宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断
目的分析肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点.方法收集我院1994-2003年间经手术和病理证实的5例肾上腺样脂肪瘤病例的CT及临床、病理资料.结果 5例肾上腺髓样脂肪瘤术前CT明确定位、定性诊断.5例共5个肿块,以右侧多见.CT表现为类圆型肿块,边界清楚,密度不均,大部分为低密度脂肪,部分瘤边缘见点状钙化斑.结论 CT扫描能明确诊断,为首选方法.可以清楚显示肿瘤的位置及瘤内成分与瘤周组织关系.
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门、急诊管理在防治SARS中作用的探讨
目的探讨加强门诊部、急救中心管理在防治SARS工作中所起的作用.方法通过安排专职医护人员在门诊部、急救中心大厅门口进行分诊、导诊;建立发热病人"关隘式"筛查的哨口;由专门的导医将筛查出的发热患者转送至发热门诊;门诊部、急救中心按乙类区域进行消毒;医务人员采取普通防护措施;开展多种形式的卫生宣教活动,普及防治SARS的知识.结果初步筛查出发热病人3662例,及时转送至发热门诊,未出现发热病人的漏诊、误诊情况.门诊部、急救中心的医护人员没有出现院内交叉感染.结论门诊部、急救中心应认真配合对发热病人的"关隘式"筛查制度和工作流程,保证各项预防措施落实到位,才能及时发现发热病人,避免院内交叉感染.
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应用卡托普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的观察卡托普利和倍他乐克联合应用对慢性心力衰竭(CHF)的远期疗效.方法共选择CHF患者98例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规治疗(即强心、利尿、扩血管),治疗组在此基础上加用卡托普利(12.5-75 mg/d)和倍他乐克(12.5-50 mg/d),在治疗前和观察期满2年时分别对心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅲ级患者作6分钟步行距离试验.结果 2年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为80.43%和25.00%,病死率分别为13.0%和1.90%(P＜0.05),与治疗前比较,治疗组心功能及6分钟步行距离有明显改善(P＜0.001),而对照组无明显改善.结论卡托普利联合倍他乐可显著改善CHF患者的远期预后.
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肺包虫囊肿破裂的X线诊断与鉴别
目的对13例经手术证实的肺包虫囊肿破裂进行X线分析,旨在提高X线诊断与鉴别诊断能力.方法 13例均摄一次以上正侧位胸片,部分病人摄断层片,或做胸部CT检查.结果 "水上浮莲"5例,不规则空洞2例,"月牙、环状气带"征2例,伴支气管胸膜漏3例,片状、条索状影1例.结论肺包虫破裂以X线平片多可确定诊断.
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膀胱移行细胞癌中Fas、FasL蛋白表达的研究
目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中凋亡相关基因Fas、FasL蛋白表达 .方法应用免疫组化链酶亲生物素-过氧化物酶法(SP法)检测Fas、FasL蛋白在BTCC中的表达.结果 BTCC中Fas蛋白阳性表达率中病理分级、临床分期、复发有显著性差异(P＜0.05).BTCC中FasL蛋白表达率中临床分期、复发有显著性差异(P＜0.05).结论 Fas和FasL蛋白表达可以反映BTCC恶性程度、侵袭深度和复发机率;Fas具有促凋亡作用;FasL则可抑制细胞凋亡.Fas和FasL可能成为预示BTCC生物学行为和预后的标记物.
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CVVH治疗难治性充血性心力衰竭
目的观察连续静-静脉血液滤过(continuous Venovenous hemofiltration , CVVH)治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)疗效以及安全性.方法行股静脉插管术,置入双腔导管,建立临时性血管通路,选用YT-120SPAN血滤器进行床旁CVVH.结果 46例CHF患者经此方法治疗,全身浮肿明显消退,肺部湿罗音消失,呼吸困难明显缓解,由端坐位或半卧位转成平卧位.在血流速率150-180ml/min、超滤量平均达12.387L时,患者均未出现低血压等并发症,平均动脉压波动幅度(114±3.86)mmHg,心率波动幅度(14±4.1)次/分.结论 CVVH可以安全地用于治疗CHF及其并发的高度水肿、电解质及酸碱平衡失调.
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3种国产吻合器在食管、贲门癌切除术中的应用体会
目的探讨3种国产吻合器在食管、贲门癌切除术中的应用效果.方法对1991年3月-2002年10月应用GF-1 28mm、GF-2 28mm、WGW-C 26mm吻合器行739例机械吻合效果进行回顾分析.结果应用GF-1型吻合540例,发生吻合口瘘7例(1.3%),吻合口狭窄15例(2.78%),吻合口出血11例(2.04%).GF-2型吻合131例,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄3例(2.3%),吻合口出血2例(1.53%).WGW-C型吻合68例,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,吻合口出血1例(1.47%).结论 3种吻合器吻合均安全可靠,WGW-C型吻合效果更优.
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心力衰竭治疗中醛固酮逃逸反应的观察
目的观察ACEI治疗心衰过程中的醛固酮逃逸反应.方法于ACEI治疗开始前和治疗后1、3、6个月分别测定30例心衰患者卧位醛固酮、血管紧张素II的血浆浓度,分析其变化规律.结果血浆醛固酮水平治疗后1个月较治疗前基础值明显降低(P＜0.01);3个月时有所回升,但仍低于基础值(P＜0.01);6个月时基本恢复至基础水平(P＞0.05).血管紧张素II治疗后1个月较治疗前基础值明显降低(P＜0.01);治疗后3、6个月仍低于基础值(P＜0.05);6个月较3个月时又有回升(P＜0.05).结论 ACEI治疗心衰中确实存在醛固酮逃逸反应,应在ACEI使用3个月内加用螺内酯干预.
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不同心率对正常人二尖瓣多普勒模式的影响
目的本研究的目的是评估心率对正常人二尖瓣流入模式的影响,包括左室舒张早期充盈速度(E峰)、舒张晚期充盈速度(A峰)以及其比值(E/A).方法应用置入右房的临时心脏起搏器将心率从基础水平程控到90次/分及110次/分,分别测定心率在基础水平、90次/分及110次/分状态时的E峰和A峰值,并计算心率在基础状态、90次/分及110次/分时的E/A比值.结果 E峰值从基础状态时的(0.70±0.18)m/s分别降低到心率在90次/分时的(0.51±0.19)m/s及110次/分时的(0.45±0.22)m/s.A峰值从基础状态时的(0.55±0.17)m/s分别增加到心率在90次/分时的(0.69±0.20)m/s及心率在110次/分时的(0.87±0.22)m/s(与基础值比较P分别小于0.05及0.01.E/A比值从心率在基础状态时的(1.27±0.21)m/s改变为心率在90次/分时的(0.74±0.19)m/s及心率在110次/分时的(0.52±0.21)m/s(与基础值比较P分别小于0.05及0.01).结论心率可影响超声多普勒在正常人所测的二尖瓣流入模式.
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在防治SARS期间对发热病人鉴别诊断的三道"关隘式"筛查的研究
目的探讨在防治SARS期间对发热病人诊断及鉴别诊断的三道"关隘式"筛查的方法.方法在防治SARS的应急期和"非典间歇期",对所接诊的发热病人采用三道"关隘式"筛查方法进行诊断和鉴别诊断.结果共接诊发热病人5689人,其中留观1548人,疑似SARS病例4人,医学观察病例6人.先后排除疑似SARS病例4人、医学观察病例6人.所诊治的发热病人占银川市发热病人总数的68.84%,没有出现漏诊、误诊的情况.结论对发热病人在经过严格的三道"关隘式"筛查方法进行诊断和鉴别诊断后,可以在尽可能短的时间内,比较准确地筛查出或排除疑似SARS病例和医学观察病例,真正做到"早发现、早报告、早隔离、早治疗".
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PETCO2监测在胸段硬膜外麻醉病人中的应用
目的为了评价胸段硬膜外阻滞中经鼻导管至咽后壁监测PETCO2 的必要性和准确性.方法对28例上腹部手术病人胸段硬膜外阻滞过程中各时相点PETCO2和PaCO2的变化,以及两者之间的相关性进行观察.结果麻醉中PaCO2和PETCO2增高有显著性意义(P＜0.01);PETCO2和PaCO2两者之间呈正相关(r=0.814,P＜0.001),PETCO2能真实反映PaCO2值.结论鼻插管至咽后壁监测PETCO2方法简单、易行、无创,建议将PETCO2作为胸段硬膜外麻醉常规监测项目.
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大肠癌72例临床分析
我院于1980年1月-1999年12月施行大肠癌手术72例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本文72例中男44例,女28例,男女之比为1.57∶1.其中20-30岁5例,占6.9%;31-40岁21例,占29.2%;41-50岁18例,占25%;51-60岁19例,占26.4%,60岁以上9例,占12.5%.
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不育症超声监测卵泡的临床价值
据我国有关文献报道,育龄夫妇不孕的发生率为12.5%.而应用B超监测无输卵管梗塞的卵泡成熟过程,寻找卵泡生长发育的规律,是临床上治疗不育症中较为有效的方法.适应范围:经子宫输卵管造影证实少有一侧输卵管通畅且形态良好,男性性功能及精液质量正常.本人通过对不孕妇女卵泡发育周期的观察,结合临床用药,有41例不孕者妊娠,成功率占34.10%.
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误诊为精神分裂症的肝豆状核变性2例
肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,因铜在身体各部位沉积的含量不同,对组织损伤的程度不等,其临床表现也各异.当精神症状为首发症状时,易造成误诊.
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Dieulafoy单纯性溃疡1例
1 病例介绍患儿,男11岁,以"腹痛半天伴呕血2次"为主诉入院.入院前1天夜间患儿感中上腹部疼痛并呕吐暗红色物1次,不带泡沫,混有少量食物,量不详.入院当天早晨患儿感头晕乏力并排黑色柏油样便1次.
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精神病患者36例自杀原因临床分析
大量研究表明,50%-90%的自杀死亡者为精神疾病患者,其中以心境障碍多见,其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者等.精神病患者的自杀危险性比一般人高3-12倍,同时有多种精神疾病的诊断,特别是伴发人格障碍、物质滥用、精神分裂症、恐惧和抑郁症者的自杀危险甚高,应引起临床的重视.现将我院收治的36例自杀病人作如下分析.
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阿昔韦治疗水痘20例疗效观察
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,多见于小儿.该病特点为全身皮肤黏膜成批出现的皮疹、斑疹、疱疹和痂同时出现,皮疹是向心性分布,伴痒症.本病虽可自愈,但在婴儿及成人仍存在一些重症及严重并发症.现将我院近期收治的20例水痘患者的治疗观察,报告如下.
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零度位牵引法整复肩关节前脱位
肩关节是人体活动范围大的关节,也是易脱位的关节.传统的复位方法有悬吊复位法(Stimson法)、足蹬复位法(Hippocratic法)、Kocher复位法及切开复位法等,各有其优缺点.我科自1999年来应用零度位牵引法整复难复性肩关节脱位,收到良好效果,现报道如下.
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老年人急性心肌梗死的临床特点
急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的心脏病.现将我院2000-2003年7月收治的21例老年性AMI进行临床分析,旨在探讨老年人AMI的特点.
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苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎39例临床观察
苦参素注射液主要成分为氧化苦参碱,具有抗病毒,保护肝细胞,抗肝纤维化,调节免疫,升高白细胞,抗过敏作用.我们应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎39例,疗效满意,报告如下.
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阿托品试验诊断双结病变1例
1 病例介绍患者,男,54岁.因心慌、胸闷、头晕、乏力2年,加重1月入院.查体:T 36.6℃,BP 120/75mmHg,HR36次/分.
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全麻复合硬膜外阻滞用于老年危重手术病人的临床观察
目的探讨全麻复合硬膜外阻滞对老年危重病人BP、HR的影响.方法老年危重手术病人38例,随机分成2组:A组为对照组(21例),采用单纯全身麻醉;麻醉诱导药物依次为咪唑安定0.08mg/kg,芬太尼1.5μg/kg,氟哌利多0.08mg/kg,依托咪酯0.4mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg;麻醉维持,丙泊酚20-30mg/h,刺激强烈时丙泊酚80ml/h.B组为研究组(17例),采用全麻复合硬膜外阻滞,全麻前行硬膜外穿刺,上腹部手术取T9-10,胸科手术取T6-7,头向置管3-4cm,麻醉药液为1%利多卡因+0.25%布比卡因,试验量4ml,当麻醉平面可满足手术切口范围不再注药,否则继续注药4ml.对比观察手术切皮时、手术探查中的BP、HR变化及心律失常发生率.结果两组病人术中BP变化差异性明显(P＜0.01),心律失常发生率也有明显差异(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年危重病人应激反应轻,易于维持平稳的麻醉和循环功能.
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迷定尼(MINDEN)自控气体吸入(BPCA)技术在人工流产术中的应用
目的观察并讨论迷定尼(MINDEN)自控气体吸入(BPCA)技术在人工流产术中的阵痛效果.方法将180例已知受孕者随机分成A组(宫颈注射2%利多卡因);B组(术前采用迷定尼自控气体吸入技术);C组(无麻醉流产).比较3组人工流产术中及术后的情况.结果运用迷定尼自控气体吸入技术在人工流产术中镇痛效果明显好于B组及C组,人工流产综合征的发生率仅为1.66%,术后2分钟离床率达98.3%.结论迷定尼自控气体吸入技术在人工流产术中镇痛效果明显,操作简便,值得推广.
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脑弥漫性轴索损伤的救治
目的总结38例脑弥漫性轴索损伤(DAI)的救治经验.方法分析38例DAI患者的临床治疗方法和结果.结果 38例中死亡16例,植物生存2例,重度残疾6例,轻度残疾9例,良好5例.结论保持呼吸道畅通,防治脑水肿,低温疗法,重视康复期治疗等综合治疗方法能显著改善DAI病人的预后.
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血液灌流抢救急性中毒抗凝方法的探讨
目的比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)在血液灌流(HP)中的安全性.方法 50例急性中毒患者随机分为两组,分别进行LMWH 和SH抗凝HP各80次和78次,治疗中观察患者出血和体外循环凝血情况,测定活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)并与正常值对照.结果两组体外循环凝血发生率低,且无明显差别,但透析4小时LMWH组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)仅轻度延长,SH组均明显延长(P＜0.001).结论使用LMWH后APTT 、TT无明显延长,引起出血危险性低,是HP理想抗凝剂.
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经腹贲门癌切除术58例报告
目的探讨经腹贲门癌切除的优点及操作方法.方法对1997-2002年58例贲门癌经腹手术的疗效进行分析.结果并发症发生率8.62%,食管残端癌残留率3.45%,无手术死亡.结论经腹手术,尤其适合高龄或心肺功能差的病人,并发症少,腹腔淋巴结清除彻底.
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247例亚健康状态干部血液流变学及相关指标的检查结果
目的研究亚健康状态干部的血液流变学及相关指标的变化.方法运用血液流变分析仪及血小板黏附、聚集仪、血沉压积管测定247例干部的血液流变学和血小板黏附、聚集、血沉以及红细胞压积的变化.结果与参考值比较,男性20-50岁年龄组、男性>50岁组、女性组,其全血黏度值、血浆黏度值、红细胞压积值、全血还原黏度值明显增高,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).其余指标无显著性差异.结论亚健康状态干部要注意高黏血症带来的健康问题.
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胸闷患者的肺功能及气道反应性测定
目的了解胸闷患者肺功能和气道反应性的特点.方法对222例胸闷患者行肺功能及气道反应性(BR)检查,并将气道反应性(BR)阳性与阴性患者常规肺功能指标进行对照比较.结果 222例胸闷患者BR阳性率为56.31%.BR阳性者大呼气中期流量(MMEF)、25%肺活量的大呼气流量(V25)、气道阻力(Raw)与BR阴性患者相比有显著性差异(P＜0.01).其中有83例根据临床特点及治疗反应诊断为非典型哮喘.结论胸闷患者应高度重视非典型哮喘的可能,BR测定是确定其诊断的重要手段.BR阳性胸闷患者MMEF 、V25明显低于BR阴性者,Raw明显高于BR阴性患者.
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护士长权威的建立与领导作用的探讨
护理管理是护理质量的保证,护士长管理效能是赶超先进护理水平的关键.护士长要以品格、知识和才能、感情因素等增强自己的非权力性影响力,才能更好地发挥权力性影响力,建立护士长权威,以人为本,调动下属的积极性,充分利用人力资源.护士长行使领导职能过程中,如何有效运用非权力性影响力,建立护士长权威;如何发挥领导作用作如下探讨.
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氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗32例小儿毛细支气管炎临床观察与护理
毛细支气管炎是小儿呼吸道常见病,发病时喘憋明显,呼吸困难,容易引起心衰.为了更好地控制喘憋及呼吸困难,我科自2002年5月-2003年6月,采用氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗毛细支气管炎32例,疗效显著,现将临床观察及护理体会报告如下.
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高能超声体外聚焦热疗法治疗直肠癌的护理
体外聚焦热疗(FEP)是高强度聚焦超声治疗(HIFU)的一种,是一种新型的无创性治疗肿瘤的方法.它是由体外分散发射的高强度超声波在体内聚焦,使聚焦区形成70℃-100℃的高温,从而达到杀灭肿瘤的目的[1].我院于2000年10月-2002年10月,采用北京源德医疗设备公司研制的FEP-BY01型高能超声体外聚焦热疗机,治疗中晚期直肠癌64例,取得满意的近期效果,报告如下.
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青霉素快速过敏试验仪皮试法的观察与护理体会
我院门诊注射室对3250例接受皮试仪试验的受试者进行了严谨的试验和观察,未发生1例因皮试判断错误造成青霉素过敏反应,现将观察与护理的体会报告如下.
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冰冻浓缩血小板与单采新鲜血小板输注效果对照分析
目的了解冰冻浓缩血小板与单采新鲜血小板的特点和在不同疾病中的治疗效果.方法利用血小板回收率公式计算输注血小板24小时内血小板回收率并进行评价.结果在因外伤及手术失血而导致的血小板降低输注冰冻浓缩血小板与单采新鲜血小板后,血小板输注有效率都较高;血液病等特殊疾病输注单采血小板比输注冰冻血小板有效率明显增高.结论冰冻血小板止血效果好并能及时输注,可在外伤等因失血过多引起的血小板减少时替代单采血小板;单采新鲜血小板浓度高、质量好,在血液病等特殊疾病中输注效果好,但制作时间较长.
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荧光法测定锌卟啉在铅中毒监测中的应用
目的选用锌卟啉(ZPP)指标,探讨准确、快捷地检测铅中毒的方法,以此检验防治效果.方法参照<职业性铅中毒诊断标准及处理原则>的具体要求进行检验,采用日本Ls-50B荧光分光光度计法,温度控制在18℃-25℃条件下进行.结果对照组与接触组锌卟啉(ZPP)有显著性差异(P＜0.01).结论荧光法测定锌卟啉(ZPP)具有快速、稳定、简便、经济的优点是及时筛选铅中毒的一种首选实验方法.
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全自动生化分析仪失控原因分析
目的探讨水质对全自动生分析仪实验项目的影响.方法在故障排除前后、故障中对质控血清进行每日室内质控的测定;随机抽取病人标本10份,在故障中及故障排除后进行测定.结果输水管道结垢影响水质,引起按顺序测定质控血清AST、TG失控,随机抽取病人标本测定AST、TG与故障排除后测定结果相比较,P＜0.01,有显著性差异.结论全自动生化分析仪实验项目失控与水质密切相关.
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胃癌与幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的关系
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃癌(Gastric cancer,GC)发生密切相关,二者的关系一直是消化领域的研究热点;胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)是胃主细胞分泌的蛋白酶前体,分为PGI,PGII两个亚群.研究认为,血清PGI＜70ng/ml,PGR(PGI/ PGII)＜3可用于胃癌和癌前病变的筛出,能提高胃癌早期诊断率,这种简单、价廉而准确的方法正倍受关注;根除Hp后,检测PG变化可以准确判断根除效果.血清抗Hp-IgG阳性率与血清PG有很强关联性,说明Hp感染影响PG浓度.Hp、GC和PG 三者密切相关.本文就三者关系的研究进展作一综述.
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SARS诊治中的若干问题
世界卫生组织(WHO)命名的严重急性呼吸综合征(SARS),国内称传染性非典型肺炎(IAP),在短短的数月间突然袭击了全球30多个国家和地区,又在近2个月的时间内突然消失.面对这样一种尚未被人类完全认知的急性呼吸道传染病,在临床诊断和治疗过程中尚有若干争议亟待解决的问题,现就这些相关问题简述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
