卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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法经济学在医疗损害赔偿中的应用
近几年来,医疗纠纷不断增多,医疗损害赔偿作为医疗纠纷处理的关键环节,关系着医疗机构和患者的利益.但我国现行的相关法律在制度设计层面上存在一些不足之处,运用不同的法律条款,判决结果可能会相去甚远.一个值得注意的倾向是:人们对患者的同情冲淡了理智的思考,高额的医疗损害赔偿要求屡见不鲜.
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论村卫生室在农村卫生服务网络中的地位和作用
村卫生室作为农村三级预防保健网的基础,在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用.但由于目前农村基层卫生资源短缺,村卫生室的职能难以正常发挥,农村卫生面临许多困难.
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公立医院公益性问题的博弈模型分析
在明确了政府、医疗机构、患者三者关系的基础上,建立了博弈模型,从而对非对称信息下公立医院的公益性弱化问题进行分析,并提出公立医院回归公益性的政策建议.
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医院慈善捐款财务管理初探
随着社会慈善事业的发展,对困难群体进行医疗救助会经常发生.作为基金的具体执行单位,医院如何加强有效管理,完善会计核算,把有限的资金送到需要的人手中,是值得探讨的问题.在此,笔者以绍兴市"红十字博爱基金"在医院的运作为例,谈一些粗浅看法,以供探讨.
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浅谈医院职工个人所得税的节税方法
目前,我国各大医院为充分发挥员工的作用,实施了许多激励机制,使得员工的收入水平不断提高.收入提高后,应缴纳的个人所得税也将相应增加.为此很多医院通过对个人所得税的纳税筹划来降低职工的纳税负担.笔者经过实践总结及对《个人所得税》的学习,认为可供医院选择的个人所得税的纳税筹划方法主要有以下几种.
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体检记账管理系统的功能和效用
随着社会的进步和人们生活水平的提高,全社会的健康意识和疾病防范意识不断增强,定期体检已成为健康保健的重要内容.目前大多数医院都成立了专门的体检部门,且工作量越来越大,体检单位越来越多,收费情况也日见复杂.为提高体检收入核算的准确性,加强体检应收款项的管理,我院开发应用了医院体检记账收费信息管理系统.通过近一年的探索与实践,收到良好的效果.
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充分认识农民工医疗保障的重要性
农民工是当前我国城市社会中一个重要的劳动群体,虽然很多地方建立了农民工医疗保障制度,但发展严重滞后.因此,本文对当前各相关利益集团在农民工医疗保障认识上存在的偏差进行了分析,力求使各方在思想上达成统一,为建立健全农民工医疗保障制度提供思想基础.
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城乡"医保"双绿色通道模式的探索
编者按:外出务工人员参加新型农村合作医疗以后,看病报销方便与否、受益程度如何,是吸引这部分人员下一年是否继续参合的关键问题,河南省信阳市政府和上海安国医院合作开展的城乡"医保"双绿色通道对此进行了有益的探索,可供各地借鉴.
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构建医院人力资源管理体系的探索
人力资源作为组织资源的重要组成部分,其优化配置、合理使用对充分调动人的积极性、发挥人的创造性具有举足轻重的作用.尤其是对知识密集型的医疗卫生行业来说,人力资源管理日益成为提高工作效率、促进医院发展的重要因素.为此,构建现代人力资源管理体系,对增强医院核心竞争力、实现医院可持续发展意义重大.
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六西格玛在护理风险管理中的应用
西格玛(希腊字母δ)是统计学的一个单位,表示与平均值的标准偏差,可以用来衡量一个流程的完美程度,西格玛的数值越高,失误就越低[1],达到六西格玛管理水平后,每100万次操作仅有3.4次发生缺陷的机会,近乎完美.
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挖掘公立医院卫生资源潜力的思考
随着社区医院、私立医院的兴起,公立医院卫生资源利用率普遍降低,浪费比较严重.为了提高公立医院卫生资源利用率,保持我国医疗事业健康发展和高效运营,挖掘公立医院卫生资源潜力势在必行.
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工程监理在医院基本建设中的作用
一、工程监理及其性质工程监理是指针对工程项目建设,社会化、专业化的工程建设监理单位接受业主的委托和授权,根据国家批准的工程项目建设文件、有关工程建设的法律法规、建设监理合同以及其它工程建设合同所进行的旨在实现项目投资目的的微观监督管理活动.
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试论心理关注与医患和谐
当前,医患矛盾日趋激烈,如何构建和谐医患关系,已成为社会关注的焦点和医院管理的热点.各界对此进行了广泛而深入的探讨,但综观众多资料,笔者发现有一个与医患和谐密切相关的问题尚未引起重视,那就是医务人员在诊疗疾病的同时如何积极关注病人的心理问题.
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量化与节约引导下的绩效工资改革初探
随着卫生事业单位改革的不断深入,山东省立医院在绩效工资分配过程中试行了量化与节约核算,取消了奖金分配与收入直接挂钩的做法,制定了按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配方案,调动了医院职工的积极性和创造性,取得了良好的效果.
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医院内部奖金分配新模式
医院内部奖金分配既是对职工的一种物质奖励,也是引导医务人员服务方向的重要经济调节杠杆.本文对某三级甲等综合医院近几年来各部门社会、经济效益的有关指标进行对比研究,寻找影响各部门、科室内部奖金分配的主要因素,建立医院内部奖金分配的新模式,以期体现责、权、利相一致,充分调动职工积极性,为合理分配内部奖金提供依据.
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促进合理用药的有效途径
目前,我国不合理用药现象较突出,主要表现在选药不当、用药不足或过量、不适当合并用药、无适应症用药、滥用高价药、重复给药等[1].从不合理用药的根源分析,可以分为单纯性和诱发性.单纯性因素有医生技术的欠缺和患者医疗认知的偏差两个方面,有固定的预防和解决的路径.诱发性因素带来的不合理用药具有功利性、复杂性和隐蔽性等特点,难以有效监管,导致屡刹不止的医疗腐败等,是新的医疗改革所要破解的难题.
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全球价值链视角下的江苏医药产业集群可持续发展
融入全球价值链中的江苏医药产业集群面临着自主创新能力不足、产业优化升级困难、产业链延伸不充分等问题.为此,必须积极构建江苏医药产业的自主创新体系、不断进行产业优化升级、提升国际化经营能力,以实现江苏医药产业集群的可持续发展.
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一日清单制的实施效果及存在的问题
医院科学管理的目标是提高医院医疗质量,降低医疗费用,增加社会效益和经济效益,从而实现优质、低耗、高效.实施"住院患者一日清单"制度(以下简称"一日清单制")正是医院科学管理的内容之一.
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药品直供方式的探索
文章介绍了药品直供模式的做法及成效,分析了其对规范医院管理的作用:一是提高了临床用药水平,二是加强了医院药品使用环节管理,三是遏制了医院药品购销领域商业贿赂.但同时药品直供模式也存在一些不足,需要建立多家供药方式,完善直供药品价格机制,加大政府财政投入等予以完善.
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医改中如何体现政府责任
在新的"医改"方案中,加大政府责任已经成为各方共识.那么,政府责任应体现在哪些方面?笔者就此谈点看法.
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宣威药品流通模式的经济学分析
编者按:药价高是"看病贵"的主因之一已成共识.对此,各级政府都采取了很多措施,如宁波的"使用廉价药物经费补助政策"(详见本刊2008年4期),云南省宣威市将市内所有医院的药品全部捆绑招标,湖北省武汉市普爱医院将所有药品由一家药品批发企业集中直供等.
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卫生投入的政府责任及结构优化
目前,必须明确政府对卫生支出的责任,加大投入,分阶段确定财政对卫生投入的经费保障目标.同时,通过优化投入结构、改进投入方式、完善管理机制,提高财政卫生投入的公平和效率,合理划分中央和地方各级政府的卫生支出责任,引导社会资金投入卫生事业.
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政府采购与"强制代理"
近年来,为了保证药品质量、降低采购成本,许多地方实施了药品及医疗器械的政府集中招标采购.然而,从实际运行效果看,与预期存在较大的距离.主要表现在,集中招标采购的药品价格往往比市场价格高,采购到的器械质量有时不尽如人意等.为什么政府采购会难以确保商品质量及价格优呢?
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参合精神病患者住院补偿政策之管见
本文对2007年1-12月在精神病专科医院住院治疗并出院的参加新型农村合作医疗的122例精神病患者住院医疗费用进行分析,结果显示,在现行的新型农村合作医疗补偿方法下,精神病患者得到的补偿较低,个人负担的住院医疗费用偏高.由此建议相关部门在制定、调整和改进新型农村合作医疗政策时,应充分考虑精神病患者这一特殊群体的实际困难,从政策上体现对精神病患者的特殊照顾.
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加强管理走出乡镇卫生院发展困境
目前,多镇卫生院的生存和发展面临着很多困难,如何使乡镇卫生院在市场经济和医疗卫生改革中可持续发展,成为各级卫生部门和乡镇卫生院管理人员的重大课题.近三年来,我院通过强管理、促增收、抓节支,促进社会效益和经济效益的提高,医疗质量和医疗环境也有了根本性的改善,为广大农民群众提供了高质量的医疗保健服务.
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以农民收入差异为视角探索完善新农合补偿机制
从2003年开始,新型农村合作医疗(以下简称"新农合")制度试点工作在全国各地陆续推行.在试点中,人们发现新农合的补偿机制尚不完善,导致农民受益程度不高,影响了农民参合的信心.因此,完善补偿机制是新农合制度实施中迫切需要解决的问题.
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新农合制度下乡镇卫生院负债经营的原因及对策
新型农村合作医疗(以下简称"新农合")是在政府支持下,通过政府、集体和农民的互助共济,抵御疾病风险、保证获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫的一项行之有效的制度.新农合中的分级报销以及在基层医疗机构就诊的报销比例高于在上级医疗机构就诊的报销比例的制度设计对处于发展困境中的乡镇卫生院无疑是一次发展的契机.笔者走访某市多家乡镇卫生院,发现新农合制度下的乡镇卫生院并没有走出负债经营的困境,业务收入反较以前有所下降.
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新型农村合作医疗报销稽查工作实践与思考
浙江省长兴县推行新型农村合作医疗以来,在各级政府及领导的大力支持下,取得了良好成效.但在合作医疗管理和监督工作实践中,仍然存在一些问题,本文拟对如何做好新农合报销稽查工作谈几点粗浅的看法.
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朝阳区新农合运行中的问题与对策研究
为了解北京市朝阳区以大病统筹模式实施新型农村合作医疗的效果,笔者根据2004年1月1日至2006年6月30日北京市朝阳区新型农村合作医疗大病统筹运行的数据信息,以大病统筹实际支付的补偿人员为总体,按照10%的比例采用定额抽样的方法,从所辖22个街道(乡镇)中抽取639名患者进行问卷调查.结果显示,朝阳区新型农村合作医疗筹资水平高、政府出资多、农民负担小,得到了农民的广泛认可,连续三年参合率维持在80%左右.但是同时存在一些问题,需要改进.
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三甲医院护理人力资源优化配置和成本管理的探讨
护理成本是指提供护理服务过程中所消耗的物化劳动和活劳动的货币价值.其中护理人力成本是护理成本核算中的直接成本.本文结合温州医学院附属第一医院(以下简称"温医一院")的实际,从护理人力成本的角度出发,对护理人力资源的合理化配置进行分析探讨.
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新型农村合作医疗不宜商业运作
新型农村合作医疗运作模式多样,其中一种模式就是管办分离,引入商业保险公司,由其具体经办.笔者认为:新型农村合作医疗采用商业运作,存在诸多隐患.
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巴西和智利卫生改革考察报告
巴西和智利的卫生体制改革坚持维护公民健康权益和公共服务政府主导的理念.在具体的改革策略和政策方面,两国的共同特点是:经过广泛讨论,形成保障全体居民公平享有健康的共识,并以法律形式将改革的框架固定下来;强调建立涵盖医疗保障、医疗服务和基本药物政策的综合统一的卫生行政管理体制,保证改革的顺利推进;整合过去针对不同行业和人群的分散的医疗保险制度,形成保障全体居民免于疾病经济风险的综合健康保障制度;建立公共部门与私人部门合作伙伴关系的医疗卫生服务提供体系,提高医疗资源的配置效率和生产效率;制定国家基本药物政策,保证基本药物近乎免费向全民提供.笔者认为,这些经验对我国深化医药卫生体制改革有很多借鉴价值.
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泰国基本医疗卫生服务筹资研究
泰国的卫生筹资以税收为主,通过"30铢计划"实现了基本卫生服务项目的全民覆盖.泰国基本卫生服务筹资模式的积极作用在于公平性效好,不足之处是效率不高,对我国卫生改革有一定借鉴作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |