医疗卫生装备杂志
Chinese Medical Equipment Journal 의료위생장비
- 主管单位： 中国人民解放军军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院卫生装备研究所
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1003-8868
- 国内刊号： 12-1053/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于移动互联网的跨平台医疗卫生干部管理系统的设计和实现
目的:设计医疗卫生干部管理系统,提高医疗卫生干部管理的工作效率,增加干部培训的灵活性及合理性,增强干部考核的透明性.方法:在传统信息管理系统的基础上,利用J2EE成熟的SSM框架集(Spring+SpringMVC+MyBatis)技术,实现数据的管理及相关逻辑操作,结合微信公众号平台的优势,实现管理系统的跨平台操作.结果:完善了干部培训和干部考核等工作流程,干部培训内容得到了更加灵活的管理,考核流程更加民主和便捷,提高了透明度.结论:该系统能够更有效地收集考核信息,使干部培训工作更加合理灵活,干部积极性得到了很大提高,具有实际应用价值.
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医院疾病上报管理系统的设计与应用
目的:研制医院疾病上报管理系统,确保疾病上报的时效性和准确率,提高医院的公共卫生管理水平.方法:使用VS2010、SQL Server 2008设计疾病上报管理系统,完成报卡、审核、上传、统计、培训功能.运用.net 4.0开发的Windows服务程序,定时筛选符合条件的患者信息,并把信息发送给ActiveMQ服务器,由ActiveMQ服务器把消息发送给订阅消息的客户机医生站,实现报卡提醒功能.结果:系统应用后,规范了工作流程,建立了学习平台,提高了工作效率,基本杜绝了传染病漏报现象,也大幅提高了其他疾病的上报率.结论:系统使用简单、维护方便、便于扩展,为疾病上报管理提供了一套有力的工具,值得推广使用.
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基于ASP.NET的门诊预约系统设计
目的:设计基于ASP.NET的门诊预约系统,解决以往门诊预约系统的数据库不稳定、功能模块不完整、操作界面不够人性化等问题.方法:以Microsoft Visual Studio 2010为平台,采用ASP.NET语言,利用Microsoft SQL Server 2005来创建数据,进而用其各种组件建立数据库和应用界面,建立门诊预约系统.结果:门诊预约系统的应用缓解了医院排队挂号的压力,有效地减轻了患者看病的压力,提高了就医效率.结论:该系统适合运用于各医院的门诊预约,具有实际应用价值.
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慢性乙型肝炎用药推荐系统的设计与实现
目的:设计一个慢性乙型肝炎用药推荐系统,对该类住院患者的临床用药进行预测,解决医生主观用药和不规范用药等问题.方法:运用机器学习中的改进惰性多标记分类(multi-label k-nearest neighbor,ML-KNN)算法,对从医院信息系统数据库中抽取的多标记数据集进行训练,并利用Java的相关框架技术在MyEclipse9.0开发平台上设计和实现该慢性乙型肝炎的用药推荐系统.结果:该用药推荐系统能够很好地预测慢性乙型肝炎住院患者的临床用药,提升了住院患者的满意度.结论:基于改进ML-KNN算法的慢性乙型肝炎用药推荐系统对慢性乙型肝炎住院患者的临床用药具有一定的参考意义和实用价值,值得推广使用.
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住院患者检验报告由病区医生站自主打印程序的设计与实现
目的:探讨住院患者检验报告由病区医生站进行自主打印的新模式.方法:使用Delphi 6.0编程语言编写自助打印程序,首先挂接医院信息系统(hospital information system,HIS)的Oracle数据库获取在院及出院患者明细,进而根据明细挂接实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的SQL数据库进行检验结果及打印标识查询,并对检验报告进行打印.结果:新的检验报告打印模式大大节省了检验科打印及分发下送的精力,缩短了医生手工粘贴报告的时间,降低了漏贴及误贴率,同时避免了由检验单引起的病菌传播,提高了病历质量.结论:该打印模式充分利用网络不受空间限制的特点,实现了高度数据共享,提高了工作效率,值得推广应用.
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基于Magphan体模的MRI质量检测图像参数自动评价系统的设计与实现
目的:设计并实现医用MRI质量检测图像参数的自动分析评价系统.方法:对MRI各图像质量参数进行研究,选用MATLAB处理平台对图像进行去噪、整合、提取等操作,并对得到的具体数据进行对比计算.结果:该系统可以取代传统的手动处理和参数分析,实现了MRI质量检测图像的自动处理和参数分析.结论:该系统在MRI设备的检测和维护中,可有效提高工作效率并避免人为误差,有良好的应用前景.
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生物安全实验室气密性检测仪的研制
目的:开发用于生物安全实验室中设施设备压力衰减法气密性检测的自动化仪器,以提高检测效率.方法:基于压力衰减检测法的特点及生物安全实验室设施设备的性能特性,采用可编程逻辑控制器(programmable logic controller,PLC)、触摸屏等工控设备设计该装置,通过编写PLC控制程序和触摸屏程序实现预定功能.结果:该仪器可实现多通道自动化并行检测,能实时监测和记录被测对象的压力、温度数据,从而实现趋势预判.结论:使用该仪器可以大大缩短检测周期,减少人力物力投入,适用于生物安全实验室中设施设备的气密性检测.
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基于物联网等新型信息技术的智慧野战医疗所构建研究
目的:构建一个基于物联网等新兴信息技术的智慧野战医疗所.方法:分析当前野战医疗所建设所处的外在环境和自身存在的不足,基于物联网等新型信息技术,研究提出智慧野战医疗所总体架构、主要功能和技术实现方法.结果:基于物联网等新型信息技术的智慧野战医疗所是对当前野战医疗所的升级改造,提升了野战医疗所的卫勤保障能力.结论:智慧野战医疗所不仅适用于未来战场环境,还能够满足平时的智能化管理和应急要求,可实现“保障打赢”的战略目标,有效遂行多样化卫勤保障任务.
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基于像素分割算法的超宽谱生物雷达目标识别定位技术研究
目的:探索一维距离区分结合像素分割算法在多通道超宽谱生物雷达多目标识别定位中的可行性和适用条件.方法:对雷达接收到的信号先进行分解、重构、滤波,应用一维距离区分算法对多目标进行距离区分,然后采用像素分割算法,根据角度确定原理实现多目标的二维定位.后征集10名志愿者,利用该方法进行了目标定位实验并给出结果.结果:实验说明像素分割算法对于单目标的定位效果较好,而对于多目标出现误判、漏判的几率则较大.结论:证明先采用一维距离区分、再采用基于像素分割的二维定位算法对3个以内的多静止目标进行定位是可行的,但对不同数量目标的定位精度不同.
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基于智能手机平台的心电监测与管理系统设计与实现
目的:为了便于在日常生活和工作环境下监测心电并将心电数据发送给医生进行诊断,设计并实现一种基于智能手机平台的心电监测与管理系统.方法:该系统包括心电采集装置与智能手机App 2个部分.心电采集装置以MSP430F149单片机为核心,采用右腿驱动、有源滤波器、双仪表放大器、移动平均算法等有效提取心电信号,采用差分阈值法准确检测R波并计算心率,利用蓝牙4.0模块将心电数据发送到智能手机.智能手机App的开发基于跨平台移动应用开发框架Cordova,利用Cordova插件、JavaScript、HTML5、CSS实现接收心电采集装置发送的数据、绘制与保存心电图、显示心率和提示异常、记录与回放心电数据、通过移动医疗App与社交App将心电数据发送给医生等操作,使医生可查看和分析收到的心电数据并向用户反馈防治和就医建议.结果:与医院心电图机比较,心率、P波时限、QRS时限、QT时限相对误差分别为2.7％、4.5％、4.3％、3.3％,且这4个指标均具有显著相关性,相关系数分别为0.955、0.948、0.91、0.834,P值均小于0.05.该系统在充满电情况下可正常工作8h.结论:该系统功耗低、准确性好、噪声低、成本低、体积小、质量轻、安全可靠、使用与维护简单,通过该系统可以及时掌握使用者的心电情况.
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一种中小型动物颈椎手术解剖台的研制
目的:研制一种用于中小型动物颈椎手术的解剖台,以方便术中调节角度,充分暴露颈椎,提高手术效率.方法:解剖台包括工作台主体、头架和脚架3个主要部分.头架和工作台主体之间通过活页轴相连,头架上设有半圆柱状垫枕,垫枕下设置螺钉1枚,螺钉嵌入垫枕滑槽,用于调节和固定垫枕的位置.工作台主体台面4个角分别装有一条用以固定实验动物四肢的四肢绑带,通过螺钉调节或固定于4个斜向的绑带滑槽上.结果:该解剖台能够个体化地摆放中小型实验动物的头部,使其在颈椎手术中充分暴露术野,缩短手术时间,降低术中出血量,有效固定头部,减少术者和助手的工作量.结论:该解剖台提高了手术效率和安全性,操作简便、成本低廉,值得在中小型动物颈椎实验中推广使用.
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医用急救箱辅助功能的构想与实现
目的:拓展移动急救单元——急救箱的辅助功能,使移动急救单元的应用更加便捷、高效.方法:以方便规范操作、提高工作效率、胜任野外条件处置为原则,以移动急救单元的技术特点及野外现场救治的需求为依据,在尽量不增加急救箱质量、体积的前提下,进行医用急救箱辅助功能设计,共包括配套医疗文书、心肺复苏按压板、防漏计件卡、时间显示器、微光照明、医用废弃物回收、可调输液架、医疗操作平台等8项.结果:医用急救箱辅助功能的实现,进一步完善了移动急救单元野外现场救治的适应能力,提高了野外现场救治水平.结论:医用急救箱辅助功能是对疗养院移动急救单元的优化与充实,在疗养院、医院院前现场急救,特别是野战条件下战场紧急救治中具有推广应用前景.
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“三防”医学救援组织指挥模拟训练系统设计
目的:设计“三防”医学救援组织指挥模拟训练系统,以提升救援组织指挥能力,降低训练成本和风险.方法:针对目前“三防”医学救援现状和组织指挥特点,分析“三防”医学救援组织指挥模拟训练需求,运用系统工程、专家咨询、软件工程等研究方法,提出演练席位设置,梳理分析训练信息流程和勤务流程;采用计算机模拟技术,建立包含想定编写、导调监控、指挥作业、导播、考核评估和基础数据库等模块的“三防”医学救援组织指挥模拟训练系统.结果:“三防”医学救援组织指挥模拟训练系统基于局域网平台,对救援环境进行了较为真实的模拟,实现了组织指挥训练的可视化和动态化,强化了“三防”医学救援指挥人员对应急指挥、突发情况处置相关方法和流程的掌握.结论:该系统安全性好、效费比高、可复现训练场景、易于考核评估,提高了“三防”医学救援组织指挥模拟训练的训练效率,对有效提升“三防”医学救援组织指挥能力具有重要现实意义.
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一种新型输液接头的研制与应用
目的:研制一种可用于深静脉双腔导管双侧腔同时溶栓的输液接头,并观察其临床应用效果.方法:新型输液接头包括输液器导管、输液管三通、双侧连接软管、双侧连接硬管、双侧鲁尔接头,输液管三通连接进液口、第一出液口、第二出液口.药液在重力的作用下进入输液器导管、进液口,再通过输液管三通分别进入第一出液口、第二出液口.结果:该输液接头在深静脉双腔导管双侧腔溶栓过程中,同既往方法相比治疗效果无显著差别(P＞0.05),但患者满意度明显提高(P＜0.05),溶栓治疗操作所耗费的时间明显减少(P＜0.05).结论:该输液接头可实现一套输液装置同时进行深静脉双腔导管的溶栓治疗,有效地增强了尿激酶溶栓治疗的效果,减少了患者的痛苦及经济负担,具有结构简单、成本低廉、操作简便的优点,值得临床推广.
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呼吸机数据采集监控系统设计
目的:设计一种独立的呼吸机数据采集监控系统,为工程师检修呼吸机提供方便、可靠的参考信息.方法:该系统主要分为数据采集与监控2个模块.其中,数据采集模块选用MSP430F149单片机作为主控芯片,实现装备运行数据的实时采集与存储;监控模块则选用STM32单片机作为主控芯片,实现装备监测、控制服务器串口转换及其数据通信功能.运用无线模块NRF24L01实现采集模块与监控模块之间的数据无线传输.结果:该系统实现了对呼吸机运行日志信息的实时采集与存储,能够将采集到的数据信息完整地传输至服务器,以供工程师查看.结论:该系统克服了人工采集静态输入的缺陷,可以进行基本的风险分析,有助于工程师了解呼吸机运行过程中的状态,对工程师的监测、维修工作具有很好的指导意义.
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麻醉信息管理系统信息采集准确性与系统性研究
目的:对麻醉信息管理系统的性能进行研究,探讨该系统采集数据的准确性.方法:随机选择2家医院的100例患者,要求为预计手术麻醉时间大于1h,其他不限.麻醉结束后,对比麻醉信息管理系统与监护仪在相同的时间内采集到的患者生命体征数据,每隔5 min±30 s比对一次,以接近5min的时间点为准,共比对12次;采用SAS 9.2软件进行统计处理.结果:该系统在全分析集(full analysis set,FAS)中总的数据准确性为92.93％,95％可信区间为86.87％～97.30％,可信区间下限大于85％;在符合方案集(per protocol set,PPS)中数据准确性均为100％,95％可信区间为92.89％～100％,可信区间下限大于85％;系统响应度、工作状态的稳定性、功能界面的操作性和特定功能的准确性均达到“优”或“良”.结论:麻醉信息管理系统能够准确地自动获取和存储手术患者生命体征,确保麻醉信息的客观性、真实性、可追溯性,大大地增加手术麻醉的安全性,在提高麻醉质量、医疗安全环节质量控制及科研方面具有不可估量的价值.
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磁共振对非酒精性脂肪肝定量诊断的初步研究
目的:探讨扩散加权成像联合磁共振波谱对非酒精性脂肪肝严重程度进行定量诊断的可行性.方法:选取30例经临床及影像检查诊断为非酒精性脂肪肝的患者作为实验组,招募健康志愿者25名作为对照组,2组均行CT和MRI检查.以肝/脾CT值比值作为诊断脂肪肝的参考标准,比较表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、水峰峰值、水峰下面积、脂峰峰值、脂峰下面积和脂肪分数在2组间是否存在相关性及差异性.结果:肝/脾CT值比值与ADC具有显著的正相关性(r=0.92,P＜0.05),与脂峰峰值和峰值下面积呈显著的负相关性(r=-0.91和r=-0.96,P值均＜0.05),ADC值与脂峰峰值和峰值下面积呈显著的负相关性(r=-0.91,P＜0.05).ADC值、水峰下面积、脂峰峰值、脂峰下面积和脂肪分数在正常组和脂肪肝组间存在显著统计学意义(P＜0.05).结论:扩散加权成像ADC值与磁共振波谱的脂峰定量指标对脂肪肝的定量诊断具有显著的相关性,联合两者的相关参数具有定量诊断脂肪肝严重程度的潜能.
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不同影像学技术在强直性脊柱炎髋关节病变中的诊断价值比较
目的:探讨X线、CT及MRI等影像学技术在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变患者临床诊断中的应用价值.方法:2014年1月至2015年12月对180例AS患者分别行X线、CT及MRI检查,观察AS患者髋关节病变发生情况、3种影像学技术诊断效果及临床特征.结果:AS髋关节病变患者在X线、CT及MRI中的阳性率分别为69.44％、71.11％、72.22％,90％以上为双侧髋关节同时病变.AS髋关节病变影像学特征主要表现为骨髓及关节间隙改变,且与患者病程有密切的关系.X线、CT、MRI诊断中早出现的阳性征象分别为关节间隙内侧狭窄、关节间隙后部狭窄、骨髓脂肪沉积(bone marrow fat deposition,BMFD)、骨髓水肿(bone marrow edema,BME).结论:3种影像学技术诊断AS髋关节病变各有优势,X线平片能早期诊断关节间局限性狭窄,但对软骨组织及细微结构显示不及CT及MRI,CT能清晰观察髋关节细微结构,但对软组织分辨力不及MRI,而MRI对软组织辨别率高,能观察到X线及CT无法显示的BMFD、BME等征象.
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MSCT及MRI对透明血管型巨淋巴结增生症的诊断价值
目的:探讨透明血管型巨淋巴结增生症的多层螺旋CT(muhi-slices spiral CT,MSCT)及MRI诊断价值.方法:回顾性分析某院2011年1月至2016年12月经手术切除后病理证实的6例透明血管型巨淋巴结增生症患者的临床资料和影像学MSCT及MRI表现,并复习相关文献,总结其临床及影像学特征.6例均进行CT平扫及增强扫描,其中1例同时行MRI检查.结果:6例透明血管型巨淋巴结增生症均为单发、局限型,其中发生于胸腔者3例,均为女性,年龄44～52岁;发生于腹腔者3例,均为男性,年龄为27～53岁.6例MSCT平扫+增强扫描病灶均呈圆形或类圆形软组织肿块影,密度均匀,边界清楚,增强扫描动脉期明显均匀强化,与邻近动脉强化基本一致,延迟期持续性强化,周边可见供血动脉及引流静脉;容积重建(volume rendering,VR)及大密度投影(maximum intensityprojection,MIP)可清晰显示供血动脉及引流静脉.结论:MSCT及MRI2种影像学检查方法均有助于评估透明血管型巨淋巴结增生症病灶的血供情况及与周边毗邻关系,为临床提供更有价值的诊断信息.
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依托信息化网站的医学公共实验室标准化管理
目的:解决目前多数医学公共实验室仍沿用如纸质记录、人工统计等传统方法管理时存在的管理效率低、资源利用度低以及浪费率高等问题.方法:将信息化与标准化的理念贯彻于实验室建设中,依托信息化网站,辅助以具体事务的标准化管理、实验室人员的共同作用来管理医学公共实验室.结果:与传统管理模式相比,信息化网站具有记录电子化、信息容量大、管理简洁、反馈及时等优点.结论:依托信息化网站的医学公共实验室标准化管理对增强医学公共实验室的管理水平,创造良好的科研环境,尤其是提高大型仪器的使用效率具有十分重要的意义.
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基于JCI标准的医用耗材管理方法设计与实践
目的:将国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO,简称“JCI”)标准引入医用耗材管理,以提高耗材整体管理水平.方法:运用JCI管理标准中根源性分析法(root cause analysis,RCA),对医用耗材管理的各个关键节点进行根本原因分析;运用PDCA循环管理法,实现“大环带小环,螺旋式上升”,不断循环提高医用耗材管理水平.结果:通过JCI管理,使医用耗材管理工作路径更加明晰、规范;解决了部分医用耗材管理工作中的顽症,很大程度上提高了耗材整体管理水平.结论:JCI标准的引用使医用耗材管理更加科学化、制度化、规范化、人性化,同步实现了患者安全目标.
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应用PDCA循环提高医疗设备计量检定覆盖率
目的:提高医疗设备的计量检定覆盖率,确保医疗设备安全、有效使用.方法:运用PDCA循环对医疗设备计量检定工作开展中遇到的常见问题从人、制度、管理、流程4个方面进行分析,并拟定相应的解决方案进行实施.检定工作结束后,随机抽查一定数量的计量设备(根据各类设备数量的不同,抽查的台数不同),用抽查设备的计量检定覆盖率来近似估计全院的计量检定覆盖率.结果:通过对抽查的计量设备近3a的检定情况进行统计分析,发现计量覆盖率从45.5％提高到97.5％.结论:运用PDCA循环可有效提高医疗设备的计量检定覆盖率.
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3D打印技术在现代医学中的应用研究
介绍了3D打印快速成型技术的类型,对比分析了3D打印技术与传统打印技术的优劣势;用实例重点说明了3D打印技术应用于临床医学模型时的常见问题及相应的解决方案,指出了3D打印技术的迅速发展,使得其在推进医疗技术发展、降低医疗成本、推进个性化医疗等方面起到关键的作用,具有广阔的应用前景.
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3D打印技术在应急医学救援装备中的应用探讨
探讨了3D打印技术的概念、原理及3D打印技术的优势,对其满足应急医学救援装备的需求情况进行了匹配研究.从装备体系、编配模式、研制创新、使用模式、维护方式、综合效益等6个方面对3D打印技术在应急医学救援装备中的应用进行了分析展望,指出探索引导3D、4D乃至5D打印技术在应急医学救援装备领域中的应用与实践,对于驱动创新应急医学救援装备发展、提高应急医学救援装备效能和救援能力具有重要的现实意义.
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医学装备管理信息化发展现状与推进策略
介绍了国内医学装备管理信息化发展的现状,阐述了其面临着相关标准未建立、缺乏顶层设计、数据孤岛化等全局性问题.针对问题的专业性与特殊性,提出了以业务支持、数据融合和迭代分析为手段的初级、中级、高级逐步推进性策略.研究了医学装备信息管理及服务平台实现的步骤和方法,指出推进行业信息化建设对提升医学装备管理的质量、效果和能力具有十分重要的意义.
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耳鼻喉动力系统灭菌操作规范及灭菌过程中的问题解决
0 引言耳鼻喉科的动力系统(以下简称“动力系统”)可在直视及负压吸引条件下对鼻腔、口咽及耳部的病灶进行操作,针对微小病灶的切除效果十分理想,具有精确、彻底等优点,且治疗过程中不会导致临近部位的损伤,显著减少了术后出血及水肿等并发症[u.该动力系统属于耳鼻喉科的高度精密仪器,其多种部件材质特殊、结构精细且复杂,造价昂贵.由于频繁使用常导致清洗的困难以及消毒灭菌难度加大[2],故如何通过有效方法清理该动力系统上的有机物、无机物以及微生物,确保消毒、灭菌效果,对于提高器械使用率、延长使用寿命、控制和预防医院交叉感染具有十分重要的意义[3].
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呼吸机的临床安全使用要点分析
0 引言随着现代重症医学和医疗设备的飞速发展,呼吸机作为生命支持和呼吸治疗的重要设备已广泛应用于急救、重症监护和呼吸治疗等各个临床领域.根据“ISO 14971医用装置风险管理”对呼吸机进行风险分析,1台气动电控、9项安全性能齐备的使用频率较高的多功能呼吸机风险分值为45,是所有医疗设备类型中临床风险高的设备[1].因此,在临床救治过程中,科学、正确地使用呼吸机,将其风险降到低,是医护人员必须掌握的技能.现将呼吸机的临床安全使用要点介绍如下,以供参考.
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拉斐尔呼吸机疑难故障维修实例
0 引言拉斐尔呼吸机是瑞士夏美顿公司自主研发的一款功能齐全、操作简便的有创呼吸机,作为品牌呼吸机以高性价比广泛应用于国内许多大医院.它采用的是气动电控呼吸通气系统,操作人员通过屏幕按键,将数据输入到机器的微处理器中,转化为指令控制电磁阀开闭,从而释放出高精确度的混合气体输送给患者.利用其独有的Hamilton Medical流量传感器接受气道内的信息,根据这些信息,呼吸机会连续地调节释放所需的气体,并将大量信息通过显示面板展示给使用者.我院目前共配备此型号呼吸机7台,占有率较高.
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新型卫生防疫车故障解析
0 引言卫生防疫车是用于对细菌、蚊蝇媒介昆虫进行消杀的卫生技术车辆[1].车体装备有常量喷雾机、超低容量喷雾机、烟雾机等主要卫生防疫装备[2].第三代野战卫生防疫车是由军事医学科学院卫生装备研究所和苏州江南航天机电工业有限公司基于WCD2000型卫生防疫车改良设计,是目前部队执行卫生防疫任务的主要卫生技术车辆之一.该车由猛士越野车车体改装,选用东风EQ2050型越野汽车底盘,机动性能强、越野通过性高,能够适用于各种复杂地况.
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DBB-27血透机故障分析检修3例
0 引言我院现有血透机62台,其中DBB-27血透机有14台,使用时间都已超20 000多小时,在其使用过程中容易受热力、消毒剂和机械摩擦影响造成零部件腐蚀和磨损,影响机器的正常运行,从而直接影响患者的透析质量和生命安全[1].我院14台DBB-27血透机日常故障可大致分为供水系统、加热温度系统、配液系统、平衡超滤系统及消毒系统故障.其中平衡超滤系统故障占32％,该系统主要由复式泵、脱水泵、加压泵和第二脱气室组成,而故障原因主要由加压泵或复式泵引起.现对DBB-27血透机常见故障分析介绍如下.
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医疗设备水灾预防及灾后处理方法的探讨
0 引言沿海地区由暴雨、台风等天气引发的洪涝、泥石流等自然灾害较常见,由此导致医院医疗设备的浸水,甚至整机遭遇洪涝、泥石流等淹没的情况也常有发生,不仅给医院造成了较大的经济损失,也耽误了对患者急救、治疗的时间.除了灾害天气对医疗设备的影响外,还有管道漏水、破裂和天花板漏水等灾害事件,都可能造成医疗设备意外进水.结合历年来台风中的抢险经验,现就医疗设备水灾预防和设备浸水后的处理方法进行相关探讨.
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费森尤斯4008S血透机校准方法与技巧2例
0 引言德国费森尤斯公司生产的4008系列血透机性能优良,安全可靠性高.该血透机包含水路和电路2个部分,机器的正常运转是基于存储在控制板随机存储器(random access memory,RAM)中的许多参数完成的,为了患者安全,在维修后都必须对机器的一些参数进行校正[1-2].费森尤斯4008S血透机(以下简称“4008S血透机”)校正的参数有压力、流量、电导度和泵速等10多项,考虑到这些参数校正需要费森尤斯专用的校正仪器,多数医院没有配备,购买费用高.这就要求维修人员运用一些方法技巧,使用手中现有的检测仪器对机器参数进行校正.除此之外,还要熟悉掌握机器各电路板的功能及一些脉冲电压输出值.下面对机器流量和空气探测器校准的方法和技巧进行阐述,供大家参考.
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体外诊断医用设备使用期限的确方法及其意义
目的:探讨体外诊断医用设备使用期限确定的常见方法和标注该类设备使用期限的积极意义.方法:根据体外诊断医用设备特点,结合新发布的《医疗器械注册管理办法》要求,通过查阅相关文献,对确定该类设备使用期限的常见方法进行分析研究.结果:该方法可以对设备使用期限进行有效估算,但预估后应当根据风险管理原则,对设备的使用期限进行监测与适时校正.结论:体外诊断医用设备说明书和标签中标注产品使用期限可以提高体外诊断医用设备使用的安全性和有效性,促使生产企业不断推陈出新,规范使用者的各种行为,对行业发展有着积极意义.
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7T MRI机房规划原则分析
目的:探讨7T MRI的特点,合理规划设备机房.方法:从质量、安装和运输空间要求、动态干扰要求及磁场分布要求4个方面对3T MRI和7T MRI进行对比,研究7T MRT的相关数据,从而合理规划建设该机房.结果:7T MRI质量是3T MRI的4～6倍,体积增加了30％,动态干扰更严重,场分布更加不规则.7T MRI磁体地面承重大于40 t,小安装面积大于54 m2,屏蔽结构为内侧铁磁屏蔽、外侧射频屏蔽.结论:7T MRI的场地要求比其他影像设备都复杂,对机房提出了更严格的要求,而且有些条件不是通过后期改造可以达到的,需要早期就做好机房规划,对机房各项进行合理设计.
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临床实验室规划设计、建设施工的基本原则
目的:探讨临床实验室规划设计、建设施工的方法和基本原则.方法:归纳、总结临床实验室在规划设计、建设施工过程中需遵循的原则,规划设计要点,未来发展应注意的事项以及单位实际情况等,以指导临床实验室的建设、施工.结果:按照规划设计、建设施工的基本原则建设的临床实验室具备符合生物安全要求,分区、内部空间划分合理,能够满足检验流程优化需求等优点.该原则注重当前临床实验室的特点,实用性和可操作性强.结论:临床实验室规划设计、建设施工基本原则可用于其他实验室的新建、重建和改建、扩建,对逐步规范临床实验室建设具有指导和参考意义.
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PACS的应用现状与未来发展分析
目的:分析国内影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的应用现状及存在问题,为PACS未来的设计和发展提供技术支持和依据.方法:回顾2015年6月至2016年5月某院介入诊疗科PACS运行情况,结合全院实际情况系统分析国内PACS的应用现状及问题.结果:介入诊疗科PACS运行存在问题较多,影像采集设备使用时间跨度长达13 a,6.8％的工作站、14.2％的影像采集设备未接入PACS,4.1％的患者、2.9％的影像未传至PACS.结论:国内PACS设计要适合未来发展预期,运行要稳定、高效、安全、可靠,应用要满足未来医疗、科研、教学需求,为PACS在互联网医疗时代奠定坚实基础.
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宁夏HIT人员现状调研与存在问题分析
目的:研究宁夏回族自治区医疗信息技术(healthcare information technology,HIT)人员的基本现状,并对存在的问题加以深入分析.方法:对省、市、县、乡镇、社区等各级医疗卫生机构和相关医学院校的HIT人才队伍现状进行比较典型的抽样调查和实地考察.结果:HIT人才队伍存在部门职能定位模糊,专业学科建设不受重视,HIT人才数量远远跟不上卫生信息化事业发展需要,继续教育不配套,HIT人才队伍的知识结构仍存在改进空间,卫生信息化建设中高级人才尤其是领军型人才匮乏,对软件公司的依赖性强,职称聘任很尴尬等问题.结论:培养一支既懂业务管理又懂信息技术的复合型、专业化、正规化的信息化人才队伍已成为信息化建设的当务之急.
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部队卫生装备开展模块化课程培训调查与分析
目的:了解区域基层部队卫生装备培训课程情况,提出调整建议.方法:采用问卷调查、现场调研以及召开座谈会的方式,向2个教学班次53名培训学员调查部队卫生装备培训课程开设情况以及对课程开设必要性的认可程度.应用Excel 2010和SPSS 18.0软件对调查问卷进行处理,使用Likert五分量表和描述性方法进行数据分析.结果:根据调查数据分析,课程模块设置合理的占总模块数的61.5％,不合理的占7.7％,需求不明确的占30.8％.并根据课程认可度较低原因提出建议,为后续课程模块调整提供依据.结论:模块化课程体系适应士官学员,但仍需对课程模块进行调整完善,根据不同岗位实施差异化训练,进一步强化和开拓实践教学新模式.
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品管圈在提高鼻窦冠状位CT检查质量中的应用
目的:比较品管圈(quality control circle,QCC)活动前后的鼻窦冠状位CT检查图像质量,探讨QCC活动在鼻窦冠状位CT检查中的应用效果.方法:成立QCC小组,按QCC活动的10个关键步骤开展QCC活动.选取2014年4-11月QCC活动开展前后的检查结果,比较QCC活动前后鼻窦冠状位CT检查图像质量改善情况,总结QCC活动成果.结果:鼻窦冠状位CT检查图像优片率由活动前的69.5％提高至活动后的96.3％,超过了预期目标值,质控成果得到了巩固.结论:QCC活动提高了鼻窦冠状位CT检查图像质量,取得了显著的有形成果,提高了圈员们的团队合作和分析解决问题的能力,是解决临床实际问题的有效工具和手段,值得推广应用.
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UF-1000i全自动尿有形成分分析仪对血尿检测的携带污染分析
目的:研究UF-1000i全自动尿有形成分分析仪对血尿的检测是否有携带污染以及如何避免.方法:从门急诊患者中挑选60份结果在正常范围内的新鲜尿液标本进行常规检验.每份取3管,分别与低、中、高3种浓度的血尿间隔放置在试管架上(血尿标本在前),用UF-1000i全自动尿有形成分分析仪自动进样模式检测.对3种浓度血尿干扰前后结果进行配对t检验,比较各项结果有无差异,同时测定各自的携带污染率,并对干扰后尿液进行显微镜镜检.结果:低浓度血尿干扰后红细胞与干扰前结果无明显差异(P＞0.05),中浓度血尿与高浓度血尿干扰后红细胞结果与干扰前有明显差异,具有统计学意义(P＜0.01),且中浓度与高浓度血尿干扰后结果之间的差异也具有统计学意义(P＜0.01);白细胞、上皮细胞、管型与干扰前均无明显差异(P＞0.05).尿沉渣镜检结果在干扰后均在正常范围内,携带污染率上高浓度血尿干扰大.结论:血尿致UF-1000i全自动尿有形成分分析仪下一个标本红细胞检测结果较真实结果偏高,且随血尿浓度的增加,干扰程度也变大.对于血尿样本,应注意单独检测,并对仪器进行深度冲洗,与显微镜镜检联合应用,尽量避免携带污染,以保证下一标本的准确检测.
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退火温度对热释光探测器性能的影响
目的:通过实验探究优的热释光探测器退火方式,提高辐射剂量测量质量.方法:将60片热释光探测器随机分为6个小组,每小组10片,分别在200、220、230、240、250、260℃下退火10 min,随后对各组进行相同方式的冷却,在标准辐射源照射完成后进行测量.重复退火测量10次,观察比较各组的分散性、灵敏度以及发光曲线情况.结果:单次退火辐照测量结果显示,采取240℃退火温度时灵敏度、分散性和发光曲线综合效果佳;重复10次退火辐照,250℃退火温度条件下分散性佳,但随退火次数递增其测量灵敏度下降明显,因此240℃退火温度时综合效果佳.结论:退火是热释光测量系统的重要环节,应根据不同探测器要求选择和严格掌握退火条件.
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除颤能量的测量及其结果的不确定度评定在除颤仪质量控制中的应用
目的:研究除颤能量测量及其不确定度评定在除颤仪质量控制中的应用.方法:在技术标准环境条件下测量除颤仪释放的能量,依据JJF 1059-2012《测量不确定度评定与表示》标准规范进行不确定度评定,并依据此不确定度来对除颤仪的质量进行综合评价.结果:除颤仪测量结果的不确定度评定可用于科学评价除颤仪的质量性能,指导医学工程部门进行除颤仪质量控制.结论:对除颤仪释放能量进行不确定度分析与评定,是定量、科学进行质量控制的重要方法,可推广至其他具有量值特性的医疗设备(如呼吸机、输液泵、电子血压计等)的质量控制中.
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全数字化乳腺X线成像系统空间分辨力及平均腺体剂量检测
目的:对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力与平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)进行检测,以保证低剂量下获得高分辨力、高对比度的乳腺X线影像.方法:将M12乳腺X线机性能测试模体放置于乳房支撑台正中位置上,在该模体的基础上对准3个固定槽放置线对卡模体,开启自动曝光控制(auto exposure control,AEC),管电压28 kV,选择常用阳极滤过组合进行曝光,对成像系统的空间分辨力进行检测.采用福禄克TNT12000射线检测工具、2mm厚的钢板及不同厚度的铝片测量出半值层(half-valuelayer,HVL),进而计算出AGD.结果:纵向空间分辨力均为8 lp/mm,横向空间分辨力大为10 lp/mm,小为8lp/mm,均大于7lp/mm,检测通过;所测AGD为0.60～0.61 mGy,＜2mGy,检测通过.结论:通过对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力和AGD的检测,可以快速评估乳腺X线成像系统的性能及放射剂量,客观地反映设备的性能,从而保证良好的图像质量和低的辐射剂量.
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摆位误差对患者剂量学的影响
目的:研究摆位误差对直肠癌调强放射治疗计划剂量学的影响.方法:对1例直肠癌术后患者设计多野静态调强放射治疗计划.计划确认执行后,共设计9个新计划:将等中心点仅向患者头、脚、背、腹、左、右方向分别平移5mm;将等中心点同时向患者头、背、左移动5mm;将等中心点同时向患者脚、腹、右移动5 mm;按开始放疗前5次锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描配准情况,选择大误差移动等中心.模拟以上不同的等中心摆位误差,并将其与原计划进行比较,观察靶区及主要危及器官股骨头、膀胱、小肠的剂量变化.结果:以等中心同时向3个方向移动5mm计划的计划靶区(planning target volume,PTV)和正常器官剂量影响大;各个计划对临床靶区(clinical target volume,CTV)剂量影响不大;各个计划正常器官的高剂量D2(2％靶区体积所受照射剂量)和平均剂量对小肠、膀胱影响不大,但对股骨头影响很大.结论:摆位误差对靶区PTV剂量有较大的影响,尤其是靶区低剂量D98(98％靶区体积所受照射剂量)明显降低,可能影响治疗效果.对一些摆位误差较大的患者,应增加CBCT扫描次数并予以在线实时修正,以保证放射治疗计划的精准实施.
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透析液钾离子浓度标准曲线的制定在个体化透析治疗中的应用价值
目的:探讨浓缩A液中加入氯化钾后透析液中钾离子浓度变化的线性关系及标准曲线方程,并在个体化透析中进行临床应用.方法:校准费森尤斯4008S血透机的浓缩液泵的转速,确定浓缩液和反渗水的配比,以等差递增方式向浓缩A液中加入氯化钾,检测对应的透析液中的钾离子浓度,绘制出透析液钾离子浓度标准曲线.根据1例阿-斯综合征患者透析前的血钾浓度,参照标准曲线,选定佳的透析液钾离子浓度,开展个体化透析,检测透析后患者的血钾浓度,并监测心电图和观察临床症状.结果:浓缩A液中氯化钾的增加同透析液中钾离子浓度变化呈线性关系,曲线方程为y=0.384 1x+0.002 3,R2-2=0.9994,透析液中其他电解质离子浓度无明显变化.参照标准曲线,能较精准地调整透析液钾离子浓度.对比标准透析液的透析,多次钾离子浓度个体化透析后,阿-斯综合征患者的血钾浓度及时纠正,心电图逐步转向正常,心律失常、晕厥、胸闷等症状消失.结论:费森尤斯4008S血透机中,透析液钾离子浓度与浓缩A液氯化钾的增加呈线性关系,应用标准曲线开展个体化透析,临床应用价值明显,可为精准调节透析液离子浓度提供参考.
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医用直线加速器机房屏蔽防护改建研究
目的:针对医用直线加速器机房建造中出现的防护不足提出黏土砖改建方案.方法:参考相关国家标准和国际报告提供的方法推导屏蔽改建计算公式,计算满足剂量率参考控制水平要求的黏土砖墙厚度.根据机房改建前参考点的测量剂量率、距离修正因子和增建黏土砖墙的透射因子估算改建后的参考点剂量率.结果:改建后的参考点剂量率符合剂量率参考控制水平的要求,估算剂量率大于测量值.结论:提出的增建黏土砖墙的改建方法能够满足机房的屏蔽防护要求,推导的剂量率估算公式可以保守预测改建后的测量剂量率.
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ABL800血气分析仪与BC5800血细胞分析仪检测HGB与HCT结果的比较研究
目的:研究ABL800血气分析仪与BC5800血细胞分析仪测量血红蛋白(HGB)与红细胞压积(HCT)结果的差异.方法:对2016年7月17--21日的97例肝素抗凝动脉血与EDTA-3K抗凝静脉血标本及8月4-9日的63例肝素抗凝动脉血标本使用ABL800血气分析仪与BC5800血细胞分析仪分别同时测量HGB及HCT.结果:ABL800血气分析仪测定的HGB与HCT大部分高于BC5800血细胞分析仪测定结果.结论:ABL800血气分析仪检测HGB与HCT与传统方法明显不同,检测结果应以血细胞分析仪结果为准,血气分析仪结果作为参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
