宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫-腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用
目的应用宫腔-腹腔镜技术,探讨不孕症的病因及临床应用价值.方法对临床诊断不孕症者127例进行宫腹腔镜检查及治疗,并进行临床分析.结果盆腔炎(盆腔粘连)和子宫内膜异位症和盆腔结核的发生率高,是引起不孕症的主要疾病.结论本术式集宫腔镜、腹腔镜各自的长处,集诊断治疗于一身,具有损伤小、恢复快、手术成功率高的特点,是不孕患者的较好治疗方法,也为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据.
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二次谐波显像技术评价左房增大自发性声学显影的临床应用
目的应用组织二次谐波显像技术(Tissue harmonic imaging,THI)检查风心病左房增大患者,补充常规超声检查所不能显示的自发性声学显影(SEC),提高超声对自发性显影的诊断能力,为临床提供风心患者发生血栓的诊断依据.方法对22例左房扩大风心患者,按左房内径大小分为两组.采用经胸超声心动图常规检测后,使用二次谐波显像功能观测左房、左心耳内自发性显影回声,与常规超声对比.结果在风心病组左房增大者Ⅰ组常规超声及THI均未检测到自发性显影;Ⅱ组常规超声心动图未能检测自发性显影,而THI全部检测到自发性显影.自发性显影呈星云状回声,逆时针旋转,在有陈旧性血栓患者也可见显影.结论二次谐波显像技术能够提高心脏血栓的诊断率,是常规超声不可缺少的补充.自发性声学显影预示着左房血栓形成和体循环栓塞的的危险性增加.
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颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性研究
目的研究应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化(AS),并确定它与缺血性脑血管病及其它危险因素之间的关系.方法 101例脑梗死患者(脑梗死组)、41例短暂性脑缺血发作(TIA组)患者,对照组为82例非缺血性心、脑血管疾病患者,检测IMT增厚情况、颈动脉狭窄程度,同时测定血流动力学参数,应用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析.结果颈动脉粥样硬化发生率在脑梗死组为58.41%,TIA组56.09%,对照组为29.26%.脑梗死组及TIA组颈动脉粥样硬化发生率与对照组相比有显著性差异(P＜0.01);颈动脉中、重度狭窄发生率脑梗死组为15.84%,TIA组为14.63%,对照组为3.65%.脑梗死组及TIA组颈动脉中、重度狭窄发生率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).由Logestic回归分析确定的颈动脉粥样硬化的3个危险因素分别是血浆内皮素(ET)、高血压及吸烟.结论颈动脉B超检测对预测和治疗脑血管病具有重要意义.
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RT-PCR法检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位及其微转移检测的临床意义.方法对42例乳腺癌患者采用术中肿瘤周围和乳晕下注射专利蓝定位SLN;用RT-PCR方法检测SLN中CK19的表达.结果 SLN定位成功率88.1%(37/42).SLN的成功定位与患者的年龄有关.RT-PCR法与常规病理检查方法相比,检测SLN转移的阳性率提高10.2%,SLN预测腋窝淋巴结(ALN)状态的精确性提高5.4%,二者具极显著性差异(P＜0.001).结论通过SLN定位和 RT-PCR的联合应用,可明显提高乳腺癌SLN微转移的检出率,提高SLN预测ALN状态的准确性.
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子宫颈癌中PTEN、CD44v6和c-erbB2的表达及意义
目的探讨PTEN、CD44v6和c-erbB2在子宫颈癌中的表达及意义.方法应用免疫组化S-P法检测10例慢性宫颈炎和65例宫颈鳞癌中PTEN、CD44v6和c-erbB2的表达.结果 10例慢性宫颈炎中均有PTEN的表达,PTEN在宫颈癌中的表达明显下降,差别有显著统计学意义(P＜0.05).CD44v6和c-erbB2的表达阳性率在慢性宫颈炎中为10.0%(1/10)和30.0%(3/10),在宫颈癌中为58.8%和69.2%,比较均有显著性差异(均P＜0.01).PTEN表达与宫颈癌FIGO分期和淋巴结转移无关(P＞0.05),CD44v6和c-erbB2均表现出随FIGO分期增高而表达增高的趋势,且与淋巴结转移有关.结论 PTEN基因的失表达与宫颈癌的发生有关,并可能是癌变过程中的早期事件,CD44v6和c-erbB2的异常表达参与宫颈癌的发病进展和转移.
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电视胸腔镜(VATS)在急性胸部创伤中的临床应用研究
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在急性胸部创伤诊治中的应用价值,以确定其在急性胸部创伤诊治中的地位.方法 2001年3月-2003年6月,利用电视胸腔镜技术完成了60例急性胸部创伤手术.其中包括急性胸部开放性损伤胸部探查术49例,急性胸部闭合性损伤11例(凝固性血胸清除术6例、浮动胸壁钢板悬吊外固定术5例.结果急性胸部开放性损伤急诊探查,应用电视胸腔镜成功止血、肺裂伤修补.凝固性血胸应用胸腔镜清除血凝块,避免了常规开胸手术;浮动胸壁应用胸腔镜行丝线悬吊钢板外固定术达到了恢复快、减少并发症、减轻畸形的效果.结论合理应用电视胸腔镜治疗部分急性胸部创伤具有创伤小、恢复快、并发症少、利于美容等优点,大部分传统急性胸部创伤开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法.
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原发性颅底凹陷症MRI测量方法的应用与诊断价值
目的探讨原发性颅底凹陷症的MRI测量方法及其应用与诊断价值.方法选择经MRI确诊并行手术治疗的原发性颅底凹陷症28例,将传统的9种X线测量方法运用于MRI图像并对测量结果进行评价.结果在应用于MRI图像测量方法中,以钱氏线(或麦氏线)及Boogard角方法阳性率高且简便易行.结论 MRI不仅可用于提高原发性颅底凹陷症的诊断率,且在合并症诊断方面的价值优于X线平片.
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腹部手术后并发肠瘘治疗方案的选择(附肠瘘早期手术修补24例报告)
目的对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究,探讨其合理的治疗方法.方法收集我院1997年10月-2002年12月间与肠道有关的腹部手术620例,有11例发生肠瘘,外院术后疑肠瘘转我院后确诊19例,共计30例.对肠瘘者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据、治疗方法和疗效进行了回顾研究.结果本组与肠道有关的腹部手术肠瘘发生率为1.77%.24例早期修补术,本组治愈22例(91.67%),死亡2例(8.33%).6例保守治疗,本组治愈5例(83.33%),死亡 1例(16.67%).结论肠瘘大多宜行早期修补手术,提高了治愈率,缩短了住院日期,减少了病死率.
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回族地区392例鼻出血病因分析
宁夏泾源县是个回族群众居住比较集中的地区,回民占总人口的97%.鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊,因回族固有的风俗习惯,本病在回族地区有其发病特点.现将392例鼻出血病例的病因作一分析.
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以精神症状为首发的肝豆状核变性病1例
1 病例介绍患者,女,37岁,因妄闻、烦躁不安、方行紊乱2个月于2003年1月20日来我院就诊.1990年6月,患者在某地医院做剖腹探查时,发现肝脏肿大,表面呈结节状改变,未做病检.2个月前,患者出现明显精神异常,表现乱语,称有人要抓她,要害她全家,令全家人快逃走.情绪烦躁不安,易忘事,意识错乱,行为失常,生活不能自理.既往史、个人史及家庭史无明显异常.
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甲磺酸培氟沙星致精神异常1例
1 病例介绍患者,男,60岁.因反复咳喘10年,再发并加重4天,精神异常1天,门诊以肺性脑病、慢支、肺气肿收入院.4天前患者受凉后出现咳嗽,咳白黏痰伴喘憋,于当地诊所静滴甲磺酸培氟沙星0.4(常州金远药业制造有限公司生产)溶于5%的葡萄糖250ml中静滴,每日2次,吸入舒喘灵气雾剂平喘,3天后患者咳喘略有好转,但渐出现精神异常,烦躁,幻觉,语无伦次.
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获得性免疫缺陷综合征误诊1例
1 病例资料患者,男,37岁,已婚.因腹泻3个月,伴腹胀3天入院.患者于3个月前,无明显诱因出现腹泻,大便呈稀水样,混有食物残渣,约100毫升/次,每日十余次,伴寒战、高热,高达39.5℃,无呕吐、腹痛、黏液脓血便及里急后重.在当地医院诊断为菌痢,给予抗生素治疗,体温恢复正常,但腹泻无明显好转,多每日达三十余次,并出现肛门下坠感.先后在多家医院给予抗生素及中药治疗,均欠佳.后发现舌苔厚腻,在外院诊断为肠道菌群失调,口服肠复康、金双歧等,腹泻次数减少,6-7次/日,但性质同前.3天前,又出现腹胀,进食后明显,故于2003年12月17日入我科.2001年在当地医院诊断为急性胰腺炎,痊愈后出院.
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先天性成骨发育不全1例
1 病例资料患者,女,28岁.因怀孕9个月,臀位,于1998年5月26日入院待产.末次月经1997年8月12日,早孕经过顺利.孕32周B超示胎儿双顶径7.5cm,考虑胎儿宫内发育迟缓,给患者吸氧、静滴复方氨基酸、复方丹参等治疗10天.B超示胎儿双顶经7.8cm,出院.2周前检查发现胎位为臀位,行膝胸卧位1周纠正失败,未再干预.入院查体:一般情况无异常.产科检查:单胎臀位,胎心142次/分,B超示胎儿双顶径7.9cm,胎盘一级,胎心监护:NST(+).
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膀胱自发性梭形细胞结节1例
1 病例资料患者,男,55岁,主因无痛性肉眼血尿1日收住.查体:双肾区对称,无隆起,压痛(-),叩击痛(-),双侧输尿管走行区未见异常,膀胱耻骨上未及,膀胱区压痛(-).肛查:前列腺Ⅱ增生,质中,中央沟浅,表面光滑,无结节、压痛.患者有糖尿病史1年,有吸烟史30年.
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左室发育不良综合征1例
1 病例介绍患儿,男,15天,以生后紫绀,哭闹时加重就诊.临床查体一般发育良好,口唇及四肢发绀,听诊于心尖部闻及收缩期杂音,同时于主动脉瓣区闻及收缩期杂音.临床诊断先天性心脏病,行彩色多普勒超声心动图检查.采用PHILIP SD-800型彩色超声诊断仪,2.5MHz探头行经胸检查.左心长轴切面显示(图1,见封3):右室增大,前后径15.1mm,左室狭小内径9.1mm,室壁回声增强,室间隔与左室后壁厚3mm,呈同向运动,室间隔连续,无中断.主动脉细窄,内径3.9mm,主动脉瓣区回声增多,未探及明显主动脉瓣开放,升主动脉内无血液信号.
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以脑循环障碍为首发症状的急性心肌梗死3例
1 病例介绍例1,男,72岁,主因头晕伴意识丧失1小时入院.既往有高血压病史15例,无糖尿病及冠心病史.查体:血压100/65mmHg,昏迷状态,对光反射迟钝,口角无歪斜,颈部无抵抗,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾不大,生理反射减弱,病理反射未引出.入院后行头颅CT检查未见异常,心电图检查示V1、V2、V3导联呈QS波,ST段抬高,T波倒置,血肌钙蛋白、心肌酶均升高,诊断为急性前间壁心肌梗死.
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以短暂性脑缺血发作为先兆的脑出血
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑出血之间的相互关系及临床应注意的问题.方法对22例短暂性脑缺血发作后脑出血患者的临床资料进行分析.结果 22例患者中,TIA发作时血压高20例,颈内动脉系统缺血19例,椎基底动脉系统缺血3例;其中有糖尿病史6例,用过蛇毒降纤酶治疗6例.22例中,3例行外科血肿清除术,17例治疗后症状明显好转,5例死亡.结论 TIA不单是脑梗死的先兆,也是脑出血的先兆之一.颈内动脉系统的TIA发生脑出血的机率比椎基底动脉高;患有糖尿病者死亡率高,死亡因素亦与用蛇素制剂有关.提示对伴有高血压、糖尿病的TIA患者治疗时,要合理降血压,积极降血糖,好不用蛇毒制剂.
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多层螺旋CT增强扫描在冠状动脉瘤诊断中的应用
目的探讨多层螺旋CT增强扫描在冠状动脉瘤诊断中的价值.方法回顾性分析2例经手术及病理证实的冠状动脉瘤多层螺旋CT增强扫描资料.结果冠状动脉瘤的形态表现为圆形、橄榄状、纺锤状、串珠状等,在心脏表面形成光滑的增强性团块和结节,有入瘤动脉和出瘤动脉及迂曲扩张的血管团,分布与冠状动脉走行区域相一致.结论多层螺旋CT增强扫描是一种安全、无创、快速、准确的诊断方法,可替代冠脉造影成为生前诊断冠状动脉瘤的首选方法之一.
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股骨干骨折带锁髓内钉术后感染的原因分析及处理
目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后感染的原因及处理方法.方法对8例术后感染病例进行回顾性分析.结果 2例抗生素治疗,6例应用闭式滴注引流、取出髓内钉、外固定架固定及抗生素等治疗.全部病例均获随访,随访时间6-24个月,感染控制,骨折愈合.结论感染后不要急于取出内固定,采用闭式滴注引流加抗生素治疗可获得满意效果.彻底清创与严格的无菌操作是减少股骨干骨折带锁髓内钉术后感染的有效措施.
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5例SARS患者心理干预治疗的体会
SARS是一种新的急性呼吸道传染性疾病,以传染性强、传播途径多、缺乏特异性的治疗为特征.如何治疗、护理好每一位SARS患者,提高治愈率,降低死亡率,是医务工作者关注的问题.本文对2003年4月7日-2003年5月14日间收入我院感染疾病科的5例SARS患者进行心理干预治疗的观察,现浅谈体会.
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外阴癌手术1例护理体会
我院于2002年12月收治1例外阴癌(Ⅱa)患者,入院后在硬膜外麻醉+鞍麻下,行广泛外阴癌根治术、髂腹股沟淋巴结清扫、盆腔淋巴结清扫术后痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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急性重症脑血管病预防应激性溃疡的预见性护理
重症脑血管病在应激状态下,由于内环境的严重紊乱,使体内交感-儿茶酚胺分泌增加,导致胃肠黏膜血管强烈收缩,局部血流量锐减,胃肠黏膜细胞缺氧,屏障作用受到严重损害,常发生广泛胃黏膜糜烂和出血,临床上称为应激性溃疡,其发病率为14.6%-51.8%,预后差,病死率高达48.1%[1].及时正确的护理,可以减少和预防应激性溃疡的发生,有利于病情的恢复.我院神经内科自2000年2月-2002年2月收治的37例重症脑血管病患者,早期给予肠内营养保持大便通畅,使应激性溃疡的发生明显降低,而且具有一定的预防性作用,现将我们的具体做法报告如下.
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白细胞过滤器过滤前后血液质量变化观察及临床应用
目的探讨应用白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化及其临床非溶血性输血反应发生率的程度.方法将400毫升/袋的全血用白细胞过滤器滤除白细胞.取过滤前后血液标本进行血液质量检测,并观察临床应用效果.结果过滤后的白细胞去除率98.58%(P<0.001),红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验及游离血红蛋白含量等均无明显变化(P＞0.05),过滤前后红细胞的形态可见明显改变(P＜0.01).结论白细胞过滤器可选择性地滤除白细胞,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
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HBV-M与HBV-DNA关系的研究
目的研究乙肝5项免疫标志物(HBV-M)与乙肝核酸(HBV-DNA)之间的关系,从而评价检测HBV-DNA载量的临床应用价值.方法血清HBV-DNA采用美国PE公司生产5700荧光定量PCR仪进行定量检测.5项免疫标志物采用ELISA法.结果表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性者,HBV-DNA阳性率为99.5%、e抗体、抗-HBc阳性者,HBV-DNA阳性率为56%;单项HBsAg阳性者,HBV-DNA阳性率为50.1%;HBsAg和抗-HBc阳性者,HBV-DNA阳性率为48.3%;5项免疫标志物皆阴性、含有3个抗体或2个抗体以及注射乙肝疫苗后单项抗-HBs阳性者,HBV-DNA阳性率为0.结论 HBV-DNA载量与抗原存在呈正相关性,而与抗体含量呈负相关性;慢性乙型肝炎患者机体无法清除乙肝病毒,HBV复制是激发机体免疫损害的关键环节,因此抗病毒治疗对减少或阻断肝病的发作和病情进展是十分必要的;HBV-DNA检测对乙肝早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒治疗效果考核等均有重要的临床意义.
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体外循环中肺损伤机制及1,6-二磷酸果糖的肺保护作用
体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是心血管外科的一项重要技术,随着高科技时代对体外循环装置、材料及灌注技术的改进,心肌保护措施的完善和外科技术的提高,心内直视手术的死亡率和并发症正日趋下降,但CPB毕竟是一种非生理性循环方式,它对机体的组织及器官有着不同程度的损伤,危害大的器官就是肺.在CPB中,肺由于主动脉阻断、心脏停跳和复跳而引起缺血、缺氧以及再灌注损伤,加之肺实际上已处于萎陷及"高温"状态,肺功能可严重受损.1,6-二磷酸果糖 (fructose-1,6-iphosphate,FDP)是细胞内糖酵解代谢途径中的一种重要中间产物,能直接调节多种代谢途径,可视为一种代谢调节剂和高能底物.特别在能量代谢和调节某些酶活性方面具有重要的作用[1,2],已引起国内外有关专家的重视,并已进行了大量研究,逐步用于心脏外科体外循环的辅助治疗.随着研究的深入,它在CPB中抗感染及肺保护作用也愈来愈受到重视,近年来相关报道日益增多.
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细胞因子网络与心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病后期的共同归宿,其发病率在世界范围内逐年上升.在美国,每年有200万心力衰竭患者接受治疗,年增长40万新病例,在65岁以上的老年人中发病率达3%-13%.尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及随后出现的β-受体阻滞剂改善了病人的预后,严重心衰患者的1年死亡率仍高达35%,5年存活率更与恶性肿瘤相仿.因为它发病率高、预后差,所以有关其发病机理和治疗方法的研究引起了越来越多的基础和临床医学工作者的关注和参与.尽管其确切的发病机理目前还不是十分明确,但越来越多的证据表明,除了神经内分泌系统激活以外,细胞因子系统的激活和平衡的失调在CHF的进展过程中也发挥着重要的作用.参与CHF的细胞因子有多种,包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1α(IL-1α)、IL-1β、IL -6、IL-8、IL-2、干扰素-α(IFN-α)等心肌破坏性细胞因子(cardiodamaging cytokines)及与之相对应的心肌保护性细胞因子(cardioprotective cytokines)如IL-10、转化生长因子β1(TGF-β1)等.这些细胞因子和他们相应的受体构成了一个复杂的网络.在这些众多的细胞因子当中,研究多和重要的是TNF-α、IL -6 、IL-10、TGF-β1.现将近年来细胞因子网络与心力衰竭的研究进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
