宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特立帕肽与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者的疗效对比
目的 探讨应用特立帕肽和阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松患者的疗效.方法 选取85例伴随骨密度降低的绝经后妇女进行半年随访,将患者分为2组,特立帕肽组40例给予特立帕肽20 μ,g皮下注射,每日1次;阿仑膦酸钠组45例给予口服阿仑膦酸钠10 mg,每日1次;疗程均为半年,于用药后第1、2、3、6个月时采静脉血进行血清骨钙素检测,并在第6个月采用双能X线骨密度测量仪进行股骨近端、腰椎BMD的测定.结果 骨密度测量结果显示,与阿仑膦酸钠组相比较特立帕肽组患者其脊柱和股骨近端的骨密度明显增高[(19±10)％与(6±5)％,P＜ 0.05],股骨颈的骨密度显著增高[(12±5)％与(4±3)％,P＜0.05];特立帕肽组的血清骨钙素水平较阿仑膦酸钠组明显增高(P＜0.05).结论 与阿仑膦酸钠相比较特立帕肽可明显提高绝经后妇女骨质疏松患者的骨密度,增高血清骨钙素水平.
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经直肠前列腺个体化穿刺在前列腺癌诊断中的应用
目的 探讨经直肠前列腺个体化穿刺与常用前列腺多点穿刺法的临床价值.方法 150例临床怀疑前列腺癌患者接受了穿刺活检,其中50例患者接受了个体化穿刺,100例患者接受了多点穿刺活检.结果 应用个体化穿刺和多点穿刺的癌症检出率分别为47.0％、36.0％,个体化穿刺较于多点穿刺癌症的检出率提高了11％;对于前列腺体积＞60 cm3 (17.9％),直肠指诊(DRE)正常(19.3％),年龄≥65岁(16.2％)及前列腺特异抗原密度(PSAD) ＞0.17(15.5％)的患者检出率提高更为明显.两种方法并发症并差异无统计学意义.结论 前列腺个体化穿刺较前列腺多点穿刺活检提高了前列腺癌的检出率.
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斯康杜尼与利多卡因在下颌阻生智齿拔除中麻醉效果的对比研究
目的 评价斯康杜尼在下颌阻生智齿拔除中的麻醉效果及其安全性.方法 选择下颌阻生智齿拔除患者209例(242颗牙)为研究对象,分为斯康杜尼麻醉组105例,122颗牙;利多卡因麻醉组104例,120颗牙.斯康杜尼麻醉组采用盐酸甲哌卡因制剂(斯康杜尼),1.8 mL·支-1,其中含盐酸甲哌卡因36 mg,肾上腺素0.018mg.利多卡因麻醉组采用盐酸利多卡因,5 mL·支-1.2组均采用下颌神经阻滞麻醉,并在拔除牙的颊舌侧行黏膜下浸润麻醉.麻醉起效后常规进行下颌阻生智齿拔除,比较2组麻药起效时间、维持时间及镇痛效果.结果 斯康杜尼组麻醉起效时间(1.36±0.25) min,利多卡因组为(4.56±1.28) min,2组差异有统计学意义(P＜0.05).斯康杜尼组麻醉持续时间(75.60±20.86)h,利多卡因为(48.12±12.34)h,2组差异有统计学意义(P＜0.05).斯康杜尼组麻醉总有效率为100％明显高于利多卡因组的91.7％,差异有统计学(P＜0.05).斯康杜尼组注射过程中麻醉注射无痛率85.24％,高于利多卡因组的56.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌阻生智齿拔除中应用斯康杜民能够获得良好的麻醉效果,值得临床推广.
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多方位全程干预措施在综合ICU导管相关性感染控制中的效果观察
目的 探讨多方位全程干预措施在综合ICU感染控制中的效果.方法 选取1 361例重症患者为实验组,2012年1-11月收治的1 447例重症患者为对照组.实验组采取多方位全程护理干预措施,对照组采取常规护理措施,观察2组患者发生导管相关性感染的例数,并记录留置导管天数和住院天数,对相关数据进行分析.结果 2组患者留置导管天数和平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组ICU导管相关性感染发生率17.26％,对照组为20.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 论多方位全程干预措施在综合ICU导管相关性感染控制中的应用可有效降低ICU导管相关性感染率.
关键词： 多方位全程干预医院感染 重症监护病房 -
2004-2013年宁夏银川市医疗机构消毒效果监测结果分析
目的 了解近10年来银川市三区医疗机构消毒质量状况.方法 采用抽检方法对辖区各类医疗机构重点科室消毒与灭菌质量进行监测.结果 10年共抽检样品3 589份,合格样品为3 354份,平均总合格率为93.45％.检测不同项目消毒效果,使用中消毒剂合格率高为98.73％,室内空气合格率低为82.79％.检测不同级别和不同经营性质医疗机构消毒效果,三级医院合格率高于其他医疗机构,公立医疗机构高于民营.结论 银川市医疗机构消毒质量总体较好.对民营医院和基层疗机构应当重视医院消毒工作,卫生行政部门和监督机构、疾病控制中心应当加强监督、监测和指导,切实保障广大群众就医安全和身份健康.
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80后独生女孕妇婴儿喂养认知状况的相关性研究
目的 了解80后独生女孕妇获得婴儿喂养知识的途径与选择喂养方式之间的关系.方法 选择门诊产检的400名健康初产妇作为研究对象,用自制调查表对各层面孕妇获得婴儿喂养知识的途径与选择喂养方式分组对照分析.结果 孕期接受围产期保健人员喂养知识培训孕妇236人,占调查人数的59％,其中选择母乳喂养孕妇156人,占66.1％;选择混合喂养孕妇62人,占26.3％;选择人工喂养孕妇18人,占7.6％.喂养知识获得途径来自商业广告,同时未接受围产期保健人员宣教孕妇157人,其中选择纯母乳喂养21人,占13.4％;选择混合喂养孕妇36人,占22.9％;选择人工喂养孕妇100人,占63.7％.结论 孕妇在孕期获得婴儿喂养知识途径对孕妇喂养观念有影响,是影响母乳喂养认知度的关键因素.
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彩色多普勒超声检查在椎动脉病变中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在椎动脉病变中的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声高频线阵探头(HFLP)与低频凸阵探头(LFCP),对153例住院患者椎动脉和同期45例健康体检的正常椎动脉进行回顾性分析.结果 在所选取的153例患者306条椎动脉中,其中内径狭窄者28例,占9.2％;椎动脉闭塞9例,占2.9％;斑块3例,占0.98％;峰值流速显著降低(Vmax ＜25 cm·s-1)38例,占12.4％;走行显著扭曲48例,占15.7％;先天走行变异8例,占2.6％;起源变异1例,占0.33％.结论 常规使用HFLP与LFCP,能明显提高椎动脉的显示率,对椎动脉病变提供及时、可靠、准确的诊断价值.
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固本消白方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床观察
目的 观察固本消白方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将63例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组35例、对照组28例,2组均采用西医基础治疗,治疗组同时口服固本消白方,对照组同时服用参芪地黄汤.结果 治疗组总有效率88.89％,对照组总有效率66.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 固本消白方具有减少蛋白尿、改善临床症状的功效.
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大学生口腔健康调查分析
目的 比较银川市某医学院校与非医学院校学生口腔基本保健知识的知晓率及健康行为,探究口腔健康教育模式.方法 采用整群抽样,设计调查问卷,420名学生收集资料,并将数据进行分析.结果 此次调查共发放问卷840份,其中有23.3％的学生认为刷牙可以预防龋齿,81.8％的学生能做到3个月更换1次牙刷,但是对牙线、正确的刷牙方式等专业知识的了解较低,800名学生中只有15％的学生可以做到出现口腔问题去医院就诊.结论 大学生对口腔知识了解较少,专业知识较缺乏,并不能做到很好的保护口腔健康.
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围绝经期功能性子宫出血小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗的效果观察
目的 探讨地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者92例,均给予诊断性刮宫、病理检查排除内膜异常病变.分为观察组和对照组各46例,观察组给予小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮单一治疗3个月,观察2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为97.8％,高于对照组的76.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间为(3.26±1.12)d,短于对照组的止血时间(5.04±1.87)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);除雌二醇(E2)外,观察组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和孕酮(P)下降程度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有见效快、疗效肯定等优势.
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网织红细胞血红蛋白含量及其分群在缺铁性贫血诊断和治疗中的应用价值
目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量及其分群检测在缺铁性贫血(IDA)诊断和治疗中的临床价值.方法 用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪分别对81例健康体检者、72例非IDA患者及80例IDA患者的网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)、网织红细胞百分率(Ret％)、网织红细胞绝对值(Ret#)、低荧光网织红细胞比率(LFR)、中荧光网织红细胞比率(MFR)、高荧光网织红细胞比率(HFR)、未成熟网织红细胞比率(IRF),及红细胞血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)进行测定,并对检测结果进行统计学处理.结果 IDA组与对照组比较,Ret-He、MCH、MCV、Hb差异有统计学意义(P＜0.05);IDA组与非IDA组比较,Ret-He、MCH、MCV差异有统计学意义(P＜0.05),Hb差异无统计学意义(P＞0.05);非IDA组与对照组比较,Hb差异有统计学意义(P＜0.05),同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Ret-He、MCH、MCV、Hb的灵敏度和特异性.IDA组治疗前Ret％、MFR、HFR、IRF均高于对照组(P＜0.05),IDA组治疗后Ret％、Ret#、MFR、HFR、IRF均明显高于治疗前(P＜0.05),LFR低于治疗前(P＜0.05).结论 Ret-He在IDA诊断中有较高的应用价值,可作为IDA的诊断指标,在临床上有良好的应用前景.网织红细胞计数及分群检测能较早地反映IDA患者铁剂治疗后骨髓的造血功能,是评价IDA患者铁剂治疗敏感、可靠的早期指标.
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宫内节育器异位的原因及预防
目的 探讨宫内节育器异位的原因、诊断和治疗方法.方法 对28例官内节育器异位患者的临床资料进行分析.结果 宫内节育器异位嵌顿于子宫肌层26例,占官内节育器异位的93％,其中25例为部分嵌顿,1例完全嵌顿,1例包裹在大网膜中,1例粘连于后穹窿,异位于盆腹腔的占官内节育器异位的7％.20例官内节育器异位的患者均为放环时间选择不当,占71.4％.对28例宫内节育器异位的患者采用不同的工具和手术方式均顺利将异位的宫内节育器取出,术后无并发症.结论 上环时间、定期复查、把握小创伤是预防和治疗宫内节育器异位的关键.
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经胸微创先心病封堵术围手术期预防抗菌药物分析
目的 了解经胸微创先心病封堵手术预防用抗菌药物的使用情况,为合理用药及临床路径的开展提供理论依据.方法 回顾性调查191例手术,从患者情况、抗菌药物使用、费用等方面进行分析.结果 预防用抗菌药物使用率为93.7％(179/191),使用频次排名前3位的是头孢替唑、头孢呋辛、头孢硫脒,术前30 min～2 h给药率达到100％;预防用药平均疗程控制在(1.45±0.68)d(＜36 h),无联合用药;有9例因患者术后发热及血象增高继续用药.患者平均抗菌药费(194.79±141.40)元;抗菌药费占总费用的0.84％,占药品费用的12.52％.结论 新开展的经胸微创先心病封堵手术作为Ⅰ类切口手术,抗菌药物预防性使用情况基本合理,为规范医师合理应用抗菌药物及药师进行用药点评提供了参考依据,也为临床路径的开展提供了科学数据.
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Bio-OssR联合Bio-GideR Perio在修复牙槽突裂中的临床应用
目的 研究唇腭裂术后齿槽突裂植骨修复的新方法.方法 20例牙槽突裂患者采用Bio-OssR天然骨无机材料植入牙槽突裂术区,并在植骨表面放置Bio-GideR Perio胶原膜,通过两种材料的优势组合,共同促进牙槽突裂术后骨组织的重建.结果 20例患者术后伤口均获Ⅰ期愈合,口鼻瘘得以严密关闭.1例腭侧黏膜未愈合,局部涂擦盐酸米诺环素后伤口愈合良好.随访1个月～1年,拍全口曲面断层片,上颌前部咬(牙合)片,很好地完成了牙槽突裂术后骨组织重建.结论 Bio-OssR联合Bio-GideR Perio在修复牙槽突裂中的临床应用临床效果满意,容易被患者及家属接受.
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非那雄胺治疗良性前列腺增生症合并冠心病冠脉支架植入术后患者的效果观察
目的 探讨非那雄胺对冠心病(CHD)冠脉支架植入术后合并良性前列腺增生(BPH)的男性患者治疗效果.方法 将58例CHD合并BPH老年男性分为治疗组及对照组,每组各29例.2组均根据冠心病冠脉支架植入术后药物常规用药,治疗组口服非那雄胺,对照组口服安慰剂,随访观察1年.观察治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、前列腺体积、膀胱残余尿量(RU)、肝、肾功能和前列腺特异性抗原(PSA)等,并记录服药前后发作心绞痛的次数及心率、血压.结果 治疗组用药前后各项观察指标显著改善(P＜0.05),心绞痛发作次数及持续时间均减少(P＜0.05);对照组用药前后各项观察指标差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后肝功能、肾功能TBIL、DBIL、IBIL、UA、Cr、Bun值、心率、血压差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者没有因发生明显不良反应或其他原因而中断治疗.结论 对于CHD冠脉支架植入术后合并BPH的患者在药物常规治疗的基础上长期使用非那雄胺,Qmax明显增加,前列腺体积明显减小,RU明显减少,所以排尿困难、尿潴留等下尿路症状随之减轻,进而心绞痛的发生频率减少;CHD主要心血管事件减少,且无明显增加副作用.
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肺复张在体外循环心脏术后低氧血症患者的疗效观察
目的 观察体外循环心脏术后低氧血症患者使用肺复张方法的效果.方法 对体外循环心脏术后低氧血症机械通气患者30例进行肺复张,比较复张前后血气指标及血流动力学变化.结果 使用肺复张术后,患者血氧分压较使用前明显上升[(79.6±10.1)与(52.7±4.5)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05);肺复张术后,氧合指数较前明显升高(118.3±8.8与104.6±7.9),差异有统计学意义(P＜0.05).未出现肺复张相关并发症.结论 肺复张术在心脏术后早期可提高血氧浓度.
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2008-2013年宁夏疾病预防控制中心实验室外质控结果分析
目的 了解宁夏疾病预防控制中心5年来参加外部质控活动情况,分析结果并改进工作.方法 收集2008-2013年参加外部质量控制活动的结果,按照外质控种类和参加领域和项目分布情况对数据进行汇总,进行年度数据比较和趋势分析.结果 2008-2013年宁夏疾控中心共参加能力验证16次36项,合格26项,合格率为72.2％;共参加实验室间比对88次191项,合格161项,合格率为84.3％;参加外质控考核的检测项目中微生物项目数量多共15项,占食品领域全部考核项目的29.4％ (15/51);重金属5项,占9.8％ (5/51);添加剂9项,占17.6％ (9/51);农药残留8项,占15.7％ (8/51).结论 通过数据分析发现,宁夏疾控中心5年来参加外质控的项目自2008年起逐年增加;外质控活动覆盖检测领域较集中,仅占全部实验室认可检测能力范围24个领域的29.2％ (7/24).建议实验室拓展参加外质控领域,提高参加外质控主动性,持续改进外质控方法.
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尘肺大容量灌洗术中双腔支气管导管移位的原因分析及对策
目的 分析205例大容量全肺灌洗术(WLL)术中双腔支气管导管(DLT)移位的情况、成因,以期降低DLT移位并提高处理能力.方法 术前DLT定位准确,双肺分隔满意.术中出现通气侧肺可闻及湿性啰音、分支气囊压力下降、灌洗中不能通畅注水、气道压(Paw)不明原因升高、肺顺应性降低、低氧血症等情况下用电子明视插管软镜检查,发现移位并明视下调整位置.结果 73例发生移位,占35.61％,但在不同情形下发生例数与比例各不相同.结论 DLT移位导致通气肺漏水,机械通气或手控给氧时Paw＜4 kPa、吸引管和电子明视插管软镜进出摩擦力要小、DLT固定牢靠等因素可减少DLT移位,电子明视插管软镜在检查及指导调整DLT位置发挥重要的作用.
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耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣的效果观察
目的 探讨特发性耳鸣有效的治疗手段.方法 对临床就诊的耳鸣患者84例行常规听力测试及相关检查,经国际通用的耳鸣致残量表(THI)进行评分,得分均在20分以上.按照就诊顺序随机分为治疗组42例(56耳),对照组42例(50耳).对照组分别予以耳鸣匹配成功的掩蔽治疗,静滴或口服银杏叶制剂或中成药,高压氧疗并辅以心理疏导;治疗组42例(56耳)耳后注射甲基强的松龙40mg,隔日1次,连续用药3次.结果 对照组有效12例(28.6％),治疗组有效25例(59.5％),治疗组有效率优于对照组(P＜0.05);治疗组THI评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣有较好的疗效,是一种可以使用的临床方法.
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宁夏西吉县囊型包虫病中间宿主的调查分析
目的 针对囊型包虫病流行区之一的宁夏西吉县中间宿主的调查,以期揭示该病在这一区域的流行强度,为包虫防治提供科学依据.方法 家畜调查采用两种方法,即直接摘录屠宰厂检疫记录(2008与2009年)、现场检查个体屠宰家畜内脏的方法(2012年);人群调查(2012年)方法是用ELISA检测血清特异性抗体,比较不同组别血清阳性率的差异.结果 2008与2009年牛、羊的感染率分别为6.5％、4.7％和4.3％、4.8％,2年感染率间的差异无统计学意义;2012年调查家畜均为阴性.1 907名青少年血清抗体阳性者共有350例(18.35％),阳性率在区域、性别以及各年龄段之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);汉族高于回族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭屠宰模式会扩大细粒棘球绦虫卵的污染范围,是导致该地区现阶段细粒棘球绦虫卵污染情况严重的原因之一.
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小儿单侧腹股沟斜疝术中探查对侧隐匿性鞘状突未闭的临床研究
目的 探讨总结以单侧腹股沟斜疝就诊患儿对侧存在隐匿性鞘状突未闭的患病率及其临床意义.方法 回顾性分析以单侧腹股沟斜疝就诊并行经腹腔镜疝囊高位结扎术186例患儿的临床资料.结果 186例患儿术中探查对侧隐匿性鞘状突未闭共65例,患病率为34.9％(65/186);左侧腹股沟斜疝64例,右侧隐匿性鞘状突未闭29例,患病率为45.3％ (29/64);右侧腹股沟斜疝122例,左侧隐匿性鞘状突未闭36例,患病率为29.5％(36/122),左右侧患病率差异有统计学意义(P＜0.05),右侧相对于左侧相对危险度为1.54.结论 患儿对侧隐匿性鞘状突未闭有较高患病率,腹腔镜术中探查可发现对侧隐匿性鞘状突未闭,并积极行前瞻性治疗,以减少单侧腹股沟斜疝患儿术后对侧再次发生腹股沟斜疝的发病率及相关并发症.
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颈动脉狭窄内膜剥脱术相关的解剖学研究
目的 对国人成人尸体颈部进行解剖研究,明确颈部主要解剖结构的位置、形态及毗邻关系,并对颈动脉狭窄内膜剥脱手术相关重要解剖标志进行测量,为术中更好地保护血管、神经提供解剖学基础.方法 解剖30具(60侧)成人颈部尸体标本(男性16具,女性14具),将尸体头部后仰并转向对侧,模拟颈动脉狭窄内膜剥脱手术入路,观测颈部血管、神经的解剖关系.结果 男性、女性解剖测量值分别为颈动脉分叉角度(38.21±11.65)°、(33.55±12.84)°,颈总动脉内径(6.92±0.78)mm、(6.74±0.56) mm,颈内动脉内径(5.93±0.67) mm、(5.25 +0.43) mm,颈外动脉内径(4.81±0.82) mm、(4.58±0.58) mm,男、女性组测量值差异均有统计学意义(P＜0.05).左侧、右侧解剖测量值分别为颈动脉分叉角度(37.82±12.45)°、(31.87±12.87)°,颈总动脉内径(6.95±0.54) mm、(6.84±0.37)mm,颈内动脉内径(5.99±0.67)mm、(5.78±0.43) mm,颈外动脉内径(4.85±0.82)mm、(4.52±0.58)mm.左、右侧组测量值比较,除颈动脉分叉角差异有统计学意义外,其他测量值显示差异无统计学意义(P＞0.05).舌下神经袢平环状软骨弓的仅占8.4％,位于环状软骨弓上占45％,位于环状软骨弓下占46.6％;颈总动脉分叉部位在舌骨大角和甲状软骨上缘平面之间约占75％,高位占25％.结论 在颈动脉内膜剥脱术中特殊体位时,明确颈部血管的直径、颈总动脉分叉部位及舌下神经袢位置的高低,可避免术中直视下解剖动脉时损伤毗邻的血管及神经.
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三阴型乳腺癌的临床病理特征和预后分析
目的 分析三阴型乳腺癌的临床病理学特征及其预后.方法 收集经手术及术后病理确诊、有5年完整随访资料的乳腺癌患者744例,根据其人表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况分为2组,一组为三阴型(Triple Negative)即Her-2(-)、ER(-)、PR(-),另一组为非三阴型乳腺癌;比较三阴型乳腺癌组与非三阴型乳腺癌组的临床病理特征、局部复发或远处转移及生存情况.结果 三阴型乳腺癌占29.03％ (216/744),与非三阴型乳腺癌相比,年龄＜35岁患者的比例(11.1％与5.3％,X2=7.955,P＜0.05)、临床分期为Ⅲ期(22.2％与15.2％,X2=5.380,P＜0.05)、淋巴结转移阳性(56.5％与47.0％,X2=5.548,P＜0.05)及组织学分级为Ⅲ级的比例(33.3％与24.4％,x2=6.160,P＜0.05)均高于非三阴型.三阴型乳腺癌5年复发或远处转移率明显高于非三阴型乳腺癌(20.8％与11.4％,P＜0.05),5年生存率低于非三阴型乳腺癌(89.8％与81.2％,P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,淋巴结状态和肿瘤大小是影响三阴型乳腺癌无瘤生存和总生存的独立因素.结论 与非三阴型乳腺癌相比,三阴型乳腺癌具有发病年龄较低,诊断时临床分期晚及组织学分级较高等特点,容易发生局部复发和远处转移,预后差,而淋巴结状态及肿瘤大小是判断预后的重要因素.
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脂粘接技术在保存牙体修复中的应用研究
目的 探讨树脂粘接技术对于劈裂牙、折裂牙在保存牙体修复中应用.方法 将因牙体解剖形态、生物力学、医源性因素等方面造成牙劈裂、牙折(冠折、冠根折)的41例患者,共涉及58颗(前牙34颗,后牙24颗)患牙作为研究对象,在保守牙体修复中,采取树脂粘接技术,观察临床疗效.结果 其中患牙优16例20颗占34.5％,良22例31颗占53.5％,临床总优良率为88％;治疗后上下颌疗效比较,上颌牙40颗优良率为92.5％,下颌牙18颗优良率为77.8％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 树脂粘接技术在保存牙体修复中是一种临床可行的治疗方法,逐渐成为牙折、牙劈裂治疗的第一选择,它可以使相当一部份患牙得以保存.
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不同剂量芬太尼与布比卡因联合腰麻对老年TKA麻醉效果观察
目的 研究不同剂量芬太尼复合布比卡因等比重腰麻对老年患者全膝关节置换术(TKA)麻醉效果观察.方法 ASAⅡ～Ⅲ级拟选择73例行老年TKA患者,分为3组,即:B组,布比卡因15 mg+脑脊液1 mL;BF1组,布比卡因15 mg+芬太尼25 μg+脑脊液0.5 mL;BF2组,布比卡因15 mg+芬太尼50 μg.记录3组患者一般资料,围术期血流动力学变化和麻醉后患者手术维持时间、感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间,术中低血压、心动过缓,手术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应.结果 3组患者年龄、体质量、身高、ASA分级、性别、手术时间各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);血流动力学变化,3组血压、心率在麻醉后T5、T10、T15、假体植入即刻与麻醉时比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);BF2组、BF1组的感觉及运动阻滞完全消退时间与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),BF2组与BF1组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 25μg芬太尼组、布比卡因组相比较50 μg组更适宜应用于老年TKA手术.
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不育男性外周血T、AR、HSP 90表达及其对睾丸生精功能的影响
目的 探讨不育男性外周血睾酮(T)、雄激素受体(AR)、热休克蛋白90(HSP 90)的表达及其对睾丸生精功能的影响.方法 选择105例患者,其中正常精子30例,严重少精子症30例,无精子症45例,抽取外周静脉血,采用化学发光法测量促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、T浓度;采用ELISA法测量AR、HSP 90浓度,采用输精管分离钳钝性分离技术行睾丸活检.根据精液结果和睾丸穿刺有无精子以及FSH值分为A(正常精子)、B(严重少精子症)、C(无精子症,睾丸穿刺有精子,FSH 8 IU·L-1)、D(无精子症,睾丸穿刺无精子,FSH 8IU,L-1)、E(无精子症,睾丸穿刺无精子,FSH＞ 8I U·L-1)5组,比较5组间FSH、LH、T、AR、HSP 90的差异性,分析T、AR、HSP 90的变化趋势.结果 FSH的E组高于A、B、C、D4组(P＜0.05);T的A组较B、C2组高(P＜0.05),B组较E组低(P ＜0.05);AR的A组高于B、C、D、E4组(P＜0.05),B组高于C、D、E3组(P＜0.05),C、D2组较E组低(P ＜0.05);HSP90的A组较B、C2组高(P＜0.05),较D、E2组低(P＜0.05),B组较A、C、D、E4组低(P＜0.05),C组较D、E2组低(P＜0.05),D组较E组低(P＜0.05).T的A组高,B组低,B、C、D、E4组渐次升高;AR的A、B、C3组渐次降低,而C、D、E3组渐次升高,A组高,C组低;HSP90的B、C、D、E4组渐次升高,E组高,B组低.结论 睾丸体积正常的无精子症患者,随着睾丸精子生成能力的下降,外周血T、AR、HSP90呈现先下降再升高的趋势,且三种指标的变化趋势基本一致.
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回医针砂马准灸对兔KOA模型软骨MMP-1和MMP-13水平的影响
目的 观察回医特色针砂马准灸对兔骨性关节炎(KOA)模型软骨细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-1和-13水平的影响,探讨回医针砂马准灸治疗KOA的作用机理.方法 6月龄新西兰大耳兔50只,随机分为针砂马准灸组(A组)、艾灸组(B组)、双氯芬酸钠组(C组)、模型组(D组)、空白组(E组),每组10只.右后肢伸直位石膏固定造模6周后,A组给予针砂马准灸治疗,B组给予艾灸治疗,C组给予双氯芬钠灌胃,D、E组不予任何处理,采用免疫组化检测兔软骨细胞中MMP-1和MMP-13的水平.结果 模型组较空白组MMP-1、MMP-13均升高(P＜0.05),差异有统计学意义;相比模型组,针砂马准灸组、艾灸组、双氯芬酸钠组MMP-1、MMP-13均降低(P＜0.05),差异有统计学意义.针砂马准灸组、艾灸组较双氯芬酸钠组降低明显,且组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回医特色针砂马准灸可以治疗KOA的软骨损伤,其机制可能与影响MMP-1、MMP-13的表达有关.
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以心衰为主要表现的呼吸睡眠暂停综合征1例
1 病例资料患者,男,56岁,主因间断胸闷、憋气1年,加重1个月,于2014年2月19日人院.查体:体型肥胖,体质量85 kg,身高165 cm,神清、精神差,BP 120/80 mmHg,平卧位,口唇无发绀,双颈静脉充盈,双肺未及干湿哕音,右下肺呼吸音低,心界无扩大,心率108次·min-1,律齐,未及杂音.腹部膨隆,无压痛,肝脾不大,双下肢重度水肿.否认高血压、糖尿病史.
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改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内下斜视的临床观察
目的 探讨高度近视眼限制性内下斜视的治疗方法.方法 对10例(10只眼)高度近视眼限制性内下斜视行改良的Yokoyama术并联合内直肌后徙术,进行临床资料的回顾性分析.结果 10例(10只眼)患者的平均眼轴长为29.62 mm,10只手术眼均存在明显的眼球外转和上转运动受限,术前眼眶MRI和CT检查显示,上直肌鼻侧偏位,外直肌下偏位.术后第1天术眼眼位均正位,眼球外转和上转均能过中线,随时间推移眼球运动又进一步改善.术后MRI显示,外直肌和上直肌联结后,上直肌与外直肌止点位置偏移恢复正常.平均随访时间10个月,患者的术后情况保持稳定.结论 通过改良的Yokoyama术可有效矫正高度近视眼限制性内下斜视,并改善眼外肌走行及眼球运动功能.
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阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗左心疾病相关肺动脉高压的临床研究
目的 评价阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗左心疾病相关肺动脉高压的疗效及安全性.方法 将80例左心疾病相关肺动脉高压患者随机分成2组,即常规优化治疗+阿托伐他汀组及常规优化治疗+阿托伐他汀+阿魏酸钠组,每组40例,疗程6个月.应用彩色血流多普勒测量治疗前后肺动脉收缩压、组织多普勒测量右室Tei指数,记录患者治疗前后心功能分级、6 min步行距离(6 MWD).结果 治疗6个月后,2组患者心功能改善,6MWD增加(P＜0.05),肺动脉收缩压下降,右室Tei指数下降,阿托伐他汀+阿魏酸钠治疗组较阿托伐他汀组上述指标改善更明显(P＜0.05);阿托伐他汀、阿魏酸钠安全,无明显毒副作用.结论 在常规抗心衰优化治疗基础上,联合应用阿托伐他汀、阿魏酸钠,对左心疾病相关肺动脉高压疗效确切,安全性良好.
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5种抗菌药物治疗急性胰腺炎方案的小成本分析
目的 评价急性胰腺炎5种抗菌药物治疗方案成本,探讨急性胰腺炎抗感染治疗的经济有效的治疗方案.方法 运用药物经济学分析法、利用PASS合理用药监测系统,对急性胰腺炎非手术治疗中5种抗菌药物拉氧头孢、头孢哌酮他唑巴坦、奥硝唑+头孢他啶、奥硝唑+拉氧头孢、奥硝唑+头孢哌酮他唑巴坦治疗方案进行回顾性分析.结果 各组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).奥硝唑+头孢他啶组治疗方案日均抗菌药物成本为(148.84±19.382)元(P＜0.05),日均总成本(1 393.5±409.41)元,均较其它各治疗组低(P＜0.05).各组人均住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5组抗菌药物治疗方案疗效相同,奥硝唑+头孢他啶治疗方案成本低,在药物经济学评价方面具有明显优势.
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超声诊断颈部淋巴结结核的应用价值
目的 探讨超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值,以提高颈部淋巴结结核的超声诊断率.方法 回顾性分析确诊为颈部淋巴结结核68例患者的临床资料,总结颈部淋巴结结核的超声声像图特征,包括淋巴结分布特点、形态特征、纵横比、内部回声以及血流特点等进行综合分析.结果 颈部淋巴结结核具有较典型的声像图特点:①累及颈部相邻解剖区域的淋巴结;②数目多,呈串珠状排列;③内部回声呈结节型、低回声团块型、液化型、混合型.结论 超声在颈部淋巴结结核诊断中具有一定的优势,可以作为该病的首选检查方法.
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机械通气患者计划性脱机与经验性脱机的比较
目的 比较不同方式下计划性脱机与经验性脱机的优劣.方法 选取166例行有创机械通气患者并进行随机分组,做病例与对照研究.结果 试验组开始脱机前接受机械通气(MV)时间明显短于对照组(P＜0.05),脱机成功率明显优于对照组(P＜0.05),ICU住院费用试验组明显低于对照组(P＜0.05),但2组在ICU住院时间、总住院时间及ICU死亡率、总住院死亡率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).在机械通气并发症方面,试验组VAP发生率明显低于对照组(P＜0.05),而气管切开MV＞ 21 d、48 h内再插管、患者自我拔管2组间比较差异无统计学意义.结论 采用计划性脱机的试验组,有可能缩短机械通气持续时间,减少住院费用及降低相关并发症的发生.
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曲霉菌138株的鉴定分析
目的 分析了解曲霉菌的流行状况.方法 统计某院2013年度检出并进行菌种鉴定的曲霉菌的数据,进行总结和分析.结果 某院2013年度检出并进行菌种鉴定的曲霉菌共138株,其中烟曲霉125例,黄曲霉8例,黑曲霉4例,构巢曲霉1例.常见的标本来源是呼吸科,共检出73例,占52.9％;标本种类主要是痰液,共128例,占92.8％.病原学诊断依据主要是培养,菌种鉴定依赖形态学特征.结论 此地区曲霉菌的流行状况与国内基本一致,主要以烟曲霉为主,标本来源以痰液为主.应注意提高菌种形态学和分子生物学鉴定水平,同时还应积极开展非培养检测手段,如进行半乳甘露聚糖及葡聚糖检测,保证正确和及时的诊断.
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后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗
目的 探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式.方法 总结11例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料.结果 11例均为女性患者,表现为女性男性化,其中3例伴有库兴综合征.患者全部行肿瘤切除术,病理提示为肾上腺皮质腺瘤,术后复查睾酮均降至女性正常水平.术后异常性征消失,有正常月经,随访1～9年无肿瘤复发.结论 后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见,也会表现为混合性分泌紊乱综合征.肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因,肿瘤切除术是其有效的治疗方式.
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自制祛腐生肌散治疗慢性皮肤溃疡的临床护理观察
慢性皮肤溃疡是临床常见疾病,也是难治性疾病之一,直接影响患者的工作和生活.常规治疗换药方法虽然对难治性创面有一定的疗效,但结果往往不令人满意.本科在用自制祛腐生肌散换药的同时对病人施以综合护理,取得了较好效果,现报告如下.
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PDCA循环法对卡瓦心脏手术患者健康教育的效果
卡瓦心脏手术是指由韩国宋明根教授专为治疗主动脉瓣膜病变患者发明的综合性的主动脉根部及主动脉瓣膜重建术[1].主动脉瓣膜疾病患者及家属常因病情的复杂性承受着巨大的精神压力,其原因主要是对疾病和治疗知识的缺乏.如果对患者及家属进行健康教育及疾病相关知识的介绍和讲解,使他们对疾病和治疗方法有充分的认识,积极主动地配合治疗和护理,就会加快他们疾病的康复.
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延续性护理在提高高血压患者生活质量的作用
高血压已成为严重危害人类健康的重要疾病,已有数据分析显示,我国高血压患病人数已达1.6亿,其居高不下的发病率严重地危害着我国居民的健康水平.除外疾病本身带来的影响外,更多是多种脏器的损伤导致机体功能的下降,自理能力逐渐下降,患者在日常生活及工作中不得不依赖于家属的照料,生活质量明显下降[1].
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门静脉高压症发生机理及其血流动力学研究进展
门静脉高压症(PHT)是以肝功能受损和门静脉高压为主要表现的一组临床综合征,其发病机制复杂.对PHT进行血流动力学研究,是安全治疗PHT并且进行肝胆外科手术治疗的基础[1].多年来的研究认为门静脉系统压力持续增高和血流动力学异常是PHT形成的机制[2].动物实验表明在大鼠肝硬化的形成过程中,血流动力学的改变要早于肝脏产生的典型的不可逆性病理改变,提示血流动力学改变是PHT的重要发病机制[3].
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银川市细菌性痢疾发病与气候因素的相关性研究
目的 研究银川市水汽压、风速、气压和日照时数等气象因素对细菌性痢疾发生的影响.方法 收集细菌性痢疾的发病情况,结合7年银川市水汽压、风速、气压、日照时数、温度和相对湿度共6个气象因素变化,用单因素相关分析和多元逐步回归分析疾病发生与气象因素的关系.结果 银川市细菌性痢疾病夏秋季发病较多,多元回归分析结果显示银川市细菌性痢疾发病水平主要与平均水汽压、气压、气温、日照时数和相对湿度存在线性回归关系,且与平均水汽压、气温、日照时数和相对湿度呈正相关,与平均气压呈负相关,平均水汽压对其影响大.结论 银川市细菌性痢疾的发生与气象因素密切相关,应根据其疫情特点和影响因素制定针对性的防控措施,以有效降低其发病水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
