重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肠代膀胱临床研究进展
膀胱全切后肠代膀胱术发展至今,经过许多外科医生的不断改进,已经取得明显临床疗效,但是其术后仍有许多不足和令人不满意的地方.本文总结了肠代膀胱术的发展历程,重点阐述其目前研究现状,并展望肠代膀胱未来发展的可能方向.
-
系统性红斑狼疮相关性塌陷性肾小球病研究进展
塌陷性肾小球病(collapsing glomerulopathy,CG)初是在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者中发现的一种特别的肾脏病,现在认为它与许多其他的疾病相关,比如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE).SLE相关性CG (SLE-associated CG)是指在SLE患者中发现的一种罕见的临床病理实体,并除外其他引起CG的主要因素(比如HIV、细胞病毒B19、丙肝病毒、药物等),临床上以大量蛋白尿,对免疫抑制剂治疗反应差和急进性肾功能恶化为特点.本文对近年来国外有关SLE相关性CG的研究进展进行综述.
-
MicroRNA在肾纤维化中的意义
MicroRNA(miRNA)是内源性非编码短RNA,它通过在转录之前抑制靶mRNA达到抑制基因表达的能力.在肾脏中,miRNA与肾脏病变、稳态及生理功能等紧密相连.临床与动物实验均证明,miRNA在肾病的发病机制中起着重要作用.转录生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β),由于其能刺激细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的沉积损害正常肾脏功能,被认为是导致肾纤维化重要的介质之一.大量证据表明在肾脏疾病中,TGF-β信号通路与miRNA的表达有着密切联系.肾病患者血液及尿液中miRNA的出现已作为侦测肾脏疾病的早期生物标记物.慢性肾脏病动物模型的实验研究也表明,靶向miRNA在治疗肾脏疾病中有着巨大的潜在价值.因此研究miRNA在肾纤维化中的作用也许能为临床早期诊断及治疗肾脏疾病提供新方法.
-
关于子宫内膜息肉和内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率影响的系统评价
目的:系统评价子宫内膜息肉和内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率的影响,旨在指导不孕症患者常规进行宫腔镜检查,以期及时发现内膜病变并实施手术治疗,从而提高妊娠率.方法:检索the Cochrane Central Register of Controller Trails (CENTRAL)、EMBASE、PubMed,检索时间自各数据库建库开始截止2015年1月为止.查找有关子宫内膜息肉及内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率影响的观察性研究,通过Revman 5.3软件对筛选的文献数据进行Meta分析,结果通过RR值与相应的95％CI进行比较.结果:共有6篇文献,7组数据纳入.3篇关于有/无子宫内膜息肉对不孕患者妊娠率的影响的研究,共纳入内膜息肉患者454例,其中妊娠的有111例,妊娠率为24.45％(111/454).无内膜息肉患者共5 595例,其中妊娠的有1 706例,妊娠率为30.49％(1 706/5 595).结果显示内膜息肉会降低不孕患者妊娠率(RR=1.19,95％CI=1.01～1.40,P=0.030).各研究间无明显异质性(P=0.410,I20％).4篇关于内膜息肉切除术对不孕患者妊娠率的影响的文献.治疗组共222例,共有114例怀孕,妊娠率51.35％(114/222).对照组227例,共有60例怀孕,妊娠率26.43％(60/227).结果显示内膜息肉切除术可提高不孕患者妊娠率(RR=1.61,95％CI=1.01～2.57,P=0.050).各研究间有中度的异质性(P=0.030,I2=65％).结论:子宫内膜息肉是导致不孕症的重要因素之一.对于B超及子宫输卵管造影提示宫腔异常的不孕症患者,需常规排除是否存有子宫内膜息肉,一旦发现需尽早诊断,及时手术处理,从而提高妊娠率.
-
2006至2014年重庆市宫颈癌发病趋势分析
目的:了解重庆市宫颈癌的发病率及趋势变化,为开展宫颈癌防治工作提供建议.方法:2006至2014年的宫颈发病资料来源于重庆市肿瘤登记点,计算宫颈癌发病率、中标率、世标率、截缩率、累积率与累积危险度等指标,采用曲线估计指数分布回归模型判别趋势变化的统计学差异.结果:2006至2014年重庆市宫颈癌在女性恶性肿瘤中顺位由第6位上升至第4位,发病率、中标率与世标率分别由2006年的7.99/10万、8.52/10万、9.48/10万上升至2014年的14.82/10万、11.98/10万、12.89/10万,APC分别为7.47％、4.19％、3.77％,差异均有统计学意义(F值分别为18.32、8.38与7.40,R2分别为0.72、0.55、0.51,P值均＜0.05).宫颈癌发病率城市高于农村.农村地区发病率、中标率与世标率分别由2006年的4.53/10万、4.98/10万、5.54/10万上升至2014年的13.62/10万、12.84/10万、13.82/10万,APC分别为17.70％、13.20％、12.75％,差异均有统计学意义(F值分别为41.88、79.57与68.09,R2分别为0.86、0.92、0.91,P值均＜0.001).30岁后宫颈癌发病率随年龄增长呈上升的趋势,50岁年龄组达到高峰.2006至2014年重庆市宫颈癌截缩率、累积率与累积危险度分别由2006年的15.77/10万、0.12％、0.12％上升至2014年的25.01/10万、0.21％、0.21％,差异有统计学意义(F值分别是28.47、13.57与13.57,R2值分别为0.80、0.66、0.66,P值＜0.05).结论:重庆市宫颈癌发病率呈上升的趋势,农村宫颈癌发病率增长速度快,应加强宫颈癌的三级预防工作.
-
套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效分析
目的:研究套石篮在输尿管软镜钬激光碎石取石术中治疗肾结石的疗效.方法:我院2014年6月至2015年5月,在148名因肾结石接受输尿管软镜碎石取石术患者中,采用计算机随机数字化分组,奇数为观察组,偶数为对照组.观察组为套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术(n=73),对照组为仅接受输尿管软镜钬激光碎石术(n=75).比较2组间手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、结石清除率、石街发生率等指标.结果:2组间平均年龄分别为(43.76±8.16)、(43.45±7.35)岁,无统计学差异(P=0.628);结石大小分别为(1.49±0.22)、(1.54±0.21) cm,无统计学差异(P=0.101);观察组手术时间(84.4±4.0) min较对照组手术时间(68.7±4.6)min长(P=0.000);观察组结石清除率为98.6％(72/73),较对照组89.3％(67/75)高(P=0.034);观察组石街发生率为0(0/73),较对照组8.0％(6/75)更低(=0.028).2组间术后住院时间、术后血红蛋白下降值和发热率无统计学差异.结论:套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全可行的,能提高结石清除率,降低术后石街形成风险,可以在有条件的单位推广使用.
-
经肛门内镜微创手术与标准经肛门局切术对直肠肿瘤疗效及安全性比较的系统评价
目的:比较肛门内镜微创手术和标准经肛门局切术治疗直肠肿瘤的疗效及安全性.方法:检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library和中国期刊全文数据库及万方数据库中1990至2015年比较肛门内镜微创手术和标准经肛门局切术治疗直肠肿瘤的随机对照试验或对照试验.使用RevMan 5.3软件对术后并发症发生率、切缘阴性率、样本破碎率及复发率进行meta分析.结果:共6篇文献927例患者入选研究,其中肛门内镜微创手术组492例,标准经肛门局切术组435例.分析显示肛门内镜微创手术组与标准经肛门局切术组术后并发症发生率(RR=0.92,95％CI=0.65～1.31,P=0.660)的差异无统计学意义.肛门内镜微创手术组切缘阴性率高于标准经肛门局切术组(RR=1.30,95％CI=1.06～1.58,P=0.010).肛门内镜微创手术组样本破碎率(RR=0.16,95％CI=0.08～0.29,P=0.000)及复发率(RR=0.32,95％CI=0.22～0.46,P=0.000)低于标准经肛门局切术组.结论:肛门内镜微创手术作为一项安全、有效的手术方式,在提高切缘阴性率、降低样本破碎率及复发率方面优于标准经肛门局切术.
-
Ca125、HCG、P对早期先兆流产患者妊娠结局预测的比较
目的:研究妊娠第5～7周血清糖链蛋白(carbohydrate antigen,Ca)125、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)和孕酮(progesterone,P)水平预测早期先兆流产患者妊娠结局的价值.方法:按纳入、排除标准选取2013年1月至2013年12月就诊于江西省中医院的妊娠5～7周先兆流产患者267例,前来我院早孕体检者96例.按妊娠结局分为继续妊娠组及难免流产组,早孕体检者为正常妊娠组.先兆流产患者均在接受治疗前检测Ca125、HCG、P水平,随访所有病例至妊娠12周,分析各组的Ca125、HCG、P水平的变化,以及对早期先兆流产妊娠结局预测灵敏度的差异.结果:①正常妊娠组、继续妊娠组血清Ca125水平高于难免流产组.组间差异有统计学意义(x2=61.950,P=0.000);②妊娠5～7周,Ca125诊断难免流产的灵敏度77.4％,特异度80.0％.HCG诊断难免流产的灵敏度75.3％,特异度68.5％.P诊断难免流产的灵敏度76.3％,特异度68.5％.结论:妊娠5～7周Ca125、HCG和P在预测难免流产中均有较高的诊断价值.
-
基于母胎胆汁酸代谢轮廓的妊娠肝内胆汁淤积症分度研究
目的:探讨基于母胎血清胆汁酸代谢轮廓的妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)分度.方法:采用高效液相色谱-紫外检测法对61名正常孕妇,轻、重度ICP患者母、脐血的9种结合型胆汁酸成分进行测定,并将受试者分为建模集(n--40)与验证集(n=21),结合偏小二乘判别分析对胆汁酸代谢轮廓进行分析、建模与验证.结果:母血胆汁酸代谢模型可区分正常孕妇组,轻度ICP组,与重度ICP组;脐血胆汁酸代谢模型可区分重度ICP组与非重度组.母、脐血分度模型的验证效率分别达90.5％与100.0％.牛磺熊去氧胆酸(P=0.004),牛磺胆酸(P=0.005)以及甘氨胆酸(P=0.032)在ICP孕妇中明显增高;甘氨石胆酸(P＜0.001)和牛磺脱氧胆酸(P=0.001)在ICP胎儿中明显增高.结论:ICP母、脐血各有其特征的胆汁酸代谢轮廓,均可用于对ICP分度.
-
男男性行为者巨细胞病毒感染的血清流行病学调查
目的:调查重庆地区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人巨细胞病毒(human Cytomegalovirus,HCMV)感染现状.方法:采用非概率抽样法,对907例MSM(来源为2012年至2014年重庆地区进行临床药物实验预防艾滋病感染的MSM人群)和170例健康成人血清(同期健康体检的成年男性),采用ELISA方法检测HCMV的IgG、IgM抗体,使用x2检验对结果进行分析,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果:907例MSM中HIV(+)130例,HIV(-)777例;130例HIV(+)MSM中HCMV既往感染率为98.46％,感染后再活化率为6.25％;777例HIV(-)MSM中HCMV既往感染率为96.78％,感染后再活化率为5.05％.170例健康对照组既往感染率92.94％,感染后再活化率1.27％.HIV(+)MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率虽然高于HIV(-)对照组,但两者比较差别无统计学意义(x2=0.583,P＞0.05;x2=0.369,P＞0.05);MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,且两者比较差别有统计学意义(x2=6.835,P＜0.05;x2=4.227,P＜0.05).结论:重庆地区MSM人群的HCMV既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,提示MSM人群面临HCMV感染威胁较严重.
-
亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性与胚胎停止发育的相关性研究
目的:分析亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)基因多态性与胚胎停育的相关性.方法:采用qRT-PCR检测有胚胎停育史的妇女90例(病例组)和正常妊娠妇女99例(对照组)口腔黏膜细胞MTHFRC677T、A1298C和MTRRA66G的基因多态性,并对分布特点进行统计分析.结果:(1)病例组90例中MTHFRC677T纯合突变TT型41例45.6％,杂合突变CT型32例35.6％,野生基因型CC型17例18.8％,对照组99例MTHFRC677T TT型6例6.1％,CT型55例55.5％,CC型38例38.4％,3组基因型比较均有统计学差异(x2TT=39.358,PTT=0.000,x2CT=7.591,PCT=0.00684,x2CC=8.684,PCC=0.003);(2) MTHFRA 1298C位点单基因突变,病例组中等位基因A、C频率分别为87.2％、12.8％,对照组分别为86.9％、13.1％.两组间A、C等位基因的出现频率无明显差异(x2=0.010,P=0.919);(3)MTHFRA1298C与MTHFRC677T协同突变时只有1种CT+AC型,病例组与对照组的CT+AC基因分布频率分别为14.4％和4.00％ (x2=6.234,P=0.013);(4)2组MTRRA66G基因型AA,AG+GG及等位基因A的x2值分别为4.78、11.343、7.846,P值分别为0.029、0.001、0.005,差异有统计学意义.结论:MTHFRC677T、MTRRA66G两位点单基因突变易造成胚胎停育;MTHFRA 1298C位点单基因突变与胚胎停止发育无相关性;MTHFRC677T与MTHFRA1298C协同突变可能是导致胚胎停育的原因.
-
进展期近端胃癌D2根治术中切脾与保脾的疗效对比
目的:对比研究联合脾切除术与保留脾脏的淋巴结清扫术在进展期近端癌根治术中的临床疗效.方法:选取我院自2008年1月至2010年5月期间收治的进展期近端胃癌患者91例,根据患者意愿选择手术方式,所有病例均行全胃根治术,其中术中保留脾脏(total gastreotomy,TG)者共48例,联合脾切除(total gastreotomy plus splenectomy,TGS)者43例,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫效果及远期无瘤生存率.结果:TG组所需手术时间长于TGS组(P＜0.05),术后住院时间TGS组比TG组延长(P＜0.05).TGS组术后总体并发症发生率高于TG组(P＜0.05),其中感染性并发症发生率具有统计学差异(P＜0.05),2组患者再手术率和手术病死率无统计学差异(P＞0.05).2组患者在获取No.10和No.11淋巴结平均数量及No.10和No.11淋巴结转移率和转移度比较上,均无统计学差异(P＞0.05).2组术后1、3、5年无瘤生存率(DFS)均无统计学差异(P＞0.05),Log-rank法检测两组DFS Kaplan-Meier生存率曲线图,未见显著性差异(P＞0.05).结论:在进展期近端胃癌根治术中,保留脾脏的淋巴结清扫术与联合脾脏切除术相比,可达到同样的淋巴结清扫效果,同时又降低了手术并发症的发生,在远期生存率上,2组并无统计学差异,遂推荐保留脾脏的淋巴结清扫术.
-
胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病的诊断与治疗
目的:探讨胃肠道肿瘤术后患者并发韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析2005年1月至2014年12月我院诊治的6例胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病患者的临床资料.结果:6例患者中男5例,女1例,平均年龄67.3(56～83)岁.所有患者术后均发生手术并发症,并接受全胃肠外营养.发病时间为术后8～27 d,平均(19.33±8.14)d.所有6例均出现不同类型精神症状,5例出现眼征,1例出现共济失调.仅1例临床表现为典型的三联征.所有患者均出现MRI特征性表现,并在确诊后接受硫胺素(维生素B1)治疗.其中4例症状完全缓解,2例部分缓解.结论:韦尼克脑病是硫胺素缺乏所致的神经科急症.胃肠道肿瘤患者围手术期及时足量补充维生素B1是预防和治疗韦尼克脑病的关键措施.
-
沉默PLD2基因对结肠癌细胞增殖和迁移能力的影响
目的:探讨沉默磷脂酶D2(phospholipases D2,PLD2)基因的表达对人结肠癌细胞增殖和迁移能力的影响及其潜在的分子机制.方法:采用载有靶向PLD2的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)腺病毒转染SW480和SW620细胞;qRT-PCR和Western blot法检测转染后结肠癌细胞PLD2的mRNA和蛋白质表达的变化;平板克隆形成实验和Transwell小室分别检测各组细胞的增殖和细胞迁移能力的变化;采用Western blot法检测转染前后细胞中周期蛋白D1(Cyclin D1)和基质金属蛋白酶-2(metalloproteinase-2,MMP-2)蛋白的表达.结果:转染PLD2 siRNA后结肠癌细胞PLD2 mRNA和蛋白的表达量明显下降(均P＜0.01),沉默PLD2表达后细胞的增殖和迁移能力明显受抑制,同时Cyclin D1和MMP-2蛋白的表达量也明显下调(均P=0.000).结论:干扰PLD2表达引起的细胞增殖和迁移能力的下降可能与Cyclin D1和MMP-2表达下调密切相关,提示PLD2可能成为结肠癌治疗的新靶点之一.
-
早期进食与标准时机进食治疗急性胰腺炎效果的系统评价
目的:系统评价急性胰腺炎患者早期进食和标准时机进食的疗效.方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、CENTRAL、CBM、万方数据库、VIP、CNKI,查找早期进食和标准时机进食治疗急性胰腺炎的随机对照试验.检索时间截止至2015年7月.对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取后采用RevMan5.3软件进行分析.结果:共纳入5个研究,561例患者(早期进食277例vs.标准时机进食284例),Meta分析结果显示:与标准时机进食相比,早期进食患者住院时间短(SMD=-0.56,95％CI=-0.90～-0.22,P=0.001),而进食后腹痛发生率(P=0.300)、腹胀发生率(P=0.180)、进食中断率(P=0.620)、血清淀粉酶高于正常上限率(P=0.620)无明显差异,但进食后脂肪酶高于正常上限率大于标准时机进食(P=0.040).结论:与标准时机进食相比,急性胰腺炎患者早期进食住院时间短,进食后胃肠道并发症发生率两者无明显差异,但由于纳入研究较少,需更多大样本量研究进一步证实.
-
创伤后肠内营养喂养不耐受的影响因素分析
目的:探讨导致入住ICU的创伤患者肠内营养(enteral nutrition,EN)喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生的危险因素.方法:对2013年7月～2015年7月期间入住某三甲医院ICU并实施EN的98例创伤患者的病历资料进行回顾,对EN耐受组与不耐受组患者的年龄、血清白蛋白、血糖、EN开始时间、ISS评分、APACHEⅡ评分、GCS评分以及颅脑损伤、多发伤、脊髓损伤、骨折、其他伤5种创伤类型进行单因素分析,并将单因素分析结果中P＜0.2的指标纳入Logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示:血清白蛋白、血糖、EN开始时间、APACHEⅡ评分、GCS评分以及5种创伤类型之间差异有统计学意义(P＜0.05),ISS评分P=0.108 ＜0.2;Logistic回归分析结果显示:血清白蛋白(OR=0.171,P=0.007,95％CI=0.048～0.616)、血糖(OR=10.493,P=0.001, 95％CI=2.534～43.448)、EN开始时间(OR=11.540,P=0.004,95％CI=2.205～60.392)、GCS评分(OR =0.136,P=0.034,95％CI=0.021～0.858)、APACHEⅡ评分(OR=4.361,P=0.037,95％CI=1.096～17.350)是引起创伤患者发生FI的独立危险因素;而5种创伤类型中,除其他伤外,多发伤、脊髓损伤、骨折的患者其FI的发生率与颅脑伤患者没有统计学差异.结论:患者的血清白蛋白和GCS评分越低、血糖和APACHEⅡ评分越高、EN开始时间越晚,其发生FI的风险也越大.
-
咖啡与胆囊结石发生风险的系统评价
目的:探讨饮用咖啡与胆囊结石发生风险的关系.方法:计算机检索数据库PubMed(1809年至2015年2月1日)、EMBASE(1966年至2015年2月2日)、Web of Science(1950年至2015年2月3日)、Cochrane Library(1950年至2015年2月4日)、中国生物医学文献数据库(1978年至2015年2月5日)、中国期刊全文数据库(1979年至2015年2月6日)、万方(1950年至2015年2月7日)、维普(1989年至2015年2月8日),收集关于饮用咖啡与胆囊结石发生风险关系的观察性研究.两名研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料后,应用STATA 11.0软件进行统计分析(固定效应模型Mantel-Haenszel(M-H)法,随机效应模型Dersimonian-Laird (D-L)法,异质性检验应用Q统计量和I2统计量检验,发表偏倚应用Begg's和Egger's检验).结果:共纳入文献14篇,其中队列研究5篇,累积样本量226 432人;回顾性研究9篇,累积样本量29 111人.队列研究Meta-分析结果显示,饮用咖啡可降低胆囊结石发生的风险(RR=0.76,95％CI=0.71～0.81,P=0.000),回顾性研究Meta分析结果显示,还不能认为饮用咖啡与胆囊结石之间有统计学差异(OR=0.88,95％CI=0.67～1.16,P=0.366).亚组分析结果显示,饮用含咖啡因的咖啡胆囊结石发生风险降低(OR=0.76,95％CI=0.71～0.81,P=0.000),饮用量为2～3杯/d和＞3杯/d时胆囊结石的发生风险降低(OR=0.84,95％CI=0.80～0.88,P=0.000)(OR=0.81,95％CI=0.69～0.96,P=0.014),饮用咖啡女性胆囊结石发生风险降低(OR=0.77,95％CI=0.72～0.83,P=0.000).结论:饮用咖啡可能降低胆囊结石发生的风险,这种作用主要表现在含咖啡因咖啡.当咖啡饮用量超过2杯/d时,对胆囊结石有预防效果,另外咖啡对预防女性胆囊结石的发病作用明显.
-
DTI纤维示踪成像应用于活体子宫肌瘤的可行性研究
目的:探讨磁共振扩散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI)纤维示踪成像在活体子宫肌瘤应用的可行性,比较普通型与非普通型子宫肌瘤相关DTI参数指标有无差异.方法:将24例子宫肌瘤患者行常规MRI平扫及DTI扫描,共36个子宫肌瘤,测量肌瘤的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、部分各项异性(fractional anisotropy,FA)值、纤维束密度、长纤维束长度及平均纤维束长度.应用独立样本t检验进行普通型(21个)与非普通型(15个)2组子宫肌瘤间各测量指标的比较.结果:所有子宫肌瘤均获得较满意的纤维束重建图像,普通型子宫肌瘤的ADC值明显低于非普通型[普通型:(1.479±0.214)×10-3 mm2/s,非普通型:(1.706±0.308)×10-3 mm2/s,P=0.013]、FA值则明显高于非普通型(普通型:0.317±0.085,非普通型:0.261±0.053,P=0.031)、纤维束密度无统计学差异(普通型:130.524±56.549条/ml、非普通型:137.333±43.483条/ml,P=0.699)、长纤维束长度及纤维束平均长度与肌瘤大直径的比值均是普通型肌瘤明显高于非普通型(普通型:1.405±0.418、0.318±0.090;非普通型:0.983±0.247、0.210±0.060,P=0.001、0.000).结论:DTI纤维示踪技术重建的子宫肌瘤纤维束是可行的,普通型与非普通型两组不同病理类型子宫肌瘤的ADC值、FA值及纤维束长度存在统计学差异,与镜下表现相一致.
-
抗苗勒管激素及卵丘细胞端粒长度与卵母细胞成熟度的相关研究
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中卵泡液内抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平及对应的卵丘细胞端粒长度与卵母细胞成熟度的关系.方法:收集52例行IVF-ET患者卵泡液及卵丘细胞,依据每位患者卵母细胞成熟度,将成熟卵泡液、未成熟卵泡液分别混合标记为成熟的卵泡液组(follicular fluids of mature oocyte,FFMⅡ)、未成熟的卵泡液组(follicular fluids of immature oocyte,FFMI).从卵母细胞周围机械剥离的部分卵丘颗粒细胞同样依据卵母细胞成熟度分组,标记为成熟卵母细胞的颗粒细胞组(cumulus cells of mature oocyte,CCMⅡ)、未成熟卵母细胞的颗粒细胞组(cumulus cells of immature oocyte stage,CCMI).应用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测卵泡液中AMH,实时定量PCR测定卵丘细胞端粒长度.结果:未成熟卵泡液组中AMH水平高于成熟组[(6.02±1.34) vs.(5.66±1.42)],差异未达到统计学意义(P=0.13);未成熟组卵丘细胞端粒长度较成熟组的短[(3.50±1.08) vs.(4.40±1.24)],差异有统计学意义(=0.000).结论:未成熟的卵泡液组中AMH水平高于成熟组,卵泡液中AMH可能与卵母细胞成熟度有关,卵丘细胞端粒长度可以反映卵母细胞成熟度.
-
15例V型食管闭锁诊治经验探讨
目的:探讨15例V型食管闭锁的诊断及治疗经验.方法:对2000年1月至2015年11月于我院就诊的15例V型食管闭锁的诊断及治疗进行回顾性分析.结果:15例V型食管闭锁分别通过食管碘油造影、纤维支气管镜联合胃镜、胸部CT气管食管三维重建诊断.早期1例V型食管闭锁病人直接结扎气管食管瘘后1月复发,再次行气管食管分别缝合好转.其余病人均行气管食管瘘切断后分别缝合痊愈,术后随访1年食管造影未见吻合口狭窄,进食正常,无反复呼吸道感染.结论:V型食管闭锁需食管碘油造影、纤维支气管镜联合胃镜、胸部CT气管食管三维重建才能明确诊断,气道食管瘘切断缝合是治疗V型食管闭锁的可靠方法,术后恢复效果满意.
-
自噬相关蛋白Atg5及P62在DEHP引起新生鼠卵泡发育异常过程中的作用
目的:探讨自噬相关蛋白Atg5及P62在邻苯二甲酸二乙基己酯(diethylhexyl phthalate,DEHP)引起新生鼠卵巢卵泡发育异常这一过程中的作用.方法:将健康6～8周龄清洁级成年雌性昆明鼠随机分为对照组(玉米油)和DEHP组,每组30只,均不做任何处理.成年雌鼠生产后的新生鼠分为对照组(玉米油)和DEHP组,采用腹腔注射方式,DEHP组按0.62 mg/kg浓度对新生鼠进行注射,对照组注射相同体积玉米油,从新生鼠出生第1天开始注射,每天1次,连续5d,注射结束后收集新生鼠卵巢组织,HE染色观察卵巢各级卵泡的发育情况,qRT-PCR及Western blot检测卵泡发育标志分子GDF9及自噬相关蛋白Atg5、P62的表达情况.结果:与对照组比较,HE染色结果显示DEHP组原始卵泡数量明显减少(P=-0.005),而初级卵泡数量无明显改变(P=0.555);qRT-PCR结果显示DEHP组新生鼠卵巢组织中卵泡发育标志分子GDF9mRNA表达明显降低(P=0.034),而自噬标志分子Atg5、P62 mRNA表达明显增加(P值分别为0.001、0.024).Westem blot结果显示DEHP组新生鼠卵巢中自噬相关蛋白Atg5及P62均明显增加,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.001).结论:在DEHP暴露引起新生鼠卵巢卵泡发育异常这一过程中,自噬标记蛋白Atg5及P62可能发挥着重要作用.
-
NEDD9、FAK在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的:探讨神经元细胞表达的发育下调基因9(neural precursor cell-expressed developmentally down-regulated 9,NEDD9)及黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法检测NEDD9及FAK在52例上皮性卵巢癌、13例卵巢交界性肿瘤、28例卵巢良性肿瘤及17例正常卵巢组织中的表达,并对二者在卵巢癌组织中的表达做相关性分析.结果:NEDD9在上皮性卵巢癌组织中的表达明显高于卵巢交界性肿瘤(P=0.000)、卵巢良性肿瘤(P=0.000)及正常卵巢组织(=0.000),差异有统计学意义.FAK在上皮性卵巢癌组织中的表达明显高于卵巢交界性肿瘤(P=0.002)、卵巢良性肿瘤(P=0.000)及正常卵巢组织(P=0.000),差异有统计学意义.NEDD9的表达在卵巢癌的FIGO分期(=0.000)、组织分化程度各亚组间有统计学差异(P=0.010),而在确诊时年龄(P=0.756)、血清CA-125水平(P=0.300)、病理类型(P=0.526)及腹水(P=0.506)各亚组间无统计学差异;FAK的表达在FIGO分期(P=0.008)及腹水(P=0.027)亚组间有统计学差异,而在确诊时年龄(P=0.299),血清CA-125水平(P=0.116)、组织分化程度(P=0.100)及病理类型(P=1.000)各亚组间无统计学差异.NEDD9和FAK在卵巢癌中的表达成正相关(r=0.535,P＜0.05).结论:NEDD9及FAK在上皮性卵巢癌中高表达,早期联合检测NEDD9和FAK可能对判断上皮性卵巢癌恶性程度有重要的临床意义.
-
宫内节育器致绞窄性肠梗阻1例报道
宫内节育器是全世界较常见的一种节育方式[1-2].关于宫内节育器导致的并发症常有报道[3],但是有关宫内节育器腹腔异位导致绞窄性肠梗阻的报道罕见.宫内节育器腹腔异位导致绞窄性肠梗阻的病案在国内外均罕见.现将病案报告如下.1 病例报告患者,女,71岁.因“突发全腹部持续性疼痛并阵发性加剧13h”,于2015年5月13日入院.患者于入院前13h突发全腹部持续性疼痛并阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物、无畏寒发热、无腰背部放射痛、无阴道出血.
关键词： -
破伤风感染伴纵膈气肿猝死1例
1 病例患者老年女性,因“左手外伤10 d,张口困难、颈背部强直3d”入院.入院查体:体温37℃,脉搏97次/min,呼吸23次/min,血压156/78 mmHg,SPO2 100％(鼻塞给氧5 L/min).患者神志清楚,痛苦面容,双侧痛苦直径3mm,对光反射存在,角弓反张,牙关紧闭,颈抵抗.两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性哕音,心率97次/min,未闻及杂音.腹部平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,四肢肌力明显增高,腱反射亢进,肌力查体不合作,病理征未引出.辅助检查CT:头颅未见异常,两肺感染并胸膜炎.遂以”破伤风、肺部感染”收至我院综合ICU治疗.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
