宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实验性ICH血肿周围组织IL-8、ICAM-1的动态变化
目的 动态观察实验性脑出血(ICH)血肿周围组织白细胞介素8(IL-8)、细胞间黏附分子(ICAM-1)的变化及意义.方法 将60只SD大鼠随机分为2组,每组又分为5个时间点.采用肝素化Ⅶ型胶原酶脑内注入法制做大鼠ICH模型,应用免疫组化技术监测大鼠ICH后血肿周围组织中IL-8、ICAM-1的动态变化.结果 假手术组大鼠针道周围组织各个时间点仅见少量IL-8、ICAM-1表达.模型组各个时间点IL-8、ICAM-I表达均增加,与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICH后大鼠血肿周围组织IL-8、ICAM-1表达均上调,IL-8,ICAM-1参与了 ICH的病理过程.观察IL-8、ICAM-1浓度,对判断病情有一定的帮助.
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外固定架结合组织瓣移植修复创伤性小腿及踝周组织缺损的治疗
目的 探讨联合应用外固定架固定与组织瓣移植治疗小腿及踝周组织缺损的手术方法及临床应用效果.方法 选择小腿及踝周创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等获得随访的276例患者,对伤口经早期扩创、封闭式负压引流( Vacuum Sealing Drainage,VSD)术后,应用有血运的组织瓣移植,包括局部转移、带蒂转移、游离移植及组合移植的方法修复组织缺损.结果 276例患者随访时间6 ～31个月,平均18.6个月.移植皮瓣成活良好,骨折Ⅰ期愈合240 例(86.9％),延迟愈合36例(13.1％),平均愈合时间6.3个月.术后6～9个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及骨不连接.结论 应用各种组织移植方法及外固定技术对小腿及踝周复合组织缺损进行修复及重建,疗效满意.
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降钙素原检查在急诊抗感染中的临床应用及诊断意义
目的 探讨降钙素原(PCT)检查在急诊抗感染中的临床应用及诊断意义.方法 收集79例急性感染患者,同时采血测定血常规及PCT检查,比较各指标对细菌感染的诊断价值.结果 细菌感染组与非细菌感染组白细胞总数、中性粒细胞比值、PCT检查值比较,差异均有统计学意义,细菌感染组以上各指标均显著高于非细菌感染组(P＜0.01).PCT检查诊断患者细菌感染的敏感性达94.44％,特异性83.33％,均高于其他指标.结论 PCT检测有很好的特异性及敏感性,有助于鉴别急诊患者的细菌感染.
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阿维菌素与有机磷农药混配中毒的临床研究
目的 探讨混合生物农药阿维菌素与有机磷农药混配后,通过不同途径对人的作用机制、中毒量及中毒程度,寻求有效解毒方法.方法 对59例病例进行对照研究,探讨急性中毒患者中毒时、2、3d血生化指标、胆碱酯酶(CHE)、血浆炎性介质C-反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ变化等临床指标变化.血清经丙酮萃取后,用火焰光度气相色谱法直接测定混合农药含量.结果 3组间性别、年龄无统计学意义；CHE活性测定、CRP与APACHEⅡ评分3组间,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有机磷农药与阿维菌素混配后,毒性呈相加作用.CHE活性测定、CRP与APACHEⅡ评分可帮助临床判断预后,为治疗提供依据.利用气相色谱分析,了解农药毒性,可作为评估混配农药中毒严重程度及预后判断提供有效指标.
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血清促甲状腺素在甲状腺微小癌中的表达及临床意义
目的 研究血清促甲状腺素(TSH)浓度在甲状腺微小乳头状癌中的表达及在甲状腺结节良恶性鉴别的关系.方法 回顾性分析288例行甲状腺手术患者的术前血清TSH、手术记录、术后病理报告等,排除口服左旋甲状腺素片,患有甲亢、甲减或甲状腺炎可能影响甲状腺血清TSH浓度的因素.结果 在良性甲状腺结节疾病、甲状腺微小乳头状癌和直径＞10 mm分化型甲状腺癌患者的术前血清TSH浓度成递增趋势,仅直径＞10 mm的分化型甲状腺癌组与甲状腺良性结节疾病组有统计学意义(P=0.007).在甲状腺微小乳头状癌中,直径＞5mm的患者血清TSH浓度高于直径≤5 mm的患者[(1.73±1.39) mIU/L比(1.17±0.76) mIU/L,P=0.032].结论 在甲状腺微小乳头状癌诊断中,血清TSH浓度尚不能成为评估甲状腺结节恶性风险的独立预测指标.
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金纳多联合钙离子阻滞剂对冠心病大鼠药酒中毒心肌细胞凋亡的影响
目的 观察金纳多联合钙离子阻滞剂对冠心病大鼠药酒中毒心肌细胞凋亡的影响.方法 将构建成功的80只冠心病大鼠药洒中毒模型分为4组,即模型组、金纳多治疗组、尼莫地平治疗组、金纳多联合尼莫地平组.根据不同组别行药物治疗,分别于治疗后不同时间点取材.采用免疫组化方法检测心肌组织中Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达,以末端脱氧核糖核素转移酶介导的duTP缺味端标记法检测大鼠心肌凋亡细胞.结果 模型组大鼠Bcl-2降低而Caspase-3表达增高,金纳多治疗组、尼莫地平治疗组大鼠Bcl-2表达增高、Caspase3表达降低,与模型组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；金纳多联合尼莫地平组Bcl-2表达明显增高、Caspase-3表达明显降低,与金纳多治疗组、尼莫地平治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金纳多联合钙离子阻滞剂可显著提高冠心病大鼠药酒中毒Bcl-2蛋白的表达、抑制Caspase-3蛋白表达、降低凋亡细胞数,从而抑制心肌细胞凋亡.提示金纳多联合钙离子阻滞剂可能通过抑制心肌细胞的凋亡而治疗冠心病大鼠药酒中毒.
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经额及颞入路微创治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较
目的 应用微创手术方法治疗高血压基底节区脑出血,比较经额人路与经颞人路的疗效,并对造成差异的原因分析.方法 选择符合出血性脑卒中规范化治疗入选标准的基底节脑出血患者186例,其中经额入路微创手术105例,经颞入路微创手术81例,观察术后拔管时间及平均住院日.结果 经额人路手术组拨管时间及平均住院日均少于经颞入路手术组.结论 基于基底节区脑出血的生理特点,经额入路能更迅速的清除血肿,使患者较早恢复.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖与抵抗素相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖患者血清抵抗素、TNF-α的含量变化及其意义.方法 46例 AECOPD患者按照血糖标准分为高血糖组20例和非高血糖组26例,分别测定血清抵抗素、TNF-α,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时与20例健康体检者比较.结果 高血糖组的HOMAIR,抵抗素及TNF-α与非高血糖组和对照组比较差异均有统计学意义.相关分析发现血清抵抗素水平与HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r值分别为0.358、0.689,P＜0.05).结论 AECOPD合并糖代谢异常患者中,抵抗素参与了胰岛素抵抗,但其主要可能作为炎症因子参与高血糖的发生.
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血必净注射液对危重患者凝血功能障碍的研究
目的 研究血必净注射液对急诊重症监护室危重患者凝血功能障碍的临床影响.方法 将100例哪入急诊重症监护室凝血功能障碍的危重患者分为血必净组和对照组各50例.2组患者均给予常规治疗,血必净组患者加用血必净注射液治疗,对比两组患者住院天数、年龄等一般指标,同时监测2组患者入院时、治疗第5、10 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)、D-二聚体定量(DD)的动态变化.结果 2组患者年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05),住院天数血必净组较对照组缩短(P＜0.05).各项凝血指标入院时2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗第5d血必净组PT、APIT、FIB、DD等指标明显恢复,而对照组却恢复较差,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而TT2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第10 d时除DD 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余凝血指标比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 血必净注射液对凝血功能障碍危重患者的凝血功能有很好的保护作用,有很好的临床使用价值.
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早期血乳酸与中心静脉血氧饱和度对脓毒症休克患者预后的影响
目的 研究早期血乳酸(LAC)及中心静脉氧饱和度(ScvO2)对脓毒症休克患者预后及疗效评估.方法 患者均按EGDT( Early Goal-Directed Therapy)及脓毒症集束化治疗,保证充分氧供,通过对病情变化及预后分析将患者分为72 h病情好转组及72 h病情加重组,对2组患者动态监测患者O、6、12、24、72 h LAC及ScvO2,对比2组LAC及ScvO2变化情况.结果 好转组及恶化组患者24 h内LAC下降幅度不明显,而24 h后LAC明显变化.对于ScvO2,好转组治疗早期即有显著动态变化,72 h内逐渐上升；恶化组早期变化不明显,72 h内无变化或持续恶化.结论 早期监测ScvO2对脓毒症休克患者预后判断较LAC更为敏感.
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急性百草枯中毒大鼠肺组织MDA、T-SOD、GSH水平及三七皂苷的干预作用
目的 观察百草枯(PQ)急性中毒大鼠血浆、肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(TSOD)和谷胱甘肽还原酶(CSH)水平,探讨三七皂苷(PNS)对PQ中毒大鼠的抗氧化治疗作用.方法 将54只SD大鼠随机分为3组,即对照组(Control组)、PQ组、PQ+ PNS组.PQ组、PQ+ PNS组采用 1次性灌胃构建SD大鼠中毒模型,后者同时给予PNS预防性治疗,采用化学比色法检测肺匀浆中MDA、T-SOD和GSH的含量.结果 PQ组和PQ+ PNS组血浆和肺匀浆中MDS高于Control组,T-SOD、GSH低于Control组(P＜0.01).PQ组与PQ+PNS组比较,PQ+ PNS组中MDA含量在血浆和肺匀浆中均较PQ组降低(P＜0.01)；PQ+ PNS组血浆中T-SOD高于PQ组(P＜0.01)；肺匀浆中T-SOD高于PQ组(P ＜0.05)；PQ+ PNS组血浆和肺匀浆中GSH含量高于PQ组(P＜0.05).结论 三七皂苷可抑制由pQ诱导的过氧化反应,对PQ中毒具有抗氧化治疗作用.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抵抗素与肺功能相关性研究
目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆抵抗素水平,探讨其与肺功能的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定46例AECOPD患者和40例正常对照者(NC)血清抵抗素及肺功能,分析相关因素.结果 AECOPD组患者的血清抵抗素及肺通气功能指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素直线相关分析显示,AECOPD患者血清抵抗素水平与FEV1.0、FEV1.0％预计值、FEV1/FVC显著相关(r值分别为0.359、0.308、0.457、0.689),与BMI无显著相关性.多元逐步回归分析表明,影响患者血清抵抗素的主要因素是FEV1.0、FEV1.0％预计值.结论 对于AECOPD患者,抵抗素参与机体炎症反应,其水平升高是肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抵抗素 -
杜氏手法结合臭氧注射治疗膝骨关节炎的临床研究
目的 探讨单用手法治疗与杜氏手法配合关节腔臭氧(O3)注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法 选择确诊的膝骨关节炎患者60例,分为手法治疗组和手法加O3关节腔注射治疗组(关节腔注射治疗组).手法治疗组予以杜氏手法,每次20min,每周2次；关节腔注射治疗组在手法治疗组治疗基础上予以关节腔注射浓度为40μg/ml的031次/周,20 ml/次,疗程均为20周.通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、关节软骨缺损评分(Noyes)来评价疗效.结果 研究中发现每绀治疗前后VAS评分、HSS评分、Noyes评分自身比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后组间比较:VAS评分手法治疗组(3.18±0.76)分,关节腔注射治疗组(2.62±0.55)分,差异有统计学意义(P＜0.05);HSS评分2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Noyes评分手法治疗组治疗后(3.32±0.98)分,关节腔注射治疗组治疗后(2.79±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 研究中单纯手法治疗和手法配合关节腔O3注射治疗膝骨关节炎均有良好效果,手法配合关节腔O3注射在疼痛控制和促进关节软骨修复方面较单纯手法治疗效果好,值得进一步研究应用.
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针灸结合康复训练治疗脑卒中102例疗效观察
目的 探讨针灸结合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能改善的治疗方法.方法 102例接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者,根据康复治疗方法的不同,分为康复训练组、针灸治疗组、综合治疗组,每组各34例；康复训练组采用现代康复疗法,针灸治疗组采用传统中医针灸疗法,综合治疗组采用中医针灸联合现代康复治疗.于治疗前及治疗4周时进行疗效评定,采用肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)运动量表和日常生活活动能力Barthel( BI)指数评定量表,评定各组患者的肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力.结果 3组患者Fugl-Meyer,Barthel指数评分治疗前组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗4周后上述指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且以综合治疗组改善幅度较显著,与其他2组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医针灸与现代康复相结合的治疗方法能够更好地促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,改善其日常生活活动能力.
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瑞舒伐他汀对不稳性心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对不稳性心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响.方法 选择63例明确诊断不稳定性心绞痛的患者,分为瑞舒伐他汀治疗组32例和对照组31例,测定在治疗前、治疗后8周血浆C-反应蛋白( Hs-CRP)水平的变化.结果 瑞舒伐他汀组治疗8周后血浆Hs-CRP水平明显下降,而对照组无变化(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀调脂可阻滞不稳性心绞痛患者冠脉病变的炎症反应.
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创伤重点超声评估法在急诊胸腹部外伤中的应用
目的 探讨创伤重点超声评估法在急诊胸腹部闭合性损伤中的应用价值.方法 对胸腹部闭合性损伤早期(72 h内)患者624例接受了胸腹部超声检查,均采用创伤重点超声评估法(Focused Assesment of Sonography for Trauma,FAST),并与CT或手术探查结果进行对照分析.结果 FAST检查对胸腹腔积液及实质脏器损伤的诊断准确率高.结论 与CT相比FAST检查更为快捷、方便、经济等,对外伤患者的病情评估和救治具有不可替代的重要作用.
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微波配合手法按摩治疗产褥期急性乳腺炎的疗效观察
目的 探讨微波配合手法按摩治疗产褥期急性乳腺炎的治疗方法.方法 产褥期急性乳腺炎患者84例,分为对照组和综合组各42例.对照组在常规治疗的同时只接受微波治疗,综合组在微波治疗结束后进行手法按摩治疗.结果 综合组治愈率为88.09％,对照组治愈率为69.05％,综合组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).综合组平均治愈时间(2.23±0.91)d,对照组平均治愈时间(3.81 ±1.13)d,综合组平均治愈时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波配合手法按摩治疗对产褥期急性乳腺炎有较好的治疗效果.
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急性有机磷中毒并发急性胰腺炎的救治体会
目的 探讨急性有机磷中毒合并急性胰腺炎的诊断与治疗.方法 分析18例急性有机磷中毒合并急性胰腺炎患者病因、治疗、转归.结果 18例患者中,16例经内科保守治疗10～14 d治愈出院,1例自动出院,1例合并急性重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急性有机磷中毒合并急性胰腺炎及时诊断,积极综合治疗是抢救成功的关键.
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725例银川地区院前急救现场死亡病例流行病学分析
目的 分析院前急救现场的死因,并对死亡病例进行流行病学研究.方法 回顾性分析725例院前急救现场死亡病例的临床资料.结果 院前急救现场中死亡人数多的集中在60岁以上年龄组,男女之比为1.98∶1.院前急救现场常见死因,依次为交通事故伤(35.31％)、心脑血管疾病(29.10％)、呼吸系统疾病(17.79％)、其他(12.56％)、中毒(2.76％)、不明原因(2.48％).死亡时间较集中于19.00-07.00时,季度分布以11、12、1月份多,4、5月份相对较少.结论 加强预防和宣传,加大对全民急救知识普及,逐步提高对猝死、创伤、心脑血管疾病的急救水平,以减少死亡率.
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MSCT多种后处理方法对肺炎型肺癌的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)不同后处理方法对肺炎型肺癌的诊断价值.方法 分析11例经病理和临床确诊的肺炎型肺癌的MSCT不同后处理方法的影像表现.结果 MPR(多平面重建)显示除2例表现为单纯磨玻璃影,2例以弥漫结节伴斑片状磨玻璃影为主,其余7例均伴有肺叶实变,叶间裂向外膨隆,其中1例可见胸膜凹陷征.MIN重建(小密度投影)显示6例可见支气管充气征,充气的支气管多无明显扩张,早枯枝状,较僵直,粗细不均,并有挤压推移.6例增强后MIP(大密度投影)可见“血管造影”征,显示血管僵直、管壁毛糙、粗细不均匀.1例随访,病灶有不同程度的增大,密度变致密.结论 MSCT不同后处理方法对肺炎型肺癌的诊断和鉴别诊断具有一定诊断价值,结合临床有助于正确诊断.
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急诊床旁超声在急性主动脉夹层动脉瘤中的临床应用
目的 探讨急诊床旁超声应用于急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 对疑似急性主动脉夹层动脉瘤的患者102例行急诊床旁超声检查及CT主动脉造影+三维重建成像检查,比较两者在检查阳性率上的差异.结果 102例患者中,急诊床旁超声检查诊断主动脉夹层动脉增72例,CT主动脉造影+三维重建成像检查诊断主动脉夹层动脉瘤患者80例,急诊床旁超声诊断的灵敏度为80.0％,特异度为63.6％.结论 急诊床旁超声心动图结合腹部主动脉超声检查,对急诊诊断主动脉夹层动脉瘤具有一定的临床价值,其操作快捷、简便、无创、经济及可重复观察等优越特点,是目前诊断主动脉夹层动脉瘤简便易行的首选检查方法.
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完全胸腔镜下体外循环心脏手术30例临床分析
目的 总结全胸腔镜下体外循环心脏外科手术的临床经验.方法 全腔镜下心脏外科手术30例,其中房间隔缺损修补术22例,不全性心内膜垫缺损矫治术5例,黏液瘤摘除术3例.股静脉和(或)上腔静脉插引流管建立体外循环,经胸阻闭升主动脉,胸腔内操作均在全胸腔镜下进行.结果 30例患者,手术成功30例,成功率100％,无转为正中开胸扩大切口.体外循环时间50～319 min,平均(111±45)min;升主动脉阻闭时间为21～118 min,平均(43.6±30.0)min.术后胸腔闭式引流量20～2500 ml,平均(225±150)ml.无死亡病例,术后并发症3例,包括二次开胸止血1例及右侧气胸2例.结论 完全胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术、黏液瘤摘除术和不全性心内膜垫缺损矫治术是安全可行的.
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脂肪栓塞综合征129例早期诊断与急救处理
目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与急救处理.方法 对确诊的FES病历逐一用“10分法”标准量分,早期明确诊断后即给予大剂量甲强龙冲击、乌司他丁抑制炎性介质释放、低分子肝素抗凝、纠正低氧血症等急救处理.结果 经综合性救治处理,129例中临床治愈83例,好转21例,自动出院12例(有11例要求转回基层医院后续治疗,1例放弃),死亡13例,病死率10.1％.结论 FES救治的关键在于早期诊断、早期治疗.
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电针联合功能训练治疗中风偏瘫61例
目的 探讨中风偏瘫的治疗方法.方法 61例中风偏瘫患者按照住院顺序分为2组,对照组仅进行功能训练,治疗组在对照组基础上加用电针治疗.2组均1次/d,40 min/次,10次为1个疗程.疗程结束休息5d,继续下1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗结束后进行患肢肢体运动功能及日常生活活动能力评分.结果 ①2组患者治疗2个疗程后,治疗组总有效率为87.10％,对照组总有效率为66.67％,治疗组临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.②患肢肢体运动功能(FMA)及日常生活活动能力(MBI)比较,治疗组的FMA及MBI经2个疗程治疗后均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用电针联合功能训练治疗中风偏瘫,治疗效果优于单纯功能训练.
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249例食管、贲门癌术前肺功能评价与术后心肺并发症分析
目的 探讨食管、贲门癌术后心律失常和肺部并发症的原因和预防措施.方法 回顾性分析249例食管、贲门癌临床资料,探讨术前肺功能测定结果与术后心肺并发症的关系.结果 术后1个月内发生心律失常86例,发生率为34.5％；肺部并发症45例,发生率为18.1％.手术病死率1.61％.结论 术前肺功能检测可预测食管、贲门癌术后心肺并发症发生率,加强围手术期管理,可降低术后心肺并发症.
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以硫化氢为主混合性气体急性中毒12例救治体会
目的 分析以硫化氢为主混合性气体中毒原因,临床表现及疗效.方法 对急性混合性气体中毒临床资料进行分析.结果 中毒共12例,1例现场死亡；就诊11例,2例经抢救无效死亡,3例住院综合治疗后痊愈,6例给予留观对症治疗痊愈.结论 以硫化氢为主急性混合性气体中毒可致多脏器功能损害,尽早氧疗,畅通气道,保护重要脏器功能,尽早行高压氧治疗至关重要.
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引导式教育治疗脑瘫患儿36例效果观察
目的 探讨脑瘫患儿的康复治疗方法.方法 72例患者分为治疗组36例予以引导式教育配合传统康复治疗,对照组36例予以传统康复治疗,比较两种治疗方法的效果.结果 治疗组患儿治疗前后粗大运动功能能力提高,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；综合能力评定、智力水平测试较对照组明显改善(P＜0.01).结论 传统康复手段结合引导式教育可以有效地促进患儿身心的发展,提高综合能力以及智力水平的进步.
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双硫仑样反应16例救治体会
目的 探讨头孢菌素等药物使用前后饮酒所致双硫仑样反应的紧急处理及防治措施.方法 对因使用头孢类等药物,出现双硫仑样反应116例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 致双硫仑反应的药物主要见于头孢哌酮钠、头孢曲松钠、甲硝唑、氯霉素等.症状有心悸、气短、胸闷、头痛、颜面潮红,重者可出现血压下降、呼吸困难、烦躁、意识模糊、休克等,出现反应的时间、症状轻重与饮酒量可能有关.一般出现在应用头孢菌素类等药物的过程中或治疗前后的5d内,给予紧急救治处理在1～3h内缓解.结论 应用头孢菌素、甲硝唑类药期间及停药5d内应避免饮酒或服用含有乙醇溶剂的药品或食物,以防双硫仑样反应的发生.
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急性酒精中毒不同类型所致血糖紊乱的临床分析
目的 总结急性酒精中毒不同类型所致血糖紊乱的临床特点.方法 将酒精中毒患者188例分为啤酒组、红洒组及白酒组,观察治疗前后的生命体征、血糖及动脉血气分析变化.结果 啤酒组、红酒组与白酒组比较,低血糖及代谢性酸中毒发生率有统计学意义(P＜0.05)；高血糖发生率各组间差异无统计学意义,治疗8～14h多数患者各项指标恢复正常.结论 急性酒精中毒白酒类型更易发生低血糖、代谢性酸中毒,在临床工作中应加以重视.
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急诊老年昏迷患者265例病因分析
目的 分析在急诊科就诊的老年昏迷患者发病病因,为急诊医师及时正确的对老年昏迷患者诊治提供借鉴.方法 回顾性分析265例在急诊科就诊,以昏迷为首发症状的老年患者的临床资料.结果 致急诊科老年患者昏迷的前4位病因为脑出血、低血糖昏迷、脑梗死、呼吸衰竭.结论 结果显示急诊老年昏迷病因与老年疾病谱相近.
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强身导引按摩术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的 探讨膝关节骨性关节炎的治疗方法.方法 将62例症状和体征相似的膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组采用强身导引按摩术治疗,对照组采用物理因子治疗和肌力训练,均治疗3个疗程,观察2组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS).结果 经3个疗程的治疗后,治疗组的膝关节功能评分为62.13±28.17,对照组为50.09±10.84,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强身导引按摩术在膝关节骨性关节炎的治疗中能够较好地改善膝关节的功能.
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针灸治疗脑卒中后尿失禁168例临床观察
目的 观察针灸治疗脑卒中后尿失禁的疗效.方法 168例脑卒中后尿失禁患者分为治疗组及对照组,各84例.治疗组在给血塞通静点的基础上,予中极、关元、足三里、三阴交、膀胱俞、肾俞、次髎穴针刺；对照组单纯给血塞通静脉滴注,观察2组的治愈率.结果 治疗组治愈率89.3％,对照组治愈率52.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺治疗脑卒中后尿失禁疗效较好,值得推广.
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针刺加中药治疗周围性面神经麻痹96例
目的 探讨针刺加中药结合与单纯针刺治疗周围性面神经麻痹的疗效.方法 治疗组56例,采取针刺加中药内服治疗；对照组40例,采用单纯中药治疗,15 d为1个疗程,共2个疗程.结果 治疗组治愈率为91.07％,对照组治愈率为77.05％,治疗组治愈率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺加中药内服综合疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效优于单纯针刺治疗.
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损伤控制策略对多发伤合并骨盆骨折的临床治疗效果观察
目的 探讨损伤控制策略(DCS)在严重多发伤合并骨盆骨折救治的临床应用价值.方法 回顾性分析83例严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床治疗效果,分别采用DCS治疗和常规救治2种方法,比较DCS对多发伤合并骨盆骨折患者的救治疗效.结果 DCS治疗组较常规救治组相比较可有效提高救治率,两者差异有统计学意义.结论 DCS可有效控制严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床救治成功率.
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非骨折后脂肪栓塞综合征14例临床分析
目的 探讨非骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的诊断及治疗.方法 选取129例FES中非骨折后出现FES患者5例及文献报道9例,对其临床表现、诊治方法加以总结.结果 确诊的14例非骨折后FES患者经及时抢救治疗后11例恢复正常,2例出现大脑中动脉栓塞死亡,1例因呼吸衰竭死亡.结论 非骨折后FES的诊断及治疗与创伤性FES类似,早期诊断的关键在于临床医师的警觉性.
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卡介苗后淋巴结核的临床分析
目的 探讨小儿接种卡介苗后局部淋巴结核的临床特点,以提高诊治水平.方法 回顾性分析150例卡介苗后淋巴结核的临床资料和手术治疗情况.结果 左侧腋窝或(并)左侧锁骨上淋巴结核患儿141例在左侧上臂外侧见到卡疤,右侧腋窝或右侧锁骨上.淋巴结核9例患儿在右侧上臂见到卡疤；150例均行手术治疗,全部病例均治愈.结论 婴幼儿在接种卡介苗部位同侧腋窝或锁骨上出现实性包块或寒性脓疡要首先考虑淋巴结核,手术完整切除局部淋巴结核是治疗卡介苗后淋巴结核的佳疗法.
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急性氯化钡中毒6例救治体会
目的 探讨急性氯化钡中毒的救治方法.方法 总结6例急性氯化钡中毒洗胃,纠正低钾危象和呼吸肌麻痹,应用解毒剂,补液促排等综合治疗的方法.结果 本组6例中5例治愈,1例因急性肾损伤抢救无效死亡.结论 急性氯化钡中毒致低钾血症,呼吸肌麻痹者及时有效的抢救治疗,可阻止病情恶化,大大提高抢救的成功率.
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脂肪栓塞综合征肺部损害的影像学表现
目的 描述创伤后脂肪栓塞综合征(FES)肺部损害的影像学表现.方法 回顾性分析77例FES患者肺部X线、CT和CTPA影像学特点.结果 影像学表现包括胸部X线片检查31例,其中异常18例以肺部纹理增粗,多发斑片状渗出及磨玻璃表现为特点；肺部CT磨玻璃影8例,云絮或片状渗出15例,小时间隔增厚并坠积样变5例,胸腔积液20例；肺部CTPA 7例,2例有充盈缺损.结论 创伤后FES患者,肺X线、CT和CTPA均有一定特点,肺部CT较胸片、CTPA有明显的诊断优势.
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氯吡格雷联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死60例临床分析
目的 观察氯吡格雷联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 将60例急性进展性脑梗死患者分为对照组(奥扎格雷组)30例和治疗组(氯吡格雷联合奥扎格雷组)30例,对照组给予奥扎格雷,静脉滴注80 mg,2次/d,其他为常规治疗,疗程14 d；治疗组在对照组治疗基础上加用口服氯吡格雷75 mg,1次/d,疗程14 d.观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆D-二聚体、凝血功能、血小板计数及不良反应.结果 治疗后治疗组NIHSS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组患者血浆D-二聚体水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组血浆D-二聚体较对照组下降更明显(P＜0.05)；2组治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用药过程中均无出血等并发症发生.结论 氯吡格雷联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死疗效优于单用奥扎格雷,无明显副作用.
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依达拉奉治疗急性脑出血疗效分析
目的 观察依达拉奉治疗急性脑出血60例的临床治疗效果.方法 将60例符合标准的急性脑出血分成常规治疗组30例、依达拉奉组30例.治疗组是在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加人生理盐水100 ml静脉滴注,30min滴完,2次/d,疗程为14d.观察治疗组和对照组头颅CT情况、脑水肿程度、格拉斯哥评分(GCS)的治疗效果.结果 两组患者治疗后头颅CT、水肿情况以及GCS评分有明显差别,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组较对照组患者的昏迷时间缩短,头颅CT显示出血量明显减少,脑水肿减轻,患者症状明显改善,评分明显增加.结论 早期应用依达拉奉治疗脑出血可以促进神经功能的恢复,降低死亡风险,提高患者的生存质量,副作用少,安全可靠.
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急诊抢救重症过敏性休克15例临床分析
目的 探讨重症过敏性休克的临床特征及抢救疗法,以减少过敏性休克发生率,提高抢救成功率.方法 对15例重症过敏性休克患者的病因,发病特点,生命体征变化,生化指标,救治方法等临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者均抢救成功,1例遗留下肢偏瘫.结论 早期、快速积极抗休克,使用肾上腺索、激素、抗过敏药物、血管活性药物,快速补液、扩容是抢救成功的有效措施.
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应用显微外科技术及经皮神经肌电刺激仪修复周围神经损伤
目的 探讨应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果.方法 将58例患者分成对照组28例,治疗组30例.对照组在显微镜下行外膜加束膜松解及外膜缝合或束间固定加外膜缝合,神经缺失＞2.5 cm行自体腓肠神经移植；治疗组显微外科技术治疗的基础上应用便携式经皮神经肌电刺激仪电刺激治疗.结果 治疗组优良率为87％,对照组为61％,治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 在显微外科修复的基础上应用经皮神经肌电刺激治疗有利于受损神经的功能恢复.
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铊中毒7例救治体会
目的 探讨急性铊中毒患者的临床特点以及治疗措施.方法 回顾分析7例急性铊中毒患者的临床特点及血液灌流同多种药物联合治疗的临床资料.结果 7例中毒患者经血液灌流及普鲁士兰驱铊治疗,保肝及维持水电解质平衡等治疗,6例于住院后7 ～29 d治愈或好转出院,1例死亡.结论 急性铊中毒是临床少见和容易被忽视的疾病,尽快明确诊断、合理治疗是改善预后的重要因素.
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膝关节后外方手术入路治疗胫骨平台后髁骨折26例
目的 探讨膝关节后外方手术人路治疗胫骨平台后髁骨折的临床效果.方法 26例胫骨平台后髁骨折患者用膝后外手术入路,由后向前方置入空心钉或支持钢板内固定.结果 随访7～24个月,平均12个月.疗效优22例,良2例,可2例,优良率92.3％；无关节面明显塌陷及膝关节内、外翻畸形及创伤性关节.结论 膝后外人路治疗胫骨平台后髁骨折暴露充分,能准确复位和固定骨折.
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不同剂量维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的 总结不同剂量维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法 将160例阵发性室上性心动过速患者分为第1组80例,首剂静注维拉帕米5 mg,15 min无效后再次给予静注维拉帕米5 mg,观察30 min；第2组80例,首剂静注维拉帕米10 mg,15 min无效后再次给予静注静注维拉帕米10 mg,观察30 min.结果 第1组和第2组的阵发性室上性心动过速治愈率分别为88.8％和91.3％,2组比较差异无统计学意义.2组不良反应发生率均较低.结论 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速如达不到疗效,不必加大剂量.
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平阳霉素与地塞米松局部注射治疗儿童口腔颌面部血管瘤24例
目的 探讨平阳霉素与地塞米松联合局部注射治疗儿童口腔颌面部血管瘤的临床疗效.方法 42例口腔颌面部血管瘤患儿,其中观察组24例,给予平阳霉素、地塞米松联合局部注射治疗；对照组18例,给予平阳霉素局部注射治疗,比较2组总体疗效及不良反应发生情况.结果 观察组痊愈率83.3％,对照组为38.9％,总有效率比较有统计学意义(x2=10.2,P＜0.05).观察组发生皮肤溃疡(16.7％)、局部肿胀(12.5％)、腹部不适(16.7％)及低热(8.4％),对照组发生皮肤溃疡(11.1％)、局部肿胀(11.1％)、腹部不适(16.7％)及低热(16.7％),2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 平阳霉素、地塞米松联合局部注射治疗口腔颌面部血管瘤,疗效确切,具有给药方便、起效迅速、疗程短、不良反应小等优点,值得临床推广.
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血液灌流治疗重度对乙酰氨基酚中毒的疗效观察
目的 探索血液灌流治疗重度对乙酰氨基酚(APAP)中毒的疗效.方法 采用血液灌流治疗重度对APAP中毒患者30例.结果 30例患者全部治愈,无死亡病例,6例出现轻度肝功能损害.结论 血液灌流治疗重度APAP中毒疗效明显,可以阻止肝功能衰竭的发生.
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麻黄碱注射液引起频发性室性期前收缩2例
在临床及手术麻醉中血压下降时常用盐酸麻黄碱注射液,我院在近期手术麻醉过程中应用盐酸麻黄碱注射液引起频发性室性期前收缩2例,现报告如下.1病例资料患者1,男性,48岁,因左侧股骨粗隆间粉碎性骨折入院,术前各项检查化验完善无异常.ECG提示:①窦性心律;②心电轴无偏移,心率78次/min.听诊心前区未闻及病理性杂音.Bp 120/70 mmHg,术前未给术前药,人室常规监测HR、BP、SPO2、Rf.在腰-硬联合麻醉下行左侧股骨粗隆间骨折内固定术.术中麻醉平稳,手术进行约1h时,因出血较多,血压下降至80/40 mmHg,经加快输液、输血处理,血压略有回升.随即给于麻黄碱注射液10 mg加入莫非氏管中滴注,3 min后血压上升至130/80 mmHg,脉搏增快112次/min.
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重症创伤患者营养状况动态变化及对预后的影响
近年来创伤已成为死亡的主要原因之一[1].本文通过观察重症创伤患者的动态营养状况变化及其对预后的影响,以期对临床治疗有指导意义.1资料与方法1.1一般资料:选择2010年9月-2011年1月宁夏医科大学总医院重症医学科收住的36例重症创伤患者为研究对象,其中重症颅脑损伤15例,胸腹部联合伤13例,多发骨折6例,颈椎骨折并瘫痪2例.所收住患者未发生休克,观察期间未输注血液制品,入科72 h后给予25 kcal/kg营养支持治疗.
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西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍对照研究
目的 探讨西酞普兰(喜太乐)治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法 将64例广泛性焦虑障碍患者分成2组,每组32例.研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服阿普唑仑治疗,观察4周,于治疗前及治疗2、4周末采用救密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,于治疗4周后用TESS评定不良反应.结果 治疗结束时2组HAMA评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后研究组总有效率为75.00％,对照组总有效率为78.12％,2组比较无统计学意义(P＞0.05)；治疗4周后研究组较对照组不良反应少于对照组(P＜0.05).结论 西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,与阿普唑仑相当,且不良反应较阿普唑仑少,可作为治疗广泛性焦虑障碍的一线用药.
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中青年急性心肌梗死发病特点分析
目的 对比研究中青年和老年急性心肌梗死患者发病的不同临床特点,为中青年急性心肌梗死患者的预防和成功救治提供依据.方法 回顾性分析71例中青年急性心肌梗死患者发病的危险因素、诱发因素、临床表现、心电图和冠脉造影结果等,并与同期住院的120例老年急性心肌梗死患者进行对比分析.结果 中青年急性心肌梗死患者中,男性明显多于女性,患者发病前多数有明显诱因,大量吸烟、暴饮暴食和情绪波动是中青年组突出的诱因.梗死部位以前壁多见,病变多累及单支血管,前降支多见.中青年组患者心衰等并发症少、死亡率低.结论 中青年组心肌梗死患者的发病特点和老年不同.健康的生活方式和合理的情绪宣泄有利于心肌梗死的早期预防,急诊PCI对于中青年患者的救治具有重要的意义.
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消湿膏提取工艺研究
目的 优选消湿膏的佳水提工艺.方法 以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,以干浸膏得率、羟基萘醌总色素作为指标性成分,采用正交试验优选佳提取工艺.结果 消湿膏的佳水提工艺为8倍的加水量,提取时间为1.5h,提取次数为2次.结论 优选的水提工艺稳定、可行.
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“小容量复苏”对创伤失血性休克复苏成功率、输液量和时间的影响
目的 观察“小容量复苏”对创伤失血性休克复苏成功率、输液量和时间的影响,探讨“小容量复苏”的治疗效果.方法 对220例创伤失血性休克患者分别用小容量复苏液(治疗组)和常规液体复苏(对照组)进行临床研究.结果 小容量复苏液在纠正失血性休克时的复苏成功率高于对照组(P＜0.05),所需输液量明显少于对照组(P＜0.01),可显著缩短纠正休克所用时间(P＜0.01).结论 “小容量复苏”对创伤失血性休克早期复苏具有作用早、速度快、维持血压平稳且用量小等优点.
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B型尿钠肽在急性心衰早期诊断中的价值
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)检测在急性心衰早期诊断中的价值.方法 选择50例健康者,急性心衰急诊就诊患者60例,于就诊时快速检测血BNP、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)4项指标.结果 急性心衰组BNP浓度明显高于对照组(P＜0.01),BNP、CTnI、CK-MB、Mb阳性率分别为93.3％、65％、58.3％、43.3％.结论 血BNP水平是诊断早期急性心衰敏感和特异指标,对急性心衰的早期诊断有重要意义,CTnI、CK-MB、Mb升高,证明急性心力衰竭患者确实存在心肌损伤.
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肝损伤临床分级及治疗方法的探讨
目的 探讨肝损伤临床分级及2种治疗方法的比较.方法 将近5年收治的闭合性肝损伤患者按治疗方法分为手术组86例及菲手术组110例.比较2组患者住院天数、年龄等一般指标,同时监测2组患者入院时、治疗第3、第7d及出院时血色素(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的动态变化.结果 2组患者年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05),住院天数非手术组较手术组缩短,有统计学意义(P＜0.05).DBIL、HGB2组比较在4个时间段均有统计学意义(P＜ 0.05);WBC、AST在治疗第7d和出院时2组比较有统计学意义(P ＜0.05)；PLT、IBIL、ALT2组比较在4个时间段差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 正确把握治疗原则,把握手术适应症,在血流动力学稳定及严密监测情况下,尽可能选择非手术治疗.
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血液净化治疗急性重度百草枯中毒的效果观察
目的 探讨血液净化治疗对急性重度百草枯中毒的临床效果.方法 对治疗的41例急性重度百草枯中毒患者进行分析,将41例患者分为2组,强化血液净化组27例,非血液净化组14例.比较在基础治疗上,应用血液净化技术与未应用血液净化技术治疗急性重度百草枯中毒患者存活时间、生存率的差异.结果 血液净化组27例中,7、14、28 d死亡率分别为29.63％、44.44％、66.67％,总死亡率66.67％.非血液净化组14例中,7、14、28 d死亡率分别为64.29％、78.57％、100％,总死亡率100％.血液净化组存活时间、存活率均高于非血液净化组,死亡率低于非血液净化组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基础治疗基础上,尽早血液净化治疗可提高急性重度百草枯中毒的患者的存活率.
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不同剂量尿激酶治疗脑室出血穿刺术后血肿引流效果分析
目的 探讨不同剂量尿激酶治疗脑室出血穿刺术后血肿引流效果,从而给临床提供有意义的治疗建议.方法 选取高血压脑出血并破入脑室(继发性脑室出血)患者59例,原发性脑室出血患者17例,2组均根据出血量等情况选择不同术式,2组病例情况相近,有可比性.术后分别给予3万U5万U2种不同剂量尿激酶溶解血凝块促进脑室内积血引出.结果 治疗前2组格拉斯哥评分相近,著差无统计学意义.治疗后3d时,尿激酶格拉斯哥评分小剂量组、中等剂量组两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);7 d后两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),并表现为治疗后2、4周时两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).长期日常生活能力评价,中等剂量组患者生活质量、社会行为能力较小剂量组者有显著提高(P＜0.05).结论 提示中等剂量尿激酶较小剂量有更好的促进脑室积血排出、通畅脑室、减轻脑组织损害、改善预后的作用.
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腰肌增强训练结合穴位埋线治疗腰椎间盘突出下腰疼痛近期疗效观察
目的 探讨腰背肌增强训练结合穴位埋线治疗对腰间盘突出患者下腰痛的疗效.方法 46例非急性腰间盘突出症患者,分成治疗组(腰背肌增强训练和穴位埋线)和对照组(穴位埋线).在治疗前、治疗4、8周后分别对以上2组患者采用下腰痛评分系统(JOA)和视觉模拟疼痛评分(VSA)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和治疗组在4、8周后JOA显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组4、8周后的JOA显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05) ;VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌增强训练结合穴位埋线能显著缓解腰间盘突出症患者下腰痛.
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高压氧联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗脂肪栓塞综合征的疗效评价
目的 探讨高压氧联合甲泼尼龙琥珀酸钠救治创伤性脂肪栓塞综合征的疗效.方法 抽取129例刨伤致脂肪栓塞综合征患者,将行高压氧并联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的患者26例作为治疗组,使用小剂量激素治疗患者41例为对照组.分析2组患者发病到治愈时间、住院时间、昏迷到清醒时间的差异.结果 治疗组患者治愈率明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发病到治愈时间及平均住院时间较对照组明显缩短,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组昏迷患者治疗后昏迷到清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗创伤性脂肪栓塞综合征疗效显著.
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急性铊中毒8例的急救与护理
金属铊单体基本无毒,但铊化合物属高毒类,为强烈的神经毒物,可引起严重的肝肾损害[1-2].临床上较少见.现对我院收治的8例铊中毒患者的抢救及护理过程进行总结,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:我院于2011年7月19日-7月23日接诊8例铊中毒患者,8例患者同为一个家庭的祖孙3代,男性4例,女性4例;年龄大74岁,小17岁.8例患者中年龄大者出现休克、呼吸衰竭等情况,立即送往ICU进行监护,6例患者收入住院,1例情况较好在门诊留观.首例患者以神经系统病变收住神经内科,经过营养神经对症治疗症状无缓解,且各项生化指标异常.在此期间家中其他家属陆续出现相同症状,随请全院专家会诊,考虑为重金属中毒,后将患者血、尿标本送往北京毒物鉴定所检验,结果为铊化合物中毒.
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利用评估工具综合评价急诊护士的职业疲惫因素
护理工作是脑力劳动和体力劳动的叠加,近年来,有关急诊护士工作压力源和职业疲惫的研究逐渐增多.职业疲惫[1-3 ]是与职业有关的综合征.不仅影响护士自身的健康,而且还会影响护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定,甚至出现工作上的疏漏而增加医患纠纷.1资料与方法1.1 一般资料:通过对宁夏医科大学总医院和分院急诊科97名护理人员进行调查,调查时间2009年1月—2011年12月.根据护士排班表进行随机抽样,共发出问卷97份,回收82份,回收率85％.82名护士年龄20 ～ 54岁,护龄1～30年;护士56人,护师30人,主管护师及以上12人.
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急诊输液室护理细节存在的缺陷及对策
急诊静脉输液患者多、环境嘈杂、工作繁重,护理人员常只能机械地为完成工作量而工作[1],针对我院急诊输液室护理细节存在的缺陷,制定防范对策,使护士在每一个护理操作时更加科学、规范,重视细节,关注细节,充分认识到细节的重要性.1 资料与方法2010年1-6月我院急诊输液室护理细节存在缺陷86例.其中,沟通不到位47例,未认真执行查对制度8例,基础知识不扎实8例,失误后未及时补救5例,高危环节18例.
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分层次培训模式在急诊科护士培训中的应用及效果
根据“三级甲等”医院评审对急诊科的要求,2011年我科建立了护士分层次培训模式,对59名护士进行理论及操作的培训,取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:培训对象为2011年我院急诊科59名护士,护龄20年以上4名(6.7％),11 ～20年8名(13.6％),4～10年8名(13.6％),1～3年21名(35.6％),新人科护士18名(30.5％).副主任护师4名,主管护师8名,护师19名,护士28名.男护士11名,女护士48名,年龄19 ～49岁,平均28.9岁.大专学历30名,本科学历29名,均有护士上岗证.
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颈前路手术气管推移训练预防咽喉部并发症的护理效果分析
由于颈部前方解剖结构的特殊性及颈前路手术本身的高难度,加之目前新型内固定器材的广泛使用,颈前路手术并发症的发生率也逐渐增多.2011年1-10月我科对50例行颈椎前路手术治疗的患者进行气管推移训练,并与45例未使用气管推移训练的颈椎前路手术治疗的患者比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:95例颈前路手术患者,男56例,女39例,年龄21～55岁,均无脊髓损伤及呼吸道感染,神志清醒.
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椎动脉型颈椎病发病机制的研究进展
椎动脉型颈椎病( CSA)是颈椎病的5大类型之一.自1926由Barre和Lieou年首次提出相关症状后,对其发病机制的研究一直存有争议.近年来,国内外许多学者分别从解剖学和生物力学方面对CSA进行了深入研究,认为颈椎生物力学失衡是引起颈椎病的重要原因[1].1 内源性稳定因素对椎动脉的影响1.1 椎间盘对椎动脉的影响:人身体中,椎间盘是大的无血管组织,主要由髓核、纤维环和软骨板这3部分组成.大量的研究显示[2],随年龄的增加,纤维环逐步出现变性,髓核含水量逐渐减少,随后椎间隙变窄.结构的改变可引起椎体及椎间盘的退变,导致颈椎不稳.而椎间盘除维持脊柱的正常序列,对抗压缩力和满足脊柱活动也起重要作用,若长期频繁超负荷承载会使椎间盘退变加快,导致椎间盘功能紊乱.
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专科分会集中组稿,展示学科与团队才华——2010年宁夏医学会急诊与康复医学专科分会集中组稿述评
把关于《宁夏医学杂志》创办为精品期刊的策略之一,就是采取宁夏医学会专科分会集中组稿、重点刊出,我是倡导者,实践者,三年来成绩令人鼓舞.马兴忠编审的《地方医学期刊采用专科分会选题组稿对学术影响力的影响》一文,通过专科分会集中选题组稿与非专科分会组稿刊期的对比研究,得出刊发一年后被引频次、平均下载量、即年指标高于非专科分会组稿期,数学模型显示学术影响力评估分值为非专科组稿刊期的2.26倍,妇产科学专刊发表一年时的被引频次高于其他专科.得出这个结论,应该说是预想之外的意外之喜,也应了“只有想不到,没有做不到”这句哲理,一饱“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”之眼福.孔子日“学而不思则罔”.倡导了,实践了,认识了,提升了,通过学与思的反复交替,就是一种升华.升华一次,感悟一次,每一次感悟都是一种更进一步的升华.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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