宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响再次IVF/ICSI-ET助孕结局的相关因素分析
目的 分析影响再次体外受精-胚胎移植(IVF -ET)鲜胚周期助孕结局的因素,以进一步改善其结局.方法 回顾性分析45例(90个周期)首次IVF/ICSI-ET助孕失败并接受再次IVF -ET鲜胚移植周期的情况,对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果 再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠23例、未孕22例,单因素分析结果显示妊娠组妊娠周期移植后黄体支持加用补佳乐剂量(4.73±2.49)mg/d与(3.5±2.63)mg/d、联用HCG剂量(1 318.18±945.48)IU/次与(636.36±953.46)IU/次显著高于首次未孕周期,差异均有统计学意义(t=2.113,P=0.047;t=2.83,P=0.01).再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠组自身前后周期Logistic回归分析显示,移植后联用HCG (OR=1.001)、是否进行内膜修整(OR=0.143)与再次IVF/ICSI-ET临床妊娠结局相关(P＜0.05).再次周期未孕组与妊娠组各单因素比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内膜修整、适当的黄体支持是影响再次IVF/ICSI-ET助孕是否妊娠的重要因素,重视这些环节是提高和改善再次IVF助孕结局的重要方面.
关键词： 再次体外受精-胚胎移植 影响因素 -
2型糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α影响因素探讨
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其影响因素.方法 30例健康体检者作为对照组,糖尿病无肾病组35例,糖尿病肾病组31例,检测血清TNF-α(放射免疫法),同时测定血糖、血脂、尿白蛋白排泄率等指标,比较各组间的差异.结果 ①糖尿病肾病组血清TNF-α水平明显高于单纯糖尿病组及对照组(P＜0.05);单纯糖尿病组血清TNF-α明显高于对照组(P＜0.05).②多元逐步回归分析显示,UAER、BMI、Scr是影响血清TNF-α水平的重要因素.③血清TNF-α与UAER及SBP呈正相关,与WHR呈负相关.结论 糖尿病患者血清TNF-α水平升高,考虑与糖尿病患者存在糖、脂代谢紊乱,同时伴有不同程度的胰岛素抵抗有关.
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枸杞多糖对P38MAPK介导2型糖尿病大鼠背根神经节细胞凋亡的保护作用
目的 探讨枸杞多糖对氧化应激激活P38MAPK信号转导通路诱导2型糖尿病大鼠背根神经元细胞凋亡的保护作用及其机制.方法 取SD大鼠高脂高糖喂养8周后,腹腔小剂量注射STZ(35 mg/kg)诱导2型糖尿病大鼠模型后,分为模型组、枸杞多糖小剂量组、大剂量组及α-硫辛酸对照组,治疗10周后通过免疫组化方法检测大鼠背根神经节中pP38MAPK及其诱导的凋亡指标Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达.结果 经图像分析处理,枸杞多糖大剂量组对糖尿病大鼠背根神经节中Bcl-2蛋白的表达有上调作用,对pP38MAPK、Bax和Caspase-3蛋白的表达有抑制作用,其平均光密度值与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖可调节机体内的氧化应激状态,通过抑制P38MAPK途径,上调背根神经元细胞中Bcl-2表达,抑制Bax及Caspase-3的表达,从而保护神经细胞免受氧化应激损伤导致的凋亡,这可能是其保护DPN的作用机制之一.
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卵泡输出率与体外受精-胚胎移植中卵巢反应性的研究
目的 探讨卵泡输出率(FORT)对实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性及妊娠结局的预测效力.方法 按FORT值将200个IVF-ET患者分为高、低2组,回顾性分析2组间控制性超排卵数据及实验室指标.结果 高FORT值组降调后窦卵泡数少于低FORT值组[(10.9±3.5)与(11.1±6.2)个,P＜0.001],而HCG日E2水平明显高于低FORT值组[(2 701.2±102)与(2 183±86)pg/ml,P＜0.001)],但2组间基础FSH及E2水平、促性腺激素总量及排卵前卵泡数差异无统计学意义(P＞0.05).高FORT值组获卵数(11.8±0.6)与(8.6±0.4)个;MⅡ卵数(10.0±0.6)与(7.4±0.4)个;可移植胚胎数(7.4±0.4)与(5.7±0.3)个;胚胎种植率37.7%与23.3%;临床妊娠率62.8%与33.8%,均高于低FORT值组(P＜0.05).结论 FORT可有效地预测IVF-ET过程中卵巢的反应性,高FORT值患者将具有更好的妊娠结局.
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孕早期营养干预对孕妇孕期体重增长及血脂的影响
目的 探讨孕早期营养干预对自然受孕的正常孕妇孕期体重增长及血脂的影响.方法 首次就诊自然受孕的正常单胎孕妇89例(研究组),孕早期(37~60 d)进行孕期营养指导,建立合理膳食结构,适宜运动锻炼;把同期未接受营养指导的正常妊娠孕妇96例作为对照组,随访至孕28周,比较孕期体重增长、体重指数增长及孕期血脂(甘油三酯,胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白)变化.结果 研究组孕期体重增加、体重指数增加均低于对照组,差异有统计学意义;研究组血脂增高低于对照组,差异有统计学意义.结论 对正常妊娠孕妇进行孕早期营养指导,可降低孕期体重增长速度,减少病理性血脂增高.
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青春期多囊卵巢综合征不同临床亚型糖代谢的研究
目的 旨在比较青春期多囊卵巢综合征(PCOS)不同临床亚型的糖代谢特征,筛选出青春期PCOS易患糖耐量异常的高危类型及预测指标.方法 选取青春期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型PCOS患者92例,测定人体测量学参数(身高、体重、腰围、臀围)、生殖激素、血清泌乳素(PRL)、黄体生成素、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)及糖代谢相关指标,如空腹血糖(PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素.结果 青春期PCOSⅠ型与Ⅲ型比较,腰臀比(WHR)、LH、LH/ FSH、T、FINS、2 hINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),糖耐量异常(AGT )发生率高(18.75%与2.7%).Ⅱ型与Ⅲ型比较,T、2 hINS和HOMA-IR增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青春期PCOSⅠ型患者具有更严重的糖代谢紊乱,发生糖耐量减退及2型糖尿病的风险高;FINS、糖负荷后2 h血糖及INS、HOMA-IR可能是较好的筛查指标.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率调查及影响因素分析
目的 通过对糖尿病门诊就诊患者的临床情况进行调查,分析影响2型糖尿病(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1c)达标的因素,探讨如何在临床工作中做好血糖管理,以提高糖尿病患者的整体控制水平.方法 采用横断面调查的方法,收集T2DM患者400例血糖控制及其并发症情况.结果 HbA1c总达标率仅为21.75%,且随着病程的延长,T2DM患者HbA1c达标率降低.目前约有半数以上T2DM患者血压及血脂控制未达标,且并发症患病率高.结论 目前T2DM的患者的HbA1c达标率低,HbA1c与患者病程、自我管理及并发症情况相关,提示临床医生应根据患者的病程及个体特点,选用合适的治疗方案,并提高患者自我管理意识.
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新诊断2型糖尿病患者体重与血脂的相关性研究
目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者体重与血脂谱的特点.方法 对136例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据体重指数(BMI)分为体重正常组、超重组和肥胖组;又根据腰围及腰臀比分为正常组及肥胖组,分别比较各组间血脂谱的特点.结果 新诊断的(T2DM)患者中血脂异常117例(86.03%),与正常组比较,肥胖组中甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及尿酸(UA)较正常组增高,其中TG、TC及UA差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者血脂异常发生率高,且随体重增加,与TG、TC及UA升高呈正相关.
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小鼠卵巢玻璃化冻存不同时段FSH干预对Cx43表达的影响
目的 通过在玻璃化冻存不同阶段给予小鼠卵巢组织促卵泡刺激素(FSH)干预,观察FSH对缝隙连接蛋白Connexin-43(Cx43)表达的影响,从而寻找佳的FSH干预途径.方法 将4周龄C57BL/6J小鼠卵巢组织分为新鲜对照组(CG)、玻璃化冻存对照组(VCG)、0.3 IU/mL FSH干预玻璃化冻存组,包括全程添加FSH组(OG-FSH)、冻存前添加FSH组(FG-FSH)以及冻存后添加FSH组(LG-FSH).通过形态学、免疫组织化学技术及Western-blot技术观察并分析各组卵巢组织Cx43蛋白表达情况.结果 正常卵泡百分比为玻璃化冻存数量低,全称FSH干预玻璃化冻存组高(P＜0.05),全程添加FSH组(OG-FSH)高,而其他组间正常卵泡百分比间的比较差异无统计学意义.各组间Cx43蛋白表达量从高到低,依次为全程添加FSH组(OG-FSH)、冻存前添加FSH组(FG-FSH)、冻存后添加FSH组(LG-FSH)、新鲜对照组(CG)、玻璃化冻存对照组(VCG),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃化冻存全程添加FSH更有利于卵巢组织形态结构的保持以及Cx43蛋白的表达.
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p35在胰岛β细胞中的表达及作用
目的 研究细胞周期蛋白依赖性激酶5(CDK5)及其激活剂p35在胰岛β细胞中的表达及作用.方法 分别离体培养小鼠胰岛β细胞株、Min6细胞、神经细胞及HEK293细胞,使用RT-PCR、免疫印迹和免疫沉淀等方法检测p35的表达及CDK5活性,并以小鼠胰岛β细胞株、Min6为研究体系,分为正常组(p35组)及p35+ Ros组(CDK5活性抑制组),分别检测p35表达、CDK5活性及其对胰岛素分泌的影响.结果 ①体外培养的胰岛β细胞中,p35在mRNA和蛋白水平均有表达;②p35在胰岛β细胞通过形成CDK5/p35复合物激活CDK5的活性;③过度表达的p35可以使 CDK5的活性增加3~4倍,明显抑制胰岛素分泌;④在p35组加入CDK5抑制剂Roscovitine(Ros),可抑制p35/CDK5的活性,增加胰岛素的分泌,说明CDK5的活性可抑制胰岛素分泌.结论 结果证实p35在胰岛β细胞有表达,并通过激活CDK5的活性、调节胰岛素的分泌,可能在糖尿病胰岛β细胞的损伤机制中起重要作用.
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GnRH拮抗剂方案与GnRH-a长方案在IVF-ET中的临床应用
目的 比较分析促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)方案与GnRH-a长方案在IVF-ET患者中的临床应用.方法 选取使用GnRH-Ant方案38例患者作为研究组,黄体期长方案76例患者作为对照组,对2组的年龄、不孕年限、获卵数、促性腺激素(Gn)天数及实验室结果及妊娠结局进行分析.结果 研究组与对照组年龄(34.74±4.42)与(31.88±3.82 )岁,Gn用量(21.89±12.12)与(29.51±13.60)支,获卵数(4.61±3.98)与(10.14±6.31) 个差异均有统计学意义(P＜0.01);2组不孕年限(5.61± 3.94)与(4.87±3.52)年,Gn天数(9.18±2.59)与(10.08±2.12) d,移植胚胎数(2.08±0.78)与(2.09±0.80)个的比较,差异均无统计学意义 (P＞0.05).研究组与对照组的优胚率(65.6%)与(53.2%)(P＜0.01),妊娠率(29.9%)与(48.48%),差异有统计学意义(P＜0.05);受精率(77.7%)与(72.7%),卵裂率(94.1%)与(94.9%),流产率(12.5%)与(27.3%),差异均无统计学意义(P＞0.05);卵巢过度刺激综合征(OHSS)率分别为2.56%、5.56%.结论 GnRH拮抗剂方案与GnRH-a长方案相比可能具有更好的临床应用优势.
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亚急性和慢性Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的对比研究
目的 比较亚急性、慢性期主动脉夹层(AD)腔内隔绝术(EVGE)的临床疗效.方法 回顾性分析行EVEG治疗AD 108例患者的临床特点、近期及中期疗效.结果 亚急性期43例、慢性期65例,与慢性AD相比,亚急性AD组心包积液(67.7%与6.2%,P=0.00)、胸腔积液 (69.8% vs.18.5%,P=0.00)、肢体缺血(9.3%与6%,P=0.02)发生率较高,组间差异有统计学意义.2组行EVEG治疗的近中期并发症发生率(32.8%与18.5%,P=0.34)差异无统计学意义.随访结果,与慢性AD组比较,亚急性组AD组的内漏发生率、死亡率及总体并发症发生率较高,但组间差异无统计意义(P＞0.05).结论 腔内隔绝术治疗亚急性期B型AD安全有效,其并发症与就诊时病情急性程度有关.
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生长分化因子-9基因546G→A突变与宁夏人群卵巢早衰的关系
目的 探讨生长分化因子-9(GDF-9)基因546G→A突变与宁夏人群卵巢早衰(POF)的关系.方法 将63例POF患者与62例正常妇女的GDF-9进行聚合酶链反应特异扩增,应用DNA测序方法检测546G→A的突变.结果 POF组G/A+A/A频率及等位基因A频率分别为34.92%、19.05%;对照组分别为6.45%、3.23%,2组基因型频率及等位基因频率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GDF-9基因546G→A突变与宁夏POF的发生密切相关.
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蓬灰对大鼠胰腺及糖代谢的影响
目的 观察不同剂量蓬灰对正常SD雄性大鼠胰腺及糖代谢的影响.方法 雄性SD大鼠60只,分别灌胃给予573、1 146、2 291 mg/kg蓬灰,对照组给予等量生理盐水,共饲养12周.饲养期间,监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)变化;于饲养12周龄时,取胰腺组织进行HE染色,观察胰腺组织的病理学改变.结果 与对照组比较,实验组的FBG、FINS水平差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组胰腺HE染色显示血管扩张充血.结论 蓬灰对正常雄性SD大鼠糖代谢可能无影响,但对胰腺会造成一定的损伤.
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女性肺癌住院患者的临床特点分析
目的 探讨女性肺癌的发病特点、诊疗手段演变,进一步提高女性肺癌的诊治水平.方法 回顾性分析439例女性肺癌住院患者的临床资料.结果 439例女性肺癌患者发病年龄高峰在40~69岁,占78.1%.病理类型以腺癌为主,占58.3%;农民168例,占38.3%;家庭妇女149例,占33.9%.不吸烟的女性患者中以腺癌多见,占59.9%(236/394);鳞癌与小细胞癌分别占19.5%(77/394)、16.5%(65/394).影像学检查中周围型肺癌占63.3%,以团块影表现居多(39.9%),其次为肺不张合并胸腔积液(23.2%).气管镜下表现以直接征象(浸润性、增生性改变)为主,占19.1%;鳞癌以增生性表现为主,腺癌则以浸润性为主,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).单纯化疗占25.3%(111/439),单纯手术占24.8%(109/439),放弃治疗占41.4%(182/439).结论 女性肺癌发病年龄以中老年为主,农民、家庭妇女占大多数;病理类型中以腺癌常见,周围型居多,确诊时多已属中晚期.对于女性肺癌应提高认识,早发现、早诊治.
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以单纯蛋白尿为主要表现IgA肾病患者的临床与病理分析
目的 分析以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理特点,并进行相关性分析.方法 回顾性分析79例以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病患者的临床和病理资料,采用Spearman相关分析方法进行病理损伤和免疫球蛋白沉积类型与病理分级的相关分析.结果 按Lee氏分级,II级28例(35.44%),III级37例(46.84%),IV级14例(17.72%),Katafuchi积分与血尿酸、血肌酐、平均动脉压呈正相关,与尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯无相关性.免疫病理分型:IgA型8例(10.13%),IgA+C3型8例(10.13%),IgA+IgM型14例(17.72%),IgA+IgM+C3型46例(58.23%),IgA+IgG+IgM+C3 型3例(3.8%),以IgA+IgM+C3型多见.结论 单纯蛋白尿IgA 肾病患者病理损伤均较重,以III ~IV级为主,免疫球蛋白沉积类型以IgA+IgM+C3多见.
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不孕妇女FSHR基因多态性检测及卵巢功能与临床结局的研究
目的 探讨不孕妇女卵泡刺激素受体(FSHR)基因第10外显子多态性现象,并分析其与卵巢功能及治疗结局的关系.方法 采用DNA直接测序法对58例实施体外受精/ 卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ ICSI-ET)新鲜周期的不孕症患者进行FSHR基因第10外显子Ala307Thr及Ser680Asn位点检测.根据Ala307Thr位点检测结果分为AA组、AT组及TT组,并比较3组间的临床和实验室指标及妊娠结局.结果 3组间bFSH 、bE2、AFC、Gn天数、Gn剂量、获卵数、MⅡ卵率、优质胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 FSHR基因第10外显子Ala307Thr及Ser680Asn多态性可能影响卵巢反应性,与卵巢功能改变相关.
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小鼠卵巢玻璃化冻存后异体移植对卵巢衰竭模型鼠卵巢功能的影响
目的 研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响.方法 以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植.通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素 B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用.结果 无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P＜0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P＜0.05).但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P＜0.05),AMH、INHB上升.结论 新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能.
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辅助生殖技术中取精困难患者的应对策略
目的 探讨在行辅助生殖技术过程中男方取精困难的预防措施,确保助孕顺利进行.方法 采卵前1个月行取精评估的患者夫妇1 130例为观察组,对其中可能存在取精困难的患者行程序化取精治疗,采卵前未行任何干预的患者夫妇352例为对照组,分析2组间是否存在差异.结果 观察组1 130例采卵日发生取精困难者39例,发生率3.45%(39/1130);对照组352例中采卵日发生取精困难者103例,发生率29.26%(103/352),差异有统计学意义.结论 程序化取精治疗通过性心理咨询及暗示疗法有助于消除患者紧张及不安情绪,部分患者辅以药物治疗可使其顺利完成取精,是一种行之有效的应对策略.
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格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察
目的 探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法 52例2型糖尿病患者,给予格列美脲及阿卡波糖联合口服,观察治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)等指标变化及低血糖发生情况.结果 治疗12周后患者FBG、2 hPG、HbA1c水平均较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);BMI、TG、CHOL、SBP及DBP等指标治疗前后比较差异无统计学(P＞0.05).结论 格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效确切,不良反应少.
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血清钙、尿酸检测在子痫前期中的意义
目的 探讨血清钙及尿酸水平与子痫前期的关系.方法 选取轻度子痫前期孕妇49例,重度子痫前期孕妇62例,正常妊娠者65例,分别测定其血清钙、尿酸水平并作比较.结果 轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常对照组孕妇血清钙水平分别为(2.16±0.11)mmol/L、(2.03±0.14) mmol/L及(2.16±0.11)mmol/L,轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇血清钙水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),重度子痫组低于轻度子痫组(P＜0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常对照组孕妇血清尿酸水平分别为(326.36±60.57)mol/L、(381.98±78.21) mol/L及(263.80±63.79)mol/L,轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇血清尿酸水平均高于正常对照组(P＜0.05),重度子痫前期组孕妇血清尿酸水平高于轻度子痫前期组(P＜0.05).结论 孕妇血清钙、尿酸水平与子痫前期严重程度密切相关,可作为子痫前期诊断及预测指标,对子痫前期的早发现、早治疗具有重要意义.
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老年2型糖尿病患者合并抑郁症的临床分析
目的 探讨抑郁症与老年2型糖尿病间的关系.方法 老年2型糖尿病合并抑郁症患者32例,老年无抑郁症的2型糖尿病患者30例,均用抑郁自评量表评估,检测相关临床指标.结果 老年2型糖尿病合并抑郁症患者的病程、体质指数、糖化血红蛋白、慢性并发症的发生率明显高于无抑郁症的老年2型糖尿病患者(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病合并抑郁症可能与患者病程长、肥胖、血糖控制差、合并多种慢性并发症有关.
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糖尿病合并结核病胸膜炎63例超声图像表现分析
目的 探讨糖尿病合并结核性胸膜炎胸水的超声图像特征.方法 使用彩色多普勒诊断仪对63例糖尿病合并结核性胸膜炎胸水进行观察,分析其超声图像特征.结果 胸膜腔积液中无回声型23例,混合回声型14例,低回声型8例,分隔积液型5例.胸膜肥厚:均匀型增厚2例,不均匀型增厚3例,均匀型增厚伴钙化3例,不均匀型增厚伴钙化3例,胸膜结节影2例.胸膜血流增多13例.结论 超声图像能很好显示胸腔积液和胸膜的内部结构和回声特征,在糖尿病合并結核性胸膜炎胸水的诊断、治疗及疗效评价过程中起到重要作用.
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孕妇血铅含量与妊娠结局及并发症的关系
目的 了解孕妇血铅含量与妊娠结局及妊娠并发症的关系.方法 对386例门诊就诊的早孕妇女进行血铅含量测定,观察血铅含量与妊娠结局及并发症的关系.结果 在随访的386例早孕妇女中,血铅正常组313例,占81.1%,不良妊娠率7.0%;血铅升高组73例,占18.9%,不良妊娠率27.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血铅正常组妊娠并发症的发生率为18.2%,血铅升高组为60.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血铅含量高于0.483 μmol/L,可致妊娠的不良结局及并发症的几率增高.
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厄贝沙坦联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果.方法 将60例患者分为对照组30例,口服厄贝沙坦150 mg,1次/d;治疗组30例在口服厄贝沙坦的基础上联合口服金水宝治疗.结果 2组经20周治疗后,治疗组较对照组尿微量白蛋白、血压明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合金水宝治疗早期糖尿病肾病能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,从而有效延缓糖尿病肾病的发展.
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尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环127例分析
目的 探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果.方法 对127例要求取环者分为尼尔雌醇组(A组,40例),米索前列醇组(B组,40例),尼尔雌醇联合米索前列醇组(C组,47例),回顾性分析3组效果.结果 C组宫颈软化程度高于A、B组(χ2分别为6.3、9.4,P＜0.05 ),反应程度与A、B组比较差异亦有统计学意义(χ2分别为 7.8、8.8,P＜0.05);C组47例取环时间在20 min以内,与A、B组比较差异有统计学意义(χ2分别为 8.3、10.3,P＜0.05),取环成功率也高于A、B组(χ2分别为5.1、7.2,P＜0.05).结论 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环成功率高、风险小、患者痛苦少,具有一定的临床推广应用价值.
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糖尿病合并肺结核病107例临床分析
目的 分析糖尿病合并肺结核病的临床特征.方法 选择住院诊治的糖尿病合并肺结核患者107例,进行回顾性分析.结果 糖尿病合并肺结核患者中以男性中老年发病多见,病程长,并以初治肺结核为主占80.4%.病灶范围广,3个或以上肺野占81.3%;痰涂片阳性率高占68.6%;空腹血糖(FBG)≥8.4 mmol/L时,强化期3个月末初治患者痰菌阴转、病灶明显吸收及空洞闭合或缩小明显低于FBG＜8.4 mmol/L者(P＜0.05),血糖控制不理想者结核病疗效差.结论 糖尿病合并肺结核病情严重、复杂,结核传染性强,给治疗造成了困难.
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长期双腔留置导管在血液透析应用中的并发症及其预防
目的 探讨长期血液透析留置双腔导管在血液透析应用中的并发症及其预防措施,以延长其使用期限.方法 回顾性研究113例行长期留置导管术的患者在血液透析中出现的并发症其处理措施.结果 113例患者中,11例因血流量不足,静脉压高,重新调整导管位置后,血液透析时血流量均能达250~300 ml/min;有16例在导丝置入后出现心律失常,考虑导丝因刺激瓣膜引起,调整导丝置入深度后,心律均恢复正常;12 例发生局部渗血,局部压迫止血及无肝素透析后均无活动性出血;32例在置管1个月后发生53次导管引流不畅,予以尿激酶10万U加入生理盐水3~5 ml 注入导管内,保留20~40 min后,回抽出纤维蛋白或血凝块,经溶栓处理31例可继续透析,1例为置管后23个月,尿激酶封管无效拔出导管,发现导管周围纤维蛋白鞘形成;有26例出现感染,其中4例为隧道口感染,其余22例为导管内感染.结论 长期深静脉留置双腔导管作为一种经济、安全、有效且快速建立透析血管通路的方法,感染及血栓形成等并发症是影响其使用寿命的主要原因.
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阴道发育异常39例临床分析
目的 探讨不同类型阴道发育异常的临床特点、诊断及手术方法.方法 回顾分析阴道发育异常患者的病例资料.结果 39例阴道发育异常中,先天性无阴道16例(41%),阴道闭锁12例(30.7%),阴道横隔3例(7.7%),阴道纵膈6例(15.4%),阴道斜隔2例(5.1%).全部行手术治疗,阴道成形术27例(羊膜法19例,回肠法5例,腹膜法3例),子宫切除术1例,阴道隔膜切除术11例,手术效果满意.结论 阴道发育异常病变类型复杂,临床表现多样,手术方式及手术时机各有不同.阴道横纵斜隔只需切开或切除隔膜,阴道成形术是治疗先天性无阴道和阴道闭锁的佳方法.
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参芪降糖颗粒治疗糖耐量减低的疗效观察
目的 探讨参芪降糖颗粒对糖耐量减低(IGT)的干预作用.方法 选择IGT患者60例,分治疗组和对照组各30例.2组都给予健康教育、饮食控制、运动疗法,治疗组给予参芪降糖颗粒治疗6个月,观察体重、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂变化及糖尿病转化的比率.结果 2组治疗后较治疗前体重指数、血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P＜0.05);治疗后组血糖TC、TG、LDL-C较对照组下降明显(P＜0.05),HDL-C上升明显(P＜0.05);治疗组IGT间糖尿病转化的比率为6.67%,对照组糖尿病转化的比率为16.67%,2组比较差异虽无统计学意义(P＞0.05),但较对照组有所降低.结论 参芪降糖颗粒能有效干预糖耐量减低,值得临床应用.
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辅助生育技术中单卵双胎及其妊娠相关因素分析
目的 探讨辅助生殖技术(ART)治疗与单卵双胎(MZT)妊娠发生的相关性,分析MZT的可能发生机制.方法 回顾行ART后临床妊娠的368个周期,比较行透明带显微操作和未经显微操作的2组患者间MZT妊娠的发生率.结果 透明带显微操作临床妊娠112周期,MZT3例,发生率为2.68%;未经透明带显微操作临床妊娠226周期,MZT3例,发生率为1.33%,明显低于透明带显微操作组(P<0.05);透明带显微操作组中ICSI组发生率为0%,而AH组中发生率为0.45%,经AH 操作后可明显增加MZT的发生率(P<0.05).结论 单卵双胎妊娠与胚胎透明带显微操作间有一定关系;ICSI的使用未增加MZT的发生率,而AH增加了MZT的发生率;严格把握AH指针可能是减少MZT妊娠的有效途径.
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精子冷冻损伤与妊娠结局的相关性分析
目的 研究精子冷冻损伤对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)周期胚胎质量及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析供精周期与常规辅助生殖技术(ART)治疗周期的受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率以及妊娠率的差异.结果 供精IVF在受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均低于常规IVF周期,且差异有统计学意义(P＜0.05);供精卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)周期较ICSI周期在卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和冷冻周期率差异有统计学意义(P＜0.05);而两者受精率及妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冷冻后精子损伤可造成精子与卵子的结合能力及体外授精能力的下降;精子冷冻损伤只影响胚胎质量但不影响终妊娠率.
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来曲唑联合唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察
目的 观察来曲唑联合唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效和毒副反应.方法 38例绝经后乳腺癌骨转移患者,口服来曲唑片2.5 mg/d,唑来膦酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,静滴(15 min以上),28 d为1个周期,3个周期后评价疗效并记录毒副反应.结果 治疗后疼痛缓解率、骨转移灶改善率、活动改善有效率分别为86.84%、52.63%、73.68%,且患者的生活质量明显提高,毒副反应轻.结论 来曲唑联合唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌骨转移,安全、有效、耐受性好,是一良好的治疗方法.
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高通量透析治疗维持性血液透析顽固性高血压21例疗效观察
目的 观察高通量血液透析(HPD)治疗对维持性血液透析顽固性高血压的治疗效果.方法 选择规律维持性血液透析1年以上合并顽固性高血压患者21例,在口服降压药的基础上使用高通量透析,观察规律HPD治疗前、治疗后1、3、6个月时血压变化和iPTH变化.结果 治疗3、6个月后,21例患者收缩压、舒张压、iPTH较治疗前均明显下降(P＜0.05),其中有17例患者血压达标,其余4例效果不佳.结论 规律高通量透析治疗能有效清除中分子尿毒素,对维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效.
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自体精浆为保护剂在微滴精子玻璃化冷冻的应用
目的 探索微滴自体精浆作为冷冻保护剂在精子玻璃化冷冻中的应用价值.方法 选择30份精液标本每份标本3组,A组为精液原标本,B组加入等量的冷冻保护剂,C组梯度离心后沉淀中加入上层精浆.3组均分别采用"1 拉细的巴斯特管直接滴入液氮"和"2微滴直接滴入液氮"两种冷冻方法,记录各组精子浓度和活力,分析其差异程度.结果 B组冷冻前后较A、C组冷冻前后精子浓度和活力均低,差异有统计学意义,各组内冷冻前后精子浓度差异无统计学意义;C1组的精子活力较C冷冻前(P＜0.05)偏低,但较A组冷冻前(P＜0.05)、A1(P＜0.05)、A2(P＜0.05)、C2(P＜0.05)偏高,均有统计学意义.结论 采用拉细的巴斯特管,将精液梯度离心后沉淀中加入自体上层精浆混匀后,微滴直接滴入液氮冷冻精液活动精子回收率高.
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胚胎移植术后不同卧床时间对妊娠结局的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后卧床休息时间对治疗结局的影响.方法 收集新鲜移植周期374例,融冻胚周期228例为观察组,移植术后静卧1~1.5 h后离院,卧床休息3~5 d,可适当活动.对照组为新鲜移植周期600例,融冻胚周期196例,移植后卧床1~2 h,回家卧床休息＞5 d.比较2组间的流产率、异位妊娠率以及临床妊娠率的差异.结果 新鲜移植周期中观察组比对照组临床妊娠率高,差异有统计学意义(P＜0.05);融冻胚周期中观察组比对照组临床妊娠率也显著升高(P＜0.05).结论 IVF-ET术后回家后休息3~5 d更有利于提高妊娠率.
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晚期流产后口服妈富隆的疗效分析
目的 探讨晚期流产后口服妈富隆的临床效果.方法 36例12~14周自然流产或药物流产后清宫的患者于流产清宫后立即服用妈富隆(妈富隆组),选择同期相同妊娠月份的患者42例清宫后口服益母草颗粒(对照组),观察2组的出血量、出血时间、子宫复旧情况等.结果 妈富隆组术后出血量及出血时间低于对照组(P＜0.05),术后1个月复查妈富隆组子宫均完全复旧,月经如期来潮;对照组子宫完全复旧71.42%,月经当月恢复42.85%,月经复潮及子宫复旧妈富隆组高于对照组(P＜O.01).结论 晚期流产后口服避孕药妈富隆既能达到避孕,又能缩短出血时间,促进子宫复旧.
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门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效观察
目的 观察门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病的疗效.方法 选择初发2型糖尿病患者60例,分为门冬胰岛素泵治疗组和门冬胰岛素30皮下注射组,每组各30例,随访观察15 d,比较2组血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率及不良反应.结果 2组间血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率及不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多次皮下注射门冬胰岛素30是治疗初发2型糖尿病有效、经济的方法之一.
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彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变早期筛查中的意义
目的 探讨彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变早期诊断的临床价值.方法 将糖尿病患者280例(560眼)依病程长短分4组,均在散瞳后行直接眼底镜和彩色眼底照相检查.结果 用彩色眼底照相诊断视网膜病变率(50.5%)明显优于直接眼底镜检查(39.0%,P＜0.01);病程＜5或5~10年的糖尿病患者,用彩色眼底照相诊断视网膜病变明显优于直接眼底镜检查(P＜0.01).结论 彩色眼底照相诊断糖尿病患者视网膜病变,检出率较高,是早期诊断糖尿病视网膜病变并指导治疗的有效方法.
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惠农区城镇居民2型糖尿病患病现状分析
目的 分析惠农区城镇居民2型糖尿病患病现状及危险因素.方法 对本地区居住2年以上、年龄≥20岁居民7 674人进行调查,包括一般情况、2型糖尿病病史及家族史等,对结果进行分析.结果 男性、女性2型糖尿病患病率分别为3.86%和3.98%;年龄、肥胖、早发糖尿病家族史、运动量少与2型糖尿病患病相关(P＜0.01).结论 此社区2型糖尿病患病率显著低于全国水平;年龄、肥胖、糖尿病家族史是2型糖尿病患病的重要危险因素.
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IVF-ET治疗过程中女性焦虑和抑郁情绪特点分析
目的 探讨不孕女性在IVF不同治疗阶段情绪变化特点.方法 使用自编的一般情况调查问卷、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)对95例行IVF/ICSI治疗的不孕症女性在建IVF病历时的治疗前期(T1期)、胚胎移植后的5~7 d即移植后等待期(T2期)和移植后的21~28 d即移植后结局期(T3期)进行抑郁和焦虑状况的评定.结果 不孕症女性在T1、T2及T3期的抑郁症状检出率为0%~2.1%,焦虑症状检出率为25.3%~40.5%,焦虑合并抑郁检出率为50.5%~57%,正常者为2.5%~11.6%.不孕症女性在T1期、T2期及T3期时SDS评分差异无统计学意义,但SAS评分差异有统计学意义,并逐渐增高.结论 在IVF治疗过程中,不孕症女性的负性情绪随着治疗进展逐渐增高.
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老年糖尿病无症状脑梗死66例临床分析
目的 回顾分析老年糖尿病无症状脑梗死的临床特点及危险因素.方法 将老年糖尿病无症状脑梗死66例为观察组,非糖尿病无症状脑梗死62例为对照组,比较2组头颅CT特点及体重指数、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等指标.结果 老年糖尿病脑梗死组与非糖尿病组梗死部位发生在基底节、放射冠、半卵圆中心多见,2组比较差异无统计学意义;脑干、小脑梗死少见,差异有统计学意义(P＞0.05).梗死灶数间差异有统计学意义,高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的差异亦有统计学意义,体重指数、血胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年糖尿病无症状脑梗死以基底节、放射冠、半卵圆中心多发性腔隙性脑梗死多见,脑干、小脑梗死少见,高密度脂蛋白降低、高同型半胱氨酸、高超敏C反应蛋白等是老年糖尿病无症状脑梗死的危险因素.
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长期维持性血液透析患者营养状况与死亡率的关系
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及其与死亡率的关系.方法 对56例MHD患者进行营养综合评估(SGA)、人体测量及生化指标的测量.观察指标包括身高、体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMc)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(HgB)、计算Kt/V值评估透析充分性等,计算实际体重占理想体重百分比(IBw%)并作营养评价,分析其与死亡率的关系.结果 ①营良好组、轻中度营养不良组及重度营养不良组患者间ALB、PA、TF、AMC、HgB、Kt/V值,差异有统计学意义(P＜0.05);营养良好组与轻中度营养不良组TSF、IBM差异无统计学意义,其中营养良好者48.2%、轻中度营养不良者42.9%、重度营养不良者8.9%.②营养良好者死亡率11.1%、营养不良死亡率31%,其中轻中度营养不良组死亡率20.8%、重度营养不良组死亡率 80%,死亡率明显高于营养状况较好者.结论 维持性血液透析患者51.8%存在不同程度的营养不良,且死亡率明显高于营养状况较好者.
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辅助生殖技术流产因素分析
目的 分析经辅助生殖技术治疗,获得临床妊娠但发生流产或易位妊娠的临床指标,总结相关数据,为进一步改善临床妊娠率提供可参考资料.方法 对实施体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF /ICSI-ET)1 210例周期,以电话随访为主,辅以信件和邮件等方式,获得妊娠结局的新鲜周期236个,冻融胚胎移植周期55个.同期新鲜周期发生流产共30例,异位妊娠6例,对新鲜周期单胎流产临床资料进行比较,对其助孕的各个环节指标进行归纳分析.结果 ①流产组在注射HCG日的E2水平(2 650.3±483.9)pmol/L高于正常妊娠组的(1 660.5±167.7)pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);②移植后14 d,流产组HCG水平(299.83±286.34)mIU/ml低于正常妊娠组的(623.38±606.92)mIU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCG日的E2水平及移植后14d HCG水平是预测妊娠结局的指标.
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移动平均趋势法在医院门诊量动态分析中的应用
目的 探讨医院门诊量的季节变动规律,为医院适时调整工作提供统计数据和依据.方法 应用移动平均趋势法对某医院2006-2010年门诊诊疗人次进行统计分析.结果 每年的2、3、4、10月份门诊量低,5、7、8、11月份门诊量高,每年的第1季度低,第3季度高,1年为1个变动周期.结论 应用移动平均趋势法找出医院的季节变动规律,并结合直线趋势方程反映各月的具体变动情况,可以为医院合理安排人力物力提供依据.
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固原市已婚妇女生殖健康状况调查分析
目的 对固原市2 771例已婚妇女进行身体健康调查,以了解其生殖健康状况.方法 设计生殖健康体检统计表,组织相关专业技术人员对2 771例已婚妇女进行健康状况检查.结果 宫颈疾病、乳腺疾病和盆腔炎症50岁以下与50岁以上患病率差异有统计学意义;阴道疾病、宫颈疾病、盆腔炎症随孕次增加患病率明显升高,农民阴道疾病、宫颈疾病、盆腔炎症患病率明显高于工人和干部(P＜0.05).结论 妇女生殖系统疾病发生与年龄、孕次、职业有关且健康状况令人担忧,今后应针对妇女致病因素和生殖健康状况,开展有效的干预措施.
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肾病综合征患者血清CA125水平与低蛋白血症的关系
目的 观察肾病综合征患者血清CA125水平与血浆白蛋白水平及浆膜腔积液的关系.方法 31例原发性肾病综合征患者,根据血清白蛋白水平分为血白蛋白≥20 g/L组15例,血白蛋白＜20 g/L 组16例.另根据有无浆膜腔积液分为浆膜腔积液组16例,无浆膜腔积液组 15例.血清CA 125水平采用化学发光标记免疫法(CLIA)测定.结果 31例患者中,血清CA125升高16例,占51.6%.浆膜腔积液16例,其中CA 125异常升高14例(87.5%).血浆ALB＜20 g/L患者16例,其中CA125异常升高14例(87.5%).浆膜腔积液组的血清CA125水平明显高于无浆膜腔积液组(P＜0.05).肾病综合征患者伴浆膜腔积液者血白蛋白水平明显低于不伴浆膜腔积液患者(P＜0.05).血白蛋白＜20 g/L组血清CA 125水平显著高于血白蛋白≥20 g/L组(P＜0.05).结论 肾病综合征患者在严重低白蛋白血症(＜20 g/L)伴浆膜腔积液时常伴有CA125明显增高.因此,血清CA125升高可能能反映肾病综合征时低蛋白血症的严重程度.
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附睾横纹肌肉瘤1例
1 病例资料患者男性,19岁.活动后右侧睾丸不适3个月余,于2009年10月14日以"右附睾实性肿物"收入院拟手术治疗.查体:右侧附睾尾触及约4.0 cm×5.0 cm大小质韧肿物,表面光滑,无压痛,肿物与右侧睾丸、附睾界限不清,右侧精索段无增粗及变硬,肿物与阴囊皮肤无黏连,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结.阴囊彩超提示:睾丸右侧27.2 mm×19.2 mm,附睾头厚6.9 mm;左侧36.2 mm×18.2 mm,附睾头厚7.9 mm;双侧睾丸形态正常,轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常声像,彩色血流未见异常.于右侧附睾尾部位可见27.4 mm×23.8 mm实性团块,边界清,形态规则,内部回声高低不均匀,团块周边可见强回声环绕,团块内可见血流信号.术前诊断:右附睾实性肿物.腰麻下行右附睾肿物切除术,术中见肿物位于右侧附睾尾与睾丸之间并与精索相连,肿物与附睾尾及睾丸分界不清,鞘膜有淡黄色清亮液体约20 ml.
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急性红系造血功能停滞1例
1 病例资料患者男,40岁.因发热、咽痛2 d、头痛4 h,于2009年12月24日入院.患者2 d前因受凉出现发冷、发热,体温38.3 ℃,咽痛、全身酸痛,无咯血、胸痛及咳嗽、咳痰,也无呼吸困难及恶心、呕吐.血常规WBC 2.8×109/L,N 0.77,L 0.23,RBC 4.92×1012/L,Hb 143 g/L,PLT 73×109/L.诊断:急性上呼吸道感染.予以口服药物治疗,上述症状无明显减轻,且日益加重.4 h前出现头痛,呈阵发性钝痛,无意识障碍、抽搐及呕吐等.
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低促性腺激素性闭经1例
1 病例资料患者,女,22岁,主因"年满22岁尚无月经来潮且第二性征未发育"于12年4月就诊.曾于16岁时因无月经来潮行染色体检查示:46XX,未行进一步检查及治疗.1年前结婚,性生活正常.否认家族遗传性疾病史.
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巨大儿合并脑梗死1例报告
1 病例资料患儿男,生后1 d,因青紫、反应差以巨大儿、围生期窒息、胎粪吸入综合征收入院.患儿系G1P1,孕39周,因巨大儿,胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生体重4 200 g,羊水Ⅲ度污染,脐带扭曲打结,胎盘未见异常.阿氏评分:1 min 5分,5 min 7分,10 min 8分.
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空腹血糖与心血管危险因素关系的研究
目的 研究空腹血糖(FPG)与心血管危险因素的关系.方法 将195例健康体检人员根据FPG水平分为3组,A组65例,FPG＜5.6 mmol/L; B组64例,FPG＜6.1 mmol/L;C组66例,FPG＜7.0 mmol/L.检测各组FPG、空腹胰岛素、血脂、血尿酸(UA)、瘦素(LEP)等,并进行分析.结果 B组的UA、HOMA-IR、LEP水平显著高于A组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著低于A组(P＜0.05),而各项指标与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着FPG增高可出现胰岛素抵抗加重、血脂异常、UA增高及低度炎症反应,可增加糖尿病及心血管病的发病风险.
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体外受精-胚胎移植中发生中重度卵巢过度刺激综合征危险因素分析
目的 通过比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS) 患者与非OHSS患者一般情况、治疗周期、用药情况等相关指标,筛选出其中的危险因素,以指导临床预防治疗工作.方法 回顾分析接受(IVF-ET)治疗的不孕患者共635个周期,发生中重度OHSS 22例为OHSS组,选择同期接受IVF-ET治疗患者中未发生OHSS的患者30例为非OHSS组,比较2组的临床特征.结果 OHSS组患者启动日促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平高、HCG诱排剂量大,与非OHSS组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 启动日FSH、LH水平,HCG日E2水平,对中重度OHSS发生有预测作用.
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老年原发性高血压合并糖尿病患者动态血压及血压变异性的特点分析
目的 观察老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的特点.方法 按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为2组,研究组为老年原发性高血压合并糖尿病,对照组为单纯老年原发性高血压,进行24 h无创性动态血压监测,之后进行对比分析.结果 老年原发性高血压合并糖尿病患者的日间平均收缩压、日间脉压、日间收缩压标准差及日间收缩压标准差变异系数与对照组相比,均显著增大(P＜0.05).结论 糖尿病可导致老年原发性高血压患者ABP及BPV增大,尽早评价ABP、BPV,对患者病情判断、指导治疗及预后评估具有重要价值.
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维持性血液透析患者死亡原因及影响因素分析
目的 总结维持性血液透析患者死亡原因,分析其相关影响因素.方法 回顾性分析128例维持性血液透析患者死亡原因及其相关影响因素.结果 在128例死亡的血透患者中,主要死亡病因为心血管疾病(47.2%)、脑血管疾病(36.5%)和感染(23.8%).与非心脑血管疾病死因患者相比,死于心脑血管疾病的患者中男性比例较高(41.8% 、32.1%,P＜0.05)、合并糖尿病比例较高(56.3%、32.6%,P＜0.05)、合并心血管疾病比例较高(26.7%、11.2%,P＜0.05),而BMI较低(P＜0.05).与非感染死因患者相比,死于感染的血液透析患者透始年龄偏大(65.37 、62.1%,P＜0.05)、合并糖尿病比例较高(51.5%、30.4%,P＜0.01),而血清白蛋白水平较低(P＜0.01).与＞3个月死亡者相比,≤3个月死亡的血透患者合并心血管疾病的比例较高(36.42 %、14.17%,P＜0.01),而血红蛋白、血钙水平以及血清白蛋白水平较低(P＜0.01).结论 维持性血液透析患者的死亡原因主要为心血管疾病、脑血管疾病和感染.因此积极改善患者的营养状况,有效防治透析相关性并发症,根据病情适时开始血液透析可能有助于提高患者的早期和长期生存率.
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VF超促周期妇女血清及卵泡液中血管
目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵周期中不孕妇女血清及卵泡液中的水平.方法 收集IVF治疗的187个因输卵管因素年龄24~38岁的不孕妇女在促性腺激素(Gn)注射日、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的血清和卵泡液,用酶联免疫方法测定VEGF在血清和卵泡液中的水平.结果 HCG日血清VEGF的水平明显高于Gn启动日(135.36±1.87)ng/L与(70.34±1.33)ng/L( P＜0.01);随着年龄的增长卵泡液VEGF的水平呈上升趋势(r=0.493,P＜0.01)两者呈正相关;获卵数≥20个患者单个卵泡中VEGF的水平低于获卵数≤5个的患者(1299.63±43.70)ng/L与(2460.23±548.45)ng/L,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着促排卵过程中卵泡的发育,血清中VEGF的水平明显增多;随着年龄的增加VEGF在卵泡液中的水平明显升高.
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辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告
目的 探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素.方法 回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素.结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P＞0.05).ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关.结论 告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义.
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综合护理干预对维持性血液透析患者遵医行为的影响
血液透析是肾功能衰竭治疗的重要手段之一,患者的遵医行为对患者的生活质量以及是否能长期存活起着关键作用[1].为了解综合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者遵医行为的影响,对我院MHD的64例患者进行了综合护理干预,取得了良好的效果,现报告如下.
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健康教育在2型糖尿病患者护理中的作用
糖尿病发病率日益增高,但糖尿病控制却不尽理想.据文献报道,在某中心医院就诊的糖尿病患者中仅25%的血糖控制理想.本文对718例住院的2型糖尿病患者进行健康教育,分别对健康教育前后进行评估效果,评价健康教育在2型糖尿病患者护理中的作用.
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协议护理人性化管理在腹透患者中的应用
通过对腹透患者实行协议护理和人性化管理,在很大程度上提高了患者对治疗的依从性,改善了生存及生活质量.
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强化护理对2型糖尿病住院患者的疗效观察
糖尿病治疗需要全面达标,因此不是传统意义上的治疗而是系统的管理[1].本研究通过对住院的2型糖尿病患者进行强化护理,探讨强化护理对2型糖尿病住院患者疗效的影响,为临床护理提供参考.
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宫颈癌根治术后护理干预与术后并发症
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,针对术后可能发生的并发症,采取了积极有效的预防护理措施,从而减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,达到了预期的目标.
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胰岛素加大黄浸液局部湿敷治疗糖尿病足溃疡的护理体会
糖尿病足(DF)溃疡为下肢远端神经功能受损和周围血管病变引起的皮肤溃疡,是糖尿病(DM)常见慢性致残性并发症之一[1].我科近年采用胰岛素加大黄浸液局部湿敷治疗本病疗效较好,副作用小,现就其护理体会报告如下.
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腹膜透析导管移位手法复位50例体会
腹透管的通畅是腹膜透析成功的首要条件.腹透管漂移(又称漂管)是腹膜透析管路相关的并发症,严重影响着透析效果.现将50例腹膜透析患者发生导管移位进行手法复位的体会报告如下.
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对比剂肾病的研究进展
随着放射影像学的快速发展,对比剂(Contrast media, 又称造影剂)在临床诊疗中的应用也越来越广泛,由对比剂引起的急性肾损伤对比剂肾病(Contrast-induced Nephropathy CIN)也随之逐年增加,其延长患者住院时间,增加医疗费用,升高患者死亡率, 已引起了医疗界的广泛关注[1-3].所以研究对比剂肾病,预防和治疗这一医源性并发症,已成为医务工作者的重要任务.
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男性因素与复发性流产关系的研究进展
复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,发生率约占妊娠总数的1%[1],孕12周之前者多见,称为早期复发性流产(ERSA).女方因素主要包括染色体异常、子宫解剖畸形、内分泌紊乱、微生物感染、免疫因素和血型不合.但50%以上的RSA患者原因不明[1],称为不明原因性复发性流产,且有逐年增加的趋势.目前国内外研究认为男性因素在RSA的发生中也起着重要的作用.本文对男性因素与RSA关系研究进展的综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
