中华老年心脑血管病杂志
Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases 중화로년심뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 2.32
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1009-0126
- 国内刊号： 11-4468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死患者急诊介入治疗后早期ST段回落的随访观察
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)早期ST段回落的预后意义.方法 选择2005年5月～2006年5月首次发生STEMl患者62例.根据测量12导联动态心电图结果,将患者分为2组:ST段回落组(34例)和sT段无回落组(28例),随访时间18～24(17±5)个月,比较两组的临床事件及预后.结果 ST段的回落主要发生在术后120 min内.与ST段无回落组比较,ST段回落组患者发病至接受PCI的时间,再灌注时间以及发病至肌酸激酶同工酶达峰时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).与出院前比较,两组患者LVEF均有改善,其中ST段回落组改善明显.与ST段曰落组比较,ST段无回落组的LVEF较低(P＜0.05),左心室舒张末期内径增加(P＜0.05).总心脏事件发生率ST段回落组低于ST段无回落组(1.8% vs 13.5%,P＜0.05).结论 ST段迅速回落近期及远期心脏功能恢复良好,心脏事件发生率低.
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MTHFR基因和β纤维蛋白原455G/A基因多态性与脑梗死的遗传易感性
目的 探讨MTHFR基因和β纤维蛋白原455G/A(βFib 455G/A)基因多态性与脑梗死的遗传易感性.方法 运用PCR-RFLP检测154例脑梗死患者(脑梗死组)和83例健康体检者(对照组)MTHFR和βFib 455G/A基因多态性,同时检测纤维蛋白原(Fib)和血浆同型半胱氨酸水平等生化指标.结果 脑梗死组患者MTHFR基因的CC、CT、TT基因型频率分别为21.4%、48.1%和30.5%,对照组分别为57.8%、25.3%和16.9%,脑梗死组TT基因型相对危险性为对照组的2.16倍;脑梗死组βFib 455G/A基因GG、GA、AA基因型频率分别为51.3%、40.3%和8.4%,对照组分别为72.3%、21.7%和6.0%.与对照组比较,脑梗死组患者GA基因型和A等位基因频率明显增高(P＜0.05);具有CT+AA基因型或TT+GA基因型个体易患脑梗死,相对危险性为2.7和2.2.结论 MTHFR基因突变后T等位基因和βFib基因突变后的A等位基因可能是脑梗死发生的一个遗传易感基因,MTHFR基因中CC型可能是脑梗死的保护因子,MTHFR基因和βFib 455G/A基因突变间可能存在协同作用.
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12 294例不同年龄患者冠状动脉造影的特征及危险因素研究
目的 观察不同年龄患者冠状动脉造影特征,分析其危险因素及病变特点.方法 选择拟诊冠心病行冠状动脉造影的患者12294例,根据年龄将＜60岁恩者作为A组(6 520例),≥60岁患者作为B组(5774例).应用冠状动脉造影观察冠状动脉病变特点.结果 A组男性多见,多具有吸烟习惯和冠心病家族史,B组多合并高血压、糖尿病和高脂血症.A组单支病变发生率高,而B组多支病变发生率高.结论 不同年龄的患者冠状动脉病变特征和危险因素不同,提示不同年龄患者预防冠心病各有侧重.
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短暂性脑缺血发作ABCDIS评分的前瞻性研究
目的 利用ABCDIS评分对24 h内进入急诊室的短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行前瞻性的研究,从而发现高危的TIA患者,为TIA患者提供个体化处理方案.方法 在12个月期间,所有进入山东菏泽昆仑脑血管病医院、菏泽市第三人民医院、菏泽市疾控中心3家医院急诊室的329例TIA患者根据8分制ABCDIS评分进行分层.结果 在329例患者中,7天内发生缺血性脑卒中12例(3.6%),30天内发生缺血性脑卒中18例(5.5%).ABCDIS评分可预测7天和30天的脑卒中风险.7天时对各评分点发生脑卒中的风险为3.6(P=0.004 3),30天时为5.5(P=0.000 3).结论 ABCDIS评分的前瞻性研究证实了其预测价值,有助于在急诊室迅速得到每例患者可靠易得的风险预测信息,有助于指导患者的个体化处理.
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血清基质金属蛋白酶9和组织基质金属蛋白酶抑制剂1与急性脑梗死的临床关系
目的 探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的动态变化及对临床预后的影响.方法 选择急性脑梗死患者60例,按照TOAST分型方法将脑梗死患者分为3组,心源性脑栓塞(CE)组,大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组,腔隙性脑梗死(SA)组,每组20例;另选健康体检者20例作为对照组,分别测定急性脑梗死患者发病24 h内,第5、10天的血清MMP-9、TIMP-1含量,记录患者入院时的美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分;记录发病1、6个月时的Barthal指数(BI)采评价预后.结果 发病后24 h内,脑梗死各组患者血清MMP-9、TIMP-1舍量较对照组均明显升高(P＜0.05),其中,CE组和LAA组MMP-9、TIMP-1含量持续至第5天仍未下降,而SA组已逐渐降至正常水平.发病后24 h内血清MMP-9含量与相应时间段NIHSS评分呈正相关.近期预后较好患者发病24 h内血清MMP-9含量明显低于预后较差患者(P＜0.05).结论 MMP-9与病情的严重程度有关.脑梗死后24 h内的血清MMP-9含量是预后的独立预测因素.
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不同抗凝强度华法林抗凝治疗对老年阵发性心房颤动患者预后的影响
目的 探讨应用拜阿司匹林及不同抗凝强度的华法林抗栓对老年阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者预后的影响.方法 选择老年PAF患者663例,并随机单盲分为4组:A组154例(拜阿司匹林150 mg/d),B组132例[华法林抗凝,国际标准化比值(INR)控制在1.2～1.6],C组197例(华法林抗凝,INR控制在1.7～2.5),D组180例(华法林抗凝,INR控制在2.6～3.0),随访近5年,记录4组终点事件及出血事件.结果 与A组、B组比较,C组患者主要终点事件、次要终点事件、总主要事件、总事件所占的比例均明显下降(P＜0.05,P＜0.01);D组患者主要出血事件增加,总主要事件有所下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年PAF患者的抗凝治疗,华法林抗凝强度INR在1.7～2.5安全有效,而再增加抗凝强度并不增加获益,反而增加出血及其他事件发生率.
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彩色多普勒超声和数字减影血管造影检测锁骨下动脉狭窄的临床对比研究
目的 探讨彩色多普勒超声(CDS)与数字减影血管造影(DSA)检测锁骨下动脉狭窄的临床价值.方法 选择锁骨下动脉狭窄患者62例,均行CDS和DSA检查,CDS包括彩色多普勒血流现象(CDFI),频谱多普勒(SD),CDFI联合SD等3种方法,其与DSA的一致性比较用Kappa检验;CDS的诊断性检验用ROC曲线下面积(AUC)分析.结果 DSA检出血管狭窄Ⅰ级患者17例,Ⅱ级25例,Ⅲ级20例.与DSA一致性比较,CDFI一致性差,SD一致性较好,CDFI联合SD一致性很好.与CDFI或SD单项检查比较,CDFI联合SD检查,AUC明显增高(血管狭窄Ⅰ级与Ⅱ级比较,AUC=0.934;血管狭窄Ⅱ级与Ⅲ级比较,AUC=0.917),诊断准确度高.结论 CDFI联合SD检测锁骨下动脉狭窄具备一定优势,可作为检测此类疾病的初次筛查方法.
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马来酸桂哌齐特治疗急性颈动脉系统脑梗死的临床疗效观察
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗急性颈动脉系统脑梗死患者的疗效及安全性.方法 选择发病12 h内急性颈动脉系统脑梗死患者89例,随机分为治疗组(43例,马来酸桂哌齐特)和对照组(46例,常规治疗).主要终点指标为脑梗死后90天时改良Rankin评分(mRS)、Barthel指数(BI)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)的总体临床良好结局.结果 在脑梗死发病90天时,治疗组总体临床良好结局较对照组增多21%(55.8% vs 34.8%,(OR=2.37,95%CI:1.01～5.57,P=0.047).在单独使用mRS、BI或NIHSS等指标进行分析时,治疗组获得临床良好结局的比例均较对照组高,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在用药后均未见严重的药物不良反应.结论 马来酸桂哌齐特治疗发病12 h内的急性颈动脉系统脑梗死有一定的疗效和良好的安全性.
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睾酮对衰老心肌细胞的干预作用及其机制
目的 探讨不同剂量睾酮对衰老心肌细胞的干预作用及其可能机制.方法 将心肌细胞随机分为正常组、衰老组、1μmol/I,幸酮组、100 nmol/L睾酮组、10 nmol/L睾酮组,检测各组心肌细胞周期分布,去磷酸化视网膜母细胞瘤蛋白(RB)表达,细胞内活性氧水平以及细胞线粒体DNA突变率.结果 衰老组心肌细胞G0/G1期比例较正常组明显升高,而1μmol/L睾酮组、100 nmol/L睾酮组、10 nmol/L睾酮组G0/G1期比例较衰老组明显降低(P＜0.05).除10 nmol/L睾酮组对RB表达无明显影响外,睾酮干预可下调去磷酸化RB表达,降低细胞内活性氧水平,降低线粒体DNA突变率(P＜0.05,P＜0.01).结论 睾酮可抑制小鼠心肌细胞衰老,这一作用部分是通过下调去磷酸化RB表达,降低细胞内活性氧水平,降低线粒体DNA突变率来实现的.
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阿托伐他汀抑制C反应蛋白对肺动脉平滑肌细胞的促炎作用研究
目的 观察C反应蛋白(CRP)和阿托伐他汀对人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)炎性因子分泌的影响.方法 体外培养hPASMCs,培养液只加FBS为对照组,培养液中加5、10、20、50、100、200 mg/L CRP依次分为CRP5组、CRP10组、CRP20组、CRP50组、CRP100组、CRP200组;加入0.1、1.0、10 μmol/L阿托伐他汀依次为阿托0.1组、阿托1.0组、阿托10组,另用CRP100 mg/L刺激不同时间,以非变性凝胶电泳迁移率方法分析NF-kB的激活.以RT-PCR和ELISA方法对白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA和蛋白水平检测.结果 CRP以浓度和时间依赖的方式促进IL广6和MCP-1 mRNA表达和蛋白的合成.与对照组比较,除CRP5组外,CRP各浓度组IL-6和MCP-1蛋白和mRNA均显著增加(P＜0.05,P＜0.01),阿托伐他汀各浓度组无显著差异(P＞0.05).CRP显著诱导NF-kB的激活,阿托伐他汀抑制NF-kB激活.结论 CRP促进hPASMCs对IL-6和MCP-1的表达,阿托伐他汀可能通过抑制NF-kB的激活而显著降低CRP对hPASMCs IL-6和MCP-1合成,起到对肺血管疾病的保护作用.
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C反应蛋白通过CD32影响人内皮祖细胞分泌白细胞介素8
目的 研究C反应蛋白(CRP)对人外用血内皮祖细胞(EPCs)分泌白细胞介索8(IL-8)的影响.方法 EPCs经培养鉴定后,分别加入浓度为0,5、10、25 mg/L的人重组CRP共同培养,依次谩为对照组及低、中、高浓度组;另取EPCs分别加0、10 mg/L人重组CRP分为实验组和CRP组,先经抗CD32抗体(抗CD32组)、抗CD16抗体(抗CD16组)预处理后,再与人重组CRP 10 mg/L共同培养;以ELISA检测IL-8表达,以实时定量PCR检测CD32,CD16 mRNA的表达.结果 与对照组比较,中、高浓度组显著抑制EPCs分泌IL-8(P＜0.05);与实验组比较,CRP组IL-8降低;与CRP组比较,抗CD32组可拮抗CRP的作用(P＜0.05),EPCs不表达CD16 mRNA,表达CD32 mRNA.结论 CRP抑制EPCs分泌IL-8,可能与CD32相关.
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褪黑素对匹罗卡品致癫(癎)大鼠海马神经发生和突触重建的影响
目的 探讨褪黑素(Mel)在匹罗卡品(PILO)致癫(癎)大鼠模型中的抗癫(癎)作用机制.方法 将45只Wistar大鼠按癞(癎)持续状态(SE)后6 h,14、28天分为PILO组(15只),PILO+Mel组(15只)和对照组(15只),采用PILO诱导大鼠慢性颞叶癫(癎)模型,用5溴-2-脱氧尿嘧啶核苷标记增殖细胞,Timms染色评价苔藓纤维发芽(MFS)等技术,动态观察Mel对癫(癎)大鼠海马神经发生和MFS的影响及其与反复自发性癫(癎)发作(SRS)发生的关系.结果 与对照组比较,PILO组大鼠SE后6 h,14、28天细胞数明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与PILO组比较,PILO+Mel组大鼠在SE后6 h,14、28天,细胞数量明显减少(P＜0.05),28天SRS数量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与PILO+Mel组比较,PILO组大鼠SE后14天,Timms染色密度开始增强,28天密度明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Mel对SRS的预防作用可能与其对癫(癎)诱导的神经发生和MFS的抑制作用有关.
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活血通络方通过死亡受体通路抗神经元凋亡机制的研究
目的 探讨大鼠脑缺血再灌注后死亡受体通路Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)、凋亡蛋白酶(caspase)-8、caspase-3的表达及活血通络方的干预作用机制.方法 将72只大鼠随机分成4组,即假手术组、模型组、活血通络组、尼莫地平组,每组18只,大脑中动脉栓塞再通法建立脑缺血再灌注模型,原住末端标记法检测凋亡神经元,免疫组织化学法检测FADD、caspase-8、caspase-3阳性细胞数.结果 与假手术组比较,模型组神经元凋亡指数和FADD、caspase-8、caspas-3阳性细胞数均明显增多(P＜0.01);与模型组比较,活血通络组和尼莫地平组神经元凋亡指数、FADD、caspase-8、caspase-3阳性细胞数均明显减少(P＜0.05,P＜0.01).结论 FADD,caspase-8和caspase-3在脑缺血再灌注损伤中发挥重要作用,活血通络方可减轻缺血再灌注所致神经元凋亡,其机制可能与抑制细胞凋亡死亡受体通路有关.
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环维黄杨星D对高血压大鼠脑缺血再灌注突触生长素表达的影响
目的 观察单体环维黄杨星D(CVBD)对易脑卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血再灌注突触生长素(SYN)表达的影响.方法 选择SD大鼠100只,用环形银夹使大鼠双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,随机分为空白组(10只),假手术组(10只)、治疗组(40只)、对照组(40只).后2组再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞模型.免疫组织化学法、透射电镜等观察脑缺血2 h后再灌注第1、7、14、30天脑组织SYN表达.结果 与空白组比较,假手术组大鼠SYN阳性表达升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).与假手术组比较,对照组第1天SYN阳性表达明显升高,第7天迭高峰,第14天开始下降(P＜0.05,P＜0.01),第30天则明显下降(P＞0.05).与对照组相同时间点比较,治疗组SYN阳性表达均升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 CVBD促进RHRSP脑缺血损伤区神经功能的修复作用,可能与其上调脑组织SYN的表达,减轻突触超微结构损伤等机制密切相关.
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血红素氧合酶-1及一氧化碳-胆红素系统对心力衰竭大鼠心功能的保护作用
目的 探讨经胃肠道给予氯化高铁血红素后,体内血红素氧合酶-1(HO-1)及一氧化碳-胆红素(CO-胆红素)的反应和对大鼠慢性压力负荷性心力衰竭(心衰)进程的影响.方法 将成年雄性SD大鼠63只,随机分为血红素组、心衰组和对照组,每组21只.术后3用血红素组以60 mg·kg-1·d-1氯化高铁血红素灌胃,另外2组同时间灌以同体积生理盐水.并分别在4、8、12周检测血清HO-1、碳氧血红蛋白(COHb);测定尾动脉压;经颈动脉插管检测平均动脉压、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)以及左心室压力大上升速率(+dp/dtmax)和左心室压力大下降速率(-dp/dtmax).结果 与对照组比较,心衰组8、1 2周时HO-1和COHb含量明显升高(P＜0.01);与心衰组比较,血红素组在4、8、12周时HO-1和COHb含量明显升高(P＜0.01),8周时尾动脉压,平均动脉压和LVSP明显降低(P＜0.01),8、12周时LVEDP明显降低(P＜0.05,P＜0.01),12周时±dp/dtmax明显升高(P＜0.01).结论 经胃肠道给予氯化高铁血红素可时体内HO-1产生诱导作用;HO-1及CO-胆红素系统的诱导能减缓压力负荷性心衰大鼠心衰的进展,对心脏的收缩和舒张功能有保护作用.
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肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究进展
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指7 h/每晚的睡眠中,每次发作呼吸暂停＞10 s,呼吸暂停反复发作＞30次,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)＞5次.一般分为3型:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性SAS和混和型SAS,以OSAS常见.
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钙离子-钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子c1途径和心血管钙化
心血管系统钙化常见于动脉内膜、动脉中层和心脏瓣膜,既往认为是不受调控的被动的退行性变过程,近年证实是可调控的、类似于骨形成的主动过程.
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锌与线粒体在脑缺血中的作用
脑缺血是临床常见病,往往具有高病死率和高致残率,而成为社会和家庭的负担.如何有效地预防和治疗脑缺血,仍然是目前国内外亟待解决的难题.
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卡托普利预处理对急性心肌损伤大鼠心肌营养素1和肿瘤坏死因子α表达的影响
心肌营养素1(CT-1)可促进未成熟心肌细胞的存活和增殖,具有心肌保护作用.卡托普利(Cap)则可通过缺血预适应减轻心肌损伤.本实验通过给大鼠腹腔注射异丙基肾上腺素(Iso),建立急性心肌损伤的动物模型,探讨血管紧张素转换酶抑制剂的心肌保护作用是否与CT-1和TNF-α的表达有关,从而为临床上如何干预CT-1的表达提供理论依据,并为某些心血管疾病的治疗开辟新的途径.
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年龄对短暂性脑缺血发作患者脑缺血耐受的影响
有研究表明,短暂性脑缺血发作(TIA)对后继脑梗死具有神经保护作用[1],即缺血耐受现象.年龄对缺血耐受影响的研究目前报道较少.本研究通过回顾性分析,着重探讨年龄对TIA患者脑缺血耐受的影响.
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血浆高同型半胱氨酸与血管性痴呆的相关性研究
1 资料与方法选择2006年6月～2008年6月人住我院神经内科脑血管病患者110例,分血管性痴呆(VaD)组和无痴呆脑梗死(CI)组.VaD组50例,男33例,女17例,平均年龄(70.8±6.4)岁.
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低频电刺激丘脑网状核对杏仁核点燃大鼠模型海马谷氨酸和γ氨基丁酸的影响
我国癫(癎)患病率为0.9‰～4.8‰,25%～30%的癫(癎)患者为难治性癫(癎).脑深部电刺激(DBS)作为一种新的治疗手段,已经受到广泛的关注.近年来,出现用丘脑网状核(TRN)作为靶点进行电刺激或电毁损来抑制癫(癎)发作,取得了一定疗效.
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老年希氏束旁路冷冻消融治疗六例
1 临床资料选择2005年5月～2007年12月在我院行希氏束旁路冷冻消融治疗6例,均有阵发性室上性心动过速发作病史,并有心电图证实,其中曾行常规射频消融治疗失败或复发3例.男4例,女2例,年龄(66.0±5.6)岁.常规检查排除器质性心脏病,术前停用抗心律失常药物5个半衰期.
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高血压与血管功能评估
高血压是常见的心血管危险因素,可以导致靶器官损害,是重要的致死原因之一.虽然高血压靶器官损害发生部位和临床表现形式不同,但它们共同的病理基础都是动脉粥样硬化血管损害导致相关供血部位的缺血或坏死.
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新疆红树莓果实提取物降压作用及机制的实验研究
目的 观察新疆红树莓果实乙酸乙酯提取物(EER)对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用,并从抗氧化角度探讨其降压作用机制,为红树莓的心血管保护作用提供科学依据.方法 将32只16周龄雄性SHR随机分为:高血压对照组(SHR组)、EER低剂量组(EERL组)、EER高剂量组(EERH组)和卡托普利组(Cap组);另选8只WKY大鼠为正常血压对照组(WKY组).采用无创尾压法测量血压,干预5周后检测大鼠NO、内皮素(ET)、MDA水平及总抗氧化能力(T-AOC)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与SHR组比较,Cap组、EERL组、EERH组大鼠干预后血压呈不同程度的下降趋势;EERL组大鼠NO、SOD明显升高(P＜0.01);EERH组大鼠SOD、T-AOC明显升高(P＜0.01),而ET、MDA明显下降(P＜0.05).结论 EER对SHR的降压作用可能与其抗氧化作用有关.
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动态脉压对老年高血压患者靶器官损害的影响
目的 探讨动态脉压对老年高血压患者靶器官损害的影响.方法 选择原发性高血压患者146例,按24 h平均脉压(MPP)分为2组:24 h MPP≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为A组(60例),24 h MPP＜60 mm Hg为B组(86例);另选健康体检者为对照组(C组,30例).所有患者均行血清肌酐、动态血压、超声心动图、颈动脉超声检查;计算肌酐清除率(Ccr),24 h平均收缩压(MSBP)、24 h平均舒张压、24 h MPP、左心室重量指数(LVMI)、LVEF、颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 与C组比较,A组和B组患者24 h MSBP、24 h MPP、LVMl、IMT、左心室肥厚、左心室功能受损、脑损害、肾功能受损、颈动脉斑块发生率明显升高,Ccr、LVEF水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01);与B组比较,A组患者Ccr、LVEF水平明显降低,24 h MSBP、24 h MPP、LVMI、IMT、靶器官损害发生率均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).24 h MPP与心脑肾和颈动脉损害相关(P＜0.05).结论 动态脉压增大与老年高血压患者靶器官结构和功能的损害相关;动态脉压越大,靶器官损害越严重.
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B型脑利钠肽和Tei指数在高血压早期左心室舒张功能不全诊断中的意义
目的 探讨B型脑利钠肽(BNP)与Tei指数在评价原发性高血压左心室舒张功能不全中的意义.方法 选择高血压患者83例,分为高血压伴左心室舒张功能不全组(DHF组,35例),高血压无心力衰竭组(NHF组,48例),另选健康体检者20例作为对照组.化学发光法检测BNP,超声心动图检测各个参数,并计算左心室Tei值.结果 DHF组Tei指数、BNP明显高于NHF组和对照组(P＜0.01),NHF组Tei指数、BNP也明显高于时照组(P＜0.05,P＜0.01).BNP法诊断敏感性、特异性明显好于Tei指数法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP和Tei指数均为诊断高血压早期舒张功能不全的敏感指标,且BNP法较Tei指数法更为高效、准确.
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老老年高血压患者动脉僵硬度与靶器官损害的相关性
目的 探讨老老年高血压患者动脉僵硬度与靶器官损害的相关性.方法 将349例受试者依据年龄和血压分为3组:将60～79岁高血压患者作为老年高血压组(Ⅰ组,122例),年龄≥80岁高血压患者作为老老年高血压组(Ⅱ组,105例),年龄≥80岁血压正常者作为老老年正常血压组(Ⅲ组,122例).动脉脉搏波速度测定仪测定臂踝脉搏波速度(baPWV);彩色超声心动图检测左心室结构,计算左心室重量指数(LVMI);检测24 h尿微量白蛋白及肌酐,计算尿微量蛋白-肌酐的比率(ACR),并进行相关分析.结果 Ⅱ组患者haPWV和LVMI明显高于Ⅲ组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.01).与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组尿微量白蛋白和ACR明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).baPWV与LVMI、ACR、收缩压、舒张压、脉压、体重指数和年龄呈正相关(r=0.40、0.24、0.37、0.20、0.20、0.22、0.52,P＜0.05,P＜0.01).年龄、收缩压和体重指数对baPWV有独立的影响作用;baPWV是影响LVMI和ACR的主要因素.结论 老老年原发性高血压患者动脉僵硬度增加,且与靶器官损害密切相关.
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主动脉球囊反搏联合机械通气治疗老年心源性休克
老年急性心肌梗死合并心源性休克,单纯药物治疗效果不佳,病死率极高,我们应用主动脉球囊反搏(IABP)联合机械通气(MV)进行治疗.取得较好疗效,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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