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冲动行为候选基因研究进展
冲动行为是指在缺乏考虑的情况下,草率地进行一些不恰当或冒险的行为,这些行为多与环境不相协调并且经常导致令人不愉快的结果,常表现为行事鲁莽,甚至自伤、破坏和攻击等[1].冲动是许多精神疾病共有的行为特征,如人格障碍、多动症、物质滥用、自杀以及伴有自杀行为的抑郁症[2]等.遗传因素在冲动行为的发生过程中起着重要的作用.冲动行为的候选基因较多,包括5-羟色胺系统基因、多巴胺系统基因、单胺氧化酶(MAO)基因、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因、脑源神经营养因子(BDNF)基因等.
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精神科用药与5-羟色胺综合征
1991年Sternbach 首先提出5-羟色胺综合征(serotonin syndrome)的概念,认为该综合征的出现与5-羟色胺能药物的增量有关,其临床特点是认知(定向障碍、精神错乱)、行为(激动、不安)、植物神经功能(发热、寒战、出汗、腹泻)和神经肌肉活动(共济失调、反射亢进、肌阵挛)等改变[1].随着选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)等新型抗抑郁药物临床使用的增加,该病发病率明显升高.由于部分5-HT综合征的临床表现并非典型,轻微的症状可能不被察觉,而严重者可以致命,因此,我们对该综合征的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的研究进展作一综述,以引起临床医师的重视.
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海马5-羟色胺系统与抑郁症
抑郁症是危害全球人类心理健康的主要疾病之一.伴随着神经递质假说和受体假说的提出,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)系统功能紊乱受到人们的关注.海马5-HT系统,特别是5-HT受体的功能改变在抑郁症脑机制和抗抑郁治疗中具有重要作用.其中5-HTiA受体功能失调是目前研究热点之一.5-HTiA受体通过"受体-G蛋白-环磷酸腺苷(cyclase adenosine monophosphate,cAMP)"信号传导系统,或者丝裂原蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路发生改变,影响海马突触可塑性和长时程增强(l0ng-term potentiation,LTP)的产生,成为抗抑郁治疗的主要靶点.而且5-HT系统功能紊乱可能使应激初期即出现的皮质激素维持在高水平.在抑郁症患者中海马区体积选择性缩小,这种缩小与抑郁症的复发次数、持续时间及用药史有关[1],并且海马区的功能活动与抑郁症的症状有关.故本文选择海马5-HT系统作为切入点,综述海马5-HT系统与抑郁症的关系.
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创伤后应激障碍与单胺类神经递质
创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder, PTSD)是一种个体遭遇创伤事件后所患的严重精神疾病.近资料表明,创伤或者长期应激源可以引起神经解剖结构和神经网络的功能改变[1].在通常情况下,这些系统的功能用以调节对日常应激的反应.其中,交感神经系统(SNS)或儿茶酚胺(CA)系统、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和5-羟色胺(5-HT)系统在情绪调节、应激反应、觉醒中起着重要的作用[2,3].HPA与PTSD的关系,已在另文叙述[4].本文主要综述PTSD的儿茶酚胺及5-HT改变.这些递质在脑区构成一个紧密相连的网络,其作用不独立.
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攻击行为生物学基础研究现状
目前,攻击行为生物学研究在以下几个方面:5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、垂体后叶素、糖类代谢、睾丸酮、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素、胆固醇.本文复习国内外有关文献,对攻击行为生物学基础的研究现状进行综述.
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色胺酸羟化酶与抑郁症及自杀的分子遗传学研究
绝大多数抑郁症和自杀的生化研究表明5-羟色胺(5-HT)是与抑郁自杀有关的关键性神经递质.因此与编码控制5-HT合成、释放、摄取和代谢或受体活性有关的基因成为研究抑郁症和自杀行为的候选基因,如:色胺酸羟化酶(TPH)基因、5-HT转运体基因、5-HT受体基因和单胺氧化酶基因等.本文对TPH及其基因多态性在抑郁症、自杀发病机制中所起作用的研究现况和进展作一综述.
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文拉法辛的临床应用
文拉法辛是一种5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双回收阻断剂,常用于抑郁和焦虑障碍,其作用原理如何?与其他抗抑郁药相比效果如何?不良反应如何?笔者对此作一介绍.
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懂“肠寿”的人更长寿
人还有第二个“大脑”?没错!就是我们的肠道。它有一千亿个神经细胞,主要负责我们下意识的活动。控制人类以及某些哺乳动物情感的5-羟色胺、多巴胺以及多种让人情绪愉快的激素,95%是在肠道里面合成的。情绪在很大程度上受肠道神经系统影响,甚至人类幸福感的体验也依赖于从肠道这个第二“大脑”向上传至大脑的信息。人的第一大脑是中枢神经系统,主要功能是传递、储存和加工信息,产生各种心理活动,支配与控制人的全部行为。在休息状态下,我们的肠道仍在不停运动,除参与消化和吸收食物外,还参与身体内其他器官功能的调节,包括影响人的情绪。
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托烷司琼预防小切口胆囊切除术后病人恶心呕吐
内源光源照明小切口胆囊切除术(MC)创伤小,足微创技术在胆道外科中常用的方法之一[1].但术后恶心呕吐使患者在恢复期增加了不适,并可导致待手术者的恐惧和担忧,更增加了恶心呕吐的发生率.托烷司琼对5 - 羟色胺受体(5 -HT3)具有高度选择性及亲和力,通过阻滞5 - HT3预防术后恶心呕吐.
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血小板源性5-羟色胺对病毒性肝炎的影响
背景 目前世界上已有超过5亿人持续感染乙型肝炎和丙型肝炎病毒.尽管两种病毒不会直接造成细胞破坏,但是持续感染任一病毒均可能导致慢性肝炎,甚至发展为肝脂肪变性、肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌.
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苯噻啶及钙拮抗剂防治偏头痛100例疗效观察
本文采用5-羟色胺拮抗剂苯噻啶及钙超载钙拮抗剂西比灵与尼莫地平联合治疗,预防顽固性偏头痛100例,效果极好,今报告如下.
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海马结构与5-羟色胺参与痛觉调制的关系
近年来,痛和镇痛的研究一直是神经科学中极为活跃的研究热点之一.其研究以痛觉传递的上、下行通路、与痛有关的中枢及其参与的化学递质等问题倍受关注.随着研究的进展,发现许多结构及递质均参与痛觉的调制;其中,以海马为主的边缘系统在痛觉调制中起何作用,是近年来为引人注目的课题.有资料表明[1]:痛冲动上行传导过程中,终可弥漫地分布于大脑皮层及边缘系统,它们对痛的动机及情感成分负责.但海马结构及其介导的神经递质在痛觉调剂的下行通路中的作用如何?目前尚存在许多问题有待探讨,本文仅着重阐述痛觉及其调制,海马结构及与5-羟色胺(5-HT)的关系.
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抗抑郁单味中药的研究进展
抑郁障碍是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可有自杀倾向或自杀行为。目前,抑郁障碍的治疗仍以西药为主,如5‐羟色胺(5‐H T )和(或)去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,与中药相比,西药起效快、短暂性疗效好,但毒副作用大、临床应用依从性差。迄今为止,已发现的抗抑郁单味中药已超过50种,现对具有抗抑郁作用的常见单味中药简要综述如下。
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类风湿关节炎患者CD62P、CD41/CD61的表达及意义
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是以关节滑膜炎症为主要表现的慢性系统性自身免疫性疾病, 其发病机制包括T细胞及滑膜细胞免疫反应、B细胞产生自身抗体及细胞因子网络等.体外实验及直接免疫荧光等技术证实RA患者关节滑液中血小板发生活化,通过释放其α颗粒中血小板第4因子、粘连蛋白、5-羟色胺、β-血栓球蛋白、血小板生长因子及转化生长因子、表皮生长因子等促进滑漠细胞的增殖及DNA合成、局部抗体的产生及新血管的生成,调节T淋巴细胞的功能,并与其它细胞因子相互作用介导RA进展过程中骨及软骨的破坏[1].
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电项针治疗急性脑梗死后抑郁的疗效观察
电项针疗法是指在项部穴位针刺后通过微弱电流刺激从而治疗相关疾病的方法[1];目前有研究发现,电项针早期干预不仅能抑制脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发生,而且还能减轻抑郁程度[2].为进一步探讨电项针治疗PSD的相关机制,本研究于电项针治疗前、后对患者汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion depression rating scale for depression-17,HAMD-17)评分、脑脊液中5-羟色胺(5 -hydroxytryptamine,5 -HT)及去甲肾上腺素( norepinephrine,NE)水平进行分析比较.现将结果报道如下.
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胃肠道类癌的诊断及外科治疗
类癌这一名词诞生于本世纪初,1907年Oberndorfer用"karzinoid"来描述一组生长缓慢、低度恶性的肿瘤,随后发现这类肿瘤来源于消化道具有嗜银特性的Lieberkuhn肠腺.1953年Lembeck发现这类肿瘤细胞可以分泌5-羟色胺,1969年Pearse发现该类细胞具有摄取胺前体和脱羧基的作用,随后,由于免疫组织化学技术的发展及应用,人们发现类癌细胞可以产生许多肽类和胺类的激素物质,因此,人们对类癌的命名和归类提出了质疑.
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5-羟色胺转载体与肺动脉高压复发的关系
5-羟色胺(5-HT)在该肺动脉高压(PAH)发病机制有重要作用[1].本研究旨在观察氟西汀对野百合碱(MCT)诱导的PAH大鼠肺血管重构的远期疗效及病理生理学变化.
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褪黑素、5-羟色胺和钙调蛋白在青少年特发性脊柱侧凸发病中的作用
青少年特发性脊柱侧凸(AIS),是一种青春期发病的脊柱不对称性旋转畸形.AIS的发病率为1.5%~3%,男女发病比例约为1:2.1,并且随着弯度的增长,女性比例逐渐增大;弯度分布主要集中在10~20°,约占90%[1].关于AIS病因的假说众多,本文通过文献回顾,仅对内分泌学说中的褪黑素、5-羟色胺和钙调蛋白展开讨论.
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一氧化碳和胃肠道平滑肌的关系
胃肠道自主神经系统传统地分为肾上腺素能和胆碱能二类.随着对肽能、5-羟色胺能及一氧化氮能(nitric oxide,NO)神经等一类非肾上腺素能非胆碱能(nonadrenergic noncholinergic ,NANC)神经元研究的深入,人们对支配胃肠道运动的肠神经系统(enteric nervous system, ENS)有了较全面的认识.近年来的研究表明:哺乳动物体内多种细胞可产生内源性一氧化碳(carbon monoxide,CO),调节从神经、心血管、呼吸、免疫到消化几乎所有系统的多种生理功能,而且可能和NO一样,是一种新型的神经递质[1,2],在ENS中发挥重要作用.因此,继NO之后,CO成为NANC类神经递质研究的新的热点.
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骨骼与肌肉疾病治疗用药(续一)
1 盐酸米那普仑(milnacipran hydrochloride,Savella(R))首次获美国FDA批准新适应证盐酸米那普仑用于治疗纤维肌痛综合征.纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点,可继发于外伤,各种风湿病,如骨关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等.盐酸米那普仑是新型特异性的5-羟色胺和去甲肾上腺素(NE)再摄取双重抑制药(SNRI),初由法国Pierre Fabre公司研制,1997年首次在法国上市.