- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三种镇痛药物预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较
目的 观察芬太尼、曲马朵、地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响及不良反应.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组,均采用静脉与吸入复合麻醉,手术结束前15 minF组静脉注射芬太尼1μg/kg;T组静脉注射曲马朵2 mg/kg;D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;N组静脉注射0.9％生理盐水2 ml.记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;并于苏醒拔管后即刻(T1)、苏醒后1 h (T2)、苏醒后2 h(T3)记录视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS),记录术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 D组、N组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于F组和T组(P＜0.05),F组与T组比较无统计学差异(P＞0.05),D组与N组比较无统计学差异(P＞0.05).N组与F组、T组、D组患者在术后T1、T2、T3时点VAS评分、BCS评分比较均有统计学差异(P＜0.05).与F组和T组比较,D组和N组恶心呕吐发生率明显降低(P＜0.05),F组的呼吸抑制发生率高于其余3组(P＜0.05).结论 芬太尼、曲马朵、地佐辛均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,其中地佐辛的副作用较少.
-
通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎的疗效及与热像图的相关性
目的 观察通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,并探讨其与热像图的相关性.方法 强直性脊柱炎患者60例,采用通督调神针刺法治疗,治疗前后记录症状、体征,行红外热像图、实验室指标及影像学检查,并探讨热像图与CRP、ESR的相关性.结果 治疗后,患者各症状及体征指标均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后ESR、CRP等炎性指标降低,较治疗前有统计学差异(P＜0.05);红外热像图诊断AS较HLA-B27,X线片及骶髂关节CT阳性率高(P＜0.05);中心温度与周围组织温度之差(ΔT)与ESR和CRP呈正相关.结论 通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎患者疗效确切,且与红外热像图有较强的正性相关.
-
数字减影引导下椎间盘内注射医用三氧治疗颈与腰椎间盘突出症的疗效及机理
目的 观察椎间盘内注射医用三氧对椎间盘突出症的疗效,并评估其对引起疼痛的炎性介质的影响,探索其作用机理.方法 颈与腰椎间盘轻、中度突出症患者60例,均在数字减影下(DSA)行经皮椎间盘内穿刺注射25 μg/ml医用三氧20 ml.根据疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及止痛药使用情况、改良MacNab评价标准,于治疗前、治疗后1周、6个月时统计患者的临床症状缓解,并进行评价.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测注射前、注射后1、4、12周时患者血清磷酯酶A2、组胺、5-羟色胺含量的改变.结果 术后1周、6个月时患者VAS评分及止痛药使用评分明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d与术后6个月时比较,总有效率分别为91.7％(55/60例)和95.0％(57/60例);优良率分别为75.0％(45/60例)和78.3％(47/60例).与术前相比,术后1、4、12周时患者血清磷酯酶A2、组胺、5-羟色胺含量明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盘内注射医用三氧治疗颈与腰椎间盘突出症均获得了较好的临床疗效,医用三氧可降低椎间盘突出症患者血清磷酯酶A2、组胺、5-羟色胺含量.
-
剖宫产术后慢性腰背痛的风险因素
目的 研究剖宫产术后慢性腰背痛的风险因素.方法 选择剖宫产产妇459例,记录产妇年龄、BMI、新生儿体重、术前腰背痛病史、生育次数、剖宫产时长、硬膜外穿刺次数、硬膜外穿刺部位、术后镇痛方式、是否急诊及穿刺医师职称.电话回访记录产妇1个月内发生且持续3个月的慢性腰背痛.将组间差异有统计学意义的因素行Logistic回归分析,筛选出剖宫产术后慢性腰背痛的风险因素.结果 157例(157/459例,34.2％)剖宫产产妇发生了慢性腰背痛,各风险因素经多因素逻辑回归分析显示新生儿体重、多次生育、术前腰背痛病史是产妇产后慢性腰背痛的风险因素(P＜0.05).结论 新生儿体重、多次生育、术前腰背痛病史是产妇慢性腰背痛的风险因素.
-
射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 观察射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者112例,在CT引导下行射频热凝靶点消融术.于术前、术后1、3、6、12个月时用JOA腰腿痛评分系统进行疗效评价.结果 与术前比较,术后各时点JOA腰腿痛评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3、6、12个月疗效差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月时优良率为86.6％(97/112例),总有效率为92.9％(104/112例).结论 射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的治疗方法.
-
CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效
目的 评价CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效.方法 三叉神经痛患者58例,均采用Hartel前入路法穿刺,在CT引导下进行三叉神经节射频温控热凝治疗.于手术后第2日评价疗效并观察并发症,后随访2年.结果 术后2d优效56例(96.6％)、良效1例(1.7％)、差效1例(1.7％)、无效0例,优良率98.3％(57/58例);术后随访2年优良率为96.6％(56/58例).术后出现3例面部肿胀者,3d后肿胀消失;术后出现1例略感咀嚼无力者,1个月后恢复正常;1例术后出现角膜炎,6个月后治愈.未见严重并发症.随访2年,1年内无复发病例,2年内复发2例(3.4％).结论 CT引导下三叉神经节射频热凝术是一种有效的治疗三叉神经痛的方法.
-
激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效比较
目的 比较激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 回顾性分析激光减压术39例及Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术24例治疗包容性腰椎间盘突出症患者的临床资料,比较两法术前与术后7d时疼痛视觉模拟评分(VAS),根据MacNab标准评定并比较术后6个月时的疗效,对比术前与术后6个月时MRI测得病变椎间隙高度的变化.结果 与术前比较,两组术后7d时VAS评分和术后6个月时椎间隙高度均减低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间术后同时点比较,术后7d时VAS评分和术后6个月时疗效优良率差异无统计学意义(P＞0.05);两组间椎间隙高度降低率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术均能有效地治疗包容性腰椎间盘突出症,两者临床疗效无统计学差异.
-
脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的 观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 膝关节骨性关节炎患者32例,随机分为两组,A组16例在C型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术,并关节腔内注射10 mg/ml透明质酸钠2 ml,每周1次,共4次;B组16例进行传统康复物理治疗.记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度.结果 治疗后12个月时,A组优良率为100％(16/16例),B组为94％(15/16例),两组差异无统计学意义(P＞0.05),但A组住院时间较B组缩短(P＜0.05).结论 膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛,但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势.
-
骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 观察骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 腰椎间盘突出症患者60例随机分为电针组和阻滞组,电针组选取腰椎夹脊穴、风市、悬钟、丘墟等穴位进行电针治疗,阻滞组进行骶管注射联合椎旁阻滞治疗.治疗结束后8周进行疗效评定.结果 阻滞组总有效率86.7％(26/30例)高于电针组的总有效率70.0％(21/30例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
-
曲马朵复合地塞米松对腰椎钉棒系统内固定术后舒芬太尼镇痛效果的影响
目的 观察曲马朵复合地塞米松对腰椎钉棒系统内固定术后舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 择期腰椎钉棒系统内固定手术患者132例,随机均分为曲马朵组(M组)、地塞米松组(D组)、曲马朵复合地塞米松组(MD组)与对照组(C组).于切皮前分别注射上述药物,术毕均采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA).观察并记录各组患者术毕与术后4、8、12、24和48 h的VAS评分及Ramsay镇静评分,记录48 h内患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量和术后不良反应.结果 术后各时点MD组VAS评分及寒战发生率低于D、M、C组(P＜0.05); MD组PCA有效按压次数、48 h内舒芬太尼用量少于M、D、C组(P＜0.05),M组恶心、呕吐发生率高于D、MD、C组(P＜0.05);术后Ramsay镇静评分4组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰椎钉棒系统内固定术切皮前静脉注射曲马朵复合地塞米松可改善舒芬太尼术后镇痛效果,减少舒芬太尼用量,有效预防术后寒战反应.
-
以腰椎小关节为靶位治疗腹股沟疼痛的回顾性分析
目的 评价以腰椎小关节为靶位治疗顽固性腹股沟疼痛的可行性及疗效.方法 选择经局部注射治疗无效的腹股沟疼痛患者34例,在有压痛的腰椎小关节行银质针及椎旁神经阻滞治疗,观察疗效及治疗关节的节段分布.结果 治疗后1周的有效率为100％(34/34例),优效率85.3％(29/34例);治疗后3个月时的有效率为97％(33/34例),优效率91.2％(30/34例).治疗关节分布在T1z～Ls之间,越接近L2～3关节治疗的病例数越多.结论 腰椎小关节紊乱可引起局限性腹股沟疼痛,其中Lz～3及邻近关节是病变的高发节段,腰椎椎旁神经阻滞及银质针对治疗腰椎小关节紊乱引起的腹股沟疼痛有显著疗效.
-
银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的疗效
目的 探讨银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的治疗效果.方法 梨状肌综合征患者60例,随机分为A组(31例)和B组(29例).A组接受银质针联合梨状肌注射治疗,B组仅梨状肌注射治疗.分别于治疗后1周和3周及1个月时所有患者均行VAS评分,并按改良MacNab标准评价疗效.结果 A组治疗后各时点VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后3周和1个月时优良率分别为93.5％(29/31例)、87.1％(27/31例)均高于B组72.4％(21/29例)、58.6％(17/29例),差异均有统计学意义(P＜0.05).各组均未见明显并发症.结论 银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的效果优于单纯梨状肌注射治疗.
-
数字减影血管造影术引导下银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的疗效
目的 探究在数字减影血管造影术引导下采用银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的效果.方法 小关节源性腰痛患者48例,随机分为银质针组及注射组,每组24例,银质针组采用银质针导热疗法,注射组患者向腰椎小关节腔及内侧支注射复方倍他米松及利多卡因的混合液行神经阻滞.于治疗前,疗程结束后2周、1个月、6个月时随访,并记录VAS评分.结果 与治疗前比较,银质针治疗组患者术后各时点VAS评分均下降(P＜0.05);注射组患者术后2周、1个月时VAS评分下降(P＜0.05),但6个月时VAS评分与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银质针导热疗法治疗小关节源性下腰痛疗效确切.
-
三叉神经痛的分型
目前由于对三叉神经痛的病因及发病机理的认识尚未统一,致使三叉神经痛分型不明确及其名称不规范,给三叉神经痛的诊断带来了极大挑战.本文对三叉神经痛依据病因、疼痛性质、解剖结构与预后进行分型,以利治疗,归纳总结作一综述.
-
我国姑息医学的现状与发展
随着我国人口老龄化和癌症发病率地不断攀升,日益增长的对生命末期患者照护需求的巨大挑战,姑息医学发展将起着至关重要的作用.内科医生和民众对学科相关的困扰和误区阻碍着姑息医学的发展.天津建立了第一家生命末期关怀机构,李嘉诚基金会创建了家居姑息关怀服务项目.四川大学医学中心与世界卫生组织姑息医学召集中心合作建立起国际姑息医学组织,开展教育培训和临床实践活动,推广姑息医学学科.“全国宁养医疗服务计划”建成了中国姑息关怀实践的5个原则.
-
事业有成终不悔,献身麻醉不了情——记哈尔滨医科大学附属第二医院郝健英教授
郝健英教授,男,1929年1月生,辽宁省锦县人,1953年哈尔滨医科大学毕业,是新中国培养的第一批医学本科大学生,也是哈尔滨医科大学本科一期毕业生.毕业后留校任教,从事外科两年工作后,一直从事麻醉学与疼痛治疗学研究.1964年晋升为讲师,1978年晋升副教授,1985年晋升主任医师、教授,时任哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科主任,硕士研究生导师.
关键词： -
星状神经节阻滞应注意的几个问题
星状神经节阻滞疗法应用于临床已近百年,其治疗范围包括了疼痛治疗、神经系统、循环系统、内分泌系统以及免疫系统的百余种疾病,并取得了可靠的治疗效果.PubMed所收录与星状神经节阻滞相关的研究报告将近三千篇,仅去年一年就有数十篇相关文章被该数据库收录.但是,由于参与该种治疗方法的医生众多,其操作方法、所使用药物、治疗原则等许多方面仍有一些问题需要探讨.
关键词： -
脉冲射频对坐骨神经分支损伤模型大鼠机械痛阈的影响
目的 观察坐骨神经分支损伤(SNI)大鼠接受脉冲射频(PRF)治疗后机械痛痛阈的变化.方法 将雄性SD大鼠40只随机分为5组:健康对照组、SNI组、假SNI组、PRF组、假PRF组,每组8只.其中,SNI组接受坐骨神经分支损伤手术,建立SNI模型;假SNI组仅暴露坐骨神经分支而不切断;PRF组在建立SNI模型7d后,实施PRF治疗(脉冲频率为2 Hz、交流电频率为500 kHz、输出电压为45 V、治疗时间120 s);假PRF组建立SNI模型7d后,仅置入射频针120 s,不实施PRF治疗.于D0(建立SNI模型前)、D1～D7(建模后1～7 d),D8～D14(PRF后1～7 d),用von Frey丝刺激大鼠术侧后爪诱发触痛过敏的方法评估各实验分组大鼠疼痛行为.结果 D0时各组机械痛阈值比较差异无统计学意义(P＞0.05).D7时,SNI组、PRF组、假PRF组较健康对照组疼痛阈值显著降低(P＜0.05);假SNI组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).D9与D14时,PRF组较SNI组痛阈明显增高(P＜0.05);PRF组较假PRF组痛阈明显增高(P＜0.05);PRF组与健康对照组、假SNI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PRF治疗后的SNI模型大鼠机械痛阈升高.
-
山东滨州医学院附属医院疼痛科简介
滨州医学院附属医院疼痛科是医院一级临床科室,以教学、科研为两翼,突出头面痛、骨与关节疾病痛、神经病理性疼痛和癌性疼痛4个亚专业临床诊疗技术为优势,定位学科发展全国为视野、世界前沿为方向,并以创建省临床重点专科为责任、争创全国重点专科为目标的朝阳学科,是目前山东省医疗、教学与科研规模较大、业务范围较广、水平较高、专业人才梯队较合理的规范的疼痛学科之一.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
