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钙结合蛋白S100P与肿瘤关系的研究进展
S100P蛋白是EF手型钙结合蛋白S100家族的一个新成员.新近研究发现S100P蛋白在多种肿瘤组织中表达升高,促进了肿瘤的生长、转移和侵袭,与肿瘤的发生发展关系密切.本文对S100P蛋白结构、与肿瘤的关系及其作用机制作一综述.
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神经生长因子对视网膜神经节细胞的保护和修复作用
视神经作为中枢神经系统一部分,由于其在损伤后缺乏神经修复和再生所需的微环境,因此视神经损伤后的治疗和功能的恢复是临床上的一大难题.而神经再生潜能是在适宜的微环境条件下发生轴突侧支出芽和突触重建和在周围神经系统提供的微环境适宜条件下中枢神经才会再生.若将周围神经移植到受损的中枢神经局部,改变中枢神经的微环境即能显著促进中枢神经再生.新近研究表明,神经生长因子(NGF)能促进轴突切断和缺血后视网膜神经节细胞(RGCs)的存活以及损伤后部分轴突的再生和保护变性疾病中的光感受器.它不仅是神经细胞增殖和分化的重要调控因子.而且可以成为变性视网膜疾病、缺血性视神经病变、视网膜脱离复位术后视功能差者以及视神经损伤后有效的治疗剂.
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氧化应激、自噬与非霍奇金淋巴瘤的研究进展
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′S lymphomas, NHLs)是发于淋巴结及结外淋巴组织的一种发病率、病死率较高的造血系统恶性疾病,其形态学特点、免疫表型、遗传规律、临床表现各不相同,具有高度异质性,发病率与病死率较高,有逐渐上升的趋势,且经典化学疗法的效果及预后差强人意[1]。近年来与氧化应激、自噬相关的靶向治疗研究取得一定成效,本文主要对NHL治疗中二者的作用及相互关系的新近研究进展进行阐述。
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内皮祖细胞与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展
内皮损伤是动脉粥样硬化的始动因素,但内皮损伤后引起新生内膜过度增生和内皮功能不全的具体机制并不清楚.新近研究表明:内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)在血管内皮损伤和修复过程中发挥极其重要的作用,几乎所有与动脉粥样硬化有关的疾病状态均有EPCs的数量减少和迁移能力下降.
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细胞因子在支气管哮喘发病中的作用
近年来研究表明支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞浸润、气道高反应性为主要特征的气道炎症性疾病.新近研究认为,肺部炎症反应的特点是:被激活的嗜酸性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞和中性粒细胞的数目增加,而这些聚集和激活的细胞受到抗原激活的T细胞分泌的细胞因子和趋化因子的调控;这些细胞在炎症位点聚集以后,释放介质和多种细胞因子,细胞免疫反应产生的这些细胞因子可能在哮喘发病中发挥重要作用.T细胞被认为是哮喘发病机制中关键的枢纽环节.CD4+T细胞能促进B细胞、T细胞和其他免疫细胞的增殖和分化,协调免疫细胞间的相互作用.根据CD4+T细胞克隆产生的细胞因子种类的不同,可将Th细胞分为两类,即Th1细胞和Th2细胞.Th1细胞主要分泌IL-2和IFNγ;Th2细胞主要分泌IL-4,IL-5等.Th1/Th2的平衡在免疫调节中起重要作用.哮喘患者存在Th0细胞向Th2细胞的优势转化,Th1细胞因子IFNγ,IL-12等的减少,Th2型细胞因子IL-4,IL-5,IL-9,IL-10及IL-13等的增多是哮喘发病的关键机制.Th1细胞因子合成减少导致了肺内嗜酸性粒细胞增多、粘液过度分泌和气道高反应性.本文就T细胞所产生的细胞因子与哮喘的关系作一归纳.
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发高烧,物理降温行吗
物理降温是场激烈的竞争长期以来,物理降温物因其使用方便、不良反应小、价格便宜等优点在临床上广为应用,成为高热患者降温的首选方法.但世界卫生组织的新近研究表明,传统的物理降温对感染性疾病所致高热者弊多利少.
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血管紧张素Ⅱ在左心室肥厚发病机制中的作用
新近研究发现,左心室肥厚可见于高血压的极早期,甚至少数高血压患者在血压升高前就存在室壁肥厚.这些资料表明左心室肥厚可由独立于血压之外的因素导致.越来越多的证据表明,左心室肥厚和神经体液内分泌因素密切相关.左心室肥厚作为心肌对心肌损伤及心脏超负荷的一种反应,反映了体内生长促进因子[如血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、细胞因子、生长因子、去甲肾上腺素、甲状腺素等]和生长抑制因子(如心钠素、缓激肽、前列腺素及NO等)之间效应的失衡.前者直接调节和促进心肌细胞生长,后者则可扩张血管、减轻心脏负荷、增加胶元降解,对抗AngⅡ等生长促进因子的作用.本文综述AngⅡ在左心室肥厚发病机制中的作用.
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新型抗精神病药临床再评价
新型抗精神病药(Modern antipsychotics,MA)氯氮平自1988年进入临床后,以不良反应特别是锥体外系症状少,对难治性急、慢性精神分裂症疗效显著的特点,致使常规抗精神病药(Conventional antipsychotics,CA)如吩噻嗪类(氯丙嗪等)、噻吨类(如氯普噻吨)和丁酰苯类(如氟哌啶醇)的治疗地位下降.近年来,奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等MA上市,其化学结构、药理机制和用途各不相同,但均在临床得以广泛应用并受到推荐.本文综合新近研究,对MA与CA的有效性、安全性进行比较.
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肺心病患者的窦性心率震荡现象
新近研究表明,健康者一次室性早搏(PVS)可以引起其后窦性频率的短暂加速后减速.这种双向变时性变化逐渐被认为是一项简单无创评价自主神经功能的新方法--窦性心率震荡(HRT)检测.HRT现象的减弱或消失意味着自主神经功能调节存在异常[1].本文旨在探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者HRT现象及其意义.
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压疮安全管理在101例老年卧床患者压疮预防中的应用
压疮即压力性溃疡,新近研究表明住院患者压疮发生率为3%~12%,老年患者压疮发生率为10%~25%,其病死率较年轻患者增加了6倍[1].目前从全球范围来看,压疮的发生率与15年前相比没有下降趋势[2],压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一[3].调查表明,90%以上的患者及家属需要了解压疮预防知识,护理人员应着重帮助每日照顾时间长和压疮持续患者的照顾者,提高照顾者的压疮认知水平[4].为有效防治压疮,本院自2011年起建立系统的压疮安全管理流程,对全院住院患者的压疮预防和采取的护理措施进行监管,特别是针对老年卧床患者,取得了良好的效果,现报告如下.
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恶性腹水的研究进展
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,预后差,平均生存期约20周,但原发病灶不同,预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水差,生存期仅12~20周,既往的治疗主要为利尿和反复大量的腹腔穿刺放液.淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理生理机制,新近研究表明免疫调节、血管通透性因子和基质金属蛋白酶也在腹水形成的病理生理机制中起重要作用.这些新的观点为恶性腹水的诊断、临床治疗提供了新的针对性强的思路.预计针对这些介质的干预将会成为未来恶性腹水治疗的战略性手段.
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抗病毒新药阿地福韦
乙肝病毒(HBV)感染是一个全球性分布的疾病,可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌.因此,针对HBV感染的抗病毒治疗特别重要.α-干扰素、拉米夫定的推出成为慢乙肝治疗学的重大进展.然而,α-干扰素副作用多,而经拉米夫定治疗后,HBV可出现选择性耐药性变异.新近研究成功的阿地福韦(adefovir,ADV)对拉米夫定耐药的变异株亦有抗病毒作用.本文对阿地福韦药理特点及临床应用情况进行综述.
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主食可降胆固醇
现代人饭越吃越少,菜却相对而言越吃越多,许多人认为这样吃营养丰富.其实,这样的饮食结构有失偏颇,菜吃多了,饭吃少了,会导致胆固醇的增高.胆固醇增高,血脂就会增高,为心脑血管疾病的发生埋下隐患.菜吃多了导致胆固醇增高的原因在于脂肪摄入增多,那么,饭吃少了为什么会导致胆固醇升高呢?新近研究发现,人们通常所说的主食,即米饭和馒头中含有植物甾醇,具有降低胆固醇的作用.
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肝病患者血清中抗-TTV的检测及临床意义
迄今,已发现的可导致人类肝炎的嗜肝病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒[1],但仍有3.5~20%的肝炎病人病因不明.1995年美国学者发现了庚型肝炎病毒(HGV)[2].新近研究表明HGV不是非甲~戊型肝炎病人的主要致病因素.提示在非甲~庚型6种肝炎病毒之外,还存在其它尚未被发现的病原体,1997年底日本学者Okamoto等[3]从1例输血后肝炎病人血清中分离到一种新的肝炎相关病毒基因 ,命名为TT病毒(trarsfusion transmitted virus).为了解肝病患者TTV感染情况,本文对 198例肝炎病人和100名供血员血清中抗-TTV进行了检测,现报告如下:
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小睑裂综合征中FOXL2基因突变
小睑裂综合征又称睑裂狭小-上睑下垂-反向内眦赘皮 综 合 征 (blepharophimosis-ptosis-epieanthus inversus syndrome,BPES),是一种先天性常染色体显性遗传疾病,全球的发病率大约为1:50 000,以睑裂狭小、上睑下垂、反向内眦赘皮及内眦远距为主要临床表现.此综合征根据是否存在卵巢早衰分为两型:Ⅰ型合并有卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),Ⅱ型只表现为眼睑畸形.新近研究发现:运用联合突变检测方法可以检测出80%的典型BPES病人中的基因缺陷,其致病基因定位于3q23,候选基因主要集中在FOXL2,基因内突变占到基因缺陷的80%,主要包括:错义突变、移码突变、无义突变以及开放读码框(open reading frame,ORF)的缺失和复制.在不同人群的BPES患者中已经发现超过一百多种关于FOXL2的变异,大部分是在forkhead结构域发生的错义突变[1].本文针对BPES患者中所有的FOXL2基因突变做一综述.
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瘦素在牙周病与糖尿病双向关系中的作用
瘦素是调节脂肪与能量平衡的内分泌激素,生理状态下主要调节摄食和体质量平衡的作用.长久以来,牙周病被认为是一些系统性疾病的危险因素,其中2型糖尿病与牙周病的双向关系尤为关注.随着对糖尿病及其并发症研究的深入,牙周病被视为糖尿病的第六大并发症[1].成功的牙周治疗对糖尿病患者的血糖控制有显著效果,这说明两者之间相互影响,可能存在相同的病理生理学机制[2].由于瘦素是神经内分泌免疫网路中的一个组成部分,可作为2型糖尿病与炎症之间的连结.新近研究发现瘦素在糖尿病和牙周病的发生发展中起到一定作用,但调节机制尚未阐明,因此三者之间的关系有待进一步深入研究,这对于糖尿病合并牙周感染患者的治疗及并发症的控制开辟新途径有重要的意义.
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特殊感觉系统的P2嘌呤受体
神经科学领域嘌呤物质及其受体的研究较为广泛[1-3].近年来发现P2嘌呤受体在特殊感觉系统的信号产生和传导中起重要作用,此受体与特殊感觉神经系统的功能和疾病密切相关[4-6].本文综述了P2嘌呤受体在特殊感觉系统的分布、生理功能,与疾病的关系等方面的新近研究进展.
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胆胰影像学现状与评价
随着MR、CT等新技术的发展及广泛应用,胆胰影像学检查更趋完善和直观.现就其新发展及我们在ERCP基础上新近研究的胆胰双重造影术做一简要综述.1 胆胰影像检查方法70年代以前胆胰系统检查主要依靠腹平片、胃肠造影、口服胆囊造影及静脉胆道造影.其发展缓慢,胆囊及胆道疾病诊断的准确性较低,胰腺疾病还没有直接影像学检查方法.70年代后超声、经皮经肝胆管造影、内窥镜逆行性胆胰管造影、CT、MR相继应用于临床,胆胰疾病诊断的准确性均有所提高.90年代随着螺旋CT、MR等在临床广泛应用,胆胰检查方法得到迅猛发展,近年来出现了无X线辐射,无创伤性的MRCP及MRVE,使胆胰系统无论是从外表面还是从内表面均可得到清晰的图像.以上方法的综合应用,使得胆胰疾病的诊断正确率明显提高.
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紧急避孕研究进展
紧急避孕(emergency contraceptiom ,EC)是在无防护性性交或觉察避孕失败后72h或延长至5d内,为防止意外妊娠而采取紧急补救措施[1]。文献报道我国每年人工流产中约50豫是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误[2]。据推测全世界每天有15万名妇女需接受人工流产。因此,避免意外妊娠、降低人工流产率及保护妇女身心健康已是一个世界性问题。紧急避孕的临床研究已有40多年的历史,寻找更有效、不良反应更小的紧急避孕药物和方法一直是计划生育工作者的研究热点。本文对新近研究的紧急避孕方法进行综述。
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Engrailed基因对中脑多巴胺能神经元发育的影响
神经系统在结构和功能上都是一个高度复杂的系统,发育生物学虽为生物学中重要的领域,近20年來因新技术的引进,使得发育研究进入基因层次,能更清楚地了解控制机制.中脑多巴胺( midbrain dopamine,mDA)能神经元是哺乳动物中枢神经系统多巴胺的主要来源,对中脑多巴胺神经元的发育过程及其调节机制的研究是神经发育生物学的重要问题,多巴胺神经元的发育是一包括多种转录因子和生长因子参与的严格控制过程.在胚胎发育早期,是由控制中脑发育的多种同源域蛋白调控多巴胺前体细胞的增殖和迁移;在特异性转录因子Nurrl和Ptx3表达后,多巴胺神经元开始表达特定的表型并合成DA;终在与纹状体靶细胞的正确联系建立的前提下分化成熟;同时这一过程要受到来自周围细胞信号的相互影响.近20年来研究表明,Engrailed基因对中脑多巴胺能神经元发育的影响.Engrailed(EN-蛋白)是同源盒蛋白转录因子,其含有同源异型结构( homeobox)的蛋白质,是DNA结合蛋白,在胚胎发育、基因表达调节、细胞分化、神经发生等方面发挥重要作用.它能被细胞分泌和内摄,并调节转录和翻译,是神经系统喙尾(A -P)轴分化的重要决定因子,并控制着中脑多巴胺能神经元的发育和存活.新近研究发现,EN蛋白还具有更多的功能,包括轴突导向等,并且与一些疾病相关,如帕金森病( Parkinson disease,PD),精神分裂症、自闭症和药物成瘾等,近来还发现它通过基因融合或基因失调控方式参与肿瘤的发生,被认为是乳腺癌的候选基因.