宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2014年宁夏餐饮环节食品安全风险监测结果分析
目的 分析2014年宁夏食品安全风险监测结果.方法 按照《食品安全监督抽检及风险监测工作规范》《食品安全监督抽检和风险监测实施细则》(2014版)要求进行监测,并对结果进行分析比较.结果 共检测513份样品,合格472份,总体合格率为92.01％,生湿面合格率低,为46.15％;不同种类食品不合格项目不同,其中部分食品存在多种指标不合格现象,其中微生物指标合格率低,为88.40％;不合格数共有53份,其次为硼砂超标5份、二氧化硫4份、日落黄3份、苯甲酸1份、铝1份;不同餐饮类型合格率不同,小型餐饮单位检测合格率为89.34％,低于大中型餐饮单位.结论 部分食品的安全问题令人堪忧,微生物指标不合格比例较大,应观注食品的科学保存,同时应加强食品安全风险监测,切实保障人民群众饮食安全.
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T2-3D CISS和T1-3D FLASH对血管压迫性三叉神经痛的诊断研究
目的 探讨MRI稳态进动结构相干(T2-3D-CISS)及快速小角度激发(T1-3D FLASH)序列对三叉神经与血管关系的显示能力及诊断价值.方法 对24例三叉神经痛患者行T2-3D CISS及T1-3D FLASH扫描,结合三维重建观察三叉神经与邻近微小血管的关系.结果 T2-3D CISS及T1-3D FLASH序列对24例患者神经血管进行检查,24例患者疼痛侧有血管接触的T2-3D CISS及T1-3D FLASH同为21例,阳性率为87.5％;对非疼痛侧有血管接触的T2-3D-CISS为3例,阳性率为12.5％;T1-3D FLASH为4例,阳性率为16.7％.结论 T2-3D CISS及T1-3D FLASH序列显示三叉神经与邻近微小血管关系的结果对临床治疗三叉神经痛症状有较高的临床价值.
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不典型肺结核误诊肺癌的CT特点分析
目的 探讨不典型肺结核易误诊为肺癌的CT影像特点,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析近4年经临床或病理证实并行CT检查的27例不典型肺结核病灶的影像特点及误诊原因.结果 27例误诊肺癌的不典型肺结核中,病灶为结节、肿块型16例,叶、段不张实变型5例,粟粒结节型4例,肺门及纵隔淋巴结肿大型2例;其中伴有不规则空洞者3例,胸膜增厚及胸腔积液者7例.结论 不典型肺结核表现复杂,实际工作中易误诊,结合CT表现和强化特征以及临床资料,可提高诊断的正确率,必要时行纤维支气管镜经皮肺活检穿刺等检查,以期早诊断、早治疗.
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2012-2014年宁夏银川市西夏区预防接种不良反应监测分析与评价
目的 分析西夏区近3年来报告的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,掌握西夏区AEFI监测系统运转状况.方法 用描述性流行病学统计分析西夏区2012-2014年报告的AEF1个案数据,所有数据通过国家疑似预防接种异常反应信息管理系统收集.结果 西夏区2012-2014年报告AEFI个案113例,一般反应103例(91.15％),偶合症4例(3.54％),异常反应6例(5.31％);0～1岁儿童发生的反应占报告总数的69.91％,接种后24 h内发生的反应占85.84％;AEFI报告发生多的是无细胞百白破疫苗(18.07/万剂次);临床表现以发热、硬结(或红肿)为多见.结论 西夏区AEFI监测报告及时性、完整性较好,报告AEFI发生率逐年在升高,提示西夏区AEFI监测敏感性不断提高.
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布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,观察治疗后6个月的复发率.方法 选取门诊确诊咳嗽变异性哮喘患儿64例分为治疗组和对照组各32例,均给予止咳药、支气管扩张剂等常规治疗.对照组采用常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特纳,均连续治疗12周,疗程结束后观察2组患儿的临床疗效,咳嗽缓解及消退时间,并随访6个月观察复发率进行对比研究.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.9％、78.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽缓解及消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组复发率分别为6.25％、21.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生不良反应.结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳治疗小儿变异性哮喘效果更佳,具有安全性,值得临床推广.
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低剂量对比剂在肺动脉CT血管造影中的应用
目的 探讨64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影(CTPA)检查中应用的可行性.方法 对比分析低剂量组与常规剂量组CTPA图像质量差异,评价低对比剂剂量检查方法的可行性.结果 低剂量组上腔静脉伪影评分1级22例,2级7例,3级1例;测得肺动脉主干平均CT值380.3 Hu,左肺动脉平均CT值378.8 Hu,右肺动脉平均值362.5 Hu,右上肺动脉平均CT值345.4 Hu,右上肺静脉平均CT值104.6 Hu,右肺下叶肺动脉升主动脉平均CT值68 Hu,右上肺动脉与右上肺静脉平均CT值差240.8 Hu,肺动脉主干与升主动脉血管的CT值差293.8 Hu;参照预设的评价图像质量标准图像评分达到5分26例,4分4例,均达到优.常规剂量组上腔静脉伪影评分1级19例,2级8例,3级3例;测得肺动脉主干平均CT值408.5 Hu,左肺动脉平均CT值398.5 Hu,右肺动脉平均值387.4 Hu,右上肺动脉平均CT值367.2 Hu,右上肺动脉与右上肺静脉平均CT值差262.5 Hu,肺动脉主干与升主动脉血管的CT值差302.8 Hu;图像评分达到5分28例,4分2例,低剂量组与常规组间图像质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用64排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉CT血管成像检查可以获得优质的肺动脉图像,肺动脉各级分支显影良好,对于肺动脉栓塞诊断的定位及范围的准确判断可以达到诊断要求,同时运用低剂量对比剂可以降低对比剂肾病的发生几率,节省医疗费用,具有较高的临床应用价值.
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三种梅毒螺旋体抗体血清学试验联合应用评价
目的 评价化学发光法(CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)联合检测在梅毒实验室诊断中的应用价值,提高检出率和诊断率.方法 收集初筛阳性样本589例(其中临床已确诊梅毒179例)、阴性样本200例(其中12岁以下婴幼儿及学龄期患儿69例),应用CLIA(强生全自动免疫分析仪)、TPPA、TRUST进行复检,比较其诊断敏感性和特异性;采用Kappa检验评价789例病例CLIA、TPPA、TRUST检测结果的一致性,统计分析S/CO值与TRUST阳性检出率的相关性,分别检测系列稀释阳性血清比较其检测敏感性.结果 CLIA、TPPA、TRUST诊断敏感性分别为99.4％、98.3％、69.8％,诊断特异性均为100％;CLIA与TPPA一致性极强(Kappa =0.82)、与TRUST的一致性较差(Kappa=0.32);随CLIA S/CO值增大TRUST阳性率升高(R2=0.973),且S/CO值＞500结果中96.6％ TRUST为阳性;CLIA、TPPA、TRUST的检测敏感性分别为1:14、1:8、1:2.结论 CLIA、TPPA和TRUST联合应用利于提高梅毒检出率及诊断率,便于疗效观察.
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慢性心力衰竭患者血尿酸、D-二聚体及同型半胱氨酸检测的临床意义
目的 探讨慢性心力衰竭患者心功能、血尿酸、D-二聚体、血清同型半胱氨酸的变化特点及之间的关联.方法 选取符合慢性心力衰竭诊断标准共72例,按NYHA分级方法分为心功能2级33例,3级20例,4级19例,对照组21例.分别测定观察患者左室射血分数(LVEF)、血清血尿酸(UA)、血浆D-二聚体、血清同型半胱氨酸,运用方差检验比较心功能各组LVEF、UA、D-二聚体及同型半胱氨酸之间的关系.结果 血清UA浓度随心功能恶化而升高,血浆D-二聚体随着心功能的恶化而升高,血清同型半胱氨酸水平随心功能的加重而增高.结论 慢性心力衰竭患者血清UA、血浆D-二聚体及血清同型半胱氨酸浓度变化,且与心力衰竭的严重程度有关.
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牙种植技术配合套筒冠在下颌低平无牙颌修复中的临床应用
目的 探讨牙种植技术配合套筒冠在下颌低平无牙颌修复中的临床效果.方法 收集下颌低平无牙颌患者19例,采用了牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,共植入种植体48枚,套筒冠覆盖义齿19件,半年内2周、1个月、3个月复查1次,以后每半年复诊,以临床检查和X线片评价修复效果.结果 1枚种植体在义齿修复2年后出现松动,2枚种植体修复2年后复查,骨吸收约l mm,其余种植体骨结合状况稳定,套筒冠覆盖义齿固位良好,患者对语言和咀嚼效果满意,获得了良好的临床效果.结论 下颌低平无牙颌患者采用牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,固位和咀嚼效果良好,舒适美观,是值得推广的一种修复方法.
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不同途径缩宫素给药配合前列腺素制剂防治产后出血的效果观察
目的 观察缩宫素不同给药途径配合卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇注射液对防治产后出血的效果.方法 对600例经阴道正常分娩的产妇随机分为2组,每组200例.于胎儿娩出后,脐静脉组经脐静脉推注缩宫素20 U,肌注组产妇臀部肌肉注射缩宫素20 U,外周静脉组给产妇静脉输液的滴壶内加注缩宫素20 U.对于出血较多者,加用卡前列甲酯栓1 mg(2枚)入肛或(和)卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫颈注射.观察统计3组产妇的第三产程、产后2h出血量及人工剥离胎盘率等指标.结果 脐静脉组第三产程、产后2 h出血量,均少于肌注组及外周静脉组(P＜0.05);胎盘剥离不全率,脐静脉组低于外周静脉组;产后2h出血≥500 mL,脐静脉组及外周静脉组均低于肌注组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余的组间差异无统计学意义(P＞0.05).对于3组出血较多的50例产妇,有40例又加用了卡前列甲酯栓1 mg(2枚)入肛,10例加用卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫颈注射,均获得良好的效果.结论 经脐带静脉推注缩宫素20 U用于预防产后出血效果优于经肌注或静脉途径给药,出血较多者,加用卡前列甲酯栓和(或)卡前列素氨丁三醇注射液,防治出血效果良好.
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糖尿病合并冠心病60例患者PCI术围手术期的干预效果
目的 通过对60例糖尿病合并冠心病患者PCI术围手术期的干预,分析其效果.方法 采用自制调查问卷,分析干预前后60例糖尿病合并冠心病行PCI术患者对疾病知识了解及相关护理措施等的依从性.结果 干预后患者对疾病知识掌握、治疗护理依从性明显提高,相关生理指标明显改善.结论 对糖尿病合并冠心病患者PCI术围手术期的适时干预,对相关生理指标控制、降低手术风险、促进患者术后康复、避免血管再狭窄起着重要作用.
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综合疗法与手术切除治疗眼睑黄色瘤的疗效比较
目的 观察比较综合疗法与手术切除治疗眼睑黄色瘤的疗效.方法 将47例(94眼)患者按照治疗方式的不同,分为2组.观察组24例(48眼)患者根据瘤体情况或手术切除,或局部注射肝素钠或两者均采用,同时血脂异常者服用降血脂药物治疗;对照组23例(46眼)患者采用单纯手术切除治疗黄色瘤.结果 2组患者每3个月回访1次,时间6 ～15个月,观察组和对照组治疗的总有效率分别为100％和78.26％,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合疗法治疗眼睑黄色瘤,具有疗效肯定,方法简单,复发少,治疗效果更理想.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症24例体会
目的 探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗22例腰椎间盘突出症,首先采用椎间孔扩大成形,摘除椎间隙平面突出组织,部分松解神经根后再进入椎间盘内进行适当减压,减压并松解受压神经根,然后进入椎管内摘除剩余突出物,遵循外-内-外的减压顺序.结果 1例术后神经根损伤,1例术后1周腰痛加剧,1例术后3个月并发相邻节段椎间盘突出加剧.平均随访14(8～24)个月,术后1d、1周、3个月、6个月不同时点VAS评分较术前改善(P＜0.05);术后3个月、6个月JOA评分较术前改善(P＜0.05).疗效评定,优20例,良1例,可1例.结论 经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的效果.
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贺兰县农村妇女患病结果分析
目的 了解贺兰县农村妇女常见疾病的患病现状.方法 对农村妇女进行常规妇科、白带常规化验、宫颈刮片(巴氏法)、盆腔彩超、临床乳腺触诊检查和乳腺彩超等检查,对结果进行分析.结果 共检查13 061人,患病4 080例,患病率31.2％;发现各种妇科疾病13种,患病率居前3位的疾病依次为宫颈疾病(1 301例,占31.9％)、阴道疾病(1 077例,占26.4％)、乳腺疾病(914例,占22.4％).结论 定期对农村妇女进行妇女疾病检查对保证妇女的身体健康及提高妇女生活质量有极为重要的意义.
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糖尿病合并初治菌阳肺结核痰菌数量及初始耐药情况调查
目的 调查糖尿病合并初治菌阳肺结核痰菌数量及初始耐药情况.方法 选择住院的190例患者,糖尿病合并初治菌阳肺结核80例,单纯初治菌阳肺结核患者110例,进行回顾性分析.结果 糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌2+、3+、4+共55例,占68、8％;单纯初治菌阳肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌2+、3+、4+共54例,占49.1％.糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰结核菌培养3+、4+共63例,占78.8％.单纯初治菌阳肺结核患者痰结核菌培养结果3+、4+共72例,占65.5％;糖尿病合并初治菌阳肺结核患者初始耐药24例,占30％;耐多药7例,占8.75％;广泛耐药2例,占2.5％.单纯初治菌阳肺结核患者初始耐药35例,占31.8％;耐多药11例,占10％;广泛耐药3例,占2.7％.结论 糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰菌数量多,2组初始耐药情况相同.
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全麻下颈动脉内膜剥脱术的麻醉效果分析
目的 观察全麻下行颈动脉内膜剥脱术(CEA)在颈动脉中、重度狭窄患者治疗中的麻醉效果.方法 回顾性分析收治的14例中、重度狭窄患者的临床资料,其中13例行单侧CEA,l例行双侧CEA.患者临床症状均伴有不同程度的脑缺血症状,所有手术操作均在全凭静脉麻醉下操作(监测指标,各种设置等).结果 14例患者共施行15例次CEA,其中13例次采用转流管,手术全部采用全凭静脉麻醉,均顺利完成.14例患者中无术侧颈动脉相关并发症的发生.术前脑缺血症状术后患者均有恢复,麻醉无不良并发症出现,效果达到预期目的.结论 对于颈动脉中、重度狭窄患者,只要指征明确,均应施行CEA.全身麻醉下行CEA手术安全可靠.
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4257例输血患者不规则抗体检测结果分析
目的 通过对输血前的患者进行不规则抗体检查并将阳性结果进一步分析,以保证临床输血的安全性.方法 对住院输血前的患者进行不规则抗体筛查,阳性者用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定.结果 4 257例标本阳性共19例,阳性率为0.45％,分别为自身抗体3例、抗-D抗体4例、抗-E抗体4例、抗-C、e抗体2例,抗A1抗体2例,抗-C、E抗体与抗C、E抗体各l例,抗-M抗体2例.结论 输血前不规则抗体筛查可避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全.
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64排螺旋CT对冠状动脉斑块及管腔狭窄程度的诊断
目的 探讨冠状动脉斑块成分与管腔狭窄程度的关系.方法 对172例疑为冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,统计冠状动脉各节段斑块成分,分布特点及管腔狭窄程度.结果 共分析血管1 548节段,其中542节段血管受累,检出918个冠状动脉斑块,以左前降支血管受累多,冠状动脉斑块分布及管腔中重度狭窄也以左前降支血管为多,引起轻度狭窄多为钙化斑块.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像能够准确显示冠状动脉斑块成分,分布特点及管腔狭窄程度,可作为冠心病筛查的首选方法,并为临床治疗冠心病提供重要依据.
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微创经皮接骨板技术(MIPPO)在胫腓骨中下段骨折中的应用
目的 探讨微创经皮接骨板固定技术(MIPPO)在胫腓骨中段骨折中应用的治疗效果.方法 采用MIPPO技术,锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折32例,术后有计划地功能锻炼.结果 32例胫腓骨中下段骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及延迟愈合等发生,愈合时间3～6个月.结论 胫腓骨中下段骨折采用MIPPO技术治疗,手术创伤小,是一种较好的方法.
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实用四肢手术消毒支架的研制与应用
目的 对手术野皮肤进行彻底消毒是防止手术切口感染的关键前提,而临床实践中使用理想的消毒支架,可以有效确保消毒质量.方法 支架设计符合手术床的尺寸标准,选用不同规格的优质不锈钢管,依次焊接而成矩形支架,其顶端带有可移动环钩,底座安装优质万向刹车轮.结果 用输液架悬吊方法消毒,需人力且消耗体力,存在稳定性差、安全性差、操作空间小、牵引效果差等,此支架避免了以上弊端.结论 此支架可移动,固定牢靠,操作空间大,防污染,消毒同时可使肢体牵引固定,可有效节省人力提高工作效率.适用于任何四肢手术消肖毒,特别是四肢骨折病人,具有良好的牵引效果.
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角膜病行闭合式穿透角膜移植术11例的临床观察
目的 评价闭合式穿透角膜移植术治疗11例角膜白斑及真菌性角膜溃疡的有效性及增视效果.方法 11例(11只眼)经过确诊需行穿透角膜移植患者,均采用闭合式穿透角膜移植术,术后常规观察2～5个月,观察角膜植片透明度及佳矫正视力,有无免疫排斥反应及复发等.结果 11例角膜移植术后患者9例植片透明,9例患者佳矫正视力0.3 ～0.8;1例角膜植片灰白浑浊发生免疫排斥反应,后期二次手术;1例病毒性角膜炎术后矫正视力0.5,1个月病毒复发,经过治疗后终形成斑翳,矫正视力＜0.05.本组患者脱盲率81.8％.结论 闭合式穿透角膜移植术治疗角膜白斑及真菌性角膜溃疡安全有效,并能达到很好的增视效果.
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2011-2014年宁夏肺结核病/艾滋病病毒双重感染现状调查分析
目的 了解宁夏地区结核病患者艾滋病病毒感染现状及其流行病学特征.方法 采用现况调查,对2011-2014年全区22个县(区)新登记的活动性肺结核患者进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测和艾防机构新登记的艾滋病感染者及患者进行结核病病毒(TB)检测.结果 2011-2014年,在10 778例肺结核患者中对5301例进行HIV检测,检测率为49.18％;2014年检测出2例HIV阳性患者,检出率为1.29‰,感染率为0.74‰,宁夏省属于HIV疫情低流行区.在新登记的673例HIV感染者和AIDS患者中对564例进行TB检测,检测率为83.80％,检出率为1.06％.在HIV/AIDS感染者及患者中发现TB患者占TB/HIV双重感染患者的75％.结论 结核病和艾滋病机构共同开展TB/HIV双重感染监测、治疗和管理,重点加大对HIV/AIDS感染者及患者进行TB的检测力度,随时掌握其流行特点和动态疫情,并提出相应的解决方法.
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脱敏剂联合脱敏牙膏治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症的效果观察
目的 评价特制脱敏剂、特效脱敏牙膏、特制脱敏剂联合特效脱敏牙膏治疗超声龈下刮治引起根面牙本质敏感症的临床疗效.方法 将60例638颗根面牙本质过敏的患牙随机分成特制脱敏剂组(A组)、特效脱敏牙膏组(B组)、特制脱敏剂联合特效脱敏牙膏组(C组)分别进行脱敏治疗,观察即刻和1周后、4周后疼痛的VAS值.结果 经过1周的脱敏治疗,A组有效率达84.69％,B组17.22％,C组84.80％,A组、C组与B组间差异有统计学意义P＜0.05),而A组与C组差异无统计学意义.4周后A组有效率79.59％,B组75.63％,C组90.19％,A组、B组与C组间差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组差异无统计学意义.结论 特制脱敏剂联合特效脱敏牙膏在治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症时能产生更好的疗效.
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1200例儿童血铅检测结果分析
目的 了解银川市西夏区0～6岁儿童血铅水平及铅中毒的流行状况.方法 对1 200例西夏区0～6岁儿童进行血铅检测.结果1 200例血铅儿童均值为53.13 μg·L-1,其中血铅浓度＞100μg·L-1有80例,所占比例为6.7％,大年龄段儿童血铅水平及铅中毒检出率高于小年龄段儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);男童血铅水平及铅中毒检出率大于女童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论银川市西夏区铅中毒低于全国水平,已对儿童健康造成潜在危险,在儿童保健中合理推广铅中毒防治,加强健康教育是必要的.
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两种裸鼠乳腺癌模型建立的超声观察
目的 用乳腺癌细胞MDA-MB-231建立一种有效简单的裸鼠乳腺癌动物模型.方法 将5周龄雌性BALB/C裸鼠20只随机分为2组,即原位种植组,将0.1 mL MDA-MB-231乳腺癌细胞悬液种植于裸鼠右侧第2对乳腺脂肪垫;皮下种植组,将0.1 mL MDA-MB-231乳腺癌细胞悬液种植于裸鼠右侧胸部皮下.待裸鼠成瘤后,通过大体观察、超声观察肿瘤基本情况,记录肿瘤成瘤率、成瘤时间、肿瘤大小、体积、肿瘤开始坏死时间,绘制肿瘤生长曲线,接种后第8周解剖裸鼠、切取肿瘤块进行病理检查.结果 原位种植组裸鼠成瘤率80％(8/10),皮下种植组裸鼠成瘤率90％ (9/10),两者差异无统计学意义(P＞0.05);原位种植组肿瘤块开始坏死时间晚于皮下种植组(P＜0.05);原位种植组的肿瘤体积小于皮下种植组(P＜0.05);超声观察显示皮下种植组肿瘤块血流少于原位种植组;病理学诊断2组肿瘤块均为浸润性导管癌.结论 原位种植乳腺癌细胞MDA-MB-231建立的裸鼠乳腺癌模型,具有肿瘤生长缓慢、坏死发生晚、血供良好的优点,为探索乳腺癌的发病机制、治疗、转移、预防提供重要工具.
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烧伤病房病原菌分离鉴定及耐药性分析
目的 了解烧伤科病房感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素及治疗提供更好的依据.方法 调查收治烧伤患者的创面分泌物、血液、导管尖端、痰液、尿液、粪便等标本分离的2 580株病原菌,分析其分布特点及耐药情况.结果 在分离的2 580株病原菌中,革兰氏阳性菌1 697株,占65.8％;革兰氏阴性菌863株,占33.4％;真菌20株,占0.8％.主要阳性菌为金黄色葡萄球菌,分离到821株,占31.8％,其中MRSA的比例达74.4％,只对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,其余抗生素几乎均耐药.阴性菌以阴沟肠杆菌多,但耐药率逐渐下降,对多数药物敏感;鲍曼不动杆菌的分离率逐渐上升,且严重耐药,对头孢类耐药90％以上.结论 此治疗中心细菌感染以革兰氏阳性菌为主,其中MRSA感染严重,有扩散趋势,且耐药率高,选择抗生素范围窄,问题不容忽视,急需解决;阴性菌鲍曼不动杆菌比例高,且呈多重耐药,治疗困难.
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多原发结直肠肿瘤的临床病理学分析
目的 探讨多原发结直肠肿瘤的临床病理学特征.方法 对1749例结直肠癌患者中多原发结直肠肿瘤患者的268例进行回顾性分析.将这268例患者分为3组,即同时性多原发结直肠癌(SC)组,异时性多原发结直肠癌(MC)组,结直肠单发癌合并腺瘤性息肉组,对3组一般资料(年龄、性别)、临床病理学特征(包括肿瘤位置、肿瘤大体形态、组织病理学、肿瘤分期及浸润深度)进行分析.结果 268例患者中多原发结直肠癌共36例,占同期收治结直肠癌总数的2.05％ (36/1 749),3组患者肿瘤位置、浸润深度、肿瘤分期差异无统计学意义(P＞0.05).癌灶好发部位为直肠及乙状结肠,同时性多原癌组低分化腺癌病例数明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组病理大体类型均以溃疡型为主,同时性多原癌浸润型癌灶数高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05).腺瘤病理类型以管状腺瘤为主.结论 多原发结直肠肿瘤以溃疡型多见,发病部位多位于直肠和乙状结肠,同时性多原发结直肠恶性肿瘤的恶性程度高,组织分化差,侵袭性强,多原发结直肠癌的发生与腺瘤性息肉关系密切.
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不同切口白内障超声乳化摘除术对泪膜影响的对比研究
目的 对比不同切口白内障超声乳化摘除术后泪膜变化的差异.方法 老年性白内障患者88例(121眼),平均年龄(65.38±7.67)岁.术前采取简单法分为2组,A组(46例63眼)行巩膜隧道切口,B组(42例58眼)行透明角膜隧道切口;再根据白内障LOCSⅡ核硬度分级标准将2组细分为AⅡ组、BⅡ组,AⅢ组、BⅢ组,AⅣ组、BⅣ组.所有患者均于术前1d,术后1、7、30、90 d行主观干眼症状问卷评分(SDES),行泪膜破裂时间测定(BUT)、角膜荧光素钠染色积分(SCSF)、泪液分泌试验(SIt),对资料进行统计学分析.结果 术后1 d SDES、SCSF、SIt,AⅢ组低于BⅢ组;术后1、7d,SDES、SCSF、SIT AⅣ组低于BⅣ组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).BUT:术后1dAⅢ组长于BⅢ组,术后1、7dAⅣ组长于BⅣ组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅲ级和Ⅳ级核白内障行超声乳化摘除术时采用透明角膜隧道切口对泪膜功能的破坏程度大于巩膜隧道切口,尤以Ⅳ级核明显,Ⅳ级核手术治疗时宜采用巩膜隧道切口.
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骨桥蛋白在胸椎黄韧带骨化中的定位表达及意义
目的 研究骨桥蛋白在骨化胸椎黄韧带中的表达情况和部位,探讨其在胸椎黄韧带骨化发病中的作用.方法 选19例胸椎黄韧带骨化者为实验组,根据病理结果将其分为成熟型与非成熟型骨化;对照组分为2组,正常对照组为9例胸椎骨折患者,退变对照组为8例腰椎间盘突出症患者,均无黄韧带骨化.手术切取标本行病理检查,并行免疫组化测定OPN表达情况及部位.结果 在实验组19例患者共46节骨化节段中,成熟型骨化15节,非成熟型骨化31节.骨桥蛋白主要在不成熟型黄韧带骨化中有大量表达,表达部位位于潮线附近肥大的软骨细胞内及临时钙化带表层的基质内;骨桥蛋白在成熟型黄韧带骨化中有少量表达,表达部位主要位于在破骨细胞内;骨桥蛋白在退变黄韧带部分软骨细胞内有少量表达;骨桥蛋白在正常黄韧带基质内有微量表达,对照组与实验组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OPN在骨化的黄韧带不同阶段中均存在表达,并且表达部位和表达量均不同,其可能参与了骨化的整个病理过程.
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帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对择期腰椎手术全麻患者苏醒期质量的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对择期腰椎手术全麻患者苏醒期质量的影响.方法 择期行腰椎手术的病人60例,采用随机数字表法,将其分为3组,每组各20例.S组手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼10 μg,P组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,P+S组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+舒芬太尼5μg,分别记录患者拔管后5 min、15 min、30 min和拔管后60 min的视觉模拟镇痛评分(VAS)、镇静评分、躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 与S组比较,P组与P+S组的患者睁眼睛与拔管时间明显缩短(P＜0.05);与P组比较,P+S组患者在拔管后5 min、15 min、60 min VAS评分较低(P＜0.05);与S组比较,P组与P+S组在拔管后5 min、15 min与30 min Ramsay评分较低(P＜0.05);P组与P+S组的恶心发生率较低(P＜0.05),3组患者呕吐发生率差异无统计学意义.60例患者均未发生躁动.结论 手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+舒芬太尼5μg,可以有效提高患者的苏醒期质量.
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老年社区获得性肺炎患者病原学及临床流行病学分析
目的 探讨老年社区获得性肺炎患者的病原菌、耐药性及临床流行病学特征.方法 对789例老年社区获得性肺炎患者进行病原体检测和耐药性分析.结果 肺炎病原体的检出率呈逐年上升(P＜0.05),春冬季病原体检出率高(P＜0.05);不同性别病原菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05),75 ～ 84岁老年人的病原体检出率显著高于老年人的低年龄组(P＜0.05).CAP的致病菌以革兰氏阴性球菌为主,占89.97％;革兰氏阴性球菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌为主,其次是粪肠球菌和金黄色葡萄球菌.革兰氏阴性球菌和革兰阳性球菌均对多种抗菌药物有较高的耐药性.结论 老年社区获得性肺炎患者的致病菌有较高的耐药性,呈现多重耐药现象.
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宁夏布鲁氏菌Omp31基因序列特征分析
目的 目的对宁夏布鲁氏菌Omp31基因序列进行分析,为菌株种型鉴定和试剂研究奠定基础.方法 根据Genebank公布Omp31基因序列设计引物,采用PCR扩增、电泳检测、胶回收、纯化、送基因公司双向测序,用Contig Express软件对测序结果拼接,用DNAstar软件进行结果分析.结果 经PCR扩增测序得到Omp31基因全长序列大小为723 bp,编码240个氨基酸,与Genebank上羊种布鲁氏菌Omp31基因同源性达99.9％,氨基酸序列的同源性100％.通过遗传分析,分离株与参考菌亲缘关系相近,与羊种布鲁氏菌处在同一分枝.结论 宁夏布鲁氏菌Omp31序列与发布的参考序列之间的同源性很高,而且与羊种布鲁氏菌处在同一分支.
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痔动脉结扎术与消痔灵注射术治疗出血性痔病的临床疗效对比
目的 通过比较痔动脉结扎术与消痔灵注射术治疗出血性痔病的临床疗效,探讨出血性痔病的更佳临床途径.方法 采选取50例出血性痔病患者的临床资料,按照手术方式的不同分为痔动脉结扎术(n=25)和消痔灵注射术(n=25),分析比较2组患者的术中、术后并发症及术后12个月随访情况.结果 2组患者手术均获满意疗效,痔动脉结扎组在手术时间、术中出血量、术后排便功能恢复时间、术后并发症(尿潴留、伤口疼痛等)及住院时间与消痔灵注射组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而消痔灵注射组在术后首次便血、术后1周便血、术后痔核脱出等与痔动脉结扎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月结果显示,消痔灵注射组在便血复发、经多普勒超声探测痔动脉阳性及脱出痔核复发等方面与痔动脉结扎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗出血性痔病,尤其是Ⅱ、Ⅲ期出血性痔病,消痔灵注射术具有近期疗效显著、远期疗效可靠、复发少等优势,值得推广.
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精原细胞瘤1例
1 病例资料患者,女性,56岁.发现腹部包块半年,近日不适来院就诊.查体:右下腹、盆腔内见一质硬、活动度差的肿块,压痛阳性,已闭经7年,余未见明显异常.腹部彩超:右下腹实性占位;CT检查:右下腹及盆腔内近中线见椭圆形高密度影,上缘达右肾下缘,下缘达髋关节水平,其内密度欠均匀,右侧部见低密度影,CT值约为18 ～40 Hu,大小约为10.7 cm ×7.8 cm×12 cm,边缘大部清晰,部分与肠管粘连,推移周围肠管移位,压迫膀胱使之变形并轻度向左侧移位;增强后边缘明显强化,并见有血管包绕,右侧髂内动脉供血,动脉期实性组织CT值约为45 Hu,静脉期CT值约为52 Hu,平衡器约为47 Hu,低密度区未见明显强化.手术结果:后腹膜肿物,质硬,边缘光滑,大小约为12 cm×10 cm×5 cm.病理结果:生殖细胞肿瘤,肿瘤边缘处可见残留的退变的睾丸样结构;结合临床,符合精原细胞瘤,建议做染色体检测进一步明确诊断(女性假两性畸形?).IHC:CD117(+),LCA淋巴细胞(+),CK-P(-),34βE12(-),EMA(±),AFP(-),CD99(-),p53(+),Ki67散在少量(+).
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前外及后路两种固定方法治疗胸腰椎结核的比较研究
目的 探讨前外及后路两种固定方法治疗胸腰椎结核的临床疗效,以选择治疗方法.方法 将治疗的90例胸腰椎结核患者分成2组,均予病灶清除术.前路组45例,予以前路内固定;后路组45例,予以后路内固定,评价2组治疗后临床效果.结果 前、后入路治疗胸腰椎结核在总临床效果、ASIA分级、手术时间、术中出血量、融合时间等方面比较,差异性无统计学意义(P＞0.05);而在后凸角度、矫正角度、丢失角度和总并发症发生率上比较差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗胸腰椎结核要结合病变部位和范围采用不同的手术方法.
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非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平变化的临床研究
目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血清脂联素(APN)水平变化.方法 选取非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者115例,同期正常对照组96例,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血清胰岛素(FIN)、APN,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 NAFLD患者BMI、WHR、血清中的TG、LDL、ALT、GGT、FIN、HOMA-IR水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HDL-C、APN与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.05);Pearson相关分析,APN与BMI、WRH、ALT、GGT、TG、FBG、HOMA-IR呈负相关性(r分别为-0.232、-0.310、-0.313、-0.368、-0.375、-0.231、-0.769,P＜0.05),与HDL-C呈显著正相关性(r=0.324,P＜0.05);多元Logistic逐步回归分析表明,WHR、BMI、HOMA-IR、APN是NAFLD的独立影响因素.结论 APN水平的降低与NAFLD的发生发展密切相关.
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骨髓穿刺及活检联合流式细胞术在检测淋巴瘤骨髓侵犯中的临床研究
目的 探讨3种骨髓检查方法(骨髓涂片、骨髓活检、流式细胞术)对淋巴瘤骨髓侵犯的临床价值.方法 对50例淋巴瘤患者的骨髓标本均进行3种检查,统计不同方法骨髓侵犯的检出率、骨髓活检的侵犯类型,并进行相关分析.结果 骨髓侵犯患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中骨髓涂片阳性19例,占NHL4l.3％;骨髓活检阳性25例,占NHL 54.3％;流式细胞术阳性30例,占NHL 65.2％;三者联合阳性32例,占NHL69.5％.骨髓活检显示淋巴瘤骨髓浸润方式有间质性浸润、结节性浸润、小梁旁浸润、弥漫性浸润及窦内浸润,各型淋巴瘤可见不同浸润方式.结论 骨髓涂片、骨髓活检及流式细胞术联合应用能提高淋巴瘤骨髓侵犯的检出率,骨髓活检显示不同类型淋巴瘤的骨髓浸润方式有相对特异性.
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CAD/CAM玻璃瓷嵌体与复合树脂修复牙楔状缺损的疗效比较
目的 比较椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体与复合树脂充填治疗牙楔状缺损的疗效.方法 研究选取进行治疗的牙楔状缺损患者40例,分为玻璃瓷组20例(椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体组)和树脂组20例(光固化复合树脂组),2年后观察比较并统计2组患者的牙体修复情况.结果 玻璃瓷组20例患者中出现继发龋1例,复合树脂组20例患者中出现继发龋6例,差异有统计学意义(P＜0.05);玻璃瓷组20例患者中出现楔状缺损1例,复合树脂组20例患者中出现楔状缺损7例,差异有统计学意义(P＜0.05);玻璃瓷组20例患者中出现牙髓炎1例,复合树脂组20例患者中出现牙髓炎6例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体修复牙楔状缺损较复合树脂不易出现继发龋、牙髓炎和再次发生楔状缺损.
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不同类型功能性胃肠病患者焦虑与抑郁情况的比较
目的 了解功能性消化不良(FD)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、肠易激综合征(IBS)和健康人群中焦虑、抑郁的患病情况.方法 将280例研究对象进行相关病史采集后进行内镜检查,符合诊断标准的患者进行焦虑和抑郁量表的评测,统计分析评测结果.结果 280例调查对象中FD、NERD、IBS患者、健康查体者各70例,经统计学检验,一般状况差异无统计学意义,资料具有可比性.FD、NERD、IBS患者的焦虑和抑郁分值高于健康对照组.使用8分为临界值,IBS患者的焦虑患病率(75.71％)高于FD和NERD的焦虑患病率(38.57％,41.43％),而抑郁症的发病率3组间差异无统计学意义.结论 焦虑在IBS患者中的发病率高于FD和NERD,提示焦虑可能在IBS发病中起到一定作用;在IBS患者中的治疗中可能需要更加关注抗焦虑治疗.
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宁夏地区环境因素对非综合型唇腭裂发生影响的相关性研究
目的 探讨宁夏地区孕前及孕早期的环境因素对非综合征型唇腭裂(NSCL/P)发生的影响.方法 采用问卷调查法对整群抽样的患儿(病例组)和非患儿(对照组)家属进行回顾性研究.结果 研究对象NSCL/P患儿分布情况(构成比),即银川＞固原＞中卫＞吴忠＞石嘴山,NSCL/P患儿在回汉民族间差异有统计学意义(P＜0.05);宁夏地区NSCL/P发生的主要影响因素为父亲吸烟(OR =2.326)、母亲被动吸烟(OR=3.655)、母亲孕期服用营养品(OR=0.065)、母亲孕期用药(OR=3.863)、母亲孕期接触放射线(OR=9.436)、母亲流产史(OR =0.117);未进入回归方程,但差异有统计学意义的单因素有母亲孕期生病(P＜0.05)和母亲孕期接触化学毒物(P＜0.05).结论 宁夏地区NSCL/P发生的危险因素为父亲吸烟、母亲被动吸烟、母亲孕中用药、母亲孕中接触放射线;保护因素为母亲孕期服用营养品和母亲流产史,相关因素还包括母亲孕期生病和母亲孕期接触化学毒物.
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降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中监测的意义
目的 对比观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)及慢性阻塞性肺疾病缓解期(COPD)患者中血清降钙素原(PCT)的水平,探讨PCT水平监测在AECOPD的诊断及治疗中的意义.方法 收集住院AE-COPD患者30例,治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,与COPD缓解期患者30例及健康对照组30例进行对比分析;在AECOPD患者中选取PCT≥O.15 ng·mL-1为细菌感染组,监测在治疗后第3、7及第10天PCT水平的变化.结果 AECOPD患者中血清PCT浓度为(0.35 ±0.52)ng·mL-1,COPD缓解期患者中血清PCT浓度为(0.08 ±O.09)ng·mL-1,2组差异有统计学意义(P＜0.05);采用血清PCT阈值≥0.15诊断AECOPD的敏感度为60.0％ (18/30),特异度为86.7％ (26/30),阳性预测值为81.8％ (18/22)及阴性预测值为68.4％(26/38);采用血清PCT阈值≥0.25诊断AECOPD的敏感度为40.0％ (12/30),特异度为93.3％ (28/30),阳性预测值为85.7％(12/14)及阴性预测值为60.7％ (28/46).在30例AECOPD患者中,有18例患者PCT≥0.15 ng·mL-1,为细菌感染组,在治疗过程中,患者PCT值逐渐下降,治疗第3、7天均高于健康对照组(P＜0.05),治疗至第10天基本趋近于健康对照组(P＞0.05).结论 PCT水平监测在C0PD急性加重期患者中具有一定意义.
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65岁以上老年患者心脏瓣膜病的外科治疗
目的 总结65岁以上老年患者心脏瓣膜病的外科治疗经验.方法 回顾性分析经手术治疗的60例老年心脏瓣膜病的临床资料.结果 60例患者中,死亡5例,手术死亡率8.33％,其余恢复良好.结论 老年患者心脏瓣膜病的瓣膜置换术是安全有效的.
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宫腔镜检查在复发性流产诊疗中的应用
复发性流产(RSA)指连续自然流产2次或2次以上,在育龄期女性中发病率约为1％～5％[1].RSA病因复杂,其中宫腔异常占全部病因的12％ ～16％[2].宫腔镜检查是诊治RSA的妇科内镜新技术,它的普及使越来越多的RSA宫腔异常被及时发现并妥善治疗,其直观、安全、准确,是诊断宫腔病变的金标准.我们对RSA患者行宫腔镜检查,并对宫腔异常的临床资料做回顾性分析,探讨宫腔镜应用于RSA的临床价值.
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宁夏盐池县人体感染布鲁氏菌种型调查的研究
目的 调查宁夏盐池县布鲁氏菌病就诊人群感染布鲁氏菌种型.方法 对就诊人群进行血清学检测,并采用双相血培养瓶从SAT检测≥1:400的现症病人血液中分离培养布鲁氏菌,传统细菌学方法和分子生物学检测方法鉴定布鲁氏菌.结果 从调查的70例病人血液样本中分离到布鲁氏菌12株,BCSP31基因经PCR检测扩增得到223 bp,AMOS-PCR检测均扩增到731 bp和178 bp,结合传统鉴定方法中的染料抑菌、噬菌体裂解和单向特异性血清凝集试验鉴定12株菌均为羊种3型布鲁氏菌.结论 宁夏盐池县人体感染布鲁氏菌为羊种3型,与盐池县毗邻省份内蒙菌株种型一致,同时也与宁夏近年来流行主要布鲁氏菌种型一致.
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宁夏地区老年人健康自我评价状况及其影响因素的研究
目的 了解宁夏老年人健康自评状况,分析影响老年人健康自评的因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对6 032名老年人进行间卷调查,进行数据分析.结果 宁夏地区男性老年人健康自评"差"的占26.6％,女性老年人健康自评"差"的占26.3％;80岁以上的老年人健康自评"差"的31.4％,高于其他年龄组;独居的老年人健康自评为"差"的比例高于和其他人同住老年人的健康自评,占32.2％;有退休金的老年人自评健康为"好"的比例高于经济不完全独立的其他组,占25.4％;再婚老年人健康自评"好"的人数占21.6％,高于离婚、丧偶的老年人;文化程度越高,健康自评越差,大专以上学历的健康自评为"差"的占62.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归显示,影响宁夏地区老年人健康自评的主要因素是老年人的患病情况、日常生活能力、社会交往、对社区服务满意度及居家养老意愿.结论 宁夏老年人自评健康更大程度上受自身躯体健康及自理能力的影响,适当社会交往对老年人健康自评有较好的促进作用.因此,关注老年人健康自我评价的测定,是健康老龄化工作的重要方面.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
