中国实用外科杂志
Chinese Journal of Practical Surgery 중국실용외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.82
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2208
- 国内刊号: 21-1331/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带血管蒂自体脾叶移植术6例报告
目的介绍6例带血管蒂自体脾叶移植术,探讨其优点及适应证.方法根据脾血管进入脾门时分支为脾叶血管的解剖学特点,切除的脾脏体外清创后,行带血管蒂自体脾叶移植,脾叶血管和胃网膜血管吻合.结果本组6例术后行外周血象、各类Ig、C3、C4、彩超及CT检查,并随访6个月至8年,观察到移植脾叶成活并发挥了脾功能作用,未出现并发症.结论带血管蒂自体脾叶移植术,尽管技术难度较高,但作为保脾手术之一,临床上有一定的应用价值.
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非规则性肝切除及癌栓取除术治疗肝癌合并门静脉癌栓
目的探讨非规则性肝切除及癌栓取除术治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的价值.方法 1987年1月至1996年12月采用非规则性肝切除及癌栓取除术治疗HCC合并PVTT的病人62例,其中,40例在术后联合肝动脉化疗(HAC)和门静脉化疗(PVC).59例随访3年以上.结果 6例在术后3个月内死于肝、肾功能衰竭,56例术后恢复良好.术后1、2、3年的复发率和生存率,在手术后应用HAC和PVC组分别为46.2%、59.0%、79.5%和69.2%、51.3%、30.8%,在未化疗组分别为80.0%、90.0%、100%和30.0%、10.0%、5.0%.结论非规则性肝切除和癌栓取除术是HCC合并PVTT有效的治疗方法,术后联合HAC和PVC可降低复发率、提高生存率.
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SIRS病人血浆自由基反应及其临床意义
目的了解全身炎症反应综合征(SIRS)病人血浆自由基反应的变化情况,以及自由基反应与SIRS程度的关系.方法检测了58例腹膜炎引发的SIRS病人的血浆过氧化脂质(P-LPO)、血浆维生素C(P-VC)、血浆维生素E(P-VE)、血浆β-胡萝卜素(P-β-CAR),与60例健康成年人的上述检测值作比较,并分析了以上各检测值与病人APACHEⅡ积分的关系.结果与对照组比较,SIRS组P-LPO平均含量显著升高,并与APACHEⅡ积分呈直线正相关;P-VC、P-VE、P-β-CAR显著下降,与APACHEⅡ积分呈直线负相关.结论腹膜炎引发的SIRS病人体内存在自由基反应病理性增加、氧化抗氧化失衡,测定P-LPO、P-VC、P-VE、P-β-CAR在一定程度上可作为判断和动态监察SIRS病情的指标.
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Mirizzi综合征的腹腔镜治疗
目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗Mirizzi综合征的可行性和可靠性.方法对采用LC治疗的54例Mirizzi综合征病例进行回顾性研究.结果 54例中50例Ⅰ型者46例成功实施LC,4例胆总管损伤者也一期完成缝合修复.4例Ⅱ型者中3例一期缝合修复瘘口,1例用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口.手术均获成功.结论 Mirizzi综合征是对腹腔镜外科医师的一种考验.Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,是可以完成的.
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脾保留性手术在临床中的应用
目的探讨脾保留性手术在临床中的应用.方法自20世纪80年代初至2000年1月共对211例病人施行了脾保留性手术.其中男性165例,女性46例.年龄13~56岁,平均38岁.脾损伤171例,门静脉高压症9例,脾囊肿10例,胰体尾部疾病21例.结果全部病例均获治愈.129例术后随访3个月至3年,主要指标为白细胞吞噬试验、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及ECT等,效果均较为满意.结论只要遵循保脾治疗的基本原则,脾保留性手术在临床中应用安全、可行,值得推广.
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甲状腺肿瘤并发气管病变相关因素分析
目的分析甲状腺肿瘤并发气管病变的相关因素.方法对手术治疗的463例甲状腺肿瘤病人的气管并发病变进行分类.结果 38例有不同程度的气管并发症.经统计学处理比较:气管移位、狭窄、软化与病理诊断差异无显著性,但与肿瘤发生部位差异显著.气管移位狭窄以肿瘤直径在10cm以上者为主,而气管软化则在病史超过10年者多见.气管痉挛发生在手术中.结论甲状腺肿瘤并发气管病变与病史长短、肿瘤大小、肿瘤发生部位及术中对气管的刺激有关.
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乳腺癌术后对侧乳房转移癌诊治问题探讨
双侧乳腺癌包括双侧原发性乳腺癌和双侧转移性乳腺癌[1].双侧乳腺癌一般指双侧原发性乳腺癌,一侧乳腺癌术后对侧乳房转移癌较少见.
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不同病种外科病人术前血浆量、红细胞量和血容量的测定
目的研究不同外科疾病病人术前血浆量、红细胞量和血容量变化情况.方法 51例外科住院病人参加了本研究,术前分别测定其血浆量和红细胞量,二者相加得病人血容量值,与百科全书及生理教科书介绍的正常人资料对比.结果 (1)胆道疾病病人及胃、结肠癌病人每千克体重血浆量、红细胞量和血容量的测定值与正常人资料相比均无显著性差异.(2)门静脉高压症病人每千克体重血浆量、红细胞量和血容量的测定值较正常人资料显著增高.结论门静脉高压症病人的血浆量、红细胞量和血容量均较正常人资料显著增高,其它疾病病人则和正常人资料相近.
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胃癌根治术后胃肠短袢Roux-en-Y吻合术的观察
目的进一步评价短袢Roux-en-Y吻合术的抗返流效果,探讨Roux淤积综合征的防治方法.方法随访1989年7月至1997年6月完成的胃癌切除胃空肠短袢Roux-en-Y吻合术151例,通过症状调查,消化道钡餐、胃镜并活检、B超、CT检查确定短袢Roux-en-Y吻合术的抗返流效果及Roux淤积综合征的发病率.结果 143例(95%)获随访结果,未发现有明显症状的返流性胃炎,无倾倒综合征和Roux淤积综合征.结论扩大胃的切除范围,同时缩短Roux袢的长度可防治Roux淤积综合征,对空肠吻合口进行抗返流加工,短袢Roux-en-Y吻合抗返流效果满意.
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炎性细胞因子和短时血滤的作用
1 炎性细胞因子是激起炎症反应的初始炎症介质炎性细胞因子是具有免疫调控功能的效应介质, 包括单核细胞为主产生的白细胞介素-1,8(IL-1,8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α); 由T、 B淋巴细胞为主产生的IL-2、 4、 6、 10以及由毛细血管内皮细胞产生的血小板活化因子(platelet activating factor, PAF)等.
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临床中对SIRS容易引起的误解
外科严重感染是导致病人死亡的一个主要原因, 尽管近年在感染性疾病的诊治领域中有了明显的进展, 诸如开发了新颖抗微生物药物、增强宿主防御功能的措施以及很多新的诊治技术等, 近20年来外科严重感染的病死率仍无明显降低, 这是一个令人关注的问题.鉴于外科临床对严重感染常应用菌血症、脓毒症、脓毒性休克和败血症等名词, 有的涵义不清而容易混淆, 如败血症一词是指血中存有微生物或其毒素, 不少病人起病时已应用多种抗生素, 血培养常呈阴性, 无法证实败血症的存在[1].
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代偿性抗炎反应综合征的病理生理
1996年Bone RC针对感染或创伤时机体产生引起免疫功能降低和对感染易感性增加的内源性抗炎反应, 提出了代偿性抗炎反应综合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome,CARS)的概念.
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严重外科感染的非抗生素治疗
严重感染对外科危重病人是一个致命性的打击, 病人感染的失控、加重可导致多器官功能不全综合征(MODS), 并终不治身亡.
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外科感染和细胞因子
在我们生存的环境里, 外界以至体内到处都存在有致病微生物侵袭的可能性, 但是只有个别人可能发生感染.原因在于机体自身的防御机制.
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伴癌综合征3例报告
恶性肿瘤伴癌综合征的表现多样,作者将收治的3例有特殊伴癌综合征表现的恶性肿瘤病人的诊治情况并结合文献复习报告如下.
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胆道探条致胆总管远端穿通伤的即时处理(附2例报告)
在施行胆道手术,采用胆道探条进行胆总管远端探查时可造成其末端部位的穿通伤,如术时未能即时发现这种特殊类型的胆道损伤(DCPD),在术后可发生腹膜后间隙严重感染等致死性恶果.术文报道2例的诊治经过并讨论与之有关的临床问题.
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胆总管自发性穿孔3例报告
我院1997年7月至1999年9月收治3例胆总管自发性穿孔.报告如下.
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进一步加深对SIRS、MODS和外科感染的认识
外科感染是外科的一个基本问题,也是一个很古老的问题,即或是把19世纪60年代Pasteur发现细菌是伤口感染的原因,Lister创用抗菌术以防止伤口感染作为近代对外科感染认识和处理的开始,至今也有近140年的历史了,而多器官功能障碍综合征(MODS)是1973年Tilney观察到主动脉瘤破裂病人手术后并发肺和肾功能衰竭才首先提出的.
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Roux-en-Y内引流术后输胆肠袢内胆石致阻塞性黄疸1例
病人女性,62岁.因右上腹疼痛2个月伴寒战发热13天入院.病人于40年前因"胆囊炎、胆囊结石"行胆囊切除术.于27年前因"脾亢"行"脾切除术".7年前因"胆管结石"行"胆肠吻合术".近2个月上腹部持续钝痛.
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保留脾脏尾侧胰腺切除2例报告
我院于1999年2至11月行保留脾脏尾侧胰腺切除术2例.报告如下.
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阑尾盲肠巨大血吸虫肉芽肿继发感染1例
病人女性, 65岁.因转移性右下腹痛于1994年5月30日入院.2d前无明显诱因出现心窝部疼痛不适, 伴恶心呕吐.第2d早晨腹痛转移至右下腹部, 呈持续性, 行走活动时加重, 并感轻度腹胀和畏寒发热, 停止排便排气.既往无慢性腹痛、腹泻史.
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肝切除治疗单发多子囊肝包虫囊肿38例分析
我院自1995年7月至1999年12月行单发多子囊肝包虫囊肿肝切除38例, 取得了较好的效果.现报告如下.
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全身炎症反应综合征的抗介质治疗
1 全身炎症反应综合征(SIRS):为什么我们需要一个新的名词?纵观医学发展史,总是对于一组不能解释的病症进行综合和归纳,产生了一个新的医学名词或概念,然后逐渐增加对它本身的病理生理的认识,产生新的诊断和治疗的方法.
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组织剪在大肠癌手术中的应用
分离是外科手术中重要的基本操作之一,有钝性分离法和锐性分离法.钝性分离可用血管钳、剥离子或用手指,锐性分离可用手术刀、电刀或组织剪.
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绞窄性闭孔疝9例临床分析
闭孔疝属罕见的腹外疝,病人常以急性肠梗阻就诊,术前较难作出正确诊断.我院外科自1983~1999年收治闭孔疝9例,全部发生绞窄,其中3例术前CT检查确诊,6例剖腹探查时发现.现报道如下.
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疝环充填式无张力疝修补术的应用(附102例报告)
近两年我们使用单丝聚丙烯补片行疝环充填式无张力疝修补术,取得满意效果.现报告如下.
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腹部钝性外伤导致胆道狭窄1例
腹部钝性外伤导致梗阻性黄疸在临床极为少见.其早期诊断非常困难,常常在病人表现黄疸、腹痛等胆道狭窄症状后才引起临床医生的注意.近年来随着交通事故的增多,该病的发生有增加趋势.现报告1例腹部钝性外伤后致梗阻性黄疸的病例及其诊疗过程,以供进一步探讨.
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青少年甲状腺单发结节的诊断和治疗
我院于1982年4月至1998年5月共收治20岁以下青少年甲状腺单发结节29例,其中5例确诊为甲状腺癌,为引起对本病的重视,现报告如下.
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经皮穿刺置管引流术治疗胆瘘17例报告
我们近5年来采用经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗17例(18例次)胆瘘,取得良好的效果.报道如下.
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应用腹腔镜诊治小肠不全梗阻2例报告
小肠不全梗阻主要是由于小肠的良恶性肿瘤、特异性和非特异性的炎性狭窄、粘连扭曲、压迫所致.由于小肠解剖学上的特点,疾病的临床表现并无特异性,目前尚无简便、有效的定性及定位检查方法,以往常常需要开腹探查.本文就腹腔镜诊治小肠不全梗阻的意义进行探讨.
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十二指肠损伤手术方式的选择及结果评价(附549例临床分析)
十二指肠损伤相对少见,在所有腹部损伤病例中,其发生率为3%~5%.许多外科医生对这类损伤的处理缺乏足够的经验,因此其并发症的发生率较高.
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有肠功能障碍的脊髓损伤病人直肠肛管生理检查
脊髓损伤病人常伴有严重的肠功能障碍,影响病人的社交活动和生活质量.本文目的是研究脊髓损伤病人的肠功能生理检查是否异常,这有助于理解脊髓损伤患者肠功能障碍的机理.
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开放性结肠直肠切除术后的腹内游离气体
立位X线胸片可敏感而特异地显示膈下游离气体, 对开放性结肠直肠切除术后空腔脏器出现破损是一项有效的检查, 但由于剖腹术后气腹自然吸收所需要的时间未知, 其作用尚未被确定. 本次试验的目的即在于确定这一时间.
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改良腹股沟疝修补术术式介绍
为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,我们对传统的疝修补术进行了改进,1986~1998年间共行腹股沟疝修补术582例,经1~8年随访,效果良好,现介绍如下.
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介绍一种治疗门静脉高压症的改良术式
我院自1988~1997年间共为20例肝炎后肝硬化、门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血病人施行贲门周围血管离断术加大网膜胸骨后填塞术和大网膜包肾术,疗效满意.报道如下.
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因特网上医学引擎介绍
20世纪90年代以来,网络技术发展突飞猛进,网上信息与日俱增,形成了庞大的网上信息资源,这些信息资源的突出特点是新、全、快.因特网是全球大的计算机互联网络,其上有极为丰富的医药卫生信息资源可供外科临床工作者利用.所以,更好的运用因特网的医学资源,必将是今后医务信息工作的发展趋势.
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肝癌的介入性超声治疗
肝癌治疗首先考虑手术切除的原则没有改变.对各种原因不能切除的肝癌,介入性超声治疗,以其准确有效、微创安全、简便经济的优势在临床上一直被广泛应用.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |