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小儿支气管肺炎呼吸道感染的临床治疗效果观察
目的：对小儿支气管肺炎的临床治疗效果进行分析。方法选取我院于2012年3月至2013年4月收治的75例小儿支气管肺炎患者，将其随机划分为对照组和治疗组两组，对对照组40例患者进行口服必嗽平片祛痰治疗，对治疗组35例患者进行静脉注射氨溴索同时给予雾化吸入布地奈德治疗，收集两组患者的临床治疗效果、呼吸频率以及氧饱和度指标变化并进行比较。结果两组患者治疗前，患者的呼吸频率以及血氧饱和度无明显变化，实施治疗后，治疗组的呼吸频率降低情况、血氧饱和度以及治疗效果显著优于对照组。结论采用布地奈德雾化吸入联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎，可显著改善患儿的临床治疗效果，祛痰效果显著，显著改善患儿生命质量，值得在临床医学中推广使用。
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双重吻合器联合在低位直肠癌保肛手术中的应用
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来发病率呈上升趋势。低位直肠癌是我国直肠肿瘤性疾病中常见的一种。由于直肠癌的特殊解剖位置与生物学特性，其外科治疗不同于结肠癌。大限度地提高治愈率而又尽可能地保留正常的生理功能是当今直肠癌外科追求得目标。近年来由于从理论上和实践上证实了低位直肠癌保肛手术的合理性和可行性。下面是我院2002年2月至2007年2月使用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术108例，总结如下。
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分析躯体形式障碍患者开放式管理效果评价
目的：分析躯体形式障碍患者采用开放式管理的效果。方法我院2011年11月至2013年11月共收治躯体形式障碍患者42例，采用采用开放式管理，应用抗抑郁药物配合心理治疗方法治疗，治疗6周后，采用汉密顿抑郁量表（HaMd）评定临床疗效。结果治疗6周后，临床疗效明显，显效率为83.33%，治疗各时段的 HaMd 评分均呈持续性下降，差异明显（P<0.05）。结论对躯体形式障碍患者采用开放式管理，增强了患者与社会的接触和情感交流，患者的治疗依从性高，精神症状缓解迅速，治疗效果满意。
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降钙素原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床研究
目的：探讨降钙素原（Ptc）在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床价值。方法选取2012年6月至2013年5月我院收治的细菌感染患者54例进行分析，根据血培养结果分成血培养阳性组和血培养阴性组，血培养阳性组中根据微生物学确诊为 G+感染组和 G-感染组，均行 Ptc 测定，观察 Ptc 含量和动态变化。结果血培养阳性组 Ptc 水平明显高于血培养阴性组（P ＜0.05）；G-感染组 Ptc 水平明显高于 G+感染组（P ＜0.05）；感染控制后 Pct 浓度较控制前明显下降（P ＜0.05）。结论 Pct 可作为急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染患者细菌感染的早期诊断指标，通过对 Pct 的动态监测能够有效反映细菌感染的程度和抗菌药物的疗效。
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锋钩针钩割配合闪罐法治疗颈型颈椎病临床观察
目的：锋钩针钩割配合闪罐法治疗颈型颈椎病，为临床提供一种更有效的治疗方法。方法将100例患者随机分成锋钩针钩割配合闪罐组（34）、锋钩针钩割组（33）、普通针刺组（33）。锋钩针钩割配合闪罐组是找准局部痛点及颈部华佗夹脊穴（3～5处左右），锋钩针在皮下1～5mm 处旋转钩割[1]，迅速出针后在钩割部位反复闪罐，局部皮肤潮红为度，隔日一次；锋钩针钩割组只单纯应用锋钩针钩割，隔日一次；普通针刺组单纯应用毫针加电针针刺治疗；12天后观察疗效，结果锋钩针钩割配合闪罐组临床治愈32例，显效2例。锋钩针钩割组临床治愈22例，显效6例，有效5例。普通针刺组临床治愈12例，显效14例，有效7例。锋钩针钩割配合闪罐组与锋钩针钩割组不同疗效患者例数构成比及治疗前后疼痛积分差值进行比较，P ＜0.05；锋钩针钩割组与普通针刺组比较P ＜0.05；锋钩针钩割配合闪罐组与普通针刺组比较，P ＜0.01。结论锋钩针钩割配合闪罐组疗效优于锋钩针钩割组，锋钩针钩割组疗效优于普通针刺组。
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经皮胸腔穿刺胸膜活检术40例分析
目的：探讨经皮胸腔穿刺胸膜活检术在胸腔积液患者或胸膜疾病诊断中的价值。方法选取我院2011年至2013年收治的40例胸腔积液患者经皮胸膜活检术的临床资料，进行回顾性分析。结果40例患者行经皮胸膜活检术，其中37例一次成功取得胸膜组织，获取率为92.5%（37/40），35例获得阳性结果，阳性率为87.5%（35/40）。35例阳性结果中，胸膜活检病理诊断确诊为结核性胸膜炎14例40.0%（14/35），恶性胸腔积液21例60.0%（21/35），未发生严重并发症。结论经皮胸腔穿刺胸膜活检术，具有阳性率高、操作简单、创伤小、费用少、风险低、安全可靠、无明显并发症。值得临床推广。
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未足月胎膜早破临床75例分析
目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。方法我院收治的未足月胎膜早破患者75例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。结果观察组与对照组治疗后5、8d 及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。
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简析阿米巴肝脓肿的临床诊疗
目的：探讨阿米巴肝脓肿的临床诊疗对策。方法通过对前来就诊的多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出系统的诊疗方案。结论阿米巴肝脓肿的治疗措施主要包括抗阿米巴药物治疗、穿刺抽脓、手术引流、控制继发细菌感染等疗法，依照患者特点选择针对性的治疗方案，确保医疗实效。
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白内障超声乳化摘除及人工晶体植入及前房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者30例临床分析
目的：分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入及前房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者临床治疗。方法对确诊为急性闭角型青光眼，且伴有不同程度白内障的患者30例（32眼）采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗，观察手术前后眼压、视力、前房深度、房角形态的变化。结果术后随访3～30个月，视力较术前有明显提高。术后前房深度均加深。术后眼压较术前显著性降低。术后1个月前房角镜检查房角完全或部分开放。结论白内障超声乳化摘除及人工晶体植入及前房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障是一种安全有效的临床选择，视力提高，舒适度好。
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肝囊肿患者的临床治疗分析
目的：探讨肝囊肿的治疗。方法对肝囊肿的治疗方法进行分析。结论肝囊肿应视情采取综合诊治方法进行治疗。
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浅析肺炎支原体肺炎的诊疗
目的：探讨肺炎支原体肺炎患者的临床诊疗对策。方法通过对多位患者病历资料的详尽分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的诊疗经验总结。结论肺炎支原体肺炎的治疗措施主要是药物治疗，主要药物有大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类等。
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小儿支气管肺炎198例临床分析
目的：通过对198例小儿支气管肺炎的临床分析，探讨常见病、易发病对小儿健康的影响。方法研讨对象为曲水县医院2009年至2010年收治的198例患者。结果在西藏偏远地区，要控制和减少小儿支气管肺炎的发病率和病死率，必须重视以健康教育为主的卫生知识的普及工作，加强规范全民就医素质。结论要提高广大人民群众早发现、早治疗及关注健康、相信科学的意识。
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小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折238例效果观察
目的：对小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折的临床疗效进行观察和分析。方法对我院收治的238例桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折患者为例，均实施小夹板治疗，观察患者的临床疗效。结果238例患者桡骨远端骨折愈合平均时间为（8.2±2.1）周，愈合率为100%；尺骨茎突骨折愈合率为73.1%。并发症包括创伤性关节炎、畸形愈合、下尺桡关节分离以及前臂旋转受限。结论采用小夹板对桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折进行治疗，具有较小的创伤性，并发症少，患者预后恢复时间短，值得推广和普及。
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经内肛门内镜显微手术治疗直肠良恶性肿瘤的效果评价
目的：探讨经内肛门内镜显微手术治疗直肠良性和恶性肿瘤的临床效果。方法选取我院于2011年9月至2013年9月收治的直肠癌良性、恶性肿瘤并行肛门内镜显微手术的患者共38例，并进行回顾性分析。结果经病理组织学检查发现，42例患者中直肠良性腺瘤22例，直肠癌12例，直肠类癌8例。42例患者行 teM 手术的手术时间为50～126分钟，平均手术时间为78±18分钟；患者的住院时间为3～8天，平均住院时间为4.2±3.7天。42例 teM患者中有2例出现大便带血，术后多数患者第一次大便出现少量血便，但不属于术后并发症，其中便血量大于100ml者共2例，于术后第一天出现，给予其局部填塞止血和静脉止血药物，患者于4天后便血情况消失。有1例发生短期性肛门括约肌功能异常，主要表现为大便失禁，在未做特殊处理的情况下，3天恢复正常。结论 teM 手术具有创伤小、不良反应少、手术时间段、术后愈合时间快等优点，可用于良性直肠肿瘤及早起直肠癌的治疗。
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结肠癌并发肠梗阻的手术讨论
0引言
结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一，约占结肠急症手术的85%。对于梗阻性左半结肠癌，由于其临床特点的特殊性和复杂性，临床处理的分歧较多，尤其是手术方式的选择。我院自2006至2013年共收治梗阻性左半结肠癌62例，现将其外科治疗情况分析如下。 -
内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉68例临床疗效分析
目的：探讨内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉临床疗效分析。方法回顾性分析68例胆囊息肉患者行腹腔镜保胆取息肉术治疗的临床资料。结果68例患者均完成手术并顺利出院，息肉取净率100%，息肉多者11枚。病理结果示胆固醇性息肉60例，患者术后当日均可下床，次日进流食，3～6 d 可出院。手术时间30～200（72.7±27.3）min，住院时间3～8（5.8±2.2）d。门诊随访6～12个月，获得随访62例，随访率91.1%，均无结石或息肉复发，有症状者术后均明显减轻，所有患者无胆囊癌发生。结论内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉具有创伤小，恢复快、可保留有功能的胆囊、息肉复发率低等优点。
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高尿酸血症肾病患者的临床诊疗
目的：简述高尿酸血症肾病的诊疗。方法对高尿酸血症肾病的患者进行诊疗。结论控制高嘌呤食物的摄入，多饮水促进排泄，碱化尿液减少结晶的生成和局部沉积，必要时药物减少尿酸的合成及促进尿酸的排泄。
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浅析腰骶关节及筋膜损伤的诊疗
目的：探讨腰骶关节及筋膜损伤患者的临床诊断和治疗的基本措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料和以往的临床诊疗实践，综合分析做出全面系统的诊疗经验总结。结论腰骶关节及筋膜损伤的治疗措施主要有手法治疗、针灸治疗、中药治疗等，根据患者的临床病证观测，选择针对性的治疗方案，确保医疗取得佳效果。
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无张力修补术在腹外疝治疗中的应用
目的：探讨无张力修补术在腹外疝治疗中的作用。方法选取我院2009年1月至2013年12月收治的85例腹外疝患者，随机选取65例为观察组（无张力组），20例作为对照组（传统手术组）。结果两组患者均顺利完成手术，和对照组相比，无张力组在术后并发症、手术时间、半年复发率等指标方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论对腹外疝采用无张力疝修补术，能减少患者手术痛苦，促进患者更快地恢复，术后复发率也较低，是值得临床考虑的手术治疗方案。
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食指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损
目的：总结10例拇指软组织缺损的治疗。方法应用食指近节背侧神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损。结果10例皮瓣完全存活，外形修复理想，受创拇指的长度得到保留，拇指感觉存在。结论对于拇指软组织缺损，应用食指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣进行修复，完成对裸露骨组织的覆盖，可避免受创拇指有效长度的进一步缩短和恢复理想的感觉，操作简单，手术效果满意。
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支气管扩张合并咯血的外科治疗
0引言
我院2009年1月至2013年12月对25例支气管扩张症（支扩）大咯血患者进行手术肺叶切除，取得了满意效果，现就其诊治体会及术后疗效报道如下：
1临床资料
1.1一般资料
本组男18例，女7例，年龄18～58岁，术前均有咳嗽、咳痰病史，其中有明确咯血史者25例。病变在左上叶7例，左下叶5例，右上叶及中叶各6例，右下叶7例。术前造影结果囊状扩张11例，柱状扩张10例，混合性4例。合并肺不张8例，肺结核9例。术前肺功能中度减退18例，手术行单纯肺段切除15例，肺叶切除10例。 -
谈谈肾损伤患者的诊疗对策
目的：了解并掌握肾损伤患者的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的诊疗经验总结。结论肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况，肾损伤的范围和程度，以及其它器官有无严重损伤而确定，一般均主张保守治疗，选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。
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门诊内科对Ⅱ型糖尿病的治疗效果观察
目的：探讨门诊内科对Ⅱ型糖尿病治疗方法的效果观察。方法选择2012年10月至2014年4月间我院门诊口服药物降糖不理想的Ⅱ型糖尿病病人135例，按随机原则分为实验组68例和对照组67例，实验组早晚餐时给予皮下注射胰岛素70/30针，对照组给予格列吡嗪控释片+阿卡波糖嚼服，后统计治疗效果。结果实验组和对照组在用药前后，各时间段的血糖下降幅度具备统计学差异（P<0.05），经治疗后两组的糖化血红蛋白变化具有统计学差异（P<0.05），实验组病人出现低血糖5例（7.4％），与对照组的6例（8.9％）相比无明显差异（P>0.05）。结论门诊内科使用胰岛素替代治疗，是一种提高Ⅱ型糖尿病临床疗效的理想方法。
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瘢痕子宫再次剖宫产出血情况分析
目的：探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产出血相关因素分析。方法观察瘢痕子宫产妇出血情况及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率明显增加。结论瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫术后并发症及出血发生率明显增加。
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跨伤椎置4钉固定脊柱骨折的26例临床疗效观察
目的：探讨跨伤椎置4钉固定脊柱骨折的临床效果。方法回顾性分析我院脊柱骨折并行跨伤椎四钉固定或经伤椎螺钉固定手术治疗的52例患者，分为跨伤椎四钉固定组26例，经伤椎螺钉固定组26例。对比两组患者术前、术后和后随访时的 cobb 角、伤椎前缘高度恢复及椎管占位情况的变化。结果所有患者均获随访12～48个月。经伤椎固定组1例于术后1个半月出现棒松动，其余未出现内固定松动或断裂现象。在术后 cobb 角矫正、椎体前缘高度恢复、椎管占位率恢复及后随访时椎体前缘高度和椎管占位保持方面两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。在局部疼痛评分上，跨伤椎固定组优于经伤椎固定组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而在工作状态的恢复方面两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论跨伤椎置4钉固定术仍不失为一个成功率高、稳定的手术方式，值得临床推广应用。
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简析主动脉瓣关闭不全患者的诊疗
目的：掌握主动脉瓣关闭不全的临床诊断与治疗对策。方法通过对多位患者病历资料的详尽分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的诊疗经验总结。结论主动脉瓣关闭不全的治疗主要是减轻心脏负荷，防治感染及风湿活动，一般性的抗风湿治疗，或服用抗生素预防感染，积极治疗心衰、心绞痛。
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浅谈髋臼骨折的非手术治疗措施
目的：探讨髋臼骨折的非手术治疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的诊疗经验总结。结论髋臼骨折的非手术治疗应根据患者的病症特点，采取个性化针对性的治疗方案，主要措施包括牵引机辅助性运动及药物治疗等。
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急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿24例诊治体会
0引言
我院自2004年1月至2013年12月共收治急性硬膜下血肿780例，术中并发急性硬膜外血肿24例，发生率为3%。现将诊治体会报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本组男16例，女8例，年龄22～65岁，平均43岁。血肿位于对侧18例，枕部5例，同侧1例。其中车祸伤20例，打击伤1例，坠落伤3例，脑挫裂伤均为对冲伤。术前均诊断为急性硬膜下血肿伴不同程度的脑挫裂伤或脑肿胀。颅骨线性骨折，中线结构移位，未发现其它部位硬膜外血肿。入院时 GSC 评分：3～5分16例，6～8分8例。 -
宫内节育器致子宫穿孔23例临床分析
0引言
放置、取出宫内节育器（IUD）是计划生育常见且较为简单的手术，但放取（IUD）是在盲视下进行的宫腔手术，也有一定的风险，可发生严重的并发症子宫穿孔。一旦发生手术并发症，要立即采取积极的态度、实事求是，及时妥善处理。尽量减轻可能给受术对象造成的伤害，使其早日治愈。本文回顾性分析我站子2007年至2013年收治的IUD 致子宫穿孔23例，现报告如下。 -
小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎19例临床观察
目的：观察小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床效果。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月我院收治的19例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者临床资料，所有患者均行小切口阑尾切除术，术后依据药敏试验结果行规范的抗感染治疗。结果本组19例患者均顺利完成手术，术后5～12d 拆线，平均7.5d，全部治愈出院。其中Ⅰ期切口愈合率为89.5%；切口感染的2例患者经过局部换药及根据药敏选用有效抗生素后治愈。所有患者均获随访12个月，无继发疾病发生。结论采用小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎具有创伤小、切口美观、瘢痕小、并发症少且术后恢复快等优点，但要严格掌握手术适应症，术后依据药敏试验结果行规范的抗感染治疗，对改善患者的预后具有重要的临床意义。
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探讨剖宫产术后静脉吗啡镇痛泵对产妇泌乳的影响
目的：探讨剖宫产术后静脉吗啡镇痛泵对产妇泌乳情况的影响。方法取我院2011年至2012年80例剖宫产产妇随机分成 i、ii 组，每组各40例，i 组剖宫产术后不进行镇痛，ii 组剖宫产术后使用静脉吗啡镇痛泵止痛，并设置同期进行阴道自然分娩产妇40例为对照组，对三组产妇泌乳情况进行分析。结果三组产后5min、24h、48h Prl 值变化，组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组产后24h 内有15例（37.5%）患者开始泌乳，高于 i 组（35%）和 ii组（32.5）；组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；此外，ii 组乳质量不足情况明显高于 i 组及对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论剖宫产术后行静脉吗啡镇痛泵治疗对产妇泌乳无明显影响。
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分娩时自发性股骨干骨折1例分析
0引言
我院曾发生分娩时自发性股骨干骨折1例，此种情况较为罕见，现报告如下：
1病例报告
患者女性23岁，办公室工作，无运动爱好，因停经40周，不规则性下腹疼痛7+小时，于2013年10月16日，经临床诊断为“先兆临产”收住院待产。患者体形较瘦，无月经不规则及流产史，末次月经时间：2013年3月9日，预产期为：2013年10月16日。其怀孕早期有轻度早孕反应，未经处理，约11周后完全缓解。孕期无明显疾病、放射线及有毒物质接触史，除孕期保健药外，无明显服药史。怀孕19周后，在我院行定期产前检查，一直无异常发现。住院后查体：生命体征平稳，余也无阳性疾病体征。产科情况：腹围86cm，宫高35cm ；胎位：右枕前（ROA），头先露已衔接，跨耻征阴性，胎心率139次/分，律整。外测量骨盆：坐骨结节间径8.5cm，髂嵴间径26cm，髂前上棘24cm，骶耻外径18cm。肛查：头先露，S-3，胎膜存在，未见羊水，宫口开1cm。B 超报告：宫内孕1胎，胎儿头位，羊水指数88mm ；胎儿心率138次/分，律整，脐绕颈1周。探查宫颈内口：正常大小内骨盆，头先露，S-2，宫颈管未消失，宫口开2cm，羊膜存在，无羊水样分泌物，胎儿体重估计为3.3kg，具备试产条件。胎位如前。于第二天上午07：25分出现规律性子宫收缩，查宫颈管已消失，宫口开2.5cm，先露头，S-2，胎心151次/分。在常规会阴、阴道消毒后，实行人工破膜。然后，慢慢释放羊水，可见羊水清亮无污染。09：50分，此时胎心155次/分，宫口9cm，规律宫缩，仍为枕前位。此时，产妇突然诉右侧大腿中部疼痛剧烈，查体发现右下肢自主活动障碍明显，股骨中段压痛，纵向叩击痛阳性，右腿活动时可闻及骨檫音。请骨科医师会诊，考虑此位产妇发生骨折，因正在分娩过程中，所以，暂时未处理骨折，但在其后的操作中，对右下肢进行了保护。会诊后，在椎管内麻醉下，行剖宫产。麻醉及手术顺利，术中及术后产妇及胎儿无异常情况。术后诊断：孕第一胎40周，头位，剖宫产；自发性右侧股骨骨折。剖宫产后，在 C臂下行 x 线检查：右侧股骨中段骨折，骨皮质较薄。剖宫产后行骨牵引，并查促甲状腺激素（TSH）7.48U/ml，血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）2.88pmol/L，血清游离甲状腺素（FT4）10.98pmol/L，Ca2+2.41mmol/L。于产后第7天，由骨科行右侧股骨干骨折切开复位+固定术，手术顺利，术后平稳。行骨折断端病理检查报：纤维组织及横纹肌增生，并穿插在肌纤维间，在增生的纤维组织内可见骨及软骨岛，所增生的纤维组织内细胞无异型性，散见淋巴细胞浸润，多核巨细胞反应及出血。于骨科术后第6天，复查 x 线：右股骨中段骨折术后，断端对位良好，可见钢板、钢钉内固定，未见移位及松脱。骨科术后第16天，经骨科检查骨折线位置无变动，且手术切口恢复良好，膝关节活动正常，趾端的血运无异常，遂拆线后办理出院。后经随访，其术后2个月时，下地行走顺利。术后曾口服阿仑膦酸钠，复查血清钙及甲状腺功能均未见异常。 -
浅析胎儿窘迫的诊疗
目的：探讨胎儿窘迫的临床诊疗措施。方法通过对多位产妇的病例分析，结合患者的病历资料，制定出系统的诊疗方案。结论胎儿窘迫分为慢性胎儿窘迫与急性胎儿窘迫，应在明确诊断的基础上，采取相应的治疗计划，确保临床医疗的实效。
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床分析
目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（aMi）的临床效果。方法选取我院2013年4月至2014年4月收治的74例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和治疗组，每组各37例。对照组给予常规治疗。治疗组给予尿激酶溶栓治疗。观察两组患者血管再通情况，比较治疗一个月后两组的并发症发生率及死亡率。结果治疗组总的血管再通率为72.97%高于对照组的24.32%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗一个月后，治疗组的病死率及并发症发生率均少于对照组（P<0.05），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性心肌梗死应用尿激酶治疗临床效果确切，是一项安全有效的治疗措施，值得临床推广应用。
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探讨喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用及对婴儿血流动力学的影响
目的：探讨喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用及对婴儿血流动力学的影响。方法对2011年至2013年我院收治的70例住院患儿进行随机数字表法分组，每组35例，将实行气管插管麻醉者设为对照组，将给予喉罩麻醉者设为观察组，评估两组患儿的麻醉效果及血流动力学稳定情况。结果观察组的拔管时间、清醒时间分别是（61.4±7.3）s 和（117.5±11.8）s，较之对照组的（307.6±72.2）s 和（434.8±94.5）s 明显缩短（P ＜0.05）。在不同时点的血液流变学（Hr）和平均动脉压（MaP）方面，观察组要较之对照组稳定，比较差异明显（P ＜0.05）。结论为婴儿提供喉罩麻醉，能够取得更为理想的麻醉效果，并尽量保持血流动力学的稳定，是今后医院提高麻醉水平的关键，建议临床加强普及。
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徒手旋转胎头术在干预头位难产中的临床效果
目的：评价徒手旋转胎头术在干预头位难产中的临床效果。方法选取我院于2012年4月至2013年10月收治的头位难产患者221例，将其随机分为两组，其中试验组127例，应用徒手旋转胎头术对头位难产患者进行纠正；对照组94例，采用常规的产程自然旋转法进行分娩，比较两组新生儿宫内窘迫、窒息发生情况，患者的顺产和难产率以及两组患者的产后出血率。结果对照组患者的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为14.9%、16.0%，顺产、难产率分别为47.9%、53.1%，妇产产后出血率为17.0%；而试验组患者的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为4.7%、2.4%，顺产、难产率分别为75.6%、24.4%，妇产产后出血率为3.1%，试验组的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、难产率、妇产产后出血率显著小于对照组（P<0.05）。结论应用徒手旋转胎头术在干预头位难产中的临床效果较好，建议临床上加以推广使用。
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研讨阴道镜检在宫颈上皮内瘤样病变中的临床价值
分析阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（cin）的诊断意义。得出结论：阴道镜是诊断 cin 的重要手段，对治疗提供必要的临床资料。
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小儿食道异物原因分析及预防
目的：通过例小儿食管异物临床资料，分析食道异物发生的相关原因如：异物的种类、好发年龄以及患儿生活环境，探讨小儿食道异物的预防。方法收集2011年1月至2013年5月收治的食管异物359例，其中男性231例，女性128例，年龄4月～13岁。通过自制调查表，调查患儿的异物种类、好发年龄以及生活环境。所有患者均行 X 线检查确诊。绝大多数患者（92.3%）通过食道镜取出异物。结果小儿食道异物多发生在玩耍时，好发年龄为1～7岁的幼儿及学龄前，男女比例为1.8：1，而异物种类以食物多见（山核桃、葵瓜子、黄豆、花生多见），好发人群主要为农村或进城务工人员孩子。结论食管异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，主要加强婴幼儿及学龄前儿童，特别是留守儿童的看护。
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经纤维支气管镜肺泡灌洗注药治疗重症肺部感染40例临床分析
本文通过评价经纤维支气管镜肺泡灌洗注药治疗重症肺部感染的临床疗效，进而得出结论通过纤维支气管镜灌洗注入药物治疗重症肺部感染，此方法疗效确切且安全便捷，患者住院天数缩短，减少了患者的经济负担，在临床具有推广价值。
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肿瘤化疗护理健康教育实践及体会
目的：肿瘤化疗护理健康教育实践及体会。方法选择我科收治的88例肿瘤化疗患者，将其分为实验组和对照组。实验组实施健康教育护理干预措施，对照组采取常规护理方法，比较两组病人前后的紧张焦虑状态。结果实验组在改善病人 sas 和 sds 评分方面比对照组好(P<0.05)。结论心理护理干预措施可以显著改善肿瘤化疗患者的焦虑状态和生活质量，提高康复疗效。
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新生儿腹泻样病例的护理及医院内感染预防
目的：探讨新生儿腹泻医院内感染暴发预防的有效措施及护理方法。方法通过落实“新生儿腹泻样病例监测方案”，对新生儿腹泻样病例实行早发现、早隔离、早诊断、早治疗，及时采取相应的护理对策和感染预防措施。结果按照“新生儿腹泻样病例监测方案”对6441例新生儿实施腹泻样病例监测，发现喂养不当而至腹泻7例，乳糖不耐受症5例，母乳性腹泻4例，抗生素相关性腹泻2例，轮状病毒行肠炎3例，大肠埃希菌腹泻2例。经过及时落实感染防控措施和积极治疗护理，以上病例均治愈，监测期间无新发感染性腹泻病例发生。结论通过落实“新生儿腹泻样病例监测方案”，能够早期发现新生儿腹泻病例，及时落实有效的隔离诊疗和护理措施，能够防止新生儿腹泻医院感染的发生。
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原发性甲状旁腺功能亢进的护理干预
目的：探讨甲状腺功能亢进病人围手术期的护理方法。方法回顾性总结10例甲状旁腺功能亢进患者围术期的护理。结论加强围手术期的护理非常重要，是保证患者安全、提高手术疗效的关键。
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颅脑损伤57例早期肠内营养支持的护理
目的：分许讨论颅脑损伤早期肠内营养支持的护理。方法对我科收治的57例颅脑损伤患者，给予早期肠内营养支持的护理措施后进行分析。比较患者经治疗后7天内血清白蛋白值、血红蛋白含量以及氮平衡值。结果患者经过治疗和护理后，以上三个指标均显著高于治疗前，差异显著（P ＜0.05）。结论给予颅脑损伤患者早期肠内营养支持护理措施能够增强机体对营养的需求，促进患者康复，减少并发症，有效提高治疗效果。
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浅谈无痛胃镜检查术的护理
目的：探讨无痛胃镜检查术的临床护理措施。方法通过对无痛胃镜检查术原理的研读及临床临床护理实践，结合患者的病历资料，总结出系统的护理方案。结论无痛胃镜检查术的护理主要是检查后的的监护，全面的观测患者的体征变化，做好并发症的护理是护理的关键。
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胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石的护理配合
目的：讨论研究在胆道镜检和镜下治疗后对于残余结石的护理方法。方法对收治的66例胆道术后残余结石患者实施分析后随机分配，分为进行配合护理的实验组和常规型护理的对照组，并记录两组患者治疗效果后进行对比分析。结果在复发情况和住院时间两方面实施配合护理的实验组明显强于对照组，且经计算p<0.05，具有明显差异。结论配合护理对于胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石具有良好的效果，在临床护理方面如降低复发率、减少手术时间等效果甚佳，所以应将其进一步应用到临床中去。
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妊娠期高血压疾病的护理
妊娠高血压综合症是孕妇特有的疾病，本病多发生于妊娠20周以后，是孕产妇及新生儿死亡的重要原因，本文50例妊高症患者的临床炎料进行分析，总结了我们对任高症患者的护理措施。
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肺栓塞的护理体会
目的：探讨肺栓塞患者的临床护理方法。方法收集肺栓塞患者的临床资料，并实施全面有效地护理措施。结论认真细致的病情观察及精心护理，是此类患者临床护理的关键。
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脑卒患者护理体会
0引言
脑卒是临有床常见的急重症之一，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，中老年常见病，它严重威胁着中老年人的身体健康。近年来由于生活环境、饮食，工作压力增大等影响，脑卒患者的发病率增多，死亡、致残率也呈现上升的趋势，脑卒的危害性日益凸显，所以脑卒患者的治疗与护理，引起了全世界医学界的关注及重视。现将我科2012年5至3013年12月住院护理的23例脑卒中患者的护理体会报道如下。 -
浅谈卵巢癌临床护理措施
目的：探讨卵巢癌的临床护理措施。方法通过对前来就诊的患者的病例分析，结合病历资料和妇产科临床观测，制定出针对性系统性的护理方案。结论卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，严重危害女性生命健康的恶性疾病，护理人员必须熟练掌握临床护理的基本知识，了解各种处置的措施，不断提高护理水平，确保护理实效。
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先兆早产的护理观察
目的：探讨如何通过护理使孕妇顺利完成先兆早产的治疗，从而降低早产的发生率。方法我院2012年5月至2013年6月收治先兆早产病人44例，使用药物抑制宫缩，用药期间加强孕妇及胎儿监护，延长孕周。结果44例患者取得了良好疗效。结论对先兆早产孕妇在治疗期间加强母婴监护和孕妇整体护理，及时实施针对性健康教育及护理干预，对提高治疗效果具有推动作用。
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小儿静脉输液的心得体会
0引言
静脉输液是儿科临床常用的治疗方法，可纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定。儿科护士服务的对象主要是小儿，现在的家庭大多数是独生子女，“爱子心切”使得许多家属对儿科护士的要求提高，随着社会的发展，医学的进步，人们对儿科护士的要求更高，所以如何能做到“一针见血”，提高儿科静脉输液合格率是儿科治疗工作的基础。下面是我从事多年儿科护士对小儿静脉输液的一点儿心得体会。 -
冰敷护理在骨科四肢手术后减少伤口出血的临床应用
目的：探讨分析减少骨科四肢术后伤口出血的有效护理途径。方法将100例骨科四肢术后患者随机分为观察组和对照组，各50例，观察组采用术后24小时内冰敷护理，对照组采用常规护理，观察并比较两组患者术后伤口出血情况。结果两组患者术后伤口出血情况比较无显著性差异（P >0.05），采取不同护理方法后，观察组出血情况较对照组有显著性差异（P <0.01）。结论对于骨科四肢术后患者，根据出血情况进行冰敷护理，可有效减少伤口出血。
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小儿惊厥的护理体会
0引言
惊厥是小儿时期常见的急症，尤以婴幼儿多见。惊厥俗称抽风，表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。多数伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率约为成人的5～10倍。小儿高热惊厥是小儿惊厥常见的原因。抽搐的时间越长，造成的缺血缺氧脑损伤越大，并发症就越严重。现将小儿惊厥的护理体会报告如下。 -
分层次管理在临床护理管理中的应用分析
目的：探讨在临床护理中应用分层护理管理模式的效果与体会。方法选择进行分层护理管理模式的科室为研究对象。并对护理质量的情况、临床护理应用的效果和护士的考核进行比较。结果实施分层护理管理模式后，护理质量、患者满意度护理和护士考核优秀率均有所提高，同时降低了医患纠纷发生率，经比较临床效果显著差异（P ＜0.05），具有临床可比性。结论实施分层护理管理模式，可以明显的提高护士个人素质以及患者的满意度，护士的护理文书的书写，护理操作规范、病房管理等方面明显得到改善，值得在临床上推广使用。
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谈内科中医护理
中医护理学的理论指导是中医理论，结构框架是护理程序。它从整体的角度，辩证施护各种疾病，且将传统的护理技术和方法运用到具体的护理工作当中，为病人提供相应的护理服务，以对人们的身体健康加以保护。随着医疗水平和社会经济水平的不断提高，我们国家的医学卫生事业也有了很大的发展，现代医学在逐渐地代替传统医学，内科也完全呈现出现代化的趋势。尽管如此，内科护理作为内科的一个重要分支，在内科病人的治疗过程中，仍然起到不可忽视的重要作用。为此，本文浅谈一下内科中医护理。
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对新生儿一氧化氮吸入的护理
一氧化氮(nitric oxide，no)作为一种选择性肺血管扩张剂，已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压。单纯吸入 n0时由于吸入的 n0在肺内分布不良，效果欠佳，若在吸入 no 前应用小剂量的肺表面活性物质，可加强其治疗效果。由此可见对新生儿一氧化氮吸入的护理至关重要。
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脑外伤重症监护室患者的38例护理体会
目的：对脑外伤重症监护室患者进行护理，并分享护理体会，以供参考。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年3月收治的脑外伤重症监护室患者38例的临床资料，均接受手术治疗。对其实施重症监护室护理，分析患者预后情况。结果38例患者中，有25例痊愈出院，有11例病情好转，剩余2例植物生存。无患者死亡。在护理期间有2例发生感染，感染率为5.26%。结论给予脑外伤重症监护室患者全面的护理干预，有利于提高患者存活率，改善患者预后，具有重要价值。
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对心脏介入术患者术后并发症的护理体会
0引言
心脏介入治疗安全、创伤小、成功率高，但心脏介入手术是一种有创的治疗方法，随着介入治疗技术的普遍开展，不可避免地出现一些并发症[1]。为了减少或者避免心脏介入术病人发生并发症，使他们得到更好的治疗效果，本文采用回顾性分析的方法对本院的心脏介入术后护理的注意事项进行了分析和总结，并研究出了相应的护理措施，现在将具体情况总结如下。 -
手术病人心理护理的应用研究
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并应用于临床护理实践，心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。无论何种手术，对于病人来说都是一个比较强的刺激，会产生一定的心理反应。手术有关常识的缺乏或更深的了解所引起的担心、恐惧、焦虑、抑郁甚至绝望，这种情绪变化不仅直接影响到麻醉手术的实施，严重的可直接影响到手术效果和并发症的发生。因此，做好手术病人的心理护理，不仅能取得佳的手术效果，还可确保身体的早日康复。如何做好手术病人的心理护理，有待我们不断探索和研究。
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简析硬膜下血肿患者的护理对策
目的：了解并掌握对硬膜下血肿患者的临床护理措施。方法通过对多位前来我院就诊患者的病例分析，结合患者的病历资料，制定出综合的护理措施，并做出系统的经验总结。结论硬膜下血肿患者的护理首先要了解患者的基本病症特点，通过术前术后的综合全面护理，为手术提供可靠地基础保障，确保手术安全顺利。
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对于孕期妇女常见症状的护理
怀孕，对每一个女人来说，都是一段非常艰辛的历程，十月怀胎，孕期的妇女在感受身体各个方面变化的同时还要忍受着这些变化所带来的痛苦，严重的甚至会影响自身及家人的正常生活与工作。当然出现众多不适症状并非每个孕妇都会遇到，而且在不同时期症状也各不相同。其实很多孕期症状都是可以预防及缓解的，现从几方面方面解决孕妇不适症的困扰，给孕妇带去健康与关爱，使得宝宝在母亲的体内健康，愉悦的生长！
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心脑血管疾病的心理护理
0引言
随着生活水平的不断提高，心脑血管疾病逐渐成为人们生活的常见病、多发病，因起病急、病情重，对患者的心理状态影响极大，心理护理就是运用亲切的语言、热情的态度和正确的指导，从心理上消除患者的心理压力，充分调动积极性，树立战胜疾病的信心，以良好的心理状态，积极配合治疗，使疾病早日康复。 -
神经外科患者 PICC 置管后发热原因分析
0引言
PICC 系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）。利用 PICC 导管可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中，避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害，能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，提高患者的生命质量[1]。 -
急性心肌梗死患者院前急救效果及护理措施
目的：探讨院前急救护理对急性心肌梗死(aMi)患者的治疗效果。方法选取我院收治的 aMi 患者68例进行讨论分析，将其平均分为两组，一组实施常规的院前急救护理为对照组，一组实施新型的院前急救措施为观察组。比较两组患者的死亡率以及抢救的成功率。结果观察组患者的死亡率和抢救成功率明显优于对照组，经比较差异显著(P<0.05)，具有临床统计意义。结论对急性心肌梗死患者实施新型的急救护理措施，可以提高抢救成功率，降低患者的死亡率。
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消化性溃疡患者的内科护理
目的：探讨消化性溃疡患者进行护理干预后的临床效果。方法在常规护理的基础上，针对患者的病因采用综合护理干预措施。结论消化性溃疡患者在用药的基础上，通过实施合理的饮食指导、用药指导、心理护理及健康教育等护理干预措施，可提高患者治愈率，防止并发症的发生，同时降低复发率。
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股骨头缺血坏死的护理
目的：简述股骨头缺血坏死的护理。方法对股骨头缺血坏死的患者进行护理。结论正确的护理有助于病人的恢复，减少并发症的发生。
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滴水观音中毒的救治与护理1例
滴水观音，天南星科、海芋属，又名滴水莲、佛手莲等，是全国各地广为种植的多年生常绿大型喜阴观叶植物，人们常将其养在室内供观赏。滴水观音全株有毒，以茎下为，其汁液含有对人体有毒的成分，但并不为人们所重视。临床观察显示：皮肤接触其汁液发生瘙痒、麻木、刺痛、肿胀；眼与汁液接触引致失明；误食茎或叶引起口、舌、咽喉发痒，充血肿胀；对消化道黏膜有剧烈的腐蚀性，引起肠胃烧灼痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、惊厥、严重者窒息，心脏麻痹而死[1]。我科于2012年5月收治1例滴水观音中毒患者，现报道如下：
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心脏骤停的急救与护理体会
0引言
心脏骤停也称循环骤停，是指各种原因引起的心脏停搏，为意外性非预期死亡，也称猝死[1]，多见于恶性心律失常’冠心病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出血等，病情紧急，必须全力以赴、争分夺秒地进行有效的抢救。从2007年至今，本人共参与抢救心脏骤停患者10例(恶性心律失常5例，电击1例，严重创伤1例，溺水1例，脑出血1例，农药中毒1例)，成功4例，成功率40.0%。现将其急救与护理体会小结如下。 -
如何对行腹腔镜手术的患者进行护理
本文通过总结100位行腹腔镜手术病人的护理经验，进而得出结论：加强腹腔镜手术前后的护理对预防并发病的发生至关重要，护理人员应当仔细做好术前术后的护理工作，使手术病人顺利度过围手术期。
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个性化护理在神经内科患者中的护理效果分析
目的：探讨个性化护理在神经内科疾病中的临床护理效果。方法对在我院接受治疗的80例患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序为两组，一组为对照组，一组为实验组。对照组入院后治疗过程中进行一般护理，实验组采用个性化护理，比较两组护理效果。结果实验组30例护理后完全恢复，6例患者部分恢复，护理总有效率为90%优于对照组（75%）；实验组对我院护理满意度为95（38/40）优于对照组(P ＜0.05），实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7天）低于对照组(P ＜0.05）。结论个性化护理在神经外科疾病患者护理中效果较好，值得推广使用。
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简析固定型药疹患者的护理
目的：探讨固定型药疹患者的医疗常识及护理对策。方法过对多位患者病历资料的详尽分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的护理经验总结。结论固定型药疹患者的护理主要为对症护理，包括皮肤受损的护理、疼痛护理、感染护理。焦虑护理等方面，全面科学的护理是本病有效医疗的重要保障。
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浅谈肺胀病的中医护理体会
肺胀是指以胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽痰多，烦躁、心慌为主要临床表现的一种病证，祖国医学认为，肺胀病变部位在肺、脾、肝、肾，心，病理性质属本虚标实。在我科以慢性肺源性心脏病为多见，以60岁以上的老年为主。其病程缠绵，时轻时重经久难愈，严重者可出现神昏，出血、喘脱等危重症候。本人长期对此类病人护理，所以有了几点体会。
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急性肺栓塞的临床护理观察
目的：探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理措施。方法对14例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和精心护理措施。结果10例治愈出院,3例好转出院,1例退院。全部患者经精心护理,无1例出现严重并发症。结论急性肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗及精心护理可降低死亡率。
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注重严把“三关”，做好护理质量控制
护理质量控制是护理管理的工作重点和永恒主题。本文根据笔者担任护士长近三年来，通过积极助推优质护理和责任制整体护理服务，严格把好护理质量、护士素质和质量控制“三关”，有效促进了护理质量控制工作不断加强。据院护理部组织的考核指标结果表明：科内护理工作全部考核指标提升到95%以上。
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浅析卵巢肿瘤的临床护理
目的：探讨卵巢肿瘤的临床护理措施。方法通过对前来就诊的患者的病例分析，结合病历资料和妇产科临床观测，制定出针对性系统性的护理方案。结论卵巢肿瘤是严重危害女性生命健康的恶性疾病，护理人员必须熟练掌握临床护理的基本知识，了解各种处置的措施，不断提高护理水平，确保护理实效。
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中西医结合治疗类风湿性关节炎及其护理
1类风湿性关节炎的概述
类风湿性关节炎是常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身性自身免疫性疾病。中医属痹症的范畴，痹症是由于风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 -
普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析
本文通过探讨普外科临床中急性阑尾炎手术相关护理措施及临床效果，进而得出结论：急性阑尾炎病情危急，围术期的综合护理措施全面、细致，可显著改善手术患者预后，提高治疗效果，值得临床应用。
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探讨人性化服务在整体护理中的价值
本文通过对人性化服务在整体护理中的作用进行探讨，进而得出结论：将精湛的护理技术与人性化服务完美的统一结合，对提高整体护理起到关键性的作用。
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浅谈血液透析患者血管通路的护理措施
目的：探讨血液透析患者血管通路的临床护理对策。方法通过对多位透析患者的病例分析，结合临床透析的护理操作实践与患者的病历资料研读，总结出系统的血管通路护理方案。结论血液透析血管通路分为长期通路与临时通路，在护理中应根据患者的临床特点和透析方式，选择针对性的护理操作措施。
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疱疹病毒性脑炎的1例护理体会
目的：通过对一例重型疱疹病毒性脑炎患者的护理，以提高患者生存率缩短住院日。方法在护理过程中密切观察病情变化，保持呼吸道及各种管路的通畅，及时准确的执行医嘱，做好各项基础护理。结果经过全科医护人员25天的精心治疗和护理，患者出院。结论通过严密观察生命体征的变化，及时准确的执行医嘱，保证营养供给，做好基础护理工作，能缩短患者住院日，促进康复。
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血清胆碱脂酶、总胆汁酸及肝纤维化指标与肝硬化 Child-Pugh 分级的相关性
目的：探讨肝硬化患者血清胆碱脂酶、总胆汁酸及肝纤维化指标与 child-Pugh 分级的关系。方法按 child-Pugh分级标准对86例肝硬化患者分 a、B、c 三级，a 级41例，B 级31例，c 级14例。正常对照组35例，男20例，女15例。均检测血清胆碱脂酶（cHe）、总胆汁酸（tBa）、肝纤维化指标，包括透明质酸酶（Ha）、层粘连蛋白（ln）、Ⅲ型前胶原 n 端肽（P Ⅲ nP）、Ⅳ型前胶原蛋白（Ⅳ-c）。结果肝硬化患者 cHe 含量比对照组显著下降（P ＜0.05）， tBa、P Ⅲ nP、Ⅳ-c、ln、Ha 含量均比对照组显著升高（P ＜0.05）。随着肝硬化 child-Pugh 分级的递增，cHe水平呈进行性下降，在 c 级处于低水平，而 tBa、P Ⅲ nP、Ⅳ-c、ln、Ha 水平均呈进行性升高，在 c 级均处于高水平。结论联合检测血清 tBc、cHe 及肝纤维化指标 P Ⅲ nP、Ⅳ-c、ln、Ha 可以较好反映肝硬化患者肝细胞受损的严重程度，对于观察病情、估计预后有一定的参考价值。
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玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察
目的：观察玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal injection of triamcinolone acetonide，iVta)治疗黄斑水肿(macular edema, Me)的安全性与有效性。方法研究对象为2010年5月到2012年5月在我院接受玻璃体腔曲安奈德0.1ml/4mg单次注射的20例患者(20只眼)，定期随访6个月，观察治疗前后视力、眼压及黄斑区视网膜厚度改变情况。结果注药后1、3、6个月的佳矫正视力均较注药前提高（P <0.05），黄斑区视网膜厚度较注药前均降低（P <0.05），有3例患者早期出现一过性高眼压。结论玻璃体腔单次注射小剂量曲安奈德，安全性较高，短期可以减轻黄斑水肿，改善患者视力。
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机械通气治疗连枷胸所致的低氧血症50例
目的：探讨连枷胸合并低氧血症患者的治疗方法。方法回顾性分析50例连枷胸合并低氧血症患者的临床资料，比较单纯机械通气治疗与机械通气加手术治疗的区别。结果两组患者机械通气时间与住 icU 时间无明显区别，机械通气加手术治疗组医疗费用较高，抗生素应用较多。结论除有明显肺挫伤活动性出血等需要紧急开胸手术同时进行肋骨骨折内固定外，单纯机械通气及胸腔闭式引流术 Pao2和 sao2恢复正常者，不必进行肋骨骨折牵引或内固定手术。
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中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效观察与护理
目的：观察中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液的治疗护理效果。方法对200例胸腔积液患者随机分为治疗组（100例）和对照组（100例），治疗组采用中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液并进行有效的护理，对照组采用常规胸腔穿刺抽胸水治疗并给予常规的护理。两组患者均给予抗结核治疗，观察两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率80.0%，明显优于对照组（P <0.05）。结论中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液疗效显著，操作简便，副作用少，值得在基层医院临床推广。
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产前心理护理对产妇阴道分娩的影响
目的：探讨产前心理护理对产妇阴道分娩的影响进行探讨。方法选取我院对收治的800例阴道分娩产妇为对象，随机分组，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上增加产前心理护理。对两组产妇的分娩情况进行观察和比较。结果实验组的第一产程以及第二产程时间相比对照组更短，有统计学意义（P <0.05）；实验组和对照组的第三产程时间无明显差异，无统计学意义（P >0.05）；实验组并发症发生率比对照组更低，有统计学意义（P <0.05）。结论采用产前心理护理对阴道分娩产妇进行干预，能够稳定产妇的情绪，减少了不良事件的发生率，缩短了分娩时间，值得推广和普及。
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新生儿缺氧缺血性脑病临床特点分析及治疗125例
目的：对125例新生儿缺氧缺血性脑部的临床特点以及治疗进行观察和分析。方法选取我院在2010年8月份到2013年8月份收治125例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为例，对所有患儿的临床特点以及治疗进行分析。结果125例患儿经过治疗，总有效率为85.6%，患儿治疗后 nBna 分值有所改善，差异明显，有统计学意义（P <0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状主要表现为意识障碍、肌张力变化以及原始反射异常，临床上需要尽早实施诊断和治疗。
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高龄患者股骨粗隆骨折的手术治疗方法及疗效分析
目的：探讨高龄患者股骨粗隆间骨折的手术选择及其疗效分析。方法回顾性分析2008年至2013年于我院手术治疗的84例老年人股骨粗隆间骨折患者，其中 dHs 组23例，Pfna 组47例，人工股骨头置换14例。结果 Pfna组及人工股骨头置换组手术时间、出血量、术后下地时间及 Harris 评分与 dHs 组差异有统计学意义（P <0.05）。Pfna 组与人工股骨头置换组手术时间、出血量、Harris 评分差异无统计学意义（P >0.05），两组之间术后下地活动时间差异有统计学意义（P <0.05）。术后并发症比较：Pfna 组及人工股骨头置换组与 dHs 组差异有统计学意义（P<0.05）。Pfna 组及人工股骨头置换组差异无统计学意义（P >0.05）。结论对老年人股骨粗隆间骨折，应当根据不同的骨折类型，充分考虑患者个体因素，选择不同的手术方式。对于不稳定型粗隆间骨折，Pfna 治疗效果显著，合并严重骨质疏松或高龄患者，采用人工股骨头置换术，也不失为一种疗效满意的治疗方法。
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七氟烷与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉的疗效对比研究
目的：探讨七氟烷与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉的疗效。方法取我院2011年至2012年收治的50例小儿烧伤患儿随机分成观察组（25例）和对照组（25例），观察组采用七氟烷麻醉，对照组采用丙泊酚麻醉，对比两组麻醉效果。结果两组患儿麻醉后平均动脉压、心率值明显低于麻醉前，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论小儿烧伤手术麻醉应该采用七氟烷，该药物能有效维持患儿血流动力学，促进术后自主呼吸恢复，具有良好的麻醉效果，值得推广应用。
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内镜下胰胆管造影术在胆胰疾病诊断及治疗中的应用
目的：总结分析内镜下胰胆管造影术在胆胰疾病诊断和治疗中的价值。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院应用内镜下胰胆管造影术诊治的168例患者为研究对象，分析其诊治情况。结果168例患者中治疗性 ercP90例（53.57%），整体疗效较好，手术后出血4例，并发胰腺炎7例；诊断性 ercP78例（46.43%），诊断准确率96.15%。结论内镜下胰胆管造影术是胆胰疾病诊断和治疗的主要手段，尤其是一些失去手术机会的胆胰管梗阻类患者，能有效延长生存期限，大大改善生活质量，而对于肝移植手术后发生并发症的患者更是可以避免二次手术。
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瑞芬太尼靶控输注全麻诱导时血流动力学及脑电双频指数的变化
目的：观察丙泊酚联合不同剂量瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时患者血流力学以及脑电双频指数的变化，探讨适用于腹腔镜短小手术的瑞芬太尼诱导剂量。方法选腹腔镜全麻手术病人60例， asa Ⅰ～Ⅱ级，根据靶控输注瑞芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组，每组20例，即 e 组（2.0ng/ml）, f 组（3.0ng/ml）和 Q 组（4.0ng/ml）组。丙泊酚血浆靶浓度均为4μg/ml，同时瑞芬太尼行靶控输注，在麻醉诱导过程中，记录病人入室后5min 时刻（t0）、插管前时刻（t1）、插管后1min（t2）、3min（t3）和5min（t4）的心率（Hr）、平均动脉压（MaP）、脑电双频指数（Bis）、瑞芬太尼和丙泊酚用量及预计苏醒时间。结果气管插管后 Q 组 Bis 值明显低于 e 组或 f 组，其中插管后5min 的 Bis 值 Q 组为40±4，e 组为46±6，f 组为44±5）。e 组 MaP 在 t3时刻(81±10)mmHg 仍显著高于 t1时刻（73±9）mmHg，e 组 Hr 在 t3时刻[（81±12）次/min]亦显著高于 t1时刻[（73±12）次/min]。f 组 MaP 仅在 t2时刻[（85±8）mmHg]高于 t1时刻[（72±7）mmHg]，f 组 Hr 在 t2时刻[（82±12）次/min]亦高于 t1时刻[（72±11）mmHg]。Q 组仅 MaP 在 t2时刻[（80±10）mmHg]高于 t1时刻[（70±7）mmHg]，Hr 无显著变化。丙泊酚用量各组相似，瑞芬太尼用量 Q 组高于 e 组和 f 组。预计苏醒时间 e 组和 f 组短于 Q 组。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时，随着瑞芬太尼效应室浓度增加 Bis 值逐渐降低并抑制血流力学反应。瑞芬太尼3.0ng/ml 联合丙泊酚血浆靶浓度4μg/ml 靶控输注，应用于腹腔镜短小手术的麻醉。
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产房的护患沟通技巧探究
目的：探究产房护患沟通技巧应用的临床效果。方法选自本院2011年至2013年收治产妇100例，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组，每组各有产妇50例。对照组产妇接受常规产房护理，观察组产妇在常规护理基础上注重护患沟通技巧，对比2组孕产妇各项临床指标。结果相对于对照组，观察组孕产妇顺产、依从性以及对护理的满意程度等对比均有显著优越性，两者具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对产房分娩孕妇注重护患沟通技巧，可有效消除孕产妇因为对分娩的未知而产生恐惧，有助于保障母婴身体安全。
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肺结核合并曲霉菌感染的 CT 诊断分析
目的：对肺结核合并曲霉菌感染的 ct 诊断的临床效果进行探讨及分析。方法抽取在我院2011年至2012年收治的肺结核合并曲霉菌感染患者24例，分为观察组与对照组，每组各12例，观察组患者采用 ct 检查，而对照组则进行常规诊断，对这些患者按照两种方法进行身体情况扫描，然后将两组患者的诊断结果进行对比分析。结果通过诊断发现在所选的24例患者中肺霉菌球出现在左上肺的有7例，左下肺的有4例，右上肺的有8例，右下肺的有5例，其中有20例患者为双肺多发且随机分布大小不等的结节影等症状，且主要发生与双上肺。这些患者的病灶部位的症状主要是以不规则结节周围出现较淡的晕征为主要特征，而且所选取的24例肺结核合并曲霉菌感染的患者的空洞内软组织结节的病灶位置都发生了改变，其中结节中心以点状高密度影分布的有16例，比例为66.7%，以不规则斑片分布的有24例，比例占100%，通过对这些患者进行了诊断后治疗后，观察组12例患者中得到确切诊断的患者有10例，诊断率为83.3%，而对照组12例患者中得到确切诊断的患者有7例，诊断率为58.3%，可以发现 ct 诊断对于患者不同症状的诊断效果明显高于常规诊断，两种诊断方法所得到的诊断效果有明显的差异（P <0.05），有统计学意义。结论通过对两种诊断方法进行分析后发现 ct 诊断可以准确的显示出患者霉菌球的形状、大小以及与周围组织的关系等方面的情况，而且还可以以动态的形式显示出患者空腔内霉菌球的位置变化情况，诊断效果明显的优于常规诊断组，极大的提高了患者的临床诊断率，有很高的临床诊断价值，值得在临床诊断中进行推广采用。
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局麻下腹股沟疝腹膜前间隙修补术506例临床分析
目的：局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝腹膜前间隙修补术治疗效果，总结治疗经验。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院自2010年4月至2014年1月期间收治的506例腹股沟疝患者的临床资料，所有病例均采用局部神经阻滞麻醉下腹膜前间隙修补术。结果本组患者，男性427例，女性79例；年龄19～89岁，平均年龄（63±14）岁。手术时间平均30±15min。患者术后即可下活动。平均住院时间（2±1）d。随访3月～24月，术后复发4例，术后1例发生术区慢性疼痛，经过局部封闭注射后治愈；术后5例发生局部浆液肿，经过理疗等对症治疗治愈。结论局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝腹膜前间隙修补术，手术时间短，符合腹股沟解剖生理学修补，术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低，是一种更为安全、合理、可靠的无张力修补方法。
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小剂量氯胺酮辅助应用与硬膜外麻醉剖宫产手术中的临床观察
目的：观察小剂量氯胺酮辅助应用与硬膜外麻醉剖宫产手术中的安全性与舒适性，方法60例20～30岁的择期足月孕产妇，在硬膜外麻醉效果好，平面在 t8以下，随机分为2组，一组（a 组）病人不使用任何麻醉辅助药品，一组（B 组）均在手术开始后，估计胎儿5～10分钟娩出者，静脉推注小剂量氯胺酮0.5mg/kg 后观察病人的心率、血压、意识的变化及不良反应，新生儿1分钟及5分钟 apgar 评分。结果 B 组较 a 组心率增快，血压波动不大，病人意识消失。新生儿 apgar 评分无改变。结论小剂量氯胺酮用于硬膜外剖宫产手术时，能够在很大程度上减少病人胎儿娩出时的不适感觉，也能减少使用催产素时发生的不适感觉，同时不增加新生儿呼吸抑制的风险。
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病85例临床效果分析
目的：对神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果进行观察和分析。方法选取我院收治的85例缺氧缺血性脑病患儿为例，随机分组，对照组实施常规治疗，实验组在常规治疗基础上增加神经节苷脂治疗，观察和比较两组患儿的治疗效果。结果实验组患者的总有效率比对照组更高，nBna 分值改善幅度比对照组更大，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论采用神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病进行治疗，效果明显，值得推广和普及。
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甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的58例临床疗效分析
目的：观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法将确诊的122例Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组（58例）和对照组（64例），治疗组（58例）采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗，对照组（64例）采用生物合成人胰岛素（诺和灵 r）治疗。观察比较3周后两组3个时点血糖、血糖达标时间、低血糖事件的差异。结果治疗组空腹、餐后2h、睡前血糖和血糖达标时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<005），治疗组低血糖发生次数低于诺和灵组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于Ⅱ型糖尿病患者，甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制更有效，是一种理想的治疗方案，值得临床推广。
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注射用甲磺酸培氟沙星氯化钠与头孢曲松钠存在的配伍禁忌
联合应用抗生素的过程中我们发现注射用甲磺酸培氟沙星氯化钠与头孢曲松钠存在配伍禁忌，为证实两种药物之间存在的配伍禁忌，我们做了实验后证实确实存在配伍禁忌。这就要求护士在临床工作应中注意观察药物之间的不良反应，一旦发现应及时报告医生，同时应避免这两种药物在使用同一注射器情况下先后静脉滴注。
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肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性分析
目的：探讨肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性。方法将我院2012年1月至2013年6月收治的82例脑血栓患者随机分为观察组和对照组各41例，均给予常规治疗，对照组仅用肠溶阿司匹林治疗，观察组联合双嘧达莫治疗，比较两组患者的临床效果和不良反应。结果观察组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为97.56%、4.9%；87.80%、12.2%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓安全有效，值得临床推广。
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山茛菪碱与手指扩张宫口联合运用对分娩的影响
目的：探讨在正常产程活跃期中，给予山茛菪碱联合手指扩张宫口预防干预产程，提高阴道分娩率。方法204例足月临产无高危因素的初产妇随机分为两组。山茛菪碱静脉推注联合手指扩张宫口为研究组，不加干扰为对照组。两组均以产程图监测。结果研究组中102例在活跃期宫口开大3cm 后，静脉推注山茛菪碱10mg，半小时后术者用一手食、中指将宫颈口四周扩张，再平行将宫颈沿胎头上方推，使其退缩，宫口扩张，先露下降速度较对照组（P<0.05）、剖宫产率（P<0.05），阴道手术助产率（P<0.05）。两组均无围产期死亡。结论研究组在正常产程中采用预防性干预，能明显缩短产程。减少头位难产发生。降低剖宫产率，阴道手术助产率，提高阴道自然分娩率。缩短了住院天数，减轻了病人经济负担。是一项比较安全、简便、经济有效方法。
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两种不同药物雾化吸入对鼻窦炎患者术后舒适度的影响
目的：观察两种不同药物雾化吸入对鼻窦炎患者术后舒适度的影响。方法将到本院实施鼻内窥镜手术治疗，并采用带管膨胀海绵填塞鼻腔的96例鼻窦炎患者随机分为两组，对照组48人，术后给予西药雾化吸入；观察组48人，术后给予中药（中药雾化剂处方：金银花64克，野菊花、鱼腥草各48客，薄荷32克，黄芩16克）雾化吸入，均每日三次，每次20min，连续3日，评价两组患者舒适度。结果两组患者鼻腔填塞后主要不适症状经比较，观察组较对照组患者不适症状明显减轻（P ＜0.05）；治疗期间,对照组雾化吸入后出现恶心的2例，观察组未出现不良反应（P<0.01）。结论观察组患者头痛、鼻腔胀痛、咽干痒痛、头昏、胸闷、气促、吞咽困难、溢泪等舒适度均优于对照组。
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免疫抑制药物的临床应用
目的：探讨免疫抑制药物的药理作用和临床应用中的禁忌，为临床使用此类药物提供依据。方法回顾性分析免疫抑制药物的药理作用，适应症和不良反应类型。结论免疫抑制药物虽然可用于防止器官移植中的排斥反应和抑制某些自身免疫性疾病的进展，但也有一定的不良反应，临床应用时需注意。
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米非司酮配伍米索前列醇不同用法行早孕药物流产的有效性系统评价
自九十年代以来，我国逐渐形成了米非司酮与米索前列醇配伍终止妊娠的用药方法，但我们在使用过程中发现，因米非司酮在药物流产中给药方法的不同，流产效果亦有很大差别。随着物质文明和精神文明的发展，人们的婚育观念也发生了改变，药物流产在妇产科得到了广泛应用，米非司酮和米索前列醇是常用的药物流产配伍方式。米非司酮配伍米索前列醇药物流产因其成功率高、安全性好、方法简便、精神负担小等优点已成为一种普遍的非手术终止早孕的方式。
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他汀类联合心血管药物治疗63例冠心病的临床效果分析
目的：探讨和分析他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法抽取我院2012年4月至2013年12月收治的126例心血管患者的资料，将其分为治疗组和对照组各63例。对照组给与常规心血管药物治疗，治疗组在常规治疗基础上联合应用他汀类药物进行治疗，对两组的治疗效果和血脂改善情况进行观察比较。结果经过治疗，治疗组的总有效率为93.65%，对照组的总有效率为79.37%。治疗组的血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tG）、高密度脂蛋白胆固醇（Hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）等血脂指标明显优于治疗前和对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义。结论他汀类联合心血管类药物治疗冠心病，具有协同加强作用，能够很好地改善血脂，临床效果理想，值得临床推广。
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索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌效果观察
目的：探究索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌效果观察。方法选取于2012年4月至2013年4月在我院进行治疗的90例肝癌患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组45例患者采用单纯的药物索拉菲尼进行治疗，而治疗组的45例患者除了采取对照组治疗方式以外，同时还兼用放疗方法进行治疗。临床观察对比两组患者的临床效果，利用电化学发光法来检测两组患者的血清血管内皮生长因子、血小板衍生因子，以及一年后随访观察两组患者的肿瘤转移情况。结果治疗组患者的血清血管内皮生长因子、血小板衍生因子明显低于对照组，同时随访后结果发现治疗组患者肿瘤转移2例，死亡患者为1例，对照组患者肿瘤转移5例，死亡患者为3例，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌的临床效果非常好，减轻患者的肿瘤转移情况，提高患者的生存率，值得在临床上推广应用。
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山莨菪碱治疗眩晕156例疗效观察
目的：探讨用山莨菪碱治疗眩晕症的临床效果。方法选择眩晕症共156例，根据发病机制分为中枢性和周围性，其中中枢性眩晕118例，周围性眩晕38例。在排除山莨菪碱应用禁忌后，使用山莨菪碱10mg，加液体中静脉滴注，每日一次，连续应用三至五天。结果156例患者中，显效127例，有效21例，总有效率94.9%。中枢性眩晕总有效率95.8%；周围性眩晕总有效率92.1%，P>0.05，两组间无显著差异。结论山莨菪碱治疗眩晕病，无论是中枢性或者周围性，均有很好疗效，且经济适用，值得进一步探讨应用。
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用中医推拿法治疗雀斑、蝴蝶斑的临床观察
目的：观察用中医推拿法治疗雀斑、蝴蝶斑的临床疗效。方法运用传统中医推拿手法治疗雀斑、蝴蝶斑。结果在接受治疗的20名雀斑、蝴蝶斑患者中，痊愈15人，好转4人，无效1人，总有效率为95％。结论用中医推拿法治疗雀斑、蝴蝶斑疗效确切。
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中药自拟方治疗湿热互结型酒精性肝炎的临床疗效观察
目的：观察用利湿清热法中药治疗湿热互结型酒精性肝炎的临床疗效。方法将以确诊的50例患者采用按照不同的给药方法分为治疗组25例，对照组25例。治疗组使用利湿清热法中药+甘利欣胶囊及治疗。对照组予甘利欣胶囊治疗。全部50例患者经严格戒酒后，治疗后观察两组患者的症状及生化学指标的变化。结果治疗3个周期后两组比较，治疗组显效率显效率80%，对照组显效为40%(P ＜0.05)，治疗组肝功能指标改善情况较对照组显著( P ＜0.05)，治疗中均未出现不良反应。结论本课题证实了利湿清热法可以明显改善酒精性肝炎湿热互结患者的症状，其疗效明显优于甘利欣胶囊；本课题证实了中药可以降低 ast、alt 、γ-GGt、tBil 指标，达到保肝降酶的作用。
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自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察
本文通过观察自拟腰痛方加减治疗腰椎间盘突出症(ldH)的近期疗效，结论自拟腰痛方加减治疗腰椎间盘突出症能明显减轻患者疼痛，改善患者功能障碍，是治疗本病的有效方法。
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简析肱骨干骨折的中医诊疗体会
目的：探讨肱骨干骨折的中医临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析，结合患者的病历资料与中医诊疗的基本理论，总结出针对性的中医治疗方案。结论传统中医对肱骨干骨折的治疗有独特的作用，必须全面理解和掌握传统医学的诊疗理论和实践措施，不断提高中医的诊疗水平。
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单侧膝下截肢病人情志变化诱因分析及中医情志指导
目的：通过对单侧膝下截肢病人在康复过程中的情志变化及其诱因的分析，结合中医情志理论给予其必要指导，提高患者自我调节情绪的能力，促进康复。方法对105例单侧膝下截肢患者的主要情志变化及诱因进行调查分析并进行相关情志指导。结论加强单侧膝下截肢病人在康复过程中的中医情志指导，有效地调控情绪，是促使其身心健康的关键。
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颈项痛的中医治疗探讨
目的：从中医基础理论、发病机理、中医辨证治疗等方面探讨了颈项痛的中医治疗。方法对患者采用辨证论治、标本兼治的方法进行治疗。结论颈椎病用中医治疗疗效肯定，便于推广。
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耳穴埋豆预防混合痔腰俞麻醉术后尿潴留发生的临床观察
目的：观察耳穴埋豆预防混合痔腰俞麻醉术后尿潴留的发生，疗效是否显著，有无未病先防功效，为有效预防混合痔术后并发症提供临床方法。方法对肛肠科2012年7月2日至2013年12月5日入院的混合痔腰俞麻醉患者178例，年龄16～80岁，其中男93例，女85例，术前2小时遵医嘱运用双耳耳穴埋豆，密切观察患者术后是否有尿潴留发生。结果有效（未导尿）174例，无效（导尿）4例，导尿率2.2%，P 值＜0.05。结论通过临床观察，在混合痔腰俞麻醉术前运用双耳耳穴埋豆预防尿潴留的发生率2.2%，远低于术前未运用双耳耳穴埋豆术后尿潴留的发生率52%。病人痛苦少，患者满意，有未病先防的功效，值得术前推广。
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成冬生主任医师从肝血虚论治慢性病毒性肝炎的理论探讨
0引言
慢性病毒性肝炎是我国的常见病、多发病，严重危害着人们的身体健康和生活质量。近年来随着核苷（酸）类抗乙肝病毒药物的问世，西医在抗病毒方面取得了可喜成绩，但对病情的阻断发展、病毒的耐药、生化指标以及患者的症状改善等犹未尽然。中医药治疗慢性病毒性肝炎，临床辨证分型较多，且认识不一，方法各异[1]。目前临床上多遵循1997年中华中医药学会内科分会提出的肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络及脾肾阳虚等五型辨治，但在临床实践中仍难以取得满意疗效。笔者师从成冬生主任医师，其诊治慢性肝病，经验丰富，学生收益匪浅。成冬生主任医师临床以肝脏的生理、病理特点入手，以临床实践为重，从肝脏的藏血、疏泄功能特点出发，提出运用养血柔肝法治疗慢性病毒性肝炎，取得了较好的疗效。现就其理论基础进行深入探讨，以便临床推广应用。 -
慢性盆腔炎中医治疗的疗效体会
目的：探讨中医治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法选择慢性盆腔炎患者120例，随机分成治疗组及对照组各60例，将治疗组用中医辩证分型治疗与对照组用简单中成药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组痊愈42例(60.87%)，总有效率91.30%；对照组痊愈28例(40.58%)，总有效率72.46%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理有显著差异（P<0.05）。结论应用中医辩证分型治疗慢性盆腔炎，对症治疗，安全有效，可提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
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眩晕的中医治疗临床体会
目的：探讨中医辨证治疗眩晕的方法与疗效。方法选取本院收治的眩晕患者，给予中医分型辨证治疗，观察患者的临床疗效。结论眩晕患者采用中医分型辨证治疗的疗效较为理想，有利于改善患者的生活质量，值得进一步推广。
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探讨四维超声成像技术在产科检查中的应用
目的：探讨四维超声成像技术在产科检查中的应用。方法抽取在我院经四维超声成像技术检查发现的畸形胎儿48例，其中唇裂18例，手足畸形11例，泌尿系畸形7例，胸腹壁缺损内脏外翻5例，脊柱裂4例，无脑畸形2例，脑积水1例，经引产或产后证实，漏诊1例唇腭裂，诊断符合率为97.9%。结论四维超声成像技术不仅能够对胎儿在子宫内的活动状况进行实时动态连续观察，而且能清晰直观地显示胎儿的解剖结构，在产前准确的诊断出胎儿的发育异常，还具有操作简便、可重复性高、无创伤性等优势，值得临床广泛应用。
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糖尿病合并冠心病患者71例冠脉造影特点
0引言
糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素，老年糖尿病病人比较易引发冠状动脉粥样硬化，进而发生冠心病等不良事件。相关研究结果显示：糖尿病可以将心脑血管的死亡几率提高到原来的2～4倍。而和其他病人相比，糖尿病病人发生冠心病的几率要高出两倍。为了给糖尿病合并冠心病病人研究出更好的治疗方案，本文对本院收治的71位合并有糖尿病的冠心病病人的临床资料进行了分析和总结，现将具体情况总结如下。 -
研讨经阴道三维超声在评估子宫肌瘤类型中对妊娠结局的影响
经阴道三维超声可以确定子宫肌瘤的类型，为预测早期妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局提供可靠的诊断依据。本文通过回顾性分析我院收治的76例有生育要求的单发性子宫肌瘤患者的临床资料，对经阴道三维超声在评估子宫肌瘤类型对早期妊娠结局的临床价值进行研究和探讨。
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探讨 CT 血管成像对主动脉常见疾病临床诊断作用分析
目的：探讨 ct 血管成像(cta)对主动脉常见疾病临床诊断作用分析，从而提高 cta 发现主动脉常见病变的能力。方法回顾性分析本院2012年9月1日至2013年12月30日期间 cta 扫描并经 dsa 或手术确诊的常见主动脉病变46例，图像后处理包括采用多平面重组（MPr)、大密度投影法(MiP)和容积再现(Vr)等技术，对各种主动脉病变的检出进行记录。结果结果显示 MPr、MiP、Vr 均很好显示了所有主动脉瘤（10/10），主动脉缩窄（1/1），对主动脉夹层显示良好（30/30），发现大动脉炎2例（2/3）。对真假腔显示欠佳；，MiP、ssd、Vr 发现大动脉炎8例，并将1例大动脉炎误诊为单纯动脉瘤；很好地发现了全部2例穿透性粥样硬化性主动脉溃疡。结论 ct 对主动脉血管成像技术成熟，图像后处理技术多，可快速、准确、简便及多层次显示主动脉夹层，在主动脉夹层的诊断中具有独特的优势，值得临床推广应用。
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床旁胸部 CR 拍片在临床中的110例应用
目的：探讨和分析在临床中采用床旁胸部 cr 拍片的意义。方法对我院此次收治的110例患者分别采用床旁胸部 cr 片和胸部普通片进行拍摄，对两种方式所拍摄的甲级片率和乙级片率以及丙级片率、废片率等进行比较和分析。结果 cr 片：甲级片61张，占55.5%；乙级片35张，占31.8%；丙级片12张，占10.9%；废片1张，占0.9%；重复拍摄1张，占0.9%。普通片：甲级片13张，占11.8%；乙级片30张，占27.3%；丙级片39张，占35.5%；废片14张，占12.7%；重复拍摄14张，占12.7%。cr 所拍摄的甲级片率和乙级片率以及丙级片率、废片率、重复拍摄率要明显优于普通片拍摄，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对患者采用床旁胸部 cr 拍片，其具有拍片质量好，废片率低，降低对患者重复拍片的几率，减少对患者的辐射。
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颈部淋巴结结核的 CT 影像学表现
目的：对颈部淋巴结结核的 ct 特征进行分析。方法采用回顾性分析的方法对47位颈部淋巴结结核病人的 ct图像进行分析。结果按照病人的病理学表现和颈部淋巴结结核的 ct 表现可分为四种类型：i 型：5例属于结核结节及肉芽肿形成；Ⅱ型：淋巴结干酪样坏死18例；Ⅲ型：21位患者出现淋巴结包膜坏死；Ⅳ型：淋巴结干酪样坏死破溃并向周围侵犯3例。结论 ct 检查可以将颈部淋巴结的病理学变化比较准确地反映出来，在颈部淋巴结结核的诊断中可以起到很重要的作用。
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二尖瓣狭窄的影像学诊断
目的：探讨二尖瓣狭窄的影像学表现，提高诊断水平，达到早期定位和定性诊断的目的。方法回顾性分析经手术和病理证实的二尖瓣狭窄患者的的影像学表现。结论结合影像学表现与临床症状综合分析，以提高对二尖瓣狭窄的诊断准确性。
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胸外科护理纠纷产生的原因及防范措施
护理纠纷，广义简单地说是因护理问题引起的医患双方的争议。是干扰医疗机构正常工作的大敌，也为护理工作的顺利进行产生了极大的障碍。其表现形式和原因多种多样。近年来护理纠纷呈上升趋势，处理难度也越来越大。特别是胸外科以开胸手术为主，手术对患者创伤大，护理任务重，护理中不安全的隐患时常有可能发生。为减少护理纠纷的发生，笔者分析护理纠纷产生的原因，制定护理对策，减少护理纠纷的发生。
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加强医院档案信息化
档案是医院的宝贵财富，加强信息资源的管理，对医院现代化建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的重要凭据，是医学研究的基础，医院如何适应市场经济体制，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在医院档案管理的基础上，更好地做好新时期医院档案信息化管理工作。
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新医改下医院的绩效工资分配方案
随着医疗卫生体制改革的快速进行，新医改方案的出台，医院的绩效考核制度也日益受到重视。医院的绩效工资分配制度关系到每一名职工的切身利益，建立新型的绩效工资考核分配制度，加强绩效管理，是医院面临的新课题。本文分析了医院工资收入分配现状及医院绩效工资实施的难点及应该注意的问题，并且提出了实施绩效工资分配的可行性方案。
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伊宁市《出生医学证明》管理工作中存在的问题和对策
0引言
伊宁市妇幼保健院作为全市唯一的一家医疗保健机构，按照属地化管理原则，承担着全市新生儿出生医学证明的管理和发放工作。依据《母婴保健法》第三章第二十三条“医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明”的规定，卫生部和公安部依法统一制发新的出生医学证明，并从1996年1月1日起统一使用，其他有关出生人口的医学证明一律废止，这一制度对规范出生户口登记、依法加强母婴保健工作发挥了重要作用。新生儿出生证明的管理也被我院作为重要的工作项目之一，经过全院多方努力，我院的《出生医学证明》管理工作已逐步走上规范化、制度化、法制化轨道。但是，在医学出生证明管理过程中也出现了一些违反规定的情况，为此国家公安部和卫生部也已几次下文规范出生证的管理，来遏制某些不良现象，我院认真对照文件精神执行，对出现的一些问题及时采取措施，现将新生儿出生医学证明管理意义、存在的问题和对策报道如下。 -
医院医疗保险管理人员的能力建设
0引言
医院医疗保险工作涉及患者的切身利益，影响着社会的稳定与和谐，受到广大各界、各阶层百姓的关注，党和政府高度重视。医疗保险工作经过了10多年的努力，城镇职工基本医疗制度逐步从蹒跚走向成熟，医疗保险制度普遍建立、完善，运行平稳，较好地保障了广大参保职工的基本医疗需求，促进了经济社会的发展。在此基础2003年启动了新型农村合作医疗，中国“全民医保”又迈出了坚实的一步，2009年全国城镇居民基本医疗保险启动，届时我国已建立了世界庞大的医疗保障体系，参加城镇医疗保险和农村合作医疗的人数达10亿人之多，形成医疗保险全覆盖，正在实现党在十七大报告提出：“中国到2020年的卫生发展目标--人人享有基本医疗卫生服务”。我国的医疗保险制度改革已进入一个新的发展阶段，同时，医务人员和医院管理者面临新的任务和考验。医疗保险制度涉及面广，政策性强，热点、难点问题多，作为提供医疗服务的定点医院的医务人员和管理者，每项具体政策问题都要认真研究，慎重处理，精心操作，他们必须了解医保的基本知识并熟知和掌握医保的相关政策、法规与临床应用的相关内容，并以此来规范服务行为，为参保患者提供优质且人性化的服务。做好医疗保险工作在定点医院举足轻重，也是医疗改革新的发展点。 -
急性胰腺炎患者凝血功能测定的临床意义
目的：探讨分析急性胰腺炎(aP)患者凝血功能测定的临床意义。方法选取我院2013年1月至2014年收治的急性胰腺炎患者74例，根据病情分为轻症组和重症组，每组各37例，均采用全自动血液凝固分析仪进行凝血功能的相关检测，同时选取30例健康的体检人员设为对照组，比较凝血酶原时间(Pt)、部分活化凝血酶原时间(aPtt)、凝血酶原时间国际标准化指数(inr)以及纤维蛋白原浓度(fiB)等方面的差异。结果轻症组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；重症组与轻症组和对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 aP 患者行凝血功能相关指标监测有利病情的确诊，同时能够较好的反应 aP 患者病情的严重程度及预后状况，具有重要的临床应用价值。
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临床检验假性危急值的产生因素研究
目的：探讨临床检验中出现假性危急值的原因，总结应对方法，供临床检验参考。方法本文采用回顾性分析方法，总结我院临床检验中假性危急值的产生原因以及解决办法。结果在临床检验前、检验中以及检验后，都有多种因素会导致临床检验假危急值的产生。结论要避免临床检验假危急值的产生，就要总结产生原因，制定避免措施，并严格落实。
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自身免疫性肝病患者血清自身抗体水平的85例分析
目的：探讨分析自身抗体对自身免疫性肝病的诊断意义。方法收集2010年8月至2014年2月在我院治疗的85例自身免疫性肝病、43例病毒性肝炎患者以及35例同期健康体检者的血清标本，采用间接免疫光和免疫印迹法进行检测 aMa、ana、sMa、lKM-1、lc-1、SLA/LP，并对结果进行分析。结果自身免疫性肝病组自身抗体检出总阳性率为89.41%，aMa、ana、sMa、lc-1、lKM-1、SLA/LP 的阳性率分别为48.24%、45.88%、30.59%、11.76%、20.0%、15.29%，均明显高于病毒性肝炎组和对照组，差异具有统计学意义；其中 PBc 组的 ana 和 aMa 检出阳性率分别为55.56%、71.11%，明显高于 aiH 组；aiH 的 sMa、lKM-1、lc-1及 SLA/LP 的检出率分别为57.5%、40.0%、22.5%、30.0%，明显高于 PBc 组，差异有统计学意义。结论在自身免疫性肝病的诊断和鉴别诊断中，自身抗体的检测具有重要的临床意义。
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谈谈肉毒梭茵与艰难梭菌的检验措施
目的：探讨肉毒梭茵与艰难梭菌的基本常识和检验措施，为治细菌所致疾病提供可靠依据。方法通过实验室的化学检验，进行仔细观察和记录，做出系统性规律性的检验总结。结论通过科学系统的全面检验，能准确掌肉毒梭茵与艰难梭菌的基本特性和致病原因，为针对性的治疗提供了可靠的保障。
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碘离子的1种鉴别方法
0引言
碘离子（碘化物）的鉴别，中国药典（2010版）采用：取供试品溶液，加硝酸银试液，即生成黄色凝乳状沉淀，分离，沉淀在硝酸或氨试液中均不溶解。取供试品溶液，加少量的氯试液，碘即游离；如加氯仿振摇，氯仿层显紫色，如加淀粉指示液，溶液显蓝色。作者参考文献[1]的鉴别方法，经试验，和中国药典的试法比较，有方法简单和较好的选择性的优点。 -
脑积水治疗的研究进展
0引言
脑积水是指颅内脑脊液容量增加，可能是一种先天性或获得性疾病，通常有颅内高压和脑室增大。脑积水的常见症状有颅内高压所致物头痛、恶心、呕吐、严重者可以出现运动障碍及认知障碍[1]。脑积水的估计发病率约为1%～1.5%[2]。脑积水通常需要进行分流手术，至今有超过20种分流手术方法[3]。目前应用于临床的有脑室-腹腔分流术(VPS)、内镜下第三脑室造瘘术(ETV)、腰蛛网膜下腔-腹腔分流术(LPS)、脑室-心房分流术、等。目前脑积水的手术治疗，大多仍是 VPS。自1908年第一例脑室腹腔分流术出现以后 VPS 已经成为一种常用手术方法[4]。 -
探讨中年妇女常见妇科疾病及保健措施
目的：探讨中年妇女常见妇科疾病及保健措施。方法对2012年1月至2013年10月间来我院就诊的100例患妇科疾病妇女的临床资料进行回顾性分析。结果100例中年妇女患妇科炎症(包括宫颈炎、阴道炎、附件炎、乳腺炎)（66%）、子宫肌瘤（11%）、子宫脱垂（11%）、妇科肿瘤（7%）、其他（5%）。其中51～55岁年龄段发病率高为51%。经过医院的妇科病治疗及相应的妇科病保健措施，66例妇科炎症治愈59例，11例子宫肌瘤治愈5例，11例子宫脱垂治愈8例，7例妇科肿瘤根治6例，其他疾病治愈4例。结论妇科疾病已经成为影响广大中年妇女日常生活的一项重大困扰，应该积极加强宣传、普及预防保健措施，提升保健水平。
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健康教育在护理工作中的应用分析
健康教育目的在于让人们自觉地利用有益健康的生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防病促健康的目的。健康教育对目前的临床护理工作很重要，但是现在，我国健康教育还处于初级阶段，很难发展到我们的理想状态。而且影响健康教育实施的因素很多，包括患者的文化程度、对相关知识的理解程度、吸收程度、我们对患者健康教育的内容，我们护理工作者的工作量、工作时间、工作目标人群等等。其中，工作目标人群，也就是患者特别重要。我们要细心、耐心、虚心，把健康教育这项工作做好、做扎实，让患者的健康水平进一步提高。
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糖尿病健康教育意义
目的：了解平罗县糖尿病健康教育的现状与问题，对糖尿病患者给予健康教育后的益处。方法对本院560例糖尿病患者及603例高危人群进行多方面，多层次的健康教育。结果对糖尿病患者进行健康教育可改变患者不良生活方式，降低糖尿病发病率，增强糖尿病患者自我管理能力，提高其依从性，利于控制病情发展，降低致残率和死亡率，促进患者康复，提高生活质量。结论实施糖尿病健康教育，不仅可很好地控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发展，而且可减少医疗费用。
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健康教育对社区医院糖尿病患者实施效果观察
目的：探讨健康教育对社区医院糖尿病患者实施效果。方法从社区医院抽取60例糖尿病患者。其中30例患者实施一对一符合个体需求的健康教育作为观察组，30例患者未进行健康教育作为对照组。结果两组患者治疗后空腹血糖(fPG)、餐2h 血糖(2hPBG)均较治疗前有明显降低，但观察组降低更明显，P<0.05差异有统计学意义。观察组患者遵医情况及对生活的满意度明显高于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论社区医院通过对糖尿病患者实施个性化防治知识健康教育，在一定程度上提高了患者的遵医率，也有效促进了患者的早日康复。
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浅谈产褥期妇女的康复治疗与饮食原则
产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期妇女生理、心理都有较大变化，科学的产后康复治疗和保健服务有利产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量，如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题。
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家属同步健康教育对支气管哮喘住院患者的影响
目的：家属同步健康教育对支气管哮喘住院患者治疗效果的影响。方法将50例支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组各25例。对照组采用常规健康教育，观察组在此基础上对患者家属采用宣教形式实施同步健康教育。结果观察组住院时间，住院费用，对护理工作满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论家属同步健康教育能提高患者服药依从性，对健康保健知识及执行力治疗的主动性。
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察
目的：探讨中西医结合疗法在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法选取我院收治的67例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组（n=34）和对照组（n=33），对照组患者给予西医治疗，观察组在予以西医治疗的同时，加用中药方剂。比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者的症状缓解时间、肠功能恢复时间、生命体征恢复稳定时间、icU 住院时间，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。观察组的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对重症急性胰腺炎患者采取中西医结合疗法，能快速缓解症状，加快肠功能恢复，疗效确切，值得推广应用。
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中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎90例疗效观察
中西医结合治疗溃疡性结肠炎，运用中药结肠炎合剂：方药：党参15克、炒白术15克、茯苓15克、山药30克、莲子15克、芡实15克、白芍30克、炒扁豆30克、木香10克、桔梗15克、炒薏米15克、砂仁6克、甘草6克每日一剂，水煎分两次服，15天为一疗程；中西药灌肠方：黄柏15克、黄苓15克、黄连15克、石榴皮15克，加水300毫升，煎至150毫升，有赤白脓血或疼痛者，加云南白1支、利多卡因10毫升、锡类散2支、待药液放温后，用一次性灌肠器保留灌肠，每日一次，每次150毫升，15天为一疗程，停药5天，若痊愈即可停药，未愈可进行下一个疗程。治疗结果：90例溃疡性结肠炎患者，痊愈60人，占66.7%、好转30人，占33.3%、有效率100%。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著。
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中西医结合治疗骨性关节炎75例
目的：探究中西医结合治疗骨性关节炎的临床疗效。方法从我院选取150例确诊为骨性关节炎的患者，将其分为对照组75例和试验组75例，其中对照组的患者进行单纯西药治疗，仅采用玻璃酸钠注射液进行关节内注射，而试验组在采用西药治疗的基础上同时进行中药治疗，即服用消痹汤。一段时间的治疗后，观察患者症状的改善情况，对两组疗效进行比较，从而来评估中西医结合治疗骨性关节炎的临床效果。结果两组患者的关节功能有所恢复，关节疼痛、肿胀等症状均有改善，但试验组的总有效率为84％，高于对照组的总有效率为72％。结论中西医结合治疗的方法对治疗骨性关节炎有明显疗效，有利于临床指导用药，具有很好的临床意义。
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尿道畸形患者行尿管置入的1例方法介绍
0引言
留置导尿是临床常见的一项护理操作，是临床用于治疗尿潴留、排尿困难及观察尿量的一种基本方法[1]。留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18～20cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。具体操作如下：在铺导尿盘时将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。在行导尿操作时先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。妥善固定。注意事项：严格无菌操作，预防尿路感染。插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插，见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。残余尿量一般为5～10ml，如超过100ml，则应留置导尿。留置导尿时应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5～7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。但如果患者有尿道畸形，行留置导尿时会导致尿管插入困难，给患者带来痛苦。我科在工作中遇到一例尿道畸形的患者，充分暴露该患者会阴部，可见上、左、右各有一圆形孔，上孔位于左右圆孔上方内部，三孔紧贴。 -
血小板计数假性减少1例分析
血小板计数是应用血细胞分析仪检测血常规中的项目之一，应用于出血性疾病及术前常规检查等。血小板计数影响因素较多，如何审核检验结果，保证检验结果的准确性，以指导临床正确诊断与治疗，是每一名检验工作者经常遇到的问题之一。
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村级计划生育服务室避孕服务模式及地域分布探讨
在我国农村地区，村级计划生育服务室所提供的避孕服务模式及地域分布都有其特点，以避孕模式为例，主要分为“品种多样型”、“常用侧重型”和“稀疏品种型”三种类型模式。这三种类型模式对村级计划生育的地域分布有很大影响，造成村级计划生育服务室避孕模式在地域分布上有极大的差异。
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护士手部湿疹发病率的流行病学调查
目的：探讨护士手部湿疹的发病率。方法选择黑龙江省哈尔滨市内三家有代表性的三级甲等医院，对从事护士做一次大规模的流行病学调查研究，总结分析出手部湿疹的发病率，探讨其发病相关因素；进一步和国内外的研究结果对比，并结合我省我市及我国的实际情况，提出护士手部湿疹的防治建议。结果三家医院一共随机选取了1322名来自于不同科室的护士进行问卷调查，两周后共有934名护士填写了调查问卷并返回，响应率为70.7%（934/1322）。手部湿疹的患病率大致为19.6%，自身和家族特异性体质者湿疹发病率高（68.0%：28.2%；18.5%：15.4%， P<0.05）。在湿疹护士中，超过一半的护士（58.9%）每天洗手超过20次，大多数的护士（66.8%）工作期间曾戴保护性橡胶手套，在潮湿性工作之后并没有立即使用润滑剂的护士比例高达83.7%，27.9%的湿疹护士认为湿疹严重影响了工作和生活。结论自身或家族特异性体质的护士容易患手部湿疹，反复洗手，长时间的戴保护性橡胶手套、潮湿性工作之后不使用润滑剂均能导致手部湿疹的发生；手部湿疹的发生不仅需要经常请病假，还严重影响生活质量。
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2012年至2013年锡山区婚检夫妇两对半检测结果分析
目的：了解锡山区婚前医学检查夫妇乙肝病毒感染情况。方法采用 elsia 法对9598名新婚夫妇进行乙肝病毒5项标志物检测。结果乙肝表面抗原阳性率2.73%，乙肝表面抗体阳性率34.59%。结论年轻人感染乙肝的人员较多。乙肝疫苗接种产生抗体的人数比例偏低。建议有关部门加大乙肝疫苗接种力度，特别是未产生抗体的人员要重新疫苗接种。
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浅谈智能健康体检档案管理平台的应用
智能健康体检档案管理平台是为了对大家的健康体检信息进行规范、科学、标准的管理提供帮助，能够更好的进行健康状态查询。使用现代智能健康体检管理平台，对健康体检管理档案建立数据库，能够让健康档案管理工作的有效率和有效性都得到很大的提升。此次我们对智能健康体检档案管理平台的应用进行了简单的探讨分析。
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新疆阿勒泰市2014年脊髓灰质炎疫苗补充免疫效果分析
目的：了解新疆阿勒泰市脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）疫苗补充免疫活动的效果，为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作进一步开展提供科学依据。方法依据新疆维吾尔自治区人民政府下发的《2014年自治区脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动实施方案》和《2014年自治区脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动督导方案》的要求开展工作并对资料进行汇总分析。结果服苗对象为2月龄～4岁儿童，2轮补充免疫应种17681人，实种17573人，接种率99.39%，补充免疫前“零”剂次儿童184人，占总服苗儿童的1.05%；每轮补充免疫活动结束后，督导组进行现场快速评估，依照要求随机抽查市区和2个乡镇（场），每轮抽查90名适龄儿童，第一轮服苗率为98.89%，第二轮服苗率为100%结论本次2轮脊灰疫苗补充免疫活动组织工作扎实，经费落实到位，宣传动员、人员培训到位，保障了脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动的顺利实施，提高了全市易感人群的免疫水平，为阻断脊髓灰质炎野病毒的传播建立了牢固的免疫屏障，对继续保持无脊灰状态有重要的意义。
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学生健康体检档案信息化的讨论
青少年是祖国、社会的未来主心骨，他们的身体素质对于社会的未来发展，国家的未来强大都有直接影响，所以不单单是自身的优质生活基础要求，更是肩负社会稳定的责任。目前大家的生活健康生活意识有了很大的提升，传统的纸质学生健康体检档案管理对于现代学生和家长、社会的要求无法满足。学生健康检查档案网络化、信息化对于健康体检档案管理来说是非常重要的发展，能够保证其连续性、准确性以及可查询性。档案网络信息化对于家长、学生和学校这几个方面来说，可以通过对档案的查阅来了解学生的健康状态和变化，针对性的提供一些健康教育指导，开展活动，为学生的卫生工作带来很大的便利，提供研究资料。
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妇女常见病普查结果分析
目的：为提高妇女健康意识，提高生活质量，对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗，并及时分析普查结果，为今后的防治工作提供依据。方法对1341例妇女进行常规乳房、妇科检查，宫颈刮片，盆腔彩超及乳房红外线扫描检查。诊断标准及分类按照人民卫生出版社出版的第六版《妇产科学》。结果患病率42.0%，以宫颈炎症居首位，其次为乳腺疾病。结论妇女常见病多发病年龄在31～50岁年龄段，处于此年龄段的女性除应提高自我保健意识、养成有节制、有规律的生活习惯外，还应定期做乳房的自我检查及每年至少1次的妇科检查。
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女性行为人群艾滋病防治及对策探究
目的：对女性高危行为人群艾滋病管控对策进行探讨、分析。方法自2013年7月至2013年12月，采用随机抽样方法，对女性高危行为人群行业：KtV、美容美发、桑拿、洗浴中心、站桩女等进行匿名自填式调查，并在自愿的基础上使用金标法进行 HiV 快速检测，使用 sPss14.0统计软件进行数据处理。结果接受调查的726名女性高危行为人群中，有吸毒行为的为326人（44.9%），性工作者为253人（34.85%），多性伴行为的为223人（30.72%%），流动人口等特殊群体的为56人（7.71%）。检测发现，HiV 阳性者2人（0.28%），梅毒感染者36人（4.96%）。结论对有吸毒行为、性工作者、多性伴行为、流动人口的女性高危行为人群加强管控，能够有效的将艾滋病防治工作关口前移，减少 HiV 病毒的感染机会，使艾滋病的预防工作取得良好的成效。
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慢性阻塞性肺疾病患者社区卫生服务性干预对策的研究
目的：通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary diseases，coPd)患者进行社区卫生服务性干预，提高患者对 coPd 危险因素认知水平和自我管理能力，使病人自觉遵守健康的卫生行为和生活方式，消除或大限度降低影响健康的危险因素。方法采用自行设计的 coPd 知识调查问卷和 coPd 生活质量评分量表，对824例已确诊的 coPd 患者进行一般情况、危险因子、症状、危害性、治疗与预防保健等调查，并进行社区卫生服务性干预。结果coPd 患者在危险因子及治疗、预防保健方面答对率较低，有69.2%的病人不能长期坚持医生为其制定的氧疗、戒烟、呼吸操锻炼等预防保健措施，有80.9％的病人不知道 coPd 是可防、可治性疾病，社区卫生服务性干预后遵医行为率由50％上升到100％，不良生活方式改变明显(P ＜0.05)。结论针对其认知水平和自我管理能力的薄弱环节，有目的地进行社区卫生服务性干预可以促进患者对疾病知识的掌握，提高自我管理能力，达到稳定病情，延长寿命，提高生命质量的目的。
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克林霉素的用药安全性
查阅近年来有关克林霉素不良反应的文献资料进行归纳总结，综述克林霉素的不良反应表现，探寻克林霉素不良反应发生的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。
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浅谈麻醉药品的管理和使用
目的：探讨医疗机构如何做好麻醉药品的规范化管理合适使用。方法做好医药人员的培训工作，严格落实岗位责任制度；从麻醉药品的采购、入库、领用、调配使用等环节入手，加强麻醉药品的规范化管理。结果经过对麻醉药品的管理经验不断探索和积累的基础上，我院麻醉药品的使用基本能够到达合法、安全、有效、合理，不仅能够满足患者的用药需求，同时也能遏制麻醉药品的滥用。
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门诊西药房创建优质药房的细节研究
随着现代医疗水平的不断发展，对医院所提供的医疗服务要求也越来越严格。门诊西药房作为医院的重要组成部分，也是医院面对患者的一个重要窗口，如何创建一个让百姓满意且放心的优质药房成为当下重点课题。本文中，认为创建优质药房应从以下方面入手：完善科室领导层面的监管、明确药品管理制度(建立药房药品管理制度、充分执行药品管理制度)、提高医师服务水平、加强医师个人素养。从管理层面、制度层面、服务层面、个人层面出发，从上到下一条心，早日创建合格的优质药房。
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老年病人联合用药的调查与药学服务
目的：对老年病人的联合用药进行调查分析。方法对我院2012年4月至2014年1月间收治的60岁以上老年患者，采用问卷的形式，对其联合用药的情况进行调查。结果回收问卷721份，其中有联合用药的老年患者569例，占78.9%，主要是针对高血压、冠心病等心脑血管疾病的治疗，且在联合用药的患者中，存在31例的配伍禁忌联用，占5.4%。结论老年联合用药日趋增多且复杂，医院药学服务需重视联合用药时药物的相互作用，为老年患者制定安全、合理的用药方案。
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浅谈诺氟沙星的用药体会
目的：探讨诺氟沙星的药物常识和临床用药规则。方法通过对多患者病历资料的综合分析和病征观测，结合诺氟沙星的药理说明和临床实践，针对性的采取用药措施，并得出系统的药物使用总结。结论诺氟沙星有着严格的用药规范，必须要严格慎重的遵守，确保用药的安全和治疗的效果。
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利培酮与奎硫平影响泌乳素的对照研究
目的：探讨利培酮、奎硫平对泌乳素的影响。方法将90例女性精神分裂症随机分为两组，研究组45例（利培酮）对照组45例（服奎硫平）：观察6周，于治疗前治疗3周，6周查血浆中泌乳素浓度。结果治疗前患者对照组和研究组泌乳素无差异，治疗后利培酮泌乳素升高明显。奎硫平组泌乳素升高不明显。结论利培酮显著升高精神分裂症患者泌乳素水平。奎硫平对泌乳素影响不大。
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一体化教学在内科护理学中的应用意义
本文通过探讨一体化教学在内科护理学中的应用意义，进而得出结论：一体化教学有利于将学生学习的主体作用激发出来，使学生养成主动学习的态度，可以将内科护理学的教学效果提高上来，因此，一体化教学值得在内科护理学中应用。
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临床医学专业实习生心理健康状况及其影响因素分析
目的：研究临床医学专业实习生的心理，分析其健康程度及其影响因素。方法利用症状自评量表和自行设计的行为调查问卷对我院2011年至2013年300名临床医学专业实习生进行调查。结果男生、女生症状自评量表总分分别为136.87±34.106分、138.64±32.197分，男生、女生总分对比，差异相对较小，对比无统计学意义，P >0.05。恐怖因子女生高于男生，而低于因子女生却低于男生，但男、女生对比差异仍较小，无统计学意义，P >0.05。300名医学实习生症状自评量表评分与全国医学生常模对比，差异有统计学意义，P <0.05。结论临床医学专业实习生的心理健康问题不容忽视,应加对其进行心理健康教育和提供有针对性的心理咨询。
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浅谈多媒体教学在护校生理学教学应用问题的思考
0引言
生理学是一门重要的医学基础课程，理论性强，内容繁多且概念、机理抽象，因此在学习过程中，必须在理解的基础上进行大量记忆，被认为是教师难教，学生难学的一门医学基础课程。由于护校课程改革，生理学课时由原先80课时缩减至54课时，且护校年纪小，基础差，接受能力低，对知识分析能力和理解能力差，再加上中职教育课程门数多，采用传统的课堂授课，难以保证在单位时间内高质量完成教学任务，又容易使学生感到内容枯燥乏味。通过教学设计，合理选择应用现代教学媒体，与传统教学手段有机结合，共同参与教学过程，达到优化的教学效果。它的应用不仅极大地缓解了课时压缩问题，同时也使教学内容更加丰富多彩。然而如何更好的利用多媒体教学在中职卫校生理学教学的应用，谈谈对多媒体教学应用问题的思考。 -
一次性输液器质量不良事件50例分析
本文回顾性分析某三级甲等医院2010年1月至2014年5月发生的50例一次性输液器质量不良事件，探讨事件发生的原因，提出解决常见问题的方法。导致一次性输液器不良事件发生的主要原因是一次性输液器在生产中存在有选用不合格原料、加工缺陷以及含有热源和不溶性微粒等自身质量造成的不合格，占不良事件中比率88%；其他原因是由于输液器在存储和使用中不当造成的，占不良事件中比率12%。为此，应加强一次性输液器的质量监控和存储、使用规范，减少不良事件的发生。
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急腹症超声检查误漏诊原因分析及对策探讨
0引言
本院自1993年10月至2014年4月，经超声检查急腹症306例，其中误漏诊17例，误漏诊率为5.6%。现将误漏诊原因作一回顾性分析，并作一对策探讨。
1资料和方法
1.1一般资料
本组17例，其中男5例，女12例，年龄1～80岁，平均34岁，均为突然腹痛发作或慢性腹部隐痛伴突然加剧急诊来院检查，23例辅助检查，超声均为首次检查项目。
| 年 | 期数 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
