宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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39例小儿胆汁返流性胃炎的临床分析
目的 探讨小儿胆汁返流性胃炎的临床和病理特点及与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系.方法 对145例3-13岁儿童胃镜资料进行相关分析.结果 30例腹痛患儿和9例无腹痛而有其它消化道症状的门诊和住院患儿胃镜下诊断均有胆汁返流,且病变为中-重度.通过镜下取活检用尿素酶进行H.pylori检测9例阳性,30例阴性.结论 胆汁返流性胃炎在小儿上消化道疾病中发病率比较高,以脐周痛为主要表现.
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2007年银川市公共场所公共用品卫生学调查报告
目的 分析研究银川市公共场所公共用品细菌污染状况,为卫生管理提供依据.方法 于2007年1-12月对银川市210家公共场所(旅店业、文化娱乐场所、美容理发店、公共浴室)的公共用品进行卫生调查,检测细菌总数、大肠菌群.结果 旅店业、文化娱乐场所、美容理发店、公共浴室公共用品的细菌总数超标率分别为2.54%、7.85%、5.36%、5.34%;细菌总数超标率高的为9.09%,公共场所公共用品的大肠菌群检验全部合格.结论 银川市公共场所公共用品清洗消毒不彻底,细菌总数超标,应加强卫生管理.
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手术治疗62例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析
目的 总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效.方法 对62例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析.结果 单纯缝合修补57例,病灶局部切除缝合3例,胃大部切除2例.随访52例,复查胃镜溃疡愈合48例.结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意.
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318株鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的 了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据.方法 采用回顾性调查法,监测该院2001年1月-2007年12月临床分离的318株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析.结果 318株鲍曼不动杆菌中有197株(61.95%)来源于痰标本,73株(22.96%)来源于脓及分泌物标本,27株(8.49%)来源于尿液.鲍曼不动杆菌对亚胺培南7年均保持高的敏感性,未发现耐药株;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2001年的0上升至2007年的22.2%,其它抗菌药物的耐药率都有不同程度的升高.结论 该院近7年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性强,其次为头孢哌酮/舒巴坦.
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颅底骨折致迟发性面神经麻痹25例临床分析
目的 讨论颅底骨折引起的迟发性面神经麻痹的病因、诊断、治疗的特点.方法 总结2000年1月-2008年1月本科收治的颅底骨折病人伤后5-7天后出现面神经麻痹的病例25例,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施.结果 25例病人经确诊后及时综合治疗(扩张微循环、抗感染、脱水、理疗等)面神经功能均明显好转,预后良好.结论 颅底骨折致迟发性面神经麻痹有典型的临床表现需及时诊断和治疗,效果满意.
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某高校2007级新生乙肝病毒感染状况调查分析
目的 了解某高校新生乙肝病毒感染情况,以便采取必要的防治措施,减少和控制乙肝传播和流行.方法 采用ELISA法,对1683名新生进行了HBV 5项标志物检测.结果 新生HBsAg阳性率为6.18%.男生HBsAg阳性率为7.05%,女生HBsAg阳性率为5.48%,男女之间无统计学意义(X2=1.77,P>0.05);汉族HBsAg阳性率5.16%,回族HBsAg阳性率7.91%,回、汉族之间差异有统计学意义(X2=5.0,P<0.05);HBsAg阳性的5种模式中,以小三阳和大三阳为主,HBsAb阳性率为25.61%.乙肝5项标志物全阴为68.21%.结论 新生应及时接种乙肝疫苗,并经常进行健康教育.
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250例剖宫产临床分析
目的 分析剖宫产和阴道分娩对母婴的影响.方法 对2002年1月至2005年9月期间剖宫产术资料进行回顾性分析.结果 剖宫产产后出血率11.2%,明显高于阴道分娩的1.52%(P<0.01),剖宫产新生儿窒息率3.6%,明显低于阴道分娩的9.96%(P<0.01).结论 剖宫产是解决难产的应急手段之一,应严格掌握剖宫产的指征,以减少剖宫产对母亲造成的损伤.
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胸腺肽治疗银屑病疗效观察
目的 观察胸腺肽治疗银屑病的疗效.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组.对照组50例,采用口服消银颗粒,同时静滴复方甘草酸苷注射液;治疗组50例,在对照组基础上,静滴胸腺肽.结果 治疗组有效率为64.00%,对照组有效率为38.00%(P<0.05).结论 胸腺肽对治疗银屑病有效,无明显的不良反应.
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宁夏西吉县农村社区高血压防治健康促进试点项目效果分析
目的 探讨农村人群高血压病干预措施的可行性和有效性.方法 对2个试点村高血压防治健康促进项目执行前后进行比较.结果 实施干预措施后,患者的血压平均值明显下降;不良生活方式得到改变.结论 在农村开展面对广大高血压病人群的预防与控制和健康促进活动,安全、有效.
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宁夏灵武回族与广西黑衣壮族人群血脂水平比较
目的 探讨宁夏回族人群的血脂水平,并与广西黑衣壮族人群进行比较.方法 采用分层随机抽样调查的方法,对1012例回族人群的血脂四项指标进行测定,并将其结果与广西黑衣状族人群比较.结果 宁夏回族人群血脂水平随年龄增长而增高,男性高于女性;与广西黑衣壮族人群比较,随年龄增长的变化规律相一致,但各年龄段宁夏回族均高于广西黑衣壮族;血脂异常率宁夏回族高于广西黑衣壮族.结论 宁夏回族人群血脂水平与广西黑衣壮族人群存在着统计学意义,冠心病发生的危险性增加.
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424例不良孕产史患者的染色体分析
目的 对有反复流产及生育异常儿史的夫妇进行染色体检查,并探讨它们之间的关系.方法 对424例不良孕产史患者,进行外周血淋巴细胞G显带染色体核型分析.结果 424例患者中检出异常核型23例,检出率为5.42%;其中,2、3次及3次以上自然流产者检出率分别为5.56%、6.67%、11.11%;有异常生育史者检出率3.77%,不孕不育的检出率为4.65%.结论 染色体异常是导致不良孕产史的重要细胞遗传学因素,进行染色体检查有助于避免缺陷儿的出生.
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彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后的诊断应用
目的 探讨彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌术前术后的诊断价值.方法 对70例肝硬化基础上肝癌手术患者,对比彩超和X线、AFP检查,分析失代偿期肝硬化肝癌和代偿期肝硬化肝癌术后生存率及肝癌的大小与术后生存率的关系.结果 彩超和X线诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),彩超和X线定位诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化代偿期肝癌术后各年生存率与失代偿期肝癌术后各年生存率差异有统计学意义,大肝癌和小肝癌术后生存率差异有统计学意义.结论 彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌的术前术后定位诊断优于X线检查,彩超诊断肝硬化明显优于AFP检查.
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复发性流产103例临床及其病因分析
目的 探讨复发性流产(RSA)的病因,提高RSA治愈率.方法 对103例复发性流产患者的病因进行回顾性分析.结果 不明原因占36.89%.解剖异常13.59%,自身免疫因素10.68%,内分泌紊乱15.53%,感染因素7.76%,染色体异常6.81%,男方精液异常3.89%,复合因素4.85%.明确诊断针对病因治疗后治愈率58.52%,复发率10.68%.结论 提高临床筛查手段建立规范化诊治方案是治疗复发性流产的关键.
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宫颈妊娠诊治结局的回顾性分析
目的 探讨宫颈妊娠的病因及诊治方法,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析28例宫颈妊娠病例的诊断和治疗.结果 中西医保守治疗成功23例,占82.14%,5例行全子宫切除术占17.86%.结论 宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关,中西医结合治疗宫颈妊娠疗效好,满足患者保留子宫及生育功能的要求,值得临床推广应用.
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沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察
目的 观察沙利度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及毒副作用.方法 7例难治性多发性骨髓瘤(MM)患者均予沙利度胺口服,剂量从每天200mg开始,每周递增至大剂量400mg/d,同时予地塞米松10mg/d一次静脉滴注治疗.结果 完全缓解CR 1例(14.3%),部分缓解PR 3例(42.8%),进步2例(28.8%),无效1例(14.3%),有效率57.1%,总显效率85.7%.不良反应为嗜睡、乏力、便秘、皮疹及双下肢浮肿,毒副作用轻.结论 沙利度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤有较好疗效.
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内镜下结扎治疗12例食道静脉曲张出血分析
目的 探讨结扎治疗食道静脉曲张出血的近期疗效.方法 对12例食道静脉曲张出血患者进行结扎治疗.结果 12例患者近期止血率达100%.结论 内镜下结扎治疗食道静脉曲张出血是一种安全有效的止血方法.
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小剂量托烷司琼用于芬太尼镇痛不良反应的预防效果
目的 观察托烷司琼预防急诊剖宫产患者术后芬太尼静脉镇痛恶心呕吐的效果.方法 对60例急诊剖宫产的初产妇随机双肓分为A、B两组(n=30):A组静注2mg托烷司琼为观察组,B组静注生理盐水为对照组,观察术后24h内各组产妇恶心呕吐的情况.结果 两组恶心的发生率分别为13.3%、43.3%,呕吐的发生率为10.0%和36.6%,A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 静注2mg托烷司琼虽能有效地预防急诊剖宫产患者术后芬太尼静脉镇痛的恶心呕吐,但因其可通过乳汁排出是否影响24小时后母乳喂养需要进一步观察,且昂贵的价格又限制了其在临床上的广泛应用.
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奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑对HP阳性消化性溃疡的疗效
目的 总结奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑[1]不同疗程对幽门螺旋杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效.方法 将161例HP阳性的消化性溃疡病人分为两组:第1组79例,口服奥美拉唑20mg、每日1次,枸橼酸铋钾240mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次,7天为1个疗程;第2组82例,给药方法同第1组,仅疗程延长为14天,随访观察1年.结果 第1、2组的消化性溃疡愈合率分别为92.2%和93.8%,HP根除率分别为90.9%和92.5%,1年内再感染率分别为2.6%和3.8%,均无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑等4种药物联用治疗HP感染性消化性溃疡疗效好,复发率低,疗程以7天为宜.
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银川市单采血小板无偿捐献状况调查
目的 调查近几年银川市单采血小板无偿捐献情况.方法 对2003-2007年银川市单采血小板的采集量和无偿捐献单采血小板人员进行回顾性分析.结果 5年共采集单采血小板4081人次,采集量逐年上升,其中各型分布为:A型29.6%、B型28.8%、O型31.5%、.AB型10.1%.调查无偿捐献单采血小板者共1141例,其中男性占60.1%,女性占39.9%.年龄分布以18-30岁为主,占63.6%;职业分布以工人多,占42.3%;学生次之,占33.2%;农民少,仅占0.3%.结论 银川市单采血小板采集量在逐年增长,捐献者年龄、性别、职业分布不均,应加大宣传力度,增加30岁以上人员以及其他职业的捐献者.
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191例甲型肝炎暴发的调查
目的 分析甲型肝炎暴发的原因,制定有效的预防控制措施.方法 对疫区进行了现场流行病学调查,对所有病例进行了个案调查.结果 共报告病例191例(其中实验室诊断162例.临床诊断29例),罹患率为618.60/10万;发病时间集中在8-10月、占92.67%;发病年龄集中在3-14岁、占60.21%;职业以学生为主、占64.40%.结论 提高0-15岁儿童甲肝疫苗接种率,加强健康教育,学校设立供学生洗手设施,可有效的预防控制甲肝.
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40例肝包虫外囊完整剥除术的临床分析
目的 总结肝包虫外囊完整剥除术的临床体会.方法 采用肝包虫外囊完整剥除的术式.结果 40例肝包虫病,均取得了较好疗效.术后随访病例37例,时间6-18个月,无任何并发症.结论 肝包虫外囊完整摘除术可以防止术中囊液外漏、残腔形成及术后复发,达到了根治肝包虫病的目的.
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代谢综合征合并高尿酸血症31例临床分析
目的 探讨血清尿酸(UA)水平与代谢综合征(MS)各组分的关系.方法 将MS患者分为高尿酸(HUA)血症组与血尿酸正常(NUA)组,比较不同血UA水平的两组MS患者的血脂、血压、体重指数、腹围及血糖的关系.结果 MS合并HUA血症组较血NUA组腹围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显增高,有统计学意义;血糖、血压、体重指数差异无统计学意义.结论 血UA水平与MS组分中的高甘油三酯血症、高胆固醇血症、中心型肥胖密切相关.
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浅快呼吸指数对肺心病Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气病人撤机临床意义的评估
目的 研究浅快呼吸指数(RVR,f/Vt)对慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气病人撤机临床指导意义.方法 对准备撤机慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、血氧饱和度(SpO2)、浅快呼吸指数(RVR),在无任何辅助呼吸支持条件下对符合撤机条件78例患者进行撤机,观察RVR值及其他值与撤机结果之间的关系.结果 63例撤机成功组,RVR值为59.38±14.21次/((min·L);15例撤机失败组,RVR值为86.54±23.47分/(min·L),撤机失败组RVR值明显高于成功组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅快呼吸指数对慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机判断上有一定临床指导意义.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的代谢功能分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OS-AHS)的代谢功能.方法 分析总结2001年12月-2006年12月,5年间登记资料完整的55例OSAHS成人患者的代谢功能测定结果,并设对照组正常成人55例,比较两组间代谢功能的差异.结果 OSAHS患者的血甘油三酯(TG)为3.23±2.05,血总胆固醇(CHOL)5.00±0.87,血糖(GLU)5.58±0.96;对照组TG 1.96±2.12,CHOL 4.78±1.23,GLU 4.82±0.88.应用SPSS 11.5统计分析软件对数据进行t检验,OSAHS患者的三项指标均高于对照组,并具有统计学意义(TGt=3.18,P<0.01;CHOLt=2.565,P<0.05;GLUt4.29,P<0.01).结论 OSAHS患者存在代谢功能紊乱.
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外伤性大面积脑梗死21例手术治疗体会
目的 探讨大面积脑梗死手术治疗效果.方法 对21例不同情况及部位的大面积脑梗死采用单纯去骨瓣减压,去大骨瓣减压加天幕切开及后颅窝减压的手术方法.结果 通过手术减压挽救生命、提高生存质量.结论 减压术是治疗大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握好手术时机和术式.
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2250例慢性乙肝患者HBV-M与HBV-DNA及ALT检测结果分析
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系.方法 对2250例慢性乙型肝炎患者血清采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBV-M,荧光定量PCR方法检测HBV-DNA和速率法检测ALT.结果 慢性乙肝患者血清HBV-DNA阳性总检出率47.96%,ALT总升高率为25.2%,其中HBeAg+组中HBV-DNA和ALT检出率高.结论 联合检测患者血清中HBV-DNA载量、HBV-M和ALT,对乙型肝炎的临床诊治和预后判断具有重要意义.
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398种临床病原菌耐药监测分析
目的 观察临床送检标本中致病菌的分布及耐药性.为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析398株致病菌及耐药性.结果 398株致病菌对临床常用的抗菌药物均有不同程度的耐药性.结论 应该加大抗菌药物使用的监管力度,严格执行抗菌药物临床应用的基本原则,减少耐药性的产生.
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重型肝炎和肝炎肝硬化合并细菌感染的临床分析
目的 探讨重型肝炎和肝炎肝硬化患者并发细菌感染的病因、类型、临床特点及其对生存的影响.方法 回顾性分析340例重型肝炎和肝炎肝硬化患者合并细菌感染的情况.结果 340例患者中并发细菌感染者65例,感染率为19.1%,夏秋季以自发性腹膜炎为主,冬春季以呼吸道、肺部感染常见,合并霉菌感染(老年人为主)均死亡,感染死亡38例,死亡率58.5%.结论 重型肝炎和肝炎肝硬化患者并发细菌感染常见,感染后的预后极差,关键在于及早发现,有效合理治疗,更重要在于预防.
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简易脐疝带在小儿脐疝治疗中的应用
目的 探讨小儿脐疝的治疗方法.方法 82例患儿采用简易脐疝带非手术治疗.16例未愈者中9例疝环口直径>2.5cm并伴有局部肌肉发育不良,转手术治疗.结果 非手术治愈66例,治愈率80.5%.手术治疗16例全部治愈.结论 简易脐疝带非手术治疗小儿脐疝效果好,但疝环口直径>2.5cm伴有局部腹壁肌肉发育不良者治疗效果较差,须手术治疗.
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118例老年人上消化道出血临床分析
目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点及预防措施.方法 分析118例老年人上消化道出血患者的临床资料.结果 本组老年人上消化道出血的病因,依次为消化性溃疡43例(36.4%)、胃癌23例(19.5%)、急性胃黏膜病变22例(18.6%)、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例(13.6%)、其他14例(11.9%).结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为胃癌及急性胃黏膜病变.上消化道出血常见诱因为药物和长期精神紧张.
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胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床观察
目的 总结胸腺肽胶囊联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法 将86例患者分为胸腺肽胶囊联合阿昔洛韦片组54例(治疗组)、单纯口服阿昔洛韦32例(对照组).结果 两组在疱疹及症状消失时间上比较有统计学意义(t=2.024,P<0.05),两组复发率及复发次数比率差异有统计学意义(X2=4.49,P<0.05,X2=14.12.P2<0.01).结论 联合用药对复发性生殖器疱疹效果好,经济实用.
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宫内节育器移位及带器妊娠原因分析
目的 探讨宫内节育器(IUD)移位及带器妊娠的原因和预防措施.方法 对400例放置IUD的妇女进行随访,统计IUD移位及带器妊娠的发生率.结果 400例中单纯IUD移位43例(10.75%),带器妊娠37例(9.25%),惰性金属单环的脱落率及带器妊娠率较高;年龄25-35岁、置环第1年内带器妊娠的发生率较高.结论 IUD的避孕效果与使用者的年龄、放置时间和环的种类等因素有着密切关系.
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应用跟骨解剖板治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析
目的 探讨跟骨解剖板对Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 对20例28足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用跟骨解剖板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗.结果 本组病例随访6-38个月,平均随访时间20.5个月.按Maryland足部评分标准评价,优9足,良13足,中4足,差2足,优良率78.5%.结论 本方法治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的较好方法.
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18例慢性肺心病患者急性加重期肾功能损害分析
目的 探讨慢性肺心病患者急性加重期合并肾功能损害的机制和防治要点.方法 回顾分析18例慢性肺心病急性加重期患者的临床资料.结果 17例患者经过积极抗感染及改善通气治疗后临床痊愈,1例死亡.结论 慢性肺心病急性加重期患者由于缺氧及高碳酸血症易合并肾功能损害,其主要的治疗措施是积极抗感染、改善通气功能以纠正缺氧及降低二氧化碳潴留.
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综合康复方法对脊髓损伤后中枢性疼痛抑制作用的观察
目的 探讨综合康复方法后中枢性疼痛的效果.方法 对23例脊髓损伤后中枢性疼痛患者用药物(卡马西平)、穴位注射、物理因子治疗及心理支持进行综合治疗.用简式McGill疼痛问卷、Zung抑郁状态白评量表及Barthel指数对患者中枢性疼痛、抑郁状态及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 治疗后脊髓患者中枢性疼痛有不同程度缓解,简式McGill疼痛问卷评定、Zung抑郁状态评定均较治疗前有显著降低,具有统计学意义(P<0.01),ADL.能力评定较治疗前明显提高(P<0.01).结论 综合康复方法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛是有效的.
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小儿髓母细胞瘤的CT、MR诊断分析
目的 研究小儿髓母细胞瘤的CT、MR影像学表现.方法 回顾性分析了经手术、病理证实的21例小儿髓母细胞瘤的CT、MR影像学表现.结果 21例中,8例(33.4%)发生在小脑半球,位于四脑室者9例(47.6%),位于小脑蚓部4例(19%).1例肿瘤大径大于5cm,16例肿瘤大小为3-5cm之间,4例肿瘤小于3cm.9例表现为圆形或椭圆形,12例为不规则半圆形.10例边缘略显模糊,11例边缘相对清楚.8例肿瘤内或肿瘤边缘可见囊变、坏死灶.4例在肿瘤内可见散在斑点样高密度钙化灶.13例可见因肿瘤压迫四脑室而引起不同程度的梗阻性脑积水.静脉注入造影剂后,2例未见肿瘤增强,14例肿瘤表现为非均匀性圆形或类圆形增强,5例为均匀性圆形或类圆形增强.结论 小儿髓母细胞瘤较常见,其影像学表现具有一定特点,仔细分析发生部位以及影像学征象,多数情况下可在术前作出影像学诊断.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量干预
目的 探讨改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的有效措施.方法 选择住院接受治疗的COPD缓解期患者117例,随机分为观察组60例和对照组57例.治疗组对患者进行系统教育、管理和规范治疗,辅助必要的康复锻炼;对照组采用一般治疗.为期半年后分别对COPD患者进行体重指数、肺功能和COPD生存质量(QOL)测评,被调查患者对问卷完全理解后填写.结果 观察组COPD生存质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义,但两组体重指数(BMI)和肺功能差异无统计学意义.结论 对COPD患者加强系统教育,营养支持,康复锻炼的综合治疗,可提高COPD患者生存质量.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒效果的临床观察
目的 观察比较新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的效果.方法 急性有机磷中毒患者95例随机分组,盐酸戊乙奎醚组45例,阿托品组50例,对其治疗效果进行比较.结果 两组治疗12小时前后胆碱酯酶活力变化差异有统计学意义(P<0.05),两组治愈时间、用药量、用药次数差异均有统计学意义(P<0.01).盐酸戊乙奎醚在治疗过程中不良反应较少.结论 盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷中毒的理想的新型抗胆碱药物.
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万爽力治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效观察
目的 观察万爽力(曲美他嗪trime tazidime,TMZ)治疗稳定性劳力型心绞痛患者的疗效及耐受性.方法 选择50例稳定性劳力型心绞痛患者,分为常规治疗组和万爽力组.对两组心绞痛发作情况和运动负荷试验结果进行对比分析.结果 万爽利组与常规治疗组相比:①心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显减少(P<0.01);②运动持续时间显著提高(P<0.01),运动至ST段下移1 mm的时间明显延长(P<0.01),而对率压积(心率x收缩压)均无显著统计学意义(P>0.05).结论 在传统心绞痛治疗的基础上联用万爽力可使稳定性劳力型心绞痛患者的心绞痛症状减轻,运动耐量增加,且耐受性良好.
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58例老年重症CSDH微创治疗的效果观察
目的 探讨锥颅微创手术在老年重症慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)的应用价值.方法 对58例重症CSDH采用经皮颅内血肿前上部穿刺,浅置管,注入尿激酶液化血肿,辅以促进受压组织复位等措施.结果 术前血肿量平均95ml;术后血肿清除或基本清除,受压脑组织复位时间22-89小时,平均39小时,56例痊愈出院.CT随访28例,正常17例,脑萎缩7例,轻度局限性硬膜下积液4例.结论 微创血肿清除术尤其适合老年CSDH的治疗,疗效满意,复发率低.
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氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床研究
目的 研究氧驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化液(万托林、喘乐宁雾化液)+布地萘特混悬液(普米克令舒混悬液)治疗婴幼儿哮喘的临床效果.方法 将270例婴幼儿哮喘患儿分为治疗组(n=140)和对照组(n=130).治疗组在综合治疗的基础上加用氧驱动雾化吸入万托林+普米克令舒治疗,对照组在综合治疗的基础上加用α-糜蛋白酶+地塞米松+庆大霉素超声雾化吸入,两组每天2-3次治疗,共3天.统计分析治疗前后哮喘变化情况.结果 治疗组显效96例(68.6%),有效41例(28.6%),无效3例(2.1%),总有效率98.0%;对照组显效27例(20.8%),有效38例(29.2%),无效65例(50.0%),总有效率50.0%.两组显效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗基础上,采用氧驱动雾化吸入万托林+普米克令舒治疗婴幼儿哮喘效果显著肯定,是治疗婴幼儿哮喘急性发作的首选方法之一.
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急性心肌梗死患者生化标志物动态检测分析比较
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)时,动态检测患者血清心肌生化标志物的临床应用价值.方法 用金标法和速率法定量测定86例AMI患者血清中心肌蛋白类标志物肌钙蛋白(cTnT)和酶类标志物肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨基转移酶(AST)在AMI发作后4h至10d的动态变化.结果 cTnT、CK、CK-MB在AMI发作后4h即开始升高(P<0.01),24h到达峰值.LDH、AST在AMI发作后12h.即开始升高(P<0.01),2d到达峰值.cTnT、LDH在10d时恢复正常水平(P>0.05),CK、CK-MB、AST在4天时恢复正常水平(P>0.05).结论 AMI时,动态检测并正确应用患者血清心肌生化标志物对临床的诊断治疗及预后估计方面具有重要意义.
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关节镜下双股半腱肌/股薄肌移植重建前交叉韧带56例效果观察
目的 探讨膝关节镜下采用自体半腱肌/股薄肌腱移植重建前交叉韧带的方法和效果.方法 回顾分析56例膝关节镜下应用自体双股半腱肌/股薄肌腱移植重建前交叉韧带的病例资料,采用Lysholm关节评分方法对其效果进行评价.结果 平均随访14.8个月,Lysholm关节评分由术前48分提高到术后95分,优良率96.4%.结论 关节镜下采用自体双股半腱肌/股薄肌腱移植重建前交叉韧带的方法可行,疗效确切.术后能早期康复锻炼,稳定性好,并发症少.
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EEG、TCD、SEP联合监测对重症脑功能损伤的临床价值
目的 探讨重症脑功能损伤客观、可靠、准确的评价方法.方法 采用脑电图(EEC)、经颅多普勒超声(TCD)、体感诱发电位(SEP)三种实验室检测方法,对72例重症脑功能损伤患者进行观察.结果 72例中TCD52例具有脑死亡频谱改变特征;EEG 42例为电静息,评分为V级;33例SEP检测28例P14以上皮层电位消失.结论 EEG、TCD、SEP联合检测不但为临床脑死亡的判定提供了可靠指标,也为临床抢救复苏提供了理论依据.
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下肢深静脉血栓发生部位及其超声影像特征
目的 分析下肢深静脉血栓(DVT)发生部位的分布特点,并探讨二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对孤立性小腿DVT的诊断价值.方法 121例132条病史明确、资料完整、可确诊为下肢DVT的患者作为研究对象,全部病例均经常规2D和CDFI超声检查,其中18例行下肢静脉造影检查,结合下肢DVT形成的部位、时间及超声显像特征等,探讨分析与肺动脉栓塞发生的关系.结果 1.下肢DVT形成部位主要以第Ⅳ类即髂、股、腘静脉大腿混合型血栓发病率高占42.4%,且超声全部检出.2.孤立性小腿DVT患者受累部位左右侧基本一致(8:8),以肌肉静脉丛血栓--比目鱼肌和腓肠肌静脉多见占68.8%(11/16),且超声全部检出;腓静脉和胫后静脉少见占31.2%(5/16),其中2例3条超声未检出而由静脉造影证实.3.本文随机取样的121例下肢DVT中所致PE 30例占24.8%.结论 2D-CDFI对孤立性小腿DVT的检测也应该列入超声常规探测之中,而且对有效预防PE的发生具有重大意义.
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右室Tei指数在慢性肺源性心脏病中的诊断价值
目的 应用右室Tei指数测定慢性肺源性心脏病患者右心功能的价值.方法 超声观察测量47例临床怀疑慢性肺源性心脏病患者及35例正常人常规超声指标,测量并计算右室Tei指数.超声测量指标包括右房横径、右室横径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压.结果 47例患者中16例具有较明确的肺心病超声征象和中度以上肺动脉高压,20例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压,另11例患者无肺心病二维超声征象,又无三尖瓣或肺动脉瓣少量返流,多谱勒超声无法估测肺动脉压,超声诊断为正常超声心动图.上述3类患者右室Tei指数与对照组相比差异均有统计学意义.结论 Tei指数的测量可为临床提供一定的诊断信息,对治疗、预后有一定的帮助.
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巨大左心室瓣膜置换术后左室重构与左心室收缩功能的关系
目的 观察巨大左室患者瓣膜置换术后左心室重构的变化,探讨其与左室收缩功能的关系.方法 回顾性分析33例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床资料,对比术前、术后不同时期心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化.结果 术后1个月和3个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVSDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),均较术前减小或降低(P<0.05).结论 对于合并巨大左室者,争取尽早手术(LVDS<6.0 cm前),有利于术后左心室形态的逆转和左心收缩功能的恢复.
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染色体核型异常对MDS的转化及预后的影响
目的 分析染色体核型异常对MDS的转化及预后的影响.方法 通过MDS患者的染色体核型进行分析,比较不同亚型各组患者染色体核型异常的比例、染色体异常类型分布及不同核型各组患者白血病转化率、死亡率和生存时间.结果 收集50例原发性MDS的患者资料.其中具有染色体核型异常者23例,占46%.所涉及的核型有5q-/-5、-7/7q-、+8、-20、+11、12p+、-Y、i(17q)、平衡易位t(8:21)、t(3:5),并有复杂异常.发生频率以+8、-7/7q-较高.IPSS评分高危组染色体异常的发生率明显高于IPSS评分低危组(P<0.05).随访的50例转白率为32%,其中核型正常的患者转白率为18.5%;核型异常患者转白率为47.8%.核型异常者转白率明显高于核型正常者(P<0.05).结论 染色体核型异常是影响MDS患者病情进展及预后的重要指标,不同的核型异常与MDS的转归有直接的关系,对MDS预后的判断有重要价值.
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siRNA抑制BCAR1基因对乳腺癌细胞抗雌激素药物耐药的影响
目的 探讨抑制BCAR1基因对乳腺癌细胞抗雌激素药物三苯氧胺(tamoxifen,TAM)耐药的影响及作用机制.方法 将人类雌激素依赖型乳腺癌细胞株ZR-75-1分为雌二醇(E2)+TAM+空白载体组、E2+TAM+shRNA-β-actin组和E2+TAM+shRNA-BCAR1组.采用RT-PCR和Western blot检测各组的抑制效果;4-甲基偶氮四唑蓝(MTT)细胞增殖试验观察TAM对各组乳腺癌细胞生长的影响;流式细胞仪DNA定量法观察TAM作用后各组乳腺癌细胞周期的变化.结果 shRNA-BCAR1在mRNA水平和蛋白水平均明显抑制BCAR1基因的表达.BCAR1表达被抑制后,癌细胞对抗雌激素药物TAM的耐药性明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BCAR1基因高表达与乳腺癌细胞对抗雌激素药物TAM耐药密切相关.
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乳腺癌组织中雌、孕激素受体及C-erbB-2基因的表达与预后关系的探讨
目的 探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和C-erbB-2基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测254例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2的表达.结果 ER、PR及C-erbB-2的阳性表达率分别为54.05%、62.59%和54.72%;ER、PR的阳性表达与腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05);C-erbB-2的阳性表达与腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与肿瘤大小、临床分期、复发转移及生存相关,阴性表达组5年生存明显优于阳性表达组;三者的表达状况与年龄、绝经与否及病理类型均无关;ER与PR的表达呈显著正相关,ER、PR和C-erbB-2之间的表达呈负相关(P<0.05).结论 联合检测乳腺癌组织中ER、PR和C-erbB-2的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义.
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两种口腔矫治器治疗OSAHS的临床效果比较
目的 比较自行调节式矫治器与Activator Ⅰ型矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果.方法 40例OSAHS患者随机分成两组,分别戴用自行设计的自行调节式口腔矫治器和Activator Ⅰ型矫治器,观测主观症状、颞颌关节区舒适度、多导睡眠监测,比较其疗效.结果 两组矫治器治疗前后相比较,在主观症状、颞颌关节区舒适度、多导睡眠监测自行调节式口腔矫治器均优于Activator Ⅰ型矫治器.结论 自行调节式口腔矫治器的临床效果优于Activator Ⅰ型矫治器.
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经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术后排便功能及生活质量的研究
目的 通过对经肛门Ⅰ期巨结肠根治术后的患儿随访,对其进行排便功能及生活质量的评估.方法 对72例行经肛门巨结肠根治术的患儿进行随访.采用李正法和改良的Reding法调查排便情况,生活质量采用自行设计生活质量调查表进行调查.分别就1年内、1-3年内、3年以上排便功能及生活质量进行评估,建立数据库,应用SPSS软件进行分析.结果 (1)1年内优良率李正法45.5%,Reding32.8%;1-3年内李正法80%,Re-ding法75%;3年以上李正法为93%,Reding法89.7%,随时间的延长,患儿肛门直肠功能恢复良好者逐渐增多.(2)统计结果表明排便功能障碍与生活质量有显著的相关性,排便功能障碍越重,生活质量越差.结论 经肛门Ⅰ巨结肠根治术术后患儿存在不同程度的排便功能障碍,大部分随年龄的增长排便功能得以改善,仍有少部分患儿影响到患儿的生活质量,排便功能障碍是影响生活质量主要原因.
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大肠癌多层螺旋(MSCT)动态增强扫描与病理学指标的相关性研究
目的 探讨大肠癌细胞分化及淋巴结转移与MSCT增强程度及血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的相关性.方法 选择临床怀疑为大肠癌的患者行MSCT动态增强扫描,经病理证实为大肠癌的患者31例,病理标本HE染色判定其分化程度及淋巴结转移情况;免疫组化SP法染色,检测VEGF表达情况及MVD计数,与MSCT增强程度进行对照分析.结果 本研究结果表明大肠癌细胞分化程度越低,MSCT强化越明显,VEGF表达程度越高,MVD计数越高,差异有统计学意义(P<0.05).有淋巴结转移组MSCT增强程度、VEGF表达程度及MVD计数均高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).大肠癌MSCT增强程度与VEGF表达、MVD计数间两两相关,且均为正相关(P<0.05).结论 大肠癌MSCT的增强程度可间接反映其恶性程度(癌细胞分化程度)及淋巴结转移情况.
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垂体巨腺瘤切除术并放疗后妊娠1例
1 病例资料 患者,女,35岁,内蒙古人.1992年7月突发闭经,偶感头晕,无溢乳,查PRL稍高(35-47ng/ml).1999年MRI检查垂体内见直径2.4cm×2.1cm×1.7cm占位,PRL>200ng/ml,确诊为"垂体腺瘤",同年8月在北京天坛医院行"经鼻经蝶垂体腺瘤切除术",病理学检查"嫌色细胞瘤".
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子宫翻出2例报告
子宫翻出临床少见,对产妇危害严重,死亡率达40%,现将我院就诊的2例患者报告如下.
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PSKA治疗重症类风湿性关节炎(RA)的疗效分析
目的 探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(posterior stabilized knee arthroplasty,PSKA)治疗重症类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)膝关节屈曲挛缩畸形的临床应用价值.方法 回顾性分析2000年-2006年收治的31例(62膝)重症RA膝关节屈曲挛缩畸形患者行PSKA手术的疗效.结果 31例均得到术后随访,术后膝关节HSS评分由术前的平均24.3分增加至平均84.4分,其中优:19例(61.3%,85-92分);良:8例(25.8%,71-83分);可:4例(12.9%,61-68分);差:0例;术后优良率达87.1%.且术后在疼痛、关节活动度及稳定性方面均有明显改善.结论 PSKA是治疗重症RA膝关节屈曲挛缩畸形的有效方法,可使病人术后获得膝关节屈曲畸形的矫正、活动度增加和良好的稳定性.
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妈富隆对体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者的治疗价值
目的 探讨促排卵周期前应用妈富隆对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢反应不良者的价值.方法 将52例行IVF的卵巢反应不良患者按排卵周期前是否使用妈富隆分为研究组24例和对照组28例.结果 研究组促性腺激素平均用量(39.24±4.57支)较对照组(42.56±5.97支)少,受精率、优质胚胎数高于对照组(P<0.05).但两组获卵数、周期取消率、临床妊娠率差异无统计学意义.结论 对卵巢反应不良的患者,在实施IVF-ET前口服妈富隆可改善促排卵治疗结局,提高受精率及优质胚胎数目.
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两种呼吸训练方法对慢性阻塞性肺病肺功能影响的对比分析
目的 探讨2种不同呼吸训练方法(缩唇腹式呼吸和阻力呼吸训练器)对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者肺功能的影响,寻求佳呼吸训练方法.方法 选择60例轻中度COPD缓解期患者,随机分为对照组30例运用缩唇腹式呼吸,实验组30例运用阻力呼吸训练器,记录两组患者训练前、训练后6个月肺功能各项指标,比较两组肺功能改善情况.结果 两组训练前肺功能各项指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);训练6个月后,两组除用力肺活量占预计值百分比(FVC%)外,其余各项指标(FEV1%、FEV1/FVC%)实验组均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 2种呼吸训练方法对COPD患者的肺功能均有改善,但6个月以上的阻力呼吸训练器训练能明显改善COPD患者缓解期的肺功能.
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52例老年女性膀胱颈梗阻患者的术后护理
自2005年3月-2007年12月收治老年女性膀胱颈梗阻患者52例,采用经尿道膀胱颈电切术治疗,均一次性手术成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿瘘发生.随访6-48个月,疗效稳定,现报告如下.
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护理临床带教老师对不同学历层次护生护患沟通能力的评价
为了解护生在临床护理实践中的护患沟通能力,对我校本科、大专、中专毕业实习护生临床沟通能力进行了调查,现将结果报告如下.
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烧伤油纱布加湿润烧伤膏治疗褥疮的护理
在美国、日本等国家提出的"湿性理论"的影响下,我国的褥疮护理理论也开始向新的观念发展[1-2].自2003年3月-2007年3月,我院采用烧伤油纱布加湿润烧伤膏治疗褥疮26例(30处),取得了满意的疗效,现介绍如下.
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糖尿病合并肺结核患者的护理
糖尿病(DM)易于并发肺结核,其并发率高出非糖尿病人群3-4倍[1].糖尿病的存在以其糖代谢紊乱,损害机体的免疫功能等机制严重影响结核病的治疗[2].
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婴儿气管插管拔出后喉头水肿的护理
婴儿由于喉部解剖结构的特殊,在气管插管后易出现喉头水肿[1],因此预防其发生对减少死亡率有着极为重要的作用,我科自2001年以来对11例发生Ⅰ一Ⅱ°急性喉头水肿的患儿护理,现总结如下.
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重症中毒性大疱性表皮坏死松解症的护理
我科自2003年1月-2008年1月收治54例大疱性表皮坏死性松解症患者,通过及时救治与精心护理,均痊愈出院.现将护理报告如下.
关键词： 重症中毒性大疱性表皮坏死松解症 护理 -
脑卒中预后有关因素的进展
据世界卫生组织统计,我国脑卒中的发病率和死亡率已经高居世界首位.脑卒中又是患者致残的主要因素,给社会和家庭造成沉重的经济和家务负担.现就影响脑卒中预后有关因素的研究进展综述如下.
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银川市职业人群代谢综合征调查分析
目的 了解银川市职业人群的代谢综合征的患病情况.方法 对银川市部分体检职业人群进行问卷调查和体格检查,检测血脂、血糖等,并对相关因素进行分析.结果 受检人群高血压、高TG、低HDL-C、高空腹血糖、超重/肥胖的患病率分别为23.57%、27.55%、19.25%、9.08%、25.04%.66.65%的职业人群存在代谢异常,代谢综合征患病率为17.26%,且代谢异常患病率随年龄增大而增加.结论 代谢异常在银川市职业人群中普遍存在,早期筛检发现高危人群,及时给予生活方式干预意义重大.
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急性脑血管病与心电图异常
颅内疾患伴有心电图(ECG)异常人们认识已有70年之久,包括急性脑血管病(蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死)、颅脑外伤、颅内肿瘤、癫痫、颅内感染及颅脑外科术后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
