宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石5514例报告
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的效果.方法 5514例输尿管下段结石患者采用仰卧位低能量ESWL治疗,合并肾绞痛的患者在术前应用镇痛药,术后口服排石药,治疗后15d复查.结果 治疗后第1天结石全部净的为1264例,占22.92%;3d后排净的为3693例,占66.97%;15d排净的为258例,占4.68%.行2次ESWL治疗的299例( 5.42%),其中68例术前行患侧输尿管逆行插管.结石大1.4cm×0.7cm,小0.4cm×0.3cm.随访2857例,无1例神经损伤后遗症.结论 仰卧位ESWL避免了俯卧位的不利因素,也避免了冲击波对肠道的损伤.
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手术治疗驱逐性脉络膜上腔出血16例观察
目的 评价手术治疗驱逐性脉络膜出血的效果.方法 回顾分析了16例驱逐性脉络膜出血的病例行玻璃体手术治疗,同时行巩膜切开引流脉络膜上腔积血,对合并视网膜脱离的病例行硅油或C3F8内填充.结果 12例脉络膜上腔积血引流完全,4例黄斑区部分残留.自发性脉络膜上腔出血病例未见视网膜裂孔存在,白内障术后2例见锯齿缘裂孔.视力HM-0.1为8例,0.1-0.3为5例,0.3以上为3例.结论 玻璃体切除术是治疗驱逐性脉络膜出血的有效方法,对于保存眼球,挽救视力有积极意义.
关键词： 脉络膜出血/外科手术 玻璃体切除术 -
DHS治疗老年患者股骨粗隆间骨折52例效果观察
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 58例老年股骨粗隆间骨折均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,术后2-3d开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动.结果 所有患者骨折均愈合,时间为8-12周,平均为10周.2周下地扶拐免负重,6周拍片有骨痂逐渐开始负重,关节功能恢复良,关节优良率95%.结论 DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.
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低场磁共振及胰胆管造影对胆管癌的诊断价值
目的 探讨低场中磁场共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆管癌的诊断价值.方法 分析16例经手术、病理证实的胆管癌MRI及MRCP检查资料.结果 16例胆管癌表现为胆管行程区肿块,胆管中断、扩张,肝内胆管 "软藤"征.肝内胆管癌3例,肝门部胆管癌8例,肝外胆管癌5例.肿块在T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,且信号不均匀.动态增强扫描有延迟强化,MRCP检查所有病例均有不同程度胆管扩张或中断.结论 胆管癌的MRI和MRCP表现具有特征性,对胆管癌具有较高的诊断价值.
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阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析
目的 探讨阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血(TIA)的临床疗效和不良反应.方法 50例短暂性脑缺血发作患者分为治疗组和对照组,治疗组给予阿司匹林肠溶片100mg口服,每日1次,同时给予低分子肝素钠6400Iu皮下注射,每日1次,治疗10d为1个疗程.对照组给予口服阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,治疗10d为1个疗程.结果 治疗组有效率92%,对照组有效率68%,两组比较有统计学意义(χ2=4.50,P=0.034).治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB) 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);在不良反应方面,有2例出现皮下淤斑.结论 阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作效果显著.
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石嘴山市2004-2007年餐饮具消毒质量监测结果分析
目的 了解石嘴山市餐饮具消毒卫生质量.方法 大肠菌群纸片法,按国家规定的检测方法进行检测.结果 总体合格率为71.05%,学校食堂与大型餐馆合格率较高,中小型餐馆合格率较低,各类餐饮业单位、各类餐饮具、各年度的合格率差异有非常显著性统计学意义.结论 应加强餐饮业餐饮具消毒监管力度,采取综合措施进一步提高餐饮具消毒卫生质量.
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胆道术后拔除T管致胆漏的防治
目的 探讨胆总管探查术后拔除T管致胆漏的原因与防治.方法 回顾性分析10年来诊治的20例胆漏患者临床资料.结果 10例患者经常规引流、营养支持及预防感染等治疗, 2-6周治愈; 4例患者在B超引导下穿刺置管引流, 4周后治愈;2例患者行2次手术引流后4周治愈, 3例带管出院,1例死亡.结论 拔T管前的评估、正确的手术方法、术中术后正确的操作、充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证.
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运动疗法在小儿脑瘫早期治疗中的效果
目的 探讨小儿脑瘫早期的临床治疗.方法 将65例患儿分为治疗组(33例)和对照组(32例),在高压氧、药物治疗的基础上,治疗组加用运动疗法治疗,两组患儿在治疗前及治疗6个月后以小儿脑瘫粗大运动量表(GMFM)和改良的痉挛量表进行疗效评定.结果 两组治疗后组间比较,治疗组运动功能、肌痉挛改善及总疗效均优于对照组(P<0.05).结论 运动疗法治疗小儿脑瘫可以降低肌张力、促进运动发育,是一种安全、有效的治疗方法.
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腹腔镜胆囊切除术并发症12例的临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防和体会.方法总结1168例并发症种类,处理方法和预防措施.结果 1168 例LC中转开腹64例,发生并发症12例(1.03%),其中胆管损伤3例(0.25%),胆漏3例(0.25%),胆总管残余结石4例 (0.34%),腹腔脓肿1例(0.08%), 死亡1例(0.08%).结论 胆总管残余结石、胆管损伤、胆漏是LC的主要并发症,绝大部分是能够预防和治愈的.
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31例孕产妇死亡情况分析
目的 探讨宁夏贫困山区孕产妇死亡原因,为降低孕产妇死亡率制定策略与措施提供依据.方法 对西吉、泾源、海原、原州县(区)2005年10月1日-2007年9月30日的31例死亡孕产妇进行分析.结果 31例孕产妇死亡原因前4位,依次为产科出血12例,占38.71%;妊娠合并内科疾病7例,占22.58%;产褥感染和妊娠高血压疾病各3例,各占9.68%.结论 4个县(区)孕产妇死亡率下降空间很大,要加强产科建设,强化技术培训,完善孕产妇急救"绿色通道",广泛开展健康教育,以努力降低孕产妇死亡率.
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12132例新生儿疾病筛查结果分析
目的 了解宁夏新生儿疾病筛查和发病情况.方法 采用细菌抑制法进行苯丙酮尿症、酶联免疫法进行甲状腺功能减低症(CH)检测.结果 2007年7月-2008年12月共筛查12132例,其中2008年1-12月9495例,筛查率为12.6%,苯丙酮尿症(PKU)发病率为1/3033,CH发病率为1/2022,均明显高于全国平均水平.结论 加强新生儿疾病筛查工作是减少出生缺陷,提高出生人口素质的重要措施.
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创伤后急性非结石性胆囊炎的诊治体会
目的 探讨创伤后非结石性急性胆囊炎的病因、诊断方法和治疗.方法 对收治的15例创伤后急性非结石性胆囊炎的资料进行临床分析.结果 15例确诊后行胆囊切除,1例误诊为肠梗阻经保守治疗无效后行剖腹探查得到确诊;痊愈14例,死亡1例.结论 胆汁淤积是引起创伤后非结石性急性胆囊炎的主要原因,其起病急、进展快,临床表现不典型,易误诊.早期诊断及时手术切除胆囊是提高治愈率,减少死亡率的关键.
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手术治疗老年人急性梗阻性结肠癌65例
目的 探讨老年急性梗阻性大肠癌的手术治疗方法.方法 回顾性分析了我院1998-2008年诊治的65例60岁以上结肠癌并急性梗阻患者进行临床分析.结果 全组无手术中死亡,63例治愈,出现并发症17例,多脏器功能衰竭死亡1例,急性心肌梗死抢救无效死亡1例.讨论老年人急性梗阻性结肠癌病因复杂,并发症多,正确掌握手术适应证,加强围手术期的处理和术后管理是手术成功的关键.
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胃复安与柴胡疏肝汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 将确诊的64例患者分为治疗组、对照组各30例,治疗组用胃复安结合柴胡疏肝汤加减方治疗,对照组用胃复安治疗.结果 治疗组与对照组比较疗效有统计学意义(χ2=7.135,P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效较好.
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外伤性肠破裂98例诊治分析
目的 提高腹部外伤导致肠破裂的诊治水平.方法 对诊治的98例外伤性肠破裂进行回顾性分析.结果 治愈96例,并发切口感染6例,切口裂开2例,肠黏连2例,盆腔脓肿1例,死亡2例,死亡原因为肠管损伤严重合并感染性休克(伤后就诊时间晚)及多器官功能衰竭.结论 早期诊断,及时手术,选择合适的手术方式,彻底的腹腔冲洗和充分的引流,合理应用抗生素,可减少并发症,降低死亡率.
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胃癌患者外周血hTERT mRNA的表达及意义
目的 分析hTERT mRNA是否可以作为预测胃癌患者外周血微转移的分子生物学指标.方法 RT-PCR法检测40例胃癌患者、20例慢性萎缩性胃炎患者和20例健康体检者外周血中hTERT mRNA的表达.结果 hTERT mRNA 在胃癌患者外周血中阳性表达率明显升高;hTERT mRNA与CEA、CA199的表达呈正相关(P<0.05);hTERT mRNA阳性表达率高于CA199(P<0.05).结论 RT-PCR技术检测外周血hTERT mRNA表达可作为胃癌患者外周血微转移的预测指标.
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枸杞多糖对去势雌性大鼠骨质疏松影响的研究
目的 研究枸杞多糖(LBP)对去势雌性大鼠骨质疏松的影响.方法 选用2月龄成年雌性SD实验大鼠50只 ,随机分为假手术组、去势+生理盐水组、去势+枸杞多糖高剂量组、去势+枸杞多糖低剂量组、去势+己烯雌酚组等5组,每组10只.术后各组常规饲养10周后给药干预,12周后行股骨干重测量、骨矿密度检查并观察骨的形态学改变.结果 与去势+生理盐水组相比,去势+枸杞多糖高剂量组、去势+低剂量组均能增加去势雌性SD大鼠股骨干重、骨密度值,两组骨小梁结构较完整、连续性较好、吸收陷窝少.结论 枸杞多糖对成年去势雌性大鼠骨质疏松有明显的骨质改善作用.
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宁夏手足口病患者病原学检测分析
目的 了解 2008年宁夏手足口病流行的病原.方法 采集手足口病患者的疱疹液、粪便、咽拭子标本进行病毒分离,阳性毒株用肠道通用和EV71、 CA16特异性引物进行 RT-PCR鉴定.结果 在采集到标本的335例患者中, 93例分离到 EV71病毒,感染率为27.76%;59例分离到 CA16,感染率为17.61%.结论 引起宁夏2008年手足口病主要病原是EV71和CA16.
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HIF-1α在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的作用
目的 观察大鼠肺缺血再灌注中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在大鼠肺缺血中的作用.方法 150只雄性Wistar大鼠随机分为3组:肺再灌注组(I/R)50只,肺缺血再灌注行可溶性TNFRI-Fc融合蛋白处理组(TF)50只,对照组(S)50只.I/R及TF组建立肺缺血再灌注模型,分别于缺血再灌注后0、1、2、4和8 h取材.采用组织病理学、组织芯片技术、免疫组织化学染色技术与图象分析技术,观察肺组织病理学改变及HIF-1α的表达.结果 HIF-1α的阳性表达位于肺泡上皮细胞胞核,其表达强度肺再灌注组高于肺缺血再灌注行可溶性TNFRI-Fc融合蛋白处理组与对照组,随缺血再灌注时间的延长HIF-1α表达增强,再灌注组的表达强度高于肺缺血再灌注行可溶性TNFRI-Fc融合蛋白处理组正常对照组(P<0.05).结论 HIF-1α参与肺缺血再灌注损伤后的损伤.
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宁夏回、汉族人群MTHFR基因多态性与冠心病的关联性研究
目的 研究宁夏回、汉族亚甲基四氢叶酸还原酶( MTHFR)基因C677T多态性与冠心病之间的关系.方法 对回、汉族186例冠心病患者和175例对照者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析检测MTHFR基因C677T多态性.结果 回、汉族冠心病组和对照组MTHFR C677T CC、CT、TT三种基因型分布(回族,χ2 =5.523,P=0.063;汉族,χ2 =3.810,P=0.149)和等位基因频率分布(回族,χ2=0.000,P=0.984;汉族,χ2=1.366,P=0.243)差异无统计学意义;冠心病组和对照组内回、汉不同民族基因型分布和等位基因频率分布差异亦无统计学意义.结论 亚甲基四氢叶酸还原酶基因MTHFR C677T存在多态性,回、汉族间差异无统计学意义.
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激素性股骨头坏死VEGF与BMP-2mRNA表达的实验研究
目的 探讨激素性股骨头坏死(ONFH)中VEGF(血管内皮生长因子)蛋白、bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)与BMP-2(骨形态发生蛋白-2)mRNA表达的情况及意义.方法 收集经全髋置换术取下的激素性ONFH股骨头标本23例作为实验组,新鲜股骨颈骨折标本20例作为对照组.所有标本取材后经固定、脱钙后,制成切片,光镜及电镜观察其病理变化及骨修复情况,并以免疫组化和原位杂交技术对其VEGF蛋白、bFGF与BMP-2mRNA的表达情况进行检测.结果 实验组组织结构紊乱、破碎,骨小梁稀疏,髓腔内脂肪细胞增生、肥大;对照组骨小梁相对较完整、排列整齐,骨细胞清晰可见.实验组VEGF蛋白、bFGF与BMP-2mRNA阳性表达的强度及面积均明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0.01).结论 激素性ONFH的发生与脂肪代谢紊乱关系密切;股骨头局部VEGF蛋白、bFGF与BMP-2mRNA的表达降低,可能是导致其自身修复能力不足的重要原因.
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全喉切除术后食管音气流注入位置的临床研究
目的 探讨全喉切除后佳发音位置与可行的措施.方法 全喉Blom-Singer术式发音重建患者中的22例和抽取未行发音重建的患者9例,分为发音组、失音组和对照组,测三组在食管入口下1、2cm和4cm水平的压力,进行食管充气发音试验和言语质量的主观评估.结果 失音组、发音组和对照组在食管入口下1cm处均低且接近.行食管充气发音实验显示:发音组、失音组和对照组在食管入口下0.5-2.0cm均可发音称发声阳性区,并可找到佳发声部位,该部位发声组位于食管下2.0cm,失声组位于食管下1.0cm,对照组位于食管下1.0cm.在佳发音位置的言语质量的主观评估显示:发音组在言语清晰程度和交流程度两个方面与失音组差异有统计学意义(P<0.01),对照组与发音组差异无统计学意义;在言语流利程度和换气声音强弱方面三组差异亦无统计学意义.结论 发音位置与压力相关,压力过高是导致失音的一个重要因素,为全喉切除发音重建方式的设计提供了重要理论依据.
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骨性关节炎中白介素-7及基质金属蛋白酶-13的表达
目的 探讨细胞因子白介素-7(IL-7)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在骨性关节炎发生发展中的作用及意义.方法 应用免疫组织化学技术及酶联免疫吸附方法对骨性关节炎29例、半月板及交叉韧带损伤患者17例(对照组)检测IL-7及MMP-13在滑膜组织中的表达情况及关节滑液中的蛋白含量,分析检测结果.结果 IL-7及MMP-13在骨性关节炎滑膜组织中表达强度及滑液中蛋白含量高于对照组(P<0.01),IL-7及MMP-13在滑液中的蛋白含量显著相关(r= 0.511,P< 0.01),且两者与年龄也有相关性(r= 0.454;r=0.583,P< 0.01).结论 IL-7及MMP-13与骨性关节炎的发生发展有关,IL-7可能通过刺激滑膜细胞分泌MMP-13发挥关节破坏作用.
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RA 和cAMP诱导神经干细胞离子通道的表达
目的 比较RA (retinoid acid )和cAMP诱导神经干细胞表达离子通道亚型的区别.方法 用RA和cAMP两种方法体外诱导神经干细胞成为神经元,然后用RT-PCR和定量PCR方法对离子通道亚型进行筛选;用膜片钳记录Na+ 离子电流;用共聚焦记录Ca2+内流.结果 RA可以显著上调L-Ca2+通道表达;而cAMP则上调 Na+ 离子通道β-亚基(SCN1B 、SCN2B、 SCN3B) 的表达.cAMP诱导的神经细胞可以记录到特征性的Na+内流而RA没有;RA诱导的神经细胞对神经递质Ach有较强的Ca2+内流应答,而cAMP较弱.结论 RA和cAMP诱导神经干细胞表达不同的离子通道亚型.
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MUC1在肾癌中的表达及意义
目的 探讨多态性上皮黏蛋白1(MUC1)在肾癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方检测40例肾癌组织和10例癌旁组织及10例正常组织中MUC1的表达.结果 正常组织中肾小管可见MUC1阳性表达,呈对称性及极性分布,而肾癌组织中,MUC1黏蛋白则大多呈弥漫性、失极性表达,染色程度增高,且多伴有胞浆中的表达.MUC1在肾癌中阳性表达率为85%(34/40),10例癌旁组织低表达1例,表达率为10%,具有统计学意义(χ2=21.429,P<0.05).MUC1在肾癌的不同病理类型表达差异无统计学意义(P>0.05),与不同病理分级和临床分期差异有统计学意义(P<0.05).术后转移组和未转移组之间差异有统计学意义(χ2=8.929,P<0.05).结论 MUC1在肾癌中表达可作为评估肾癌的恶性程度和预测术后转移的生物学指标.
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结核分枝杆菌Ag85BmRNA在脊柱结核病灶中的检测和临床意义
目的 探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)在脊柱结核临床诊治中的应用价值,从病原学角度出发探讨脊柱结核手术病灶的切除范围.方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测25例脊柱结核患者病灶硬化壁、硬化壁外"亚正常骨"以及干酪样坏死组织中的结核分枝杆菌Ag85BmRNA.结果 干酪样坏死组织、硬化骨组织、亚正常骨组织Ag85BmRNA检测阳性率分别76%(19/25)、64%(16/25)、28%(7/25),组间差异有统计学意义(P<0.05),平均报告时间2d.结论 (1)逆转录聚合酶链反应检测脊柱结核病灶中结核分枝杆菌,具有快速、灵敏、特异性高等特点;(2)脊柱结核病灶硬化壁中存留具有生物活性的结核菌;(3)亚正常骨组织应根据具体情况并结合影像资料判断切除范围.
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CK20 mRNA在大肠癌患者外周血微转移中的表达
目的 检测大肠癌患者外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA的表达,探讨其能否作为判断大肠癌患者外周血微转移及预后的分子生物学指标.方法 采用RT-PCR技术检测32例大肠癌患者、11例肠道良性病变患者和20例健康体检者外周血中CK20 mRNA定性和半定量表达.结果 (1)CK20 mRNA在大肠癌患者中的阳性率为50.00%,相对系数为(0.89±0.17);在肠道良性病变患者中阳性率为9.09%,相对系数为0.11;在健康体检者中阳性率及相对系数均为0.大肠癌患者与肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA明显增高(P<0.05).(2)CK20 mRNA阳性率和相对系数在不同临床分期、远处转移中差异有统计学意义(P<0.05);其阳性率在浸润深度、淋巴结转移中无统计学意义,但相对系数有统计学意义(P<0.05).阳性者生存率低于阴性者(P<0.05).(3)CK20 mRNA与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)表达呈正相关(P<0.05).结论 CK20 mRNA的表达能预测大肠癌患者外周血微转移,可判断预后.
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CEAmRNA在胃癌腹腔冲洗液中的表达
目的 采用巢式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测胃癌腹腔冲洗液中癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)的表达情况,寻求一种筛选腹腔种植转移高危患者的方法.方法 采用巢式RT-PCR的方法检测69例胃癌患者和10例良性疾病患者腹腔冲洗液中CEAmRNA的表达情况,并和腹腔冲洗液细胞学(PLC)的检测结果进行比较.结果 69例胃癌患者腹腔冲洗液中CEAmRNA的阳性表达率49.28%(34/69),高于PLC检测27.54%(19/69)的阳性表达率(P<0.01);10例良性病人腹腔冲洗液标本巢式RT-PCR检测CEAmRNA表达均为阴性,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).胃癌细胞株MNK1中巢式RT-PCR检测CEAmRNA的敏感性达到1/105.结论 巢式RT-PCR是一种高敏感性、高特异性胃癌腹腔种植转移的筛选方法,优于传统的PLC方法.
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HOXA -10 、PR、ER在输卵管黏膜的表达与输卵管妊娠发生的关系
目的 探讨HOXA -10 、PR、ER在输卵管黏膜的表达与输卵管妊娠发生中的作用.方法 用免疫组化法分别检测20例输卵管妊娠患者异位着床部位黏膜组织,20例正常分泌期输卵管黏膜组织及20例正常宫内早孕期子宫蜕膜组织HOXA -10基因、PR、ER的蛋白表达水平.结果 (1)HOXA-10基因在输卵管妊娠患者异位着床部位的阳性表达明显高于分泌期输卵管黏膜的表达,两组差异有统计学意义(P<0.05);(2)PR、ER在输卵管妊娠患者异位着床部位上皮细胞中的阳性表达明显低于在正常分泌期输卵管的表达,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管妊娠异位着床部位HOXA -10基因表达增强,上皮细胞PR、ER表达下降或缺失,与输卵管妊娠发生密切相关
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CAPD合并腹膜炎的影响因素分析
目的 探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者并发腹膜炎的影响因素.方法 通过对118例行CAPD治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者的随访和病例资料的分析,分别按原发病类型、文化程度、SGA评分、透析龄分组,观察不同组别中腹膜炎的发生率.结果 ①与文化程度高中以上组比较,高中以下组的腹膜炎发生率明显升高(1次/111病人月:1次 /50病人月),差异有统计学意义(P<0.05);②与营养良好组比较,营养不良组的腹膜炎发生率明显升高(1次/143病人月:1次/48病人月),差异有统计学意义(P<0.001);③与透析龄12个月以上组比较,透析龄12个月以下的患者腹膜炎发生率明显升高(1次/77病人月:1次/56病人月),差异有统计学意义(P<0.05);④与非糖尿病组比较,糖尿病组患者腹膜炎的发生率有升高的趋势(1次/83病人月:1次/63病人月),但两组间差异无统计学意义 (P>0.05).结论 文化程度、SGA评分和透析龄是CAPD患者并发腹膜炎的影响因素.
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颈部穿透伤1例的早期急救体会
1 病例资料患者,男性,40岁.颈部刀割伤约40min急送我院急诊.查体:Bp50/30mmHg,神志不清,双瞳孔散大,直径约约6mm,对光反射消失,口唇紫绀.
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成人肾上腺脑白质营养不良2例报告
肾上腺脑白质营养不良(ALD)是一种罕见性连锁遗传性疾病,临床较易误诊,现报告2例.1 临床资料例1, 患者男性,36岁.以"皮肤发黑10年,行走不稳并智力减退4年",于2006年5月收住院.患者自1992年开始出现全身皮肤发黑,6年前无明显诱因出现行走不稳,后渐加重,且有性格改变,言谈举止怪异,症状逐渐加重,2005年12月开始需搀扶方可行走,2006年3月出现言语不利并胡言乱语、二便失禁.
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Nd:YAG激光后囊膜切开术对黄斑区视网膜与角膜内皮细胞的影响
目的 观察Nd:YAG激光后囊膜切开对黄斑区视网膜与角膜内皮细胞的影响.方法 后发性白内障患者56例78只眼,均行Nd:YAG激光治疗,术前、术后7d、1m、3m用光学相干断层扫描检测黄斑区视网膜厚度变化及角膜内皮细胞计数仪观察患眼角膜内皮细胞的变化.结果 术后7d、1m时患眼黄斑区视网膜厚度分别为(176.74±38.53)μm与(189.64±41.97)μm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7d、1m与3m时中央部位角膜内皮细胞的细胞密度分别为(2212±532.45)、(2172±529.23)、(2156±513.56)cell/mm2与术前比较差异有统计学意义,其余检测指标与术前比较无统计学意义.结论 Nd:YAG激光治疗后发性白内障对黄斑区视网膜厚度与角膜内皮细胞密度有一定影响.
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早期语言功能训练对运动型失语的临床疗效观察
目的 观察早期语言功能训练对运动型失语的临床疗效.方法 将62例早期运动型失语的患者分成两组:治疗组32例、对照组30例,治疗8周后分别对两组患者采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)进行评定.结果 治疗组32例中无效3例,有效11例,显效15例,痊愈3例;对照组30例中无效11例,有效10例,显效8例,痊愈1例.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2＝12.8937,P<0.005).结论 早期对运动型失语患者行语言功能训练是有效的治疗方法之一.
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经颅多普勒对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断价值
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测重型脑外伤病人蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛( CVS)的血流动力学变化.方法 对60例重型脑外伤病人,于第1、3、5、7、10天不同的时间进行TCD检测,对CVS组与非CVS组进行对照分析.结果 重度脑外伤后,CVS组大脑中动脉(MCA)血流速度伤后即进行性升高,3至5d达高峰,随后逐渐回落,但仍明显高于正常值;而非CVS组MCA血流速度伤后3d维持在正常范围,伤后5d略有升高,随后回落逐渐接近正常,与CVS组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCD检测能无创实时评价SAH后CVS的动态血流速度变化,对CVS 的预防和治疗出血性脑损害的评估有一定意义.
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小儿肺炎合并SIRS时凝血指标的变化及临床意义
目的 观察小儿肺炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)凝血指标变化,并分析其临床意义.方法 选择67例肺炎合并SIRS患儿分为单纯SIRS组和多器官功能障碍综合征(MODS)组,测定血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体和血小板计数(Plt).以20例健康体检儿童为正常对照组.结果 单纯SIRS组和MODS组AT-Ⅲ活性明显降低,D-二聚体水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);MODS组APTT和PT延长,Fg和 Plt减少,与单纯SIRS组和正常对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 肺炎合并SIRS患儿存在凝血纤溶功能异常,其在SIRS发展成MODS中具有重要作用.
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缺血性脑血管病颅内动脉狭窄TCD、CTA与DSA检查的对比分析
目的 探讨经颅多普勒(TCD)、CT血管造影术(CTA)与数字减影血管造影术(DSA)在诊断颅内动脉狭窄的应用.方法 连续选择已接受脑血管DSA检查的缺血性脑血管病患者133例,分析其术前TCD 和脑血管CTA检查结果,并与DSA进行比较.结果 经DSA检查1463支脑/颈动脉血管,存在狭窄或闭塞的动脉为254支,阳性率为17.4%;术前有594支脑/颈动脉血管接受TCD检查,存在狭窄或闭塞的血管中有54支与DSA检查相符,阳性率为9.1%;术前接受CTA检查的动脉血管有374支,提示存在狭窄或闭塞的有62支与DSA检查相符,阳性率为16.6%,TCD与DSA检查结果差异有统计学意义(u=4.754,P<0.001),而CTA与DSA所检查的结果无统计学意义(u=0.3585,P>0.05).结论 TCD检查结果受人为因素影响较大,如有接受良好训练的专业技术人员操作,其结果仍可作为颅内动脉狭窄诊断的重要参考.
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低场核磁共振成像对胰胆管的诊断价值
目的 探讨低场磁共振(MRCP)的临床应用及诊断价值.方法 采用0.2T低场磁共振对85例胰胆管疾病患者行MRCP检查,分析其影像表现,以评价低场磁共振MRCP检查的价值.结果 85例胰胆管疾病均能较好显示胆管扩张,所有病例均经一次扫描成像,基本能够满足诊断要求.结论 利用低场磁共振进行MRCP检查具有无创、安全、简单,可显示梗阻部位、准确判断引起梗阻原因等优点.
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多普勒超声检测上腔静脉血流在COPD患者肺动脉高压的应用
目的 探讨多普勒超声检测上腔静脉(SVC)正向血流速度对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的临床价值.方法 检测48例COPD患者的SVC收缩期正向血流速度随呼吸的变化,并应用三尖瓣反流法计算肺动脉压力.结果 根据肺动脉压力结果将患者分为两组:病例组26例(肺动脉压力>30mmHg),对照组22例(肺动脉压力<30mmHg),病例组的肺动脉压显著增高,吸气时两组的SVC收缩期正向血流速度(Vins)差异无统计学意义(P>0.05);呼气时病例组的SVC收缩期大正向血流速度(Vexp)和Vexp /Vins明显高于对照组(P<0.05).结论 SVC收缩期正向血流速度随呼吸变化是评价COPD患者肺动脉高压的有效指标.
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健康教育对糖尿病患者护理效果的影响
糖尿病(DM)是临床常见病、多发病,可并发多脏器的慢性损害,患病人数随着生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变迅速增长.我们将健康教育运用到DM患者的护理中,收到良好效果,现报告如下.
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成人呼吸窘迫综合征机械通气期间的护理体会
成人呼吸窘迫综合征(ARDS )是由于多种原因引起的一种急性呼吸衰竭(呼衰)综合征,临床表现为呼吸窘迫和难以救治的低氧血症,机械通气(MV)是支持其呼吸功能,提高ARDS患者的抢救成功率和治疗重要的手段[1].我院ICU 2004年7月-2007年12月共收治ARDS行机械通气患者22例,由于伤后即入ICU监护,并且早期行有创机械通气,支持患者的呼吸功能,做好呼吸道及其他各项护理工作,疗效显著,现报告如下.
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血液紫外线照射充氧治疗家兔梭曼急性中毒
目的 探讨紫外线照射充氧(UBIO)对梭曼急性中毒家兔全血乙酰胆酯酶(AchE)活性的影响及对梭曼中毒后肺损伤的治疗作用.方法 家兔40只,随机分为正常对照组、中毒组、常规治疗组及UBIO治疗组各10只,于治疗后2h检测全血AchE 活性及进行动脉血气分析.收集支气管肺泡灌洗液(BALF),分析其中碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)活性.结果 中毒组AchE活性显著低于对照组(P<0.01),BALF中AKP及ACP活性高于对照组(P<0.01).经UBIO治疗后AchE活性升高,且明显高于中毒组及常规治疗组.与中毒组比较,UBIO治疗组中AKP及ACP活性显著降低(P<0.05),而动脉血pH值、PaO2及SaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05).结论 UBIO能提高全血AchE活性及减轻梭曼中毒后的肺损伤,因而可能是一新的治疗梭曼急性中毒的途径.
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中草药干预治疗骨质疏松症的机制及研究进展
骨质疏松(OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病[1].
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TNF-α和 MMP-3与子宫内膜异位症发病的关系
目前子宫内膜异位症(Ems)的病因和病理生理机制尚不十分清楚,被大家接受的是Sampson内膜种植学说.该学说的两个步骤是:(1)逆流入腹腔的子宫内膜的黏附、侵袭. (2)局部血管形成.MMP-3降解ECM和BM,促使子宫内膜黏附和侵袭.TNF-α促进内膜间质细胞生长,分泌VEGF,促使局部血管生长、分化,形成Ems.本文就腹腔积液中TNF-a和子宫内膜中MMP-3与Ems发病关系做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
