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术后中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位疗效分析
目的 分析成人陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗效果,比较术后应用中药熏洗对疗效的影响.方法 对23例患者行切开复位内固定术.术后随机分为两组,A组11例,B组12例.A组配合早期功能锻炼,B组在配合早期功能锻炼的同时,在伤口愈合后,加用舒筋活血中药熏洗患处.按Baird & Jackson踝关节功能评分标准进行疗效评价.结果 术前A组Baird & Jackson评分平均42.5分,B组平均40分.平均随访2年,随访时A组疗效优3例、良6例、可2例,B组疗效优4例、良7例、可1例.虽然两组结果无显著差别,但B组疼痛及肿胀均比A组有明显改善.结论 对成人陈旧性踝关节骨折脱位、无明显创伤性关节炎出现及无严重骨质疏松者选择切开复位内固定术是可行的,术后应用中药熏洗可促进疗效的改善.
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某高校新生HBV感染调查
目的 了解我校HBV感染情况,为防治工作提供依据.方法 对2003~2005年间入学的大学生6417名采用酶动力法检测ALT,用金标法对HBsAg筛选,对肝功能异常或HBsAg阳性者采用酶标免疫法(ELISA)检测乙肝"二对半".结果 肝功能异常900人(阳性率14.03%),HBsAg阳性481人(阳性率7.50%),其中男性阳性率8.36%,女生阳性率4.88%,检测"二对半"发现学生中以"HBsAg、HBeAg、HBcAb"和"HBsAg、HBeAb、HBcAb"两种感染模式为主,前一感染模式男生占53.85%(217/403),女生占30.77%(24/78).结论 HBV感染和学习负担过重是我校新生肝功能异常的主要原因,男生感染高于女生.
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骶管硬膜外造影及松解术对腰椎间盘突出症的临床应用
目的 研究椎间盘突出症离子型造影剂经骶管硬膜外造影的X线征象,并探讨药物松解术对腰椎间盘突出症的临床治疗价值.方法 通过对45倒腰椎间盘突出症进行骶管硬膜外造影及CT对照,分析骶管硬膜外造影的X线特点,并在此基础上,将含有营养神经、消炎止痛、剥离粘连等药物的适量液体注入硬膜外腔施行松解术.结果 45例均有不同程度腰椎间盘突出或膨出,诊断符合率100%.其中L2-3有6例,L3-4有15例,L4-5有36例,L5S1有33倒;2个或2个以上腰椎间盘突出有12例共33个椎间盘,神经根受压63个.根据CT分型:侧突42个,中央突36个,旁侧突21个.松解术后症状缓解27例,部分缓解15例,无效3例.结论 骶管硬膜外造影对腰椎间盘突出症的诊断和治疗是十分有效的,且操作简单,经济实用.
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福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察
目的 观察福辛普利对糖尿病肾病的早期疗效.方法 选择糖尿病肾病早期的患者,在常规治疗的基础上加用福辛普利10~20 mg/d,连续治疗60天,观察治疗前后血压、24小时尿微量白蛋白、血清肌酐及血β2-微球蛋白,并进行比较.结果 治疗组较对照组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血β2-微球蛋白的作用.结论 福辛普利可降压及对糖尿病肾病有明显的保护作用.
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妊娠期急性胰腺炎12例诊治分析
目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗特点.方法 回顾分析2003年1月~2006年6月诊断和治疗的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料.结果 8例轻型胰腺炎患者经保守治疗痊愈,无一例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均健康出院;4例重症胰腺炎中,2例保守治疗后病情加重,行剖宫产术,新生儿均成活.1例孕30周,发病3天后胎死宫内,引产分娩.1例孕31周,发病1天后胎死宫内,自然分娩.4例重症胰腺炎孕妇均治疗痊愈.结论 胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因;血尿淀粉酶及B超或CT检查对诊断妊娠期急性胰腺炎有重要价值;妊娠期轻症急性胰腺炎保守治疗效果好,妊娠期重症急性胰腺炎需尽早剖宫产,以确保母婴安全.
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支气管纤维镜引导气管插管体会
目的 探讨困难气管插管患者支气管纤维镜引导插管的可行性.方法 回顾性分析2002年3月~2006年3月15例气管插管困难患者的插管操作过程.结果 本组15例患者在表面麻醉、自主配合下均快速成功插入气管导管,无喉头水肿、声门损伤等并发症.结论 对估计有直接喉镜插管困难可能的患者,应耐心取得病人的配合,首选支气管纤维镜气管插管.
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精氨酸对危重病人免疫功能的影响
目的 观察精氨酸强化的肠外营养对危重病人免疫功能的影响.方法 随机选择进行肠外营养的危重病人38例,分为对照组(常规肠外营养组)(n=20)和精氨酸组(精氨酸强化的肠外营养组)(n=18)(加入精氨酸20 g于3 L袋中),肠外营养支持1周.第1、4、7天测定IgG、IgA、IgM、IgE,T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值).结果 精氨酸组体液免疫和细胞免疫指标均明显高于对照组(P<0.05).结论 精氨酸强化的肠外营养改善了危重病人的免疫功能,提高了肠外营养支持的效果.
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NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 选择耐药晚期非小细胞肺癌46例,给予诺维本25 mg/m2静滴第1、8天;异环磷酰胺1.5g/m2静滴,第1~3天;顺铂30 mg/m2静滴第1~3天.4周为1周期,2周期后评价.结果 CR 2例,PR 18例,NC 20例,PD 6例,总有效率(CR+PR)43.5%.毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎,均可耐受.结论 NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应轻,患者能耐受,值得临床推广.
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洛阳市涧西区2004~2005年流行性腮腺炎疫情分析
目的 了解流行性腮腺炎的流行特征,为制订预防控制措施提供依据.方法 收集洛阳市涧西区2004~2005年报告的流行性腮腺炎病例,采用Microsoft Excel2003软件进行统计分析.结果 2004年共报告896例,发病率214.33/10万,位居所有法定传染病第一位.2005年共报告288例,发病率68.73/10万,顺位第四,与2004年相比下降69.73%,两者有非常显著的统计学意义(x2=314.78,P<0.01);2004年病例集中在4~6月份,有明显的春、冬季节高峰,而2005年只有春季高峰,5月份以后逐渐降低,维持在较低水平;两年男女发病率均有显著性差异,男高于女;发病年龄两年均集中在4~15岁,分别占总病例的92.63%和87.5%;两年暴发病例分别占总病例数的12.72%(114/896)和10.07%(29/288),暴发病例均集中在小学低年级流动儿童(7~10岁),分别占总暴发病例数的78%(89/114)和69%(20/29).结论 2004年可能为本区流行性腮腺炎流行高峰年;暴发是该病的主要发病形式;4~15岁年龄组,特别是7~10岁小学生中的流动儿童是预防该病的重点对象;接种流行性腮腺炎疫苗是预防该病的有效途径.
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五联神经康复技术治疗持续植物状态的初步临床研究
目的 观察以针刺为主的五联神经康复技术对持续植物状态患者的治疗效果.方法 观察组12例持续植物状态患者给予醒脑开窍针刺、推拿按摩及关节松动、电磁物理因子刺激、躯干肢体易化训练以及神经营养中西药物应用,对照组11例给予神经营养、促醒药物及高压氧等治疗,分析治疗前后效果及持续植物状态评分变化.结果 治疗1~3个月后,观察组中基本痊愈5例,显效3例,好转4例,无效0例;对照组分别为2例,2例,3例,4例.持续植物状态评分分别提高(7.46±1.32)、(4.59±1.21)分,P<0.005.结论 以针刺为主的五联中西医神经康复技术可较好地促进持续植物状态患者的苏醒,并能改善患者的预后,有较好的临床研究及应用价值.
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红霉素软膏联合多西环素治疗宫颈衣原体感染的疗效观察
目的 探讨红霉素软膏联合多西环素治疗宫颈衣原体感染的疗效.方法 采用完全随机对照实验研究方法,将2004年8月至2005年12月在我院妇科门诊检测,宫颈分泌物衣原体阳性者随机分成两组(每组35例),对照组为单纯应用多西环素治疗组,观察组为红霉素软膏联合多西环素用药组.两组分别于治疗开始的第10天进行宫颈拭子衣原体检测,阳性者间隔两周再次复查,根据检测结果,结合临床症状、体征判断疗效.结果 观察组和对照组的临床有效率分别为94.29%和77.14%;两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 红霉素软膏联合多西环素为治疗宫颈衣原体感染的有效方法.
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农村地区社区护理的探索与实践
目的 根据我国国情及农村地区的实际情况,探讨一套适合农村地区社区护理的模式.方法 参照英国、美国等国家和香港地区的社区护理模式,结合本地区文化素质和生活水平低的实际情况,为有需要的家庭或个体提供社区护理服务;并通过有针对性地进行健康教育,对有健康问题的人员给予干预;对特定区域居民进行普查,发现慢性病病人,成立慢性病支持小组,开展健康教育活动.结果 经过四年多社区护理实践,凡接受过上门护理服务的家庭或个体的保健意识与健康知识普遍提高,降低了慢性病病人年发病次数及住院次数,提高慢性病病人的生活质量.提高了产后妇女康复质量及婴儿护理技巧,从探访人数与次数的增加显示,上门护理服务已逐渐被群众接受.结论 实施上门护理服务和开展健康讲座、健康活动,能满足社区群众的基本健康需求,有利于减轻基层群众的医疗费用负担,有利于社区健康促进,具有较强的操作性,为在农村地区推广和普及社区护理提供了实践性的理论依据.
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固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效观察
目的 探讨固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效.方法 将218倒功能性腹泻病人随机分成2组,治疗组给予固本益肠片联合培菲康治疗,对照组给予培菲康治疗,疗程均为4周,观察治疗4周及停药8周时的临床症状.结果 治疗组治疗4周时总有效率94.5%,对照组83.6%(P<0.05);停药8周时总有效率90.8%,明显优于对照组73.6%(P<0.05).结论 固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻疗效满意,作用持久.
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导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响
目的 探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响.方法 对100例导乐分娩(观察组)和100例非导乐分娩(对照组)的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较.结果 观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组(P<0.01).两组新生儿窒息率无显著差异(P>0.05).结论 导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程进展,降低剖宫产率及胎儿窘迫率,减少产后出血,是一种值得推广的方法.
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无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕120例
目的 观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果.方法 观察组120例孕妇用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时阴道放置米索前列醇0.4 mg,与行一般人工流产术的120倒孕妇(对照组)作对比,观察镇痛效果、手术时间、人工流产综合征发生率、术中出血及术后阴道流血时间.结果 无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕镇痛率100%;宫颈软化充分,术中出血少;人工流产综合征发生率低及术后阴道流血时间明显缩短.结论 无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕效果好,不良反应小,安全性高,值得推荐.
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健康教育对高血压患者治疗依从性的影响
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响.方法 根据123例高血压患者的不同情况,对其进行有目的、有计划、有步骤的健康宣教.结果 经健康教育后,患者治疗主动性有明显提高,服药依从性增强,血压控制率也得以提高.结论 健康教育可使高血压患者对自身疾病有比较清楚的认识,改变不良生活习惯,提高治疗依从性.
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肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析
目的 客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base(1980年1月~2006年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980年1月~2006年6月)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆,手工检索近期<中华泌尿外科杂志>等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析.结果 我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石(直径<3 cm)在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术.结论 经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势.
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临沂市健康人群白喉和破伤风抗体水平调查
目的 为有计划地进行人群抗体水平监测,了解人群免疫状况,为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,2001、2003、2004年调查了临沂市10个县(区)0~39岁847人的白喉和破伤风抗体水平.结果 白喉和破伤风抗体总阳性率分别为77.80%和74.03%,阳性率均是0~4岁组高,20~39岁组低;山区县低于平原县和市区.白喉和破伤风抗体几何平均浓度分别为0.0997 U/ml和0.0674 U/ml,均是8~10岁组高,20~39岁组低.结论 临沂市白喉和破伤风疫苗基础免疫的效果可靠,但随着年龄的增长,免疫力衰退而重新成为易感者,故应及时对成人加强百日咳、白喉的免疫,并在新生儿破伤风高危县区对育龄期妇女开展破伤风疫苗免疫.
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湖南衡阳社区人群肠易激综合征的流行病学研究
目的 了解湖南衡阳地区社区人群肠易激综合征进行流行病学情况.方法 采用整群、分层方法并按随机抽样的原则,在衡阳市区、祁东县城区、祁东县白地市镇,对常住城乡居民进行面访式问卷调查.统计得出人群中综合征的发病率、患者的年龄、职业、城乡分布情况及综合征的危险因素.结果 湖南衡阳地区的综合征发病率为4.86%,而患者的年龄、职业、城乡分布情况无明显的特异性.肠道感染、食物过敏史、精神心理异常、生活事件4个危险因素与综合征的相关性具有显著性,其中食物过敏史的相关性大.结论 衡阳地区的综合征发病率很高,需要本地医务工作者提高对本病的提高重视程度和诊疗水平,提高患者的生活质量.
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急腹症合并糖尿病患者的围手术期护理
目的 总结急腹症合并糖尿病的围手术期的护理经验,提高护理水平.方法 30例合并糖尿病的急腹症患者,不同的病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖患者采取有效的护理措施.结果 本组30例,治愈28例,死亡2例,切口1期愈合20例,延期愈合7例,3例长期不愈合.结论 加强围手术期的观察和护理,对合并糖尿病的急腹症患者的治疗起着重要作用.
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高血压病患者颈动脉超声与脉压的相关性研究
目的 探讨高频超声检测高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成意义.方法 使用美国产PHLIPS型号IUZZ高频超声对200例老年人,其中160例为高血压患者(脉压差≤45 mm Hg者为A组,脉压差>45mm Hg者为B组),另外40例为无高血压病、冠心病、糖尿病史,无全身重大疾病史,常规检查未见异常的正常对照组(C组),观察其颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况.结果 B组其颈动脉内径、颈动脉大内膜-中膜厚度及粥样硬化发生率明显大于A组(P<0.001),高血压病1级、2级、3级与正常对照组颈动脉内膜-中膜厚度比较均有统计学差异(P<0.05).结论 高血压可使颈动脉大内膜-中膜厚度增加,从而引起动脉粥样硬化,而且损害随血压及脉压增高而加重,高频超声可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,在高血压动脉粥样硬化的预防及防治检测上有重要意义.
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衡阳市县城居民艾滋病相关知识和态度的调查
目的 了解衡阳市县城居民的艾滋病知识水平和对艾滋病及艾滋病感染者的态度.方法 2006年7月9日~7月14日,在衡阳县、耒阳市和衡南县县城,采取随机拦截的方式,对调查对象通过面访,不记名方式进行调查.结果 收回有效问卷316份.县城居民对艾滋病的传播途径的认知率较高,而对于非传播途径的认知率相对较低;从大众媒体获得知识为县城居民获取艾滋病知识的主要途径,而医务工作者和学校健康教育在艾滋病的健康教育中起的作用很小;只有63.7%的人能正确对待艾滋病感染者.结论 衡阳地区县城居民的艾滋病知识知晓率较高,但不够全面;应充分发挥学校和医务工作者在健康教育中的作用,调整健康教育的内容,引导居民正确对待艾滋病感染者和患者,营造一个人人参与、共同预防艾滋病的良好氛围.
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风心病瓣膜手术中辅助射频消融治疗房颤
目的 探讨射频消融MazeⅢ型手术治疗风湿性心脏病房颤的效果及其影响因素.方法 42例风湿性心脏病伴房颤病人在心脏瓣膜手术的同时行射频消融MazeⅢ型手术,并应用可达龙6个月,观察术后心律变化,对病人的术前资料加以对比,研究影响手术效果的因素.结果 窦性心律转复率为77.5%,术前病人的房颤时间、左房内径是其影响因素.结论射频消融MazeⅢ型手术治疗风心病房颤的效果好,操作简便、安全可靠.
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直接冠状动脉支架置入治疗冠心病的疗效观察
目的 观察直接冠状动脉支架置入术的可行性和安全性.方法 对32例冠心病患者进行选择性冠状动脉造影,在无球囊预扩张的情况下,直接置入冠状动脉内支架,分析疗效和成功率.结果 32例患者中有35处病变(置入支架),不预扩张成功置入33个支架,成功率94.28%,有2处病变支架不能通过,经预扩张后再次成功置入,无其他并发症发生.结论在选择的冠心病患者中,不做预扩张直接冠状动脉支架置入是安全可行的.
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新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑IL-18和IL-10水平变化的研究
目的 探讨缺氧缺血新生大鼠脑组织中IL-18和IL-10的水平变化及其临床意义.方法 将7日龄Wistar大鼠147只分成正常对照组(n=49)、假手术组(n=49)和实验组(HIBD组)(n=49),采用双抗体夹心ABC-ELISA法分别检测三组大鼠脑组织0,2,6,12,24,48,72小时IL-18和IL-10的水平变化.结果 ①IL-18组:假手术组与正常对照组比较,IL-18水平变化不明显,P>0.05,说明手术创伤对IL-18水平无影响;HIBD组分别与正常对照组、假手术组比较,P<0.01,差异有显著意义.②IL-10组:假手术组与正常对照组比较,IL-10水平变化不明显,P>0.05,说明手术创伤对IL-10水平无影响;HIBD组分别与正常对照组、假手术组比较,P<0.01,差异有显著意义.结论 IL-18、IL-10参与了HIE脑损伤的病理过程.IL-18水平随缺氧缺血加重增高,而IL-10水平降低;升高的程度与脑损伤程度密切相关.IL-18与IL-10水平分别成显著负相关,临床监测HIE患儿IL-18、IL-10水平有助于判断HIE患儿的病情轻重和预后.
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转化生长因子β及其信号蛋白Smad2/3在牵张成骨早期表达的动态观察
目的 通过对牵张成骨新骨生成早期转化生长因子β及Smad2/3的表达情况的观察,分析转化生长因子β和Smad2/3在牵张成骨中的意义,初步探讨牵张成骨的机制.方法 20只成年大耳白兔随机分为5组,每组4只.非手术组作为空白对照,其余用自制的垂直型牵张器按1 mm/天,每天4次的速率牵张牙槽骨,分别于牵张后4、7、10、14天处死动物取材.标本进行X线、组织学观察和免疫组织化学的检测.结果 两周内牵张区有新生骨小梁生成,沿牵张方向排列,免疫组化结果可见在新生骨的区域有Smad2/3的表达,其中第4天起表达水平升高,至第10天仍维持高水平,在14天开始有下降趋势,主要在间充质细胞、成纤维细胞、成骨细胞及增厚的骨膜细胞中表达.结论 Smad2/3和转化生长因子β参与兔下颌骨牵张成骨新骨的生成,在牵张成骨早期发挥重要作用.
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癌症患者心理状况分析及护理干预
2001年4月至2005年6月,我们对100例癌症患者的心理进行了总结分析,并给予适当护理干预,取得了满意的效果,报告如下.
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安装永久性心脏起搏器术后的家庭护理
我科于2002~2006年共为58例患者安装永久性人工心脏起搏器.由于患者对起搏器知识不了解,因而产生了不同程度的担忧、恐惧,出院后的正常生活均受到一定影响,现将家庭护理体会论述如下.
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以腓肠神经营养血管为蒂的皮瓣修复足部软组织缺损的护理22例
用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损具有不牺牲主干血管,血供可靠,易成活等特点,但因静脉回流不充分而易发生皮瓣远端静脉危象[1].我科自2004年6月~2005年7月采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损22例,对22例患者进行术前心理护理,皮肤准备,体位训练指导,病室配置,术后肢体保暖,适当放置肢体,加强皮瓣血运的观察与护理及足部功能锻炼,取得较满意的护理效果.现将护理体会报告如下.
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46例细菌性痢疾的救治和护理
细菌性痢疾(简称菌痢)是临床上常见的急性肠道传染病,以夏、秋季多见,短期内出现大批病例报道不多.我院于2004年6月2日~4日收治细菌性痢疾病例46例,经积极救治均痊愈,现将救治与护理体会浅谈如下.
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发育性髋关节脱位的护理体会
发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)即先天性髋关节脱位,是小儿骨科常见的畸形,发病率在我国约占3.8‰[1].
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产后出血的原因分析及护理干预
胎儿娩出后24小时内产妇阴道出血量超过500ml者,称为产后出血.产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位[1].产妇一旦发生产后出血预后严重.产后出血不仅影响孕产妇身心健康,增加经济负担,并可继发垂体前叶功能减退并发症[2].因此,提高产科工作质量,降低产后出血的发生率,仍为产科面临的重要课题.我院自2004年6月至2006年5月共发生产后出血84例,经过悉心护理,全部治愈出院.
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老年卒中患者的社区心理护理
随着我国老年人口增加和寿命延长、老年期延长,因疾病、伤残、衰老而失去生活能力的老年人显著增加,给国家、社会和家庭都带来沉重的负担.据1993年卫生部调查表明,老年人群中60%~70%有慢性病史,一般多为肿瘤、心脑血管病、糖尿病、老年性忧郁症和精神病等慢性病,治疗花费大、消耗卫生资源多.据本街道居民健康档案统计,全街道60岁以上老年卒中患者有1567人,占全街道老年人口的3.55%.
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浅析气管插管病人并发症的护理
呼吸衰竭是各类重症病人常见的转归,气管插管(ET)的主要目的是维持肺衰竭病人正常的气体交换,在救治呼吸衰竭时是一种不可缺少的手段.若护理不当,往往会导致病人严重的心肺系统并发症,主要包括医源性肺炎、肺不张、低氧血症和心律失常.因此正确的护理方法为减少气管插管病人并发症,提高重症病人的抢救成功率起着至关重要的作用,现报告如下.
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自制猪胆汁药液治疗褥疮的护理
褥疮是长期卧床患者的常见并发症,一旦发生,病人感到十分痛苦,继发感染时,可危及生命.我科自2000年来采用自制猪胆汁药液治疗褥疮,取得满意效果,现报告如下.
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喉癌手术的护理
喉癌占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%~35%,居第三位,其治疗以手术治疗为主.近年来,随着激光、微波、鼻内镜技术及相关知识的发展,喉癌的手术治疗也上了一个新的台阶,同时对护理工作也提出了更高的要求,现将18例喉癌手术的护理体会报告如下.
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微创手术治疗危重型维生素K缺乏致颅内出血的护理
危重型维生素K缺乏症(VKD)易发生颅内多发性出血而危及生命.病死率为18%~50%,存活者亦有33%~50%遗留不同程度的神经系统后遗症[1-2],故早期诊断和及时救治是改善预后的关键.
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老年人口腔疾病的防治及护理体会
随着我国经济的发展、人民生活水平的提高以及人口老龄化的加快,我国老年人口的比例在不断上升.口腔是人体健康的门户,老年人口腔疾病的防治对老年人的健康尤为重要.笔者根据大量的临床经验,将老年口腔疾病的防治、护理体会总结如下.
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59例慢性肺心病临床分析
慢性肺源性心脏病(下称肺心病)是一种常见病、多发病.随着病程的发展,可逐渐出现心肺功能不全,同时可导致心肺以外的多种并发症,如心律失常、多器官功能衰竭等,且临床表现复杂多变,甚至隐袭,如不仔细观察分析,容易忽视肺心病病情变化和并发症的存在.
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标准外伤大骨瓣减压术后硬膜下积液63例临床分析
2000年1月~2006年6月我们采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤病人386例,其中术后发生硬膜下积液63例,占手术总例数16.3%,现对其进行总结和分析.
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ECT肝血池显像鉴别肝血管瘤
肝海绵状血管瘤是肝良性占位病变中常见的一种,多为单发,在我国有27%为多发,由于绝大多数的瘤体不大,发展缓慢,多无临床症状和体征.
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肺炎支原体感染并发中枢神经系统损害28例临床分析
肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的重要病原体之一.近年来,感染有流行趋势,且小年龄组发病趋于上升.肺炎支原体感染引起中枢神经系统损害是常见的肺外并发症之一.我们回顾分析了我科2000年1月~2004年12月收治的肺炎支原体感染患儿623例.均在发病第5~7天用金标渗滤法检测血MP-IgM均为阳性,其中引起中枢神经系统损害28例,占4.5%,现报告如下.
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白血病的少见表现35例分析
白血病以贫血、发热、出血及肝脾淋巴结肿大为其特征,然而,当机体的各组织器官受到浸润时,则症状变得复杂而不典型.
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糖平胶囊的制备及治疗糖尿病的疗效观察
糖尿病属中医消渴病的范畴,其发病率近十年迅猛增长,已达5%~6%.中医药在治疗该病方面积累了丰富经验.根据中医药理论,我们自行拟定的制剂糖平胶囊,经过其制备工艺、质量标准、临床前安全性及临床疗效的研究,证明其对Ⅱ型糖尿病具有良好的疗效.
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沈阳市HIV/AIDS流行病学分析
1991年,沈阳市首次发现第一例感染者以来,到2005年底为止共发现HIV/AIDS162例,其中病人29例,死亡13例.本文对沈阳市1991~2005年HIV/AIDS流行特征进行分析,结果报告如下.
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肝性脑病30例临床分析
肝性脑病是严重肝病引起的以意识改变和昏迷为主的中枢神经系统功能紊乱,是消化科常见的一种危重病症,死亡率高.2005年8月至2006年8月,我科收治30例,现报告如下.旨在加深对肝性脑病的发病机制、诱发因素的认识,以指导临床对肝性脑病的治疗.
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大学生运动损伤的原因及预防
体育运动不仅可以调节大学生的学习生活而且也增强大学生的身体素质.但是不合理的体育锻炼不但不能促进大学生的身体素质的提高,而且可以损伤大学生的身体健康,更能影响大学生的心理健康.所以,让大学生了解一些运动损伤的预防知识,对其合理地从事体育锻炼,促进其身体健康都将起到积极的作用.
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第四代喹诺酮类抗菌药物的临床应用
喹诺酮类药物是一类全合成的抗菌药物,自20世纪60年代美国发现第一个喹诺酮类抗菌药物萘啶酸以来,喹诺酮类药物已广泛应用于临床.
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CR影像质量控制分析
本文根据CR影像质量特点,分析了CR系统影像质量控制各个环节的质量因素,阐述了CR影响质量控制的流程及重要性,提出了CR质量控制中应注意的事项及应对方案,具有一定的科学性和较高的实用价值.
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胎盘生长因子与急性冠脉事件相关性
随着人们生活方式的改变、生活水平的提高,冠心病成为危害人们健康的主要疾病.近年来,在冠心哪病发生机制的众多研究中,炎症是动脉粥样硬化(AS)发生发展过程中的重要环节这一观点得到了广泛认同,即动脉粥样硬化是炎症性疾病.急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)主要包括不稳定性心绞痛(UA)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及猝死,约占冠心病人的30%~40%.AS不稳定斑块的破裂及伴随的血小板聚集导致冠脉内血栓形成是ACS发病的两个关键环节.近年国内外不少研究发现,多种细胞因子、粘附因子、基质金属蛋白酶、C-反应蛋白等炎症因子在急性冠脉综合征的危险分层、预后评价中起重要作用.本文拟就胎盘生长因子与急性冠脉事件(死亡、再梗死和紧急血运重建)的相关性作系统性回顾.
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诺氟沙星的不良反应
为了解诺氟沙星引起的各种不良反应,我们以国内公开的15种医药学期刊中有关诺氟沙星不良反应的随机对照、临床试验为基础,兼顾少见不良反应病例报道,对其进行了系统性综述.结果发现诺氟沙星的主要不良反应有消化系统症状、过敏反应和中枢神经系统症状等,其发生的严重过敏反应和肝肾损害亦可导致死亡.因此认为,诺氟沙星的各种不良反应日渐显现,必须加强对诺氟沙星不良反应的监测.
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小儿厌食的中医治法
小儿厌食是指除外其他急慢性疾病的较长时间的食欲不振或减退,甚至拒食的一种病证[1].小儿脏腑娇嫩,"脾常不足",饮食不能自调,食物不知饥饱.
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开展药品不良反应监测的意义
目的 为了积极推动药品不良反应监测工作,保障广大人民群众用药安全性.方法 通过查阅有关资料,分析药品不良反应的危害性,制订相应防范措施,依照有关法规开展了药品不良反应监测.结果 药品不良反应监测提高了广大医务工作者对药品不良反应的认知,促进了临床正确合理用药,药品生产和经营企业增强了对防范药品安全性隐患的高度责任意识,积极开展药品不良反应信息的收集和报告工作,以及药品上市后的安全性评价工作.结论 开展药品不良反应监测对保证患者用药安全性起了积极的作用,具有重要的意义.
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表浅性膀胱癌的治疗
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要来自尿路上皮,90%以上为移行细胞癌,约7%为鳞状细胞癌,2%为腺癌,另有不足1%为未分化癌[1].临床上膀胱癌的分期方法通常采用国际联合抗癌协会(UICC)拟定的TNM分期法,膀胱癌局限于粘膜或粘膜固有层,位置表浅,,故称之为表浅性膀胱癌,即TNM分期中的Ta和T1期.约75%~80%的膀胱癌患者初表现为表浅性癌.
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低分子肝素的临床应用进展
低分子肝素(LMWH)是由普通肝素(Fu)分离得到的一些组分或裂解后产生的片断,其抗血栓作用优于普通肝素,而抗凝作用无明显差别,增强血管内皮细胞抗血栓作用而不干扰血管内皮细胞其他功能,故对出血和血小板功能无明显影响[1].低分子肝素在临床上主要用于预防静脉血栓、不稳定性心绞痛和其他血液高凝状态的疾病,可以在妊娠妇女中长期使用,还具有抗炎作用.近年来临床研究发现低分子肝素可延长恶性肿瘤患者的生存时间.
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血浆D-二聚体与心血管疾病的相关性研究
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是交联蛋白在降解过程中的特异性产物,其水平增高是体内高凝和新鲜血栓形成的较有代表性的分子标志物之一[1],在临床上对疾病对尤其是心血管疾病的诊断、病情监测、疗效观察、鉴别诊断及预后等方面具有重要作用.现就其与心血管疾病的相关性研究作一综述.
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社会学习理论在护生职业道德培养中的应用
职业道德是指一定职业范围内的道德要求,是人们在本职工作中所必须遵守的行为规范.护理职业道德是社会主义道德在护理专业上的具体表现[1],是护理人员在执行护理工作时应遵循的道德原则和规范,是衡量护理工作质量的重要标准.护生是指完成了在校的理论学习,在临床上进行见习和实习的护理专业的学生.护生是未来的护士,承担着预防疾病,促进康复,减轻痛苦的职责,这不仅要求他们具有扎实的理论基础、熟练的操作技能等专业素质,还要求他们具有较好的职业道德水平.
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干部保健工作的发展与改革研究
干部保健是一项政策性很强的工作.本综述研究旨在通过对现行干部保健工作进展情况的分析初步找出目前干部保健工作中取得的成绩以及存在的不足,并且研究在社会经济快速发展的新形势下干部保健工作发展所面临的新问题,进而进行干部保健工作的发展与改革研究.
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建立新型社区综合防治模式的探讨
为切实贯彻中共中央国务院<关于卫生改革与发展得决定>精神,积极发展卫生服务,推动社区综合防治工作,提高本市居民健康水平和生活质量,上海市卫生局制订了<上海市社区综合防治工作方案(试行)>(以下简称<方案>),我们结合本区的实际,认真学习公共卫生体制建设指导纲领,以多部门、多学科合作框架为基础,积极落实<方案>,开展社区综合防治工作,现综述两年来我们在社区综合防治工作的尝试,以进一步探讨城市社区卫生综合防治得佳模式.
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凸显社区卫生服务特色
社区卫生服务目标以社区居民"需求"为导向,不仅仅医疗疾病,而且集防治、健康教育为一体,开展全方位服务.其服务对象、服务模式、服务目的等与传统卫生服务模式大不相同.它从社区的每一个家庭人手,根据具体情况,从不同起点进行管理,居民在经济上能够承担且能够方便地接受,真正做到预防为主.
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食源性疾病的现状与控制对策
世界卫生组织将食源性疾病定义为:"凡是通过摄食而进入人体的致病因子(病原体)所造成的人体患感染性或中毒性的疾病."包括常见的食物中毒、肠道传染病、动物源性人畜共患传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所造成的疾病.由于食品生产的全球化、新的食品加工技术的应用、东西方饮食习惯的交融、自然环境(如洪涝灾害、地震灾害等)或社会环境(如战争、有毒有害物质的泄漏等)的突然改变,以及各种新的病原体和传播媒介的出现[1],使得由食品污染造成的疾病已成为当今世界上广泛的卫生问题.
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社区糖尿病病人遵医行为调查和分析
糖尿病是一种与遗传因素和多种环境因素相关的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征.随着生产发展、科技进步、生活水平提高、生活模式现代化及社会的老龄化,糖尿病患病率逐年增加,已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第3位严重的慢性非传染性疾病,其并发症已成为导致病人致残和早亡的主要原因.
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下颌第一双尖牙二根1例
患者男,21岁.因右下牙冷热痛一周来我院就诊.检查发现:4+远中邻(牙合)面深龋,未探及穿髓孔,探(+),叩(-),热诊一过性痛.
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34周妊娠死胎、胎盘早剥并DIC抢救成功1例
患者37岁,G2P1因停经8个月,胎动消失6小时,不规律腹痛4小时,无阴道流血、未破膜,于2006年9月2日入院.预产期2006年10月14日.停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期未做系统检查.6小时前因搬拾重物后感胎动频繁,随即胎动消失,4小时前感不规律腹痛,急诊人院.查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 22次/分,BP100/60 mm Hg.腹膨隆、软,宫高29 cm,腹围102 cm,头先露LoA,胎心无.
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脑外伤所致迟发性癫痫1例
患者男,60岁.二年前无明显诱因出现头昏、头晕伴右侧肢体发硬、发胀、发抖,无抽搐及意识障碍.近半年伴右侧肢体间歇性抽搐,持续数分钟,每天发作约6~10次.16年前曾从约2米高处坠下,以右侧着地,当即神志不清,呼之不应,约十多分钟后神志转清,自觉头痛、头晕,无恶心、呕吐,无脑挫裂伤,于当地医院打吊针,休息数天后好转.否认有高血压、脑中风、中毒及家属有癫痫史.