- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
比较高频超声与MRI检查对老年性膝骨关节炎的诊断价值
目的 比较超声与MRI对膝关节退行性病变诊断的优势与不足.方法 将超声检查结果、MRI检查结果与关节镜术后诊断结果对比分析,评价两者对膝关节退行性变的诊断意义.结果 超声诊断膝关节软骨退行性变的敏感性低于MRI,而诊断特异性高于MRI.结论 超声应用于老年性膝关节退行性变的诊断具有独特优势和较高的临床应用价值.
-
硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的 观察CT引导下硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病青年患者的安全性及治疗效果.方法 神经根型颈椎病青年患者90例,随机分为A组(地塞米松组)和B组(地塞米松棕榈酸酯组),在CT引导下行颈椎硬膜外穿刺置管后分别注射地塞米松和地塞米松棕榈酸酯.在治疗前及治疗结束后1周、4周及6个月时评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床症状改善评分和优良率.结果 在治疗后第6个月时A组VAS为(5.4±1.5),B组为(3.4±1.3),两者相比有统计学差异(P＜0.05)；临床症状改善评分A组为(2.6±0.5),B组为(1.4±0.5),两者相比有统计学差异(P＜0.05)；有效率A组为71.1％(32/45例),B组为95.6％(43/45例),两者相比有统计学差异(P＜0.05).结论 CT引导下颈部硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病青年患者疗效优于地塞米松,是一种安全有效的方法.
-
阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的效果
目的 观察阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效.方法 腰椎间盘突出症患者110例,随机分为两组,每组55例,其中A组在阻抗、温度监测下行射频热凝靶点消融术治疗,B组采取常规保守治疗.治疗前后行VAS评分,观察临床疗效.结果 治疗后两组VAS评分较治疗前均明显下降.治疗后1d、1周、1个月、3个月时优良率分别为76.4％(42/55例)、70.9％(39/55例)、89.1％(49/55例)、90.9％(50/55例),B组为10.9％(6/55例)、50.9％(28/55例)、63.6％(35/55例)、65.5％(36/55例),同时点A组优良率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效.
-
影像引导下低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效
目的 观察影像引导下低温等离子髓核消融成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 我科对颈椎间盘突出症患者426例的病变椎间盘行低温等离子髓核消融成形术并术后定期随访.于术前、术后3d、术后2周、术后3个月按MacNab疗效评定标准及VAS评分法进行疗效评定,并记录评定结果.结果 本组426例均获随访,随访时间3个月.其中优效178例(41.8％),有效224例(52.6％),无效24例(5.6％),总有效率为94.4％(402/426例).VAS评分均较术前明显低,差异有统计学意义.本组病例未见神经与脊髓损伤,局部血肿及椎间隙感染等并发症.结论低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症疗效好、手术创伤小、安全性高、术后恢复快.
-
不同脉冲射频模式治疗神经源性疼痛的疗效分析
目的 分析不同脉冲射频模式治疗神经源性疼痛的疗效.方法 选取神经源性疼痛患者92例,随机分为3组,Ⅰ组为脊神经根阻滞组(n=15),Ⅱ组为经椎间孔硬膜外阻滞组(n＝15),Ⅲ组为脉冲射频治疗组(n=62),其中Ⅲ组又分为4个不同的脉冲射频模式组.采取视觉模拟评分(VAS)及简式McGill疼痛问卷(SF-MPG)评估术前,术后1周、3个月时的疗效.结果 3组术后疼痛均改善(P＜0.05),以Ⅲ组疗效更显著,VAS术前(7.69±0.43),术后1周(3.99±0.61),术后3个月(2.72±0.19).结论 脉冲射频是治疗神经源性疼痛安全、有效的神经调制技术,其疗效优于神经根阻滞及经椎间孔硬膜外阻滞,而脉冲射频4个模式中以温度42℃,时间120 s,脉冲持续时间40 ms,脉冲频率2 Hz,2个射频周期的模式为本研究中佳治疗模式.
-
双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效
目的 观察双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 针对腰椎间盘突出致腰椎管狭窄症患者18例,进行双极脉冲射频热凝加医用三氧注射术,于术前与术后不同时点记录患者疼痛评分与疗效.结果 与术前相比,术后1个月、6个月、12个月时VAS均降低(P＜0.05),患者完全缓解率分别达50％(9/18例)、83.3％(15/18例)和88.9％(16/18例).结论 双极脉冲射频联合医用三氧注射术是一种有效治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的方法.
-
不同间隔时间硬膜外规律间断输注罗哌卡因和舒芬太尼在分娩镇痛中抑制爆发痛的效果比较
目的 评价不同间隔时间硬膜外规律间断输注罗哌卡因和舒芬太尼在分娩镇痛中对爆发痛抑制的临床效果.方法 有分娩镇痛要求的初产妇60例,随机分为60 min组(A组)、75 min组(B组)和90 min组(C组).分别规律间断60 min、75 min、90 min单次注射镇痛液6 ml,均无背景持续输注剂量.记录VAS、爆发痛、麻醉药物用量、阻滞平面及不良反应发生率等.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低(P＜0.05),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).镇痛期间,3组爆发痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与A组相比,B组与C组罗哌卡因及舒芬太尼用量明显减少(P＜0.05),但B组与C组两组间药物用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 规律间断间隔给药时间自60 min延长至75 min、90 min,麻醉药物用量明显减少,但爆发痛发生率未见明显增加,是一种可行的硬膜外规律间断分娩镇痛注药方式.
-
赤凤迎源针法联合中药热敷治疗急性期重度腰椎间盘突出症的疗效
目的 比较赤凤迎源针法联合中药热敷和常规针刺法治疗急性期重度腰椎间盘突出症的疗效.方法 急性期重度腰椎间盘突出症患者101例,随机分为赤凤迎源针法联合中药热敷组(治疗组,57例)及常规针刺组(对照组,44例).治疗组采用赤凤迎源针法针刺腰阳关、大肠俞、环跳等穴,然后行腰骶部中药热敷治疗.对照组采用常规针刺法.结果 治疗两个疗程后,治疗组优29例、良18例、可8例、差2例；对照组优15例、良10例、可11例、差8例.治疗组总有效率96.5％(55/57例)高于对照组81.8％(36/44例)(P＜0.05).结论 赤凤迎源针法联合中药热敷治疗急性期重度腰椎间盘突出症的疗效较常规针刺治疗法的疗效好.
-
不同浓度医用三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症效果的比较
目的 观察并比较不同浓度医用三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出症患者90例,随机分为3组,每组30例.A、B、C组患者腰椎旁注射医用三氧浓度分别为20、30和40 μg/ml,均联合硬膜外阻滞.于治疗前及治疗后不同时点记录VAS评分,观察治疗前后临床症状变化,并进行疗效评价.结果 与治疗前相比,治疗后3组患者各时点VAS均降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与A、B组相比,C组治疗结束时及治疗后3个月时VAS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后6个月时疗效评定,3组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞联合医用三氧40 μg/ml腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症疗效优于联合三氧20、30 μg/ml.
-
双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛在肛周手术后镇痛的应用
目的 观察双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛的临床效果.方法 选择拟行肛周手术患者60例,随机分为两组,每组30例.试验组术毕使用双氯芬酸钠栓剂50 mg,然后行硬膜外自控镇痛；对照组术毕仅行硬膜外自控镇痛.记录术后VAS疼痛评分、患者舒适度及不良反应.结果 试验组各时点VAS评分均低于对照组(P＜0.05),而舒适度评级均高于对照组(P＜0.05)；两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛,效果优于单用硬膜外自控镇痛,且不良反应少.
-
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的腰椎间盘突出症患者行医用三氧髓核消融术的安全性
目的 观察葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者行医用三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性.方法 确诊为G6PD缺乏的腰椎间盘突出症患者11例行医用三氧髓核消融术,于术前、术后1周、术后半年进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查,观察患者是否出现肝肾功能损害及溶血等现象.结果 G6PD缺乏患者的术前及术后各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 G6PD缺乏的腰椎间盘突出症患者行医用三氧髓核消融术相对安全.
-
医用三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果
目的 观察医用三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 膝骨性关节炎患者100例,在膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg后再注射30 μg/ml的医用三氧10 ml,每周1次,5周为1个疗程.结果 治疗后各时点VAS评分较治疗前均下降(P＜0.05).治疗后6个月时临床疗效结果为临床控制40例(40％),良效30例(30％),微效18例(18％),无效12例(12％),总有效率为88％(88/100例).结论 医用三氧联合玻璃酸钠关节腔注射可有效治疗膝关节骨性关节炎,疗效持续时间长,无明显不良反应.
-
氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果
目的 观察氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果.方法 剖宫产术孕妇180例,随机分为3组,每组60例.A组术后静脉自控镇痛配方为氟比洛芬酯100 mg、舒芬太尼50μg与地佐辛5 mg;B组为舒芬太尼150 μg与地佐辛10 mg;C组为舒芬太尼100 μg与地佐辛15 mg.结果 3组镇痛效果均确切,A组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05).3组术后24 h按压次数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯100mg、地佐辛5 mg复合舒芬太尼50 μg用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,不良反应少.
-
针刀治疗软组织损伤致神经卡压性手部麻木
软组织损伤导致神经卡压引起手部麻木在临床上很常见,由于缺少正确的诊断和有效的治疗方法,致使临床疗效不太满意.局部神经阻滞和手术治疗是常用的有效治疗方法.本文详细介绍以针刀疗法治疗此症,以期获得较为满意的效果.
-
不同剂量舒芬太尼用于骨科术后静脉自控镇痛的效果
手术后疼痛能触发应激反应导致心动过速、高血压、需氧量增加和心肌缺血,严重影响患者术后恢复.我科对2011年2月至2012年12月在全麻下行骨科手术患者78例,采用不同剂量舒芬太尼,观察其镇痛效果,现报道如下.治疗方法 术后给药方案A组为舒芬太尼75 μg;B组为舒芬太尼125 μg;C组为舒芬太尼175 μg.各组均加生理盐水稀释至100 ml.背景速率均为2 ml/h,负荷量为0.5 ml,锁定时间为15 min.于术后2、4、6、12h及24 h时记录3组患者的VAS评分,并比较不良反应.
-
小动物活体可见光成像技术在医学研究中的应用
小动物活体光学成像技术是生物及医学研究领域的一项新兴技术.随着该技术的发展,小动物活体成像在临床前研究中发挥着越来越重要的作用.本文简要综述了活体动物体内可见光成像技术的原理、应用领域及其特点.
-
莫道桑榆晚为霞尚满天——云南省第一位麻醉医生胡同增教授简介
胡同增教授,男,天津市人,1924年出生.1949年毕业于上海震旦大学医学院医疗系,同年到昆明市护国医院任住院医师,1951年到昆明医学院附属医院(现在的第一附属医院)任外科助教,1952年参加谢荣教授在昆明主办的为期3个月共11人参加的麻醉训练班,结业后即专业从事临床麻醉工作.退休前胡同增教授为昆明医学院第二附属医院麻醉学教研室教授、麻醉学硕士研究生导师.曾任《国外医学》麻醉学与复苏分册编委、云南省外国语学会名誉理事.
-
永不停歇的麻醉人生——记勤勉敬业挥洒精彩的况铣教授
况铣教授,1929年生,男,云南昆明人,1951年7月毕业于国立云南大学医学院本科六年制医学系(该院1956年更名为昆明医学院,2012年更名为昆明医科大学).毕业后分配到昆明医学院附属第一医院(俗称云大医院)外科及外科学教研室工作,2000年3月退休.随即为昆明医学院附属第一医院返聘已十二年余.迄今共在该大学工作60余年,不断耕耘在外科学、麻醉学及危重病医学的医、教、研等各个领域.曾任至昆明医学院麻醉学专业主任、麻醉学与危重病医学教研室主任,教授,硕士、博士生导师,第一附属医院麻醉科主任及主任医师,并任同济医科大学兼职教授及麻醉学博士生导师.
-
学者风范师者情——记况铣教授
记得大约是1991年9月5日,新生入学的第3日,我们麻醉学专业被召集到一个教室里,有幸第1次见到麻醉学专业主任况铣教授.在此之前,我们早有所耳闻,况老是我们昆明医学院麻醉学专业的创建者,也是昆明医学院附属第一医院麻醉科和ICU科的创建者,是著名的专家、学者.当时,况老跟我们讲了很多,内容很丰富,和缓的语气中透着学者的严谨和儒雅.
-
尊严死与姑息医学
生老病死是自然规律,不可违抗,人类不仅要追求生活质量,也要追求死亡质量.中国俗语的五福包括长寿、康宁、富贵、好德和善终,善终也是福.人终是要死亡的,死亡并不可怕,可怕的是死亡前的痛苦,人格的丧失,亲人的煎熬.近在热论尊严死,很有意义,就医学来说,尊严死属于姑息医学范畴,WHO给姑息医学的定义是缓解患者的疼痛和控制其痛苦症状,其基本目的不是延长生命,而是使生命保持尽可能的舒服和有意义,既不加速也不拖延死亡过程,允许其自然死亡.
-
天津医科大学第二医院疼痛科现状与发展(1981～2013)
1981年麻醉科主任邓乃封教授创建我院疼痛门诊;1988年在分院建立简易疼痛病房;2000年医院正式批建15张床位规范化疼痛病房;2003年第二次扩建疼痛病房25张床位;2005年第三次扩建疼痛病房床位到30张;2006年市卫生局批建"天津医大二院疼痛治疗中心"(至今天津市唯一的疼痛治疗中心);2008年建立"天津市中西医结合急腹症研究所疼痛研究室";2010年第四次扩建的疼痛科至目前为40张床位.2012年中华麻醉学会授予"全国疼痛培训基地".现有医护人员25人,10名医生全部为硕士、博士学历.
-
疼与痛辨析
疼与痛,疼痛与痛苦经常作为同义词,他们常常重叠、混淆,有时候很难区分,特别是在文学方面.然而,在医学上尤其是疼痛医学上,这些术语不能是含混的概念,因为他既有重要的实际意义,也是伦理学的基础,需要区别定义.虽然疼痛和痛苦可以相关,有时候还可以互为因果,但他们是不同的本质.本文试图从文字起源、文字应用、古典医学、英文以及现代疼痛学方面进行简析,以抛砖引玉,共谋发展.
-
腰椎间盘突出症射-频靶点消融术佳穿刺角度探析
腰椎间盘突出症射频靶点消融术(以下简称消融术)已广泛应用于临床.我科在临床实践中发现消融术的穿刺角度直接影响其疗效,为此就佳穿刺角度、进针深度等问题介绍经验于下.靶点消融术穿刺角度简介现有文献有关消融术穿刺角度的描述差异较大,迄今未提出较统一的佳穿刺角度及深度.卢振和等[1]报道X线前后位透视时射频针位于椎间隙上下缘的中间、小关节连线内侧;X线侧位透视时射频针位于椎间隙上下缘的中间、椎体后1/4与前3/4交界处.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
