- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同浓度罗哌卡因用于经腹前列腺摘除术后硬膜外镇痛的比较
目的 探讨经腹前列腺摘除术后硬膜外镇痛时适宜的罗哌卡因浓度.方法 选择择期前列腺摘除术患者90例,在硬膜外麻醉下完成手术,术后接硬膜外镇痛泵.随机分成A组(0.10%罗哌卡冈浓度组),B组(0.15%罗哌卡因浓度组),C组(0.20%罗哌卡因浓度组),每组30例.观察记录术后的血压、SpO2、恶心呕吐、镇痛评分(VAS)、下肢运动阻滞(改良Bromage)评分和膀胱痉挛次数.结果 三组的VAS评分无统计学差异(P>0.05);不良反应:血压、SpO2、恶心呕吐3组间均无统计学差异;下肢运动阻滞:改良Bromage评分在C组较A组、B组低,有统计学差异(P<0.05);膀胱痉挛次数比较:C组无1例发生膀胱痉挛,B组1例发生1次膀胱痉挛,而A组有3例次膀胱痉挛.结论 0.15%罗哌卡因浓度对下肢的运动阻滞无明显影响,且可有效解除膀胱痉挛,更适合于经腹前列腺摘除的术后硬膜外镇痛.
-
托烷司琼预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的效果观察
目的 观察托烷司琼用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果.方法 选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分成两组,每组60例.A组为托烷司琼4 mg,B组为生理盐水4 ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外问隙.术毕行吗啡PCEA镇痛,PCEA药液为吗啡8 mg、0.75%左旋布卡因25 ml,加生理盐水至100ml,观察两组术后48 h内的镇痛效果及恶心呕吐的发牛率.结果 两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后48 h内恶心呕吐发牛率A组显著低于B组.恶心:A组7例(11.7%)B组16例(26.7%);呕吐:A组3例(5.0%)B组19例(31.6%)(P<0.05或P<0.01).差异有统计学意义.结论 托烷司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐.
-
侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 评价侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出症患者,观察组48例采用侧隐窝注射与大推拿整复术治疗;对照组67例采用后正中入路硬膜外注射与大推拿整复术治疗.两组住院期间均行一次性麻醉下大推拿整复术治疗.结果 两组患者平均住院10 d,随访时间6个月.观察组麻醉效果的优良率为100%、治愈率为58.3%均优于对照组(P<0.05).观察组麻醉平面>T(10)的病例为12.5%,低于对照组的52.2%(P<0.05).结论 侧隐窝注射联合大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症更有优势.
-
不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛疗效观察
目的 观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于妇科手术患者术后静脉镇痛的临床效果及不良反应.方法 择期妇科于术患者80例ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组,每组20例.F1+S组、F2+S组、F3+S组分别为氟比洛芬酯50 mg+舒芬太尼60 μg、氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼60μg、氟比洛芬酯250 mg+舒芬太尼60 μg;舒芬太尼组(S组)为舒芬太尼120μg.四组均以生理盐水稀释到100 ml,按2.0 ml/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h.比较各组镇痛、镇静效果,以及小良反应的发生率.结果 F2+S组、F3+S组、S组患者术后4、8、12、24、48 h镇痛效果优于F1+S组,但F3+S组,S组术后恶心、呕叶的发生率明显高于F1+S组和F2+S组(P<0.05或P<0.01).结论 氟比洛芬酯150 mg复合舒芬太尼60 μg用于妇科手术术后静脉镇痛安全有效,小良反应较少.
-
三利巴布膏剂的消肿止痛作用及皮肤刺激性研究
目的 研究三利巴布膏剂的消肿止痛作用,并观察其皮肤刺激性.方法 采用自制打击器造成家兔急性软组织损伤模型,观察三利巴布膏剂的消肿作用.应用小鼠热板法和醋酸扭体法观察三利巴布膏剂的止痛作用,利用健康家兔观察三利巴布膏剂皮肤用药的刺激反应.结果 三利巴布膏剂具有明显消肿作用,能够显著提高小鼠的痛阈值和减少醋酸致小鼠扭体反应的次数,单次和多次给药均无明显皮肤刺激性.结论 三利巴布膏剂外用安伞有效.
-
心理干预联合星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征
目的 评价语言性心理干预联合星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征患者的临床疗效.方法 不定陈诉综合征患者48例,在采用星状神经节阻滞为主的治疗前,刻意用语言进行心理疏导,观察临床疗效.结果 治愈(优):就诊时的第一主诉和伴随的自觉症状全部消失,无复发,有41例(85.4%);好转(良):就诊时的第一主诉和大部分伴随自觉症状消失,虽有个别症状,但经其他神经阻滞后症状消失,有6例(12.5%);无效(差):症状和体征无改善或很快复发,1例(2.1%).结论 对不定陈诉综合征患者进行心理干预联合星状神经节阻滞治疗,是一种确切有效,经济又便捷的治疗方法.
-
星状神经节阻滞治疗三叉神经痛脑干听觉诱发电位变化的临床研究
目的 探讨三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位的变化.方法 原发性三叉神经痛患者42例,行患侧星状神经节阻滞治疗,并对阻滞前、后的健侧和患侧脑干听觉诱发电位进行监测,记录Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,并计算Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期.结果 星状神经节阻滞前健侧和患侧脑干听觉诱发电位的Ⅰ、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异,Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和Ⅰ～Ⅴ波间期有统计学差异(P<0.05),阻滞后双侧脑干听觉诱发电位无统计学差异;星状神经节阻滞前、后患侧的Ⅰ、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异,Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和Ⅰ～Ⅴ波间期有统计学差异(P<0.05).结论 原发性三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位可发生明显改变,脑干听觉诱发电位可作为观察三叉神经痛患者治疗效果的一个客观指标.
-
单次小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察
目的 对比研究单次小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 剖宫产的产妇120例,采用持续硬膜外麻醉.依术后镇痛方法的不同,随机均分为3组.Ⅰ组为舒芬太尼150μg、0.375%罗哌卡因5 ml持续静脉自控镇痛;Ⅱ组为吗啡40μg/kg、0.375%罗哌卡因5 ml;Ⅲ组为吗啡80μg/kg、0.375%罗哌卡因5 ml.后两组采用单次硬膜外给药法.记录术后VAS和舒适评分(BCS),以及不良反应.结果 3组产妇术后2、36、48 h VAS和BCS评分差异无统计学意义;6、24 h Ⅱ、Ⅲ组的VAS和BCS评分分别低于和高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义;Ⅲ组不良反应明显较Ⅰ、Ⅱ组多(P<0.05);Ⅱ组皮肤瘙痒发生率较Ⅰ组高(P<0.05),其他不良反应发生情况同Ⅰ组比较差异无统计学意义.结论 吗啡40μg/kg单次用于剖官产术后硬膜外镇痛效果确切、完善,不良反应发生率低.
-
硬膜外滴注疗法与中药治疗颈椎病临床分析
目的 研究硬膜外滴注疗法与中药治疗颈椎病的临床效果.方法 颈椎病患者108例.采用硬膜外滴注利多卡因、地塞米松与维生素,内服中药、外用中药热敷等方法治疗.结果 全组随访1～3年观察疗效,临床效果优者97例,良者7例,差者4例.优良者共104例,占96.3%.结论 硬膜外滴注疗法与中药治疗颈椎病,疗效显著.
-
小针刀与关节腔内注药治疗膝骨性关节炎68例
目的 观察小针刀联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 确诊为膝骨性关节炎患者68例随机分为两组.治疗组38例,采用小针刀松解联合药物关节腔内注射治疗,每周1次;对照组30例,采用单纯药物关节腔内注射治疗,每周1次.结果 3周内治疗比较其近期疗效,治疗组有效率100%(38/38例),对照组有效率90.0%(27/30例);随访6个月～2年,比较其远期疗效,治疗组有效率97.4%(37/38例),对照组有效率70%(21/30例);治疗组近期疗效和远期疗效均优于对照组(P<0.05).结论 小针刀松解联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及显著的镇痛、抗炎作用.
-
中西医结合治疗肾绞痛的经验体会
目的 探讨地西泮足三里穴位注射加曲马朵静脉滴注治疗肾绞痛的止痛效果.方法 通过对20例肾绞痛患者痛侧足三里穴位注射地西泮,静脉滴注曲马朵维持疗效,总结治疗效果.结果 全组肾绞痛患者疼痛很快消失或疼痛减轻,合计总有效率100%.结论 地西泮足三里穴位注射与静脉滴注曲马朵能有效治疗肾绞痛.
-
未婚先孕对无痛人工流产妇女术前焦虑及术后恶心呕吐的影响
目的 探讨未婚先孕对无痛人工流产者术前焦虑及术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 随机纳入静脉镇痛下行无痛人工流产手术者120例,未婚和已婚妇女各60例.术前1 h时采用焦虑自评量表(SAS)测评受术者的焦虑状态.术后1 h时记录其术后的恶心呕吐发生情况.结果 未婚和已婚妇女术前焦虑的发生率分别为38.3%(23/60例)和20.0%(12/60例),两组比较有统计学差异(P<0.05).未婚和已婚妇女PONV的发生率分别为35.0%(21/60例)和25.0%(15/60例),组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 未婚先孕妇女行无痛人工流产术术前焦虑的比例明显增高,但对术后恶心呕吐的发生无显著影响.
-
舒芬太尼和吗啡持续硬膜外输注术后镇痛效应的比较
目的 比较舒芬太尼和吗啡持续硬膜外输注术后镇痛的效应.方法 择期妇科手术患者60例,行硬膜外麻醉后,随机分为两组:吗啡镇痛组(Ⅰ组),给予吗啡2 mg、罗哌卡因75 mg加生理盐水至100 ml;舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),给予舒芬太尼100μg、罗哌卡因75 mg加生理盐水至100 ml行硬膜外术后镇痛.观察术后4、8、24、48 h时间点患者的视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、Bromage运动神经阻滞评分,以及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应.结果 Ⅱ组术后4、8、24、48 h时间点患者的VAS评分均低于Ⅰ组(P<0.05).Ⅰ组术后的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生牢均高于Ⅱ组(P<0.05).结论 和吗啡相比,舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛,能够产牛较理想的镇痛效果,和减少术后镇痛副作用的发生.
-
糖皮质激素在慢性疼痛神经阻滞疗法中的应用
糖皮质激素在慢性疼痛的神经阻滞疗法中发挥着重要作用.局部小剂量注射糖皮质激素有强大的抗炎镇痛作用,效果持久,副作用小等优点.但是由于其潜在的毒、副作甩,临床上应严格掌握适应证和禁忌证.由于临床上对糖皮质激素的使用有些混乱,引起了人们对其安全性的质疑,故选择止确的剂型和剂量,选择正确的注射部位,掌握好注射技术尤为重要.本文综述近几年来糖皮质激素在神经阻滞中的应用,并归纳了几种常用糖皮质激素的作用特点.
-
舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察
本研究比较剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡硬膜外镇痛效果和并发症.所有产妇均行腰麻与硬膜外联合麻醉,腰麻用药为0.5%布比卡因1.5～2.0 ml,硬膜外用药为2%利多卡因.
-
颈部硬膜外与星状神经节阻滞复合针刀治疗颈椎病的临床观察
颈椎病按常规治疗方法,如开放手术、牵引、理疗、针灸等,疗效均有不令人满意之处.我院自2005年1月至2007年1月采用颈部硬膜外与星状神经节阻滞复合针刀治疗颈椎病200例,现报告如下.
-
颞部肌筋膜痛综合征致头痛与严重心动过缓1例
患者,男,54岁,因反复右侧头痛30余年,以"头痛原因待查"入院.开始时无诱因出现右侧头痛,每次持续约1.5 h,发作时伴右眼眶部不适以及心动过缓,如不及时给予药物干预,15 min左右便可发生"心跳停搏",给予"阿托品静脉滴注"可恢复心率,45 d后症状突然消失.头颅CT、胸片、心脏平板试验等检查未发现异常,24 h动态心电图检查:阵发性窦性心动过缓.几乎每年复发1次,持续时间均为45 d,发作时的症状相同.发作时住院治疗,曾因药物干预不及时,先后4次发生"心跳停搏",其中3次行心脏挤压、1次给予心电除颤后心跳恢复.
-
成人手术后疼痛处理进展
手术后疼痛及对机体的影响手术后疼痛是急性伤害性疼痛疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.根据疼痛的持续时问以及损伤组织的愈合时间,将疼痛划分为急性疼痛和慢性疼痛.急性疼痛持续时间通常短于1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关;慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在.也有人将持续1～3个月之间的疼痛称为亚急性疼痛.
-
缅怀我国老一辈麻醉学家——谭蕙英教授
谭蕙英教授1919年出生于云南省,1943年毕业于云南大学医学院,曾任云南大学附属医院妇产科住院医师.她抱着科学救国的美好愿望,怀着一颗赤子之心于1945年赴法国留学,1953年以优异成绩毕业于巴黎医科大学麻醉学院,任巴黎FOCH医院麻醉医师.
-
疼痛科医师素质培养浅谈
疼痛科医师尤其是麻醉背景的疼痛科医师,其素质培养应以完成麻醉科医师向疼痛科医师的角色转换为核心,清醒地认识自身得天独厚的长处和难以避免的短处,勇于放弃熟悉的工作模式和环境,不断地自觉调整原有的知识结构,接受新的挑战.实现从麻醉科医师向疼痛科医师的成功"转型",除应具备良好的医德医风、正确处理医医关系和医患关系外,面对疼痛科新兴专业特点,应进一步强化"主人翁"意识、"临床"意识和"学习"意识,使自己和年轻的学科一起成长.
-
鞘内注射MK-801对骨癌痛小鼠的镇痛作用及脊髓NR2B蛋白表达的影响
目的 探讨MK-801连续鞘内注射对骨癌痛小鼠的镇痛作用及脊髓背角N-甲基2-天冬氨酸亚基(NR2B)蛋白表达的影响.方法 C3H/HeJ 小鼠32只,随机分为4组(n=8):正常对照组、假手术组、骨癌组+生理盐水组、骨癌组+MK-801组,分别测定术后9、12、15、18、21 d小鼠机械缩腿阈值(MWT)和热缩腿潜伏期(TWL);骨癌组+生理盐水组、骨癌组+MK-801组分别在肿瘤细胞种植后第10日鞘内给予MK-801 10 nmol/5μl和生理盐水5μl,每日1次,连续7日,采用免疫组织化学法检测各组脊髓背角NR2B蛋白表达的变化.结果 骨癌组+生理盐水组MWT与TWL显著下降,脊髓背角有大量NR2B阳性表达(P<0.01);骨癌组+MK-801组仅出现轻度痛敏症状,NR2B mRNA表达受到明显抑制(P<0.01).结论 NR2B表达上调可能是骨癌痛的发病机制之一,MK-801组可抑制其表达从而发挥一定程度的镇痛作用.
-
2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会暨江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会在徐州召开
由中华医学会麻醉学分会主办,中华医学会麻醉学会疼痛治疗专业委员会、江苏省医学会和徐州医学院承办的2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会暨江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会于2009年11月20日至22日在古城徐州隆重召开.
-
儿童疼痛治疗——2008年第12届世界疼痛大会综述之九
近20年来,儿童的疼痛日益引起社会各界的关注,针对其疼痛性质以及诊断和治疗方法的研究也日益增多.对于年幼的疼痛患者,虽已开发出多种药物和非药物治疗并已应用于临床,但忽视儿童疼痛和治疗不足的现象仍然普遍存在.本文综述2008年9月在苏格兰格拉斯哥市举行的第12届世界疼痛大会上对儿童疼痛的评估与管理方面及父母对儿童疼痛的影响的研究进展.
-
内脏痛的研究与治疗进展——2008年第12届世界疼痛大会综述之八
内脏痛(visceral pain)及痛过敏是临床上常见的一种疼痛现象,而且常伴有情绪反应和防御反应,主要由消化道疾病引起,临床表现具有多源性、多样性等特点.本文对2008年9月在苏格兰格拉斯哥市(Glasgow)举行的第12届世界疼痛大会报道的有关内脏痛的内容综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
