宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布托啡诺和吗啡用于术后镇痛的比较
目的 比较布托啡诺、吗啡用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法 40例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级.随机分为两组,每组20例.A组选用0.004%布托啡诺+0.15%布比卡因,B组选用0.005%吗啡+0.15%布比卡因.均用PCA泵(100ml),以2ml/h的速度持续硬膜外泵入.结果 (1)综合镇痛质量A组与B组无明显差异(P＞0.05);(2)B组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率较A组高.结论 布托啡诺、吗啡PCEA用于术后镇痛均可取得满意效果,但布托啡诺较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
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腹腔镜用于异位妊娠183例临床分析
目的 探讨腹腔镜在治疗异位妊娠中的临床应用价值.方法 将确诊为异位妊娠有手术指征的、采用腹腔镜手术的患者183例作为实验组,采用同期开腹手术的异位妊娠抽取183例为对照组,分析比较两组的手术和术后情况.结果 实验组手术时间(52.21±10.34)分钟,对照组(51.73±11.07)分钟,两组比较,无差异性.实验组术中出血、术后离床时间、术后2天体温＞37.5℃、平均住院时间、术后肛门排气时间明显少于对照组,两组比较具有显著差异性(P＜0.05).结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短,是治疗异位妊娠首选的手术方式.
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陈旧性宫外孕的超声诊断及误诊原因分析
目的 总结陈旧性宫外孕的超声诊断及分析误诊原因.方法 使用经腹或经阴道彩色多普勒超声对陈旧性宫外孕的超声图像并结合临床表现和相关实验室检查,进行综合性分析.结果 25例中超声与病理符合21例,诊断符合率84%,误诊4例,误诊率16%.结论 超声在陈旧性宫外孕诊断中声像图无明显特征性表现,需结合病史及临床诊断综合分析,仔细鉴别,可以提高检出及诊断的准确率.
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充血性心力衰竭合并低钠血症58例治疗体会
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗方法.方法 对58例CHF合并低钠血症患者进行综合分析及治疗:(1)合理饮食,限制入量;(2)静脉应用高渗盐;(3)原发基础病的治疗;(4)改善心功能.结果 心功能明显改善,低钠血症明显纠正.结论 对充血性心力衰竭合并低钠血症患者,及时纠正代谢紊乱维持内环境稳定有助于心衰患者的成功救治,预防及治疗低钠血症的关键在于严格限水,补液补钠,合理饮食.
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不同浓度布比卡因在老年患者脊麻中的临床观察
目的 分析研究临床65岁以上老年病人应用不同剂量的布比卡因行腰硬联合麻醉的安全有效性.方法 选择45例65岁以上老年择期手术患者并随机分为3组,Ⅰ组给予0.5%重比重布比卡因2ml,Ⅱ组给予0.33%重比重布比卡因2ml,Ⅲ组给予0.2%等比重布比卡因(芬太尼0.025mg)2ml.所有患者围术期监测血压、心率、氧饱和度等.结果 所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,术程顺利.给药后Ⅰ组患者均出现血压下降,需加快输液并给予麻黄碱(20.15±3.82mg)纠正;Ⅱ组有13例出现血压下降,需加快输液并给予麻黄碱(10.25±0.97mg)纠正;Ⅲ组患者血循环稳定,麻醉效果满意.结论 认为对老年患者选择小剂量布比卡因和小剂量芬太尼行腰硬联合麻醉是一种安全有效的方法,值得临床推广.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察
目的 了解阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效和不良反应.方法 对58例首发精神分裂症用阿立哌唑治疗,疗程8周.应用PANSS量表评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 有效率89.66%,显效率79.31%,不良反应轻微.结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效确切,不良反应少.
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小产钳在剖宫产术中出头困难的应用体会
目的 探讨小产钳在剖宫产出头困难时的应用.方法 对剖宫产出头困难小产钳助娩的临床资料进行分析.结果 两组胎头娩出时间、新生儿窒息、子宫切口撕裂伤方面均有显著性差异(P＜0.05).结论 剖宫产时出头困难应用小产钳助娩可快速、安全、有效地娩出胎头,从而减少新生儿窒息及子宫切口撕裂伤的发生.
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环行电切术在宫颈上皮内瘤变中的应用
目的 探讨环行电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗中的价值.方法 采用LEEP 对108例不同等级的CIN患者进行诊治,术后进行严密随访.结果 LEEP 与阴道镜下多点活检的病理结果相符合72例(占66.6%),不相符合36例(占33.4%);升级者17例(15.7%),降级者19例(17.6%);99.0%宫颈切除标本切缘病理检查未见CIN病变;单纯LEEP治疗95例,随访91例,治愈率96.7 %,病变持续存在率3.3%,复发率1.1 %,并发症发生率 3.7%;2例CINⅢ术后妊娠.结论 LEEP是治疗 CIN的一种安全有效的方法,对有生育要求的年轻CINⅢ患者是较恰当的选择,但术后应规范和定期随访,尤其是术后2年内.
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高龄与非高龄妊娠对比分析
目的 观察高龄妊娠与非高龄妊娠存在的差异.方法 对高龄妊娠与非高龄妊娠在平均住院天数及产后合并症及并发症等方面进行分析.结果 高龄妊娠的平均住院天数、住院费用及剖宫产率均明显高于非高龄妊娠,高龄妊娠合并及并发妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、死胎、产后感染、产后大出血、新生儿窒息等机率明显高于非高龄妊娠,且两者有显著性差异(P＜0.01).结论 高龄妊娠合并症及并发症明显多于非高龄妊娠.
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肠套叠诊断治疗仪治疗小儿肠套叠的体会
目的 探讨肠套叠诊断治疗仪对小儿肠套叠诊断治疗的价值.方法 对37例诊断为肠套叠的患儿使用CF1肠套叠诊断治疗仪治疗.结果 成功复位35例,1例患儿拒绝二次整复,改用手术治疗,1例诊断合并肠穿孔行肠切除术.结论 肠套叠治疗仪操作简单,具有较高的实用价值.
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76例老年癫痫病的临床分析
目的 探讨老年患者首发癫痫发作类型及其病因、治疗与预后.方法 对76例老年患者首发癫痫的病例资料进行回顾性分析.结果 (1)76例病人中有明确病因的64例(84.2%),脑血管病多(39例),病因不明确12例(15.8%);(2)脑肿瘤、外伤、脑萎缩、代谢、电解质紊乱、中毒等也可导致老年癫痫.结论 老年患者首发癫痫的病因多种多样,其中以脑血管病为常见.
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2002-2006年中卫市城区围产期新生儿死亡原因分析
目的 分析中卫市城区2002-2006年围产期新生儿死亡原因 ,提出相应的干预措施,以降低围产儿死亡率.方法 按照＜宁夏5岁以下儿童死亡监测方案＞对中卫市城区常住户的所有出生活产儿进行监测.结果 5年内活产数19 419例,围产期新生儿死亡213例,死亡率10.97‰.结论 5年来围产期新生儿死亡率呈逐年下降趋势, 降低围产儿死亡率的各项干预措施有效可行.
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物理疗法治疗神经根型颈椎病50例疗效观察
目的 探讨超短波并低频电对神经根型颈椎病的治疗效果.方法 50例神经根型颈椎病患者随机分为单纯低频电治疗组(单纯组)及超短波并低频电治疗组(综合组).结果 综合组25例治愈14例,好转10例,无效1例;单纯组25例治愈5例,好转16例,无效4例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合组疗效明显优于单纯组.
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549例泌尿生殖道支原体药敏试验结果分析
目的 探讨泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法 采用支原体培养及药敏试剂盒检测549例泌尿生殖道的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并对10种抗生素的药敏试验进行分析.结果 549例检测出支原体,阳性率41.35%,其中Uu102例(18.74%),Mh21例(3.82%),Uu合并Mh感染104例(18.94%).Uu对强力霉素、美满霉素敏感,交沙霉素、克拉霉素较敏感.Mh及Uu+Mh对强力霉素和美满霉素较为敏感;Mh及Uu+Mh对多种药物有较高的耐药性.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu和Mh+Uu为主,强力霉素、美满霉素是泌尿生殖道支原体感染的首选药物,支原体耐药性的动态监测是指导临床治疗的重要依据.
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中西医结合治疗带状疱疹的临床观察
目的 观察中西医结合在治疗带状疱疹中的镇痛效果.方法 11例带状疱疹病人,中医治疗的同时结合西医及自控镇痛治疗.结果 自控镇痛效果确切,作用持续平稳,可迅速改善症状,对治疗康复有益.结论 自控镇痛是中医治疗带状疱疹时迅速缓解疼痛的有效方法之一.
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丹参酮治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察丹参酮治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 UAP患者分治疗组和对照组各110例,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参酮注射液治疗14天,观察治疗前后的临床症状、ECG及血液流变学参数变化.结果 治疗2周后,治疗组临床症状及ECG及血液流变学参数的改善均优于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用丹参酮治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
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银川市5所中等职业学校新生健康状况调查
目的 了解银川市中等职业学校新生健康状况.方法 依照＜全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)＞,对身高、体重进行测量和常见病的检查及评价.结果 银川市5所中等职业学校新生的身高、体重发育尚可,营养不良患病率为29.68%,学生常见病中视力低下的患病率为51.12%与2003年相比较有显著性差异.结论 应建立长期监测机制,加强学校卫生工作,促进学生综合素质的提高.
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35例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床报告
目的 提高黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis ,XGC)的诊治水平.方法 回顾性分析经病理诊断为XGC的35例病例资料.结果 本组平均发病年龄60.2岁,男女比例为1.5∶1.经 B 超或 CT 检查,诊断为 XGC 1例,慢性胆囊炎30例,胆囊癌4例,术中冰冻切片9 例,6 例 XGC、2例诊断为慢性胆囊炎症表现, 1例提示胆囊壁蜂窝织炎样改变.单纯胆囊切除术 24例,附加胆总管探查"T"管引流3例,胆囊大部切除4例.术后病理检查均为XGC.结论 XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症,术前诊断困难.术中易误诊为胆囊癌,术中冰冻切片既可确诊又有利于正确选择术式,胆囊切除预后良好.
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粘弹剂前房充填在角巩膜穿通伤中的应用
目的 探讨粘弹剂在角巩膜穿通伤手术中的价值.方法 20例角巩膜穿通伤患者,术中利用角膜缘侧切口及粘弹剂充填前房,恢复虹膜,观察术后半年视力、角膜虹膜恢复情况.结果 术后观察半年,20例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,无一例发生虹膜前粘连.结论 角巩膜穿通伤显微缝合术利用角膜缘侧切口和粘弹剂保护角膜内皮,防止虹膜前粘连,可获得满意的效果.
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凝胶法鲎实验检测双黄连注射液中的细菌内毒素
目的 建立快速准确检测双黄连注射液中细菌内毒素的方法,以减少临床热原反应的发生.方法 按中国药典2005年版附录的规定,用不同厂家生产的鲎试剂,检测3批双黄连注射液中的细菌内毒素.结果 双黄连注射液经20倍稀释后,对鲎试剂与内毒素的凝集反应未见干扰作用.结论 采用灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂,可对双黄连注射液进行细菌内毒素检查.
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CT诊断胃癌的价值探讨
目的 评价螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 收集19例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌螺旋CT资料,分析其CT表现.结果 胃癌主要CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄,有时合并恶性溃疡,同时CT可发现局部直接侵犯、淋巴结及远处脏器转移.结论 CT对胃癌切除性评估、选择合理治疗方案及疗效推测有较高的临床参考价值.
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中期妊娠胎盘植入21例临床分析
目的 探讨中期妊娠胎盘绒毛植入的发病率、病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的中期妊娠胎盘植入21例.结果 中期妊娠胎盘植入发生率0.53%(14/2633).21例患者全部采用手术治疗(保守性手术13例,次全子宫切除8例).结论 中期妊娠胎盘植入近年来呈明显上升趋势,多次人流史、剖宫产史是发生中期妊娠胎盘植入的高危人群.
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超声在急腹症中的诊断价值
目的 探讨超声检查在急诊医学中的应用价值.方法 对148例急症患者进行彩超检查,并与手术、X线造影、碎石和病理结果进行对照分析.结果 148例急诊超声诊断符合率分别为50%-100%,对阑尾炎因肠气干扰,诊断率低,而对实质性脏器诊断率高.结论 急诊超声检查能对多种"急症"作出明确诊断,是一种简便易行、重复性好、无辐射的检查方法,故应作为急诊病人的首选检查方法.
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当归四逆汤加味治疗肩周炎60例临床观察
目的 探讨温经散寒、养血通脉、化瘀止疼类中药治疗肩周炎的疗效.方法 采用中药四逆汤加味为主治疗肩周炎60例.结果 总有效率96%.结论 提示中药当归四逆汤治疗肩周炎随证加减取得良好效果.
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干髓术后根管再治疗的体会
目的 通过对干髓术后患牙进行根管再治疗,总结根管再治疗的方法.方法 选取临床上干髓术后需要根管再治疗的磨牙,采用小号K锉探查根管,G钻敞开根管,机用镍钛profile进行根管成形,Sm-Tr- zx全自动根管治疗机测定根管长度 ,EDTA溶液溶解钙化根管配合3%双氧水清理根内感染物质.封CP棉捻1周,侧向加压充填根管,记录治疗过程中患者症状改变及充填效果.结果 50个患牙根管中无根管偏移、台阶形成,根管形态良好.有5个根管不通畅.结论 干髓术后患牙行根管治疗术时强调彻底清理根管内物质,尤其对干髓术失败患牙采用EDTA溶液清理根管,机用镍钛器械根管成型,Sm-Tr-zx全自动根管治疗机进行根管长度测量,能取得良好的治疗效果.
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肝素钠软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的疗效观察
目的 观察肝素钠软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床疗效和安全性.方法 选取门诊慢性湿疹和神经性皮炎病例92例,其中慢性湿疹45例,外用肝素钠软膏治疗,每日3次,疗程3周,记录疗效及不良反应.结果 肝素钠软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的有效率分别为77.8%、70.2%,不良反应发生率为6.5%.结论 肝素钠软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎安全、有效.
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综合性治疗偏头痛46例临床体会
目的 探讨治疗偏头痛的佳方法.方法 总结46例偏头痛患者的发作、治疗情况.结果 显效36例,有效7例,无效3例.结论 偏头痛患者的治疗以综合性治疗为佳,预防发作更为重要.
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干化学分析法与镜检法检测尿中血细胞的比较
目的 探讨干化学分析法与镜检法检测尿血细胞的比较.方法 采用Uritest-500型尿液干化学分析仪分析法和镜检法对门诊患者晨尿检测结果进行比较.结果 100例中用干化学仪检出尿红细胞和显微镜检查符合者90例,不符合者10例,尿白细胞和显微镜检查符合者87例,不符合者13例.结论 用干化学分析仪进行尿液分析的同时,必须结合显微镜检查,以提高其准确性.
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胆总管探查术后一期缝合的临床应用探讨
目的 探讨胆总管探查术后一期缝合不置"T"管引流的可行性、手术指征及临床应用价值. 方法回顾性分析56例胆总管探查术后一期缝合的临床资料.结果 术后6例腹腔引流液含胆汁,均未作特殊处理,术后平均住院6.7天,所有病例术后3个月门诊B超复查,未发现胆道残留结石,无一例肝外胆管狭窄.结论 正确掌握手术适应症与缝合技巧,胆总管探查术后一期缝合是安全可行的,有推广应用价值.
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结肠镜诊治中的教训与体会
目的 总结结肠镜检查及治疗中严重并发症的经验与教训.方法 分析8229例结肠镜检查及治疗过程中所发生的严重并发症的资料. 结果发生严重并发症者8例:男性4例,女性4例.6例发生于普通结肠镜诊治中,2例发生于无痛苦结肠镜检查.其中肠穿孔4例,肠道大出血3例,肠镜检查后出现休克死亡1例.4例肠穿孔行手术治疗.3例大出血1例手术,1例住院行钛夹止血,1例住院保守治疗.结论 结肠镜检查及治疗中可能会出现穿孔,大出血,甚至死亡的严重并发症,应掌握好适应症,操作时格外谨慎,认真仔细.
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小儿风疹病毒性脑炎12例临床分析
目的 探讨小儿风疹病毒性脑炎的诊断及治疗.方法 对12例小儿风疹病毒性脑炎进行特异性IgM和IgG检测.结果 所有12例患儿 RV-IgM抗体均为阳性.结论 中枢神经系统病毒感染早期诊断是治疗成功的关键,脑脊液病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原学诊断的理想方法之一,建议早日将RV疫苗纳入计划免疫,对于预防风疹病毒性脑炎有重要意义.
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胸椎黄韧带骨化症的手术疗效分析
目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法及其影响因素.方法 回顾性分析我院1998-2005年采用后路整块半关节突全椎板切除减压术治疗的76例病人中已随访到的40例OTLF患者的资料,对手术疗效进行随访,应用秩检验进行统计学分析,判断患者年龄、术前病程、JOA评分与病变节段数与手术疗效的关系.结果 获得随访的40例病人,平均随访时间56个月,优15人,占37.5%;良17例,占42.5%;可5例,占12.5%;差3例,占7.5%.优良率80%,有效率92.5%.JOA评分与病变节段数对术后疗效有显著影响.结论 后路整块半关节突全椎板切除减压术是行之有效的手术方式.脊髓损伤程度轻、病变节段少者术后疗效好.
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乳腺癌脏器转移的危险因素分析
目的 分析乳腺癌脏器转移的危险因素.方法 统计收治的根治和(或)改良根治术后、经正规放化疗后出现脏器转移的29例乳腺癌住院患者临床病理数据及免疫组化结果,并与同期收治、治疗方案相同且无复发转移的28例乳腺癌患者相比较,分析影响乳腺癌患者脏器转移的高危因素.结果 本组出现转移的平均时间23个月,65%的患者于术后3年内出现远处转移;与对照组比较,年龄、病程、月经状况、肿瘤大小、ER、PR、Cerb-B-2之间无显著性差异,淋巴结转移及相应转移数目均较对照组多(P＜0.05),初诊时肿瘤分期较对照组晚 (P＜0.05).结论 对于肿瘤分期较晚、淋巴结阳性、ER、PR阴性、Cerb-B-2阳性的患者,术后均应进行系统的辅助治疗,治疗完成后应定期复查.
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骨组织脱钙过程中脱钙量的观察
目的 观察3种脱钙液在脱钙过程中不同时段和终点钙的脱出量.方法 取6月龄健康新西兰兔双侧桡骨,用3种脱钙液分别在室温和微波条件下进行脱钙,每小时末更换一次脱钙液、用电子天平称重,分别收集脱钙液,用原子分光光度仪分别测定钙含量.结果 3种脱钙液在室温和微波脱钙过程中,钙累计脱出率逐渐增加,3小时后钙脱出率减小,骨脱钙后的重量比脱钙前减少40%-48%;不同时间段脱钙率:第1小时脱钙率高,随着时间的增加每小时脱钙率逐渐减少,接近终点时曲线变平稳.终点钙脱出量为54-69mg/100mg标本骨,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 脱钙过程中钙脱出量呈规律性变化:随着脱钙时间的延长逐渐增加,与时间呈正相关;第1小时钙脱出率高,随后每小时钙脱出率逐渐较少.
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异丙酚对心肺复苏大鼠神经功能损害评分的影响
目的 本实验旨在验证异丙酚对脑复苏是否有一定的治疗作用.方法 20只大鼠随机分为两组,异丙酚组(P,n=10)和乳剂组(L,n=10).建立窒息型心跳骤停大鼠心肺脑复苏的模型,心肺复苏成功后P组给予异丙酚10mg/kg静脉推注,继之以30mg/(kg·h) 速率持续输注1小时;L组则以等容积的1%脂肪乳剂按同样方式处置.复苏后进行神经功能缺损评分.结果 两组之间心肺复苏后1、2、7天的神经功能缺损评分均无显著性差异,P＞0.05.结论 异丙酚不能影响窒息型心跳骤停大鼠复苏后1、2、7天的神经功能缺损评分.
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慢性心力衰竭致早期肾功能损害的临床研究
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾功能损害及与心功能的关系.方法 测定22例心衰D期、25例心衰C期及29例心衰B期患者的血清肌酐(Cr) 、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)水平,并与左室射血分数(LVEF)进行相关分析.结果 Cr、BUN正常的心衰C期病人UMA水平较心衰B期患者明显增高,有显著性差异(P＜0.01);并与LVEF呈显著负相关(r=-0. 34,P＜0.01).结论 CHF患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;UMA测定可作为监测CHF患者早期肾损害的一个敏感、准确的评价指标,其水平与心衰程度呈正相关.
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超声造影在肝脏局灶性病变中的应用研究
目的 探讨肝脏局灶性病变超声造影增强模式特征及其在鉴别诊断中的意义.方法 86例肝脏局灶性病变患者行超声造影检查,记录病灶始增时间及始退时间,并观察分析病灶增强方式.结果 良恶性病变的始增时间均可小于30秒;始退时间小于90秒全部为恶性病灶,大于180秒消退者主要是良性病变.恶性病变组与良性组始增时间及消退时间比较均有显著性差异.原发性肝癌主要呈整体均匀增强或不均匀增强;肝转移癌呈周边环状增强或整体增强;肝血管瘤主要呈周边节结状增强;FNH主要呈自中央轮辐状增强.结论 超声造影可清晰显示肝脏局灶性病变动态灌注过程,提高肝脏局灶性病变鉴别诊断水平.
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BiPAP通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察双水平气道内正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并II型呼吸衰竭患者的疗效.方法 对56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭的患者采用经鼻(面)罩双水平气道正压通气,动态观察其通气前及通气后2、6、24、72小时的临床表现、生命体征、动脉血气(ABG)、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数(RSBI)的变化.结果 BiPAP通气治疗2小时后明显改善动脉血气 ,降低心率(HR)和呼吸频率(RR) ,减少辅助呼吸肌参与,通气前后各项观察指标均显著好转 (P＜0.05).结论 BiPAP无创通气能迅速缓解COPD急性加重期并II型呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳 ,改善氧合,从而避免气管插管,疗效显著.
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GST-π、TopoⅡ、ER、PR在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)及雌、孕激素受体(ER、PR)在乳腺癌组织中的表达,分析其在乳腺癌临床病理特征间的关系.方法 采用免疫组化方法检测202例未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌组织中GST-π、TopoⅡ、ER、PR的表达情况.结果 乳腺癌组织中TopoⅡ阳性表达率明显高于GST-π、ER、PR的阳性表达率(P＜0.05).GST-π、TopoⅡ的表达与肿瘤的浸润性、临床分期相关;GST-π的表达与腋淋巴结转移有关,与ER、PR呈正相关(P＜0.05);GST-π和TopoⅡ之间的表达无相关性(P＞0.05).结论 联合检测乳腺癌组织中GST-π、TopoⅡ、ER、PR的表达对乳腺癌治疗方案的制定和预后的判断有重要的参考价值.
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大鼠迟发性脑血管痉挛基底动脉不同时相的形态学改变
目的 探讨大鼠枕大池二次注血蛛网膜下腔出血后20天内发生脑血管痉挛的基底动脉血管形态的动态变化规律.方法 84只SD大鼠随机分为蛛网膜下腔出血组和枕大池注射NS对照组,采用枕大池二次注血的方法建立SAH型,NS组同法注射等量的NS;在首次注血或注水后0天(正常对照)、4、7、10、13、16天及20天,每组各灌注处死6只大鼠,取基底动脉行HE染色,测量其内径周长和血管壁厚度.结果 脑血管痉挛在第4天已经出现,第7天达到高峰,高峰期持续至第10天,然后逐渐缓解,至第20天时,已接近正常对照组水平.结论 大鼠迟发性脑血管痉挛形态学的时相变化为迟发性脑血管痉挛的研究提供了完整可靠的资料和方法.
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MMP-2在妊娠滋养细胞中的表达及其临床意义
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)与滋养细胞恶变及侵袭的关系.方法 用免疫组化SP法检测20例正常早孕(＜12周)绒毛组织,20例葡萄胎,17例侵蚀性葡萄胎,6例绒癌中MMP-2的表达情况.并结合临床特征做比较.结果 (1)MMP-2在正常绒毛组织、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌中均有表达,但随着滋养细胞恶性程度的增加其表达显著升高(χ2=18.367,P＜0.001);(2)侵蚀性葡萄胎、绒癌低危组MMP-2表达的定量评分明显低于高危组(P＜0.05).结论 MMP-2与滋养细胞的恶变及预后有关,检测MMP-2对临床早期预测滋养细胞疾病恶变及预防性化疗有一定的参考价值.
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经胸超声冠状动脉血流显像评价左前降支狭窄的价值
目的 应用经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)评价冠状动脉左前降支(LAD)全程显著狭窄(≥70%).方法 90例患者于冠状动脉造影(CAG)前用TTDE测量LAD各项血流指标,对比CAG分析结果.结果 56段血管狭窄≥70%(狭窄组),121段血管无狭窄(对照组),两组比较,近、中段指标均存在差异,远段Vd/Vs、MVd/MVs,P＜0.05.Vd/Vs、MVd/MVs≤1.7时,评价LAD显著狭窄的敏感度、特异度处于佳点.结论 应用TTDE检测LAD狭窄,无创、实用,具有临床价值.
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2型糖尿病合并脂肪肝临床和生化特征及肝功能评价分析
目的 分析2型糖尿病合并脂肪肝临床和生化指标聚集特征及肝功能评价依据.方法 对210例2型糖尿病合并脂肪肝患者的病程、血压、血脂、血糖及肝功能指标等进行因子分析.结果 血脂、血糖异常、高血压、年龄和病程4个因子累计方差贡献率为71.27%,血脂异常因子方差贡献率高,为21.58%.各因子之间相互独立存在.肝功能分析显示血清转氨酶 、总胆红素、直接胆红素3个因子的累计方差贡献率为75.01%,血清转氨酶因子的方差贡献率高,为35.45%,各因子独立存在.结论 2型糖尿病和非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗的两个不同结果;谷丙转氨酶升高为评价其肝功能损害的标志;血脂异常则是其重要的生化指标特征.
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三磷酸腺苷对心脏不停跳心内直视术中心肌保护作用的研究
目的 探讨三磷酸腺苷在心脏不停跳心内直视手术体外循环期间的心肌保护作用及临床效果.方法 将30例心脏不停跳心内直视手术先天性心脏病患者,随机分为两组.实验组15例,于麻醉诱导后转机前给予三磷酸腺苷,用量160μg /kg,以WZ-50C6微量泵输入,5ml/h,10分钟输完.对照组按常规处理.分别在术前、转机后30分钟及术后6、12小时各时间点抽取桡动脉血3ml,测定心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并记录CPB转机时间、心律失常发生率、ICU监护时间以及围CPB期间心血管活性药物的使用情况.结果 实验组心肌损伤的指标心肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高梯度低于对照组.实验组CPB转机时间、ICU监护时间、心律失常发生率以及围CPB期间心血管活性药物的使用均少于对照组.结论 三磷酸腺苷对不停跳心内直视手病人有一定的心肌保护作用.
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肾移植患者术后早期营养支持的临床研究
目的 探讨肾移植患者术后早期的营养支持治疗及对肾功能的影响.方法 对34例肾移植患者术后早期(2周内)的营养支持方法和营养状况进行回顾性分析.根据病人术后2周内实际蛋白摄入量的不同,将34例患者分为A组(摄入蛋白量较高组)和B组(摄入蛋白量较低组),每组各17例.对比两组患者术后2周末的体重、血脂、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、肾功能的变化情况以及切口愈合情况的关系.结果 A组总蛋白质的含量明显高于B组(P＜0.05); A组白蛋白、球蛋白、血红蛋白含量略高于B组,但两组间均无显著差异(P＞0.05);两组血脂术后A组除载脂蛋白A1显著高于B组外(P＜0.05),其他指标差异不显著;B组肌酐值较A组显著降低(P＜0.05),尿素氮和尿酸的变化差异不明显(P＞0.05).结论 肾移植患者术后早期给予合理的优质蛋白,对切口愈合、机体总蛋白合成及改善机体营养状况都有很大的促进作用,但肾移植术后早期仍应控制氮的摄入量,以尽量减轻移植肾的负担,保护移植肾的功能.
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布加综合征并发肝癌1例
1 病例资料患者,男,53岁.主因头晕、乏力、腹胀2年5个月,于2005年11月1日入院.患者于2003年6月无明显诱因出现头晕、全身乏力、上腹部胀满不适,无腹痛、恶心、呕吐;无黄疸、厌油;无低热、盗汗.
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臀及大腿部筋膜间室综合征的处理分析
筋膜间室综合征是由创伤引起的常见严重并发症.常见于四肢远侧,但发生于下肢近侧者未引起重视[1].本文就我院7例下肢近侧筋膜间室综合征的诊治过程及其与挤压综合征的关系讨论报告如下.
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中西医结合治疗小儿慢性腹泻42例观察
笔者自2003年5月-2006年12月,应用中西医结合治疗小儿慢性腹泻疗效显著,现报道如下.
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高血压病颈动脉粥样硬化斑块发生情况及其干预研究
目的 运用高频超声了解高血压患者颈动脉粥样硬化的发生情况并对其进行干预研究.方法 对196例原发性高血压患者行颈动脉超声检查,将有斑块者随机分成降压、降压+降脂两组,6个月后复查颈部血管超声.结果 (1)高血压合并症越多,斑块检出率越高,斑块严重程度分级越高;(2)6个月后降压+降脂组较单纯降压组颈动脉斑块有明显回退(P＜0.05).结论 (1)颈动脉可作为一个良好的体表窗口,反映高血压患者动脉粥样硬化的病变程度.(2)他汀类降脂药对稳定、缩小颈动脉粥样斑块有显著疗效.
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糖尿病患者动态血糖监测的应用
目的 了解Minimed动态血糖监测系统(CGMS)在血糖监测中的准确性及糖尿病患者的血糖波动及控制情况.方法 对100例糖尿病病人进行连续3天(72小时)动态血糖监测.结果 (1)血糖控制理想10例,血糖控制良好24例,血糖控制较差66例.(2)发现低血糖31例,其中无症状的低血糖25例.(3)1型糖尿病血糖波动较大,易于发生夜间低血糖.(4)CGMS血糖值与自我血糖监测(SGMS)血糖值相关性良好.(5)根据CGMS检查结果,针对性调整治疗方案,并且取得较好的治疗效果.结论 连续动态血糖监测准确、安全,能及时发现血糖波动,指导临床用药.
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卵巢癌组织中Survivin的表达及其临床意义
目的 探讨卵巢癌组织Survivin的表达情况.方法 运用免疫组织化学S-P法检测卵巢肿瘤组织中凋亡抑制因子Survivin的表达情况,以正常卵巢组织作为正常对照组.结果 30例卵巢肿瘤组织Survivin阳性表达25例,阳性率为83.33%,6例正常卵巢组织均无Survivin的表达.卵巢癌组织Survivin阳性表达20例,阳性率为80%,交界性性卵巢肿瘤组织Survivin阳性表达3例,阳性率为60%.各组间比较差异有显著性.结论 凋亡抑制因子Survivin在卵巢癌组织中高表达,它可能与卵巢癌的发生、发展有关,并有可能成为卵巢癌治疗的新靶点.
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11670例人流围术期的护理体会
人工流产术是解决计划外怀孕所采取中止妊娠的措施.在围手术期,有许多护理问题需要引起医护人员的注意并施以相应的措施,以满足病人的需求.我们自2004年以来对11670例早孕妇女执行了人流手术,现就围术期存在的护理问题、相应对策及治疗护理体会总结如下.
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活化时间对APTT测定的影响
目的 探讨加入白陶土后的血浆活化时间对APTT检测结果的影响,以求佳活化时间范围.方法 采用Thromboscrean 400C半自动血凝仪对73例门诊及住院患者进行APTT检测,活化时间分别采用1、3、7、12和15分钟,以3分钟组为对照,结果用t检验进行统计分析.结果 1分钟组APTT值明显高于对照组、15分钟组APTT值低于对照组,7分钟组、12分钟组与对照组无显著性差别.结论 用半自动血凝仪检测APTT血浆活化时间应大于3分钟,但不应超过12分钟.
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宫颈原位癌诊断及治疗的新进展
随着宫颈上皮内瘤样病变诊断率的提高,宫颈原位癌(carcinoma in situ,GIS)在临床上也愈来愈常见.
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半腱肌与股薄肌重建前交叉韧带的研究进展
前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构.ACL损伤后股骨与胫骨在负重时半脱位,可以导致半月板后角撕裂、膝关节不稳定、退行性变、功能丧失.
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临床医学研究的基本特征
随着临床医学外延的扩大,单一以个体为基础的研究模式已逐步扩大到对患病群体的研究.因此,以临床医学为基础,引入生物统计学、医学社会学和卫生经济等相关学科原理和方法探讨疾病发生、发展和转归的规律的方法,必将会提升临床医学的研究和科技论文的写作水平.
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应用管理流行病学理论,指导卫生工作实践
管理流行病学作为现代流行病学一个新兴的重要分支,是将流行病学的原理和方法与卫生管理实践相结合来研究卫生管理领域中的相关问题,如卫生项目的计划、实施和评估,临床工作的质量控制和制定规范化的工作指南等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
