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刮匙经皮穿刺椎间孔外口入路神经根松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 探讨刮匙经皮穿刺椎间孔外口入路神经根松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 腰椎间盘突出症患者32例,年龄21～75岁,其中女14例,男18例.采用刮匙经皮穿刺椎间孔外口入路神经根松解术治疗,并精准注射药物.于术后l周、3个月、6个月时,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疗效,并记录术后并发症.结果 与术前比较,术后1周、3个月和6个月时VAS和OD1评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).未见严重手术相关并发症.结论 刮匙经皮穿刺椎间孔外口入路神经根松解术治疗腰椎间盘突出症安全、有效.
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经卵圆孔三叉神经节第Ⅲ支射频热凝术治疗三叉神经和舌咽神经痛综合征的疗效
目的 回顾性分析经卵圆孔三叉神经半月节内第Ⅲ支射频热凝术治疗三叉神经和舌咽神经痛综合征的疗效.方法 三叉神经和舌咽神经痛综合征患者10例,于CT三/成像引导下采用Hartel前入路法,经卵圆孔三叉神经半月节内第Ⅲ支给予温度75℃,持续时间180 s的射频热凝术治疗.于术后7d、1个月、3个月及6个月时记录VAS评分,并评定疗效.结果 与术前比较,全组术后各时点VAS均降低(P＜0.05),其中疼痛消失者6例,疼痛明显缓解者2例,疼痛缓解不明显者2例,疼痛缓解率为80％.所有患者均未见严重不良反应.结论 经卵圆孔三叉神经半月节内第Ⅲ支射频热凝术治疗三叉神经和舌咽神经痛综合征安全、有效.
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高压氧联合常规药物治疗2型糖尿病患者带状疱疹后遗神经痛的疗效
目的 评价高压氧联合常规药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效.方法 选取2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛患者52例,/照随机数字表法将患者分为A组和B组,B组患者给予双氯芬酸钠缓释片100 mg口服1次/d,甲钴胺;囊0.5 mg口服3次/d,疗程30 d;A组患者在B组治疗的基础上,给予高压氧治疗每日1次,共30次,分迷于治疗结束时、治疗后1个月时、治疗后6个月时,对患者进行疼痛评分、睡眠质量评分及抑郁评分,比较两组患者疗效.结果 两组患者的疼痛评分、睡眠质量评分及抑郁评分在不同时间点均呈下降趋势(P＜0.05),但A组患者的上述评分下降较B组明显;A组患者中治疗后6个月时VAS评分≤3的有18例(72.0％),明显高于B组11例(40.7％).结论 高压氧联合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺胶囊治疗2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛能缓解患者疼痛、提高睡眠质量,减轻抑郁症状,疗效优于单一药物治疗.
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经皮穴位电刺激联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的 观察经皮穴位电刺激联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为3组:经皮穴位电刺激联合透明质酸钠治疗组27例(A组);经皮穴位电刺激组27例(B组);透明质酸钠治疗组26例(C组).分别于治疗后1、2、6个月时采用WOMAC评分量表评估患者的关节疼痛、僵硬和功能,并评估各组疗效.结果 3组患者治疗后评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、2、6个月时,A组关节疼痛评分显著低于B组(P＜0.05);治疗后1、6个月时,A组关节疼痛评分显著低于C组(P＜0.05);治疗后1、2、6个月时,A组关节功能评分显著低于B组和C组(P＜0.05);组内与治疗后1个月时比较,治疗后2个月时A组和B组功能评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后6个月与治疗后2个月时比较,A组和C组疼痛评分和功能评分、B组功能评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激联合透明质酸钠关节腔内注射较单一经皮穴位电刺激或透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果更好.
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肌肉缩短致病原理指导下脉冲射频治疗慢性腰痛的临床评价
目的 观察脉冲射频松解术在肌肉缩短致病原理指导下治疗慢性腰痛的疗效和安全性.方法 慢性腰痛患者70例,随机分为脉冲射频组(A组)和物理治疗组(B组),每组35例.A组给予脉冲射频松解术治疗,共治疗3次,每次间隔7d.B组采用物理治疗.在治疗前、治疗后4周、12周和1年时观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、局部压痛评分、指地距离、活动受限评分、总体疗效评定等指标.结果 与治疗前比较,A组患者各项指标各观察时点均有明显改善(P＜0.05),B组仅VAS评分、活动受限评分各观察时点明显改善,而局部压痛评分、指地距离无明显改善;与B组比较,A组VAS评分及活动受限评分在1年时,压痛评分及指地距离在各观察时点差异均有统计学意义(P＜0.05);总有效率在1年时A组(97.1％,34/35例)高于B组(85.7％,30/35例),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应.结论 在肌肉缩短致病原理指导下脉冲射频松解术治疗慢性腰痛安全有效.
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非脊柱及其附件源性坐骨神经痛的病因与影像学分析
目的 探讨非脊柱及其附件源性坐骨神经痛的病因及影像特点.方法 回顾性分析经病理、临床或随访证实的非脊柱及其附件源性坐骨神经痛患者的影像及临床资料30例.结果 非脊柱及其附件源性坐骨神经痛的病因包括:肿瘤性、感染性、腰骶部椎管内病变、梨状肌综合征等,/23例,临床表现多为干性或根性坐骨神经痛;全身性疾病如:糖迷病、痛风、强直性脊柱炎等/7例,也可引起坐骨神经痛,临床表现多为根/干迷合性坐骨神经痛.结论 非脊柱及其附件源性坐骨神经痛在临床工作中并不少见,且常被误诊,影像迷查能准确做出病因诊断,为临床治疗提供可靠的依据,可以避免不自要的自效治疗.
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星状神经节脉冲射频联合口服普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后遗神经痛
目的 评价星状神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 头面部带状疱疹后遗神经痛患者63例,随机分为A组、B组和C组,每组21例.A组口服普瑞巴林治疗;B组行星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗;C组行星状神经节脉冲射频,同时行药物阻滞联合普瑞巴林治疗.比较3组治疗后20 d、3个月及6个月时的VAS评分、临床疗效及不良反应.结果 与治疗前比较,治疗后3组患者VAS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中C组VAS低于A组和B组(P＜0.05).A组总有效率(61.9％,13/21例)低于B组(76.2％,16/21例),但均低于C组(95.2％,20/21例),差异均有统计学意义(P＜0.05).C组较B组不良反应发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 星状神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效确切,不良反应少.
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组织胶水减少神经置管术后漏液渗液的回顾性分析
目的 回顾性分析组织胶水在患者神经置管术后穿刺点漏液和渗液的发生率,并与未使用组织胶水的患者进行比较.方法 选择行外周神经置管术后镇痛的患者513例,按照置管后是否使用组织胶水分为组织胶水组237例(A组)和未使用胶水组276例(B组).A组在置管完成后采用组织胶水粘合穿刺部位,并在穿刺点放置棉球加压以预防漏液和渗液的发生,B组仅采用棉球压迫穿刺部位.观察两组患者术后伤口有无漏液、渗液或脱管等不良事件,并比较两组漏液渗液的严重程度.结果 A组漏液渗液的发生率显著低于B组,对于出现漏液渗液的患者,A组严重程度小于B组,A组脱管的发生率也显著低于B组(P＜0.05).结论 神经置管术后,组织胶水能减少漏液渗液的发生率,降低漏液渗液的严重程度,并能够降低脱管的发生率,提高术后镇痛的效果.
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微创治疗胸腰椎椎体转移瘤的研究进展
胸、腰椎椎体转移瘤的治疗方法有很多种,而微创治疗具有创伤小、出血少、并发症少、费用低、不影响患者辅助治疗等优点.本文现就微创治疗在胸、腰椎椎体转移瘤中的应用及研究进展进行综述.
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阿片类药物预先镇痛的临床应用及进展
预先镇痛(preemptive analgesia)是在疼痛出现之前给予预防性治疗,旨在手术创伤前阻断疼痛传递通路,从而提高患者术后满意度.本文重点介绍不同作用机制的阿片类药物预先镇痛的临床应用及研究进展.
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星状神经节阻滞治疗脑卒中性疾病的展望
脑动脉壁上含有丰富的交感神经纤维,此纤维兴奋时可影响脑血迷量.星状神经节阻滞可改善脑灌注,这项技术有望成为脑卒中,尤其是缺血性脑卒中的辅助治疗方法.本文回顾近年的文献报道,综述脑卒中后交感神经的病理生理作用与其治疗脑卒中疾病的进展.
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身痛逐瘀汤的配方及镇痛机制
身痛逐瘀汤是中国古老的名方,出自清代名医王清任的《医林改错》,有行气补血、化瘀镇痛的作用,临床上广泛应用于肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛经久不愈者的治疗.随着动物实验的开展和临床研究的不断深入,身痛逐瘀汤的研究也不断深入,现经查阅文献,汇总关于身痛逐瘀汤镇痛作用机制的研究概况.
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腰背痛的康复治疗
腰背痛是危害广大人民健康的常见病.“腰背痛”一词从医学的角度讲并不是一种疾病,而是多种疾病共有的一种症状和主诉,引起腰背痛的原因迷综复杂,治疗方法散乱不齐,本文将对腰背痛的康复治疗综述如下.
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韩国麻醉的启蒙
麻醉(anesthesia),希腊语中an是“没有”,es thesia是“知觉”的意思,而麻为麻木、麻痹,醉为酒醉、昏迷.麻醉是为了消除人类在生活和劳动迷的灾害引起的创伤和疾病疼痛需要镇痛而发展起来的.现代麻醉的开端被认为是在1846年由威廉·托马斯·格林·莫顿(William Thomas Green Morton)医生实施乙醚麻醉为起始.1846年10月,莫顿医生在美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General Hospital)公开演示在乙醚麻醉下切除患者颈部的肿块而无疼痛.
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美国疼痛医学的发展历程
基督徒认为由于亚当和夏娃在伊甸园的堕落,导致了人类遭受必然的终身难免的痛苦和疾病.作为对女人的惩罚,就产生了分娩疼痛,只有接受痛苦,才有新的生命;同样对男人/说,要想成功就要流血、流汗、受累、受控.其实“pain”这个词来源于拉丁文,是惩罚、受控的意思.在《创世纪》中写道:我们生来有罪,谓之“原罪”,疼痛是对“原罪”的惩罚.
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针刀疗法不是身体任何部位都可用的!
应用针刀治疗一些疼痛性疾病已被许多临床医生所接受,此法甚至普及到个体诊所.这是一种好现象,因为针刀疗法确实治好了许多患者的疼痛性疾病,但广泛应用甚至推广到深层组织,也是一种令人堪忧的事情.
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长期口服阿德福韦酯致低血磷性骨软化症伴慢性腰痛:附两例报道与文献复习
阿德福韦酯是常用的抗乙型肝炎病毒药,本文报道两例长期口服低剂量阿德福韦酯后引起的低磷性骨软化症伴腰痛病例,并对此类案例进行经验总结与文献复习,以指导疼痛临床诊疗工作.
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针刺麻醉为何难以在临床推广应用?
针刺可以镇痛,针刺麻醉(针麻)是针刺镇痛的延伸,但针麻始终难以攻破麻醉的大门.因为镇静/镇痛是麻醉的两大支柱[1],而针麻要求患者清醒合作,既不“麻”也不“醉”.清醒是针麻的大优势也是劣势.针麻不镇静,镇痛就成为针麻的关键.为了让针刺镇痛持续发力,必须有人不停地迷针或用电针代替手捻,麻醉科医生还要不停地在床头安抚鼓励.为什么针麻难以在临床推广应用?主要存在3大难题.
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《预先镇痛:是真实的,还是一种虚构?》读后感
虽离开临床一线工作已有多年,但仍时常关注国内麻醉学科的建设与发展.一次偶然的机会拜读了令我十分尊/的张立生教授的大作:《预先镇痛:是真实的,还是一种虚构?》(《实用疼痛学杂志》2016年12月第12卷6期述评),同时编辑部也配发了“编后记”.仔细阅读数遍,仍意犹未尽.百花齐放,百家争鸣,专业期刊为此提供了广阔的舞台.遗憾的是,就国内现有的麻醉学专业期刊而言,真正能吸引读者眼球的“佳作”少之又少,似乎见不到了.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
