宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医联合治疗念珠菌性包皮龟头炎的效果观察
目的 观察中药外洗方联合氟康唑胶囊治疗念珠菌性包皮龟头炎临床疗效.方法 选取宁夏银川市中医院泌尿男科和宁夏中医医院泌尿男科60例念珠菌性包皮龟头炎患者,随机分为西药组和中西联合组各30例,西药组给予氟康唑胶囊和硝酸咪康唑乳膏治疗,中西联合组给予氟康唑胶囊和中药外洗方治疗.结果 中西联合组的总有效率为96.67％,西药组为80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外洗方联合氟康唑胶囊治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效显著,安全.
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抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎诊断中的价值.方法 选取300例类风湿关节炎患者为实验组,另选取同时期健康体检人员300例作为对照组,抽取2组清晨空腹静脉血,检测2组抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)、类风湿因子(RF),以病理检查结果为“金标准”,比较其诊断灵敏度、特异度.结果 抗CCP抗体灵敏度与RF相比(82.0％ VS 85.3％),差异无统计学意义(P＞0.05);抗CCP抗体特异度较抗RF抗体强(96.0％ VS 85.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体灵敏度显著高于抗AKA抗体(82.0％ VS 55.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体与抗AKA抗体特异度相比(96.0％ VS94.7％),差异无统计学意义(P＞0.05);以临床诊断结果作为标准,抗CCP抗体、RF抗体、抗AKA抗体的Kappa系数分别为0.74、0.72、0.49.结论 抗CCP抗体在类风湿关节炎的临床诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可有效诊断类风湿关节炎,值得推广.
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银川市精神障碍患者居家看管应用研究
目的 观察居家看管在银川市精神障碍患者中的应用效果.方法 选取集中托养重症精神障碍患者70例,根据护理方案不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用常规方法护理,观察组采用居家看管护理,比较2组护理效果.结果 2组护理前简明精神病量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后BPRS评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理后MRSS评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者居家看管后治疗依从性为94.29％,明显高于对照组的71.43％ (P ＜0.05).结论 与常规护理方法相比,银川市精神障碍患者采用居家看管护理效果理想,值得推广应用.
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基层医院快速康复护理在胆囊切除胆总管探查术后的效果分析
目的 观察快速康复护理(FTS)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复效果及心理压力的影响.方法 选择基层医院胆囊结石合并胆总管结石术后患者38例,分为快速康复组(18例)和对照组(20例).快速康复组接受快速康复外科及有效的护理干预,对照组仅进行术后常规护理,比较2组术后临床指标和压力水平.结果 FTS组的3d内高体温、胃肠功能恢复及拔管佳时间、早日提供胃肠外营养的佳时间、住院天数均较对照组缩短(P＜0.05),FTS组术后并发症的发生率为16.6％,对照组为30％ (P ＜0.05),FTS组比对照组患者压力明显减轻(P＜0.05).结论 快速康复护理有利于胆囊结石合并胆总管结石患者术后的康复,可增强患者积极主动配合治疗和护理的信心,同时减轻患者因疾病和手术带来的焦虑和压力情绪.
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回医药药氧疗法对缺血性脑卒中患者血清sICAM-1和IL-8的影响
目的 观察回医药药氧疗法对缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和白细胞介素-8(IL-8)因子的表达及临床疗效.方法 将80例符合缺血性脑卒中诊断标准的患者按照随机原则分为回医药药氧高、中、低剂量治疗组和对照组,每组20例,其中,高、中、低剂量治疗组分别采用3药芯/次、2药芯/次和1药芯/次的氧气吸入疗法,氧流量均为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;对照组采用单纯低流量氧气吸入疗法治疗,氧流量为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;各组均连续治疗10 d为1个疗程,4组均配合常规治疗和护理.各组分别于治疗前、1个疗程和2个疗程后测定血清中sICAM-1和IL-8的含量,观察其临床疗效并进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 高、中、低剂量治疗组在治疗后的总有效率均高于对照组,NIHSS评分均低于对照组;与对照组相比,1个疗程后,高、中剂量组的血清sICAM-1和IL-8含量明显低于对照组(P＜0.05),低剂量组与对照组相比,无显著性差异(P＞0.01);2个疗程后,高、中、低剂量治疗组的血清sICAM-1和IL-8含量较对照组均明显下降(P＜0.05),NIHSS评分均低.结论 回医药药氧疗法能够明显改善缺血性脑卒中患者临床症状和神经功能缺损程度,降低血清sICAM-1和IL-8的表达.
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雷公藤多苷对PSS-ILD患者血清TGF-B1、TNF-a及IL-1水平的影响
目的 观察雷公藤多苷对原发性干燥综合征伴间质性肺病(PSS-ILD)患者血清转化生长因子(TGF)-B1、肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-1水平的影响,探讨雷公藤多苷对PSS-ILD的可能治疗机制.方法 选取PSS-ILD患者60例,分为雷公藤多苷组(A组)和环磷酰胺组(B组).A组口服雷公藤多苷片,B组口服环磷酰胺片,2组同时口服泼尼松片,起始剂量0.75 mg/(kg·d),4周后减量,观察时间6个月.选取同期健康人群30例为正常组.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定治疗前以及治疗3个月及6个月时血清TGF-B1、TNF-a及IL-1的水平.结果 与正常组比较:治疗前A组、B组的血清TGF-B1、TNF-a及IL-1水平均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),A、B2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,环磷酰胺干预3个月时TGF-B1开始下降,TNF-a、IL-1未见下降,干预6个月时TGF-B1、TNF-a明显下降,IL-1未见下降;雷公藤多苷干预3个月时TGF-B1、TNF-a及IL-1均未见下降,干预6个月时TGF-B1、TNF-a明显下降,IL-1未见下降.A、B组间比较:干预3个月时,2组间TGF-B1差异具有统计学意义(P＜0.05);干预6个月时,各因子2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷与环磷酰胺治疗PSS-ILD的机制相似,可能是通过抑制TGF-B1、TNF-a来起作用的.
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中药配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症152例临床观察
目的 探讨中药配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症寒湿阻络证的临床疗效.方法 将152例观察病例随机分为治疗组和对照组,治疗组76例,对照组76例,中医辨证为寒湿阻络证.治疗组采用中药内服和手法推拿治疗,1天治疗1次,2周为1个疗程;对照组采用针灸治疗,1天治疗1次,2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为94.74％,对照组总有效率为73.68％,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石89例报告
目的 探讨治疗泌尿系上尿路结石的有效方法.方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石89例,其中肾结石29例,输尿管上段结石32例,输尿管下段结石28例.结果 钬激光碎石术的结石排净率为100％ (89/89).其中53例患者一次手术成功;36例患者因输尿管狭窄,碎石手术前留置双J管2～3周,经过被动扩张输尿管后再行碎石手术治疗.手术时间20～105 min,平均51 min;术后住院时间7～10d,平均8.3 d;结石排净时间2～7周,平均3周.术中输尿管穿孔1例,术后发热3例,术后1例出现肾周积液.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石具有安全、有效、损伤小、并发症少等特点,是治疗上尿路结石的一种可靠方法.
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直肠癌造口术后病人施行延续护理服务的效果评价研究
目的 探究对直肠癌造口术病人术后施行延续护理服务的疗效.方法 挑选102例直肠癌患者作为研究对象,根据护理方式的不同,分成观察组与对照组,每组51例.对照组出院后并未实施护理干预,观察组则施行延续护理服务.对比研究2组护理成效.结果 对2组患者出院后的自我护理技能、责任感、自我概念以及健康知识知晓程度等进行比较,观察组所有得分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).比较出院后患者生活质量得分(生理、心理与社会得分),观察组高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对直肠癌造口术后病人施行延续护理能够有效提升患者的自护能力及生活质量,因此在临床中具有显著的价值.
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甲钴胺穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗肩周炎疗效分析
目的 探讨甲钴胺穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效.方法 收取我院门诊收治的肩周炎患者135例,选取经电话随访得到完整资料的患者96例,确诊后分为传统组48例和研究组48例.传统组给予穴位针灸配合熨烫和功能锻炼治疗,研究组给予甲钴胺穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 门诊治疗肩周炎患者135例,得到电话随访的患者96例,占71.11％;96例中传统组48例痊愈12例(25％),显效16例(33.3％),好转12例(25％),无效8例(16.7％);临床总有效率83.3％.研究组48例,痊愈30例(62.5％),显效15例(31.2％),好转2例(4.2％),无效1例(2.1％);临床总有效率97.9％.结论 中西医结合的综合治疗是治疗肩周炎的有效方式,甲钴胺等药物穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗肩周炎安全有效.
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宁夏某综合医院继续医学教育现状分析
目的 探讨宁夏大型综合医院继续医学教育(CME)的现状.方法 采用问卷调查和集体访谈的方法回顾性分析某医院在继续医学教育方面的规章制度、管理体制、职工认知、项目管理等8个方面存在不同程度的薄弱特点.结果 调研对象中,56.1％认为参加CME活动可以提高专业水平,30.8％认为对工作有帮助;66.5％认为可以开阔和发展思维,46.0％认为对提高理论水平有帮助等.结论 采取领导支持、加强宣传、壮大师资队伍、加大硬件设施投入、引进信息化管理系统等8项措施,促进医院继续医学教育可持续发展.
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血清25(OH)D水平与缺血性脑卒中的相关性
目的 探讨血清25(OH)D水平与急性缺血性脑卒中的相关性.方法 选取急性缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组)及同期住院或门诊非缺血性脑卒中患者(对照组)各200例,检测血清25(OH)D浓度,同时观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体重指数(BMI)及颈动脉粥样硬化(IMT)情况.结果 缺血性脑卒中组血清25 (OH)D浓度低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).25(OH)D与年龄、TC、BMI、LDL-C、颈动脉内膜厚度呈负相关性(r=-0.25、-0.16、-0.76、-0.35、-0.39,P＜0.05);与Hcy呈正相关性(r=0.39,P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化较为严重,血清25(OH)D降低,与缺血性脑卒中关系密切.
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单操作孔胸腔镜在胸外伤治疗中的临床应用
目的 探讨单操作孔胸腔镜技术在胸外科创伤中的临床应用效果.方法 选取胸外伤患者80例作为研究对象,将其分为单操作孔胸腔镜组和常规胸腔镜组各40例.术后对2组患者手术情况进行统计学分析,比较在治疗胸部外伤中2种腔镜技术的临床疗效差异.结果 单操作孔胸腔镜组患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流量及并发症发生率均低于常规胸腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜技术在胸外伤手术中的应用效果显著,具有创伤小、恢复快、切口美观、预后好等优点,值得临床推广与应用.
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银川市金凤区健康干预对居民高血压患者的效果分析
目的 探讨银川市社区采用社区健康干预对脑卒中发病率、复发率的影响情况.方法 选择银川市社区120例高血压患者,分为2组,其中对照组(60例)给予常规的健康教育,观察组(60例)则实行脑卒中社区健康干预措施,在3年后对2组患者的血压控制情况、高血压脑卒中健康知识知晓率、健康行为形成率以及脑卒中事件发生率进行对比.结果 2组患者在健康教育前的血压水平无统计学意义(P＞0.05),而在健康干预后均有一定程度的改善,其中以观察组患者改善程度更具优势(P＜0.05).观察组患者健康知识知晓率、健康行为形成率均明显高于对照组患者,2组差异有统计学意义(P＜0.05).3年间,对照组患者脑卒中事件发生17例(28.33％),而观察组患者脑卒中事件发生5例(8.33％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对银川市社区高血压患者进行社区健康干预,可有效提高患者对高血压、脑卒中事件的知晓率,帮助患者养成良好的日常行为习惯,降低脑卒中事件的发生率,值得临床推广.
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参加PET/CT检查患者的心理焦虑和抑郁程度的调查研究
目的 调查参加PET/CT检查患者的焦虑和抑郁情绪状况.方法 对参加脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检查的100例患者应用基本资料调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果 在100例参加检查的患者中,有不同程度焦虑的患者44例,抑郁的患者76例,同时有焦虑和抑郁的患者31例.中重度焦虑患者26例,中重度抑郁患者43例,同时有中重度焦虑和抑郁的患者13例.在中重度抑郁患者中,女性较男性多,为27例,占62.8％(27/43).结论 参加检查的患者多数存在焦虑、抑郁的心理困扰,需要根据患者的个人情况进行个体化的心理干预,减轻患者的心理困扰程度,减少检查的假阳性结果.
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利用细丝轻力非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错殆的临床观察
目的 利用正畸矫治技术(Tip-Edge)技术原理细丝轻力非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形并探讨该技术的矫治效果及要点.方法 应用细丝轻力对12例轻度安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形患者进行非拔牙直丝弓矫治,并对矫治前后的头颅定位侧位片进行测量分析.结果 矫治后所有患者均达到矫治目标,X线头影测量结果显示,上切牙显著内收,前牙覆牙合覆盖恢复正常,其相应数值差异有统计学意义.结论 对某些轻度安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形低角患者而言,可选择细丝轻力进行非拔牙矫治,从而规避减数治疗.
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糖尿病合并尿路感染患者432例临床分析
目的 分析引起糖尿病合并尿路感染的感染率及病原菌分布情况.方法 回顾性分析432例糖尿病患者临床资料,对糖尿病合并尿路感染患者的性别、年龄、住院天数、病程、留置导尿管、空腹血糖值、糖化血红蛋白、血肌酐、激素及抗生素的使用等影响因素及尿路感染的病原菌分布进行分析.结果 性别、年龄、住院天数、病程、留置导尿管、空腹血糖值、血肌酐及抗生紊使用均是糖尿病并发尿路感染的危险因子,而糖化血红蛋白和激素使用与尿路感染无相关性.尿路感染检出病原菌主要为革兰氏阴性菌,占69.39％,其中大肠埃希菌占30.61％,肺炎克雷伯菌占12.24％.结论 糖尿病合并尿路感染的危险因素为高龄、女性、住院时间长、糖尿病病程长、留置导尿管、高空腹血糖值、高血肌酐浓度及使用抗生素,针对上述因素进行处理是降低糖尿病合并尿路感染的有效措施.
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体外测量联合EKG技术在PICC尖端定位中应用的效果评价
目的 探讨体外测量联合心内心电图定位法(EKG)技术在经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)尖端定位中应用的效果.方法 选择需PICC置管的180例患者,采用体外测量联合EKG技术进行PICC置管,确定导管尖端后,送患者至放射科行传统的X线尖端定位,分别记录EKG技术定位方法导管置入长度(Le)、胸片定位后导管置入长度(Lx)以及体外测量长度(Ly),将所记录数据进行统计分析.结果 体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率为93.8％,体外测量方法导管尖端定位准确率为83.6％,体外测量联合EKG技术与体外测量方法比较差异有统计学意义(x2 =9.132,P＜0.05),体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率明显高于体外测量方法.结论 体外测量联合EKG技术可以提高PICC置管尖端定位的准确率.
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重症监护病房人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎的影响研究
目的 研究重症监护病房(ICU)人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU收治的行机械通气治疗的患者,第一阶段为2015年3月-2016年2月收治的行机械通气的患者30例,将其设为对照组;第二阶段为2016年7月-2017年6月收治的行机械通气的患者,采用人工气道集束化护理管理方法,将其设置为实验组,对比2组呼吸机相关性肺炎发生率及住院时间.结果 实验组呼吸机相关性肺炎发生率为20.00％,与对照组(46.67％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者机械通气时间、住院时间与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工气道集束化护理管理可降低VAP发生率、缩短机械通气时间及ICU住院时间,且该措施低成本、低风险,值得在基层医院ICU推广、运用.
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银川市35～44岁人群牙列缺损及修复情况分析
目的 了解银川市35 ～44岁人群牙列缺损及修复情况.方法 此研究选取就诊的656名患者为研究对象,年龄段为35～44岁,采用问卷调查和临床检查的方式,探究牙列缺损及修复情况.结论 银川市35～44岁人群牙列缺失后的修复率较低,建议强化该人群口腔预防意识,以提高修复率.
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牙颌套加中药脱敏凝胶体用于缓解牙本质敏感症状治疗观察
目的 比较牙颌套加中药脱敏凝胶体与氟化钠脱敏剂对牙齿敏感的缓解作用.方法 选择161颗牙齿敏感症患者,以受试者敏感牙齿为基线,分成2组(86颗患牙使用中药脱敏凝胶体,75颗患牙使用氟化钠脱敏剂).结果 经过l周治疗后,牙颌套加中药凝胶体脱敏有效率为91％,氟化钠脱敏有效率为78％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),牙颌套加中药脱敏凝胶体治疗后出现机械探划和冷刺激敏感程度缓解症状明显低于氟化钠组(P＜0.05).结论 使用牙颌套加中药脱敏凝胶体能明显缓解牙本质敏感症状.
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2015-2016年宁夏卫生计生系列晋升高级职称人员状况分析
目的 分析2015-2016年全区卫生计生系列晋升高级职称人员状况,梳理存在的问题并提出建议.方法 对专业人员的地区分布、学历层次、专业类型等数据进行统计分析.结果 2015-2016年,全区卫生计生系列共2 241人晋升高级职称.其中,近80％分布在省、市、县,乡镇和社区仅占20％左右.研究生以上学历人数仅占7.5％,大多在省级单位,县级以下基层单位几乎没有.妇产科、儿科、中医、精神病学、急诊医学、全科医学等专业人数仅占19％.康复医学连续2年无人晋升高级职称.结论 2015-2016年,全区卫生计生系列晋升高级职称的人员地区分布不均衡、结构不合理.
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银川市西夏区中青年居民骨密度测定结果及早期干预效果分析
目的 分析银川市西夏区中青年正常居民骨密度(BMD)水平和影响因素.方法 选取体检居民1 000例进行右跟骨骨密度测定,居住5年以上,年龄40 ～59岁,平均年龄47.4岁,以5岁为一年龄段划分,比较不同年龄、性别骨质疏松发病率.结果 此年龄段居民骨质疏松随年龄增长呈增加趋势,骨量减少占33.7％、骨质疏松占8.4％,女性高于男性,回归分析生活习惯与骨密度具有一定相关性,饮酒、喝浓茶、缺乏体育锻炼是骨密度下降的危险因素.结论 定期监测、早期干预,有利于预防骨质疏松的发生.
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石嘴山市公共场所公共用品卫生现状调查
目的 了解石嘴山市公共场所公共用品卫生状况.方法 根据《公共场所卫生技术规范》(GB/T17220-1998)和《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T18204-2000)对床上用品、拖鞋、美容美发毛巾、理发工具及浴巾进行采样和检验,检测项目为细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌.结果 对825家公共场所4 454份公共用品进行抽检,总合格率为80.87％,差异有统计学意义(x2=89.08、P＜0.05).美容美发场所合格率低(74.1％),理发工具合格率低(62.6％),浴巾合格率高(92.7％),各类公共用品合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石嘴山市公共场所公共用品合格率呈逐年上升趋势,但还存在一些问题,应加大监督抽检力度,确保公共用品卫生安全.
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可吸收防粘连液的生物安全性评价
目的 对可吸收防粘连液进行生物学安全性评价,为产品成功应用于临床提供依据.方法 参照GB/T 16886《医疗器械生物学评价标准》的要求,对可吸收防粘连液进行热原试验、体外细胞毒性试验、迟发型超敏反应试验、急性全身毒性试验、溶血试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验及小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验(mLA试验)等生物相容性试验研究.结果 可吸收防粘连液经热原检测高升温0.1℃,无致热性,细胞毒性1级,急性全身毒性反应阴性,迟发型超敏反应阴性,遗传毒性检测均为阴性.以市售医用几丁糖为对照品,经动物血液学一般检验、生化检验,试验组与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),动物体重/脏器系数与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),结果显示无亚慢性全身毒性.结论 可吸收防粘连液具有良好的生物相容性和生物学安全性,可为产品应用于临床提供依据.
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宁夏贺兰县2004-2016年流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 了解流行性腮腺炎流行病学特征.方法 收集宁夏贺兰县2004-2016年流行性腮腺炎疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2016年贺兰县累计报告流行性腮腺炎1 683例,年均发病率为63.10/10万,无死亡病例.其中2008年发病率高,为150.69/10万;2016年低,为27.44/10万.不同年份发病率比较有统计学意义(P＜0.05),发病率总体呈下降趋势.全年均有发病,在3～7月和10月～次年1月出现2个高峰.发病人群主要集中在≤14岁组,共报告1 352例,占报告病例总数的80.33％.其中学生病例数多,共1 041例,占61.85％.男女性别比为1.4∶1.结论 学生和托幼儿童是流行性腮腺炎防控的重点人群,在该病的高发季节应加强疫情监测,认真落实各项传染病防控措施,积极预防校内流行性腮腺炎暴发流行;建议将适龄儿童2剂次含腮腺炎成分接种纳入国家免疫规划范畴内,提高腮腺炎疫苗保护率.
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临床药师干预不合理用药467例效果
目的 调查处方用药不合理及临床药师对不合理用药进行干预的效果,以促进合理用药.方法 随机抽取每月门诊处方650张,共计7 800张,对不合理用药处方进行分析,同时临床药师进行事前干预、事后点评.临床药师干预467例不合理用药处方,445例及时回复并进行修改.结果 7 800张处方中不合理用药处方467例,用药不合理率为5.99％.不合理用药主要表现为给药途径不适宜96例、用法用量不适宜48例、超说明书适应证用药36例和遴选的药品不适宜33例;2016年上半年不合理用药处方数比较高,随后逐月下降.结论 临床药师干预不合理用药,可促进我院合理用药氛围形成,提高合理用药水平.
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抗乙酰胆碱3受体抗体与原发性干燥综合征相关性研究
目的 探讨抗毒蕈碱3型乙酰胆碱受体抗体(a-M3R)在原发性干燥综合征(pSS)中的临床意义.方法 通过酶联免疫吸附试验(EHSA)检测pSS组(42例)和疾病对照组(系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者18例)、健康对照组(20例)的抗M3R抗体阳性率;并将pSS组分为抗M3R抗体阳性组和阴性组,分析pSS组中抗M3R抗体阳性患者与阴性患者在临床及免疫学等指标间的差异与关系.结果 抗M3R抗体在pSS患者中的阳性率为71.43％,疾病对照组的阳性率为16.67％,健康对照组的阳性率为15.00％,pSS患者阳性率高于疾病对照组和健康对照组(P＜0.05).pSS组抗M3R抗体阳性患者IgG、IgA、RF值及抗SSB抗体阳性例数较阴性患者明显增高.随着唇腺病理分级增高,抗M3R OD值随之升高.pSS抗M3R阳性患者血液系统受累较阴性患者明显升高.结论 抗M3R抗体对pSS有一定的辅助诊断价值;抗M3R抗体阳性的pSS患者易合并血液系统病变,唇腺组织机构破坏较重.
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翅果油树种子CO2超临界萃取物抗炎及神经保护活性初步研究
目的 本研究对翅果油树(Elaeagnus mollis Diels)种子CO2超临界萃取物(EMSC)进行成分分析,并初步筛选其抗炎及神经保护活性,旨在为其开发利用提供实验依据.方法 采用CO2超临界萃取技术对翅果油树种子进行萃取,并通过气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)法检测主要化学成分,采用峰面积归一化法得出各组分的相对百分含量.以二甲苯致小鼠耳肿胀炎症模型和大鼠皮层神经元细胞氧糖剥夺损伤模型初步考察超临界萃取物(EMSC)抗炎及神经保护活性.结果 翅果油树种子CO2超临界萃取出油率为35.6％,通过GC-MS鉴定了4种脂肪酸成分,分别为棕榈酸、亚油酸、油酸和硬脂酸.EMSC低、中和高剂量组小鼠耳肿胀度与空白对照组小鼠耳肿胀度比较差异均有统计学意义(P＜0.05);低、中和高剂量组小鼠耳肿胀的抑肿率分别为52.63％、65.27％和74.22％.EMSC在0.2-40 μg/mL的剂量下均有显著的神经保护活性,且在0.5～10 μg/mL剂量下细胞生存率均值可达80％以上.结论 EMSC在二甲苯致小鼠耳肿胀模型中表现出较好的抗炎活性,在大鼠皮层神经元细胞氧糖剥夺模型中具有显著的神经保护活性.
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血清IL-6及外周血Th17细胞在合并RA的AMI患者中的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并类风湿关节炎(RA)与不合并类风湿关节(RA)患者的临床指标及血清白介素-6(IL-6)水平和外周血辅助性T细胞17(Th17)的差异.方法 选择合并RA的AMI患者28例,不合并RA的AMI患者28例,收集这些患者的基线资料,并测定患者血清IL-6水平和外周血淋巴细胞Th17细胞亚群,比较2组差异.结果 合并RA的AMI患者血清IL-6水平高于不合并RA的AMI患者(P＜0.05),身体质量指数(BMI)低于不合并RA的AMI患者(P＜0.05);Th17细胞在AMI患者外周血CD4 T细胞中比例显著升高,但在合并及不合并RA的AMI患者中无统计学意义;合并RA的AMI患者的血清IL-6水平显著高于不合并RA的AMI患者,且在不合并RA的AMI患者中,血清IL-6水平与AMI患者冠脉病变程度呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6可能是不合并RA的AMI患者冠脉病变进展的重要炎症因子,而Th17细胞可能是RA患者发生AMI的一个潜在致病因素.
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密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞
目的 探讨密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞的可行性.方法 应用密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞,观察细胞形态变化,应用免疫荧光法鉴定细胞并计算纯度,应用八肽胆囊收缩素(CCK-8)法绘制细胞生长曲线.结果 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养兔骨髓间充质干细胞,第3代细胞接种后2～8d进入细胞增殖对数期,兔骨髓间充质干细胞的纯度可达(81.77±2.10)％,3代细胞纯度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养并获取正常活性及理想纯度的兔骨髓间充质干细胞.
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维生素D与COPD患者下呼吸道细菌定植及痰相关炎症因子关系的研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者维生素D缺乏与下呼吸道细菌定植及痰相关炎症因子的相关性.方法 筛选COPD稳定期患者96例,抽静脉血采用电化学方法测定血清25羟基维生素D水平,留取深部痰液进行细菌定量培养(分为定植组和无定植组),醇联免疫吸附法(ELSA)测定痰液上清液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析2组患者血清25羟基维生素D水平及痰液上清中IL-8、TNF-α水平的差异及相关性.结果 96例COPD稳定期患者存在下呼吸道细菌定植者有37例,占38.54％.定植组患者血清25羟基维生素D水平明显低于无定植组,定植组患者痰液上清中IL-8、TNF-α水平明显高于无定植组(P＜0.05).2组患者血清25羟基维生素D水平与痰液上清中IL-8、TNF-α水平呈负相关.结论 COPD稳定期患者维生素D缺乏容易出现下呼吸道细菌定植,维生素D水平与IL-8、TNF-α水平呈负相关.
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超声引导下甲状腺小结节细针穿刺细胞学检查的临床价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺小结节的临床价值.方法 总结大径≤15 mm的105例患者113个甲状腺结节US-FNAC结果,按结节大小分成≤5 mm、6～10 mm、11 ～ 15mm 3组,并将其与手术病理、粗针穿刺组织病理结果及随访1年结果对照,评价US-FNAC诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值.结果 113个甲状腺结节,US-FNAC诊断恶性17个、可疑恶性10个、良性65个、滤泡性病变6个、细胞学结果不满意或无诊断15个.US-FNAC诊断甲状腺结节总的灵敏度为82.7％、特异度为95.2％、符合率为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为92.3％.组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 US-FNAC安全可靠,准确性较高,是鉴别甲状腺小结节良恶性的重要方法.
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不同卵巢反应中IGF-1、IGFBP-1表达与IVF结局的关系
目的 探讨卵泡液胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平与卵巢反应性以及IVF结局之间的关系.方法 选取因输卵管因素在本中心行体外精(IVF)治疗的不孕妇女109例.根据取卵日获卵数分为3组:低反应组、正常反应组和高反应组.收集卵泡液检测IGF-1、IGFBP-1水平.收集患者获卵数、胚胎数、优胚数以及胚胎移植后的血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平和B超结果等病历资料.结果 3组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低反应组卵泡液IGF-1、IGFBP-1水平明显低于高反应组(P＜0.05).低反应组卵泡数和获卵数明显降低(P＜0.05),高反应组卵泡数和获卵数明显升高(P＜0.05).卵泡液IGF-1水平与取卵日血清E2、卵泡数及获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).卵泡液IGFBP-1水平与卵泡数、获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).结论 控制性卵巢刺激后,其卵泡液IGF-1和IGFBP-1水平不同,可作为判断反应性的指标.
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宁夏地区血液透析患者社会支持的质性研究
目的 探讨宁夏地区血液透析患者社会支持状况.方法 目的抽样法选择宁夏某三甲医院血液透析中心患者90例,采用生存质量调查表(SF-36)进行问卷调查;选择其中15例患者进行访谈,访谈资料应用日本学者木下康仁的修正版扎根理论的质性研究方法(M-GTA)进行质的归纳性持续比较分析.结果 宁夏地区血液透析患者生存质量各维度均低于正常人群(P＜0.05);经M-GTA分析,社会支持提炼出1个大主题“回归社会的渴望”,包含“珍惜生命”“渴望关注”2个副主题.结论 应为宁夏地区血液透析患者建立社会支持体系,改善血液透析患者生存质量,促进其回归社会.
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改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果
目的 探讨改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 对98例子宫脱垂患者行改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,术后1、3、6、12个月进行随访分析.结果 98例患者均顺利完成改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,手术时间(25±5) min,出血量(20 ±5)mL,平均住院时间(5±2)d.术后随访8例患者腹壁有牵拉不适感,在1个月后消失;2例患者术后尿频,2个月后症状自然消失;2例患者再次出现子宫下垂,但程度较前轻,患者无不适感.结论 改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术安全易行、效果确切、创伤小,患者经济负担小,是治疗子宫脱垂简单易行的方法,值得在基层医院推广应用.
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腮腺前小切口入路在髁突中低位骨折手术中的应用
目的 分析腮腺前小切口入路治疗髁突中低位骨折的手术方式,探讨其应用价值.方法 对22例(27侧)髁突中低位骨折患者进行手术治疗,其中12例(15侧)采用腮腺前小切口入路进行手术治疗;10例(12侧)采用下颌后入路进行手术治疗;定期随访,明确其疗效和并发症的发生情况.结果 采用腮腺前小切口入路方法治疗的患者,骨折断端复位良好,面型和功能改善明显,1例面神经颊支损伤,无涎漏发生;采用下颌后入路手术方法治疗的患者,骨折断端复位良好,面型和功能改善良好,但2例有面神经不同程度的损伤(其中1例下颌缘支损伤),1例发生涎漏.结论 腮腺前小切口入路治疗髁突中低位骨折可有效减轻或避免面神经损伤及涎瘘等并发症,减少面部可见瘢痕,并且需要的手术操作时间更少,在临床中值得推广应用.
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固元补肾汤对肾虚肝郁型围绝经期综合征E2、LH、FSH激素水平的影响
目的 观察固元补肾汤对肾虚肝郁型围绝经期综合征生殖激素雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)激素水平的影响.方法 将60例患者分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予古方固元补肾汤治疗,服法:水煎服,日1剂,早晚饭后30 min服用;对照组给予更年安片,服法:口服,1次6片,1日3次.均口服1个月为1个疗程.治疗前和治疗满1个月后分别测定E2、LH、FSH情况,比较2组患者治疗前后激素水平的变化.结果 治疗组患者治疗后血清E2水平较治疗前升高,差异显著(P＜0.05);LH水平较治疗前下降,差异显著(P＜0.05);FSH水平较治疗前下降,差异极显著(P＜0.05).结论 古方固元补肾汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的作用机制可能在于升高E2水平,降低LH、FSH水平,改善生殖内分泌,从而从整体上调节神经内分泌免疫网络.
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牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病疗效分析
目的 分析牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病疗效分析.方法 按本研究各项标准纳入60例慢性牙周炎伴糖尿病的老年患者,用双盲法分为2组,对照组行常规药物治疗和口腔清洁,观察组在此基础上行牙周炎基础治疗.以治疗前、治疗3个月、治疗6个月为观察时间点,对比2组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PI)、出血指数(BOP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平.结果 治疗前2组患者上述指标均无显著差异(P＞0.05);治疗3个月时,2组PD、AL、HbA1c、FPG、TG、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PI、BOP指数较对照组低(P＜0.05);治疗6个月时,2组AL、HbA1C、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PD、PI、BOP、FPG、TG均低于对照组,P均＜0.05.结论 牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病老年患者有以下特点:①从第3个月起开始显著改善PI、BOP指数,但总体效果不明显,在6个月时达到佳效果;②能显著提高患者牙周健康程度;③虽然对患者血糖、血脂有积极影响,但整体效果并不明显.
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超声引导下膝关节手术个性化止血带压力选择的探讨
目的 探讨采用超声引导找到膝关节手术止血带个性化压力选择的标准,找出无动脉血流出现的佳止血带压力.方法 将实施膝关节置换手术的患者100例随机分为试验组和对照组各50例,试验组依据超声技术观察腘动脉血流情况,以胭动脉血流无显像为佳止血带压力.对照组采用传统方法,压力在收缩压的基础上加150 mmHg.比较2组止血带充气前后心率、皮损情况、术后止血带部位肢体疼痛、止血效果及并发症发生率.结果 2组患者相比较,试验组充气压力(220.45±20.88) mmHg显著低于对照组(360.51±18.26) mrnHg.试验组较对照组在止血带放气后心率变化平稳(P＜0.05),皮损、肢体疼痛及并发症的发生率均显著降低,止血效果差异无统计学意义.结论 采用超声引导检测腘动脉血流无显像可以获得较低止血带压力,使手术顺利进行,血流动力学稳定,能够减少止血带使用过程中的皮损、肢体疼痛、麻痹等并发疰的发生.
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卵巢癌癌性腹腔积液误诊为肝硬化1例
1 病例资料患者,女,66岁,主因“腹胀半个月,胸闷、气短2d”就诊.彩超提示腹盆腔积液,子宫、双附件区未见异常.查体:腹膨隆,全腹轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(+).诊断:腹腔积液,疑消化道肿瘤、肝硬化腹水.血常规未见异常,生化检查显示:ALB 37.30 g/L,甲、乙、丙肝抗体阴性,CA1251 308.00 U/mL;腹部+盆腔CT显示:肝脏改变,考虑肝硬化可能,腹水(大量),双侧少量胸腔积液.行腹腔穿刺术,黄色透明,有核细胞760×106/L,单核0.98.腹水生化:ADA8.30 U/L,蛋白4 031 mg/dl,腹水CA125 4 983.00 U/mL,CA153 68.73 U/L,腹水介于渗出液及漏出液之间,结合腹部CT检查,未发现肿瘤依据,初步诊断为“肝硬化腹水”,予蛋白及利尿治疗,1周后复查腹水B超无变化.腹水脱落细胞,2次结果显示:恶性细胞(倾向腺癌);上消化道来源可能性大.行胃肠镜检查未发现明显异常,经阴妇科B超提示盆腔积液,双附件区未见异常.患者恶性腹水明确,原发灶不明.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
