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中国医师

中国医师杂志

Journal of Chinese Physician 중국의사잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会 湖南省医学会
  • 影响因子: 0.87
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-1372
  • 国内刊号: 43-1274/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 42-141
  • 曾用名: 当代医师杂志
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医师杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 朱建华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 颅脑外伤中伴发股骨干骨折的早期治疗(附48例报告)

    作者:赵启爱;周垂宝;高翠霞

    随着交通工具的应用日益广泛,交通伤亡亦频频发生.颅脑外伤伴发股骨干骨折是其中较为常见的类型.

  • 妊娠并血小板减少的临床分析

    作者:张莉娟;谢元芳;袁莹;谢毅

    目的探讨妊娠并血小板减少的常见原因和治疗.方法对102例妊娠并血小板减少进行回顾性研究.结果妊娠并良性血小板减少症(BGT)80例、妊高征并血小板减少13例、妊娠并特发性血小板减少性紫癜(ITP)9例.BGT组基本未作特殊处理,且母婴均良好,妊高征组对大剂量免疫球蛋白(IVIgG)及糖皮质激素不敏感,而输注血小板疗效好,ITP组对糖皮质激素、IVIgG、输注血小板均有疗效.结论BGT一般不需作特殊处理.妊高征并血小板减少在治疗原发病的同时输注血小板疗效好.妊娠并ITP可用糖皮质激素,IVIgG,需要时输注血小板.

  • 关节腔注射透明质酸钠结合股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节病(附28例报告)

    作者:林谦;蔡伟凡;毛坤祥

    膝关节骨性关节病采用膝关节腔内注射透明质酸钠,并结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节病,获得满意远期疗效,现报告如下.

  • 35例妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床分析

    作者:王正希;姚穗

    妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是一种特发于妊娠期的疾病,是导致围产儿病率以及围产儿死亡的重要原因之一,我院自2000-01~2002-12共收治ICP患者35例,占同期分娩总数1658的2.1%.现报道如下.

  • 无骨折脱位型急性颈脊髓损伤外科治疗(附31例报告)

    作者:刘云;谢金瑞

    急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤比较常见,约占成人全部脊髓损伤的37%~52%[1].

    关键词: 颈椎 脊髓损伤 手术
  • 腹部外伤98例诊治探讨

    作者:安泽武;王玉乾;王茹

    腹部多发性损伤系腹部多部位、多器官损伤,同时常合并多系统多脏器的损伤,伤性复杂,给诊断和治疗带来困难,本文总结1995-01~2000-06我院收治的腹部损伤98例,结合文献报告如下.

    关键词: 腹部损伤 诊疗
  • 低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义

    作者:杨朝晖;翁明钢;叶圣德

    肝硬化腹水是临床常见的疾病,低钠血症是其常见的并发症,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征,并影响腹水的治疗效果与预后.

  • 国产封堵器治疗小儿室间隔缺损11例随访分析

    作者:王秀英;许毅;沈向前;许继志

    室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中常见的类型,在我国几乎占小儿先天性心脏病的一半.

  • 扩髓带锁髓内钉及植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床观察(附38例报告)

    作者:邵世坤;裴福兴;沈彬

    带锁髓内钉技术自应用以来,以其独特的优越性,日益受到骨科医生的重视.

  • 动、静力联合重建治疗陈旧性后交叉韧带断裂(附13例报告)

    作者:姚光伟

    目的介绍一种动、静力联合重建治疗陈旧性后交叉韧带断裂的新方法.方法对13例陈旧性后交叉韧带断裂患者采用髌腱中1/3部分作为动力腱,髌胫束包襄碳纤维编织带作为静力腱,进行动、静力联合重建治疗,比较手术前后的膝关节症状和稳定性情况.结果术后随访8~29个月,平均18个月,采用Lysholm膝关节评分法评估,平均得分由术前50分提高到术后89分.结论本手术方法设计合理,易操作、创伤小,疗效确切、持久,可同时修复内、外侧刮韧带、半月板的损伤.

  • 外周动静脉同步换血时换血量与胆红素换出率的关系

    作者:周勇;黄玫;高喜容;孙正香

    换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症快速而有效的方法之一,目前国内开展已比较普遍.

  • 带血管蒂腓骨转位移植在胫骨不连接骨缺损中的应用

    作者:王文格;张洪林;田再杰;陈欣志;姚章喜;杨海平

    胫骨是下肢承重骨,其中下段交界附近的骨质以皮质骨为主,骨干内血管及血供相对较少,该部位缺少肌肉等软组织覆盖,在损伤后血供更差,发生骨不愈合的概率高.

  • 59例子宫颈癌疗效分析

    作者:程艳云;李翠英;王付增;侯永利;崔海成;纪广春;辛军艳;刘平;郝建国

    目前手术仍是治疗子宫颈癌的主要方法之一,选择合适的治疗方式对提高子宫颈癌患者的生存率和生存质量很重要.

    关键词: 子宫颈癌 分期 治疗
  • 膝关节镜术后的康复(附32例报告)

    作者:张杰;龙文荣

    目的探讨关节镜术后的康复治疗计划及其在临床康复中的可行性.方法研究设康复组患者32例,术后进行股四头肌收缩练习、膝关节持续被动活动器、下蹲训练等康复练习.结果康复组除2名50岁以上女性患者关节活动度(ROM)屈曲受限约20°外,其余全部恢复正常.ROM达正常平均4周,全部患者关节稳定性好.结论康复计划的实施可有效地防止术后并发症,是保证膝关节功能康复的重要措施.

  • 阑尾切除常规手术与腹腔镜手术的临床比较(附445例报告)

    作者:甘毅;陈道瑾;吴君辉;钱立元;丁波妮;向开敏

    阑尾切除传统开腹手术一直是治疗急性阑尾炎的标准术式.近年来,随着现代医学技术和微创观念的不断发展,内镜技术越来越多地应用于临床.

  • AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

    作者:苏应军;黄黎;容国钊

    肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床上一种常见的损伤,一般为直接暴力所致,以前常采用保守治疗,效果欠佳.自2001-10至今,本文共利用锁骨钩钢板治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折其16例现报告如下.

  • 前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

    作者:刘丽辉

    骨性Ⅲ类错(牙合)妨碍儿童颜面部正常发育,应积极进行早期治疗以改良颌面生长型,预防或阻断畸形加重.

  • 人工流产972例原因分析

    作者:林美娟

    人工流产是避孕失败的一种补救措施,影响妇女的身心健康.本文分析引起非意愿妊娠的原因,旨在探索提高避孕率、降低人工流产率的方法.

    关键词: 人工流产 避孕知识
  • 新生儿硬肿症肺出血防治的临床观察(附108例报告)

    作者:杜清勉;李德亮;张焕新;李继华;宋雪民

    新生儿硬肿症是新生儿时期的常见多发病,中度以上患儿常合并肺出血等并发症.

  • 新生儿超高热28例抢救体会

    作者:叶清;朱素珍

    新生儿超高热指腋温≥40.5~41℃以上,是儿科的一种危急重症,也是临床所遇难题之一,对机体各系统危害甚大,可使原发病加重甚至恶化,诱发脑水肿,并发惊厥、呼吸衰竭、心力衷竭等严重并发症,本文将我院1997~2002年,抢救新生儿超高热28例体会分析报告如下.

  • 继发性不孕症中西医结合治疗(附100例疗效分析)

    作者:刘芳

    目的探讨因输卵管阻塞而引起继发性不孕症的治疗及治疗效果.方法对我院1996~2001年的100例继发性不孕症综合治疗临床资料进行回顾性分析.采用中西医结合治疗(穴位注射鱼腥草/中药汤剂保留灌肠/短波感应热疗).结果痊愈18例,显效59例,好转14例,无效9例,半年内妊娠总数91例.总有效率90%.结论中西医综合治疗因输卵管炎症阻塞继发性不孕症,损伤小,无甚痛苦,疗效确切,值得推广.

  • 直接冠脉内支架置入术治疗前降支开口部病变疗效观察

    作者:张永春;刘建庄;黄陆力;李红军;张卫国;张素荣

    自1977年经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)发明以及10年后冠状动脉内支架置入术应用于临床以来,介入治疗已成为治疗冠心病的主要手段.

  • 经腹膜后手术治疗精索静脉曲张31例

    作者:王伟

    精索静脉曲张是男性青少年常见疾病,发病率约10%(其中左侧90%,右侧2%,双侧8%.),不仅影响患者的生活、工作,同时可导致生育力下降.

  • 615例妇产科急腹症的临床分析

    作者:何芳;王慧军;汤惠茹

    目的掌握妇产科急腹症的临床特点,可减少误诊率.方法对我院从2000-01~2003-01妇产科收治住院615例患者的临床资料进行回顾性分析.结果615例妇产科急腹症患者分为9种病种五大类:(1)腹腔急性内出血571例占93%;(2)感染性疾病22例占3.6%;(3)盆腔肿瘸4例占0.7%;(4)妊娠合并阑尾炎共7例,合并急性胰腺炎2例共占1.5%;(5)误诊阑尾脓肿,黄体破裂,异位妊娠7例占1.1%.手术治疗417例占67.8%,保守治疗198例占32.2%.结论明确妇产科急腹症诊断,减少误诊率,根据病情可选择不同的治疗方法,如部分异位妊娠通过保守治疗后治愈,减少了手术危险,保留了生殖功能.

  • 妇科手术致输尿管损伤11例临床分析

    作者:张蔚;杨文武;刘元姣;洛若愚

    为探讨妇科手术中输尿管损伤发生原因及防治措施,本文回顾性分析1980~2002年间我院22年来15403例妇科手术中发生输尿管损伤11例的损伤原因、部位、诊断、处理及预防措施,总结如下.

  • 中晚期原发性肝癌二期切除26例临床分析

    作者:张奕文;杨伟雄;梁健;李前;何志江;麦大海

    目的探讨不能切除原发性肝癌的二期合理的治疗方法.方法自1992-01~2002-12间,收治156例不能切除的原发性肝癌病例,经各种不同介入治疗后26例获得二期切除.结果本组二期切除率为16.7%.术后1年、3年、5年生存率分别为100%、69.2%、36.2%.中位生存期为47.6月.结论中晚期原发性肝癌二期切除率延长生存期,5年生存率可达36.2%.已接近原一期切除的疗效.

  • 简易持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征31例分析

    作者:史宝海;刘同菊;姚国;张秀珍

    呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)又称肺透明膜病,是早产活婴死亡的主要原因.

  • 白内障手法切核与超声乳化术的对比研究

    作者:谢卫东;陈湘中;谭友泉;胡中庚;李勇;王芳

    超声乳化手术设备和人工晶体材料不断改进及手术技巧的不断提高使白内障超声乳化手术的优点得到进一步体现,但该术仍难以全面迅速普及.

  • 118例扁桃体癌放射治疗预后因素分析

    作者:肖锋

    扁桃体癌多数分化较差,易向邻近组织蔓延,且易淋巴结转移,由于其特殊的解剖位置和生理功能以及病理学特征,手术治疗受到一定限制,放射治疗仍是治疗的主要手段之一[1,2].

  • 介入化疗在宫颈癌综合治疗中的应用价值

    作者:浦红;何成章;谢其根

    介入化疗应用于宫颈癌的治疗已有多年的历史,主要用于巨块型、Ⅱb期的宫颈癌患者,以达到缩小肿瘤体积,为手术创造条件,本院自1999-04~2003-01对22例宫颈癌患者行介入化疗,并选择同期腔内后装治疗联合手术组进行比较,以观察介入化疗在宫颈癌综合治疗中的应用价值.

    关键词: 宫颈癌 介入化疗
  • 右胸骨旁小切口修补房间隔缺损的疗效观察(附17例报告)

    作者:张书海;靳树仁;单清华

    2000-09~2003-03我院采用右胸骨旁小切口修补房间隔缺损(ASD)17例,手术在常温体外循环心脏不停跳下进行,现报告如下.

  • 新生儿溶血病201例临床分析

    作者:鞠文东;张晓敏;黄道连;黄峻;高建慧;扬冰岩;王维琼;万波;郭小玲;同巧云;扬华姿

    目的探讨新生儿溶血病(HDN)患儿血清学改变、胆红素增高程度及防治方法.方法对我院2000-01~2004-01间诊治的HDN患儿进行回顾性分析.结果201例血型不合溶血病中,O-A型83例,O-B型108例,其他10例.直接抗人球蛋白试验阳性91例,游离抗体测定阳性150例,抗体释放试验165例,三项均阳性60例.合并新生儿贫血102例(占51%),G6PD缺乏症10例;合并先天性心脏病4例.血清总胆红素>324umol/L(重度)44例,205~324umol/L(中度)104例,<205umol/L(轻度)53例.中、重度两组就诊时发生黄疸时间与轻度组比较有显著差异(P<0.05).201例均进行了常规基础治疗,换血治疗18例(8.95%).159例产前检测血清IgG抗体>1:64的O型孕妇,中药治疗组HDN发生率显著低于对照组(P<0.01).结论新生儿ABO溶血病不一定很轻,中、重度两组比例偏高可能与外院转来较迟、病情较重有关.诊断不要只局限于溶血病本身,还要注意合并症和并发症存在.常规光疗、补碱及酶诱导剂治疗是基础,单次丙种球蛋白和或白蛋白治疗有效,有换血指征则尽早进行,中药预防治疗能有效降低HDN发病率.

  • 肾移植术围术期的麻醉处理

    作者:李荣;赵伟;杨筠;马永德

    本文回顾了1984~2003年间,实施肾移植手术的麻醉1000例患者,本文着重就肾移植麻醉的术前准备,麻醉选择与管理特点等问题进行探讨.

  • Dental CT及三维重建与X线牙片比较在磨牙根分叉病变诊断中的临床价值

    作者:罗建国;李亚军;吴汉江;罗建光

    目的评价Dental CT及三维重建在磨牙根分叉病变诊断中的临床价值.方法对一个常规临床探诊诊断为Ⅱ°根分叉病变的右上颌第一磨牙及牙槽骨进行Dental CT扫描和三维重建,影像与常规的X线牙片比较.结果Dental CT扫描和三维重建影像清晰而直观地显示了患牙牙槽骨破坏的部位、类型、程度和复杂的立体解剖图像及其周围空间解剖关系,尤其反映了牙片不能显示的牙齿的颊侧和腭侧骨质破坏情况,修正了先前的根分叉病变的分度为Ⅲ度.结论Dental CT及三维重建在磨牙根分叉病变的临床诊断和预后判断方面具有X线平片不能替代的优势和价值.

  • HBV基因型与慢性乙型肝炎疾病谱的关系

    作者:阎丽;侯金林;孙剑;林裕龙

    目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与慢性乙型肝炎疾病谱相关性.方法用S基因聚合酶链式反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)的基因型分型方法对广东地区HBV感染者中无症状携带者(AsC)组80例和肝硬化组(LC)120例血清标本分型,比较两组基因型分布的异同.结果基因型在AsC组分布:B型45.0%(37/80);C型33.75%(26/80);D基因型21.25%(17/80);LC组HBV基因型分布B型32.5%(39/120);C型65.8%(79/120);D基因型1.6%(2/120).广州地区未发现A、E和F基因型,基因型在两组中的分布均与e抗原状态无显著性差异(P>0.05);ASC与LC组两组间基因型的分布有显著性差异(X2=31.924,P=0.000).结论可初步认为广东地区HBV感染者以B和C型为优势基因型,AsC组中以B型为优势基因型,感染HBV D基因型病情轻,感染HBV C基因型病情更易于加重.

  • 影响院内心脏复苏成功的多因素临床分析

    作者:李振;游斌权;苏唏

    目的研究心脏猝死患者临床特征及影响其成功复苏的相关因素.方法对我院76例住院患者心跳骤停心脏复苏术进行回顾分析.结果76例患者即刻心脏复苏成功率达47例(61.8%),完全成活率28例(36.8%),总死亡率63.2%.复苏成功与复苏开始的时间、心跳骤停的方式、心脏的结构和功能状况呈正相关,与电除颤的次数呈负相关,与年龄性别关系不明确.结论即刘心脏电复律是影响心脏复苏成功的关键因素,持续有效的心脏按压是保证心肺复苏成功的前提条件,基础心脏病是影响转归的主要因素.

    关键词: 心脏复苏 影响因素
  • 母儿间单纯疱疹病毒感染的研究

    作者:邓东锐;闻良珍;凌霞珍

    目的研究母儿间单纯疱疹病毒(HSV)感染及其垂直传播状况.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查455例孕妇HSV特异性抗体(IgM、2型和1型IgG),并用多聚酶链反应(PCR)检测抗体阳性孕妇的胎儿组织及其附属物中HSV2型DNA的表达.结果孕期HSV1型和2型感染率分别为85.27%、47.69%.异常组HSV2型IgG抗体的检出率明显高于对照组.HSV宫内感染率为4.24%.羊水、胎盘及胎儿组织中均可检出HSV2型DNA.结论妊娠期HSV感染较常见,其中HSV2型感染与流(早)产、畸形等异常孕产史关系密切.ELISA法结合PCR技术是诊断HSV宫内感染的一种行之有效的方法.

  • MTT法检测通心络对血管内皮细胞增殖的影响

    作者:杨敏;孙明;周宏研;刘遂心;何飞;李彤

    目的研究通心络(TXL)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(ECV-304)增殖的影响.方法制备通心络含药血清,用5%,10%,15%TXL含药血清分别作用培养的ECV-304细胞4h,8h.通过细胞形态学、MTT法检测TXL含药血清对ECV-304细胞增殖的影响.结果通心络组光密度(OD)值明显高于对照组(P<0.01),含药血清培养8h的OD值明显高于4h的(P<0.05).结论TXL促进ECV-304细胞增殖.

  • 成牙骨质细胞体外矿化培养相关蛋白的时序性表达

    作者:杨军;侯建霞;孟焕新

    目的检测骨涎蛋白(BSP)、硷性磷酸酶(ALP)、及牙骨质特异性蛋白-牙骨质附着蛋白(CAP)在成牙骨质细胞(CB)体外矿化培养过程中的时序性表达,并研究这一过程中CB的形态和生物学特征.方法将CB接种在盖玻片上,分别培养6、12h、1~6d后,取出盖玻片,应用免疫细胞化学的方法检测这三种蛋白在CB上的表达.结果CB接种在盖玻片6h后,在CB胞浆内三种蛋白都有表达;在2、3d,细胞聚集形成分层状,BSP、ALP表达减弱,CAP不表达;4d后,聚集的细胞增殖并分化,形成具有矿化功能的细胞结节.此时,3种蛋白的表达强弱不等,BSP、ALP在结节细胞表达强,在周围细胞表达弱,而CAP只在结节细胞表达,在周围细胞不表达.之后的10~16d,细胞结节进一步形成矿化结节.结论本实验揭示了CB在体外增殖、分化及矿化过程中,CAP,BSP和ALP的表达情况及细胞形态的变化.为CB在体内的增殖、分化、矿化及CB在体内形成牙骨质的研究提供了一些参考.

  • 葡萄球菌肠毒素A、B对HBsAg诱导体液免疫的影响

    作者:孙永年;黄长形;李津;徐哲

    目的探讨超抗原葡萄球菌肠毒素A(SEA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)对HBsAg诱导小鼠产生抗-HBs抗体水平及阳转率作用.方法BABL/C小鼠60只,随机分为5组.组1小鼠在左腹股沟皮下注射重组HBsAg4ug,每周1次,连续3周.余4组HBsAg注射情况同组1,但同时给予SEA或SEB.组2注射HBsAg1d后,在对侧腹股沟皮下注射SEA 25μg、组3注射SEB 25μg;组4第2周注射HBsAg同时对侧腹股沟皮下注射SEA 25μg、组5注射SEB25μg.每周取血一次,采用ELISA方法检测小鼠血清抗-HBs抗体水平.结果组1第3周抗-HBs阳转率为41.7%,抗-HBs抗体水平(0.758±0.126);组2、组4第3周抗-HBs阳转率均为100%,抗-HBs抗体水平与组1相比均差异显著(P<0.05).而组3、组5第3周抗-HBs抗体水平与组1相比均无显著性差异(P>0.05).结论SEA可显著提高HBsAg免疫后的小鼠抗-HBs抗体水平及阳转率,对HBsAg诱导小鼠体液免疫有明显的增强作用.

  • 苦参素对慢性肝炎TNF-α、IL-6的影响

    作者:黄以群;林珍辉;纪树梅;王崇国

    目的探讨苦参素对慢性肝炎TNF-α、IL-6的影响.方法87例CHB,随机分为A、B两组.A组采用苦参素治疗;B组甘利欣治疗,疗程3个月.观察肝脏组织及血清中肝功、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6的变化.结果苦参素可明显改善肝细胞损伤,显著降低血清中TNF-α、IL-6的水平,与对照组对比差异有显著性(P<0.05).结论苦参素的保肝作用,可能与抑制TNF-α、IL-6等介质释放有关.

  • 生育前药物流产后继发不孕156例

    作者:许向明;康世眉;张逸

    目的探讨生育前药物流产后继发性不孕的主要原因.方法对药物流产后继发不孕患者156例行妇科检查,宫颈、阴道涂片检查,支原体、衣原体的检测,子宫输卵管造影.结果156例中有101例有生殖道炎症(64.74%),61例(39.1%)有不同程度的输卵管梗阻.结论炎症所致的输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,值得重视的是衣原体、支原体感染.生育前行药物流产存在一定的不安全性,并分析讨论了生育前因药物流产引起生殖道炎症的原因及防治措施.

  • 生存素mRNA、生存素和PCNA在大肠癌中的表达及意义

    作者:梁青春;米贤洋;张新民

    目的探讨Survivin mRNA、Survivin和PCNA在大肠癌中的表达及意义.方法原位杂交、免疫组化法检测64例大肠癌中Survivin mRNA、Survivin、PCNA蛋白表达.结果Survivin mRNA、Survivin蛋白在大肠癌的阳性率分别为53%、53%,其表达与大肠癌组织类型、淋巴结转移相关(P<0.05),而与侵犯深度无关(P>0.05).癌旁组织中无Survivin表达.PCNA增殖指数为(33.65±18.7)%.Survivin与PCNA蛋白表达呈正相关.结论大肠癌中Survivin高表达,其与大肠癌分化程度、淋巴结转移、增殖活性有关.Survivin基因有望成为大肠癌诊断、治疗的新靶点.

  • 儿童特应性皮炎的特异性免疫治疗的研究

    作者:汤建萍;曾迎红;周斌

    目的探讨特异性免疫治疗对儿童特应性皮炎的疗效及方法.方法148例特应性皮炎患儿分为特异性免疫治疗组和对照组,每组均为74例.所有患儿首先进行变应原皮试,治疗组根据皮试阳性的吸入性变应原配制脱敏液,按常规脱敏和维持脱敏二个阶段对其进行特异性免疫治疗,总疗程8个月至18个月.对照组给予抗组胺药和外用药物治疗.结果特异性免疫治疗总有效率治疗组为93.2%,对照组为68.9%;其中痊愈率治疗组为68.9%,对照组为17.6%;有效率治疗组为24.3%,对照组为51.3%.经统计学处理,差异有极显著性(P<0.01).结论特异性免疫治疗是一种治疗儿童特应性皮炎的有效方法.

  • 急性高容量血液稀释联合控制性降压用于胸科手术的观察

    作者:赵冬梅;马传根

    目的探讨围术期急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压的临床效果.方法总结40例食管癌、贲门癌手术病人,随机分为AHH联合控制性降压组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ)各20例.两组术中监测MAP、CVP、HR,并在术前、AHH1h及术后24h测定Hb、Hct、PLT,记录术中出血量、输液量和输血量.结果Ⅰ组MAP显著低于术前(P<0.01)和Ⅱ组(P<0.01),AHH后两组CVP均明显升高(P<0.01),但Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.01).Hb、Hct较术前水平明显降低、但均仍在正常代偿范围;Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组,输血量Ⅱ组9例,Ⅰ组未输血.两组HR无明显变化.结论AHH联合硝酸甘油控制性降压,可明显减少手术中出血量,减少输血,一定程度上避免了输异体血的不良反应和血源浪费,对血液动力学影响小.是临床上一种安全有效、简便易行的血液保护方法.

  • 亚临床发作的癫痫儿童认知及行为功能测验的临床观察

    作者:穆莉芳;陈英才;谢丹;黄慧桃

    目的测验亚临床发作的癫痫儿童的认知及行为功能.方法采用韦氏儿童智力量表(WISC)、儿童行为量表(CBCL)对亚临床发作的癫痫儿童进行测验并与对照组进行比较.结果癫痫组与对照组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)相比,差异无显著意义,但在分测验中译码、背数测验量表分癫痫组显著低于对照组(P<0.05).癫痫组CBCL总分明显高于对照组(P<0.05).其中癫痫患儿的交往不良,抑郁、多动、攻击性、强迫性等5个行为因子得分显著高于对照组(P<0.05).结论亚临床发作的癫痫患儿在神经心理功能上存在不同程度的缺陷.

  • 乳腺癌和癌旁组织中p53、VEGF与MVD的差异表达及其临床意义

    作者:彭和平;关浩;肖和龙;章乐虹;黄仲初

    目的检测抑癌基因p53,血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在乳腺癌及乳腺癌旁组织中的表达,探讨其相关性及其在乳腺癌发生发展过程中的作用.方法采用免疫组织化学SP法检测110例乳腺癌及其癌旁乳腺组织中p53,VEGF表达水平,比较MVD的大小.结果VEGF,p53在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为90.0%(99/110),42.7%(47/110);癌旁乳腺组织中阳性表达率则分别为35.5%(39/110),4.5%(5/110),两者间具有高度显著性差异(P<0.01).乳腺癌组织微血管密度MVD均值为(16.4±12.3),癌旁乳腺组织则为(7.3±6.8),两者间具有高度显著性差异(P<0.01).MVD值在p53、VEGF阳性表达的组织中明显高于p53、VEGF阴性表达的组织,二者比较差异显著(P<0.01、P<0.05).结论联合检测p53、VEGF和MVD的表达可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标.

  • CD44v6和PTEN表达与胆管癌生物学行为的关系

    作者:谷化平;尚培中;倪灿荣

    目的探讨CD44v6和抑癌基因PTEN表达与胆管癌生物学行为的关系.方法用催化信号放大免疫组化方法,检测43例胆管癌组织中CD44v6和PTEN蛋白表达,综合分析了CD44v6和PTEN蛋白表达与胆管癌临床病理因素间的关系.结果胆管癌组织中,CD44v6和PTEN表达阳性率分别为62.8%(27/43)和39.5%(17/43).CD44v6高表达、PTEN低表达与胆管癌的TNM分期、分化程度和转移密切相关(P<0.05).结论检测CD44v6和PTEN表达提示胆管癌生物学行为不良.

  • 女性系统性红斑狼疮患者骨密度与骨代谢生化参数的相关性

    作者:刘湘阳;杨庆永

    目的测定绝经前女性系统性红斑狼疮患者骨密度(BMD)与骨代谢的生化参数并探讨二者的相关性.方法用双能量x线吸收测量仪测定30例SLE患者腰椎和股骨BMD;常规测定分别测定30例SLE患者和39名正常健康者校正后的血清钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐和白蛋白,用ELISA法测定卵泡促激素、黄体生成素、甲状旁腺素、骨钙素、脱氧吡诺林的分泌,用RIA法测定雌二醇、孕酮、睾丸酮、25-OH维生素D、I型原胶原C端前肽、碱性磷酸酶骨特异性同工酶、交联的I型胶原端肽.结果根据世界卫生组织的标准,在腰椎位点39%患者BMD正常,46%患者骨质减少,15%患者骨质疏松;在股骨颈位点,38.5%患者BMD正常,38.5%患者骨质减少,23%患者骨质疏松.狼疮患者骨钙素、血清磷显著性降低(P=0.03、P=0.002),而患者校正后的血清钙则显著性升高(P=0.0001);除了患者睾丸酮的血清水平降低和卵泡促激素血清水平升高外(P=0.001、P=0.42),其它性激素水平没有显著性差异.结论绝经前女性SLE患者腰椎和股骨颈的骨质疏松和骨质减少发生率高,至少部分因骨形成的减少所致.

  • VEGF对缺血脑组织表达Fas/Fasl的影响

    作者:刘勇;胡明均;王华;刘开胜;黄朝芬;何国厚

    目的探讨VEGF治疗脑梗死的机制.方法用线拴法制成Wistar大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型,将VEGF165真核表达质粒pUCCAGGS/hVEGF165经颅骨注入到缺血区.术后7d断头取脑,用逆转录PCR(RT-PCR)检测VEGF mRNA的表达强度,用免疫组织化学方法检测Fas、Fasl和VEGF的表达水平.结果与对照组相比,治疗组VEGFmRNA的表达增强,VEGF表达增高(P<0.01),Fas、Fasl表达减弱(P<0.01).结论VEGF165基因可以转化到缺血脑组织中并表达VEGF mRNA和VEGF,后者可能通过抑制Fas和Fasl的表达而保护神经细胞.

  • 捆绑式胰肠吻合术对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防作用

    作者:任学群;孟继明;傅侃达

    目的观察捆绑式胰肠吻合术对胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘的预防作用.方法对2001年以来采用捆绑式胰肠吻合术完成的26例PD与1993年~2000年采用其他胰肠吻合方式完成的82例PD进行回顾性对比分析.结果全组胰瘘的发生率为13.9%(15/108),其中捆绑式胰肠吻合组无胰瘘发生,而胰-空肠套入式端端吻合组及胰管空肠粘膜端侧吻合组胰瘘的发生率分别为24.6%(14/57)、4.0%(1/25),捆绑式胰肠吻合组胰瘘发生率显著低于胰-空肠套入式端端吻合组(P<0.01),而与胰管空肠粘膜端侧吻合组差异无显著性(P>0.05).结论捆绑式胰肠吻合术操作简便,预防胰瘘效果可靠,值得推广.

  • 乌司他丁对急性肺损伤兔炎性细胞因子及氧自由基的影响

    作者:谭朝华;徐军美;杨昭云;杨东林;吕志平

    目的研究乌司他丁在兔急性肺损伤时对炎性细胞因子及氧自由基代谢的影响.方法将18只健康新西兰大白兔随机分为2组.油酸组(n=9)静脉注射分析纯油酸0.12ml/kg,复制急性肺损伤模型.乌司他丁组(n=9)静脉注射乌司他丁50000u/kg后立即静脉注射油酸0.12ml/kg,然后,再予乌司他丁5000u·kg-1·h-1持续静脉输注.两组皆在操作完成稳定10min后(基础值)及注射油酸完毕后1h、2h、3h、4h抽静脉血测血浆IL-8、MDA和活性氧含量,抽取动脉血作血气分析.结果两组的IL-8、MDA和活性氧含量以及PaCO2在注射油酸后逐渐上升,PaO2逐渐下降,油酸组各观察指标的值的变化大于乌司他丁组,差异具有显著性.结论乌司他丁能减少急性肺损伤中的IL-8及氧自由基的生成和释放.

  • 三种手段联合应用治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

    作者:黄方涛;卢彬

    目的探索治疗瘢痕疙瘩的有效方法,消除临床症状,杜绝或减少术后复发.方法采用CO2激光清除瘢痕疙瘩,创面湿敷丹参溶液2~3周,待创面基底完全上皮化后继续在创面基底和边缘定期注射丹参注射液2~3月,同时整日敷贴硅凝胶6月.结果治疗结束后随访1~2年,24例43块瘢痕疙瘩治愈率60.47%,显效率27.91%,总有效率88.37%.达到较满意的临床效果.结论此方法操作简便,疗效确切,未发现副反应,但仅适合局限的瘢痕疙瘩的治疗.对面积超过15cm2瘢痕疙瘩并未涉及.

  • 影响采集异基因供者外周血干细胞的因素探讨

    作者:王铁军;刘景汉;马曙轩;孙桂香

    目的探讨采集异基因供者外周血干细胞相关因素对干细胞得率的影响.方法采用COBE-spectra血细胞分离机采集异基因外周血干细胞供者21例,分析供者每次采集前后外周血WBC、有核细胞数(NC)、单个核细胞比例(MNC)等参数对干细胞采集得率的影响.选用不同剂量的G-CSF动员供者所采出CD34+细胞数量进行比较.结果21例供者的外周血均值变化为WBC(41±7.7)×109/L,MNC(12±2.9)%,此时采集到的有核细胞数为(2.7±0.8)×108/L,而且得率较高.通过相关多元统计分析21例供者后得出NC对采集的单个核细胞得率之间存在直线正相关关系(r=0.87,P<0.0001).结论应用COBE-spectra血细胞分离机采集异基因供者外周血干细胞得率高,供者痛苦小,红细胞混杂率少、移植后成活率高.该方法目前仍是一种较为安全、快捷采集外周血干细胞的方法.

  • 氧化砷对结肠癌细胞凋亡的诱导及机制的探讨

    作者:罗俊卿;许其稳;王珍亮;叶文琳

    目的探讨氧化砷(As2O3)对人结肠癌细胞的凋亡诱导作用及其分子机制.方法应用显微镜和流式细胞仪观察As2O3对SW480细胞株的形态学改变和诱发凋亡率;免疫组化技术检测bcl-2、Fas、二种基因编码蛋白的表达.结果As2O3作用于细胞后,可看到较典型的细胞凋亡形态学改变.AO/EB荧光染色法显示,细胞凋亡率为2.1%~10.6%.As2O3诱导SW480细胞凋亡作用呈时间和浓度依赖性.流式细胞仪DNA直方图上呈现典型的亚二倍体凋亡峰.As2O3主要作用于细胞周期的G2/M期.经As2O3作用的SW480细胞bcl-2基因编码蛋白表达减少,Fas基因编码蛋白表达增加.结论As2O3有诱导SW480细胞凋亡作用,其诱导细胞凋亡的分子机制可能是下调bcl-2基因编码蛋白表达,增强Fas基因编码蛋白表达.

  • 恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现

    作者:张树荣;罗海书;陈永富;刘苗;魏立兵;刘建昆

    目的提高腹腔镜检查对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的诊断率,加强对MPM的认识.方法回顾分析25例经病理证实的MPM患者的腹腔镜表现.结果25例(100%)患者均有腹膜壁层不同程度充血、水肿、血管网模糊、并可见厚薄不均的胼胝样增厚.壁、脏层腹膜均可见分布不均、大小不等、数量不一的灰白色结节.21例(84%)患者腹腔内见大小不等的包块,包块充血、水肿明显,颜色较深,质脆,数量多少不一,可为一个或数个,或数个小包块连结成一个大包块.25例均可见黄色浑浊或血性腹水.结论MPM在腹腔镜下有其特点,腹腔镜检查具有安全、微创、痛苦小、确诊率高等优点,腹腔镜检查加活检是诊断MPM的好方法.

  • 不同年龄段人骨髓间充质干细胞体外生长特点

    作者:朱灏;许建中;周强;王序全;赵敏;秦辉;单建林

    目的观察不同年龄段人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)体外生长、增殖的影响.方法使用密度梯度离心法分离不同年龄人骨髓MSCs进行培养,保留贴壁细胞传代,观察细胞生长情况,检测其增殖活性、细胞周期.结果低龄hMSCs较高龄hMSCs体外生长快、MTT活性高以及增殖期比例大.结论hMSCs的增殖能力和活性随着年龄的增加而降低,建立其增殖参数可满足组织工程种子细胞在临床应用中不同患者的要求.

  • 原发性小肠(空回肠)肿瘤的诊断与治疗

    作者:李华斌;张谢夫;牛卫红

    目的探讨原发性小肠肿瘤临床表现、诊断、治疗.方法对26例原发性小肠肿瘤症状、诊断方法及手术疗效进行分析.结果原发性小肠肿瘤发生率低,以恶性肿瘤为主.手术治疗效果较差.结沦原发性小肠肿瘤症状不典型,早期诊断困难,应采用综合检查方法,并首选手术治疗.

    关键词: 小肠肿瘤 诊断 治疗
  • 孕产妇血型抗体与HDN发生率及溶血程度的临床研究

    作者:卢发强;刘景汉;欧阳锡林;李锡金

    目的探讨分析孕妇血型抗体的种类及效价与新生儿溶血病(HDN)发生率及溶血程度的关系,为HDN的确诊,病情预测和防治提供依据.方法选择既往有不良妊娠史的孕妇,用血型定型试剂检测夫妇血型种类以确认夫妇血型不合.用抗人球蛋白实验方法检测孕妇分娩前血清中不同种类血型抗体的效价.对产后3~7d出现黄疸症状的患儿做胎儿溶血三项实验,以确诊HDN.检测HDN患儿血清胆红素浓度,结合临床症状,将其分为轻重两组.观察分析血型抗体效价与HDN发生率及溶血受害程度的关系.选择轻重两组HDN患儿中对应产前已检测的母血清IgG抗A(B)效价≥512或IgG抗D效价≥64,临床预测可能发生重度HDN的母血清及正常对照组的母血清,用微量淋巴细胞毒实验检测抗丈夫HLA抗体,观察HLA抗体与HDN患儿轻重程度的相关性.结果(1)孕产妇血型抗体IgG效价≥64的例数在夫妇血型组合O-A,O-B,O-AB病例中所占比例分别为68%,64%,71%,(P>0.05).(2)随IgG抗A(B)效价的递增,HDN发生率增加,且溶血程度加重,P<0.01.(3)Rh系统HDN占检测病例的0.5%,且病情严重.(4)已发生HDN受害程度轻型组的母血清中HLA抗体产生率为85%,溶血受害程度严重组的母血清中HLA抗体产生率为47%,两组差异非常显著,P<0.01,正常对照组母血清中HLA抗体产生率为30%.结论(1)HDN的发生率及其溶血受害程度与孕妇产前血型抗体的种类及效价有关,血型抗体IgG效价越高,发生的可能性及受害程度越大.(2)孕妇血清中抗丈夫HLA抗体检出率与HDN患儿临床溶血受害轻重程度相关.

  • 具有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床及脑电图特点

    作者:庄朝晖;黄志民;陈运强;谢玉贤

    目的总结具有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的临床及脑电图(EEG)特点.方法对78例BECCT患儿的临床资料和脑电图进行回顾性分析.结果发病年龄3~14a,其中5~10a发病者62例(80%);发作频度变异大,以短期发作数次者及偶发者为主,占67%(67/78);72例(92.3%)发作与睡眠密切相关;部分性发作63例(80.8%),其中继发全身性发作者24例,发现时即为全身性发作15例(19.2%);发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和/或中颞区有尖波或棘波发放,清醒脑电图阳性率55.4%,睡眠脑电图阳性率92%;绝大多数患儿应用抗癫痫药物(AEDs)治疗疗效满意,占93.2%(69/74),但发作停止≥1年者复查EEG仅部分恢复正常.结论BECCT是一种与睡眠密切有关的部分性癫痫,发作的基本类型为部分性发作,部分患儿可伴有全身泛化,脑电图为中央、颞区局灶发电,脑电图睡眠诱发试验可提高脑电图辅助诊断的阳性率.本病预后良好,早期诊断有助于对患儿的良好预后尽早做出判断,从而减轻患儿及家庭的心理负担.

  • 重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊治的探讨

    作者:黄波;高添喜;伍爱平;张雪平;雷飞跃;何民

    目的探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗.方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的26例,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果5例死亡,21例低血钠恢复正常.结论低血钠、高尿钠、低血容量、高尿量、血浆心利钠肽和脑利钠肽升高是脑性盐耗综合征的特点,补盐、补水治疗安全、有效.

  • Caspase-2与caspase-3蛋白在顺铂诱导卵巢癌细胞系A2780和A2780/DDP凋亡中的表达

    作者:符淳;林秋华;卢放根

    目的探讨Caspase-2和caspase-3蛋白在顺铂诱导卵巢癌细胞系A2780和A2780/DDP凋亡中的作用和对A2780/DDP细胞系顺铂耐药形成的可能影响.方法用细胞培养方法,加入不同浓度(分别为0、5、10、20、40μM)顺铂共同培养卵巢癌细胞系A2780和A2780/DDP 24h、48h和72h,原位末端标记法(TUNEL)检测卵巢癌细胞系凋亡情况,用免疫组化SABC法观察此过程中Caspase-2和caspase-3蛋白表达.结果随顺铂作用时间延长和剂量增加,卵巢癌细胞系42780和A2780/DDP中凋亡逐渐增强(P<0.01),caspase-2和caspase-3蛋白表达呈现出对顺铂作用时间和剂量的依从性(P<0.01),两种蛋白在42780细胞中表达明显强于A2780/DDP(P<0.01).结论Caspase-2和caspase-3蛋白活化促进顺铂诱导的卵巢癌细胞系A2780和A2780/DDP凋亡,其表达抑制可能是影响顺铂耐药的A2780/DDP细胞凋亡的原因.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对记忆的影响

    作者:刘阳云;李正贤;孙正良;江文;冯秀荣

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对记忆功能的影响.方法分析OSAHS患者的主、客观记忆力,并与单纯鼾症组及正常对照组进行比较.结果OSAHS引起忆力下降,与另两组比较,具有显著性差异.而鼾症组与正常对照组比较,记忆力无明显差异.结论OSAHS可引起记忆功能减退.

  • 长效托宁与解磷定联合治疗急性有机磷杀虫药中毒临床分析

    作者:李宇晖

    有机磷杀虫药中毒(AOPP)是常见的杀虫药中毒,发病急骤,病情危重,死亡率高.

  • γ-干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎肝硬化肝纤维化指标的影响

    作者:张平;刘娅;盛会萍

    乙型肝炎(乙肝)导致肝纤维化,而进展性肝纤维化又可导致肝硬化.

  • 妊高征患者胎盘瘦素表达与胎儿发育

    作者:匡军秀;曹来英;周小玲;林爱丰

    瘦素是肥胖基因的编码产物,主要由白色脂肪细胞合成和分泌.但有学者发现胎盘也合成和分泌瘦素.

  • 儿童单纯性肥胖症体重与血脂关系的探讨

    作者:祁建勤;马俊山;凌昱

    儿童期单纯性肥胖易发展为成人肥胖,是成人期高血压、冠心病、糖尿病危险因素,故儿童肥胖已成为21世纪严重的健康社会问题,对儿童心血管等产生长期慢性的损伤.

  • 铁蛋白在晚期妊娠母血、脐血中的水平值及其临床意义

    作者:刘谦;魏敏;匡军秀

    典型的妊娠期缺铁性贫血对母婴的危害已经得到了产科界的广泛重视,而临床上的血红蛋白不减低,仅血清铁蛋白低于正常的隐性缺铁状态往往被忽视.

  • 酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的血气变化分析

    作者:孔霞;张锐;陈永杰;雷雨

    肝硬化患者因肺动静脉分流、肺血管扩张、门肺分流,常导致动脉低氧血症和酸碱失衡的发生[1].

    关键词: 酒精性 肝硬化 血气
  • 血浆内皮素含量测定在门脉高压大出血中的临床意义

    作者:石光清;罗宏武;向谷良;戴中伟;郭肖南

    内皮素(ET)是机体在缺血缺氧时产生的一种致损伤因子.已有许多学者发现ET水平升高可引起肝血管收缩,肝脏微循环缺血、缺氧而致肝功能损害.

  • ENA、抗ds-DNA、ANA测定在系统性红斑狼疮诊断中的价值

    作者:刘红斌;罗冰;张健愉

    系统性红斑狼疮(SLE)的诊断,过去一直以临床有各器官功能损害等症状,抗核抗体(ANA)阳性,抗ds-DNA滴度增高,周围血找到狼疮细胞为依据.

  • 解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系

    作者:刘志红;邓玉清;王玉洁;吴瑞芳

    目的探讨解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系.方法应用聚合酶链反应技术,检测128例输卵管妊娠患者(观察组)和50例行附件切除术、无输卵管妊娠史的卵巢囊肿患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管组织中解脲支原体和沙眼衣原体DNA.结果(1)观察组56例宫颈分泌物检测出解脲支原体DNA,阳性率为43.8%,对照组10例阳性;48例输卵管组织检测出解脲支原体DNA,阳性率为37.5%,对照组5例阳性;两组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)观察组35例宫颈分泌物检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为27.3%,对照组5例阳性;34例输卵管组织检测出解脲支原体DNA,阳性率为26.6%,对照组3例阳性;两组比较差异有显著性(P<0.05);(3)解脲支原体DNA阳性者盆腔粘连发生率为70.6%,沙眼衣原体阳性者盆腔粘连发生率为77.3%,两种病原体均阴性者盆腔粘连发生率为13.3%.结论解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的发生有关.

  • 妊高征患者血浆同型半胱氨酸与5-羟色胺关系的探讨

    作者:李国选;骆亚平;高祖标

    目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与5-羟色胺(5-HT)含量的关系.方法采用高效液相色谱法及荧光分光光度法测定15例非孕妇女、25例正常晚孕妇女及45例妊高征患者(轻、中、重度各15例)血浆HCY和5-HT的含量.结果正常晚孕妇女组血浆HCY和5-HT的含量高于正常非孕妇女组,差异有显著性(P<0.05);妊高征患者组血浆HCY和5-HT含量与正常晚孕妇女组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);轻、中、重度妊高征患者组血浆HCY和5-HT含量比较差异有显著性(P<0.01).均与疾病的严重程度呈正相关.妊高征患者组血浆HCY与5-HT含量呈正相关(r=0.407,P<0.05).结论妊高征患者血浆HCY升高损伤血管内皮细胞,引起血浆5-HT升高,与妊高征的发病机制密切相关.

  • 血清CA125、CA199在卵巢浆、粘液性囊腺癌术前诊断价值

    作者:余剑英;李菁

    在常见的女性生殖系统肿瘤中,卵巢上皮性癌的预后差.缺乏良好的特异性诊断方法及疗效检测指标是预后差的原因之一.

  • 血清CK、LDH、GOT测定对判断颅脑损伤病情的临床价值

    作者:杨靖

    颅脑损伤后,由于原发机械损伤及继发性出血、水肿等引起的缺血、缺氧影响,细胞内物质外移,并与损伤程度有关[1].

  • 侵犯多处支气管的复发性多软骨炎1例

    作者:马宝义

    患者,男,33岁,汉族,干部,因咳嗽、咳痰、喘鸣、活动后气短4年,加重1月于2003-02-10入院.

    关键词: 软骨炎 支气管 复发
  • 特重型尖锐湿疣的治疗(附4例报告)

    作者:魏瑰鲜

    尖锐湿疣是临床上较常见的性传播疾病之一,由人乳突瘤病毒(HPV)感染所致.目前尚无理想的直接抗乳突瘤病毒的药物,治疗十分棘手.

  • 处理腹部闭合性多脏器损伤中漏诊4例报告

    作者:凌象红;邱亚平;邱友爱

    例1,男39岁,在土建中被土石方压伤2h后送基层医院诊断为外伤性肠穿孔、休克,而作剖腹探查.

  • 子宫平滑肌瘤延伸入右心房1例

    作者:尹倪;陈胜喜;蒋海河

    患者,女性,43岁.7年前曾因子宫肌瘤,行子宫及左侧附件切除术,病理检查结果为子宫平滑肌瘤,左侧卵巢血管平滑肌瘤.

  • 变应性鼻炎药物治疗的进展与展望

    作者:蒋小红;赵素萍

    变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,随着工业的发展和人们生活水平的提高,此病的发病率呈逐年增多的趋势.

  • 孕妇血浆中游离胎儿DNA的研究进展

    作者:蒋荔;杨祖菁;周郅隆

    从孕妇血中分离胎儿细胞是无创性产前诊断的一种确定方法,但由于母血中胎儿细胞数量极少,而且从母血中分离和富集胎儿细胞的技术不成熟,使它应用于临床有一定的困难.

  • 458例孕妇妊娠中晚期心电图ST-T改变分析

    作者:李珍

    妊娠期血流动力学的较大改变与心脏为适应这些改变而出现的心功能生理变化,近年来正日益受到重视.

  • 皮层脑电图在症状性颞叶癫痫手术中的作用

    作者:周艳红

    对于难治性癫痫,颞叶癫痫是所有癫痫手术中效果好的,完全治愈可达67%~81%[1].

  • 上海、河南传染科医生对常见生物武器掌握现况调查

    作者:袁跃彬;王志敏;陈传伟;俞顺章

    10年前,公众认为生物武器仅仅会在战争中出现,且可能性较小,9.11事件及接下来的炭疽信件[1]后,人们开始认识到生物武器亦会被恐怖分子利用且出现的几率增加.

  • "病人选择医生"与医生角色转换

    作者:罗家有;曾嵘

    角色是社会学、社会心理学的专门术语,为社会结构中的一个特定位置.每个社会角色的扮演者,都要按照该角色的行为模式进行活动.

    关键词: 医生 角色 角色转换
  • 正确发挥病案证据作用的建议

    作者:赵育新;杜进兵;王琳

    病案,又称病案档案,是对患者进行医疗活动全过程的真实记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案和医疗文书.

    关键词: 病案 证据 建议
  • 尼美舒利对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的影响

    作者:杨杰;张进;刘尊敬;周琳;杨期东

    目的观察选择性环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利(nimesulide)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后神经功能缺陷、脑梗死体积及前列腺素E2(PGE2)含量的影响.方法用线栓法制作大鼠脑缺血/再灌注损模型,动物分别于缺血前30min、再灌注后6h、12h给予3个不同剂量尼美舒利(3、6和12mg/kg,ip)或等体积的溶媒.于再灌注后6、12、24h进行神经功能评分;采用TTC染色法测定脑梗死体积;应用ELISA法检测PGE2含量.结果尼美舒利呈剂量依赖性减少脑梗死体积并改善功能预后,与溶媒组比较有显著性差异(P<0.05);各尼美舒利治疗组脑梗死后PGE2含量和溶媒组相比显著降低.结论尼美舒利对缺血性脑损伤具有明显的保护作用,其保护作用可能与通过减少花生四烯酸环氧酶途径代谢产物抑制脑缺血后的炎症反应有关.

  • 抗原致敏的树突状细胞瘤苗对黑色素瘤小鼠的免疫保护作用

    作者:袁涛;顾红光;吴刚;邓少丽

    目的研究致敏的树突状细胞(DC)瘤苗对黑色素瘤(B16)小鼠的免疫保护作用.方法用冻融抗原致敏BALB/C小鼠骨髓来源的DC.以不同的致敏DC浓度免疫小鼠,观察小鼠成瘤情况.结果小鼠进行三次预防性注射免疫致敏DCs后接种5×105个/只B16黑色素瘤细胞,对照组小鼠一周成瘤率100%、平均存活时间为15d,大剂量致敏DC免疫组、小剂量致敏DC免疫组观察1个月未见肿瘤的生长,再次接种5×105个/只B16细胞,大剂量致敏DC免疫组仍无肿瘤长出,小剂量致敏DC免疫组7只中有5只小鼠长出了肿瘤,从第二次接种肿瘤开始计算荷瘤小鼠生存时间,其平均生存时间延长至35d.结论肿瘤抗原致敏的DC对荷瘸小鼠有一定免疫保护作用,能对抗同种移植瘤的生长.

  • CD3AK细胞对膀胱癌细胞的体外杀伤活性研究

    作者:黄江波;罗志刚;邹飞燕

    目的探讨CD3AK细胞的某些生物学特征、了解其对膀胱癌细胞的体外杀伤活性.方法采用抗CD3单抗和IL-2共同刺激健康人外周血单个核细胞诱导出CD3AK细胞,体外动态观察CD3AK细胞的形态特征及增殖能力,并与LAK细胞进行比较:以流式细胞仪测定细胞表型:用MTT法测定CD3AK、LAK细胞对膀胱癌细胞株(T24)的杀伤活性.结果(1)CD3AK细胞增殖能力高于LAK细胞;(2)CD3AK细胞为异质细质细胞群,其细胞类型主要是CD8+细胞;(3)在效靶比为10:1及20:1时,培养4d的CD3AK细胞对T24细胞的杀伤率为均高于同期培养的LAK细胞对T24的杀伤率.结论(1)CD3AK细胞制备简便,增殖能力强,可以为临床提供充足的过继免疫效应细胞;(2)CD3AK细胞是一明显优于LAK细胞的抗肿瘤效应细胞,对膀胱癌细胞具有较强的杀伤作用.CD3AK细胞在膀胱癌过继免疫治疗中具有重要的临床应用前景.

  • 起源于心尖区广泛传布的收缩期杂音、顽固心衰

    作者:祁述善;谢培益;沈向前

    1病例摘要患者,男,36岁,因心悸气促6年入院.患者自幼仅能行轻度体力活动.近年来常觉心前区闷痛,每次历时3~4h.家族中无类似患者.

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期数
2019 01 02
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2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
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