回药肾康合剂联合中药保留灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的 观察回药肾康合剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期(DN)的临床效果.方法 将中医辨证为脾肾气虚夹瘀型DN Ⅳ期患者60例随机分为治疗1组(肾康合剂)20例、治疗2组(肾康合剂+中药保留灌肠)20例、基础组20例.治疗1组:在基础治疗同时加服回药肾康合剂,每次100 mL,每日2次口服.治疗2组:在基础治疗的同时给予回药肾康合剂,每次100 mL,每日2次口服,同时给予中药保留灌肠,1次200 mL,保留(45±15) min,每日1次.基础组:皮下注射甘精胰岛素、厄贝沙坦以降糖、消蛋白基础治疗.结果 治疗1组、治疗2组的疗效明显高于基础组.3组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白比值(HbA1c)、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量均有明显下降.治疗30 d后,治疗2组尿素氮、血肌酐、甘油三酯、胆固醇与治疗1组、基础组比较差异有统计学意义.结论 回药肾康合剂联合中药保留灌肠能较好缓解临床症状,改善肾功能,降低血脂,延缓肾脏损伤.

血清胆红素、TC/HDL-C与糖尿病急性冠脉综合征患者的冠脉病变程度的相关因素分析

目的 探讨血清胆红素、TC/HDL-C与2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者的冠脉病变的相关性,为判定是否可作为预测该类人群的独立危险因素提供依据.方法 收集诊断为2型糖尿病合并急性冠脉综合征并行冠脉造影的住院患者,将其分为冠脉单支、双支及三支病变组,采用Gensini评分;同时检测血清胆红素、TC/HDL-C.结果 3组患者在年龄上差异均有统计学意义(P＜0.05),随着年龄的增加,冠脉病变的程度加重;3组患者在BMI、血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、TC/HDL、血清胆红素上的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胆红素、TC/HDL-C与2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者的冠脉病变程度呈正比.

宁夏地区1160例体检者血尿酸检测分析

目的 探讨宁夏高原地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率,为痛风筛检提供参考.方法 对宁夏地区1 160例健康体检者进行血尿酸检测,并对结果进行统计分析.结果 男性总体血尿酸浓度为(369.4±82.0)μmol/L,女性总体血尿酸浓度为(258.1±58.9) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),同一年龄段男女血尿酸水平间的差异也具有统计学意义.健康体检者高尿酸血症检出率15.9％,其中男性为24.1％,女性为5.2％,男性发病率明显高于女性.结论 定期检查血尿酸水平有助于早发现、早诊断、早治疗高尿酸血症,进而预防代谢综合征及心血管疾病.

218例泌尿系结石患者饮食习惯分析

目的 了解青铜峡市泌尿系结石患者及其饮食状况,探讨饮食习惯与泌尿系结石的关系.方法 采用问卷调查法,对门诊就诊的泌尿系结石患者218名进行调查.结果 患者的经济状况、职业与泌尿系结石比较有统计学意义(P＜0.05).结石患者每日摄人的盐油类、奶及奶制品、大豆及坚果类、畜禽肉、蛋类的量偏高,与推荐量相比较差异有统计学意义(P＜0.05);水产品、蔬菜类、水果类、谷薯类和水的摄入量偏低,与推荐量相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食习惯是泌尿系结石形成的重要影响因素,积极开展健康饮食方面的宣教,有助于减少泌尿系结石的发病率和复发率,为患者减轻经济负担和身体疼痛负担.

2008-2015年石嘴山市手足口病流行病学特征及主要分离株基因序列分析

目的 分析手足口病发病情况与流行特征,掌握手足口病病原体的构成及主要分离株基因序列.方法 对石嘴山市手足口病疫情资料进行分析,并对主要分离株进行基因测序,根据VP1区核苷酸序列与其他省份以及国外的EV71、CVA16参考株序列构建基因亲缘进化树.结果 石嘴山市城区年平均报告发病率高于农业县,每年6、7月是发病高峰期,发病年龄主要集中在0～6岁,以散居、托幼儿童为主,男性发病率明显高于女性.亲缘进化树、核苷酸同源性显示石嘴山市CVA16属于B1基因亚型,EV71属于C4基因亚型.结论 石嘴山市手足口病主要流行的EV71、CVA16的基因亚型与全区、全国一致,CVA16是石嘴山市手足口病优势病原体.

刃针疗法治疗腰部软组织损伤84例分析

目的 观察田纪均教授据微创理论所创立的刃针疗法对腰部软组织损伤的疗效.方法 将84例治疗对象采用简单化分组方法分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组采用田纪均教授据微创理论所创立的刃针疗法治疗,3d治疗1次,3次为1个疗程;对照组采用传统针刺疗法治疗,9d为1个疗程,共1个疗程.结果 经1个疗程的治疗,治疗组有效治愈率为95.2％,对照组有效治愈率为77.5％,2组疗效比较,治疗组疗效明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 田纪均教授据微创理论所创立的刃针疗法治疗腰部软组织损伤的疗效优于传统针刺疗法,并且明显缩短了病程,为患者节约了费用,减轻了治疗带来的痛苦.

经鼻高流量吸氧治疗毛细支气管炎50例效果观察

目的 观察经鼻高流量吸氧对毛细支气管炎的治疗作用.方法 选取毛细支气管炎患儿50例为研究对象,分为3组:A组为普通鼻导管氧疗组;B组为持续气道正压通气(CPAP)组,C组为高流量氧疗(HFNC)组.观察对比3组不同氧疗方式下,1h后患儿呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、24 h有效率、住院时间.结果 治疗1h后,B组及C组的RR、HR及PaCO2均有明显下降,SaO2均明显上升(P＞0.05),A组的RR、HR、PaCO2无明显变化,SaO2有不同程度上升(P＜0.05).治疗24h有效率,A组与B组及C组比,差异有统计学意义(P＜0.05).C组和B组的住院天数无明显差异(P＞0.05),较A组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFNC治疗中度以上毛细支气管炎优于普通氧疗,但与n CPAP比较无明显差异.

2014-2016年中宁县手足口病流行病学分析

目的 了解2014-2016年中宁县手足口病疫情,为科学防控手足口病提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法分析2014-2016年中宁县手足口病流行病学特征.结果 2014-2016年共报告462例手足口病,发病率依次是34.92/10万、51.96/10万、46.05/10万;年龄组发病,1岁组发病高,为991.43/10万,0～4岁组发病占89.39％;每年有2个发病高峰,5～7月有1个高峰,9～ 10月又有1个小高峰;病原学检测各年不相同,2014年以CoxA16为主,2015年以其他肠道病毒为主,2016年以CoxA16为主.结论 中宁县手足口病发病有明显的季节、地区和人群分布特征,应继续保持综合防控措施.

显微外科手术治疗糖尿病周围神经病变20例效果观察

目的 总结显微外科手术治疗糖尿病周围神经病变的方法和经验.方法 回顾分析20例糖尿病周围神经病变实施显微外科手术治疗的临床资料.根据腓总神经、腓深神经、胫神经病理改变分别采用显微镜下外膜松解术、显微镜下神经外膜松解加束膜松解术,对显微外科手术治疗糖尿病周围神经病变的患者选择、手术时机、方法及并发症的预防进行探讨.结果 20例患者术后疼痛有不同程度缓解,足麻木症状明显减轻,缓解率100％;其中12例明显缓解,明显缓解率60％;神经传导速度术前平均为(36.7 ±5.1)m/s,术后平均为(48.0土4.5)m/s,患者的神经传导速度较术前明显增快(P＜0.05).结论 采用显微外科技术行神经外膜松解术及束膜松解术,使腓总神经、腓深神经、胫神经松解彻底而适度,可以有效缓解糖尿病周围神经病变患者疼痛麻木症状,可以在基层医院开展.

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖官产联合子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果.方法 将我院2014年2月-2016年5月收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者作为实验组,40例剖官产妇作为对照组.实验组采用剖官产联合子宫肌瘤剔除术,对照组采用剖宫产术,分析2组的术后并发症情况与临床指标.结果 实验组手术时间为(52.13 ±4.76) min,与对照组(33.15 ±3.46) min比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他观察指标及术后并发症发生率无统计学意义.结论 妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产联合子宫肌瘤剔除术治疗,安全可靠,可在临床中广泛推广.

宁夏地区癌痛综合干预治疗与效果评价

目的 通过评价宁夏地区晚期癌症患者癌痛综合干预治疗的疗效,进一步提高晚期癌痛患者生活质量,推广宁养居家医疗服务模式.方法 以控制癌痛为核心,配合心理辅导及居家护理指导,对415例晚期癌痛患者及家属进行全方位综合干预,并对患者整体生活质量进行评估.结果 通过癌痛综合干预治疗,晚期癌痛患者生活质量明显提高,癌痛治疗有效率达90.6％以上,并可有效缓解药物不良反应.结论 宁养医疗服务以居家服务模式,对癌痛患者进行综合评估、综合治疗干预,是癌症晚期患者疼痛治疗的佳模式.

2014-2016年固原市医疗机构消毒效果监测结果分析

目的 了解固原市医疗机构消毒效果.方法 收集整理2014-2016年全市各卫生监督机构对辖区375家各级各类医疗机构消毒效果的监测数据,进行统计学分析.结果 2014-20t6年共监测375家医疗机构消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、紫外线灯3 540份,合格率93.47％,各级医疗机构的消毒质量有显著性差异(x2=10.62,P＜0.05),各年度的消毒合格率逐年上升,有显著性差异(x2=10.64,P＜0.05).结论 固原市医疗机构消毒效果呈逐年增高趋势,室内空气合格率有待加强,建议加强医务人员消毒知识培训,提高医疗机构消毒工作质量,预防、控制医院感染事故发生.

垂直水柱测压法结合负压引流早期诊断治疗小腿骨筋膜间室综合征

目的 探讨小腿骨筋膜间窒综合征(OCS)早期准确有效的诊断及治疗方法.方法 收集小腿OCS患者77例,42例采用垂直水柱测压法测量骨筋膜间室内压力,早期诊断,及时切开减压,创面VSD负压引流,二期关闭创面.对照组35例采用Whiteside法测压,切开减压后敷料覆盖,常规换药,相同方式闭合创面.结果 2组患者测压方法准确性比较差异无统计学意义(P＞0.05),但VSD负压引流在加快创面消肿愈合、减少感染等方面明显优于常规换药组(P＜0.05).结论 垂直水柱测压法结合负压引流技术是一种准确有效、易于普及的小腿骨筋膜间室综合征诊断治疗方法.

不同麻醉药在妇科腹腔镜手术中镇痛效果的临床观察

目的 观察不同种类的镇痛药在妇科腹腔镜手术中联合使用的效果.方法 选取择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例作为研究对象,分为2组:A组为观察组,使用地塞米松+舒芬太尼+罗哌卡因+地佐辛镇痛;B组为对照组,使用地塞米松+舒芬太尼+罗哌卡因镇痛,记录术后1、4、8、24、48 h VAS评分和术后生理功能的恢复情况、平均住院日及不良反应发生率.结果 A组在术后1、4、8、24、48 h VAS评分低于B组,A组术后通气、首次下地、首次进食的时间及平均住院日均短于B组.不良反应发生率及术后并发症A组低于B组.结论 地塞米松+舒芬太尼+罗哌卡因+地佐辛联合镇痛用于妇科腹腔镜手术优于地塞米松+舒芬太尼+罗哌卡因镇痛模式,且临床不良反应发生率相对较低,是安全有效的方法.

尿常规检测对尿路感染快速诊断的意义

目的 探讨尿常规检测在尿路感染快速诊断中的意义.方法 收集我院疑似尿路感染患者的无菌中段尿820份,先进行无菌中段尿培养,剩余尿液进行尿常规检测,以尿培养结果为金标准,评价尿常规指标中白细胞酯酶LEU、亚硝酸盐NIT、白细胞WBC、细菌数BACT对尿路感染诊断的价值.结果 820份无菌中段尿培养中,21份培养出3种及3种以上菌落,视为污染,剔除出组.799份有效样本中,培养结果阳性者260例(阳性率32.5％),其中前5位分别为大肠埃希菌115例(占44.23％)、屎肠球菌41例(占15.77％)、白色念珠菌19例(占7.31％)、肺炎克雷伯菌15例(占5.77％)、粪肠球菌11例(占4.23％).尿常规中LEU阳性率为41.7％、NIT阳性率为17.3％、WBC阳性率为75.8％、BACT阳性率为73.6％,它们的敏感性依次为55.0％、49.2％、80.0％、88.5％,特异性依次为66.6％、97.0％、27.3％、38.2％.结论 尿常规不能替代尿培养,但在实际工作中,将尿常规4项指标加以结合,可提高检测的敏感性和特异性,作为尿路感染初步筛查和诊断的方法,值得推广和应用.

原发性肝癌患者血清骨桥蛋白和血管内皮生长因子表达水平的研究

目的 探讨血清骨桥蛋白和血管内皮生长因子在原发性肝癌患者中的表达.方法 依据研究对象的纳排标准,选择84例原发性肝癌患者作为观察组(HCC组),同期选择30例健康体检者作为正常对照组,采集114例研究对象清晨空腹8h肘静脉血,应用ELISA方法测定血清AFP、VEGF、OPN水平.结果 对HCC组与正常对照组患者血清AFP、OPN、VEGF水平进行比较,HCC组血清AFP、OPN、VEGF水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).依据巴塞罗那肝癌分期标准,将84例原发性肝癌患者分为A期18例、B期27例、C期25例、D期14例,比较4期血清AFP、OPN、VEGF水平,血清AFP、OPN、VEGF水平均呈逐渐升高趋势,但血清OPN、VEGF水平升高明显(P＜0.05).结论 血清VEGF、OPN在原发性肝癌患者中明显升高,且随病情进展逐渐升高,可能参与肝癌病情发展过程中的癌细胞异常增生、血管生成、肿瘤转移等.

353个病原微生物实验室生物安全现状调查与分析

目的 掌握病原微生物实验室的生物安全现状并提出监管对策.方法 对某地区二级及二级以上医疗机构和疾病预防控制机构的病原微生物实验室进行现场调查与分析.结果 353个病原微生物实验室中一级实验室备案率为71.93％,二级实验室备案率为76.57％.239个二级实验室在设置窗户和窗纱、生物安全标示、生物安全柜、压力蒸汽灭菌器、洗眼器、医疗废物处置方面差异有统计学意义(P＜0.05).存在管理制度不完善、工作人员生物安全意识差、硬件设施不到位、医疗废物处置不规范等问题.结论 分析存在的问题,研究对策措施,切实执行实验室生物安全有关规定,加强实验室生物安全监管.

2012-2016年固原市梅毒发病流行病学分析

目的 对2012-2016年固原市报告的梅毒病例进行流行病学分析.方法 应用流行病学描述分析方法.结果 共计报告梅毒病例2 137例,报告发病率为28.68/10万,梅毒发病率低为2012年11.22/10万,高为2016年47.48/10万,呈逐年上升趋势;报告病例中职业以农民为主,占病例总数的65.75％.结论 要依据现代病因医学模式(生物-心理-社会),充分认识到环境、心理和社会因素对健康影响的综合作用,在梅毒防治工作中要进一步加强健康教育和健康促进工作,使大众树立良好的生活习惯和正确的行为准则,以有效地控制梅毒的发生与流行.

尿路感染病原菌的分布特征及耐药性分析

目的 了解尿路感染病原菌的分布特点及常见细菌耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对中段尿培养分离的细菌及真菌进行鉴定,用K-B法进行药敏实验.结果 15 693例尿标本中培养出病原菌共3 923株,阳性率为25.00％,其中革兰阴性菌2 576株(65.66％)、革兰阳性菌1 054株(26.87％)、真菌293株(7.47％);分离前5位病原菌依次是大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌,分别占48.87％、11.60％、7.32％、6.02％、3.62％,并且出现了耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,其中阴沟肠杆菌对厄他培南的耐药率高达14.50％,革兰阳性菌中屎肠球菌分离率高,其对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素的耐药率均超过了60.00％.结论 我院尿路感染病原菌以大肠埃希菌和屎肠球菌为主,二者对常用抗菌药物耐药率较高.监测尿路感染病原菌分布和耐药性,对指导临床合理使用抗生素,有效治疗尿路感染及减少耐药菌的发生具有重要意义.

品管圈活动在提高N0～N2级护士专科知识知晓率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高N0～N2级护士专科知识知晓率中的应用效果.方法 根据风湿免疫科专业特点,成立品管圈小组,分析N0～N2级护士专科知识储备欠缺原因,确定主题为“提高N0～N2级护士专科知识知晓率”的活动,运用PDCA循环工具进行现状调查、要因分析、制定对策、组织实施、效果检查.结果 N0 ～N2级护士专科知识改善前后得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动的开展提高了N0～N2级护士专科知识知晓率,使其专科护理水平得到了持续提升,从而改善了临床护理工作质量.

磁共振弥散张量成像在高血压脑出血微创手术及预后评估中的应用

目的 探讨弥散张量成像(DTI)及弥散张量纤维束成像(DTT)在高血压脑出血(HICH)微创手术疗效及预后评估中的应用价值.方法 选取收住的HICH病人40例,根据治疗方式不同随机分成内科治疗组与微创手术组各20例,分别于发病24 h内及发病后30 d行DTI扫描,得到双侧皮质脊髓束(CST)各向异性分数(FA值)及弥散张量纤维束成像(DTT).根据2组患者治疗前后患侧内囊区的FA值变化及DTT图像所显示CST的完整性,并结合受累肢体运动能力的变化,评测微创手术治疗HICH的有效性及早期行DTI扫描对其预后评估的应用价值.结果 微创手术组与内科治疗组发病24h内患侧内囊区FA值无明显差异(P＞0.05).发病后30 d微创手术组FA值明显高于内科治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后DTT图像显示微创手术组CST显影较内科治疗组好,且CST较完整的病人对侧肢体肌力恢复较好,均达4级以上.结论 对出血量为30 ～40 mL的基底节区HICH,我们应积极微创手术治疗.发病早期行DTI扫描及DTF成像观察CST损伤程度可以客观地预测患者肢体运动功能的预后.

重组脂联素对胰岛素抵抗小鼠心肌脂联素水平的影响

目的 观察胰岛素抵抗(IR)小鼠心肌脂联素(APN)表达水平是否下降,观察重组APN是否可升高IR小鼠心肌APN表达水平.方法 将小鼠分为5组,其中野生型C57BL小鼠分为对照组(CON组)和IR组,APN-/-小鼠分为APN-/-组(KO组),APN-/-+IR组(KIR组)和APN-/-+IR+APN干预组(APN组).CON组、KO组小鼠给予普通饲料喂养,IR组、KIR组、APN组小鼠给予高脂饲料诱导IR模型.APN组小鼠同时腹腔注射重组APN.喂养12周后取材,测空腹血糖、血清APN和血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用免疫组化法和Western Blotting法检测心肌APN的表达.结果 与CON组比较,IR组小鼠HOMA-IR水平升高,血清APN和心肌APN水平下降(P＜0.05).与IR组比较,KIR组小鼠HOMA-IR水平无明显差异(P＞0.05),血清APN和心肌APN水平下降(P＜0.05).与KIR组比较,APN组小鼠HOMA-IR水平下降,血清APN及心肌APN水平升高(P＜0.05).结论 IR时血清APN和心肌APN表达水平下降,重组APN可能通过改善IR升高心肌APN表达水平.

稀释氧化亚氮对儿童周围静脉穿刺操作性疼痛的干预效果

目的 探讨稀释氧化亚氮对儿童周围静脉穿刺操作性疼痛的干预效果.方法 将200名年龄3～14岁需进行周围静脉穿刺操作的非危重症住院患儿随机分为对照组和干预组:对照组患儿在穿刺操作时行常规护理,干预组患儿在穿刺操作前吸入稀释氧化亚氮,气体吸入直至操作完成,其他与对照组相同.分析比较2组患儿的穿刺操作痛评分及穿刺前后收缩压、舒张压、心率和脉搏氧饱和度的变化;统计分析干预组患儿对稀释氧化亚氮吸入镇痛方法的接受度、家属的满意度及患儿吸入后不良反应的发生情况.结果 与对照组相比,干预组穿刺操作痛评分明显降低(P＜0.001),操作前后血压、心率较平稳(P＜0.001);干预组患儿吸入稀释氧化亚氮后无明显不良反应发生,患儿接受度和家属满意度均较高.结论 稀释氧化亚氮对儿童周围静脉穿刺操作性疼痛的缓解安全有效.

孤立性肺小结节胸部CT表现与病理对照分析

目的 分析不同病理类型的孤立性肺小结节(SPN)的胸部CT表现,探讨其对SPN定性诊断的价值.方法 回顾性分析经病理证实的94例SPN患者行多层螺旋CT扫描后处理的图像,观察结节大小、分布、边缘及内部征象,并与病理结果对照.结果 94例SPN中,良性结节26例(占27.7％),其中炎性假瘤13例、结核瘤5例、错构瘤7例、硬化性血管瘤1例、恶性结节68例(占72.3％),其中腺癌51例、鳞癌11例、腺鳞癌1例、小细胞癌2例、大细胞癌1例、类癌2例.良性结节平均直径为(1.87 ±0.60) cm,恶性结节平均直径为(2.09±0.67)cm.所有病例中左肺结节共46例,其中恶性33例,良性13例、右肺结节共48例,其中恶性35例,良性13例.恶性结节在肺叶的分布总体差异无统计学意义(P ＞0.05).结节的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡及支气管充气征、血管集束征的发生率在恶性组明显高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对SPN患者早期行CT检查,分析其边缘及内部形态特征,可作出对SPN的良恶性鉴别诊断,对临床治疗具有重要的指导价值.

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局部使用氨甲环酸联合夹闭引流管6h减少人工全膝关节置换术后失血量

目的 研究局部使用氨甲环酸联合夹闭引流管6h是否能减少人工全膝关节置换术后的失血量.方法 膝关节骨性关节炎行初次单侧置换的病人60名分成2组.实验组在手术结束后,膝关节腔内注入氨甲环酸并夹闭引流管6h.对照组在手术结束后,膝关节腔内放置引流管并保持开放状态.观察引流管的引流量,监测手术后红细胞压积、血红蛋白水平并计算出各组总的失血量.结果 有4例患者由于各种原因退出了本次研究.实验组的总失血量和引流量均比对照组减少(P＜0.05),实验组手术后第7天的血红蛋白水平高于对照组(P＜0.05).结论 局部使用氨甲环酸联合夹闭引流管6h能减少人工全膝关节置换术后的失血量,是一种简便、经济、有效的止血方法.

FHL1和Paxillin在大鼠气道黏液高分泌中的表达

目的 探讨FHL1和Paxillin在大鼠气道黏液分泌中的作用.方法 将20只雄性Wistar大鼠分为正常对照组和实验组(内毒素E组).采用HE染色和阿尔辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色进行气道上皮杯状细胞计数及检测气道黏液物质表达.采用免疫组化法检测各组大鼠黏液腺FHL1、Paxillin和MUC5AC蛋白的表达,对肺组织切片进行图像分析.结果 内毒素E组气道上皮杯状细胞数、气道MUC5AC、气道及肺组织FHL1、Paxillin和黏液物质表达分别与正常对照组相比升高(P＜0.05).FHL1和Paxillin的表达与MUC5AC的表达呈正相关(r=0.962,0.868,P＜0.05).结论 大鼠气道和肺组织高表达FHL1和Paxillin,可能参与了气道黏液高分泌的发生.

腹腔镜腹股沟疝修补经腹膜前补片植入术和传统无张力腹股沟疝修补术防治腹股沟疝术后并发症的研究

目的 研究腹腔镜腹股沟疝修补经腹膜前补片植入术(TAPP)和传统无张力腹股沟疝修补术防治腹股沟疝术后并发症的临床疗效差异.方法 选取腹股沟疝患者96例,采用随机数字表法分为观察组(腹腔镜腹股沟疝修补经腹膜前补片植入术)52例、对照组(传统无张力腹股沟疝修补术)44例.观察患者术后并发症:阴囊气肿、尿潴留、血清肿、术后复发、腹股沟区感觉异常,进行疼痛视觉观察(VAS)评分.结果 2组患者术后并发症中阴囊气肿、尿潴留、术后复发例数无统计学意义(P＞0.05);血清肿、腹股沟区感觉异常例数具有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后1周VAS评分差异无统计学意义.2组患者术后3个月VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜腹股沟疝修补经腹膜前补片植入术较传统无张力腹股沟疝修补术在防治腹股沟疝术后血清肿、腹股沟区感觉异常并发症及3个月VAS评分有优势,值得临床推广.

潮气肺功能评估在5周岁以下儿童喘息性疾病中的临床意义

目的 探讨5周岁以下儿童常见喘息性疾病潮气肺功能检测的临床意义.方法 收集明确诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘住院患者464例,分为喘息组(290例)及非喘息组(174例)的急性期、恢复期与健康对照组(36例),对儿童的潮气呼吸肺功能进行比较.测定指标主要为:每公斤潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/ TE)、达峰容积比(VPEF/VE).结果 喘息组急性期较对照组RR增快,TI/TE降低,恢复期TI/TE较急性期有上升,但仍较对照组显著降低(P＜0.05),TPTEF/TE、VPEF/VE急性期低于恢复期和对照组,恢复期低于对照组(P＜0.05).非喘息组急性期较对照组TI、TE缩短,TPTEF/TE、VPEF/VE急性期低于对照组,恢复期较急性期有明显升高,恢复期TPTEF/TE、VPEF/VE略低于对照组(P＞0.05).喘息组较非喘息组RR增快,TPTEF/TE、VPEF/VE喘息组低于非喘息组(P＜0.05).结论 通过潮气呼吸肺功能检查,尤其是TPTEF/TE、VPEF/VE可以明确是否存在气道阻塞,可为了解阻塞的位置以及严重程度、治疗效果及预后提供客观依据.

草酸艾司西酞普兰与度洛西汀合并奥氮平治疗躯体症状障碍的对照研究

目的 探讨草酸艾司西酞普兰与度洛西汀合并奥氮平治疗躯体症状障碍的疗效及安全性.方法 114例躯体症状障碍患者随机分为2组,研究组即草酸艾司西酞普兰合并小剂量奥氮平进行治疗,对照组即度洛西汀合并小剂量奥氮平进行治疗,疗程均为8周.治疗前与治疗第2、8周采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHT-15)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定临床症状,采用临床疗效总评量表(CGI-GI)进行疗效评估,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 2组治疗前后PHT-15、SDS、SAS评分存在显著性差异(P＜0.05);治疗2周末,2组CGI-GI评分无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,2组CGI-GI评分存在统计学意义(P＜0.05).2组累计脱落人数比较显示,治疗后2周末、8周末研究组脱落人数显著低于对照组.2组恶心、呕吐人数比较显示,治疗2周末,研究组显著低于对照组;治疗8周末,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组乏力人数比较显示,治疗2周末,研究组显著高于对照组治疗;8周末,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组体重增加人数比较显示,治疗2周末、8周末,2组体重增高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 草酸艾司西酞普兰与度洛西汀合并小剂量奥氮平治疗躯体症状障碍,临床选药时,应综合考虑患者不同躯体症状表现、是否伴发躯体疾病、经济状况等合理选药,尽可能降低脱落率.

回汉族25羟维生素D水平变化与糖代谢的相关性研究

目的 了解不同糖代谢状态回汉族人群血脂、血糖、糖化血红蛋白及血清25羟维生素D水平,探讨回汉族血清25羟维生素D水平变化与糖代谢的相关性.方法 选择我院就诊的回汉族糖代谢异常患者各50例,按照年龄以1∶1原则选择同期健康体检者各50例作为对照组.监测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清25羟维生素D及糖负荷后2h血糖水平.结果 回族糖代谢异常患者血清25羟维生素D水平为12.60 ±-6.04,汉族糖代谢异常患者血清25羟维生素D水平为14.60土8.40,回汉族间血清25羟维生素D水平有统计学差异(P＜0.05),血清25羟维生素D水平与空腹血糖、OGTT 2 h血糖及糖化血红蛋白呈负相关(P＜0.05).结论 回族糖代谢异常组血清25羟维生素D水平低于汉族糖代谢异常组;对照组中回族人群血清25羟维生素D水平低于汉族人群;回汉族糖代谢异常人群血清25羟维生素D水平与血糖、糖化血红蛋白呈负相关,即血糖越高,25羟维生素D水平越低.

不同方案治疗中高频突发性耳聋的效果观察

目的 探讨分析中高频突发性耳聋患者药物治疗的疗效.方法 收集中高频突发性耳聋患者101例,分为3种治疗方案进行治疗(银杏叶提取物、银杏叶提取物+糖皮质激素、银杏叶提取物+鼠神经生长因子),治疗2周,对疗效进行统计分析.结果 中高频突发性耳聋患者101侧,治疗后听力恢复痊愈43例(42.57％),显效18例(17.82％),有效22例(21.78％),无效18例(17.82％),总有效率为82.18％.3种治疗方案总有效率分别是78.79％,79.41％,88.24％,差异无统计学意义(P＞0.05).中高频突发性耳聋伴耳鸣81例(80.20％),伴眩晕6例(5.94％),3种方案治疗伴发症状的效果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中高频突发性耳聋总体治疗效果较好,改善内耳血液流变学和促进神经损伤恢复以及糖皮质激素治疗均有效,联合用药可能效果更好.

早期预警评分-标准化沟通模型在食管癌住院患者病情观察中的应用研究

目的 应用早期预警评分(MEWS)-标准化沟通模型(SBAR)建立相应的监护方案及呼叫医生程序,对食管癌患者进行病情观察,预防术后并发症的发生,确保患者安全.方法 选取肿瘤外科食管癌术后患者180例,采用随机表法分成对照组90例、实验组90例;对照组采用常规方法进行病情观察,实验组应用MEWS评分-SBAR沟通模型进行病情观察;比较2组患者ICU再入住率、平均住院日、患者满意度、护士病情观察能力和医生满意度.结果 实验组患者住院期间ICU再入住率为3.4％,低于对照组的12.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者平均住院日为(22.9±5.5)d,低于对照组的(30.3±7.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者满意度、护士病情观察能力、医生满意度分别为91.65％、93.3％、93.6％,均高于对照组的87.05％、80.2％、81.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEWS评分-SBAR沟通模型在肿瘤食管癌住院患者病情观察中的应用,为患者的病情评估提供了科学依据,提高了护士病情观察能力,降低了患者ICU再入住率,减少了食管癌患者平均住院日,提高了患者、医生满意度,保障了患者的安全.

血清TNF-α及IL-6水平与2型糖尿病合并盐敏感性高血压的关系研究

目的 探讨TNF-α和IL-6与2型糖尿病合并盐敏感性高血压的关系.方法 选择342例2型糖尿病患者,伴有高血压患者286例,其中185例为盐敏感性高血压患者,101例为非盐敏感性高血压患者,选择56例单纯糖尿病患者作为对照组.比较单纯糖尿病组及糖尿病合并高血压组、盐敏感性高血压组与非盐敏感性高血压组患者TNF-α及IL-6水平的变化.结果 糖尿病合并高血压组较单纯糖尿病组TNF-α[(97.42 ±47.15)比(70.73 ±48.41) ng/mL]及IL-6[(66.57±24.75)比(51.66±23.52) ng/mL]显著增高(P＜0.05);盐敏感性高血压组较非盐敏感性高血压组TNF-α[(98.36±46.63)比(76.455土49.47)ng/mL]及IL-6 [(65.75±21.46)比(55.52±26.27) ng/mL]亦明显升高(P＜0.05).结论 TNF-α及IL-6在2型糖尿病合并盐敏感性高血压患者发病中具有重要作用.

乳腺癌化疗患者的症状困扰、心理弹性及生活质量的相关性研究

目的 探讨乳腺癌化疗患者的症状困扰、心理弹性及生活质量的相关性.方法 选取治疗的乳腺癌化疗患者273例为研究对象,采用安德森症状评估量表(M DASI)、心理弹性量表(CD-RISC)、乳腺癌生命质量评定量表(FACT-B)进行调查.结果 乳腺癌化疗患者的症状困扰得分频次由高到低依次为恶心、胃口差、疲乏、睡眠不安及口干;心理弹性总分为(57.50±13.80)分,生活质量总分为(80.01 ±12.56)分,两者均处于中等偏低的水平;生活质量总分与心理弹性总分及各维度得分均呈显著的正相关(P＜0.05),而与恶心、胃口差、疲乏、睡眠不安及口干呈负相关(P＜0.05).结论 乳腺癌术后化疗患者普遍存在症状困扰,心理弹性水平相对较低,生活质量也较差,临床护理工作中应充分应用压力管理及心理弹性训练提高患者的心理弹性水平.

经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果比较

目的 比较经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果.方法 选择手术治疗的基底节区高血压脑出血患者128例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各64例.所有患者从发病至手术时间小于6h,对照组行传统经颞叶皮质层入路手术,观察组行经侧裂岛叶入路显微手术,比较2组患者的围术期情况、血肿清除率、术后并发症发生率,并随访6个月比较2组患者的恢复情况.结果 观察组患者的手术时间、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组患者的血肿清除率、术后7 d GCS评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.81％,明显低于对照组的20.31％ (P＜0.05).术后6个月随访,观察组患者的预后优良率为75.00％,明显高于对照组的46.88％ (P ＜0.05).结论 与经颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血相比,经侧裂岛叶入路手术血肿清除率高,术后并发症少,患者术后恢复效果佳,安全性高,具有临床推广价值.

水蛭素对喉癌荷瘤小鼠的抑瘤作用研究

目的 观察水蛭素对喉癌荷瘤小鼠的抑瘤作用.方法 将40只小鼠随机分为4组,每组10只,小鼠左前腋窝下皮下种瘤建立实体瘤模型,阳性对照组以氟尿嘧啶20mg/kg腹腔注射;水蛭素高剂量组以2.5g/(kg·d)灌胃;阴性对照组以生理盐水0.1mL/(10g·d)灌胃;水蛭素低剂量组以1.2g/(kg·d)灌胃.连续用药14 d后处死小鼠取荷瘤鼠肿块称重,并将瘤组织包埋、固定、切片、染色等,计算抑瘤率,利用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件检测瘤组织中C-met的表达.结果 水蛭素高、低剂量组对小鼠喉癌细胞均有明显的抑制作用,抑瘤率分别为40.1％、26.92％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);4组中C-met均呈阳性表达,水蛭索高、低剂量组C-met的表达均下调,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水蛭素对小鼠喉癌细胞抑制作用显著.

儿童先天性上睑下垂矫正术后眼表变化的研究

目的 探讨儿童先天性上睑下垂矫正术后眼表的变化.方法 收集儿童先天性上睑下垂患儿28人33眼,分别用提上睑肌缩短术或额肌肌瓣悬吊术两种术式矫正,术前及术后第2d、7d、14 d、1个月和3个月,检测泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(St)、角膜荧光素染色(FL)的变化,对结果进行统计学分析;观察睑裂闭合不全情况、Bell氏现象、上睑睫毛方向的变化情况.结果 所有患儿术后第2d、7d,角膜荧光素染色上皮有着点,FL平均积分均有所增加,BUT明显缩短,与术前相比有统计学差异(P＜0.05),14d、1个月和3个月FL及BUT值基本恢复,与术前相比无统计学差异(P＞0.05);St泪液分泌术后第2d、7d、14d、1个月和3个月数值与术前相比无统计学差异(P＞0.05);2种术式相比,BUT、St、FL指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童先天性上睑下垂矫正术后早期角膜上皮有一定程度的损伤及泪膜稳定性破坏,泪液分泌量无明显影响,且发生与睑裂闭合不全、倒睫、瞬目减少、Bell氏现象消失有关.手术方式对眼表的改变无明显差异.

集束化护理在ICU机械通气患者中的应用

目的 探讨集束化护理模式对ICU机械通气患者的干预效果.方法 选取ICU收治的机械通气患者300例,按照入院时间顺序随机分为2组,干预组150例采用集束化护理干预模式进行护理,对照组150例采用常规模式进行护理.比较2组患者机械通气时间、ICU停留时间、呼吸机相关肺炎发生率、谵妄发生率、非计划性拔管情况.结果 干预组患者机械通气时间、ICU停留时间及不良事件的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 对ICU机械通气患者实施集束化护理干预模式可减轻患者痛苦,节约医疗资源.