宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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齐拉西酮与氟哌啶醇治疗青春型精神分裂症的临床观察
目的 比较齐拉西酮与氟哌啶醇对青春型精神分裂症的疗效.方法 将青春型精神分裂症患者共67例分为33例齐拉西酮治疗组33例和氟哌啶醇治疗组34例,于治疗前及治疗2、4、8周末采用简明精神病量表(BPRS)、治疗副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 2组患者治疗后以BPRS量表评价,症状均显著改善(P＜0.01),齐拉西酮组不良反应较氟哌啶醇组少且轻微,患者依从性好.结论 齐拉西酮与氟哌啶醇治疗青春型精神分裂疗效相当,齐拉西酮不良反应较少.
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骨间背动脉皮瓣修复手背皮肤缺损的应用
目的 总结前臂骨间背侧动脉逆行皮瓣切取和临床应用的经验.方法 对23例手背皮肤缺损应用该皮瓣进行修复,皮瓣大切取面积14 cm×6 cm,小8 cm×4 cm.结果 其中1例皮瓣全部坏死,后改行腹部带蒂皮瓣修复创面;2例皮瓣部分坏死,坏死部分切除后,创面换药,肉芽新鲜后植皮覆盖,其余20例完全成活.有17例得到术后随访6~18个月,皮瓣质地良好,外观满意.结论 前臂骨间背侧动脉皮瓣是修复手背皮肤缺损较为理想的方法.
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闭合复位空心钉内固定治疗简单髌骨骨折43例
目的 探讨闭合复位空心钉内固定治疗简单髌骨骨折的手术适应证及效果.方法 回顾性分析采取闭合复位空心钉内固定治疗43例简单髌骨骨折患者临床资料.结果 经过6月~26个月的随访,患者均取得骨折临床愈合,膝关节功能优42例,良1例.结论 闭合复位空心钉内固定治疗简单髌骨骨折是一种创伤小、简单易行、治疗效果肯定值得推广的微创治疗方法.
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应用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损
目的 探讨尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复指腹缺损的临床效果方法采用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损患者5例并随访6~13个月.结果 5例皮瓣全部成活,外观功能恢复满意.结论 尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植是修复指腹缺损的有效方法之一.
关键词： 尺动脉腕上支穿支皮瓣 指腹缺损 -
急性腕三角软骨复合体损伤27例临床疗效分析
目的 对急性腕三角软骨复合体损伤行保守治疗的疗效进行评估分析.方法 对27例该类患者给予制动、药物治疗、康复理疗等保守治疗措施,6 周后依据 Gartland 与 Werley临床功能评分评定疗效.结果 27例患者中优 19例,良 4 例,可 3例,差 1 例,总优良率为 86.4%.结论 腕三角软骨复合体急性损伤应尽早明确诊断,早期行保守治疗效果良好.
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早期康复训练对膝关节周围骨折术后功能恢复的影响
目的 探讨早期康复训练对膝关节周围骨折术后患者功能恢复的影响.方法 78例膝关节周围骨折患者按手术顺序分为早期康复训练组(治疗组)及对照组.治疗组患者40例于术后第2天即介入康复训练.对照组38例仅指导家属对患者进行辅助训练,或让其自行进行康复训练,在膝关节活动度不满意时介入系统康复治疗.2组患者均进行3个月随访,对其膝关节功能、患者日常生活活动能力(ADL)进行评价.结果 治疗组患者膝关节功能评定优良率为97.5%、ADL评分为87.12±13.47,均优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复训练能促进膝关节功能恢复,提高患者日常生活活动能力,临床疗效满意.
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琥珀酸索利那新治疗前列腺电切术后膀胱痉挛疗效分析
目的 评估琥珀酸索利那新对前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效.方法 试验组于术后6 h开始服用琥珀酸索利那新片5mg,1次·d-1;对照组给予淀粉片安慰剂5 mg,1次·d-1,记录术后72 h内膀胱痉挛发生次数.结果 试验组患者术后发生膀胱痉挛次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 琥珀酸索利那新对干缓解前列腺术后膀胱痉挛、减少患者痛苦、预防并发症的发生具有一定临床意义.
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灯芯草灸治疗带状疱疹的临床观察
目的 探讨灯芯草灸治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将117例患者分为治疗组58例采用灯芯草药灸治疗,对照组59例采用阿昔洛韦分散片治疗,观察比较2组患者疗效.结果 治疗组的止疱、止痛、结痂时间及评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 灯芯草灸治疗带状疱疹具有止痛快、疗效好等优势.
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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损22例
目的 探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的效果.方法 选择应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿中下段、足踝部外伤性软组织缺损与瘢痕性溃疡创面共22例,观察皮瓣的成活状况及临床效果.结果 22例中皮瓣全部成活切口Ⅰ期愈合者18例,皮瓣远端张力高、皮肤表层坏死或皮瓣边缘坏死经换药愈合4例.其中16例随访6~36个月,皮瓣色泽、质地、弹性均满意,足跟与踝关节功能恢复良好,瘢痕性溃疡创面无复发.结论 腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣具有操作简单、易于成活和实用性强等特点,是修复小腿及足踝部软组织缺损的较好术式选择.
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静脉移植与指动脉转位在复杂断指再植中的疗效比较
目的 比较静脉移植与指动脉转位在复杂断指再植中应用的临床疗效.方法 应用自体小静脉桥接移植(28例33指)和指固有动脉顺行转位(35例38指)对63例71指复杂性断指进行再植.结果 静脉移植成活26例28指,成活率84.8%;指动脉转位成活33例36指,成活率94.7%.58例66指成活病例术后随访6个月~4年,平均12个月.按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率分别为80.6%和85.3%.结论 指动脉转位与传统静脉移植相比具有成活率高、术后功能好的优点.
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关节镜辅助下关节融合术治疗踝关节重度骨关节炎
目的 探讨关节镜下胫距关节融合的技术要点与疗效及价值.方法 对12例不同原因引起的踝关节肿胀疼痛、功能丧失、无内外翻畸形患者,选用踝关节镜监视下,撑开器扩大踝关节间隙,切除胫距关节增生肥厚的滑膜和纤维瘢痕组织,磨削骨赘,选用刮匙、磨钻清除胫骨端、距骨穹隆和内外侧踝穴残留软骨面和软骨下骨,微骨折技术增加关节面出血,取髂骨植骨,4.5 mm全螺纹钉经皮加压固定融合胫距关节.结果 术后12例均获得随访,时间6~26个月,平均14个月.术后关节无肿胀和疼痛,行走步态和功能明显改善,X线片显示4~6个月骨性融合.所有患者手术前后AOFAS踝与后足功能评分由术前平均(45.6±5.1)分提高到术后平均(79.3±6.3)分.结论 关节镜辅助下进行胫距关节融合,创伤小,不破坏踝周组织结构,融合率高,是胫距关节骨性关节炎、关节融合的较好方法.
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"康复之星"评比活动在慢性精神分裂症康复训练中的作用
目的 探讨"康复之星"评比活动在精神科康复训练中的作用.方法 将112例恢复期精神疾病患者分为实验组(56例)和对照组(56例),2组患者均接受常规康复训练治疗,实验组在此基础上参加"康复之星"评比活动,评比前后分别采用护士观察量表(NOSIE)、简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行综合评价.结果 "康复之星"评比活动开展后,BPRS 2两组患者间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NOSIE、IPROS评分实验组均明显高于对照组(P＜0.05).结论 "康复之星"评比活动能提高精神疾病患者参与康复训练的积极性,促进其社会功能的有效恢复.
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药物结合康复治疗免疫性疾病引起神经源性膀胱导致尿潴留5例
目的 探讨免疫性疾病引起神经源性膀胱(NB)导致尿潴留治疗的方法.方法 回顾性分析5例免疫性疾病引起神经源性膀胱患者的临床资料.结果 治愈3例,有效1例,无效1例.患者残余尿量治疗前为(346±74.36)mL,治疗后为(54.3±21.7)mL(P＜0.05);漏点膀胱压力治疗后为(32.5±3.61)cmH2O,低于治疗前的(63.07±9.4)cmH2O(P＜0.05).初始尿意容量、大膀胱容量、膀胱顺应性治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合治疗免疫性疾病引起的NB导致尿潴留是一种可靠的治疗方法.
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跟腱龙微创缝合治疗急性跟腱断裂的临床体会
目的 探讨跟腱龙治疗急性跟腱断裂的效果.方法对利用跟腱龙微创修复急性跟腱断裂21例的临床资料进行回顾性分析.结果 23例急性跟腱断裂的患者以跟腱龙进行微创缝合治疗,根据Termann跟腱损伤疗效评分系统,优12例,良11例.治疗效果满意,未发生跟腱再次断裂.3例出现伤口延迟愈合,经换药处理后伤口愈合良好.经康复训练,患者均在术后12周左右恢复行走功能.结论跟腱龙微创治疗急性跟腱断裂能减少软组织剥离,保留了局部主要的血供,减少了伤口的并发症,比Krackow缝合更坚强,是一种疗效满意的手术方法.
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头针加针刺患侧手部穴位配合功能训练对脑卒中偏瘫早期手功能的影响
目的 观察头针加针刺患侧手部穴位配合功能训练对脑卒中偏瘫早期手功能的影响.方法 选择确诊为脑卒中患者67例,按就诊顺序分为治疗组32例和对照组35例,治疗组患者在现代康复功能训练基础上加头皮针及针刺患侧手部穴位,对照组患者予以现代康复功能训练治疗.均10 d 为1个疗程,共3个疗程,观察Fugl-Meyer评定法中手、腕功能的评分和日常生活能力的改良Barthel指数积分.结果 偏瘫手功能Fugl-Meyer评分比较,2组患者与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),疗程结束后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).改良Barthel指数积分2组患者与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),疗程结束后2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头针加患侧手部针刺结合现代康复训练较单纯现代康复训练在手功能运动功能Fugl-Meyer评分方面为优,但2组改良Barthel指数积分比较差异无统计学意义,尚需进一步研究.
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不同皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效比较
目的 比较 V-Y皮瓣、邻指皮瓣、指动脉皮瓣、拇指背侧皮神经营养血管皮瓣及掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效及优缺点.方法 对238例单多个手指皮肤软组织缺损采用V-Y皮瓣(45例)、邻指皮瓣(96例)、指动脉皮瓣(21例)、拇指背侧皮神经营养血管皮瓣(35例)、掌背动脉皮瓣局部转移修复(28例)、食指背侧岛状皮瓣(13例).结果 238例皮瓣均成活,随访6个月~1年,皮瓣外观及感觉良好,其中食指背侧岛状皮瓣出现虎口挛缩2例(15.4%).结论 对食中环小指末节侧方及背侧缺损,行食指背侧岛状皮瓣修复;食中环小指近节指背皮肤软组织缺损,行掌背动脉皮瓣修复;对手指末节指腹远1/3软组织缺损,V-Y皮瓣修复效果均满意.
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子宫动脉缝扎预防双胎妊娠产后出血的效果
目的 探讨减少双胎妊娠分娩出血的方法.方法 双胎分娩160例中剖宫产70例,对有产后出血倾向的36例采取预防性子宫动脉缝扎术,常规滴注宫缩剂,观察产后出血发生率及平均出血量.结果 70例剖宫产行子宫动脉缝扎的36例中,产后发生出血3例(8.33%);未缝扎34例产后发生出血9例(26.47%),子宫动脉缝扎组产后出血发生率低于未缝扎组(P＜0.05).缝扎组平均出血量(330±103.4)mL,未缝扎组平均出血量为(521±170.3)mL,未缝扎组出血量高于缝扎组(P＜0.05).结论 双胎分娩剖宫产预防性行子宫动脉缝扎术可降低产后出血的发生,双胎妊娠分娩后2 h应常规滴注宫缩剂以预防产后出血.
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内镜下钛夹治疗与注射治疗对FerrestⅡa级以上消化性溃疡出血的疗效分析
目的 探讨消化性溃疡出血的治疗方法.方法 观察在内镜下钛夹治疗与注射治疗对Forrest 分级在FIIa以上的重症出血性消化性溃疡的止血效果.结果 钛夹治疗组止血成功率在FIa级、FIIa级中均高于注射治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);在FIb级中钛夹治疗组与注射治疗组止血成功率的差异无统计学意义.结论 FIa、FIIa级消化性溃疡出血采用钛夹治疗更有效、快速、安全,从成本而言,注射治疗更占优势.
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高频电刀用于牙龈成形术的临床观察
目的 探讨高频电刀应用于牙龈成形术中的临床效果及应用价值.方法 选择牙龈增生肥大患者20例,以高频电刀行牙龈成形术,观察临床治疗效果,分析高频电刀的应用价值.结果 20例患者经高频电刀行牙龈成形术后,创伤小,愈合快,术后无复发,均取得满意临床效果.结论 正确掌握操作要点后,高频电刀在牙龈成形术应用过程中具有微创、出血少、临床操作简便、省时等优势,且术后炎症反应较轻,值得推广应用.
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股前外侧穿支皮瓣游离移植38例临床疗效分析
目的 探讨应用股前外侧穿支皮瓣移植修复足踝部创面的临床疗效.方法 应用股前外侧穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损骨肌腱外露患者38例,术前创面VSD负压吸引1周,创面大17 cm×28 cm.受伤至皮瓣手术时间3~8 d.结果 术后皮瓣出现血管危象5例,动脉危象1例,静脉危象4例,经探查后2例皮瓣远端部分坏死,1例皮瓣完全坏死,余皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口1例部分筋膜坏死,经2次手术愈合.34例获得随访,随访4~38个月,皮瓣色泽质地良好,外形大部分满意,未出现溃疡.吻合神经的19例,皮瓣感觉恢复至S2~S3级;6例皮瓣外形稍臃肿,影响穿鞋行走,Ⅱ期行皮瓣修整.结论 股前外侧穿支皮瓣具有恒定且较长血管蒂、切取面积大、供区损伤小、隐蔽及外形好等优点,是修复足踝、小腿下段软组织缺损的理想皮瓣.
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急诊多趾甲瓣联合足背皮瓣游离移植修复全手套状撕脱伤的长期随访
目的 探讨应用显微外科方法修复全手套状撕脱伤的远期功能恢复情况.方法 采用带1、2、3、4趾甲瓣的左足背皮瓣联合右足背皮瓣游离移植修复全手套状撕脱伤并长期随访.结果 移植组织瓣成活,外观、功能满意.结论 带1、2、3、4趾甲瓣的左足背皮瓣联合右足背皮瓣游离移植修复全手套状撕脱伤可获良好疗效.
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VSD负压吸引辅助小腿穿支皮瓣逆行治疗足踝部软组织缺损
目的 总结应用负压引流技术(VSD)辅助小腿远端穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 自2010年5月至2012年12月.对21例小腿下段及足踝部软组织缺损患者,先行清创、VSD负压引流覆盖治疗,5~7 d左右再依据创面部位选择小腿远端穿支蒂疲惫逆行修复创面.结果 所有患者术后仅有2例出现皮瓣远端坏死,经再次VSD负压吸引后植皮成活;其中17例患者获得术后12个月随访,皮瓣外形、弹性及供区均恢复良好,患肢功能恢复良好.结论 针对足踝部软组织缺损骨肌腱外露的患者,早期进行清创并通过VSD负压吸引的前期辅助治疗,有效预防感染、改善局部血液循环,Ⅱ期选择合适的穿支皮瓣修复创面,极大缩短了病程,同时治疗效果优良.
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不同带蒂皮瓣在手部皮肤软组织缺损中的应用
目的 探讨应用带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部不同部位皮肤软组织缺损的创面,选用髂腹股沟带蒂皮瓣、尺动脉腕上支皮瓣、指动脉背侧皮支为蒂岛状带蒂皮瓣、指动脉岛状皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣修复手掌、手背及手指皮肤软组织缺损.结果 116例皮瓣全部存活,5例皮瓣皮缘部分坏死,经换药治疗愈合.患者均获随访,时间6~18个月,手部外形及手部功能恢复满意.结论 针对手部不同部位的皮肤软组织缺损创面,选择相应的带蒂皮瓣进行修复,手术安全、简单,皮瓣成活率高,皮瓣的外形、质地及手部的功能恢复疗效满意.
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双侧钢板固定治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折28例
目的 总结股骨髁间髁上粉碎性骨折双侧钢板固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析28例复杂股骨髁间髁上粉碎性骨折的临床资料.结果 28例术后功能优16例,良7例,中3例,差2例,优良率82.14%.结论 双侧钢板固定治疗是对股骨髁间髁上粉碎骨折术后膝关节早期屈伸功能恢复和牢靠固定的良好方法.
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急性脑卒中后焦虑相关因素分析
目的 探讨急性脑卒中后焦虑症状的发病率及影响因素.方法 对237例急性脑卒中患者在入院后14 d进行神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力评定(BI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.结果 237例急性脑卒中患者焦虑症状发生率40.93%,分析发现卒中类型、NIHSS、BI、婚姻状况、家庭收入与焦虑发生有关.结论 急性脑卒中后焦虑症状发生率较高,焦虑症状与卒中类型、NIHSS程度、日常生活能力、婚姻状况、家庭收入有关.
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闭合性腘动脉损伤的诊治体会
目的 总结腘动脉诊治过程中的注意事项.方法 29例闭合性腘动脉损伤采用急诊手术,暂用尽量简单的办法固定骨折,血管吻合或移植修复腘动脉,恢复下肢血供.结果 26例得到随访,失访3例.1例因严重膝关节感染、膝关节不稳而行膝关节融合,膝关节活动受限11例,跟腱挛缩5例,永久性足下垂4例.除截肢4例,其余均基本恢复正常生活劳动.结论 正确处理诊治过程中的每个细节,做到早诊断、早恢复下肢血运是保持肢体良好功能的关键.
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胆囊切除术后胆漏12例诊治体会
目的 探讨胆漏的原因及诊治.方法 回顾性分析12例胆漏患者的临床资料.结果 肝外胆管损伤及胆囊管残端结扎线或钛夹脱落是胆囊切除术后胆漏的主要原因.9例经保守治疗后痊愈,1例行ERBD治疗后痊愈,2例行二次开腹手术后痊愈.结论 术后常规腹腔置管引流是治疗胆漏的重要条件,胆漏量小、无腹膜炎表现可保守治疗,合并有胆汁性腹膜炎、高热者,需立即手术.
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外固定支架联合VSD技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折疗效观察
目的 探讨治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的方法.方法 采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者32例.按照Gustilo骨折分型,ⅢA型骨折10例,ⅢB型骨折19例,ⅢC型骨折3例.术中彻底清创,骨折复位后行有限内固定与外固定支架固定,以VSD技术闭合创面、后经植皮或转移皮瓣等方法修复创面.结果 32例患者经VSD治疗7~15 d后关闭创面,术后随访骨折临床愈合时间为4~11个月.5例钉道出现脓性分泌物,及时发现处理后未形成骨髓炎或骨不连.结论 外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折可以早期闭合创面,利于骨折愈合,减少感染等并发症,疗效满意.
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梅花针合舒筋正骨术治疗瘀滞型肩周炎124例临床观察
目的 观察梅花针合舒筋正骨术治疗瘀滞型肩关节周围炎的临床疗效.方法 将124例瘀滞型肩关节周围炎患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各62例,治疗组采用梅花针循经重度叩刺法配合舒筋正骨技术治疗,观察组用毫针穴位温针针灸,配合拔火罐治疗.10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,观察疗效.结果 2组患者治疗后肩关节疼痛和功能受限明显改善,治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的75.81%(P＜0.05).结论 梅花针叩刺配合舒筋正骨术治疗瘀滞型肩关节周围炎临床疗效显著,安全可靠,值得在基层医院推广应用.
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原发性血小板增多症JAK2V617F突变30例检测及其临床意义
目的 探讨JAK2V617F突变在原发性血小板增多症(ET)中的检出率及其与原发性血小板增多症部分临床特征及血液学参数的关系.方法 收集确诊的30例ET患者临床资料检测JAK2V617F突变率,并对检测结果与患者部分临床特征及血液学参数的关系进行分析.结果 30例ET患者的JAK2V617F突变率为56%,突变阳性患者的白细胞计数较突变阴性患者的高(P＜0.05).突变阳性患者的血红蛋白及血小板计数较突变阴性患者的高,但差异无统计学意义.突变阴性组与阳性组骨髓巨核细胞数差异无统计学意义,不同性别之间突变阴性组与阳性组比例差异无统计学意义.年龄＞60岁和＜60岁间突变比例差异无统计学意义;脾大组和无脾大组间突变阴性组与阳性组比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 JAK2V617F突变与ET部分血液学特征有一定的关系.
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自控肌肉定向训练辅助按摩治疗近视疗效初探
目的 观察自控肌肉定向训练辅助按摩治疗近视的疗效.方法 对30例近视患者进行自控肌肉定向训练辅助按摩治疗,隔日1次,10次为1个疗程,1个疗程结束后改为2周1次,3个月后观察疗效.结果 显效16眼(28.57%),有效30眼(53.57%),无效10眼(17.86%),总有效率82.14%.结论 采用自控肌肉定向训练辅助按摩治疗近视对消除眼部疲劳等临床症状和恢复视力有一定的疗效.
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青年脑梗死危险因素与TOAST分型的相关性研究
目的 探讨青年脑梗死患者危险因素与临床TOAST分型的相关性.方法 收集连续入院的首发急性青年脑梗死患者(年龄≤45岁)80例,分析青年脑梗死患者TOAST分型各型的比例及与危险因素的相关性.结果 TOAST亚型构成,心源性脑栓塞型17.5%(14/80),大动脉粥样硬化性脑梗死16.3%(13/80),小动脉脑梗死23.7%(19/80),其他原因所致脑梗死10%(8/80),原因不明的脑梗死32.5%(26/80).危险因素依次为高血压46.3%(37/80)、高脂血症23.8%(19/80)、糖尿病17.5%(14/80)、吸烟史37.5%(30/80)、饮酒40%(32/80)、心脏病21.3%(17/80)、高同型半胱氨酸血症26.3%(21/80).高脂血症在小动脉脑梗死分型中所占比例高(52.6%,χ2=11.5,P＜0.05).结论 青年脑梗死组以原因不明型所占比例高,危险因素以高血压所占比例多,高脂血症在小动脉脑梗死发生中的影响更加明显.
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微小染色体维持蛋白2在胃癌中的表达及预后意义
目的 探讨微小染色体维持蛋白2(MCM2)在胃癌中的表达及预后意义.方法 采用免疫组化方法检测MCM2在胃癌、转移淋巴结和正常组织中的表达,分析其表达与临床病理特征及生存率的关系.结果 MCM2在胃癌及转移淋巴结组织中的表达较正常组织中高,差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织中MCM2表达与患者的年龄、浸润深度和淋巴结转移有显著相关性(P＜0.05),与肿瘤大小、肿瘤位置、有无远处转移、UICC分期无显著相关性(P＞0.05).胃癌中MCM2表达阴性患者的预后较MCM2表达阳性患者好(P＜0.05).生存分析显示,MCM2在胃癌中的阳性表达(P＜0.05)、肿瘤的浸润深度(P＜0.05)及淋巴结转移(P＜0.05)是胃癌术后的独立预测因素.结论 MCM2可作为胃癌细胞增殖和预后判断的标志物.
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足趾移植再造拇指缺损的个体化方案选择
目的 对各种原因造成不同程度的拇指缺损行足趾游离移植再造,总结探讨临床疗效.方法 选用同侧母趾末节或末节部分游离移植、游离第二足趾移植、带跖趾关节的第二趾合并各形足背皮瓣移植及母甲瓣移植等方法再造拇指136指.结果 132指成活,成活率97.1%.根据中华医学会手外科分会制定再造拇指功能评定标准,优89例,良40例,差3例.结论 根据拇指不同程度的缺损及其再造手术专业的要求,慎重选择,精心设计,制定个体化的治疗方案,合理安排术后康复功能锻炼,以获得一个外形美观、功能满意的再造指.
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手部皮肤撕脱伤治疗方法选择
目的 探讨手部皮肤撕脱伤治疗方法选择.方法 对51例手部皮肤撕脱伤患者急诊行手部撕脱皮肤回植、吻合血管,对损伤的骨折及肌腱同期修复,部分皮肤条件差者待Ⅱ期行皮瓣修复或游离植皮覆盖创面.结果 51例手部皮肤撕脱伤患者有32例皮肤Ⅰ期全部成活,皮肤坏死5例,部分坏死14例,Ⅰ期扩创不能闭合或伴有重要组织外露者经换药、植皮、皮瓣修复,均取得满意疗效.结论 对于手部撕部伤,应根据撕脱皮肤本身条件以及撕脱皮肤下软组织条件、是否合并骨骼、肌腱外露,采取原位缝合、吻合血管、游离植皮或皮瓣转移的方法来修复创面,能取得良好效果.
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雷公藤药酒治疗类风湿关节炎的疗效及临床免疫指标改变
目的 研究雷公藤药酒治疗类风湿关节炎(RA)的疗效以及血液学免疫指标的改变.方法 分析108例采用雷公藤药酒治疗RA的患者资料,服药前与服药半年后分别检测患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化.结果 患者治疗半年后关节炎症状有改善,血清免疫指标CCP、GPI、RF、CRP、ESR血液学指标均较治疗前降低(P＜0.05);抗溶血性链球菌"O"(ASO)与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 类风湿患者口服雷公藤药酒半年后症状有所改善,血液免疫学有显著变化,提示其症状改善与雷公藤作用于免疫系统有关.
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微创技术治疗胫骨干骺端骨折
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在胫骨骨折治疗中的临床疗效.方法 选取胫骨骨折56例,包括胫骨近、远端骨折,均行经皮微创内固定.结果手术时间30~130 min,平均70 min;失血量150~400 mL,平均250 mL.所有患者无骨折延迟愈合及畸形愈合,术后患者软组织肿胀轻微,伤口均Ⅰ期愈合.骨折临床愈合时间平均为11.6周,X线片显示胫骨平台、踝关节均未发生延迟复位丢失,无下肢轴线不良.膝踝关节功能评分,优44例,良4例,中3例,差1例.结论 微创技术在治疗胫骨近、远端骨折上具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用低等优点,可在熟练掌握骨折内固定技术及适应证的情况下广泛开展.
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不同0.035in导引导丝在桡动脉介入诊疗中的应用对比分析
目的 对比分析0.035 in直径的150 cm普通导丝、260 cm亲水涂层交换导丝、150 cm亲水涂层导丝在冠心病经桡动脉患者介入治疗中应用的效果.方法 选择932例冠脉介入的治疗患者,分为3组:0.035 in直径的150 cm普通导丝(1组)、260 cm亲水涂层交换导丝(2组)、150 cm亲水涂层导丝(3组),行冠脉介入治疗(造影及PTCA术).结果 经桡动脉诊疗的成功率分别为1组81.6%、2组93.7%、3组86.3%.结论 应用交换导丝一定程度上可以增加桡动脉介入治疗的成功率,减少并发症.
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彩色多普勒超声诊断外伤内固定致右腘动脉假性动脉瘤1例
1病例资料患者,男,36岁.曾因右股骨、髌骨、胫骨骨折行内固定术后,现因右腘窝肿胀、疼痛就诊.专科检查:右腘窝肿胀明显,压痛,表面皮肤皮温高,右膝主、被动活动明显受限.超声示:于右腘窝内侧见一57 mm×45 mm的混合性包块,壁厚,形态不规则,内见无回声及稍强回声分布;抬高患肢,混合包块体积增大,内有流动感,流速缓慢.彩色示呈旋转的血流信号,于混合性包块颈部可探及双期双向的血流频谱(图1).超声提示:考虑右腘动脉假性动脉瘤.
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新生儿色素失禁症1例
1 病例资料患儿,女,10天,于2012年10月11日主因"发现皮肤片状红斑4天,加重起水疱2天"入院.患儿系G2P1,孕39+6周顺娩,否认胎膜早破及窒息抢救史.于出生后数小时发现躯干皮肤散在斑片状红斑,表面有红色丘疹,无脓头,生后1天洗澡后加重.
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腹膜后巨大血管平滑肌脂肪瘤1例
1病例资料患者,女,44岁.2013年1月21日因"上腹部持续性胀痛半年余,伴恶心、呕吐"入院.患者半年前开始出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛.遂就诊于西吉县人民医院,行腹部B超检查提示:腹腔内探及一巨大实性包块,上界达剑突,下界达盆腔,宽约8.2 cm,性质待定".入院患者一般情况尚可,腹部膨隆,可触及一巨大肿块,边界清晰,上达剑突,下至盆腔.
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CT诊断膀胱巨大憩室合并结石1例
1 病例资料患者,男性,76岁,以"尿频、尿急伴渐进性排尿困难2年"为主诉于2013年1月30日入院.患者2年前无明显诱因出现尿频尿急症状,夜尿次数明显增多,尿线变细,尿分叉,且上述症状呈渐进性加重,不伴有肉眼血尿及尿痛、排尿时尿等待.行泌尿系彩超检查示:膀胱结石,前列腺体积增大,约6.2 cm×5.5 cm×5.9 cm大小,残余尿量1 456 mL.
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穴位埋线结合养血清脑颗粒治疗椎动脉型颈椎病中眩晕的近期效果
目的 观察穴位埋线结合养血清脑颗粒治疗椎动脉型颈椎病中眩晕的近期疗效.方法 90例椎动脉型颈椎病患者,按性别和就诊次序依次分成治疗组(穴位埋线和养血清脑颗粒)和对照组1(穴位埋线)和对照组2(养血清脑颗粒).在治疗前、治疗4周后,分别检查3组患者的头颅多普勒(TCD),观察左右侧椎动脉(LVA,RVA)、基底动脉的平均流速(Vm),同时对患者在治疗前、治疗4周后的主观症状进行评估.结果 治疗组总有效率90%,痊愈率33.33 %;对照组1总有效率66.67%,痊愈率10 %;对照组2总有效率63.33%,痊愈率13.33 %.治疗组与2个对照组间总有效率差异有统计学意义(χ2=6.477,P＜0.05),但2个对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);痊愈率治疗组明显高于2个对照组(χ2=6.237,P＜0.05),2个对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);同时,3组组内治疗前后,LVA、RVA、Vm及主观症状评分均有明显改善(P＜0.05),且治疗4周后治疗组治疗前后主观症状评分明显高于2个对照组(P＜0.05).结论 穴位埋线结合养血清脑颗粒对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足引起眩晕近期的疗效肯定,副作用小,值得在临床推广;同时,配合日常生活中正确的姿势、科学的保健、合适的护理也是保证疗效的关键.
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MSCT血管三维成像在肝脏肿瘤介入治疗评估中的价值
目的 探讨16排螺旋CT血管三维重建对肝脏肿瘤介入治疗的术前指导及术后评估的价值.方法 分析62例肝脏肿瘤患者术前及术后CT肝脏血管重建图像资料,观察CT血管三维重建对肿瘤供血动脉、肝血管解剖变异、栓塞后侧枝动脉的显示能力,评价CT血管三维重建对肝脏肿瘤介入治疗的术前指导及术后评估中的应用价值.结果 62例患者CT血管三维成像能清晰显示肝脏肿瘤血供情况,其中肝动脉供血动脉解剖变异12例,肿瘤由肝右动脉及肝左动脉双重供血4例,栓塞治疗后肿瘤形成侧支动脉5支.结论 16排螺旋CT血管三维成像对术前制定介入治疗手术方案及术后疗效评估具有重要价值.
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基于宝石CT前瞻性与回顾性扫描在冠状动脉成像中的剂量对比
目的 评价宝石能谱CT低剂量扫描在冠脉成像中的应用价值.方法 对比分析宝石CT前瞻性门控与回顾性门控扫描模式冠状动脉CT成像的X线剂量差异,评价宝石CT前瞻性门控的应用价值.结果 在相同管电压条件下,前门控扫描的射线剂量远低于回顾性门控.同时在自动智能毫安的基础上配合高级重建引擎,自适应统计迭代重建技术ASIR的应用,使心脏成像降低了80%~90%的剂量,实现了冠脉成像的亚mSV检查.结论 宝石CT前瞻性低剂量扫描方法较回顾性扫描方法能明显降低受检者的射线剂量,且宝石CT剂量减低程度高于其他设备.
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对侧开颅经胼胝体-侧脑室切除丘脑肿瘤
目的 探讨一种新的切除丘脑肿瘤的方法并评价其治疗效果.方法 回顾性分析27例丘脑肿瘤经开颅手术治疗的临床资料.结果 全切14例,次全切10例,大部分切除3例.术后各种神经功能及体征较术前明显改善14例,无明显变化8例,病情加重4例,死亡1例.随访结果,其中可正常生活10例,基本生活能自理12例,严重功能障碍4例,死亡1例.术后并发脑积水11例,复发7例.结论 丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见;选择适当的手术方式,可以取得满意的治疗效果;辅以神经导航技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症.
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呼气峰流速与COPD气流阻塞判定指标的相关性研究
目的 探讨呼气峰流速(PEF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气流阻塞严重程度的评估与1 s用力呼气容积(FEV1.0)对COPD严重程度分级的相关性及临床意义.方法 回顾性收集60例COPD患者及60例同期健康体检者肺功能中FVC、FEV1.0、FEV1.0及FVC与PEF等呼吸参数,分析PEF与FEV1.0的相关性、PEF筛查COPD气流阻塞的敏感性、特异性与准确度及以PEF诊断COPD气流阻塞的ROC曲线.结果 COPD组,FEV1.0与PEF的(r=0.815,P＜0.05),其中,随气流阻塞程度加重,相关系数逐渐增大;吸烟组较不吸烟组的相关系数大.对照组60例,FEV1.0与PEF(r=0.306,P＜0.05).按气流阻塞严重程度分析PEF在筛查气流受限中的作用,PEF＜70% Pred可筛查出81.67%经过肺功能检查证实的气流阻塞患者;PEF＜60% Pred可筛查出100%重度-极重度气流受限.以PEF做COPD气流阻塞的诊断性试验,其ROC曲线下面积为0.912.结论 PEF与FEV1.0在COPD患者中有良好的相关性,COPD气流阻塞程度越重,其相关性越好;COPD组中,吸烟者的相关性较不吸烟者的相关性强;PEF作为筛选COPD气流阻塞的一个辅助指标,具有一定的临床可行性.
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康复治疗技术在脑卒中吞咽障碍患者中的应用
目的 探讨康复治疗技术对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法 将76例脑卒中吞咽障碍患者按就诊顺序分为康复组38例和对照组38例.康复组采用家庭干预及康复治疗师进行康复治疗的模式,对照组采用常规内科治疗,分别于入选时、治疗第4周末、采用洼田饮水试验进行评价分级、吞咽困难评价得分及临床疗效进行比较.结果 康复组在治疗第4周末吞咽功能得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中吞咽障碍患者应用康复治疗技术对其吞咽功能的改善具有明显的促进作用.
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椎体缺血性压缩病的综合影像学诊断
目的 分析椎体缺血性压缩病的影像学特征,以提高椎体缺血性压缩的影像诊断水平.方法 对7例椎体缺血性压缩骨折的X线、CT、MRI特征进行分析,并与其它明确病因的非缺血性压缩的影像学特点进行对照.结果 7例患者均行X线、CT检查,显示椎体内横向真空裂隙征7个,其中5例还行MRI检查,内部可显示积气或积液征4例.摄X线过伸或过屈位2例,均显示裂隙宽度的变化,呈"狮子大张口状".非缺血性压缩者无1例显示椎体内真空裂隙征,MRI检查也未见积液征.结论 椎体内空泡裂隙征和MRI检查出现积液征,是椎体缺血性压缩骨折的特征性表现,具有重要的诊断价值,综合影像学检查有助于提高本病的诊断率.
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松解微调法对椎动脉型颈椎病的临床作用观察
目的 探讨松解微调法对椎动脉型颈椎病的临床作用.方法 对椎动脉型颈椎病患者80例按就诊顺序分为松解微调法组和针灸治疗组各40例.松解微调法组用针刀松解拨离黏连肥厚的韧带肌肉,手法调整椎间关节紊乱,改善椎动脉的供血;针灸法组选取百会、大椎等穴位,用平补平泻针法,以舒筋通络、醒脑开窍.结果 2组治疗前眩晕症状积分比较差异无统计学意义(P＞O.05);2组治疗前后眩晕症状积分自身比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后组间眩晕症状积分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后椎-基底动脉收缩期大流速比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 松解微调法治疗椎动脉型颈椎病具有良好的效果.
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尿NGAL与Cys-C在输尿管软镜碎石术后早期肾功能变化的研究
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白NGAL(uNGAL)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(uCys-C)的表达对输尿管软镜碎石术后患者早期肾功能的影响及其变化规律.方法 筛选肾结石患者30例,分别收集其输尿管软镜碎石术前、术后2、6、12、24 h、1 w的血液及尿液标本,检测患者uNGAL、uCys-C浓度与血清肌酐(Scr)浓度对比,分析不同时点的表达情况.结果 术后各时间点Scr无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).uNGAL与uCys-C在术后各时间点的表达较术前均有明显变化,且有一定规律.uNGAL在术后2 h开始升高,在12 h达到高峰,24 h后下降,1 w时基本恢复到术前水平.uCys-C在术后6 h开始升高,在12 h达到高峰,24 h有所下降,1 w时仍高于术前水平.结论 输尿管软镜碎石术后uNGAL与uCys-C浓度明显升高,提示输尿管软镜术对肾小管和肾小球功能均有轻度影响,输尿管软镜碎石术引起的肾小管损伤的表达早于肾小球损伤.检测uNGAL与uCys-C浓度可以作为评价输尿管软镜术后早期肾损伤有效的检测手段.
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女性尿道口异位32例导尿及护理
我院自1999年1月-2012年12月收治女性患者尿道口异位32例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:32例女性患者中年龄60～82岁,平均(71±10.6)岁.胆囊切除术2例,急性阑尾炎6例,脑血栓6例,急性尿潴留10例,支气管哮喘急性发作2例,上呼吸道感染6例.
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护理干预对睑板腺功能障碍患者的效果
睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,眼科门诊患者中约有20% 属于干眼症患者[1].本文对我院眼科门诊睑板腺功能障碍患者进行护理干预,现报告如下.
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老年慢性病患者社区护理130例调查及干预对策
调查显示老年人慢性病患病率是全球人群的4.2倍,且往往多病并存[1].本研究旨在探索社区老年慢性病患者在预防保健、健康教育、康复服务方面建立一套符合老年慢性病患者需求的护理服务,为进一步规范老年慢性病患者社区护理服务提供依据.
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联合运用宫颈液基细胞学及DNA定量分析系统诊断宫颈病变的临床价值
目的 探讨联合运用宫颈液基细胞学及细胞DNA倍体定量分析系统在宫颈病变诊断中应用价值.方法 女性患者1 002例分别采用宫颈液基细胞学检查和细胞DNA倍体定量分析系统检测,并将结果进行对比分析.结果 宫颈液基细胞学检测为高级别以上病变(HSIL及SCC)13例,DNA定量分析检测均为阳性;宫颈液基细胞学检测为非典型鳞状上皮细胞病变(ASC-US))28例,其中15例DNA定量分析检测为阳性,11例为异倍体细胞＜3个而建议4~6个月复查.39例宫颈液基细胞学检测正常,而DNA定量分析检测为异倍体＜3个,建议4~6月复查;DNA定量分析检测敏感性为97.44%,特异性为12.50%;液基细胞学检测的敏感性为73.33%,特异性为33.33%.结论 联合运用宫颈液基细胞学及细胞DNA倍体定量分析系统能使宫颈病变检出率明显提高,尤其对诊断为非典型鳞状上皮细胞的患者有分流作用.
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HPLC法测定苦参素中氧化苦参碱含量的方法学研究
目的 建立HPLC法测定苦参素中氧化苦参碱的含量测定方法.方法 采用PLATISIL ODS-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为磷酸二氢钾溶液(0.05 mol·L-1)-甲醇(83∶17),用磷酸调节pH值至3.5,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为215 nm,柱温为30 ℃.结果 氧化苦参碱的线性范围为18.98~189.84 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率(n=9)为96.2%,RSD为2.2%.结论 HPLC法测定苦参素中氧化苦参碱的含量准确、可靠,专属性强、灵敏度高,适用于苦参素中氧化苦参碱的含量测定.
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宁夏药物依赖人群滥用医用麻醉、精神药品流行趋势分析
目的 了解宁夏药物依赖人群滥用医用麻醉、精神药品及处方药流行趋势.方法 采用国家药物滥用监测中心提供的<药物滥用监测表>,将4年中各类戒毒机构收治(收戒)的居住地为宁夏的1 736例滥用医用麻醉、精神药品人员作为统计样本,通过单品种和多品种条件Logistic回归分析筛选主要滥用物质.结果 滥用医用麻醉、精神药品及处方药人群,主要滥用16个品种,药物依赖人群中存在着多种药物合并滥用行为.但滥用品种逐年减少,滥用医用麻醉、精神药品比例由2008年32.99%,下降至2011年11.95%,滥用品种和人次呈下降趋势.结论 医用麻醉、精神药品的滥用得到有效控制,针对已发生被滥用的药品,应加强同类高风险品种的监管.戒毒药物需进一步加强管理,以预防流弊事件的发生.
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精神分裂症患者家庭功能现状分析
目的 探讨精神分裂症患者家庭功能的现状.方法 对精神分裂症患者194例,用一般人口学调查表、家庭功能评定量表(FAD-CV)、家庭亲密度及适应性量表(FACES-CVⅡ)进行调查.结果 城市患者家庭角色、情感介入、总的功能得分低于农村患者家庭(P＜0.05);职业为干部的患者家庭情感反应、情感介入、总的功能得分与职业为工人、农民、无业患者的家庭差异有统计学意义;收入高的家庭情感反应、情感介入因子得分与收入低的家庭差异有统计学意义;主导型及指导合作型患者家庭角色、情感反应、总的功能及亲密度、适应性得分与被动参与型和消极对抗型患者得分差异有统计学意义.结论 居住在城市、职业为干部、收入高,且参与家庭决策积极性高的的精神分裂症患者家庭功能好.
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创伤骨科与显微外科修复
骨科显微外科起步于断肢再植手术的成功.我国于1963年在世界上首先报道了第1例断肢再植的成功及其经验,也在世界医学史上为中国医学赢来了荣誉.自从其建立以来,一直为外科学各个专科所应用,而应用广的还是在创伤外科中的修复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
