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介绍一种新型静脉留置针敷贴
目前在临床上常用静脉留置针进行输液,优点是有利于保护血管,减少反复穿刺的痛苦;有利于随时给药,减轻护士的工作量.现在市场上出售的留置针敷贴多为直角,不透气且一面具有粘性的无菌塑料薄膜,常因出汗和卷角使敷贴不牢固造成针体脱落,加上不透气、不透汗易造成皮肤感染,起菲子、汗疹等,夏季尤甚.根据此种情况我院设计了一种新型的敷贴,在原来敷贴的基础上,将直角改成圆角,并在敷贴的避开针眼处打上规则或不规则的小孔,不易卷角且有利于透气、透汗,粘贴更牢固的同时还能有效避免皮肤感染.使用新型敷贴后留置针的使用期限平均延长1~2天.
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高压氧治疗口腔疾病疗效观察
高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)是指在超过0.1 MPa(1ATA)压力环境下吸纯氧.近年来,高压氧在医学的应用进展较快,特别是对于气栓症、肺气压伤、重度一氧化碳中毒、厌氧菌感染以及严重创伤等疾病治疗上,显示了独特的疗效.对口腔疾病的治疗,高压氧也取得了显著疗效.我院自2003-2006年,应用高压氧对口腔疾病进行治疗.效果满意,现报告如下.
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难治性高血压84例原因分析及对策
难治性高血压(refractor hypertension,RH)又称抵抗性高血压,即给予3种以上足量抗高血压药物(其中包括利尿剂)治疗后,血压仍≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),糖尿病或肾病病人(如肌酐≥133μmol/L或尿蛋白排泄24 h≥300 mg),血压仍>130/80 mm Hg[1].近期诊断或未接受治疗的高血压病人,无论血压水平如何都不考虑此诊断.
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肌肉注射疼痛临床比较分析及应对
目前临床上常用的肌肉注射操作程序,是一种能使病人产生疼痛的有创操作,如何有效减轻病人在肌肉注射过程中疼痛,是注射室需要解决的问题.我院通过在临床实践中改良肌肉注射操作程序,摸索出一套有效减轻疼痛甚至无痛的肌肉注射方法,现报告如下.
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浅谈高血压病患者的优化降压治疗
2005年第20届美国高血压学会(ASH)年会对高血压提出了新定义,即高血压不是单纯的血压数值升高,而是一种不断进展,终导致心血管系统结构及功能改变的综合征,有多种心血管危险因素参与其中,并伴随多种心血管疾病.高血压是我国脑卒中主要的危险因素,是冠心病、心力衰竭及肾病的重要危险因素,已成为我国40岁以上人群总死亡的第一危险因素.因此,针对不同心血管危险因素的人群,优化选择不同的抗高血压药物治疗,对于降低心血管病发病率和死亡率尤为重要.
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介绍一种新型术后循环冲洗装置
在泌尿外科的手术中,空腔性器官的手术占了相当大的比例,例如:膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症等疾病的手术后,为了避免术后出血形成凝血块造成引流不畅通或填塞膀胱,术后均需对空腔性器官进行持续冲洗,时间往往长达5-之循环利用的功效,其包括支架、冲洗液容器、吸附过滤器和滤过收集器.
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老年患者静脉穿刺心得体会
由于老年人机体老化,静脉管壁增厚、变硬,血管弹性较差,脆性增加,管腔狭窄等特点,再加上经常输液导致血管破坏,给静脉穿刺增加了很大的难度,笔者通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究,掌握了一些静脉穿刺的技巧,现报告如下.
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154例新生儿窒息相关因素分析
新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态[1].新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因,亦是新生儿窒息后由于缺氧缺血导致新生儿期以后产生智力低下,脑性瘫痪、癫痫等神经系统后遗症的主要原因.因此,针对不同的原因采取相应的预防或治疗措施是降低新生儿窒息的关键,也是提高人类素质的关键.
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药物性肝病105例临床分析
药物性肝病(Drug-Induced Liver Disease,DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.本文对我院2004年1月-2006年12月DILD患者105例临床分析如下.
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浅析氨茶碱对幼儿的毒性反应
茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物,能松驰支气管平滑肌,对痉挛状平滑肌尤为明显.茶碱可(1)抑制磷酸二酯酶,使环-磷酸腺苷(cAMP)水平升高.(2)促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放.(3)阻断腺苷受体.茶碱还可增加粘液纤毛运转,保持气道腔开放;改善呼吸肌收缩,增加通气量;抑制过敏介质释放等,故可治喘.因茶碱抑制磷酸二酯酶,故有强心、利尿作用,另外,茶碱还有中枢兴奋作用.
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青少年女性妊娠误诊分析
青少年机体结构和机能较儿童时期发生了巨大变化,一系列形态及心理和行为的改变易引起骚扰和波动.性是发育的必然产物,对性的神秘和好奇,对性知识获得途径的缺乏,导致近几年来未婚先孕者增多,有些甚至合并了严重的妊娠并发症,就诊时不提供真实病史,造成了误诊误治,甚至危及生命.
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膝骨关节炎的治疗体会
膝骨关节炎为中老年人常见的一种关节病变,多见于体形肥胖的中老年妇女,严重危害人类健康.
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海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖系统器官中常见的良性肿瘤,多发于35-45岁育龄妇女.目前多数患者仍被采用手术及激素等内科方法治疗,这些方法均存在一些弊端.近年来,子宫动脉栓塞术作为一种新兴的方法越来越受到重视.我院自2005年3月~2007年8月应用国产海藻酸钠微球(KMG)栓塞治疗子宫肌瘤患者25例,疗效满意,现报告如下.
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米非司酮配伍中药治疗异位妊娠96例疗效观察
近年来,异位妊娠发病率有了明显升高,B超和β-HCG的检测对未破裂异位妊娠的检出率有明显升高.传统的输卵管切除对异位妊娠的治疗虽然可靠,但对多次异位妊娠并能被早期发现而无生命危险和未生育或仅有一侧输卵管的患者则欠妥,保守治疗为这些患者带来了希望.我院自2002年以来使用米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠疗效满意,现将观察结果总结如下.
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克塞灵治疗急性缺血性脑血管病31例临床观察
根据卫生部(卫药注发1997年第72号)文件,1997年5月1日起对注射用降纤酶实施部颁标准,为进一步验证注射用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的有效性和安全性,我院用河北济世生物工程公司生产的克塞灵(降纤酶)治疗急性缺血性脑血管病31例,现报告如下.
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多潘立酮治疗小儿厌食症疗效观察
多潘立酮是一种新型胃动力药,不易渗透入中枢的多巴胺抗剂,具有增强食管下部括约肌动力,促进胃肠排空,改善消化功能的作用.我院采用多潘立酮混悬液治疗各种原因引起的小儿厌食症、慢性消化不良,并与胃蛋白酶口服液组进行了对照,以探讨多潘立酮混悬液的临床疗效及副作用.
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多烯磷脂酰胆碱治疗功能异常脂肪肝63例
将63例确诊为脂肪肝的患者随机分为2组,分别给于一般治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗,结果报告如下.
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笑气用于人工流产镇痛170例疗效观察
近年来,随着生活质量的提高,人们对人流的镇痛提出了更高的要求.选用有效、无副作用的镇痛方式来降低人流时的疼痛被越来越多的妇产科医师所关注,我院在人流术中应用笑气(氧化亚氮)吸入镇痛效果满意,现报告分析如下.
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浅谈注射用炎琥宁与维生素B6的配伍禁忌
炎琥宁具有灭活腺病毒、流感病毒和呼吸道病毒等多种病毒的作用,临床上常用于治疗病毒性肺炎和上呼吸道感染.
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阿奇霉素治疗呼吸道支原体感染62例疗效观察
支原体感染近几年有上升趋势,肺炎支原体(MP)经呼吸道传播感染后支原体吸附在纤毛上皮表面,抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,从而引起咽炎、支气管炎和肺炎.我院2006年分别应用阿奇霉素和红霉素治疗呼吸道支原体感染患者62例,现报告如下.
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诺和锐30联合阿卡波糖治疗2型糖尿病42例疗效观察
我院应用诺和锐30联合阿卡波糖治疗2型糖尿病42例,效果良好.现报告如下.
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浅谈健脾燥湿治流涎
流涎是指唾液经常从口腔内流出.西医认为流涎分为病理性和生理性两类.当患口腔粘膜炎症以及神经麻痹、延髓麻痹、脑炎后遗症等神经系统疾病时,因唾液分泌过多,或吞咽障碍所致者,为病理性流涎.由于婴儿口腔浅,不会节制口腔唾液,在新生儿时期,唾液腺不发达,到第五个月以后,唾液分泌量增加,六个月时,牙齿荫出,对牙龈三叉神经的机械性刺激而唾液分泌也增多,以致流涎稍多,属生理性流涎,不应视作病态.随着年龄增长,口腔深度增加,婴儿能吞咽过多的唾液,流涎自然消失.西医对本病无特殊治疗.
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退黄散联合苦参素治疗乙型黄疸性肝炎100例疗效观察
乙型黄疸性肝炎是目前严重危害我国人民健康的一种传染性疾病,是一种相对自限性疾病,据统计,急性乙型肝炎转为慢性乙型肝炎的病例国内为18.7%-30.2%甚至更高.2005年1月-2007年6月,我院研制了退黄散制剂联合苦参素治疗乙型黄疸性肝炎100例,乙肝病毒清除率较以前提高,且乙肝黄疸消退速度加快,提高了急慢性乙型肝炎的病毒清除率,缩短了乙型黄疸性肝炎的病程,较好地解决了急性乙型肝炎慢性化率高的难题.
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中西医结合治疗肛周湿疹
肛周湿疹是临床常见疾息,好发于夏季,病情严重者症状可持续数年,且久治不愈,给患者带来极大痛苦.笔者采用中药汤剂温水坐浴疗法加用西药局部涂擦治疗50例患者,效果良好,现总结如下.
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单方熏法治愈顽固性腰腿痛3例
腿痛在日常生活中常见,多由于受潮湿受风寒引起,病邪粘连、顽固.我院单方熏法治愈顽固性腰腿痛3例.此方法简单,价格低廉,疗效确切,适合广大基层医院推广使用.
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脑卒中偏瘫患者的社区康复
大力发展社区康复医疗是实现脑卒中偏瘫患者整体康复的有效医疗模式,现将社区卫生服务康复专业人员所需掌握的脑卒中偏瘫康复技术的基本特点和内容介绍如下.
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影响阿托品化判断的因素分析
阿托品是抢救有机磷中毒的首选药物,应用时能不能及时达到阿托品化,直接影响救治效果.因此阿托品化的判断至关重要.由于阿托品化与阿托品用量之间无明显的比例关系,以及不同患者阿托品用量不同,所以在临床应用中,要严密观察,综合分析,以及时确定阿托品的用量、用法,争取短时间内达阿托品化.
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有机磷农药中毒中间期综合症的诊断与治疗
急性有机磷农药中毒病人的抢救过程中部分病人会出现中间期综合症(IMS).急性有机磷中毒IMS多发生于胆碱能危象消失后和迟发性神经病变发生前,出现以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力减退或麻痹为特征的一组综合征.IMS发生后,阿托品治疗无效,胆碱酯酶复能剂的即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡.
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小儿脑性瘫痪的诊断及治疗
脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月由各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合症,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常.症状在2岁前出现,发达国家发生率约为2‰,我国报告的发病率一般认为1.8‰~4‰.
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瘦素与临床疾病的关系
瘦素(LepTin)是一个与肥胖密切相关的内分泌激素.它可以抑制食欲、促进能量消耗导致"消瘦".研究证明肥胖者个体瘦素水平却是升高的,它除了具有平衡物质能量代谢功能之外,与心血管疾病密切相关,可独立于肥胖程度而参与心血管疾病的病理生理过程.
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社区空巢老人健康教育需求的调查与对策
随着经济社会的快速发展,人民生活质量明显提高,平均寿命延长.目前我国正在快速进入老龄化社会.2006年中国民政事业发展报告显示,2006年底65岁以上人口为1.041 9亿,占全部人口的7.9%.加之我国传统大家庭的家庭结构正向现代独立分户的家庭结构转变,社区出现了一个独特的群体即空巢老年人.空巢,就是一个人或与伴侣一起居住,包括有子女但不一起居住者.了解空巢老年人的健康教育需求,可以为这一群体心理健康提供依据,对促进空巢老年人健康长寿,提高生活质量、安度晚年有着重要意义.
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食物替换法在糖尿病患者饮食治疗中的运用
饮食治疗在糖尿病的综合治疗中起着极为重要的作用,是糖尿病治疗的前提和基础.临床上,饮食治疗是难掌握与控制的治疗方法,常常因为患者的饮食爱好和饮食习惯而导致治疗效果大打折扣.在护理工作中,我院采用了同类等热量食物替换的方法,既满足了不同人群患者的饮食要求,又确保了饮食平衡,从而达到了理想的效果.现将此种方法介绍如下.
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慢性乙型肝炎的康复护理
慢性乙型肝炎是一种常见疾病,由于病情反复发作,病程长,如治疗不及时、调养不当,会发展为肝硬化甚至肝癌.所以慢性乙肝病人在家恢复休养时要做到"三分治疗七分养",大限度减轻肝细胞炎症及纤维化,延缓和阻止疾病的进展.
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糖尿病患者低血糖的教育指导
随着血糖监测技术的推广和普及,糖尿病患者的治疗越来越规范,血糖的控制目标也越来越严格[1],而严格控制血糖所带来的主要影响就是低血糖的发生越来越多.护士通过教育指导可以使患者了解低血糖的预防与治疗方法,从而减少低血糖发生给患者带来的不良影响.
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浅谈社区中家庭护理发展前景与困惑
随着社会的进步,现代医学以空前的速度向前发展,为疾病的治疗和康复提供了广阔的前景.家庭作为社区的一个基本的单位,对健康和疾病的发生、发展有着重要作用,现就社区中家庭护理前景与困境做初步探讨.
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培养良好行为和生活方式的策略和措施
随着人们不良行为和生活方式的增多,慢性病的危害也愈演愈烈.从疾病防治的角度看,治病是治标,良好行为生活方式的培养是治本,也是疾病三级预防中的一级预防.因此,更具有重要的意义.
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室内污染与人体健康
人的一生约有86%的时间在室内度过.室内化学污染物的种类及其污染程度比室外要严重的多,除了室外污染物能经空气流通进入室内,室内的各种建筑装饰材料、厨房炊事、化妆品、日用化学用品和化学制品、复印机、放射性污染源等都是重要的化学污染源.
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社区门诊高血压患者109例调查分析
随着社会经济的飞速发展,人们生活水平不断提高,人口老龄化的加快,高血压已经成为威胁人类生命和健康的慢性杀手,调查结果显示2002年我国高血压患病率已达到18.8%,仅6%的高血压患者血压能控制在140/90 mm Hg以内.2006年湖北省35岁以上人群高血压总患病率为25.1%[1].为了解本社区高血压患者的基本情况,我站对本社区门诊高血压患者进行了调查.
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基层计生协会在计生工作中的作用
基层计生协会是在各级党委、政府及计生委的领导下组织成立的群众性团体,是党和政府联系广大育龄群众的桥梁和纽带,具有人才众多、组织健全、联系面广的独特优势,已成为发动群众自觉投身计划生育事业的一支重要力量.
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基层医院护患纠纷的常见原因及对策
随着社会的发展和人们对健康关注程度的提高,人们在诊治疾病的同时,维护自身权益的法律意识也逐渐增强;求医的期望值不断提高;对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求.与此同时,医护人员尚未完全实现社会角色的转换,以致护患双方矛盾重重,产生纠纷.现就基层医院护患纠纷的常见原因进行分析,并提出防范对策.
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社区卫生服务需要明确的政策执行体系
总体来讲,我国的社区卫生服务政策覆盖面广,政策连续性强、政策的实施已经对我国政府、居民和卫生服务机构发挥了一定的积极作用.但由于社区卫生服务政策在落实过程中政策的效果未能充分发挥,亟需要针对政策的执行体系进行研究.目前对社区卫生服务需要明确和规范的政策执行体系有以下几方面.
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浅析阻碍新型农村合作医疗进展的原因及对策
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决"三农"问题、加强农村卫生建设、提高农民健康水平做出的重大决策.大力开展新型农村合作医疗是解决农民就医难和缓解农民群众因病致贫、返贫的有效途径,是促进农村经济发展的要本保障.然而在基层的实际工作中,特别是在经济欠发达地区,新型农村合作医疗进展缓慢.笔者做为基层医务工作者与广大农民直接接触,并深入到群众中调研分析了阻碍新型农村合作医疗进展的原因,现报告如下.
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加强基层公共卫生监督的建议
农村卫生监督工作是我国卫生工作的重点之一,关系到保护农村生产发展、生活富裕、乡风文明、经济发展、管理民主的新农村建设的基本要求,是维护农村社会发展和稳定的大局,对提高农村人口素质具有重大意义.改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村环境卫生状况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高,这与农村卫生条件的改善与卫生意识的提高是分不开的.但是,从总体上看,农村卫生监督工作还是比较薄弱,基础设施落后,长期来,由于城乡发展不平衡,不少非法制售假劣食品的黑窝点和集散地分布在农村地区或城乡结合部、辖区交界处,并且隐蔽性强,成为影响食品市场卫生质量的重要因素.
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村卫生室在新型农村合作医疗中的作用
近年来,我镇组建了标准化村卫生室(以下简称卫生室),为广大农民群众提供了优质、便捷、廉价的医疗服务,也为新型农村合作医疗(以下简称新农合)的运作搭建了发展平台.
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新农合筹资面临问题的应对研究
新型农村合作医疗制度(简称新农合)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.这是从我国基本国情出发,解决农民医疗保障的基本举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会、和谐社会目标具有重要作用.我国从2003年开始进行新农合试点工作,四年来,新农合覆盖面逐年扩大,截至2006年底,已达全国县(市、区)总数的51%;参合农民逐年增加,已达4.1亿人;受益面逐步扩大,补偿农民4.2亿人次;补偿金额逐年增长,累计补偿242亿元.但是,作为开展新农合工作的基础一新农合的筹资工作,却在实践中面临着困难,一些问题亟待解决.
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信息管理系统参与社区高血压患者健康干预效果分析
高血压因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内严重的公共卫生问题,全球有15%~37%的人口患高血压病[1],我国35-74岁的成年人中,高血压患病率达27.2%[2].
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乡村医生执业考核试题(一)
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中毒型菌痢的诊断与治疗
由痢疾杆菌引起的肠道传染病称细菌性痢疾(bacillary dysentery),简称菌痢.凡急性菌痢,有严重全身中毒症状,并伴有呼吸循环衰竭者,称之为急性菌痢中毒型或称中毒型菌痢(fulminant dysen-tery).本型菌痢发病急,变化快,病情重,如不及时抢救,有较高死亡率.我院采用以山莨菪碱(654-2)为主的综合治疗,病死率可降至1%以下.
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严格规范乡村医生准入制度为农民健康负责——山东省乡村医生执业资格考试解读
编者按语 乡村医生担负着为广大农民提供预防保健、疾病治疗、健康教育等服务的重任.为乡村医生服务,提高他们的业务水平将是十分有意义的事情.我刊开辟"走近乡医"栏目,旨在通过解读农村卫生政策、报道卫生信息、搭建互动平台等形式为广大乡村医生提供政策和理论指导,帮助他们提高业务水平,增强法律意识,使他们更好地为广大农民群众服务.
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浅谈如何应对乡村医生执业资格考试
山东省将于2008年2月份组织一次乡村医生执业资格考试,经考试合格的人员可按规定程序申请乡村医生执业注册并取得<山东省乡村医生执业证书>.