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右侧阔韧带巨大神经鞘瘤1例
患者,女,39岁。系G3P3。7年前无意中发下腹部稍有膨隆,因无变化及不适而未求医。近20 d来,腹部迅速增大,腹胀难忍,纳差,消瘦,双下肢水肿,行走困难,不能劳动来我院就诊。拟“盆腹腔包块,性质待查”收往。入院体检:T 37 ℃,P80次/min,R20次/min,BP 135/75 mm Hg,发育正常,营养不良,唇无紫绀,颈静脉无怒张,心肺听诊正常。腹孕式,如孕巨大儿样,上腹比下腹宽。触诊:肝脾未扪及,腹部实感。叩诊:全腹实音,双下肢水肿(+++),
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神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎临床疗效研究
小儿病毒性脑炎为儿童中枢神经系统较为常见的多发病之一,临床调查发现[1],近几年来其发病率有明显上升趋势.大量研究表明,其发病机理主要为机体遭受病毒侵袭后,神经组织因其内大量病毒繁殖而发生相应的功能受损,免疫系统因受刺激而出现相应的紊乱等.多系统功能障碍致使其发病情急,进展快,因而探索行之有效的救治方案一直是儿科医护工作者努力的工作之一[2].现将我们研究的神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎情况报告如下.
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胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的临床护理
骨筋膜室综合征是骨折后经常出现的并发症,是早期综合征的一种,是由于骨筋膜室内的神经组织、肌肉以及血管等急性供血不足而导致[1].骨筋膜室综合征的病程发展快,且病情十分严重,若未能及时治疗,将会导致肌肉坏死、畸形、肾衰竭、神经麻痹等症状,影响腿部功能,病情严重者可导致截肢,甚至死亡.笔者对35例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者进行了观察和护理,报告如下.
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显微内窥镜椎间盘切除术的护理
显微内窥镜椎间盘切除系统(micor-endoscopic discectomy system, MED)是20世纪末期研制成功的一种脊柱外科微创手术设备,它结合了常规外科切开手术的神经组织的减压的可靠性和内窥镜微创外科手术的长处,被称为脊柱外科突破性的进步.MED具有精确性高、安全性大、创伤小、见效快、术后即可下床活动、住院时间短、保护脊柱稳定性等明显优点.2000年12月至2001年7月我院骨科应用这一高新技术治疗腰椎间盘突出症70例,取得显著效果.现将其护理体会报告如下.
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膀胱嗜铬细胞瘤2例并文献复习
1临床资料例1,男性,73岁.间歇全程肉眼血尿3天入院,无高血压病史.血压130/80mmHg.B超提示膀胱右侧壁强回声肿块1.7cm×1cm,膀胱镜检示膀胱右顶后侧壁一0.5cm×1cm桑椹菜花样肿物,取活检病理报告示恶性肿瘤.在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,术中病人出现一过性血压心率波动,血压波动于 210~70/110~45mmHg,心率波动于48~125次/分.术中见膀胱右顶后侧壁一直径约1cm菜花样肿物,基底宽约0.8cm,基底血管增粗.术后病理示膀胱嗜铬细胞瘤,瘤细胞生长较活跃,未见侵犯血管神经组织现象.术后随访2年排尿正常,血压平稳.
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急性脊髓损伤后继发性损伤参与机制的研究进展
急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)有两种损伤机制参与,包括:(1)原发性机械损伤;(2)继发性损伤(原发性损伤后激发的一种或多种附加损伤).后者是Allen于1911年提出,并延用至今.这种多因素参与的序列性组织自毁性破坏的程度甚至超过原发性损伤.防止继发性损伤有可能改善病变周围幸存神经组织的残存功能,并可能纠正作为继发性损伤的重要环节--微循环障碍.研究较多的参与机制有:血管机制、脂质过氧化与自由基学说、氨基酸学说、钙介导机制和电解质失衡及炎症机制等.近的研究发现,细胞凋亡参与了脊髓的继发性损伤.
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神经干细胞在中枢神经系统疾病治疗的研究进展
传统观点认为神经组织是一种分裂期后终末分化的组织,缺乏再生能力.而近年研究表明,神经组织具有自我修复的潜能,神经干细胞(neural stem cells,NSCs)是神经组织自我修复的细胞学基础.Anderson等[1]于1989年早提出神经干细胞这一概念,并通过实验首先证实NSCs的存在.随后Cattaneo等和Reynolds等[2,3]分别在Nature与Science上发表了有关NSCs的发现及其有关特性的论著.近十几年来,神经干细胞已成为中枢神经系统损伤和疾病研究的焦点,本文对神经干细胞及其中枢神经系统疾病治疗进展作一综述.
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成年型尼曼——匹克病一例
尼曼-匹克病(NPD)义称鞘磷脂沉积病,是一种少见的先天性糖脂代谢性疾病,为常染色体隐性遗传,由于鞘磷脂酶活性降低或缺乏,导致鞘磷脂广泛贮积在造血器官和神经组织中,骨髓、肝、脾、淋巴结、肾及中枢神经系统都可见到尼曼-匹克细胞.本病分为三型:①婴儿型;②幼年型;③成年型[1],成年型非常罕见.现将本地区诊治的一例成年型病例报告如下.
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通过局部转基因组织工程的研究现状
基因激活基质技术(gene activated matrix,GAM)可以在各种组织和器官的伤口部位进行局部基因输送.近年研究表明带有基因信息的质粒可以被输送到严重受伤的腱、韧带、骨、肌肉、皮肤和神经组织.而且,直接向体内的骨、皮肤和神经组织转移带有基因信息治疗的治疗型质粒能引起强烈的组织再生性反应.本文还回顾了可增强GAM技术的新技术以及可能存在的危险.
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眼眶外上方畸胎瘤1例报告
畸胎瘤是胚胎早期未分化的多功能细胞所产生的一种先天性真性肿瘤.瘤内含有3个胚层的各种组织成份,又称胚芽细胞瘤,是一种混合性肿瘤,其组织成份复杂,各组织成熟程度悬殊,排列紊乱,分述如下:(1)外胚层:此层中出现多的为脑和神经组织,其次为皮肤、皮脂腺和毛囊,而汗腺比较罕见.(2)中胚层:有较丰富的未分化的胚胎性间叶成分和幼稚的软骨,偶可出现骨组织、肌肉组织,多为平滑肌,偶见横纹肌.淋巴样组织,牙胚等亦可出现.(3)内胚层:消化道上皮、呼吸道上皮和唾腺等多见.
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花生四烯酸的营养保健功能
花生四烯酸(arachidonic acid,简称AA),化学名称为5,8,11,14-二十碳四烯酸,相对分子质量304.5,分子式C20H32O2,属于n-6系列的长链多不饱和脂肪酸(PUFA),简记为20:4(n-6).AA是哺乳动物内含量丰富、分布广的一种多不饱和脂肪酸,主要以磷脂的形式存在于哺乳动物的器官、肌肉和血液中,尤其是脑和神经组织中.此外,AA还是许多二十碳酸衍生物如前列腺素E2(PGE2)、前列环素(PGI2)、血栓烷素(TXA2)、白三烯Leukotirene B4(LTB4)和C4(LTC4)的直接前体.AA具有重要的营养、保健和医疗功能,本文介绍了AA的功能特性及应用情况.
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酗酒致命的杀手
酒是一种魔液,适量饮酒有益健康,但长期过量饮酒可致多种疾病,等于慢性自杀.1脑病有的长期饮酒者,一到50来岁就说话颠三倒四,手脚震颤,走路不稳,智力明显减退,这很可能就是患上了韦尼克脑病,是由长期饮酒而引起的脑、神经系统损害,由于1887年韦尼克医生首先报道了这种病而得名.此病约占酒精中毒者的3%,在人群中的患病率为4.85‰~6.61‰,近年来随着嗜酒者的增加而有所提高.长期饮酒的人,除周期性酒精中毒,损害脑神经之外,还有慢性蓄积,引起肝脏肿大,代谢障碍,中间代谢产物--丙酮酸之类在血液中堆积,特别是维生素B1缺乏,因而导致脑神经组织的损害,由此而引起一系列综合症:精神异常、智力低下、记忆力减退、手指鼻不准、走路不稳等.该病治疗的关键是严格戒酒,用大剂量维生素B能可望使病情好转.
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胸腰椎结核伴不全瘫痪18例术后护理
胸腰椎结核是骨科常见疾病,病程长、致瘫率高,严重影响患者身心健康.手术解除受压神经组织是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦,因此术后护理是预防并发症发生的重要措施.2008年以来,我们成功为18例胸腰椎结核伴不全瘫痪患者进行了胸腰椎病灶清除+内固定椎体间植骨融合术,并给予精心术后观察和护理,效果满意.现报告如下.
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磺胺嘧啶银联合金因肽治疗老年糖尿病皮肤损害21例效果观察
老年糖尿病患者由于糖代谢紊乱、周围血管神经病变,加上血液流变性异常,导致血流缓慢、淤滞,影响微循环灌注及氧交换,使神经组织缺血缺氧而引起皮肤损害,且年龄越高、血糖值越高、血浆蛋白越低,皮肤病变发生率越高[1].根据Giigor和Lazarus的资料,30%的糖尿病患者有皮肤损害,40岁以上患者比非糖尿病患者高50倍[2].2007年1月以来,我们对21例老年糖尿病并发皮肤病变患者使用磺胺嘧啶银联合金因肽处理创面,取得满意效果.现报告如下.
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分析血液检验在贫血患者诊断中的应用
贫血是人体血红细胞低于正常值的疾病,极易造成患者神经组织受损的后果,对其生命健康形成较大的威胁[1-2].一般来说,贫血患者表现为易头晕、经常性失眠、记忆功能衰退、头痛等症状,对患者的情绪健康同样造成消极影响.在贫血的诊治过程中,详细的类型鉴别有助于为治疗提供可靠依据.本文主要针对血液检验的诊断价值进行研究分析,并在对贫血患者进行详细检验诊断的过程中取得了较为满意的研究结果,现将具体结果作如下报告.
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神经组织工程修复脊髓损伤中的种子细胞
脊髓损伤后局部产生的各种抑制因子以及神经断端之间的瘢痕都是脊髓损伤难以修复的重要原因.通过细胞移植不仅可以补充局部损失的细胞,而且可以促进损伤脊髓功能的恢复.本文对脊髓损伤修复中的各种常见种子细胞进行了综述,并对各种细胞的优缺点进行了讨论.后根据目前的研究现状,对细胞移植治疗脊髓损伤的研究趋势进行了展望.
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脊髓神经干细胞的研究进展及应用前景
上世纪末,Reynolds等[1]从成年小鼠纹状体中分离出能够在体外不断分裂增殖的具有多分化潜能的细胞群,提出了神经干细胞(neural stem cell,NSC)的概念.1997年Mck-ay [2]在Science上指出神经干细胞是指能自我更新、具有分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞能力的细胞,它具有多分化潜能、自我更新能力和干细胞基本生物学特性.Gage [3]也提出神经干细胞是被用来描述那些能产生神经组织或来源于神经系统、有一定的自我更新能力、能通过不对称分裂产生除它本身以外的细胞.神经干细胞的出现彻底改变了中枢神经系统(CNS)神经元不能再生的概念.近年来,很多研究表明在胚胎和成年动物中枢神经系统的不同部位都存在神经干细胞,它的发现为人们深入研究中枢神经系统的发育、分化以及探索治疗神经系统疾病开辟了新的思路,对神经干细胞的研究已成为生命科学的热点.但目前的研究多集中在纹状体和皮层的神经干细胞上,对脊髓神经干细胞的研究为数不多.本文就脊髓源性神经干细胞的分离培养、诱导分化以及应用前景做综述如下.
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椎间盘源性下腰痛的临床研究进展
1934年Mix和Barr首次提出腰椎间盘突出可导致腰腿痛,随后大量的临床观察和基础研究表明:间盘突出后可形成对周围神经组织的物理和/或化学刺激,使神经组织异常放电而产生疼痛.因此长期以来间盘突出被看作是间盘疾病导致疼痛的先决条件.近年来,许多学者对间盘退变或损伤前后的神经解剖、生物化学、生物力学进行了深入研究,人们逐渐认识到在没有间盘突出的情况下,发生于间盘内部的病变也能引起腰痛--即通常所说的椎间盘源性下腰痛[1].由于椎间盘源性下腰痛的发病机理尚未完全搞清,因此对该病的诊断与治疗存在许多争议,作者对此作一综述.
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神经组织工程研究进展
组织工程近些年不仅在软骨、骨、皮肤、肌腱组织等取得了蓬勃发展,而且随着可降解材料的研制和开发、神经干细胞研究的深入,组织工程在神经方面也有一定的突破.
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生物蛋白胶--明胶海绵复合物修复硬脊膜缺损
硬脊膜缺损在脊柱手术中比较常见,特别是椎管狭窄症患者,处理比较棘手.为预防脊髓与周围组织发生粘连,防止脑脊液漏和感染,并为神经组织提供容纳和保护,多数学者主张必须行及时有效的硬膜修补术.本院于1999~2001年应用生物蛋白胶-明胶海绵复合物修复硬脊膜缺损6例,术后效果良好,现报告如下: