宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并阑尾炎34例分析
分析34例妊娠合并阑尾炎（AAP）的临床特征，掌握诊疗原则，减少围产期母婴并发症的发生。结果，保守治疗10例，其中7例妊娠期间有发作2次以上。手术治疗24例，22例胎儿预后好。提示AAP具有与非孕期阑尾炎不同的临床特征。治疗时应掌握其原则，急性发作者，一经诊断尽早剖腹探查。
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实行计划分娩120例的体会
选择佳时期分娩是提高围产期保健水平的有效手段之一。对本院1999年1至6月120例计划分娩与同年7至12月自然分娩120例进行分析比较，结果计划分娩组较对照组的剖产率、产后出血率、新生儿窒息率均低。提示今后还是应该实行计划分娩。
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针刺腰痛穴治疗颈、胸、腰部软组织损伤46例疗效观察
针刺腰痛穴治疗颈、胸、腰部软组织损伤患者46例，结果治愈33例，占71.7%；显著好转8例，占17.4%；好转4例，占8.7%；1例无效，占2.2%。表明腰痛穴与颈、胸、腰部损伤类疾病相关的经络系统联系，针刺之，对与该穴位有联系的经络系统疾病可产生治疗作用。
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异功散加味治疗婴儿慢性腹泻56例疗效观察
报道了异功散加味治疗婴儿慢性腹泻56例，并选择22例服用思密达及肠复康作对照。治疗组56例中显效48例(48/56)，有效6例(6/56)，无效2例(2/56)，总有效率96.4%。对照组显效4例(4/22)，有效4例(4/22)，无效14例(14/22)。两组经统计学处理，差异具有高度显著性(χ2=29.47，P＜0.01)。
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33例脾损伤行保脾手术体会
为探讨保脾手术在脾损伤时的应用，收集脾损伤后行保脾手术33例的临床资料进行分析。33例保脾手术患者术后恢复良好，保留了一定的脾脏功能。结果提示，脾损伤后 应在条件允许的情况下，尽量行保脾手术，根据不同损伤情况和时机采用不同的处理方法。
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耳廓外伤28例治疗分析
对28例患者不同的耳廓外伤采用不同的手术方法，结果治愈25例，部分治愈3例。结果提示，耳廓外伤的治疗有其特殊性。
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彭阳县1999年麻疹流行原因分析
1999年彭阳县麻疹流行特点是：流行面广，波及全县，表现为学校内暴发和校外散发流行；发病有明显的季节性，以3～6月为高峰期，占84.79%；以8月～4岁组发病率高(311.91/10万)，年龄构成比反映呈小年龄组流行模式。引起流行的原因主要是近年来基层计划免疫滑波。建议结合当地实际，制定行之有效的管理措施，以达到控制和消除麻疹的目的。
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星状神经节阻滞配合药物治疗慢性鼻窦炎15例疗效观察
将收治的30例慢性鼻窦炎患者，随机分成A、B两组。A组以单纯药物治疗，B组行星状神经节阻滞配合药物治疗，比较两组的疗效。结果B组明显优于A组，且治愈疗程明显缩短。所以，星状神经节阻滞配合药物是治疗慢性鼻窦的较好方法之一。
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胃原发性恶性淋巴瘤7例诊治体会
胃原发恶性淋巴瘤属少见病，临床及内镜检查无特异性，通过对7例临床及内镜等资料分析，总结误诊原因，提高对本病的认识，减少误诊率。
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泌尿生殖道支原体感染及解脲支原体耐药性分析
调查门诊病人泌尿生殖道支原体感染状况及解脲支原体的耐药性，以利于临床诊断及治疗。用市售支原体药敏试剂盒对578例门诊尿道(宫颈)分泌物标本进行解脲支原体(U.urealyticum,UU)和人型支原体(M.hominiss,MH)培养，并对UU阳性标本作耐药性分析。结果支原体培养阳性182例(31.5%)，其中UU阳性165例(28.5%)，显著高于MH17例(3.0%)。对UU阳性标本进行药敏检测显示，红霉素、四环素耐药率41.2%，氧氟沙星耐药率34.5%，强力霉素、交沙霉素耐药8.5%。本研究表明，临床支原体感染以UU为主，耐药性以红霉素、四环素高。
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经皮丝线环状缝扎治疗髌骨骨折19例分析
对19例经皮丝线环状缝扎治疗髌骨骨折临床资料分析，结果治疗19例优良率100%。提示经皮丝线环状缝扎治疗髌骨骨折是一种简单而有效的方法，但也有一定局限性。
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利多卡因治疗小儿惊厥17例报告
为有效控制小儿顽固性惊厥，对17例各种病因所致的小儿顽固性惊厥，在伴有呼吸衰竭或经交替应用其它镇静剂效果不佳时采用利多卡因治疗，止惊有效率达88.23%，且无明显的毒副作用。结果提示，利多卡因治疗小儿惊厥具有速效、不降低意识水平、不抑制呼吸等优点，在常规应用镇静剂不满意时，可选用利多卡因。
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穿琥宁与思密达治疗腹泻病80例疗效观察
采用穿琥宁+思密达治疗6～24月的急性腹泻病患儿80例，并用病毒唑为对照组。结果两组的平均退热天数、平均腹泻停止天数疗效比较均具有显著性差异。穿琥宁具清热、解毒、抗炎之功效，思密达对肠道粘膜有保护作用，对病毒、细菌及毒素有强大的吸附作用，能抑制轮状病毒的复制、传播，两者联用治疗秋冬季流行的小儿急性腹泻，疗效确切。
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自制螺旋针芯套管针在乳房肿块诊断中的应用
为了提高临床乳房肿块针刺细胞学检查的阳性率，采用自制螺旋针芯套管针对46例乳房肿块穿刺行细胞学检查。结果确诊45例，优于传统针吸细胞学检查，具有简便、安全，适合于基层医院应用。
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老年人糖尿病的临床特点
回顾性分析97例老年人糖尿病患者的临床资料，并与同期收治的41例非老年人糖尿病患者进行首发症、合并症、治疗效果等方面的比较分析，发现老年人糖尿病患者具有发病隐袭、首发症不典型、合并症种类多发生率高、治疗中需要使用胰岛素的比例高等临床特点。
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以精神神经系统为首发症状的巨幼细胞贫血11例误诊研究
为了探讨叶酸、维生素B12缺乏损害神经、精神系统导致神经精神症状的临床特点及临床误诊的原因，采用回顾性统计方法对11例精神神经系统损害的巨幼细胞贫血患者的基本病因、临床特点、误诊情况进行统计分析。结果11例患者误诊时间短4个月，长3年之久。重视神经精神系统为首发症状患者的血液系统检查，排除因巨幼细胞贫血引起的可能性，是防止或减少误诊的主要措施之一。
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双J管在38例上尿路手术中的应用
对38例上尿路疾病在手术中应用双J管作内引流疗效分析，结果术后无伤口感染、漏尿，发生导管滑脱1例，导管回缩1例，无其它严重并发症。结果提示，双J管具有内支架和内引流双重作用，操作简单，安全可靠，并发症少，宜推广应用。
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植物粪石性小肠梗阻9例报告
探讨植物粪石性小肠梗阻的病因及诊治方法，对1994年～1999年收治的9例植物粪石性小肠梗阻的临床资料进行分析。9例患者中，均在出现典型机械性肠道梗阻前食用过山楂、黑枣、柿子等，经手术证实结石均阻于小肠。食用山楂、黑枣、柿子等可引起植物粪石性小肠梗阻，多需手术确诊及治疗。
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剖宫产产妇早进食对母乳喂养的影响
选择剖宫产产妇218例，随机分成两组，观察组为术后6小时即进食111例，对照组为术后肛门排气后方进食107例。结果，6～12小时内乳汁分泌观察组为98例，对照组为54例；纯母乳喂养率观察组为97.2%，对照组为22.43%；肛门排气时间平均为观察组15.1小时，对照组 29.2小时。经检验，P＜0.05，说明剖宫产术后早进食，便于满足产妇机体的营养需要，促进早泌乳，提高纯母乳喂养率。
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舒必利的给药途径对精神分裂症的疗效及副作用的影响
为比较舒必利的两种给药途径对精神分裂症的临床疗效及副作用的影响，将符合入组标准的108例分为静滴组(53例)和口服组(55例)，用BPRS、SANS、TESS评定其疗效及副反应。静滴组SANS减分率为62.74%，口服组减分率为51.42%；静滴组BPRS减分率为53.05%，口服组减分率为47.60%，且口服组随药量增大，副反应亦明显增加。结果提示，舒必利的静滴对精神分裂症的精神病性症状特别是阴性症状的疗效明显优于口服治疗，且安全性较好。
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糖耐量减低对心脏结构及功能的影响
目的 确定糖耐量减低(IGT)患者心脏结构和功能的变化。方法 应用超声心动图和脉冲多普勒对21例IGT患者和30例正常人群的心脏结构和左室收缩及舒张功能进行了观察。结果 排除高血压、心肌缺血和体重有关因素后，IGT患者心脏结构和左室收缩功能正常，而左室舒张功能降低。结论 左室舒张功能降低是IGT患者一个重要病理生理改变。
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HLA-DR两种分型方法的比较
目的 探讨肾移植供受体HLA-DR血清学分型与PCR-SSP基因分型方法的优缺点。方法 对已作HLA-DR血清学分型的供受体标本，进行PCR-SSP基因分型法作HLA-DR抗原分型；并对4例血清学分型为HLA-DR一个位点，而PCR-SSP为两个位点的受者，重新抽血作HLA-DR血清学分型。结果 血清学法耗时80min, PCR-SSP法耗时145min;血清学方法误差率（不包括重新血清学分型的例数）为11.3%(受者14.7%，供者8.0%)。重新作血清学分型的4例中，有1例结果为两个位点，与PCR-SSP结果一致，其余与原结果相同。结论 改进中的血清学方法暂时还适合我国尸体供肾快速配型的需要。PCR-SSP法分型具有准确、简便、快速的优点，随着其方法学的不断发展将逐步取代血清学方法在HLA-DR分型中的应用。
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氯沙坦对充血性心力衰竭患者左心形态及功能的影响
目的 观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭患者左心形态及功能的变化。方法 对36例充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上口服氯沙坦50mg/d 2～4周，治疗前后进行M型、二维、多普勒超声心动图检测。结果 治疗前后患者左室内径(LVD)恢复明显(P＜0.01)，左心功能指标也明显改善(P＜0.01)。结论 氯沙坦对充血性心力衰竭患者血流动力学异常有明显的改善作用，并能使左室扩大程度减轻。
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手指微型皮瓣修复组织缺损的疗效观察
目的 探讨手指部各种组织瓣转位术在指组织缺损修复中的应用价值。方法 对94例102指，不同原因、不同部位、不同程度的指组织缺损，分别应用带血管神经蒂的食指背侧岛状皮瓣、中环指双叶岛状皮瓣、指动脉皮瓣、邻指皮瓣、指掌侧提升皮瓣、指部随意皮瓣、指端V-Y推进皮瓣等方法进行修复。结果 经6月～4年随访，修复组织转位处皮肤无溃疡，感觉均有不同程度的恢复。结论 指部组织转位修复指部组织缺损技术具有操作简单灵活，成功率高，修复后组织结构、厚度、韧性、色泽与原组织相同，能大限度地保留手指长度，创伤小，对生活护理影响小。
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全麻诱导期间气管插管时脑电双频谱指数和心率变异性的临床研究
目的 联合应用双频谱指数（BIS）和心率变异性（HRV）监测氟芬合剂、依托咪酯及其加用咪唑安定复合诱导时的麻醉深度，观察诱导后气管插管刺激对BIS和HRV的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级，全麻下行择期上腹部手术的患者81例，根据诱导用药是否加用咪唑安定分为咪唑安定（MD+）组和无咪唑安定（MD-）组。观察麻醉诱导前（基础值）、诱导后气管插管前、气管插管即刻、插管后1分钟、3分钟、5分钟时BIS、95%SEF、HRV、BP、HR的变化。结果 诱导给药后两组的SEF、BIS迅速.降低，插管期间MD-组的BIS呈一过性上升，MD+组的BIS无明显变化；而两组的SEF均无明显变化。诱导给药后两组的SBP、DBP、HR及HF均下降，LF及LF/HF比值无明显变化；气管插管后，两组的SBP、DBP和HR均明显上升；LF/HF比值明显增大。结论 联合应用BIS和HRV监测麻醉深度，可较好地反映全麻病人中枢神经系统的抑制程度及植物神经系统对伤害刺激的反应性，可更加合理地评价麻醉深度。
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成人特发型血小板减少性紫癜的巨核细胞形态学改变
目的 探讨ITP时巨核细胞的形态学改变及其意义。方法 对58例ITP患者巨核细胞的数量、细胞胞浆量、颗粒、退化变性进行定量比较分析。结果 ITP组巨核细胞数明显增加，胞浆量增多，颗粒减少伴成熟障碍，与对照组的巨核细胞形态学有显著性差异。结论 巨核细胞形态学改变是诊断ITP的重要指标。
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宁夏优秀运动员时间肺活量的再研究
目的 实验研究优秀运动员与一般常人时间肺活量（FEV1.0、FEV1.0％）的差异，探讨不同项目优秀运动员时间肺活量均值与项目特点的关系。方法 应用英国MORQAN呼气式便携肺量计，对140名不同项目男、女优秀运动员的时间肺活量(FEV1.0、FEV1.0%)进行测定。以58名同龄男、女中学生为对照组比较，并做相应统计学分析。结果 优秀男、女运动员时间肺活量FEV1.0值分别为3.81、3.01，对照组为3.14、2.51；FEV1.0%值分别为56.43%、91.02%，对照组为82.79%、85.81%，均有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。田径、武术、曲棍球、女柔、女举等项目优秀运动员FEV1.0%差异极显著(P＜0.01)、自行车、男举、男柔与对照组比较，无统计学意义(P＜0.05)。结论 优秀运动员时间肺活量（FEV1．0、FEV1．0％）高于一般常人，项目不同时间肺活量的值不同时间肺活量的值不同，与项目特点有关。女子FEV1.0%均值显著高于男子(P＜0.01)，原因待探讨。
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功能性消化不良患者血浆胃肠激素的变化
目的 探讨血浆胃肠激素水平变化在功能性消化不良(FD)发病机制中的作用。方法 用放射免疫分析(RIA)方法对20例健康志愿者(对照组)及32例功能性消化不良(运动障碍型，FD组)患者进行了空腹及脂餐后60min血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)水平测定。结果 FD组空腹及餐后MTL测定值均低于对照组，有显著性差异(P＜0.001)；VIP测定值均高于对照组，有显著性差异(P＜0.01)SS测定值与对照组无显著性差异(P＞0.05)；餐后FD组CCK测定值明显低于对照组，有显著性差异(P＜0.001)。结论 血浆MTL、CCK、VIP，在FD发病机制中起着一定的作用。
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尿毒症患者血清肌钙蛋白T与部分心肌酶的变化及其临床意义
目的 为临床观察尿毒症患者心肌功能状况提供较多依据。方法 检测慢性肾功能不全尿毒症期患者血清中心肌肌钙蛋白T及部分心肌酶的含量，并与正常对照组比较。结果 部分尿毒症患者心肌功能有不同程度的改变，反映其心功能改变状况的敏感生化指标有CK、LDH、HBDH。结论 认为临床观察尿毒症患者心肌功能状况的首选生化指标为CK、LDH、HBDH，心肌肌钙蛋白T不十分敏感。
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肾综合征出血热误诊2例教训
1 病例介绍 例1，男，20岁。因发热、腹痛3天，加重1天于1995年11月28日入院。住院前3天始发热、周身不适、恶心、呕吐一次，吐出胃内容物，腹痛，大便稀溏，第4日体温39.50℃，脉搏：92次/分，血压：12/8KPa，全腹痛，渐以右下腹痛为主。查全腹均压痛，但右下腹压痛较明显，且有反跳病，轻度肌紧张。血常规：WBC 20.5 109/L，N 0.78，L 0.22。诊为急性阑尾炎而手术，术中未见阑尾炎症反应，亦无肿胀，仅见轻度充血及腹膜后数个米粒样大小的小血肿，术后腹痛未减，出现低血压(BP 9/5kPa)，次日发现球结膜充血水肿，未见皮肤出血点，肾区叩痛，少尿，尿蛋白(+++)，RBC(+++)，用间接免疫荧火法检测HFRS特异性IgM和IgG抗体均阳性，更正诊断为肾综合征出血热，抢救23天痊愈出院。
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海尔根膝关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎30例的体会
我院自1998年1月～1999年8月利用海尔根(透明质酸钠)膝关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎30例，疗效满意，现总结如下。1 临床资料 本组30例，男11例，女19例，女性以身材较矮、体型较胖的家庭妇女较多。年龄40～72岁(平均56岁)，病程1～12年(平均6.5年)。均因膝关节肿胀、疼痛、无法工作或走路困难而入院求治。右膝16例，左膝8例，双膝6例。X线片均显示有膝关节骨质增生，间隙变窄，边缘硬化，松质骨有囊变等骨关节炎特征。治疗方法：使用正确的关节腔内注射技术，在绝对无菌条件下操作，向关节腔内每次注射海尔根2ml(20mg)，每周1次，根据病情连续使用3～5周，双膝关节者同时注射海尔根治疗。30例均获随诊，随诊时间6月～2年，疗效明显，优良率达93.3%，还在继续随访中。疗效优良指征：(1)膝关节肿胀、疼痛完全消失或基本缓解；(2)术前疼痛无法工作或走路困难，术后已恢复工作者；(3)偶而有轻度酸困，但不影响工作与走路；(4)X线检查显示关节间隙未继续狭窄。
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早期复极综合征误诊为急性梗死1例
1 患者，男性，60岁。因反复胸骨后疼痛2年余，加重12小时，于1999年12月10日入院。患者近2年反复胸骨后疼痛不适，每次持续10余分钟，休息后缓解。多次在乡卫生院以冠心病治疗，心电图检查“无异常发现”。12小时前无明显诱因出现胸痛，经休息及含服硝酸甘油不能缓解，由家人送本院急诊。EKG示V1～V5导联ST段抬高达0.175～0.3mV，且于T波升支融合，T波高耸，V5的R波大于2.5mV，心脏轻度逆时针转位。以急性广泛前壁心梗超早改变住院治疗。查体：BP15/10kPa,神清，面色苍白，口唇轻度紫绀，两肺呼吸音增粗，无罗音，心界无扩大，心率62次/分，律齐，杂音(-)，余(-)。入院后即予尿激酶溶栓治疗，吸氧，镇痛，心电血压监护。分别查心肌酶谱、生化、血常规、出凝血时间等，3小时后病人症状明显缓解。而抬高的ST段无明显变化。实验室检查无异常发现。2日后复查心电图与入院时无改变，诊断早期复极综合征。经一般对症治疗，2周后痊愈出院。
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术后早期炎症性肠梗阻12例诊治体会
我科自1996年2月～1998年2月共收治术后早期炎症肠梗阻12例，经保守治疗，疗效满意，现就其诊治问题讨论如下。1 临床资料 本组12例中，男8例，女4例，年龄5～68岁，平均年龄24岁。全组病例均在腹腔手术后早期(2周左右)出现腹胀，腹部阵发性疼痛，肛门停止排气排便，腹部平片证实为肠梗阻。发病时间早为术后5天，迟为术后15天，平均9天。9例为阑尾穿孔并急性弥漫性腹膜炎术后引起，3例为上消化道穿孔并急性弥漫性腹腹炎(发病时间不超过12小时，均行胃大部分切除术)术后引起。经保守治疗5～13天，症状逐渐消失，12例病人均痊愈出院。2 讨论 术后早期炎症性肠梗阻是由于术后有部分肠袢因原有的炎性疾病或是手术后伴有炎症病变而引起，肠袢间既有炎症，又有粘连性肠梗阻症状，但无绞窄性肠梗阻［1］。腹部手术，特别是污染，炎症较严重的手术，术后早期(2周左右)发生的肠梗阻，除因肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械因素造成外，因手术操作范围广，创伤重，特别是污染，组织炎症严重，肠浆膜层炎症渗出明显易致肠袢相互粘着，有些可能还有成角现象。
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患者痰中首次检出福氏志贺氏杆菌1例
1 患者，女，44岁。就诊时胸闷、气促、发热、咳黄色粘稠痰，无腹泻、腹痛，有胆囊炎病史。经血常规化验，WBC16.4×109／L，分类中性粒细胞0.86，单核粒细胞0.04，淋巴细胞0.10。痰检报告如下：(1)培养特性：将痰直接接种于血平板上，经37℃24小时培养后，生长出圆形、低凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润、灰色、半透明大菌落。无溶血环出现，涂片G染色为G-杆菌。(2)生化反应：挑取菌落接种双糖，分解葡萄糖，不分解乳糖，产酸不产气，氧化酶阴性，符合肠杆菌科，按常规法做肠杆菌科细菌15项鉴定，见附表。 由时表得编码为02000，查表初步得知该菌为志贺氏菌。 血清学鉴定：该菌与志贺氏菌属四种多价诊断血清发生凝集，确定该菌为志贺氏菌。志贺氏菌有13个血清型，该菌后只与福氏志贺氏菌群6发生凝集反应，进一步确定该菌为福氏志贺氏菌群6。
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血清ACT样本贮存方式与结果的关系
近日，我们对新近收检的815例血清丙氨酸氨基转移酶(ACT)检测结果进行分析，发现样本贮存方式对检测结果影响较大。现将分析结果报告如下。1 资料与方法1.1 样本来源：815例样本均由某卫生队静脉抽血送检，送检者均系健康体检，由于驻地远近和医疗条件的不同，对样本的贮存和运送方式也不同，有可能影响检验结果。因此，我们分别统计不同贮存方式的检验结果予以初步分析。1.2 方法：速率法。(1)仪器与试剂：美国杜邦生化自动分析仪及原装配套试剂。(2)参考值：25～65IU/L,＞65 IU/L为阳性。2 结果 243例采血后2小时分离，置4～8℃冰箱贮存，48小时后检测，血清ALT阳性42例，阳性率17.28%。
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慢性肺原性心脏病积痰阻塞窒息1例报道
1 病历摘要 患者，女，45岁，农民。因反复发作的间断性咳嗽、气喘、咯白色泡沫痰及脓痰三年，加重半月，伴心悸、气短、呼吸困难、尿少、双下肢逐渐水肿四天。于1999年12月3日入院，查T 37℃，P 108次/分，R 28次/分，BP 16/9.5kPa，神清，精神差，口唇及颜面发绀，颈静脉充盈，桶状胸、双肺呼吸音粗糙，且满布大量中小水泡音及哮鸣音，HR108次/分，心音在剑下偏左明显，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝左肋缘下可及，肝颈静脉回流征(±)，双下肢凹陷性水肿。心电图示：窦性心动过速，左心室肥大。胸部X线正位片示：双肺纹理性粗紊乱，延伸至外带，透光度性强。血常规示：白细胞总数15×109/L。诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿、肺原性心脏病，心力衰竭Ⅲ。，双肺感染。入院后取半卧位，持续低流量吸氧。静滴先锋，氨茶碱，静脉注射西地兰，速尿，口服咳特灵、双氢克尿噻、安体舒通等治疗4无，患者呼吸困难缓解，可平卧，口唇及颜面发绀改善，颈静脉不充盈，HR86次/分，心音有力，肝大回缩。双下肢浮肿消退。心衰基本纠正。6日下午在户外活动2小时后于17：00时回病房休息。
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刺五加注射液治疗高粘血症血流变学观察
为观察刺五加注射液治疗高粘血症血流变学的疗效，将88例高粘血症随机分为治疗组48例，对照组40例。治疗组用刺五加液40ml＋5％糖盐水250ml静滴，每天1次，14天为1个疗程；对照组用丹参液16ml＋5％糖盐水250ml静滴，每天1次，14天为1个疗程；其它治疗两组基本相同，分别观察治疗前后血流变学指标变化和临床症状。治疗组显效58.33％，有效27.08％，总有效率85.42％；对照组显效17.5％，有效35％，总有效率为52.5％。经统计学分析，P＜0.01，两组间差异显著。刺五加治疗高粘血症安全有效，无不良反应。
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空心加压螺钉持续减压治疗股骨颈骨折86例
采用空心加压螺钉持续减压治疗股骨颈骨折86例，其中GarderⅠ型4例，Ⅱ型10例，Ⅲ型21例，Ⅳ型51例。随诊1～3年(平均2年)，骨愈合率88.9％，骨折不愈合率8.6％，股骨头坏死率2.5％。按功能分级法，功能恢复良好72例(88.9％)，差者9例(11.1％)。提示此方法在临床上有较高的应用价值。
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糖尿病酮症酸中毒42例临床分析
为加深对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的进一步认识，总结了DKA患者42例。在分析了DKA的病理过程的同时，有针对性地提出降血糖、纠正脱水，维持电解质平衡是治疗DKA成功的关键。结果42例中有效率为90％，无低血糖、电解质紊乱等并发症出现。
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胃巨大溃疡252例分析
回顾经胃镜诊断为胃巨大溃疡的252例患者，分析其临床表现、胃镜和病理学特点。结果胃巨大溃疡检出率为同期胃溃疡的17.3%，恶性占68.25%；临床症状不典型，胃镜下形态典型者93.60%。良性溃疡80.00%直径在3.00～3.50cm，20.00%大于3.50cm。恶性溃疡直径在3.00～3.50cm者仅占23.26%，大于3.50cm者占76.74%；HP感染良性溃疡65.00%，恶性溃疡80.00%。提示胃巨大溃疡的恶性率高，HP感染率高，不能依症状判断良恶性，应积极做胃镜检查。
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结肠外置在晚期直肠癌和结肠外伤术中的应用
为探讨晚期直肠癌造瘘时机和结肠损伤避免术后吻合口瘘，对8例直肠癌、4例结肠损伤患者进行结肠外置处理观察。结果,直肠癌患者行结肠外置可减轻徒增人工肛门的负担，也可避免再次造瘘的痛苦；结肠外伤患者行结肠外置避免了肠瘘并发症的发生。结果提示，结肠外置在晚期直肠癌和结肠外伤术中的应用，确为一种有效、简便方法。
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银屑病眼部并发症分析
本文分析39例寻常性银屑病发生的眼部并发症，其中眼睑部皮损：结膜炎占66.67％(26/39)，巩膜炎占12.82％(5/39)，角膜炎占5.13％(2/39)，虹膜睫状体炎占15.38％(6/39)。有眼部并发症银屑病患者男女之比为2.25.1。眼部并发症多发生于银屑病进行期，占79.49％(31/39)。因此银屑病进行期应注意眼部检查以免贻误治疗，同时禁忌在眼部施行一般手术和注射，避免发生同形反应，加重眼部炎症反应。
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腹腔镜对妇女不孕症的诊治
通过对70例年龄在20～39岁以不孕症疑为盆腔器质性病变的妇女进行电视腹腔镜检查，明确其病因并进行针对性治疗，得出入院诊断的正确率及治疗的有效率。70例患者中，经电视腹腔镜检查确诊为慢性盆腔炎32例(其中1例合并左卵巢囊肿，1例合并双侧泡状附件)，子宫内膜异位症18例(1例合并浆膜下子宫肌瘤)，卵巢囊肿6例，泡状附件3例，结核性腹膜炎3例，卵巢排卵功能不良8例。术前诊断与腹腔镜诊断的符合率是74.2％，腹腔镜检查纠正诊断率为25.8%。明确了55.7%(39/70)的不孕症病因，使治疗有效率达到91.5％，明显改善了治疗效果。结果提示，对于不孕症疑为盆腔器质性病变者，必须明确病因诊断再进行针对性地综合治疗。腹腔镜技术为一种值得推荐的临床诊断治疗方法。
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电视腹腔镜全子宫切除术的手术配合
腹腔镜外科是处于发展中的新技术。它是以小的创伤，来进行手术治疗的一种方法，也是当今国内外手术发展的新趋势。妇产科引用该技术进行良性疾病的全子宫切除，在我区尚属首次，刚刚起步，还待完善。近，我院为4名患者进行了电视腹腔镜下全子宫切除术(CISH)，均收到了良好的效果，现将我们术中配合的要点、体会介绍如下。1 临床资料 患者年龄38～51岁。3例术前诊断为子宫肌瘤，其中有2例是多发性的子宫肌瘤，另1例除诊断子宫肌瘤外，还合并有子宫腺症、盆腔子宫内膜异位。麻醉方法均为连续硬膜外置管，加气管插管全身复合麻醉。手术时间2.5～3.5小时，切除的标本160～270g，术后住院天数5～7天。2 手术配合2.1 巡回护士工作配合2.1.1 环境准备：手术宜在大手术间进行，除设有整套电视腹腔镜设备和单双极电凝器及子宫切除常用器械外，还应备有麻醉机、各种监护仪、术中所需物品及抢救药品。术前检查各机器部件是否完好，药品是否齐全。
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9例鱼角膜移植术后的护理体会
采用新鲜活鱼全层或板层角膜移植于缺损角膜上，利用创面丰富的血液供应及鱼角膜较强的增生功能，移植片易于成活，可促进缺损角膜上皮愈合，达到恢复部分视力及保持眼球外形的目的。现报告对9例患者的临床观察及护理体会。1 临床资料 9例均为住院病人(9眼)，男7例，女2例；年龄16-57岁。角膜瘘1例，外伤性角膜缺损3例，边缘性角膜溃疡3例，复发性胬肉2例。鱼角膜全层移植术3例，板层移植术6例。术中采用本地区黄河鲤鱼或草鱼，鱼重4500～9000g。术式按角膜移植常规方法进行，术后加压包扎3～4天，平均住院日期为28天。术后随访3个月，应用荧光素染色裂隙灯检查证实角膜上皮完全恢复，结果达到增进视力7例，保住眼球外形2例，自溶1例(详见附表)。
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粘附分子CD44的研究进展与肝外胆管癌
CD44自1989年被发现后，近年来研究越来越多。它属粘附分子家族，是一种细胞表面跨膜糖蛋白分子，在许多细胞均有分布，包括淋巴细胞、单核细胞、红细胞、上皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞、神经胶质细胞及肿瘤细胞［1］。已发现至少由两种CD44s分子和14种分子量不同的CD44v分子组成，执行不同的生物学功能，并在肿瘤细胞的生长、浸润和转移中起重要作用。本文对CD44基因的定位、分子结构、生物学功能及与胆管癌的关系综述如下。1 CD44基因的定位、结构及CD44蛋白 CD44基因在人类定位于第11号染色体短臂14-13［2］上。基因组cDNA长50kb，由至少20个外显子和其间的内含子组成。外显子包括10个组成型外显子和10个变异性拼接外显子，每个外显子长度70bp～210bp不等，内含子长度300bp～420bp。CD44外显子按其转录片段是否参与选择性拼接分为2种类型，一种是组成型外显子(C-exon)，另一种是选择性拼接外显子，又称变异体外显子(V-exon)。组成型外显子通常固定表达，编码合成361个氨基酸的肽链。
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心肌钙蛋白基础概念及临床应用
心脏标志物(Cardiac Markers，下称心标)研究浪潮爆发于90年代。经芝加哥和路易斯维尔两次专题会议，百名学者评论修订之后，美国临床生化学会(National Academy of Clinical Biochemistry,NACB)于1999年7月正式公布了冠状动脉疾病使用心标的推荐书。用心肌钙蛋白(Cardiac Troponin，cTn)作为新的金标准取代CK-MB乃至整个心肌酶谱，协助心脏、急诊和全科医师对急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes,ACS)患者进行诊治和危险分层以改善其临床结局已成必然趋势。我国学者敏锐地感知这一重大转变并及时予以引进。现就新近文献所见对cTn进展简介如下。1 肌钙蛋白组成、功能及分类 肌钙蛋白(Troponin,Tn)是由C、T、I三个亚基组成的一种复合体，定位于骨骼肌和心肌的细肌丝上，调节肌肉的收缩。T和原肌球蛋白(Tropomyosin)结合将Tn和肌动蛋白细肌丝联接在一起，被认为具有定位作用。Tn中的I亚基抑制细肌丝中肌动球蛋白(Actomyosin)ATP酶活性，防止无Ca时肌肉收缩。C是Tn复合体中的Ca结合亚基，其N端与Ca结合后诱导构象改变，阻断TnI的抑制作用，触发肌肉收缩。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
