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葛根研究进展
葛根为豆科植物野葛或干葛藤的干燥根,干葛藤又可称为粉葛.葛根为常用中药,始载于<神农本草经>,被列为中品.具有发表解肌、开阳透疹、解热生津等作用,对心血管系统、免疫系统等疾病有较好的治疗效果.本文就其在药代动力学、药理作用、药剂学及不良反应等方面的近期研究进展作一概述.
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促粒细胞集落因子对急性心肌梗死左心室重构抑制作用的研究进展
随着药物的发展及血管再通术的进步,急性心肌梗死(AMI)患者的生存率得到极大提高,从而使充血性心力衰竭的患者数亦相应增加.心力衰竭是AMI常见且严重的并发症之一,对AMI的临床干预成为当前研究的热点和难点.AMI的临床预后取决于损伤心肌的范围、再灌注心肌救援,如溶栓或经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是治疗AMI极其重要的方法.近期研究发现,促粒细胞集落因子(G-CSF)可动员骨髓干细胞(BMSCs)至心肌梗死区[1],刺激分化成血管细胞和心肌细胞[2],从而使心肌再生[3],抑制左心室重构,改善心脏功能[4].下面就此方面的研究及循证医学提供的证据逐一进行叙述.
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肾脏慢性缺氧与慢性肾病进展
近期研究显示,缺氧可能是慢性肾病进行性发展的共同机制.许多慢性肾病的动物模型中均已发现存在明显的肾内缺氧.缺氧通过促使缺氧诱导因子(hypoxic inducible factor-1,HIF-1)表达、肾小管上皮细胞转分化、增加细胞因子和炎症介质释放、诱导肾小球内皮细胞凋亡等机制导致慢性肾病进行性发展.动物实验中发现改善缺氧或干预缺氧所诱导的病理生理环节,如应用血管紧张素(Ag)Ⅱ阻滞剂、钴化合物、长效重组人促红素和L-精氨酸等均可在一定程度上延缓慢性肾病进展.现就缺氧与慢性肾病进行性发展的新进展综述如下.
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视黄醇类结合蛋白在老年病中的研究进展
老年病是指人在老年阶段所罹患,与衰老有关且具有自身特点的一类疾病,常见老年病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、慢性肾病、慢性支气管炎、脑卒中、老年性痴呆等.视黄醇类结合蛋白是人体内负责摄取、转运视黄醇类的蛋白,对视黄醇类生理功能的正常发挥起着重要作用.视黄醇类是维生素A在体内各种活性代谢物的统称,包括视黄醇、视黄酸和视黄醛,它对视觉功能、免疫球蛋白合成、上皮组织生长和分化等方面具有重要作用[1].近期研究认为视黄醇类结合蛋白异常与多种疾病有关,本文将就其与一些常见老年病的关系及作用机制做一综述.
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树突状细胞转分化及其与肾脏疾病
自从细胞分化理论建立以来,人们普遍认为在哺乳动物体中只有胚胎干细胞才能分化产生不同胚层的各类细胞,成体组织干细胞的分化潜能受到一定的限制,只能向其所在胚层的某些或某类细胞进行分化,不能跨胚层或跨系分化,而终末分化细胞在正常情况下是不能逆转其表型[1].然而近期研究发现,终末分化细胞在特定的生理病理情况下,可通过去分化和转分化,发生细胞表型改变,并转变为其他类型的组织细胞[2].如视网膜色素细胞可以转分化为晶状体上皮细胞、肌细胞转分化为脂肪细胞、内皮细胞转分化为血管平滑肌细胞,以及胰腺细胞和肝细胞的相互转分化等[3].本文就树突状细胞和转分化及其与肾脏疾病关系作一综述.
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半胱氨酸蛋白酶在医学寄生虫学领域的研究进展
半胱氨酸蛋白酶(Cysteine protease)是一类在酶的活性中心含有半胱氨酸残基的蛋白水解酶,该酶在生物体内初合成时常为前体物质,包括无活性的前体区和催化区.前体区提供了大量独特的功能,涉及在细胞内有助于蛋白质折叠的监护分子、内源性的蛋白抑制因子以及信号肽序列.半胱氨酸蛋白酶广泛地存在于人类、寄生虫等多种动物体内,因此生物体内的绝大多数化学反应都需要蛋白酶的催化.对人类半胱氨酸蛋白酶的研究工作主要集中在凋亡和肿瘤两个方面 [1,2],而对寄生虫半胱氨酸蛋白酶的研究,由于该酶涉及虫体的毒力、对组织和细胞的侵袭力和免疫逃避等多个方面,因此对其研究更为广泛.本文重点对寄生虫半胱氨酸蛋白酶近期研究的进展作一综述.
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骨形成蛋白2,4在胃黏膜疾病中的表达及意义
骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)构成了一个结构功能相似的多肽因子家族,除BMP-1外同为转化生长因子β(TGF-β)超家族的成员[1].近期研究表明BMPs除了可在异位诱导骨、软骨形成外,对靶细胞的生长、分化及凋亡,对机体胚胎发育的全过程都发挥着重要的作用.此外,还发现BMPs不仅与部分骨肿瘤的发生、发展密切相关,还与涎腺、前列腺和卵巢肿瘤等上皮性肿瘤的生物学行为有关[2,3].但BMP与胃肠道疾病尤其是胃黏膜疾病发生、发展的关系尚不明了.为此,本研究采用免疫组化及原位杂交的方法检测BMP-2,4在不同类型胃黏膜疾患中蛋白质和mRNA表达,探讨其与临床病理参数之间的关系,认识和分析BMPs与胃黏膜慢性炎症、癌前病变乃至恶变的关系.
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胃镜检查过程中心肺功能监测的临床价值
胃镜检查并发症较少见,但心、肺、脑血管并发症仍时有发生,其中以心脏并发症多见.因此曾有人主张对老年心血管病和肺部疾病患者进行内镜操作时应给予低流量吸氧,作心脏、血氧饱和度(SaO2)及血压监测[1 3].针对这一问题我们进行了多参数观察,现将我们近期研究结果报道如下.
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预防依托咪酯诱发肌颤的研究进展
依托咪酯是一种短效的非巴比妥类催眠性静脉全麻药,起效快、对循环系统和呼吸影响小,尤其适合于血流动力学不稳定患者及老年患者的麻醉.但依托咪酯在全麻诱导期间常诱发肌颤产生,其发生率高达50%~80%,肌颤可导致肌纤维损伤、肌痛、血清钾升高以及饱胃患者反流误吸率升高,不仅会给手术操作造成不便,还会使患者术后感到不适,甚至危及患者生命.目前研究认为肌颤是不正常的神经肌肉活动,但其发生的确切机制仍不明确.如何减少依托咪酯诱发肌颤的产生是其应用的研究方向之一.近期研究表明肌松药、阿片类药物、右美托咪定、咪达唑仑、硫酸镁和依托咪酯预注等对肌颤的发生均有预防作用,本文将就依托咪酯诱发肌颤的机制及治疗药物进展做一综述.
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基于 MRI 的筛查可改进卒中患者血管内治疗的分配
一种为确定哪些严重卒中患者有可能受益于介入血栓清除术而研发的系统能够大限度地增加接受治疗的患者比例并获得与近期研究相似的转归。
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胰腺癌组织中K-ras基因点突变和端粒酶活性的检测与比较
许多近期研究已显示出分子生物学特征在胰腺癌发生发展中起着重要作用,现认为K-ras基因是与胰腺癌高度相关的癌基因,其第一外显子12密码子点突变见于90%左右的胰腺癌,远远高于在其它肿瘤的突变发生率.日前资料也显示,在正常组织中均无端粒酶活性检出,而在绝大多数恶性肿瘤组织均显示明显的端粒酶活性.
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CD44v6与胃癌淋巴结转移
近期研究资料表明CD44v6在肿瘤的发生、侵袭、转移中起重要作用.
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丁苯酞对急性脑梗死疗效及血清超敏C-反应蛋白的影响
近期研究表明,脑梗死患者Hs-CRP浓度的高低与患者神经功能缺损程度评分呈正相关,提示Hs-CRP可以作为判断患者病情轻重的指标之一[1]。
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调脂干预治疗急性冠状动脉综合征患者血浆内皮素 c-反应蛋白NF-KB变化的研究
急性冠状动脉综合征(ACS)是ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UAP)的总称,近期研究认为是一种炎症疾病,炎症反应和内皮功能异常在ACS中起重要作用.本研究采用辛伐他汀调脂干预,观察ACS患者LDL、TC、TG水平,血浆内皮素、CRP浓度变化和NF-KB的活性变化,探讨ACS患者内皮素、CRP、NF-KB的致病作用机制,以及调脂干预对其产生的影响.
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ACEI、ARB阻止糖尿病肾病发展的机制
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)三大微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏疾病(ESRD)的一个常见病因,患者若不适当治疗,肾小球滤过率(GRF)将以每年10~14ml/min的速度下降,常在5~10年内发展至终末期肾功能衰竭,其进展速度约为其他类型肾病的14倍.DN的基本病理特征已形成共识,早期表现为肾小球"三高"、肾小球肥大,继而肾小球系膜区细胞外基质(ECM)增生,肾小管间质纤维化,后导致肾小球硬化、肾功能衰竭.对DN发病机制的研究目前已达分子水平.近年来对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血肾张素受体拮抗剂(ARB)类药物阻止DN发展的研究较多,本文就近期研究结果作一综述.
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腹腔镜根治性前列腺切除术
1991年,Schuessler和Vancaillie[1]实施了首例腹腔镜盆腔淋巴结清扫术.1992年,Kavoussi和Clayman[1]率先成功实施了腹腔镜下前列腺切除术.90年代初期,由于持针器使用上的不方便,致使膀胱尿道吻合特别困难、费时,而且粗糙.1996年,Price等[2]在6只狗上施行腹腔镜根治性前列腺切除术,其中4只获得成功.1997年,Raboy[3]作了1例腹腔镜根治性前列腺切除术取得成功.到目前为止,在全世界已有很多医院成功施行了该手术,如美国Montsouris医院已完成了260例手术,而且该手术方法已逐渐形成一个标准化术式[4].近期研究结果表明:腹腔镜手术较传统的开放手术出血少,排尿及性功能的恢复均较快.现将手术方法综述如下[4~8].
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实时超声造影对肝脏肿瘤样病变与肝细胞肝癌的诊断与鉴别诊断
肝脏肿瘤样病变是指肝内结节样占位性病灶,是一类良性病变,但其影像学表现与肿瘤相似,常因与肝细胞肝癌等恶性病变难以鉴别而误诊,导致不必要的手术,使患者因过度治疗而承受更多的痛苦和经济负担.炎性假瘤、局灶性结节性增生、孤立性坏死结节、腺瘤性结节性增生、局灶性脂肪变等是肝脏常见的肿瘤样病变[1,2].近期研究认为,实时超声造影有望成为这类病变诊断与鉴别诊断的有效方法[3].本次研究对行实时超声造影检查的肝脏肿瘤样病变与肝细胞肝癌患者的资料进行回顾性分析,旨在探讨上述病变的实时超声造影灌注时相、血流灌注特征及声像图变化规律等,为鉴别诊断提供依据.
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慢性心力衰竭患者的心功能与生化指标的相关性研究
心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因,其发病率呈逐年上升趋势.近期研究表明CHF患者的生化指标如尿酸、胆固醇等水平常显示异常,且与CHF的严重程度有关[2-5].
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辛伐他汀对颈动脉内中膜厚度及CRP的影响
他汀类药物可以有效降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).近期研究又发现,他汀类药物治疗的临床作用远远超出调脂作用,其非涮脂机制已渐引起临床重视,特别是改善血管内皮功能、抗炎、抑制平滑肌细胞增生、保持粥样斑块的稳定性、抑制血小板聚集和血栓形成[1].本文旨在通过对颈动脉内膜中层厚度(IMT)与炎症反应标志物C-反应蛋白(CRP)的观察,评价他汀类药物的非调脂作用.
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疟原虫顶部复合器及其与宿主红细胞的作用
疟疾目前仍然是世界上重要的传染病之一,疟疾疫苗一直是人们所期望的控制本病的理想途径。然而,在疟疾疫苗研究中仍未找到稳定的免疫原成份。近年研究发现顶部复合器与侵入宿主细胞有关,尤其是微线体蛋白和棒状体蛋白复合物参与识别及侵入过程。某些单克隆抗体在体外实验中可抑制裂殖子的侵入作用,有些顶部复合器相关抗原可使宿主产生保护性免疫反应。近期研究还表明这些蛋白具有种、株和期的特异性并且对发病和预后有重要影响〔1~9〕。这些研究提示:可以通过阻断疟原虫识别和入侵宿主细胞的过程而达到预防的目的。但是顶部复合器的抗原成份复杂,哪些成份参与侵入机制,哪些起关键作用,哪些能产生稳定的保护性免疫,还不十分明确。随着分子生物学和显微处理技术的发展,顶部复合器与寄生性原虫侵入宿主细胞的机制研究日益深入。