首页 > 文献资料
-
18F-FDG PET-CT诊断NSCLC骨转移中的应用价值
目的 评价18F-FDG PET-CT在检测NSCLC骨转移中的应用价值.方法 回顾性分析18F-FDG PET-CT扫描的NSCLC患者362例,按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10个区域,比较同机CT、PET及PET-CT诊断骨转移的敏感性、特异性及准确率.结果 共有82例患者的331个区域被确诊为骨转移.PET-CT诊断NSCLC患者骨转移的敏感性、特异性和准确率分别为93.9%,98.9%和97.8%,高于同机CT和PET的74.4%,90.7%,87.0%和84.1%,93.2%.91.2%(P均<0.05).PET-CT诊断病灶骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为98.8%、98.6%和98.7%,显著高于同机CT的79.5%、87.9%、84.5%和PET的94.3%、89.2%、91.2%,P均<0.05.结论 18F-FDG PET-CT在诊断NSCLC骨转移中优于同机CT和18F-FDG PET,对NSCLC的临床分期及治疗计划确定具有重要价值.
-
18 F-FDG-PET在颈动脉粥样硬化炎性易损斑块识别中的临床价值
颈动脉粥样硬化过程是一种慢性炎症反应过程,炎症细胞不仅参与动脉粥样硬化斑块的形成,还可导致其进展为易损斑块。易损斑块与临床脑缺血事件的发生密切相关[1-2],对其识别有助于颈动脉狭窄患者危险分层及指导临床治疗。颈动脉易损斑块的特征是薄纤维帽、大脂质核、炎症细胞的浸润及富含新生血管斑块或存在斑块内出血等。近年来颈动脉粥样硬化的分子影像学研究方兴未艾,本文着重对18 F正电子标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层成像技术(18 F-FDG-PET)在颈动脉炎性易损斑块分子影像学中的成像机制及斑块识别的临床应用进行综述。
-
帕金森病与神经免疫炎症研究的新进展
既往认为帕金森病( PD)的病因是遗传因素、环境因素、衰老、氧化应激、线粒体功能障碍等多种因素协同作用的结果。近来神经免疫炎症机制在PD中的作用受到普遍关注。许多临床研究[1,2]发现PD患者血清、CSF的炎性细胞因子水平显著增高,炎症活化T淋巴细胞亚型增多,并且B淋巴细胞产生抗体增多。在PD患者正电子发射计算机断层扫描的研究中,应用示踪剂[11C](R)-PK11195标记激活的小胶质细胞,发现脑干、基底节及额颞叶皮质区其数量均明显增高[3]。曾感染过幽门螺杆菌、流感病毒、Epstein-Barr 病毒等的人群患PD的风险增加[4],而服用过非甾体类抗炎药的人群PD患病率明显低于从未服用此类药物的人群[5]。同时,在PD动物模型中也发现了小胶质细胞激活和炎症细胞因子增高[6],另外在某些PD转基因小鼠模型中也出现炎症反应强度的增强[7],而在PD动物模型中应用某些可调节免疫炎症的药物,如非甾体类抗炎、米诺环素、他汀类药物以及中药抗炎药物如银杏叶提取物、雷公藤内酯素等可发现有一定的治疗效果。现对PD神经免疫炎症的可能机制综述如下。
-
颞叶内侧癫痫颞叶以外的脑结构异常
颞叶内侧癫痫(MTLE)为常见的难治性癫痫[1],源于一侧或双侧颞叶结构,包括海马,常有海马硬化(HS)或萎缩(HA);可反复发作达数十年,目前对长期发作的影响尚不完全了解[2].一侧性MTLE经外科治疗后无发作率可达70%,约1/3的患者仍有发作[3-5].这可能存在多种原因,其中之一为颞-边缘系统有多个潜在发作源,甚至在其他脑区有发作源[4,5].有证据[6]表明,MTLE为网络疾病,病变并非仅见于海马,目前虽有EEG、正电子发射计算机断层扫描、MR波谱分析的证据,但MRI目测定性分析尚不能完全发现海马外不明显的异常[7].神经心理测试也发现,患者不仅有记忆障碍,还有颞叶以外功能异常如语言、智力、执行功能和运动等方面的症状[1].现就已有检测手段对MTLE颞叶以外脑结构异常的分析进行综述如下.
-
同时放化疗治疗晚期恶性黑素瘤一例
患者男,1974年8月出生,2003年8月发现右侧腹壁一花生米大小黑痣,遂行局部扩大切除,术后未行特殊治疗.2005年9月因右侧腋窝肿块就诊,当时检查局部无疼痛,周围皮肤无红肿,乳头无溢液,于2005年9月29日行右腋窝肿瘤切除术.术后组织病理检查,诊断为右侧腋窝淋巴结与结缔组织内转移性恶性黑素瘤.术后行全身正电子发射计算机断层显像仪(PET/CT)检查,未见明显转移灶.
-
核医学技术在肾脏疾病中的应用
与常规超声、CT、MRI等检查仅可提供肾脏解剖结构和形态学改变不同,核医学技术具有无创、定量评价肾功能变化等优势,现已在肾脏疾病的诊断中得到了广泛应用.目前由于各种显像剂的不断开发和单光子发射计算机断层成像术(SPECT)、正电子发射断层成像术等核医学先进设备的普遍应用,临床医师对核医学技术的关注度越来越高,现将此领域的研究进展介绍如下.
-
18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤术后局部复发及转移监测中的应用
目的:探讨18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤( Malignant Fibrous Histiocytoma, MFH)术后局部复发及转移监测中的临床价值。方法回顾性分析10例经病理证实的恶性纤维组织细胞瘤术后患者PET-CT显像资料,经临床随访证实后确定诊断效能。结果经随访证实的10例MFH术后PET-CT显像患者,局部肿瘤存活或复发灶4处,转移灶15处,分析得到18 F-FDG PET-CT显像在MFH术后局部肿瘤残存、复发及转移监测的灵敏度为94.7%、特异性90.9%、准确性96.6%、阳性预测值94.7%、阴性预测值100%。结论18 F-FDG PET-CT显像对MFH术后患者局部复发及转移的诊断具有重要的临床价值,可作为术后肿瘤复发与转移的有效监测手段。
-
浅谈PET-CT检查中应注意的护理环节
正电子发射-计算机体层显像(positrone mission tomography-computed tomography,PET-CT)是目前唯一用解剖形态方式获取功能、代谢和受体信息的技术,它可以从分子水平上无创、动态、定量地观察药物或代谢物质进入人体内的生理、生化变化,是世界上先进的功能性影像诊断方法.可应用于肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评估、预后判断及鉴别治疗后肿瘤复发或坏死等诸多方面,为临床疾病的诊治提供重要信息.高质量的PET-CT图像是医生判读的基础,是诊断质量的重要保证之一.PET-CT图像的好坏受多种因素影响,护理因素是其重要因素之一.本文从受检者预约,显像剂注射前、注射中和注射后四个环节浅析PET-CT检查中需注意的护理问题,现报告如下.
-
高能γ射线对PET工作人员甲状腺功能的影响
正电子发射计算机断层扫描(Positron Emission Tomography,PET)是核医学发展的一项新技术,代表了当代先进的无创伤性高品质影像诊断的新技术,是高水平核医学诊断的标志.而PET检查所需的药物是用能够发出正电子的放射性元素标记的,这种放射性元素放出的正电子与核外的负电子发生湮灭辐射,发出一对方向相反的能量为0.511MeV的γ光子,PET扫描仪是通过探测这一对γ光子并经处理重建而得到正电子在病人体内分布的图象.PET工作人员在工作中都要受到一定剂量的γ射线辐射,本文通过对从事PET工作的人员的血清中TSH、T3、T4浓度的测定,探讨高能γ射线对PET工作人员甲状腺的影响.
-
癫痫患儿行PET/CT检查52例临床护理
2006年6月~2008年7月,我们对52例行正电子发射-计算机体层显像(PET/CT)检查的癫痫患儿给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
PET-CT的工作原理及临床应用
正电子发射体层-多层螺旋CT图像融合全扫描装置(简称PET-CT),是将CT和PET两种不同成像原理的设备有机、互补地结合在一起,发挥各自优点、弥补不足,从而获得一种反映人体解剖图像与反映人体分子代谢情况的功能图像完全融合的全新影像学图像.PET-CT融合图像对疾病的早期诊断、病灶定性、手术和放射计划治疗定位、小病变的诊断与鉴别以及一些目前仍不清楚的代谢疾病研究和受体疾病研究具有重要价值,是当前国内外核医学影像学的新发展方向.
-
PET-CT检查中的护理
PET-CT的全称为"正电子发射、计算机断层扫描仪",由美国GE公司于2001年推出.该扫描仪既具备超高档螺旋CT的所有功能,又具有PET的功能,还可以提供PET和CT的高清晰度的融合图像.2002年8月至2003年8月,我院完成PET-CT检查168例.现将检查中的护理方法介绍如下.
-
抑郁症的功能性脑显像技术研究进展
抑郁症是一类严重危害人类身心健康的精神障碍性疾病,具有较高的患病率、复发率、自杀率[1],但其病因及发病机制尚不清楚.随着功能影像学的迅速发展,以正电子发射计算机断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)为代表的功能性脑显像技术能够对脑血流、脑代谢和脑受体进行显影,具有特异性高、放射小、示踪剂适应范围广等优点,在抑郁症的研究中取得了许多有价值的发现,现将有关文献综述于下.
-
058 睡眠与记忆
英国伦敦大学神经学院研究人员使用正电子发射X线断层术,以及通过对脑部血流的测量来预测从事一项新的活动及快波睡眠时的脑部活动,发现当人们从事某项新的活动时,脑部相对区域处于激活状态,这些区域在睡眠时又重新被激活,这表明睡眠同记忆之间有一定的联系.这所学院的研究人员训练受试者一看到屏幕上出现符号时便按下开关,经多次练习后发现他们按开关的速度加快,睡眠后按开关的速度也加快.可见受训者从事某项活动时或在决波睡眠时,脑部活动情况相同,而那些没有接受训练的人员快波睡眠时脑部活动则降低,研究结果表明记忆力的巩固是在睡眠时加强的.加拿大一研究人员说虽然上述实验显示出快波睡眠在信息加工记忆形成方面发挥着重要的作用,进一步解释了睡眠的作用,但同时也存在着一些问题,如观察脑部活动是否不同时,是将慢波睡眠同清醒时对比还是将快波睡眠同清醒时对比呢?如同快波睡眠进行对比,是第一阶段的快波睡眠重要还是第二、第三阶段的快波睡眠重要呢?能够改变快波睡眠的药物如抗抑制剂是否会影响新记忆力的获得.
-
放疗的四种武器
空军总医院肿瘤医院夏廷毅院长治疗癌症时,就像在打一场现代化战役.他有很多武器.首先要有定位系统来准确定位肿瘤的位置.“放疗就像反恐战一样,要先发现目标在什么地方,目标和周围的关系如何.”他所说的目标就是肿瘤,现代医学定位系统指的是CT、核磁共振、PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)等先进的影像检查设备,能给他提供关于肿瘤位置、大小的信息,同时判断周围的淋巴结以及全身其他部位有没有转移,认清肿瘤的基本情况.
-
放疗的四种武器
空军总医院肿瘤医院夏廷毅院长治疗癌症时,就像在打一场现代化战役.他有很多武器.首先要有定位系统来准确定位肿瘤的位置."放疗就像反恐战一样,要先发现目标在什么地方,目标和周围的关系如何."他所说的目标就是肿瘤,现代医学定位系统指的是CT、核磁共振、PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)等先进的影像检查设备,能给他提供关于肿瘤位置、大小的信息,同时判断周围的淋巴结以及全身其他部位有没有转移,认清肿瘤的基本情况.
-
脑白质病变的影像学研究进展
脑白质病变(White Matter Lesions,WML)由加拿大神经病学家 Hachinski 等[1]于1987年首次提出,指脑室周围或皮质下区脑白质的弥漫性斑点影像或斑片状影像。WML早期常无症状,晚期可出现认知障碍、双下肢无力、尿失禁、抑郁等表现而显著影响患者的生活质量[2-5]。因此,WML的早期诊断、及时治疗对于提高 WML患者的生活质量意义重大。神经影像学检查在 WML 早期诊断中有至关重要的作用,其中 CT、MRI、弥散加权成像(Diffusion Weighed Imaging,DWI)、弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)、磁化传递成像(Magnetization Trans-fer Imaging,MTI)、氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)、单光子发射计算机体层摄像(SPECT)、正电子发射体层摄像(PET)是目前用于 WML临床诊断的主要影像学技术,它们的成像原理不尽相同,分别从结构、功能以及代谢等方面对WML的诊断提供帮助。本文对 WML 的各种影像学表现特点、主要的影像学分级等的研究进展进行综述。
-
正电子发射断层图及分子芯片的应用
分子生物学的迅猛发展带来了医学革命。“人类基因组计划”(HGP)即将完成,下一步是“基因组后计划”,其任务是研究基因表达调控,基因在机体发育、分化和疾病中的作用,也即向功能基因组转变,因此更需要高效和快速的分析手段,而且要在人的活体上进行代谢和分子学研究。将离体、细胞和分子水平研究成果在整体上加以验证,开展整合性研究。基因芯片技术和正电子发射断层图为此提供了重要技术手段。
-
MR图像与PET的图像联合
将MR图像与PET(正电子发射体层)图像联合(重叠),可使可疑的脑瘤得到更准确的定位、定性、活检和治疗计划.
-
结肠癌18F-FDG摄取与KRAS突变及患者临床特征的相关性研究
目的 探讨结肠癌病灶大标准化摄取值(SUVmax)与KRAS基因突变及患者临床特征的关系.方法 回顾性分析45例术后病理证实为结肠癌患者的PET/CT资料,分别按患者年龄、性别、病灶部位、TNM分期、病理类型及组织分化程度、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、KRAS基因突变状态进行分组,分析各组间SUVmax值差异有无统计学意义.结果 KRAS突变率33.3% (15/45),KRAS突变组SUVmax(16.9±14.1)高于野生组(13.0±9.8),差异具有统计学意义(P<0.05).KRAS突变与性别、年龄、病变部位、肿瘤长径、病理类型、组织分化程度、AJCC分期无明显相关(P>0.05).SUVmax与患者性别和年龄、病灶部位、病理类型、CA199、CA125无明显相关(P>0.05),与病灶的长径、TNM分期、AJCC分期、组织学分化程度、CEA有关(P<0.05).结论 结肠癌SUVmax偏高可能与KRAS突变有一定关系,SUVmax也可能与病灶增殖及侵袭能力有关.