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腰椎旁阻滞联合医用三氧注射治疗急性期腰椎间盘突出症
目的 比较腰椎旁阻滞联合医用三氧注射与单纯腰椎旁注射治疗急性腰椎间盘突出症的效果.方法 急性期腰椎间盘突出症患者50例,随机分为治疗组和对照组,各组25例.治疗组为椎旁阻滞联合三氧注射,对照组为单纯椎旁阻滞.观察比较治疗后两组VAS评分、VAS评分缓解率及不良反应.结果 治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),两组间差异亦有统计学意义.对照组优良率低于治疗组(P<0.05).两组均未见严重不良反应.结论 椎旁阻滞联合三氧注射较单纯椎旁阻滞对治疗急性腰椎间盘突出症效果更为显著.
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比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床提供更优化的介入治疗方法.方法 腰椎间盘突出症患者186例,随机分为射频组、射频联合三氧组与胶原酶治疗组,术后各组均应用中药乌桂四物汤加减辨证施治,采用VAS疼痛评分法评定治疗前后各时期的疼痛变化.结果 与治疗前相比,3组患者治疗后VAS评分均下降(P<0.05);射频联合三氧组治疗后各时点VAS评分低于其余两组(P<0.05).结论 射频联合三氧重叠治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,优于射频、胶原酶治疗.
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脊神经后支内侧支射频去神经支配在高龄患者椎体压缩性骨折疼痛治疗中的应用
目的 探讨高龄椎体压缩性骨折患者运用脊神经后支内侧支去神经支配技术对疼痛缓解、生活能力改善方面的有效性.方法 对澳门地区70～94岁高龄椎体压缩性骨折患者,在DSA定位下行相应41例次骨折节段单侧或双侧脊神经后支内侧支去神经支配,用弯形尖针行后支内侧支穿刺,分别给予50 Hz感觉、2 Hz运动测试,70℃、90 s两个射频周期的标准射频,共行122个脊神经后支射频的治疗,通过VAS评分、Barthel指数记分法、McGill评分,观察疼痛缓解、日常生活活动能力的改善.结果 VAS评分、ADL评分和McGill评分术后1周较术前比较有明显改善(P<0.001).全组未见相应节段神经根损伤及皮肤感觉功能缺失等副作用.结论 高龄椎体压缩性骨折患者选择相应节段的脊神经后支内侧支射频去神经支配术,具有镇痛好、安全、有利于生活质量提高的优点.
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硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果
目的 评价硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 神经根型颈椎病患者126例,采用硬膜外滴注利多卡因、地塞米松、维生素B族药物,次日开始注射三氧(浓度20 μg/ml)及镇痛复合液,每日1次,连续3 d.结果 全组随访3～12个月观察疗效,临床效果优者112(88.9%)例,良者9(7.1%)例,差者5(4.0%)例.结论 硬膜外滴注镇痛复合液与注射三氧治疗神经根型颈椎病,疗效显著.
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间歇式牵引联合温热式低周波治疗颈性眩晕症的效果
目的 比较间歇式牵引联合温热式低周波与单纯牵引治疗颈性眩晕症的疗效.方法 颈性眩晕症患者60例,随机分为联合治疗组(间歇式牵引与温热式低周波治疗联用)和单纯牵引组,各30例,均治疗2个疗程(10次为1个疗程),观察两组患者治疗前后症状及体征改善情况.结果 两组患者治疗前后症状、体征评分差异具有统计学意义(P<0.05).联合组的总有效率为96.7%(29/30例),牵引组为80.0%(24/30例),组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 联合应用间歇式牵引和温热式低周波治疗颈性眩晕较单独应用间歇牵引法效果好.
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胶原酶溶核术联合硬膜外注药治疗颈、腰椎间盘突出症的疗效
目的 观察胶原酶溶核术联合硬膜外注药术治疗颈、腰椎间盘突出症的效果.方法 颈、腰椎间盘突出症患者406例,采用胶原酶溶核术联合硬膜外注药进行治疗.于治疗前和治疗后3、12个月时采用疼痛强度评分(VAS)评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化.结果 显效、有效、好转、无效率依次为82.0%(333/406例)、9.4%(38/406例)、5.7%(23/406例)、3.0%(12/406例);与治疗结束即刻相比,治疗后3、12个月时VAS评分下降;51岁以上年龄组疗效较其他年龄组差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胶原酶溶核术联合硬膜外注药术是治疗颈、腰椎间盘突出症的有效疗法.
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银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果
目的 观察银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法 FBSS患者40例,按随机数字法分成2组,每组20例,A组为硬膜外注射消炎镇痛液组,B组采用A组方法加腰、臀部银质针松解术.结果 两组患者治疗后VAS均较治疗前低(P<0.05).与A组比较,第6周后B组VAS较低(P<0.05).B组的总有效率90%(18/20例)明显高于A组75%(15/20例)(P<0.05).结论 银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果优于单纯硬膜外注射药物.
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带状疱疹的皮疹分布用于受累脊神经节段定位的可行性
目的 探讨应用带状疱疹(HZ)的皮疹分布定位受累脊神经节段的可行性.方法 胸部及以下HZ患者53例,通过诊断性椎间孔脊神经阻滞确定实际受累的脊神经节段,将确定的节段与全部疱疹定位、前支区疱疹定位和后支区疱疹定位的节段数分别比较,观察其相符程度.结果 全部疱疹定位、前支区疱疹定位数和后支区疱疹定位数的相符率分别为48.6%、94.8%和7.7%.结论 根据全部疱疹或脊神经后支区的疱疹定位,均会影响定位的准确度,而选择前支区的疱疹定位误差较小,可作为定位的参照依据.
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手外科术后静脉泵注利多卡因与舒芬太尼的镇痛效果
目的 观察手外科术后患者静脉持续泵注利多卡因、舒芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法 手外科术后患者60例,随机分成两组,每组30例.SF组镇痛配方为舒芬太尼3μg/kg、地塞米松0.2 mg/kg,生理盐水加至100 ml;SL组镇痛配方在SF组基础上,另加利多卡因20 mg/kg.记录两组术后各时点镇痛、镇静评分和不良反应.SL组同时检测8例患者静脉利多卡因血药浓度.结果 术后6、12、24、48 h时VAS评分SL组低于SF组,镇静评分SL组高于SF组,差异均有统计学意义(P<0.05).SF组术后出现不良反应者7例(23.3%),SL组未见不良反应.利多卡因血药浓度检测结果为(1.85±0.42)～(0.59±0.31)μg/ml.结论 手外科手术后静脉泵注利多卡因与舒芬太尼可达到良好的镇痛、镇静效果,不良反应少.
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利多卡因联合维生素B12局部阻滞治疗翼外肌痉挛症
目的 评价利多卡因联合维生素B12局部阻滞治疗翼外肌痉挛症的效果.方法 选择翼外肌痉挛症患者22例,采用2%利多卡因联合维生素B12进行翼外肌阻滞治疗.结果 全组患者治愈率为86%(19/22例),有效率为95%(21/22例).开口度由(21.5±2.0)mm增至(32.7±1.8)mm;VAS评分由(7.4±1.3)降至(1.2±0.3).结论 利多卡因联合维生素B12阻滞治疗翼外肌痉挛症可获得满意的临床效果.
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硬膜外注入不同阿片类药物对剖宫产术后镇痛效果的比较
目的 比较剖宫产术后不同阿片类药物联合低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛的效果.方法 择期行剖宫产术的孕妇60例,随机分为3组.术后A组硬膜外注入0.125%罗哌卡因10ml联合吗啡2 mg,B组联合舒芬太尼5μg,C组联合芬太尼0.05 mg.记录术后各时点VAS评分、运动阻滞程度和并发症.结果 VAS评分术后9 h时A组低于B组,B组低于C组(P<0.05);术后12 h和24 h时A组低于B组和C组(P
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针刀疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效
目的 观察针刀疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 带状疱疹后遗神经痛患者11例,局麻下以汉章牌4型针刀松解皮损区及相应脊柱旁,每周1次,共3～7次.结果 全组患者疼痛均获得明显缓解,远期随访(6个月～1年)VAS评分由术前(6.3±1.3)降至术后(2.5±1.3),疗效稳定.结论 针刀疗法是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法.
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改良针刀疗法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎的效果
目的 评价改良针刀微创腱鞘切开治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性.方法 采用改良针刀切开掌骨头部指屈肌腱环形纤维性腱鞘,治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎196例,219个手指,术后进行疗效评定,同时观察并发症.结果 术后1个月时治愈率97.3%(213/219例),3个月与6个月时治愈率均为100%.结论 改良针刀微创腱鞘切开可有效治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎.
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瘙痒症的中西医治疗进展
回顾分析目前治疗皮肤瘙痒症的新疗法及中西医结合治疗瘙痒症的效果.本文根据近十年中、外文文献,介绍瘙痒症的发病机理及多种疗法.西医学治疗主要为抗组胺药、麻醉制剂、活化香草酸受体药物、甾体类药物、磷酸酯酶抑制剂、内源性大麻素、阿片受体拮抗剂、与神经阻断剂等,并介绍中医治疗与中西医结合疗法.
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胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的研究近况
胶原酶可特异性地催化、降解胶原是胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的主要机理.胶原酶化学溶核术临床应用中需要严格掌握适应证,注意影响胶原酶疗效的配药禁忌,胶原酶还能松解硬膜外瘢痕粘连.
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硬膜外泵人小剂量氯胺酮联合芬太尼用于妇科患者术后镇痛
本研究对小剂量氯胺酮联合芬太尼应用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛的效果和不良反应进行了观察.所有患者均选择连续硬膜外阻滞,经L1～2向头端置管,硬膜外用2%利多卡因维持麻醉.术毕硬膜外注入芬太尼0.1 mg用生理盐水稀释至5 ml.然后A组持续泵入芬太尼0.02 mg/kg、氯胺酮1 mg/kg加生理盐水至100 ml,泵速为2 ml/h;B组给予芬太尼0.02 mg/kg加生理盐水至100 m1持续泵入.
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针刀疗法联合三氧注射治疗肩周炎的疗效观察
我科门诊于2010年2月至2012年3月共收治肩周炎患者151例,随机分为针刀联合三氧治疗组(A组)和针刀治疗组(B组),均配合肩关节功能锻炼.先在肩关节周围寻找压痛点,常见压痛点见表1.局麻后选用3号针刀,沿肌肉纤维的走向纵行进针,进行上下、左右松解分离,松解粘连.再逐点注入30 gg/L三氧2～3 ml.结束后敷创可贴.再配合手法,尽量使肩关节活动到大生理范围.瞩患者回家后坚持肩关节的功能锻炼.
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双频指数与呼气末二氧化碳监测用于无痛人工流产术的监测
无痛人工流产术中的安全性至关重要,我科采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)和呼气末二氧化碳(ETCO2)于监测,现报告如下.入室后常规处理,鼻导管吸氧(2 L·min-1),以多功能监测仪和BIS监测.A组先静脉注射芬太尼1μg·kg-1,后静脉泵注丙泊酚1 mg·kg-1·min-1,待BIS值60后开始手术.B组及C组分别静脉注射芬太尼1.5 μg·kg-1、2 μg·kg-1,丙泊酚用法与用量同A组.
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威灵仙胶囊治疗颈椎病88例体会
祖国医学认为颈椎病以肝、肾两虚为内心之本,风寒湿邪外袭为外因之标所致的筋骨退变的病象.据此我们选用补肾药以补肾生髓、壮骨,补肝药通络滋肝,用自制威灵仙胶囊治疗.配方为乌蛇60 g,威灵仙72 g,当归36 g,防风36 g,地鳖虫36 g.血竭36 g,透骨草36 g,乳香42 g,没药42 g,延胡索42 g,五灵脂36 g,研成粉面,装入空心胶囊内,2次/d,每次4～5粒口服,1个月为1疗程,一般1～2个疗程.平均治疗时间15～45 d.
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银质针疗法及其操作技术
银质针是上海伤科八大家之一--陆氏伤科的治伤工具,以"循经取穴"、"以痛为腧"和"功能运动中的痛点"为取穴原则,在软组织疼痛性疾病的治疗方面具有显著优势.本文介绍银质针疗法的发展应用概况、银质针的规格和特点、银质针疗法的取穴原则和银质针的操作方法.
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治疗腰椎间盘突出症的椎间孔镜技术
椎间孔镜技术作为脊柱微创疗法的新进展,一经问世,就以其微创、可视、疗效确切而受到疼痛界和骨科界的热捧.本文简要介绍了椎间孔镜技术的适应证、手术方式、手术入路、操作步骤和注意事项.
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我们走过的道路(1)——记我国早期现代麻醉学的发展历史
现代麻醉学的历史不过100余年,是医学领域中一门新兴的学科.我国的麻醉学专业是在解放后随着医药卫生事业的突飞猛进,才得到迅速的发展.回顾50余年来我们所走过的道路,可以看到我国麻醉学事业前进的轨迹.好像人的一生,经历了哺育成长的婴儿时期、蹒跚学步的孩提阶段、风华正茂的青春年代、度过了而立和不惑之年、步入了完全成熟的壮年.本文仅摘录历史进程的点滴事实,反映我国麻醉学事业的发展历程.可以说走过了一条并不平坦的道路.这里有外科及麻醉科老一辈的积极扶持和艰苦创业,也有广大麻醉学工作者的辛勤耕耘,才取得今天的成就.
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再议胶原酶溶盘术
近些年,许多疼痛科、介入科及骨科医生应用胶原蛋白水解酶(collagenase,简称胶原酶)注射技术治疗颈、腰椎间盘突出症,简称溶盘术(discolysis),取得了较好的效果;但也遇到了一些实际问题,有待进一步讨论和解决,使胶原酶溶盘术更加合理广泛地应用,更加安全有效地为广大椎间盘突出症患者解除疾苦.
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胶原酶治疗椎间盘突出症之反思
胶原酶早由美国医生Sussman在上世纪70年代进行了大量动物实验后应用于盘内治疗腰椎间盘突出症.由于其针对性强,可直接溶解髓核组织内的胶原成分,故胶原酶注射术为椎间盘突出症的微创治疗打开了一扇新的窗户.由于此技术相对简单,技术成本相对廉价,进入中国后得到了一段时间的热捧.国内的胶原酶Ⅳ期临床研究结果表明,恰当的适应证,规范化操作下胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是安全有效的.但是随着时间推移,这项技术的不足之处也突显出来.
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腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症3例报告
腰椎结核早期症状不典型,易误诊为腰椎间盘突出症,从而耽误病情.本文报告3例腰椎结核的症状、体征、影像学及诊治经过,分析其误诊原因,旨在为今后的疼痛诊疗工作减少误诊、漏诊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
