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经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性.方法 腰椎间盘突出症患者62例随机分为A、B两组,每组31例.A组行椎间盘穿刺注射三氧治疗,B组行经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗.于术前、术后1周、1个月、3个月时分别对两组患者进行视觉模拟评分(VAS),并记录患者生活质量参数.结果 与术前比较,两组患者术后VAS评分均降低,B组术后VAS评分明显低于A组；两组患者治疗后生活质量均得到改善,B组较A组患者术后情绪干扰参数、日常活动参数和睡眠干扰参数均明显降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮髓核钳夹术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术的效果
目的 评价丙泊酚-芬太尼复合方法下行儿童胃镜检查术的安全性和有效性.方法 拟行胃镜检查术的患儿150例,随机分为5组:丙泊酚组(P组),丙泊酚-氯胺酮组(PK组),丙泊酚-芬太尼组(PF组),咪达唑仑-芬太尼组(MF组)、咪达唑仑-氯胺酮组(MK组),每组30例.记录各时段血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).观察呼吸循环的变化,以及麻醉诱导、维持与苏醒时间,术后不良反应.结果 MK、MF组诱导时间与苏醒时间较长(P＜0.05)；P组丙泊酚用量较多(P＜0.05),且术中SpO2值较低(P＜0.05)；MK组给药后心率明显增快,P组给药后心率减慢(P＜0.05)；与其他组比较,P组下镜抵抗、低氧血症及术后头晕头痛发生率高(P＜0.05);P、MK及MF组术中体动发生率较高(P＜0.05)；PK、MK组术后不良反应较多(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术安全有效,且术中生命体征平稳,术后不良反应少.
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肩胛骨背面腋神经分布区压痛点阻滞与局部阻滞治疗肱骨外上髁炎
目的 探求肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞在肱骨外上髁炎治疗中的重要性.方法 肱骨外上髁炎患者46例,根据查体时滑动按压肩胛骨背面软组织及腋神经分配区,其肱骨外上髁的疼痛有无暂时性消失或缓解分成3组.A组6例为肱骨外上髁的疼痛暂时性消失,B组35例为肱骨外上髁的疼痛不同程度缓解,C组5例为肱骨外上髁的疼痛无缓解.3组患者首先行肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞,根据肱骨外上髁的主诉痛及压痛是否消失再补行肱骨外上髁局部阻滞.结果 1个疗程后所有患者均达到临床治愈.结论 在肱骨外上髁炎的临床诊疗中应重视肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞.
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椎旁神经阻滞联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效
目的 观察椎旁神经阻滞联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者48例,随机分为两组,各组24例.两组均采用2％利多卡因3～5 ml,甲钴铵0.5 mg,复方倍他米松1 mg,稀释至15 ml,行椎旁神经阻滞.此外A组同时以浓度为30％三氧10 ml行椎旁注射.于治疗前及治疗后3个月内各时点采用视觉模拟评分(VAS)评估并记录疼痛程度.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分下降,且治疗后A组VAS评分较B组低(P＜0.05)；A组的总有效率为100％(24/24例)明显高于B组75％(18/24例),且A组的治疗次数少于B组(P＜0.05).结论 椎旁神经阻滞联合三氧注射是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法.
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经皮激光椎间盘汽化减压术与射频电凝术治疗椎间盘突出症的疗效比较
目的 观察并比较经皮椎间盘汽化减压术(PLDD)与射频电凝术治疗椎间盘突出症的效果.方法 选取我院就诊的椎间盘突出症患者127例,随机分为2组:行经皮椎间盘汽化减压术结合三氧治疗组63例；行射频电凝术结合三氧对照组64例.于治疗前和治疗后3、12个月时采用疼痛评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化.结果 治疗组显效、有效、好转、无效者依次为88.9％(56/63例)、4.8％(3/63例)、3.2％(2/63例)、3.2％(2/63例)；对照组依次为62.5％(40/64例)、29.7％(19/64例)、3.1％(2/64例)、4.7％(3/64例)；两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗结束时与治疗后3、12个月时VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎间盘汽化减压术结合三氧注射的疗效优于射频电凝术结合三氧注射,但各有优点,应选择性联合应用微创技术进行个体化的椎间盘突出症治疗.
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射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的 观察射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出患者124例,以射频电凝术联合三氧注射进行治疗.于治疗前和治疗后3、12个月时以VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化.结果 治疗后12个月时显效、有效、好转、无效率依次为63.7％(79/124例)、29.8％(37/124例)、4.0％(5/124例)、2.4％(3/124例).结论 射频电凝术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症有效的微创方法.
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穴位镇痛对颈丛阻滞下甲状腺切除术麻醉效果的影响
目的 探讨甲状腺手术中穴位镇痛对颈丛阻滞的麻醉效果及心血管反应的影响.方法 拟行甲状腺手术患者40例,随机分为对照组(A组)和观察组(B组),每组20例.在0.375％布比卡因颈丛阻滞下,B组则在切皮前10 min于两侧合谷穴分别注入含哌替啶50 mg的5％葡萄糖溶液4 ml,共8 ml.结果 与麻醉前相比,两组麻醉后SBP、DBP和HR均上升(P＜0.01或P＜0.05)；与A组相比,B组麻醉后SBP、DBP和HR较低；麻醉效果B组明显优于A组(P＜0.01).结论 穴位镇痛可增强颈丛阻滞的麻醉效果,减轻术中甲状腺和气管的牵拉反应,抑制颈丛阻滞的心血管反应.
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地塞米松用于硬膜外麻醉穿刺与置管路径预防术后腰背痛
目的 观察地塞米松用于硬膜外麻醉穿刺与置管路径预防术后腰背痛的效果.方法 择期硬膜外麻醉行下腹部、下肢手术患者600例,随机分为A、B、C、D4组,每组150例.A组穿刺和置管路径局麻用药为1％盐酸利多卡因；B组为穿刺路径加用地塞米松；C组在置管路径用地塞米松；D组在穿刺路径与置管路径均加用地塞米松.术后7d采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰背痛程度.结果 D组疼痛发生率及程度较A、B、C组下降(P＜0.05),B、C组亦较A组下降(P＜0.05),但B组与C组无统计学差异.结论 硬膜外麻醉穿刺和置管路径给予地塞米松,能有效降低术后腰背痛发生率并减轻疼痛程度.
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射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 观察应用射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取典型的腰椎间盘突出症患者30例,给予射频介入联合三氧治疗.结果 射频联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果明显,治疗后3个月时总有效率达83.3％(25/30例).结论 射频介入联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果良好.
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阿是穴超声波治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效
目的 观察阿是穴超声波治疗仪治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果.方法 膝关节内侧副韧带损伤的患者122例,采用阿是穴超声波治疗仪治疗,于治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月时行中医症状积分评估,并于治疗后6个月时进行疗效评定.结果 与治疗前相比,治疗后中医症状积分下降(P＜0.01)；痊愈、好转、无效率依次为76.2％(93/122例)、21.3％(26/122例)、2.5％(3/122例)；不同病程之间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿是穴超声波治疗仪是治疗膝关节内侧副韧带损伤急性期的有效疗法.
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突触重塑在慢性疼痛机理中的研究进展
慢性疼痛是指在伤害性刺激消退后,持续存在的,伴随不同程度的恐惧、焦虑等负面情绪的疾病,严重降低了患者的生活质量.疼痛机理涉及多个方面,其中中枢突触重塑成为近年来的研究热点.脑和脊髓水平的谷氨酸能突触和树突棘重塑,是突触重塑在疼痛形成发展机理中的的两大主要方式.本文将对突触重塑在慢性疼痛机理研究的进展进行详细阐明,以为疼痛机理及治疗的基础及临床研究,提供更为广泛的视野.
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银质针治疗慢性膝关节疼痛的研究进展
银质针在慢性膝关节疼痛治疗中得到了广泛的应用.本文对银质针加温、银质针联合玻璃酸钠、银质针结合三氧、银质针联合拔火罐、银质针为主综合疗法及银质针辨证针刺治疗法的研究进展做了综述,并探讨银质针治疗中的少针与多针、进关节腔与不进关节腔、导热与温针灸及局部治疗与整体治疗等相关问题.
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维生素B12在治疗神经病理性疼痛中的研究进展
神经病理性疼痛的治疗一直以来是个挑战.近研究报道维生素B12治疗某些神经相关的疼痛疾病有确切的效果,如神经痛、多发性神经病、神经根病、神经炎和糖尿病周围神经病变.本文通过阐述维生素B12在神经痛、腰痛和糖尿病神经病变等方面的研究进展,来探讨维生素B12在治疗神经相关性疼痛疾病中的治疗作用.
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糖皮质激素椎管内注射时的注意事项
糖皮质激素能否在椎管内注射,以及应选择何种激素在椎管内注射,其剂量如何掌握,是疼痛科医生所面临的问题.现就如何选择激素类药物应用于椎管内注射及其剂量控制,论述如下.
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舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用
现今分娩镇痛已广泛用于临床,本研究观察舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的有效性和安全性.经L2～3间隙硬膜外穿刺向头侧置管3 cm,当宫口开至3～4 cm时注入试验量,无全脊椎麻醉现象后,A组将0.1％罗哌卡因与芬太尼0.05 mg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1％罗哌卡因与芬太尼2 μg/ml混合液,行连续硬膜外自控镇痛;B组将0.1％罗哌卡因与舒芬太尼10 μg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1％罗哌卡因与舒芬太尼0.4 μg/ml混合液行硬膜外自控镇痛.两组背景剂量均为7 ml/h,PCA剂量3 ml/次,锁定时间15 min,宫口开全后停注药泵.胎儿娩出后继续开启镇痛泵至24 h,背景剂量为3 ml/h.
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宣蛰人软组织外科学及其治疗方法
宣蛰人软组织外科学提出人体椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说,揭示了人体疑难痛症的发病机理及人体软组织压痛点的分布规律,创立了具有中国特色的压痛点推拿、银质针疗法、软组织松解术3种治疗软组织疼痛的方法.本文重点对这3种治疗方法的操作技术、注意事项、适应证及禁忌证进行介绍.
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平凡中渗透着坚韧与执着——记导师刘怀琼教授
刘怀琼教授,1930年3月出生于江西省宜春.1949年7月考入南昌医学院医疗系本科.8月初该学院由中南军区卫生部接收并改为中南军区华中医学院后,于1949年9月自愿参加中国人民解放军.后来学院又改名为中南军区医学院、第四军医学院,后改为第六军医大学,1954年8月学校迁往重庆与第七军医大学合并,仍称为第七军医大学.
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应关注三氧在疼痛治疗中的安全
三氧(ozo ne,O3),俗名臭氧,1839年由德国化学家Schonbein正式命名以来,在长达一百多年的时间里,被欧洲各国广泛应用于医学领域.尤其是进入二十一世纪后,经过近十余年的发展,三氧用于医学领域在我国得到快速普及,特别是在疼痛治疗领域呈现快速的扩张式、风靡式发展.
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鞘内注射前强啡肽基因修饰的骨髓干细胞对神经病理性痛大鼠的镇痛效应研究
目的 探讨前强啡肽(PDP)基因修饰的人骨髓间充质干细胞株(hBMSCs-PDP)对神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛效应.方法 将雄性SD大鼠随机分为4组(n-10):A组为正常对照组,B、C、D组制备CCI模型.术后3d将hBMSCs-PDP移植入CCI模型大鼠髓鞘内,A组不做处理；B组鞘内注射生理盐水20 μl;C组鞘内注射hBMSCs-空载体悬液20 μl(约106/μl)；D组鞘内注射hBMSCs-PDP悬液20 μl(约106/μl).分别于术前、术后3、5、7、9、11、13d测定大鼠足底的热痛阈值.术后13d取脊髓组织,用免疫组织化学法和Western Blot法测定脊髓强啡肽表达情况.结果 与A组比较,B、C及D组大鼠热痛阈降低；与B、C组相比,D组大鼠脊髓组织强啡肽表达增强,Western Blot法证实其强啡肽蛋白的分泌增加.注入hBMSCs-PDP细胞CCI模型大鼠的热痛阈值也比其它两组有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鞘内注射hBMSCs-PDP可提高脊髓组织强啡肽的表达,对CCI模型大鼠起到一定镇痛作用.
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转前强啡肽基因修饰人骨髓间充质干细胞株的建立
目的 建立前强啡肽(PDP)基因修饰的人骨髓间充质干细胞株并验证其可在体外增强细胞强啡肽的分泌.方法 本实验运用载体Ad5F35-PDP转染人骨髓间充质干细胞hBMSCs,获得分泌强啡肽的干细胞株(hBMSCs-PDP),以转染空载体的细胞(hBMSCs-空载体)和未转染的细胞hBMSCs作为对照,此3组细胞分别采用流式细胞仪检测细胞表面抗原CD29、CD44、CD34、CD45的表达,免疫荧光法检测强啡肽的表达,RT-PCR法检测强啡肽mRNA的表达、Western Blot法测定强啡肽蛋白的分泌.结果 体外实验以流式细胞仪检测此3组细胞的表面标志物CD29、CD44表达均阳性,CD34、CD45表达均阴性且这3组细胞的表达差异比较无统计学意义(P＞0.05).与hBMSCs和hBMSCs-空载体比较,hBMSCs-PDP细胞株强啡肽mRNA的表达和强啡肽蛋白的表达均上调(P＜0.05).结论 本实验成功构建了前强啡肽基因修饰的人骨髓间充质干细胞,并证明转染后的细胞株hBMSCs-PDP可稳定分泌强啡肽并保留干细胞原有的特征表型.
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吗啡复合镇痛液硬膜外术后镇痛与治疗时出现视物模糊与复视4例报告
吗啡、罗哌卡因、氟哌利多复合镇痛液硬膜外术后镇痛与硬膜外阻滞治疗输尿管结石症,先后有4例出现视物模糊、复视.未做处理,症状自行消失.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
