮喘症状,提高哮喘控制率.
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DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨DC-CIK联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌中的临床疗效.方法 回顾性分析晚期非小细胞肺癌的患者56例,其中施行DC-CIK联合化疗治疗的28例,作为联合治疗组,单纯施行化疗治疗的28例,作为对照组.分析比对两组患者的外周血的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD16+、CD56+)、生存期、治疗疗效、不良反应、免疫功能等情况.结果 联合治疗组患者在治疗后外周血的T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义,对照组患者治疗前CD3+(57.89±5.23)、CD4+(36.68±7.42)、CD8+(25.28±6.12),治疗后CD3+(39.54±4.11)、CD4+(23.18±3.85)、CD8+(21.89±6.78)T淋巴细胞亚群细胞比例下降(P<0.05);联合治疗组患者的生存期明显高于对照组患者;联合治疗组的不良反应也明显轻于对照组患者;联合治疗组的生存期(12.6±9.7)个月明显高于对照组患者(3.7±10.6)个月;联合治疗组的不良反应明显轻于对照组的患者.结论 DC-CIK联合化疗用于治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者的生存期,提高患者的免疫功能,且不良反应不明显,可在临床中推广.
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艾滋病患者手术麻醉分析
目的 分析艾滋病患者手术麻醉方法及效果.方法 选取艾滋病患者行其他手术共计500例作研究对象,设为研究组,实施静脉麻醉;将同期非艾滋病手术患者488例设为对照组,实施静脉麻醉.比较两组麻醉效果.结果 对照组麻醉诱导剂量丙泊酚(2.11±0.17)mg/kg,舒芬太尼(0.29±0.03)μg/kg,顺式阿曲库铵(0.22±0.01)mg/kg;麻醉维持剂量丙泊酚(2.90±0.17)mg/(kg·h),瑞芬太尼(0.22±0.01)μg/(kg·min),顺式阿曲库铵(0.11±0.01)mg/(kg·min).研究组麻醉诱导剂量丙泊酚(2.13±0.15)mg/kg,舒芬太尼(0.27±0.05)μg/kg,顺式阿曲库铵(0.21±0.02)mg/kg;麻醉维持剂量丙泊酚(2.88±0.18)mg/(kg·h),瑞芬太尼(0.21±0.03)μg/(kg·min),顺式阿曲库铵(0.10±0.01)mg/(kg·min).两组麻醉诱导和维持剂量经统计学处理,差异无统计学意义.结论 艾滋病患者手术麻醉采用静脉麻醉,耐受较好,麻醉较有效、安全,值得推广.
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中医药治疗失眠症的临床分析
目的 探讨中药对失眠症的临床疗效及作用机理.方法 对60例失眠患者进行辩证施治,运用中药煎剂治疗,并且综合评定.结果 失眠患者经过服用中药治疗后均有良好效果.治愈率:91.67%,好转率:8.33%.结论 中药治疗失眠疗效确切,不良反应少,安全性高,值得推广应用.
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康妇消炎栓治疗盆腔疾病所致慢性疼痛疗效分析
目的 研究康妇消炎栓治疗盆腔疾病所致慢性疼痛的临床疗效和价值.方法 选取220例由于盆腔疾病所致慢性疼痛而就诊的患者随机分为观察组和对照组,观察组给予康妇消炎栓联合氧氟沙星片及甲硝唑片进行治疗,对照组单纯给予氧氟沙星片及甲硝唑片进行治疗,对两组患者慢性疼痛改善情况及不良反应情况进行对比分析.结果 观察组患者的总有效率为94.5%,对照组患者的总有效率为84.5%,观察组患者的疗效显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.5%,对照组患者的不良反应发生率为6.3%,两组不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 联合应用康妇消炎栓及抗生素治疗盆腔疾病所致慢性疼痛时,可以显著缓解患者疼痛症状,改善病情,且不会明显增加不良反应发生率.
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腹腔镜下全子宫切除术在子宫良性疾病的临床应用
目的 探讨子宫良性疾病患者在腹腔镜下全子宫切除术后的康复效果.方法 选择收治的120例子宫良性疾病患者为研究对象,随机分为实验组和常规组,各60例.常规组患者进行经腹全子宫切除术治疗,实验组患者进行腹腔镜下全子宫切除术治疗.结果 患者的总满意率是91.67%,明显高于常规组患者的18.33%(P<0.05).另外,实验组的术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后恢复工作时间分别是(121.7±29.5)mL、(103.5±22.6)min、(24.6±2.9)d明显少于对照组(P<0.05).结论 子宫良性疾病患者在腹腔镜下全子宫切除术后有很好的效果,值得在临床上参考.
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重度卵巢过度刺激综合征女性行低剂量多巴胺与羟乙基淀粉溶液联合治疗的临床疗效
目的 研究分析针对患有重度卵巢过度刺激综合征的妇女患者使用小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉溶液进行临床治疗的效果.方法 选取90名患有重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者作为研究对象,利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组.常规对照组仅使用羟乙基淀粉溶液治疗,实验观察组则是联合小剂量多巴胺和羟乙基淀粉溶液进行治疗.对比分析两组患者的生化指标水平、治愈率、住院时间以及治疗花费.结果 实验观察组患者在纤维蛋白原(3.23±0.39)g/L以及白细胞水平(7.32±2.16)×109/L显著优于常规对照组(4.56±0.52)g/L、(9.23±2.42)×109/L(P<0.05),HCT(血细胞比容)恢复时间(1.93±0.52)d、尿量水平恢复时间(1.89±0.63)d和住院时间(9.02±2.67)d均显著比常规对照组(3.72±0.62)d、(3.53±0.51)d、(14.53±4.92)d要短(P<0.05),并且治疗花费(3902.37±1231.99)元也明显低于常规对照组(8221.53±2093.52)(P<0.05).结论 对患有重度卵巢过度刺激综合征的妇女患者使用小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉溶液进行临床治疗效果明显,其症状获得较快的治愈,降低住院时间和花费,具有较高的临床推广价值.
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自锁托槽结合微种植体支抗对拔牙间隙关闭的临床影响分析
目的 探讨自锁托槽结合微种植体支抗对拨牙间隙关闭的临床效果.方法 选取34例需中重度支抗拨牙的患者资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,观察组为使用自锁托槽和微种植体支抗关闭拨牙间隙的患者,对照组为使用真丝弓托槽和口外弓支抗来关闭拨牙间隙的患者.观察两组患者的治疗前后尖牙牙根的长度、尖牙牙槽骨的高度、拨牙间隙的关闭速度和关闭量.结果 观察组牙根长度变化值(0.22±0.08)mm和牙槽骨高度变化值(0.25±0.13)与对照组牙根长度变化值(0.28±0.12)mm及牙槽骨高度变化值(0.33±0.07)mm比较差异无统计学意义;观察组拨牙间隙关闭速度(1.05±0.05)mm/min与对照组拨牙间隙关闭速度(0.73±0.06)mm比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自锁托槽结合微种植体支抗可加快拨牙间隙关闭的速度,摩擦力小,使尖牙能在松质骨中移动,从而前牙内收快,缩短疗程,且具有良好的实用性与安全性.
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左旋布比卡因复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在剖宫产中的应用效果对比
目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼的麻醉效果.方法 选取88例择期行剖宫产术的足月产妇,随机分为芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+20μg芬太尼注射液)和舒芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+5μg舒芬太尼),观察两组麻醉效果.结果 芬太尼组感觉阻滞恢复时间明显长于舒芬太尼组(P<0.05),分别为(317±43)min、(289±41)min,而舒芬太尼组有效镇痛时间显著高于芬太尼组(P<0.05),分别为(270.8±47.5)min、(194.5±40.2)min;两组各时间点血压水平与基础值比较差异无统计学意义;两组围手术期并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术采用7.5 mg左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉,血流动力学稳定,均能获得良好的感觉、运动阻滞效果,配伍舒芬太尼的镇痛效果更好,配伍芬太尼感觉阻滞恢复更慢,利于产妇早期活动.
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宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用价值
目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用价值.方法 选择接诊的异常子宫出血患者100例,所有患者均行宫腔镜检查、病灶摘除及病理检查.对宫腔镜检测结果与病理检查结果相比较,观察符合率,并对患者进行随访.结果 宫腔镜检测与病理检查结果符合为79.00%,在随访的6个月中,完成随访有92例(92.00%),手术后出血得到停止的有70例(76.08%),经期及月经量恢复正常的有48例(52.17%),复发患者6例(6.50%),其中5例患者经过用药后得到恢复,失访患者有8例(8.00%).结论 在异常子宫出血患者中运用宫腔镜的诊治,诊断价值高,值得应用推广.
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60例产后盆底康复治疗的临床效果观察
目的 观察60例产后盆底康复治疗的临床效果.方法 选取60例产后需进行盆底康复治疗患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为观察组与对照组,各30例.其中,对照组采用产后盆底康复常规训练治疗,观察组采用生物反馈联合电刺激治疗,详细对比两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后发现,观察组患者盆底肌力治疗总有效率显著高于对照组患者,两组患者组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后盆底康复治疗患者给予生物反馈联合电刺激治疗能够有效改善患者产后盆底肌力能力,提升患者盆底康复效率,临床应用具有显著疗效.
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腹腔镜下全子宫切除术与传统开腹手术的比较
目的 针对腹腔镜下全子宫切除术与传统开腹手术的临床治疗效果进行比较分析.方法 抽取本院接受治疗的88例全子宫切除患者,按照数字表法分成研究组与对照组,各44例,其中对照组患者行传统开腹手术,研究组患者则在腹腔镜下行全子宫切除术,比较这两组患者的手术指标以及术后情况.结果 对照组患者的处理附件时间、手术时间分别是(13.2±3.0)min和(73.2±11.8)min和研究组相比,差异无统计学意义.但研究组的术中出血量(99.2±30.5)ml、术后病率6.82%、肠功能恢复(18.3±5.9)h、抗生素应用(3.8±1.3)h、住院时间(4.2±3.2)h、术后排气时间(3.49±0.46)h均和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和传统开腹手术相比,在腹腔镜下行全子宫切除术,临床治疗效果显著,值得在医学上的推广运用.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的疗效与安全性分析
目的 分析剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的疗效与安全性.方法 选取子宫肌瘤产妇130例作为研究对象.按照随机数表法将产妇分为观察组及对照组,各65例.对照组产妇单纯行剖宫产术,观察组产妇在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,比较两种手术方案的疗效及安全性.结果 观察组产妇手术时间(44.1±3.2)min显著长于对照组(P<0.05);观察组产妇术中出血量(156.5±12.8)mL、恶露消失时间(10.1±1.0)d及新生儿Apgar评分(7.3±0.3)分,与对照组比较差异无统计学意义;观察组产褥病3例,切口感染3例,术后出血2例,不良事件发生情况与对照组接近,组间比较差异无统计学意义.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术在疗效与安全性上与单纯行剖宫产术相比无显著差异,且避免了二次手术所造成的伤害,值得在临床工作中进行推广.
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超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值分析
目的 探讨超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值.方法 选择2014~2015年两年间本院经内镜检查发现的上消化道黏膜下隆起性病变患者203例,所有患者后均经超声内镜检查,选择其中经手术病理确诊、资料完整的56例纳入分析,并与手术病理、胃镜结果进行比较,探讨超声内镜的诊断价值.结果 56例患者超声检出上消化道黏膜下隆起病变共46例,其中平滑肌瘤16例、脂肪瘤13例、异位胰腺8例、间质瘤2例、静脉瘤7例;超声内镜诊断出上消化道黏膜下隆起病变46例,诊断准确率为82.1%(46/56);胃镜诊断准确率为46.4%(26/56).超声内镜明显优于胃镜,二者比较差异具有统计学意义(c2=4.139,P<0.05).结论 超声内镜是诊断消化道黏膜下隆起性病变的有效方法,超声内镜的定位诊断价值高,可指导临床确定治疗方法.
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宫腔镜子宫内膜切除、左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 探讨子宫腺肌病治疗中,宫腔镜子宫内膜切除术与左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合治疗方案的临床应用效果.方法 选取子宫腺肌病患者55例,根据患者个人意愿将其分为对照组(n=25)与试验组(n=30),对照组采取曼月乐保守治疗,试验组采取宫腔镜子宫内膜切除术联合曼月乐治疗,观测试验组手术情况,与两组治疗前后月经量、痛经与子宫体积变化.结果 试验组手术时间为(28.14±15.61)min,术后12例出血明显;3例术后立即置入曼月乐,28例术后1个月后置入曼月乐;试验组与对照组治疗后月经量、痛经、子宫体积对比[(24.25±5.51)vs.(50.21±10.62)]、[(1.18±0.30)vs.(4.06±1.37)]、[(113.24±20.13)vs.(148.21±66.67)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜子宫内膜切除术与曼月乐联合治疗方案,在子宫腺肌病治疗中疗效确切,值得推广.
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环孢霉素A缓释系统对青光眼术后滤过泡的影响
目的 分析接受手术治疗的青光眼疾病患者在术后采用环孢霉素A缓释系统治疗期间对滤过泡所产生的影响.方法 选择以往本院收治的接受手术治疗的青光眼疾病患者50例,随机分为对照组和治疗组,各25例.对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素进行治疗;治疗组采用小梁切除术联合环孢霉素A缓释剂进行治疗.结果 治疗组患者治疗前后眼压和功能性滤过泡累及百分率水平的改善幅度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);青光眼手术总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后仅出现1例并发症,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05);眼压水平恢复正常时间(41.18±6.75)d和术后治疗总时间(9.42±1.08)d短于对照组[(59.73±10.58)d,(13.62±3.20)d],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受手术治疗的青光眼疾病患者在术后采用环孢霉素A缓释系统治疗,可以缩短治疗时间,预防并发症,改善滤过泡功能.
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析
目的 探究使用常规心电图以及动态心电图在冠心病心肌缺血以及心律失常症状诊断中的效果及应用价值.方法 择取90例冠心病患者参与本次研究,分别为本组患者行常规心电图检查以及动态心电图检查,对比两种检查方式在冠心病患者心肌缺血症状以及心律失常症状检出中的准确性,以及心率变异性指标比较.结果 经过两种方式的检测,本组患者行常规心电图检测后心肌缺血阳性检测49例,检测率为(54.44%),相比动态心电图对本组患者心肌缺血阳性检测69例,检测率(76.66%)明显偏低;动态与常规心电图中室性早搏早发诊断73例(81.11%)、44例(48.89%),室性早搏成对诊断46例(51.11%)、19例(21.11%),室性早搏二、三联率诊断33例(36.67%)、15例(16.67%),房性早搏早发诊断65例(72.22%)、43例(47.78%),房性早搏成对诊断41例(45.56%)、21例(23.33%),房性早搏二、三联率诊断31例(34.44%)、10例(11.11%),短阵室上速诊断27例(30.00%)、14例(15.56%),房室传导滞阻诊断30例(33.33%)、17例(18.89%),动态检测方法的准确率显著高于常规诊断;在心率变异性方面,心率变异性指标方面,动态心电图检测中HF(855.3±100.1),LF(965.4±201.3),VLF(1526.4±232.4),ULF(1276.5±218.3),HF/LF(2.16±0.67),而常规心电图检测中HF(672.3±102.2),LF(563.4±198.4),VLF(788.5±211.7),ULF(637.3±222.5),HF/LF(1.15±0.52),显著优于常规心电图检测,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常症状检测中的效果优于常规心电图,其对心肌缺血程度以及心律失常种类的诊断与判断中应用效果理想,具有较高的推广价值.
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家庭随访在脑出血术后肢体功能障碍患者的应用效果分析
目的 分析脑出血手术后肢体功能障碍患者应用家庭随访的效果.方法 选取脑出血手术后肢体功能障碍90例患者临床资料进行回顾性分析,根据护理所用方法分成两组,将应用常规护理38例患者设为对照组,将在对照组基础上应用家庭随访52例患者设为观察组,对两组治疗依从性、心理状态、肢体运动功能及日常生活能力进行对比.结果 观察组戒烟戒酒、合理饮食、按时服药与康复训练所占比例94.23%、96.15%、92.31%与92.31%均比对照组47.37%、78.95%、52.63%与39.47%高(P<0.05);观察组护理后SDS、SAS评分(26.06±2.12)分、(30.80±5.01)分与Fugl-meyer、ADL评分(83.28±16.60)分、(88.75±10.12)分均比对照组(48.25±3.16)分、(50.38±5.79)分与(65.42±15.20)分、(75.20±8.80)分优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血手术后肢体功能障碍患者应用家庭随访的效果显著,有利于提高患者治疗依从性,改善不良心理状态,并促进患者肢体运动功能恢复,提高生活能力,具有临床应用价值.
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持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用
目的 持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用.方法 采用随机分配法将150例因骨创伤进行住院治疗的患者分为两组,各75例.研究组的患者通过成立疼痛质量改进小组来针对可以影响控制疼痛的原因,构建术后疼痛管理模型,评估质量改进后的患者疼痛控制质量效果,对照组采用常规疼痛控制方法.结果 研究组患者的术后疼痛情况较好,术后的疼痛平均评分均没有超过5分,术后24 h、48 h、72 h的平均疼痛评分分别,优于对照组,整体患者对疼痛护理的满意度为90.67%,各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 在实施了持续疼痛管理质量改进后,有效的降低了患者的疼痛强度,且提高了患者对医护人员的服务满意度.
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唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移48例
目的 探究为非小细胞肺癌骨转移患者行唑来磷酸联合多西他赛化疗方案予以治疗的临床效果,及对患者生活质量的影响,为该疾病的临床治疗提供参考.方法 择取47例患者参与此次研究,为本组行唑来磷酸联合多西他赛化疗按方案予以治疗.通过视觉模拟评分法(VAS)评定本组患者治疗前、后的疼痛程度,比较本组患者治疗前、后的骨病灶抑制率、肺部原发病灶抑制率、行为状态评分(KPS)、碱性磷酸酶(AKP)水平、血清钙浓度、治疗不良反应,以及通过生活质量评定量表(SF-36)评定患者治疗前后生活质量.结果 经过治疗后,本组患者的VAS评分、AKP水平以及血清钙相比治疗前有显著下降,KPS评分以及SF-36评分相比治疗前有明显上升,治疗后(5.95±1.34)分、躯体功能(1.95±0.40)分、情绪功能(1.88±0.32)分、角色功能(1.92±0.43)分以及社会功能(1.91±0.34)分,均显著优于治疗前相应指标(4.02±1.23)分、(1.61±0.31)分、(1.52±0.23)分、(1.64±0.31)分以及(1.64±0.22),数据通过统计学进行分析后差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后骨病灶抑制率为59.57%、肺部原发病灶抑制率为44.68%.结论 唑来磷酸联合多西他赛化疗方案应用于非小细胞肺癌骨转移患者治疗中的临床效果理想,可有效抑制其骨转移及肺癌症状和进展,缓解患者因病所受的疼痛感,降低治疗不良反应发生率,并提升患者的生活治疗,因此该种治疗方案具有推广的价值.
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比较布托啡诺、芬太尼、丙泊酚用于全身麻醉开胸手术患者苏醒期躁动的临床疗效
目的 研究对比布托啡诺、芬太尼、丙泊酚在临床用于全身麻醉开胸手术患者在苏醒期躁动的临床治疗效果.方法 选取本院实施开胸手术患者40例,经患者家属同意签署知情同意书后,将其分为了甲乙丙丁4组,每组患者10例,分别依据各项指标进行麻醉苏醒其的配合躁动处理.甲组患者采取布托啡诺进行苏醒期躁动,乙组实施芬太尼进行苏醒期躁动,丙组实施丙泊酚进行苏醒期躁动,丁组按照常规用药标准以及护理管理进行苏醒期躁动处理.经管理后,对比4组患者的临床表现情况.结果 经临床试验对比,4组患者的苏醒期于拔管时间无显著差异,丁组患者苏醒期躁动情况相比较其他3组差异有统计学意义(P<0.05),而甲乙、甲丙、乙丙的相互比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用三种药物对开胸手术患者的苏醒期躁动情况,都能够有效降低其发生率,而其中布托啡诺效果为显著,能好的提升患者手术后的安全、舒适度,在临床应用中,可进行推广使用.
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环状混合痔的临床手术治疗方法探讨
目的 探讨比较小切口外痔剥离加内痔缝扎术与传统外痔剥离加内痔缝扎术在环状混合痔治疗中的临床效果.方法 选择86例环状混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组患者采用传统外痔剥离加内痔缝扎术,观察组患者采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术.经手术治疗后,对两组临床疗效、主要手术指标、并发症发生情况及肛门功能状况进行比较.结果 观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组总有效率为88.4%(P<0.05);观察组平均手术时间(21.26±2.27)min、创面愈合时间(22.43±4.11)d、VAS评分(3.55±1.03)分.对照组平均手术时间(33.65±4.22)min、创面愈合时间(29.89±4.63)d、VAS评分(7.03±1.24)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05);观察组术后肛门功能良好43例,无肛门部分失禁和肛门完全失禁患者,对照组术后肛门功能良好37例,肛门部分失禁5例,肛门完全失禁1例.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔,操作简便,治疗彻底,能够有效缓解术后疼痛,显著降低术后并发症的发生率,保障术后肛门功能良好,值得向临床加以推广.
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胰岛素不同给药方法治疗合并糖尿病腹部手术伤口愈合的疗效观察
目的 探析胰岛素不同给药方法治疗合并糖尿病腹部手术伤口愈合的临床疗效.方法 选择行腹部手术合并糖尿病患者82例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例.其中给予对照组三餐前皮下注射诺和灵,而观察组则运用胰岛素微量泵持续静滴+三餐前皮下注射诺和灵R,比较两组各项指标.结果 治疗前,两组血糖水平比较差异无统计学意义;治疗后,相比较对照组而言,观察组的血糖水平自(12.4±3.9)mmHg降至(6.13±1.55)mmHg,下降趋势更为明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前,与对照组比较,观察组的胰岛素用量为(39.6±5.5)U/D,明显较少,并且血糖控制时间为(4.4±0.8)d,明显更短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组胰岛素用量和切口愈合时间方面比较,观察组的胰岛素用量为(27.33±5.36)IU/D,切口愈合时间为(15.4±2.3)d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上将胰岛素微量泵持续静滴+三餐前皮下注射诺和灵运用在糖尿病腹部手术患者中,不仅可以有效控制患者的血糖水平,还能缩短伤口愈合时间,促进患者康复.
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不同剂量喷他佐辛对小儿术后镇痛的临床观察
目的 探讨喷他佐辛用于小儿术后镇痛的合适剂量,观察喷他佐辛应用于小儿手术术后镇痛的有效性及安全性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级、年龄1~3岁择期行下腹部手术患儿60例,行骶管阻滞联合静吸复合全身麻醉.根据术中喷他佐辛使用剂量采用随机数字法分为3组,A组,B组,C组分别静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg,0.4 mg/kg,0.6 mg/kg.分别记录3组小儿基础平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2).3组患儿术后2 h、4 h、8 h、12 h各时间点患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),各时间点,CHIPPS评分,Ramsay镇静评分,术中及术后恶心,呕吐,呼吸抑制,皮肤瘙痒等不良反应.结果 C组呼吸频率在术后2 h明显低于A、B组.A组术后2 h、4 h CHIPPS评分高于B、C组(P<0.05),而B、C组术后CHIPPS评分差异无统计学意义.C组术后2 h、4 h镇静Ramsay评分明显高于A组,B组(P<0.05).B组术后2 h、4 h明显高于A组(P<0.05).A、B和C组术后需要追加镇痛药物分别为9例、3例和1例,A组明显多于B、C组(P<0.05).术中C组发生2例呼吸抑制,需辅助通气缓解.术后所有患儿呼吸循环稳定,未发生呼吸抑制.C组1例有恶心的不良反应,3组不良反应比较差异无统计学意义.结论 0.4 mg/kg喷他佐辛用于1~3岁手术患儿镇痛效果确切,与其他计量相比不良反应少.
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浅谈健康教育对妇女乳腺癌筛查行为的影响
目的 就开展健康教育对妇女乳腺癌筛查行为的影响进行分析,以期为乳腺癌筛查工作的开展提供可借鉴参考.方法 选择420名妇女作为本次研究对象,并依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各210名,对照组妇女予以常规教育,观察组妇女予以优质健康教育,对两组妇女健康教育前后,其乳腺癌筛查知识水平以及筛查行为的结果进行对比.结果 两组妇女对乳腺癌疾病的认知与筛查认知都有了一定提高,且观察组妇女对疾病认知水平(9.7±2.4)分、筛查认知水平(9.4±1.8)分均显著高于对照组(7.3±1.2)、(7.2±1.5);且观察组妇女参与筛查率68.1%显著要高于对照组46.7%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 加强对妇女的乳腺癌健康教育,提高其认知水平,有利于妇女积极参加乳腺癌筛查的行为,提高妇女生存质量.
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超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的临床研究
目的 给予急性闭角型青光眼患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗,并分析其临床疗效.方法 选取河南省沁阳市人民医院2014年7月~2016年2月收治的急性闭角型青光眼患者79例,根据患者所选的治疗方案不同分为观察组(超声乳化联合人工晶体植入术治疗,n=38)和对照组(复合式小梁切除术治疗,n=41),统计并对比两组患者术前、术后1周的眼压、视力及并发症情况.结果 术前观察组和对照组的眼压、视力比较差异无统计学意义;术后8 d观察组的视力(0.72±0.16)高于对照组(0.47±0.18),观察组眼压(9.99±4.03)mmHg低于对照组(14.68±3.31)mmHg,差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%(2/38),对照组并发症发生率为31.70%(13/41),观察组低于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼疗效显著,值得推广应用.
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国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病的疗效及安全性分析
目的 分析国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病疗效及安全性.方法 选取慢性粒细胞白血病患者63例,依据病程分为观察组(n=31)和对照组(n=32),观察组为病程<12个月的慢性粒细胞白血病早期患者,对照组为病程≥12个月的慢性粒细胞白血病晚期患者,均采用国产甲磺酸伊马替尼片,对比两组临床效果.结果 观察组完全血液学缓解情况(61.29%)和细胞遗传学缓解率(87.10%)优于对照组34.38%、62.50%,差异具有统计学意义(c12=4.573,c22=5.028,P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标分别为(1433.65±301.21)个/μL、(789.64±156.22)个/μL、(1.79±0.51)%,优于对照组(1136.07±290.06)个/μL、(701.03±106.64)个/μL、(1.14±0.39)%,差异具有统计学意义(t1=3.995,t2=2.637,t3=5.694,P<0.05);观察组不良反应发生率(9.68%)低于对照组(31.26%),差异具有统计学意义(c2=4.475,P<0.05).结论 国产甲磺酸伊马替尼片治疗早期慢性粒细胞白血病可提高患者完全血液学缓解率和细胞遗传学缓解率,增强机体免疫力,具有较高的安全性和有效性.
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股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效
目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取采用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗45例老年股骨转子间骨折,术后定期随访及复查,回顾性分析手术效果及骨折愈合、髋关节功能恢复情况.结果 术后44例得到随访,1例失访,随访时间3~18个月,1例在术后3个月因内科疾病死亡.得到随访的43例中,均骨性愈合,髋关节功能恢复良好,1例断钉,未出现螺钉切出、断板、退钉及髋内翻、髋关节僵硬等术后并发症.结论 老年人身体条件差,骨质疏松,常并含多种内科疾病,术后并发症多,以股骨近端锁定解剖板内固定方式,针对治疗老年股骨转子间骨折进行治疗,不仅手术操作方便,而且手术用时也比较短.另外,内固定坚强,可以较早活动,并减少并发症、有利于骨折愈合等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法.
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对比分析不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的临床疗效
目的 对比分析不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的临床疗效.方法 选取30例脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各15例.对照组采用体位调节伤口加压包扎治疗,观察组采用术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗,对比两组效果.结果 观察组患者无脑脊液漏现象发生,观察组切口愈合时间为(12.9±0.8)d,对照组脑脊液漏消失时间及切口愈合时间分别为(18.5±2.5)d、(24.3±3.3)d;观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组脑脊液漏初期治疗成功率、并发症发生率分别为100%、6.7%,对照组分别为60.0%、40.0%,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口方式对脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者实施治疗可取的较好的效果,临床价值较高,值得推广应用.
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肺弥散功能及容量与慢性持续期哮喘病情严重程度的相关性研究
目的 探讨肺弥散功能及容量与慢性持续期哮喘病情严重程度的相关性.方法 选取2015年诊治的慢性持续期哮喘患者100例,根据病情严重程度分为轻度组(22例)、中度组(46例)及重度组(32例),检测肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)及RV/TLC、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC),计算各项指标的预计值百分比(%pred).结果 DLCO、RV/TLC轻度组与中度组比较差异无统计学意义,DLCO重度组为(87.30±12.65)%pred低于轻度组(94.39±10.74)%pred及中度组(93.11±12.38)%pred,RV/TLC重度组为(55.92±6.91)高于轻度组(45.63±7.44)及中度组(47.16±7.35),比较差异有统计学意义(P<0.05);TLC%pred、RV%pred中度组为(119.34±12.08)%pred和(160.28±22.54)%pred与重度组(128.31±13.77)%pred和(195.15±34.65)%pred均高于轻度组(108.50±14.52)%pred和(135.86±28.75)%pred,重度组高于中度组,FEV1%pred、FEV1/FVC中度组为(70.58±4.81)%pred和(59.76±8.22)与重度组(52.09±6.81)%pred和(50.74±9.20)均低于轻度组(84.21±3.30)%pred和(65.11±10.62),重度组低于中度组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析DLCO%pred与TLC%pred、RV%pred、RV/TLC间具有负相关性(P<0.05),与FEV1%pred、FEV1/FVC间具有正相关性(P<0.05).结论 慢性持续期哮喘患者随着病情严重程度加重肺容量呈现增加、弥散功能呈现下降趋势,弥散功能与容量指标间关系密切.
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不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性分析
目的 分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性.方法 选取冠心病患者63例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=33),给予观察组患者阿托伐他汀40mg/d,给予对照组患者阿托伐他汀20 mg/d.对比两组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TCHO)含量、颈动脉粥样硬化斑块情况及不良反应情况.结果 治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TCHO含量及颈动脉粥样硬化斑块厚度等指标比较,差异无统计学意义;治疗后观察组HDL-C(1.71±0.27)mmol/L、LDL-C(0.99±0.45)mmol/L、TCHO(3.14±0.51)mmol/L及颈动脉粥样硬化斑块厚度(1.02±0.18)mm等指标优于对照组HDL-C(0.93±0.18)mmol/L、LDL-C(3.28±1.14)mmol/L、TCHO(5.86±0.84)mmol/L及颈动脉粥样硬化斑块厚度(1.60±0.25)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.06%(2/33),对照组不良反应发生率3.33%(1/30),两组比较差异无统计学意义.结论 较高剂量阿托伐他汀治疗冠心病,能显著改善患者血脂水平,缓解心肌缺血状况,疗效显著,具有较高的推广价值.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的变化及意义
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者中的变化及临床意义.方法 收集LADA组35例,2型糖尿病(T2DM)组40例,健康对照组(N组)45例.检测研究对象一般临床资料及生化指标,同时计算NLR值;Logistic回归分析LADA影响因素.结果 与健康对照组比较,LADA组与T2DM组白细胞[(6.98±2.33),(9.31±3.12)]、中性粒细胞[(5.25±1.24),(7.32±2.16)]、NLR[(3.05±0.91),(3.78±1.11)]均升高(P<0.05),且T2DM组较LADA组升高更为显著(P<0.05);LADA组与T2DM组总胆固醇(TC)(5.25±1.27),(6.43±2.44)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.48±2.35),(4.83±1.46)、空腹血糖(FPG)(5.6±1.97),(7.5±1.98),较健康对照组均升高(P<0.05),且T2DM组较LADA组升高更为显著(P<0.05);Logistic分析显示:NLR为LADA的独立危险因素.结论 NLR可作为LADA的独立危险因素,在临床上监测NLR有利于早期防治LADA.
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分析不同麻醉方法应用于阴式全子宫切除麻醉的临床效果
目的 观察和分析不同麻醉方法应用于阴式全子宫切除麻醉的临床效果.方法 选择112例阴式全子宫切除术患者为研究主体,分成A组和B组,各56例.A组给予腰硬联合麻醉(CSEA),B组给予硬膜外麻醉(EA).对比麻醉前后的心率、舒张压与收缩压;麻醉起效时间、手术时间、阻滞完善时间、术中出血量;镇痛和肌松效果;不良反应情况.结果 麻醉后,两组的心率、舒张压、收缩压与麻醉前相比,差异有统计学意义(P<0.05).A组的麻醉起效时间(1.04±0.43)min、阻滞完善时间(5.54±2.65)min与术中出血量(191.21±29.55)mL少于B组的(4.42±2.51)min,(13.45±3.57)min和(207.54±34.50)mL;手术时间(59.64±18.22)min长于B组(56.20±23.14)min,对比差异有统计学意义(P<0.05).A组的麻醉镇痛效果(100%)与肌松效果(98.21%)均优于B组的89.29%和87.50%,对比差异有统计学意义(P<0.05).A组的不良反应率(5.36%)低于B组(12.50%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉对于阴式全子宫切除术患者的麻醉效果更好,具有起效快、术中出血少、心率,血压稳定、不良反应少等优势,值得推广.
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丹参酮ⅡA磺酸钠对于心脉瘀阻型冠心病的临床疗效观察
目的 对应用丹参酮ⅡA磺酸钠对患有心脉瘀阻型冠心病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择南昌市中西医结合医院收治的患有心脉瘀阻型冠心病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例.采用常规冠心病药物治疗方案对对照组患者实施治疗;在常规药物基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠对治疗组患者实施治疗.对比两组心电图检查结果恢复正常时间和冠心病药物治疗总时间、用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度、用药期间出现的药物不良反应、心脉瘀阻型冠心病药物治疗效果.结果 治疗组患者心电图检查结果恢复正常时间(7.11±0.97)d和冠心病药物治疗总时间(10.35±1.49)d明显短于对照组[(9.74±2.10)d、(13.68±2.54)d],两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度明显大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);用药期间出现的药物不良反应(1例)明显少于对照组(8例),组间差异有统计学意义(P<0.05);心脉瘀阻型冠心病药物治疗效果(总有效率90.7%)明显优于对照组(72.1%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用丹参酮ⅡA磺酸钠对患有心脉瘀阻型冠心病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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14C尿素呼气试验孕前检测幽门螺杆菌感染在预防妊娠剧吐中的相关性临床研究
目的 分析14C尿素呼气试验孕前检测幽门螺杆菌感染在预防妊娠剧吐中的作用,研究幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系.方法 随机选取2014年8月~2016年9月期间来本院进行孕前优生优育指导、无慢性胃炎病史600例备孕者作为研究对象.通过14C尿素呼气试验法进行幽门螺杆菌感染检测,检测阴性的正常孕妇200例为对照组,阳性1组为阳性且经治疗后妊娠组200例,阳性2组为阳性但未经治疗妊娠组200例,统计妊娠剧吐的发生率.结果 阳性1组发生妊娠剧吐8例;阳性2组发生妊娠剧吐共23例;对照组发生妊娠剧吐3例;未经过治疗的Hp感染孕妇,其妊娠剧吐发生率明显上升,与对照组和经过治疗的阳性1组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论14C尿素呼气试验法进行幽门螺杆菌感染检测价值较高,积极治疗有助于预防妊娠剧吐,对提高妊娠成功率及优生优育具有重大意义.
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联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤临床效果
目的 探讨巨大子宫肌瘤临床治疗中醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果.方法 选取巨大子宫肌瘤患者共74例,将入选患者按数表随机分组形式均分为实验组及对照组,各37例.其中对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者先应用醋酸亮丙瑞林治疗3个月后再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比观察两组患者手术各项指标及术后恢复情况.结果 用药后,两组患者月经量(t=4.52,P<0.05)、子宫肌瘤体积(t=4.73,P<0.05)、FSH水平(t=4.63,P<0.05)、均LH水平(t=4.18,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间(t=3.24,P<0.05)、术中出血量(t=5.72,P<0.05)、盆腔引流量(t=3.43,P<0.05)及住院时间(t=3.73,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者月经复潮情况及子宫肌瘤复发情况与对照组患者比较差异无统计学意义(c2=5.322,P=0.024).结论 联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤效果好,安全性高,值得于临床进一步推广使用.
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关于针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究
目的 分析在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中,针灸与吞咽训练联合应用的临床疗效.方法 选取60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与实验组,各30例,对照组患者单纯接受吞咽训练治疗,实验组患者则在此基础上联合接受针灸治疗,对比两组患者的临床治疗效果与并发症发生情况.结果 实验组患者的临床治疗效果明显好于对照组,治疗有效率达到96.7%,且并发症发生例数明显较少,并发症发生率仅为10%,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中后吞咽障碍患者的临床治疗中,针灸与吞咽训练联合应用的疗效较好,值得推广.
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Sysmex XT-4000i血细胞分析仪在胸腹水有核细胞计数中的应用
目的 对Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪与手工法检测胸腹水有核细胞的临床价值进行评价分析,为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息.方法 选择胸腹水住院患者标本108例作为研究对象,对其分别采取Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪与手工法检测胸腹水有核细胞,并对检测结果进行对比分析.结果 统计发现,经Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪检测,有核细胞计数结果为(1476.23±232.34);手工法检测时,有核细胞计数结果为(1402.34±257.67),两种检测方法比较差异无统计学意义.结论 在胸腹水有核细胞检测中,Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪的检测结果准确,操作简单、快速,可对手工法检测予以替代,临床价值显著,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视,并推广使用.
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温针灸治疗膝关节骨性关节炎48例临床分析
目的 探讨温针灸用于治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法 选取48例膝关节骨性关节炎患者,依据治疗方式分为对照组与观察组,各24例.其中对照组采用常规西药治疗,观察组基于对照组加用温针灸治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为75.0%,明显低于观察组95.8%;比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各项观察指标对比差异无统计学意义,治疗后观察组疼痛分值为(9.4±1.7)分,僵硬为(4.4±0.9)分,日常活动评分为(36.1±4.8)分,明显低于对照组(P<0.05),观察组膝关节屈曲度为(67.7±11.3)°,高于对照组(55.9±9.5)°比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优良,可有效改善膝关节功能与临床症状,值得推广.
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康妇炎口服加外用联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床效果分析
目的 探讨康妇炎口服加外用联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床效果,以期为宫颈糜烂的治疗提供依据.方法 选取宫颈糜烂患者96例,随机单盲取法分为观察组与对照组,各48例,对照组采用康妇炎口服联合微波治疗,观察组在对照组基础上给予康妇炎外用,观察两组患者治疗期间临床指标改善时间、治疗期间不良反应及治疗效果.结果 治疗3个月后,观察组以总有效率100.00%高于对照组85.42%(P<0.05),阴道排液时间、脱痂出血时间及宫颈愈合时间观察组分别为(9.75±2.46)d、(7.38±2.43)d、(34.62±3.38)d,均低于对照组(12.16±3.53)d、(10.42±1.95)d、(42.41±5.43)d(P<0.05),观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组20.83%(P<0.05).结论 康妇炎口服加外用联合微波治疗中重度宫颈糜烂疗效满意,可减少微波治疗后不适,降低治疗后并发症,值得临床推广.
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促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效分析
目的 分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效.方法 选择采用腹腔镜治疗EMS患者140例作为研究对象,根据随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,各70例,均给予腹腔镜手术,观察组术后给予GnRH-a治疗,观察比较两组患者的Kupperman症状评分、临床治疗效果、复发病例数、不良反应病例数以及妊娠病例数.结果 观察组术后1周、6个月、12个月Kupperman均评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组愈显率(67.1%)高于对照组(50.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发显低于对照组(0%VS 7.14%),而不良反应发生率高于对照组(7.14%VS 1.43%),差异均具有统计学意义(P<0.05),但是其妊娠率与对照组比较差异无统计学意义.结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,可增进疗效,减轻症状,预防复发,但同时不良反应发生率较高,提高妊娠成功率效果也不明显.
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经皮经肝胆囊穿刺在急性化脓性胆囊炎治疗中的价值
目的 探究急性化脓性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术的治疗效果.方法 选取110例急性化脓性胆囊炎患者,并采用抽签的方式将其分为对照组与观察组,各55例.对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者实施经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,并对两组患者的前与治疗后心率、呼吸、动脉血气变化、并发症发生率以及死亡率情况进行对比.结果 两组患者治疗前CA19--9、白细胞计数、碱性磷酸酶、总胆红素、腹痛评分的对比,差异无统计学意义;经过治疗后,观察组与对照组患者的CA19--9[(55.0±21.0)VS(109.1±65.0)]、白细胞计数[(7.0±2.8)VS(10.8±4.0)]、碱性磷酸酶[(105.9±13.9)VS(121.7±21.6)]、总胆红素[(22.1±12.4)VS(27.0±12.3)]、腹痛评分[(1.8±0.5)VS(3.0±1.2)]均得到一定改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现2例并发症,分别为1例出血、1例胆漏,并发症发生率3.64%;对照组患者出现11例并发症,分别为4例导管脱落、2例出血、5例胆漏,并发症发生率20.00%,观察组患者并发症发生率低于对照组患者并发症发生率,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡1例,死亡率1.82%;对照组患者死亡7例,死亡率12.73%,观察组患者死亡率低于对照组患者死亡率,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术的治疗效果显著,使患者的体征明显改善,可降低患者的并发症发生率与死亡率.
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单侧和双侧减压两种方式治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果分析
目的 采用后路单侧减压椎间融合联合对侧肌间隙入路内固定手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的疗效分析.方法 收集160例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者,将患者分为A组和B组,A组76例,采用单侧减压融合联合对侧肌间隙入路内固定手术治疗,B组84例,采用行后路椎体间融合术(PLIF)治疗,两组患者临床疗效以及随访结果进行比较.结果 两组患者术后随访的优良率无显著差异,A组患者手术时间(104±26)min和术中出血量(138±54)mL均低于B组手术时间(153±34)min和出血量(215±62)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月随访时临床疗效进行JOA评分改善率A组(71.3±11.9),B组(68.7±10.2),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).A组的ODI评分[术后1月(27.13±7.65),术后1年(15.33±7.27)]和VAS评分[术后1月(2.11±1.29),术后1年(1.17±0.91)]改善优于B组的ODI评分[术后1月(31.25±7.71),术后1年(17.63±6.14)]和VAS评分[术后1月(2.92±1.39),术后1年(1.87±0.98)],差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 单侧减压椎间融合联合对侧经肌间隙入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄,具有手术时间短、创伤较小、出血少,疗效确切,降低术后腰背痛的发生率,是一种有效的治疗方法.
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研究影响腹部CT效果的相关因素
目的 探讨并分析腹部CT诊断的效果的相关因素.方法 回顾性分析43例患者行腹部CT扫描检查患者的病例资料,测量受检者增强前后脾脏、腹主动脉以及肝脏CT值,针对受检者的年龄、性别、单位体重碘量、对比剂碘含量、对比剂总量以及各部位强化指数以及增强单位间关系,对所有研究数据予以记录和分析,总结影响腹部CT效果的相关因素.结果 (1)单位体重碘量<0.35 gI/kg共6例,受检者的平均年龄为(52.17±12.22)岁,平均体质量(77.83±11.86)kg,主动脉平均EU(131.22±30.63)Hu,肝平均EU(18.23±3.23)Hu,脾平均EU(42.12±4.98)Hu;0.35~0.45 gI/kg共12例,受检者的平均年龄为(61.17±9.22)岁,平均质量(67.83±8.55)kg,主动脉平均EU(143.12±24.67)Hu,肝平均EU(25.23±7.23)Hu,脾平均EU(47.12±12.98)Hu;>0.45 gI/kg共25例,受检者的平均年龄(52.17±12.22)岁,平均体质量(57.23±9.34)kg,主动脉平均EU(167.78±39.18)Hu,肝平均EU(27.31±6.52)Hu,脾平均EU(62.71±17.48)Hu.(2)就增强效果而言,其同单位体重碘量间为正相关,同受检者体质量为负相关,且同受检者肝脏平衡期的年龄间为正相关.各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05);单位体重碘量一定时,腹部CT检查的增强效果,同受检者的性别、碘含量不同的对比剂以及各受检者的对比剂总量间存在小差异,但各差异均无统计学意义.结论 影响腹部CT增强效果的主要因素是单位体重碘量,而为稳定的增强下过表现在单位体重碘量范围为0.35~0.45 gI/kg.
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宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值
目的 观察和分析宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值.方法 选择106例绝经后妇女子宫内膜病变患者为研究主体.分成A组和B组,各53例.A组给予宫腔镜诊断,B组给予诊刮法诊断.对比子宫内膜病变诊断结果.结果 A组的子宫内膜病变总检出50例,总检出率为94.34%;B组的子宫内膜病变总检出29例,总检出率为54.72%,A组高于B组,对比差异具有有统计学意义(P<0.05).其中,A组的子宫内膜炎检出率为80.00%,B组为58.82%;A组的子宫内膜癌检出率为100.00%,B组为42.85%;A组的子宫内膜下肌瘤检出率为100.00%,B组为64.29%;A组的子宫内膜息肉检出率为90.91%,B组为44.44%;A组的子宫内膜增生检出率为100.00%,B组为66.67%;A组的萎缩性子宫内膜检出率为100.00%,B组为33.33%.可见A组在不同病变类型的检出率均高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论在为绝经后妇女子宫内膜病变进行诊断时,可采用宫腔镜诊断法,因其病变检出率高,安全性强,值得推广.
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腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的效果对比
目的 对应用腹腔镜和开腹手术两种方式对患有复杂性阑尾炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究.方法 选择患有复杂性阑尾炎疾病的患者92例,随机分为对照组和治疗组,各46例.采用常规开腹手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗.对比两组患者复杂性阑尾炎疾病手术治疗效果、阑尾炎手术操作时间、手术后肛门排气功能恢复时间、手术后下床活动时间、手术后住院接受治疗总时间、手术操作期间的出血量情况、在阑尾炎治疗的围手术期阶段出现不良反应的例数.结果 治疗组患者复杂性阑尾炎疾病手术治疗效果(总有效率91.3%)明显优于对照组(71.7%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组阑尾炎手术操作时间、手术后肛门排气功能恢复时间、手术后下床活动时间、手术后住院接受治疗总时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组手术操作期间的出血量(36.03±9.85)mL明显低于对照组(108.16±42.60)mL,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在阑尾炎治疗的围手术期阶段出现不良反应的例数(1例)明显少于对照组(7例),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜手术方式对患有复杂性阑尾炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显.
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多层螺旋CT血管成像在内脏动脉瘤诊断中的应用价值
目的 对多层螺旋CT血管成像(MSCTA)于内脏动脉瘤(VAA)诊断中的应用价值进行观察并探究.方法 选取内脏动脉瘤患者50例作为本次的研究对象,对多层螺旋CT血管成像的资料进行回顾性的分析与探讨,实施评价其应用于内脏动脉瘤中诊断的精确性.结果在50例患者中,具有22例患者经过X线数字减影血管造影(DSA)获得了确诊,28例患者经过综合临床资料获得诊断.经过多层螺旋CT血管成像的诊断,50例患者被确诊为内脏动脉瘤同综合临床资料获得确诊的内脏动脉瘤相关结果具有一致性,并且获得的诊断敏感性以及特异性高达百分之百.期间共检查出了52个动脉瘤,包括10例肝动脉瘤,25例脾动脉瘤,以及12例肠系膜上动脉瘤和5例肾动脉瘤.结论 对内脏动脉瘤的诊断应用多层螺旋CT血管成像的方式,可以获得良好的应用价值.其能够进行清晰并且准确的将瘤体的位置进行显示,同时可以对瘤体的形态以及范围、载瘤动脉以及同周围血管之间的关联得到显示.诸多的优势可以为临床诊断内脏动脉瘤提供良好的应用价值.
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粉尘螨滴剂对过敏性结膜炎的疗效观察
目的 探讨粉尘螨滴剂对过敏性结膜炎临床治疗效果的影响.方法 调查病例来源于本院眼科2015年1月~2015年9月接收的100例过敏性结膜炎患者,将100例患者随机均分为对照组与干预组,各50例.对照组在急性期给予一般对症治疗,缓解期不用药,干预组在对照组的基础上进行持续舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前,干预组的眼部症状、体征总评分为(26.45±1.25)分,对照组为(26.42±1.14)分,两者差异不具有统计学意义;治疗3个月、6个月、1年、1.5年后干预组的眼部症状、体征总评分为(19.14±1.63)分、(14.85±1.21)分、(9.35±1.16)分及(3.47±1.24)分,同期对照组的眼部症状、体征总评分对应为(23.75±1.61)分、(19.29±1.34)分、(13.07±1.19)分及(9.38±1.19)分,各差异经比较具有统计学意义(P<0.05);干预组的临床有效率为98.00%,对照组仅为84.00%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对过敏性结膜炎给予舌服粉尘螨滴剂治疗,可以显著改善眼部症状,降低体征表现,促进临床疗效,值得推荐.
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颅脑外伤术后颅内感染的相关因素
目的 评估颅脑外伤术后发生颅内感染现象的诱因.方法 选择因患有颅脑外伤而进入本院接受手术治疗患者中发生颅内感染共31例,分析其相关临床资料,并对其颅内感染风险进行评估.结果 开放型创口(21例)、术前格拉斯哥昏迷评定分数(19例<8分)、脑室外引流(29例未接受)、创口脑脊液漏(21例未出现)以及手术时长(14例介于2 h-4 h)等均属于颅内感染现象出现的单因素;对于具有统计学意义的单因素,作为变量,进行Logistic多因素分析,得知脑室外引流、GCS评分以及开放性颅脑损伤与颅内感染现象出现关系密切.接受对症处理后,本组31例患者治愈22例,死亡9例.结论 当颅脑外伤患者实施手术治疗后,一旦出现脑脊液漏及有脑室外引流,或者手术操作时间过长,都可能会诱发颅内感染,所以需要加以个性防治,从而提升治疗质量.
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联合检测降钙素原、C-反应蛋白及白细胞在老年细菌性肺炎早期诊断中的意义
目的 分析对老年细菌性肺炎患者治疗前后联合检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)的价值.方法 分析95例患者治疗前和治疗5天后PCT、CRP、WBC的变化,并与同期体检者的检测结果进行比较.结果 肺炎组在治疗前PCT、CRP、WBC的检测水平及异常率均较对照组明显升高(P<0.05);治疗5天后:PCT、CRP均较治疗前明显下降(P<0.01),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而WBC较治疗前明显下降与对照组比较差异无统计学意义.结论 联合检测PCT、CRP及WBC三项实验室指标,可作为老年细菌性肺炎患者早期诊断及鉴别诊断的参考依据,比单一指标更有价值.
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改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果
目的 探讨和分析改良B-lynch缝合术同米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的临床效果.方法 此次研究选择78例凶险性前置胎盘患者作为研究主体,依据患者入院顺序均分为甲组和乙组,各39例.甲组患者通过改良B-lynch缝合术与米非司酮进行联合治疗,乙组患者通过常规方式进行治疗.对比甲乙两组患者的临床情况、子宫切除情况以及并发症情况.结果 甲组患者的术中出血量(425.68±41.25)mL少于乙组患者(952.14±153.47)mL,差异具有统计学意义(t=20.688,P=0.000).甲组患者的术后2 h出血量(51.24±8.28)mL少于乙组患者(76.34±11.26)mL,差异具有统计学意义(t=11.215,P=0.000).甲组患者的手术时间(58.36±11.23)min少于乙组患者(81.64±17.58)min,差异具有统计学意义(t=6.969,P=0.000).甲组患者的住院时间(9.34±2.64)d少于乙组患者(14.38±4.53)d,差异具有统计学意义(t=6.003,P=0.000).甲组患者的子宫切除率(2.56%)少于乙组患者(17.95%),差异具有统计学意义(c2=5.014,P=0.025).甲组患者并发症发生率(2.56%)少于乙组患者(20.51%),差异具有统计学意义(c2=6.155,P=0.013).结论 改良B-lynch缝合术同米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的临床效果很好,有效的减少了患者的出血量,手术时间减短,缩短了患者的住院时间,并降低了子宫切除以及并发症发生的风险,值得推广.
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氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效
目的 分析在冠心病介入治疗患者心血管不良事件的预防中,氯吡格雷的临床应用效果.方法 选取84例冠心病介入治疗患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与观察组,各42例,对照组患者接受噻氯匹定治疗,观察组患者则在介入术前接受氯吡格雷治疗,维持至介入术后半年,观察两组患者的心血管不良事件发生情况及用药治疗前后血栓素B2水平.结果 观察组患者的心血管不良事件发生例数为2例,明显少于对照组患者的9例,用药12 h后血栓素B2水平为(63.15±10.06)%也明显低于对照组患者(75.48±11.69)%的水平,两组患者的相关数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷在冠心病介入患者心血管不良事件的预防中具有较好效果,值得在临床治疗中推广应用.
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喜炎平治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎的临床疗效观察
目的 对喜炎平治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎的临床疗效予以详细探讨.方法 随机选取近些年来在接受治疗的流行性腮腺炎合并颌下腺炎患儿90例,根据患者治疗方式不同进行分组,其中45例对照组患儿治疗时,选用利巴韦林静脉滴注治疗;45例治疗组患儿治疗时,选用喜炎平注射液静脉滴注治疗;对两组患儿治疗效果予以评价.结果 治疗组临床总有效率95.6%较对照组71.1%高,各症状缓解时间短于对照组,不良反应发生率2.2%低于对照组15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平注射液静脉滴注治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎取得满意效果,安全性较高,临床应用价值高,值得临床推广并进行使用.
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锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值分析
目的 探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床治疗效果.方法 选取48例小儿腹泻患者资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为联合组和常规组,各24例,常规组予以常规性治疗,联合组予以锌剂联合叶酸治疗,对比两组的治疗效果.结果 联合组显效13例,有效10例,无效1例,总有效率为95.8%,常规组显效8例,有效12例,无效4例,总有效率83.3%,联合组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).患儿腹泻解除时间中联合组明显好于常规组(P<0.05).结论 采用锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻可尽早解除小儿腹泻症状,对控制病情具有重要的作用,且安全性较佳,是治疗小儿腹泻的理想药物.
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解剖性经皮肾通道技术的临床应用
目的 研究探讨解剖性经皮肾通道技术的临床应用价值.方法 随机抽取泌尿系统结石患者200例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各100例,实验组患者采用完全无管化经皮肾镜取石术,对照组患者采用传统经皮肾镜取石术,分别对两组患者的手术时间、术后24h疼痛评分、出血情况、住院时间、术后输血率、并发症发生率、清石率等指标进行比较.结果 观察两组患者的相关指标,可见其平均手术时间、术后输血率、并发症发生率、清石率[实验组分别为:(107.4±21.4)min、2.0%、4.0%、95.0%;对照组分别为:(111.5±23.6)min、3.0%、7.0%、95.0%]等指标比较差异无统计学意义,而在术后24h疼痛评分、Hb下降程度和住院时间的比较上实验组[分别为:(5.22±1.01)、(1.21±0.32)g/dL、(5.52±1.23)d]显著优于对照组[分别为:(6.74±1.52)、(1.78±0.43)g/dL、(7.61±1.55)d]的情况,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在无管化经皮肾手术治疗泌尿系结石的过程中引入解剖性经皮肾通道技术,能够在获得良好治疗效果的同时,降低对患者的损伤程度,提高治疗效果,安全可靠,值得在临床上推广使用.
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整体护理干预在腰椎间盘突出症康复中的可行性及对生活质量的意义
目的 研究分析整体护理干预在腰椎间盘突出症康复中的可行性以及对生活质量的影响.方法 选择腰椎间盘突出症患者52例,按照入院ID号随机分为对照组与观察组,各26例.观察组采取整体护理干预,对照组采取常规护理干预,比较两组患者生活质量评分改善情况以及治疗效果.结果 经护理干预后,观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力和社会功能等各项生活质量评分分别为(81.5±5.1)、(52.6±4.9)、(75.1±2.3)、(81.5±2.1)、(78.6±4.3)和(88.4±3.2),均分别优于对照组,治疗有效率(92.3%)显著优于对照组(69.2%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用整体护理干预于腰椎间盘突出症患者康复期有效可行,可提高患者生活质量,具有临床推广价值.
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认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响效果观察
目的 观察认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响.方法 选取乙肝患者84例回顾性分析,依据护理方案不同分成观察组与对照组,各42例.对照组予常规护理,观察组给与认知护理,观察并比较两组心理状态评分、依从性及生活质量情况.结果 观察组HAMD(33.68±4.81)分,HAMA(34.98±4.86)分均比对照组(61.89±6.12)分、(64.30±6.21)分低(P<0.05);观察组依从性95.24%较之对照组78.57%显著更高(P<0.05);两组患者生活质量相关评分均提高,观察组幅度比对照组大(P<0.05).结论 针对乙肝患者实施认知护理干预措施,可有效改善患者心理状态,提高依从性,从而改善生活质量,具临床应用及推广价值.
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家属"知信行"护理管理对老年2型糖尿病患者的影响评价
目的 探究家属"知信行"护理管理对老年2型糖尿病患者生存质量的影响.方法 选择2012年7月~2015年12月80例老年2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者进行常规治疗及常规护理,观察组在对照组基础上对患者家属进行"知信行"护理管理,观察对比两组患者家属的知信行水平及患者的生存质量.结果 家属知信行水平总得分观察组为(91.3±4.6)分,明显高于对照组的(66.9±4.7)分(P<0.05);DSQL总得分观察组为(53.7±8.4)分,明显低于对照组的(92.3±8.1)分(P<0.05).结论 对糖尿病患者健康管理时,要积极的对患者进行健康教育,同时要让家属配合医生帮助患者治疗,进而能够提升患者的生存质量.
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顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价
目的 探讨顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的临床效果.方法 选取进行分娩的顺产产妇100例,采取随机原则将入组的100例产妇分为观察组和对照组,各50例.对照组产妇给予常规临床护理干预,主要包括入院指导、基础护理、饮食指导、出院指导等;观察组产妇给予优质护理干预,主要包括心理护理、出血评估、病情监测、环境干预和饮食护理.结果 观察组产妇第四产程产后出血2例,出血率为4.0%;对照组产妇第四产程产后出血9例,出血率为18.0%;比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理能够显著降低产妇的产后出血发生率,效果显著.
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极低出生体质量儿中鸟巢式护理的应用价值
目的 探讨鸟巢式护理在极低出生体质量儿中的应用效果.方法 将60例极低出生体质量儿作为本次研究对象,将新生儿进行随机分组,对照组新生儿30例,运用常规温箱护理的方法进行护理,观察组新生儿30例给予鸟巢式护理,对两组患儿的护理效果进行观察比较.结果 观察组体质量恢复到出生体质量的天数、呼吸暂停发生次数、出温箱时间、黄疸消退时间以及住院时间分别为(8.31±2.33)d、(8.34±4.35)次、(11.32±3.54)d、(12.63±2.38)d、(22.37±3.41)d,对照组各项指表分别为(12.35±2.35)d、(16.37±6.25)次、(19.37±2.31)d、(18.39±2.61)d、(33.47±2.84)d,与对照组相比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组并发症发生率分别为6.7%和26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 极低出生体质量儿给予鸟巢式护理可有效促进新生儿生长发育,临床效果显著,可在临床中推广应用.
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开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理体会
目的 探讨护理方法对开放式乳突改良根治并鼓室形成术治疗慢性化脓性中耳炎的治疗效果.方法 选取慢性化脓性中耳炎患者50例,50例患者均予以开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗,将50例患者按照随机双盲法分为对照组和观察组,各25例,对照组予以常规护理,观察组予以围术期护理,观察组两组患者的治疗效果、并发症发生情况以及患者对护理的满意情况.结果 观察组总有效率96.0%,明显高于对照组76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%、护理满意率为100.0%,对照组并发症发生率为24.0%、护理满意率为76.0%,观察组的并发症发生率及护理满意率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性化脓性中耳炎行开放式乳突改良根治并鼓室形成术患者实施围术期护理,可提高患者的治疗效果、减少并发症发生率并提高护理满意率,可在临床进行推广.
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颌骨骨折种植钛钉行颌间牵引术后口腔护理体会
目的 探讨分析颌骨骨折患者行种植钛钉联合颌间牵引术后的口腔护理措施以及具体效果.方法 选取颌骨骨折患者120例为研究对象,结合患者入院时间先后分为观察组与对照组,各60例.观察组患者均给予种植钛钉联合颌间牵引术治疗,对照组患者则给予传统牙弓夹板牵引治疗,两组患者均给予传统围手术期护理,观察组患者给予注意口腔护理,对比两组患者术后口臭发生率,同时测定两组患者术后软垢指数、牙龈指数等不同口腔清洁指数差异,统计两组患者术后颌骨功能恢复情况.结果 观察组患者术后DI指数(1.3±0.1)、GI指数(1.5±0.1)以及口臭发生率(23.3%)均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后颌骨功能恢复程度(96.7%)与对照组(85.0%)相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颌骨骨折患者行种植钛钉联合颌间牵引术能有效提升患者术后颌骨功能,而联合术后特有的口腔护理还能有效降低患者口臭发生率,提高其术后口腔清洁程度.
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重症脑出血患者微创术后不同肠内营养护理方法的应用比较
目的 研究重症脑出血患者微创术后不同肠内营养护理方法的应用效果.方法 选取接受治疗的60例重症脑出血患者为研究对象,按治疗顺序分为两组,对照组30例接受常规营养护理,研究组30例接受匀浆营养护理.对比分析两组的护理效果.结果 护理后,研究组的GCS评分为(13.58±4.12)分,明显高于对照组的(9.25±3.69)分,而NIHSS评分为(16.23±1.68)分,明显高于对照组的(21.34±2.35)分,差异比较具有统计学意义(P<0.01);对照组的并发症发生8例(26.67%),明显高于研究组的2例(6.67%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症脑出血患者实施匀浆营养护理,可显著降低并发症的发生,对昏迷情况进行有效改善,临床优势明显.
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临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的价值分析
目的 探讨临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用价值.方法 将120例行髋关节置换术治疗的患者随机分为观察组与对照组,各60例.观察组采用临床护理路径干预,对照组采用常规护理干预,比较两组干预效果.结果 观察组住院时间、Harris评分及健康教育评分分别为(13.2±1.0)d、(92.8±2.8)分、(28.3±1.6)分;对照组分别为(19.5±1.5)d、(78.5±2.9)分、(23.4±3.2)分;观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h评分分别为(3.3±0.3)分、(2.7±0.4)分、(1.9±0.3)分;对照组分别为(3.2±0.2)分、(3.1±0.1)分、(2.6±0.4)分;两组术后2 h评分比较差异无统计学意义;术后12 h、24 h比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用临床护理路径对髋关节置换术患者实施护理干预可缓解患者疼痛、缩短患者住院时间,临床价值显著,可推广使用.
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高血压脑出血患者血清HMGB-1和胃内pH值相关性的护理探讨
目的 测定分析高血压脑出血患者胃内pH值和血清HMGB-1相关性,为避免高血压脑出血患者因颅内压强增加导致应激性溃疡提供临床护理新方法.方法 选取高血压脑出血术后患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例.观察组患者需检测探析血清HMGB-1和胃内pH值相关性,并对其进行相关的护理措施,而对照组患者不给于特殊处理,仅给予常规的护理,观察分析两组患者应激性溃疡发生率以及血清HMGB-1和胃内pH值相关性.结果 观察组患者应激性溃疡发生率20.6%(7/34),显著高于对照组患者应激性溃疡发生率38.2%(13/34),差异具有统计学意义(P<0.05);高血压脑出血患者血清HMGB-1含量增加与胃内pH值呈现负相关.结论 对对照组进行常规护理,其应激性溃疡发生率远远高于观察组,检测患者胃内pH值和血清HMGB-1指标变化有利于改善高血压脑出血患者预后,有效促进后期护理工作的开展,降低应激性溃疡发生率,提高患者生存质量.
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PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理
目的 探讨PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理效果.方法 选取75例妇科恶性肿瘤化疗患者,按照随机数字表法将患者分为常规穿刺组(n=37)和PICC组(n=38).常规穿刺组行常规留置针穿刺和护理;PICC组行PICC置管优质护理.评价(:1)一次穿刺成功率;(2)穿刺时间、疼痛评分、留置时间(;3)穿刺并发症率.结果 (1)PICC组患者一次穿刺成功率(100.00%)显著比常规穿刺组(81.08%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)(;2)PICC组穿刺时间(12.23±2.34)min、疼痛评分(1.53±0.44)分,留置时间(122.73±18.13)h;显著比常规穿刺组相应指标低(21.72±5.95)min、(3.46±0.25)分,留置时间相比常规穿刺组(20.67±3.82)h显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05)(;3)PICC组穿刺并发症率显著比常规穿刺组低,差异无统计学意义.结论 PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用并辅以有效护理,可提升一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者疼痛感和穿刺并发症,延长置管时间,值得推广.
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心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
目的 探讨心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响.方法 选取74例慢性肾衰竭患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,患者均进行维持性血液透析治疗.对照组患者进行常规护理,包括对患者进行皮肤清洁护理、饮食指导、健康锻炼干预等.在此基础上,实验组患者进行心理护理.观察患者心理状况变化情况、生活质量评分情况以及护理满意情况.结果 实验组干预前SAS评分为(38.27±4.68)分,SDS评分为(38.31±6.33)分,干预后SAS评分为(30.15±4.87)分,SDS评分为(31.16±5.54)分;对照组干预前SAS评分为(36.88±6.33)分,SDS评分为(37.48±5.77)分,干预后SAS评分为(33.97±5.84)分,SDS评分为(35.39±5.22)分.实验组干预后SAS评分、SDS评分均较低,和干预前、对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预后SAS评分、SDS评分均较低,和干预前对比,有统计学差异(P<0.05).实验组干预后生活质量各项评分:生理机能(63.11±6.44)分,躯体疾病(68.26±6.54)分,健康状况(56.16±8.33)分,社会功能(74.26±8.54)分,精神健康(79.66±7.42)分,情感智能(54.35±8.44)分;对照组干预后生活质量各项评分:生理机能(37.75±8.44)分,躯体疾病(32.63±5.84)分,健康状况(39.33±5.64)分,社会功能(47.33±5.88)分,精神健康(53.33±8.25)分,情感智能(33.83±6.71)分.实验组干预后生活质量较好,在生理机能、躯体疾病、健康状况、社会功能、精神健康、情感智能评分方面,均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组护理总满意度较高,为94.59%,对照组为56.76%,和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量有积极影响,能够改善患者的心理状况,提高生活质量,提高护理满意度.
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心理护理对创伤性骨折患者心理状态及护理满意度的影响分析
目的 分析心理护理对创伤性骨折患者心理状态及护理满意度的影响.方法 随机抽取创伤性骨折患者106例,根据患者接受的护理方法进行分为常规组与观察组,各53例.常规组53例患者,接受常规护理,观察组接受常规护理的同时接受心理护理患者,对比两组患者护理效果.结果 观察组护理后生活质量较对照组明显提高,观察组护理后(23.9±6.5)分,对照组护理后(47.9±8.9)分,对照组焦虑情绪较对照组明显减低,观察组护理满意度96.2%,对照组护理满意度79.2%(P<0.05).结论 对创伤性骨折患者开展心理护理,能在一定程度上缓解患者不良情绪,提高患者护理满意度.
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全程系统护理在小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中的应用分析
目的 探讨小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中全程系统护理的应用效果.方法 随机抽取86例小儿喘憋性肺炎患儿,所有患儿均经临床检查,确诊为小儿喘憋性肺炎,均实施氧气驱动雾化吸入治疗,患儿及家属均知情同意.将86例患儿按照随机数字表法分为干预组(全程系统护理)与对照组(常规护理).对比两组护理效果.结果 干预组临床有效率为97.7%(42/43),明显高于对照组的76.7%(33/43),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组干预后的PaO2、PaCO2分别是(69.7±4.2)kPa、(42.0±2.2)kPa,优于对照组的(60.0±3.6)kPa、(54.5±2.6)kPa,比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组家属护理满意度为95.3%(41/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿喘憋性肺炎行氧气驱动雾化吸入治疗中辅以全程系统护理,能获得较好的临床效果,改善血气分析指标,提升家属护理满意度,值得进行深入研究和推广.
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舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果
目的 分析并研究舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的效果.方法 选取132例继发性高血压并发脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各66例.其中对照组患者采用基础护理措施,观察组患者在基础护理的基础上,实施舒适护理,比较两组患者的护理满意度、生活质量评分、巴氏指数评分及神经功能评分.结果 观察组患者护理满意度为96.97%,对照组患者护理满意度为75.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分(86.23±3.04)、巴氏指数评分(61.92±5.78)及神经功能评分(15.33±9.20)均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将舒适护理应用继发性高血压并发脑出血护理中能够有效改善患者生活质量,提高患者神经功能,值得在临床中推广应用.
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早期护理干预对抑郁症孕妇焦虑、抑郁情绪的改善作用
目的 探讨早期护理干预对抑郁症孕妇焦虑、抑郁情绪的改善作用.方法 本次研究选取80例存在产前抑郁、焦虑的产妇为研究对象,随机将80例产妇分为观察组与对照组,给予观察组产妇实施针对性的心理护理干预,给予对照组产妇则采用常规性的护理措施,采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),将两组产妇实施护理干预前后的焦虑以及抑郁状况进行分析与对比.结果 护理后,观察组患者SDS评分(33.12±10.14)分、SAS评分(45.46±11.85)分明显低于对照组SDS评分(31.01±11.44)分和SAS评分(39.12±12.03)分,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 针对具有抑郁症的孕妇来说,尽早的对其实施综合性的护理干预,有助于尽快改善孕妇的抑郁、焦虑等不良情绪,能够大大降低孕妇产后抑郁症的发生,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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脑梗死患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究
目的 探究脑梗死患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果.方法 选取86例脑梗死患者,随机分为甲乙两组,各43例,给予甲组患者早期护理干预,给予乙组患者常规护理,对比分析两组患者的临床效果.结果 护理后,甲组患者治疗有效率为95.35%,明显高于乙组的72.03%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),护理前,两组患者语言及肢体功能差异无统计学意义,护理后,甲组患者语言及肢体功能评分为(82.34±3.52)分和(67.54±4.13)分,均明显高于乙组的(61.95±3.36)分和(50.81±3.92)分(P<0.05).结论 给予脑梗死患者早期护理干预能够有效促进患者语言及肢体功能康复,有效提高患者生活质量,值得临床推广.
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风湿免疫性疾病患者护理中实施精细化管理对其护理质量和满意度的影响探讨
目的 着重于分析精细化管理对风湿免疫性疾病患者护理满意度与护理质量的影响.方法 将本院2014年2月~2016年5月收治的80例风湿免疫性疾病患者按随机数字法分为实验组和对照组,各40例,实验组采用精细化管理,对照组采用传统护理,比较两组患者的护理满意度与护理质量评分.结果 实验组护理满意度为97.5%,护理质量评分(96.31±3.62)分,明显高于对照组,差异统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理对风湿免疫性疾病患者护理质量与护理满意度的提高极有帮助,临床应用价值极高.
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小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预应用效果观察
目的 探讨小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预应用效果.方法 选择90例小儿支气管肺炎合并心力衰竭患儿,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例.所有患者均给予对症治疗,观察组患者同时实施综合性的护理干预,对照组患者实施常规护理干预,观察两组患者的应用效果.结果 经治疗后,观察组患者的总有效率(95.56%)明显高于对照组(80.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心衰纠正时间和住院时间[(34.78±10.45)h、(9.38±3.07)d]明显短于对照组[(47.17±12.09)h、(11.54±4.23)d],两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预应用效果显著,能够提高治疗有效率,缩短患者的心衰纠正时间和住院时间,值得在临床上推广和应用.
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药物制剂技术专业开展现代学徒制试点工作的实践研究
本研究分析长春医学高等专科学校药物制剂技术专业现代学徒制实施的意义、实施的现实基础、药物制剂专业现阶段实施现代学徒制所面临的问题进行的研究,并对其进行探讨,并在此基础上制定药物制剂技术专业现代学徒制教学计划.
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术中低温危害及防治研究进展
术中低温对手术患者造成了严重的损伤,本文综述了围手术期及术中低温发生的机理、危害及防治的研究现状,以期为医护人员如何制定详尽术中低体温的防治措施提供参考,降低术中低温的发生率及减轻其危害.
