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单纯利多卡因与联合曲安奈德局部注射对肩周炎的疗效比较
目的 比较利多卡因和利多卡因加曲安奈德局部注射治疗肩周炎的临床疗效.方法 肩周炎患者40例,采用随机数字表法分为利多卡因组(L组,n=20)与曲安奈德组(S组,n=20),两组患者分别采用肩部局部注射利多卡因或利多卡因结合曲安奈德,每周1次,3次为1疗程.观察两组患者治疗前、治疗后15 min、3周、1个月及3个月时的VAS评分;治疗后3周、1个月、3个月时评定疗效;记录治疗次数、平均穿刺点数、3个月后随访复发率及不良反应发生率.结果 与治疗前相比,两组治疗后各时点VAS均较治疗前明显降低(P＜0.05).S组与L组相比治疗后3周、1个月与3个月时VAS(2.4±1.9vs2.4±1.6、1.8±2.1vs2.2±1.7、1.6±2.1vsl.7±1.9)及疗效评定(90％ vs 80％)、治疗次数、平均穿刺点数(4.3±1.9vs4.8±1.4)、3个月后随访复发率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单独利多卡因与联合曲安奈德局部注射法治疗肩周炎疗效相似.
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预注帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的影响与预先镇痛效应的观察
目的 探讨围术期不同时点静脉注射帕瑞昔布钠对妇科手术后患者术后镇痛的影响,并评估帕瑞昔布钠的预先镇痛效应.方法 择期行妇科手术患者75例,随机分成3组(n=25),Ⅰ组未用帕瑞昔布钠,Ⅱ组切皮前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅲ组术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;术后PCA镇痛48 h,观察术后6、12、24、36、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS),记录布托啡诺用量、患者满意度及不良反应.结果 Ⅱ组和Ⅲ组患者术后12、24 h时VAS评分及48 h布托啡诺用量均显著低于Ⅰ组(P＜0.05),患者对镇痛的满意度优效者Ⅱ组为14例(56％)、Ⅲ组15例(60％)高于Ⅰ组7例(28％),Ⅱ组和Ⅲ组间VAS、RSS评分及术后布托啡诺用量均无统计学差异(P＞0.05);3组患者不良反应发生率亦无统计学差异(P＞0.05).结论 妇科手术围术期静脉注射帕瑞昔布可降低术后镇痛药布托啡诺PCA用量,增强其镇痛效果,但术前或术毕应用相比并未显示预先镇痛效应.
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火针联合碘酊与曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效
目的 探讨火针联合碘酊与曲安奈德关节腔内注射治疗慢性膝骨关节炎的疗效.方法 膝骨关节炎患者83例,随机分为碘酊复合组46例和透明质酸钠组37例.碘酊复合组采用2％碘酊0.5 ml联合曲安奈德10 mg、1％利多卡因2 ml关节腔内注射,每周1次,2周1疗程;透明质酸钠组采用透明质酸钠20 mg联合曲安奈德10 mg、1％利多卡因2 ml关节腔内注射,每周1次,4周1疗程,两组均治疗1疗程.所有患者均行火针痛点治疗1次.比较治疗前及后1周、1个月、3个月、6个月时两组患者的VAS评分与疗效.结果 与治疗前相比,治疗后各时点VAS均降低(P＜0.05),治疗后当日透明质酸钠组降低更为明显(P＜0.05),治疗后1周、1个月时两组间无统计学差异(P＞0.05),治疗后3、6个月时碘酊复合组VAS降低更明显(P＜0.05);治疗后当日优良率玻璃酸钠组优于碘酊复合组(P＜0.05),治疗后1周、1个月时优良率两组比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后3、6个月时优良率碘酊复合组优于透明质酸钠组(P＜0.05).结论 火针联合关节腔内注射碘酊、利多卡因、曲安奈德治疗慢性膝骨关节炎疼痛与疗效明显,尤其是远期疗效.
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超声引导下不同温度罗哌卡因臂丛神经连续阻滞的麻醉与术后镇痛效果
目的 探讨超声引导下不同温度罗哌卡因臂丛神经连续阻滞的临床麻醉与术后镇痛效果.方法 超声引导下不同温度0.5％罗哌卡因(0.5 ml/kg)臂丛神经阻滞上肢手术患者60例,随机分为3组(每组20例):A组(安瓿20℃),B组(安瓿30℃)和C组(安瓿37℃),A组患者单次阻滞,B、C组患者留置导管.记录切皮前T1(注射后5 min),T2(注射后10 min),T3(注射后15 min),T4(注射后20 min)时和术中麻醉效果评分,记录术后24 h时VAS评分和PCA按压次数.结果 与T1时比较,T2,T3,T4时各组患者各神经支效果评分明显增高(P＜0.05);与A组患者比较,C组患者T1时肌皮神经效果评分明显增高,T4时正中神经、桡神经、肌皮神经效果评分明显增高(P＜0.05).与A组患者比较,B、C组患者术中麻醉效果评分明显增高,术后24 h疼痛评分、PCA按压次数显著降低(P＜0.05).B组与C组麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 37℃罗哌卡因药液臂丛神经阻滞术中麻醉效果评分明显增高,超声引导臂丛神经连续阻滞是成人上肢手术安全有效的麻醉选择,术后镇痛效果良好.
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布托啡诺对乳腺癌患者芬太尼术后镇痛血清VEGF-C、TNF-α和IL-1β的影响
目的 评价布托啡诺对乳腺癌患者芬太尼术后镇痛血清VEGF-C、TNF-α、IL-lβ的影响.方法 乳腺癌改良根治术患者40例,随机分为单用芬太尼组(F组)和布托啡诺联合小剂量芬太尼组(BP组).分别在麻醉诱导前、手术结束时、术后48 h时测定血清中VEGF-C 、TNF-α、IL-1β浓度.术后2、24、48 h采用VAS疼痛评分法进行评分,并记录两组患者在术后48 h内不良反应的发生例数,以及术后48 h芬太尼消耗总量.结果 与F组比较,BP组患者术前及手术结束时血清VEGF-C、TNF-α 、IL-lβ浓度均无统计学差异(P＞0.05),但术后48 h血清VEGF-C、TNF-α、IL-1β浓度均明显降低(P＜0.05).两组患者不同时点VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但不良反应(恶心、呕吐)发生率BP组明显低于F组(P＜0.05);术后48 h内芬太尼消耗总量F组明显多于BP组(P＜0.05).结论 布托啡诺可降低采用芬太尼术后镇痛的乳腺癌患者血清中VEGF-C 、TNF-α、IL-1β浓度.
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叶酸联合双氯芬酸钠治疗叶酸缺乏所致痛性周围神经病变患者的疗效
目的 比较双氯芬酸钠结合叶酸与单纯叶酸补充疗法治疗痛性周围神经病变的效果.方法 叶酸缺乏所致痛性周围神经病变患者114例,随机分为单纯叶酸补充疗法组(叶酸组,n=57)和双氯芬酸钠联合叶酸补充疗法组(联合组,n=57),于治疗前和治疗结束后采用神经病变多伦多临床评分系统及肌电图与VAS评估患者神经损伤及疼痛程度,记录患者夜间睡眠时间,并在治疗前后对患者行血清叶酸浓度测定.结果 治疗后联合组总有效率93.0％(53/57例)高于叶酸组91.2％(52/57例),但差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较治疗后多伦多神经病变评分症状项差值、夜间睡眠时间及VAS评分的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双氯芬酸钠结合叶酸补充疗法治疗叶酸缺乏所致痛性周围神经病变,在缓解症状及疼痛方面优于单纯叶酸补充疗法.
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医用三氧膝关节腔内注射治疗半月板损伤的疗效
目的 探讨膝关节腔内注射医用三氧治疗半月板损伤的疗效.方法 半月板损伤患者64例,以随机法分为三氧组和理疗组,每组32例.三氧组采用膝关节腔内医用三氧注射治疗;理疗组采用中西结合物理治疗,两组均配合股四头肌功能训练.于治疗后1个月时行AKS评分及临床疗效评定.结果 治疗后三氧组患者AKS各分项及总评分均高于理疗组,优良率三氧组94％(30/32例)高于理疗组56％(18/32例),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节腔内医用三氧注射治疗半月板损伤疗效良好.
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帕瑞昔布钠静脉注射联用头皮神经阻滞于开颅手术后镇痛的效果
目的 探讨帕瑞昔布钠静脉注射联合头皮神经阻滞用于开颅术后镇痛的持续时间和镇痛效果.方法 择期行开颅术患者58例,随机分为阻滞组(n=29)和联用组(n=29).前者术前行头皮神经阻滞术,后者麻醉前先静脉注射帕瑞昔布钠,后行头皮神经阻滞术.观察术后0、1、2、4、8、12、24 h各时点疼痛视觉模拟评分(VAS)与术后0、1、2、4、12、24 h收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、恶心呕吐评分与镇静评分.结果 两种镇痛方法术后镇痛时间、镇静效果、生命体征等指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸频率的组间差异有统计学意义(P＜0.05),但无临床意义.联用组患者术后首次使用镇痛药的时间比阻滞组显著延长(P＜0.05),且术后24 h内追加镇痛药物的例数较少(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠静脉注射联用头皮神经阻滞是一种有效的开颅手术后镇痛方法.
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康复治疗武警战士训练性下腰痛的疗效
目的 观察以恢复脊柱稳定性为主的康复方法治疗不同失稳类型武警战士训练性下腰痛的疗效.方法 训练性下腰痛武警战士患者260例,按不同失稳类型有针对性地施以康复训练和治疗,并于治疗后1年进行疗效评价.结果 治疗后1年随访,优效188例,良效40例,可效32例,无效0例.优良率为87.7％(228/260例),总有效率为100％(260/260例).结论 有针对性的康复训练治疗不同失稳类型武警战士训练性下腰痛是一种有效的方法.
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经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染的疗效
目的 评价经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染的临床效果.方法 应用经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染14例.采用视觉模拟评分法(VAS)评估并分析患者手术前和手术后1d、2周、1个月、3个月时腰腿疼痛的情况.采用改良MacNab评分评估患者治疗后10个月时的疗效.结果 与术前比较患者手术后各设计时点的VAS显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后10个月优效率为92.8％(13/14例),良效率7.1％(1/14例),优良率100％(14/14例).结论 经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染临床疗效肯定.
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膝关节骨性关节炎的诊疗进展
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种老年或其他原因引起的关节软骨的无菌性、慢性、进行性退行性变.由于膝关节的疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,因而得到医学界的广泛关注.本文就膝关节骨性关节炎的病因及危险因素、发病机理、诊断与治疗进行综述.
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星状神经节阻滞在心脏病治疗中的作用与意义
心脏的主要交感神经心上、心中、心下神经均直接或经过星状神经节到达心脏.动物实验显示阻滞左侧星状神经节可降低心脏交感神经兴奋性,减少儿茶酚胺心肌内释放,从而减少室性心律失常和室颤的发生.临床研究显示,左侧星状神经节阻滞可降低心脏交感神经活性,从而有效地防止患者室颤和猝死.
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参加首届全国麻醉学专业学术会议(南京)回忆
1964年5月,在南京召开了我国首届全国麻醉学专业学术会议.我有幸参加了这次会议,这次会议在我国麻醉专业发展史上具有里程碑式的重大意义.解放前,我国基本不存在麻醉学专业.新中国成立后,百废待兴.医疗卫生事业像其他各行各业一样,迎来了兴旺发达时期.但麻醉学专业人员匮乏,成为全国各地医院外科发展的瓶颈.恰逢其时,尚德延、谢荣、吴珏、谭蕙英等在国外从事麻醉专业的专家相继回国效力.在北京、上海,他们所在的医院建立麻醉专科,并相继举办学习班或招收进修生.于是,各省、市医院纷纷选派医生到他们门下学习,结业后也相继在各自医院组建麻醉专业科室,并也招收进修生,培训基层麻醉专业人员.
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第一次全国麻醉学术会议的前前后后
1964年5月在南京举行的第一次全国麻醉学术会议,至今已将近40年,有些具体情况的记忆已较模糊.考虑到为我国近代麻醉学的发展史留下一些实录,谨就回忆所及和有限的手头资料,将会议前、中、后的有关情况介绍如下,有些过程可能记忆有误或有遗漏,希望同道们予以更正和补充.
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回忆1964年南京麻醉学术会议——即第一次全国麻醉学术会议
我有幸参加了1964年南京麻醉学术会议,这应是第一次全国麻醉学术会议.根据李德馨教授的资料,此次会议是江苏医学会申报,中华医学会总会正式授权江苏主办的建国后首次全国麻醉学术会议.筹备过程向全国征文,与会代表来自全国各省市,大会宣读的论文也体现了全国范围,都不限于江苏地区.因此,将这次会议排名为第一次全国麻醉会议是很恰当的.李德馨教授所倡议并组织的这次会议,我认为是我国现代麻醉学发展史上的一次重要的里程碑.但正当大家努力贯彻这次会议精神时,不幸的“文革”发动起来,会议拟定的发展计划,以及尽快提高我国麻醉学水平的希望后来完全落空了.
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中华医学会江苏省分会召开的麻醉学术会议总结
中华医学会江苏省分会于1964年5月在南京召开了有全国代表参加的麻醉学术会议,现将会议学术总结摘要介绍如下.心血管手术的麻醉心血管手术的麻醉以及低温、深低温和体外循环等方面共收到论文58篇,在大会上宣读了19篇.各地区对心脏手术的麻醉,虽然所用的麻醉剂和麻醉方法不同.但几乎一致认为,在心脏手术以平稳的浅麻醉为相宜.在深浅程度的掌握上,以能保证完善的无痛、没有不良反应、反射不亢进、没有兴奋躁动,病人术后无记忆为原则.
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怀念第一次全国麻醉学术会议
1979年在全国麻醉学会成立之前,上海在吴珏、李杏芳两位教授领导下经常开展学术活动.当我们得知中华医学会将于1964年在南京召开全国麻醉学术会议时,我们都非常兴奋.我在李老指导下动员全科做动物实验、总结临床病例等等,大家忙了一阵,以迎接全国会议的召开.在会上共发表论文6篇:《大量出血时中央和周围静脉压的变化》、《中央静脉压测定的途经选择及其定位》、《环丙烷麻醉的临床应用》、《静脉强化麻醉下施行二尖瓣分离术的体会》、《环丙烷、氧化亚氮及硫喷妥钠-静脉强化应用于休克病人的比较》、《肌肉松弛剂-劳德立辛的临床应用》.上海医学会和医院领导都很支持,由中华医学会上海分会出版论文汇编,制作幻灯片,分别在会上进行报告、交流.
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左右侧星状神经节阻滞对心脏功能的影响不同
左右两侧星状神经节阻滞均常应用于疼痛、神经血管等疾病的治疗.对于心血管功能正常者,阻滞任何一侧星状神经节均不会明显改变心脏功能,也不会引起严重的心律失常或体位性低血压[1.但是,在并发心脏疾病的患者,阻滞右侧或左侧星状神经节对心血管功能的影响并不完全相同,应予注意.
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老年冠心病患者突发左臂疼痛——终诊为左肱动脉栓塞1例报告
本文报道了1例老年冠心病患者突发左臂疼痛的治疗经过,终诊为左肱动脉栓塞,分析误诊的原因,总结经验教训.
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腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)两例报道
本文报道2例和妊娠相关的初始症状头痛,在麻醉手术后发作或加重,终确诊为可逆性后部脑病综合征(RPLS)的诊疗过程,应注意与腰麻后头痛及妊娠高血压综合征重度子痫相鉴别.
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昆明医科大学第一附属医院疼痛科介绍
昆明医科大学第一附属医院疼痛科成立于1989年,由况铣教授创建,是全国早开展疼痛门诊的教学医院之一,历经李惠芳主任等20余年的努力,现已发展成云南省专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研为一体的科室.本科现开设有门诊、综合治疗室及30张开放床位,并设有癌痛治疗病房.门诊布局为两间方形诊室,病房布局为长条形.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
